Какие симптомы когда пробка в ухе. Серная пробка в ухе: симптомы, лечение, профилактика. Этапы удаления пробки из уха

Пробка в ушах – ничто иное, как утрамбованная ушная сера, которая, в свою очередь, необходима для нормального функционирования слухового органа. Сера естественным образом вырабатывается специальными железами и нужна для защиты от пыли, вредоносных микроорганизмов и мелких насекомых, которые могут залететь или заползти в слуховой проход. Избыток серы в норме выходит наружу вместе с загрязнениями, которые она впитала в себя. Но случаются ситуации, при которых сера утрамбовывается и, вместо того, чтобы выйти, забивается глубже в ухо, доходя до барабанной перепонки.

Механизм вывода серы прост – человек, пережевывая пищу и совершая жевательные движения челюстями, стимулирует продвижение серы наружу, к внешнему уху, откуда мы удаляет ее в момент совершения ежедневных гигиенических процедур. Но есть люди, чрезмерно увлекающиеся чисткой ушей. Стараясь залезть как можно глубже в слуховые ходы ватной палочкой, мы думаем, что вычищаем уши основательно, а на самом деле лишь усугубляем ситуацию, проталкивая серу глубже в ухо и утрамбовывая ее. И так, раз за разом мы, порой не желая себе зла, своими руками совершаем его. В группе риска также те, кто не расстается с наушниками, слабослышащие люди, которые пользуются слуховым аппаратом и люди с очень узким ушным проходом.

Понять, что в вашем ухе образовалась пробка, можно, если у вас заметно снизился слух, появились посторонние шумы в ушах. В редких случаях пробка в ушах может вызвать головные боли, тошноту и рвоту.

Определить, есть ли в вашем ухе пробка, может только специалист. Он осмотрит ваши уши на специальном оборудовании и даст рекомендации по лечению и удалению пробки. Если, по каким-то причинам, вы не можете прибегнуть к врачебной помощи, на помощь придут советы и средства народной медицины.

Народные средства для удаления пробок

  • Промывание ушей водой. Наберите в маленькую спринцовку кипяченой теплой воды. Нагнитесь над тазиком или раковиной тем ухом, которое будете промывать. Вливайте в ухо воду под небольшим давлением. Вода, попав в слуховой канал, сделает свое дело, размягчив пробку, выведет ее наружу. Для этих же целей можно использовать шприц большого объема, но он должен быть без иглы. После процедуры промывания вложите в ухо ватный или марлевый тампон.

  • Промывание перекисью. Если пробка слишком твердая, размягчить ее можно с помощью перекиси водорода. Наберите в шприц трехпроцентной перекиси и влейте немного в ухо. Через пять минут помассируйте основание уха и промойте водой так, как описано в предыдущем рецепте. Пробка должна выйти вместе с водой.
  • Молочно-масляное промывание. Нагрейте небольшое количество молока до горячего, не терпимого состояния. Капните две капли конопляного масла и с помощью пипетки закапайте в уши. Проделывайте эту процедуру утром и вечером и серная пробка очень скоро выйдет наружу.
  • Миндальное промывание. Подогрейте масло миндаля и закапайте десять капель в ухо, в котором образовалась пробка. Закройте слуховой проход ватой и оставьте до утра. Проделывайте эту процедуру каждый вечер до полной очистки уха.

  • Камфарное масло и чеснок. Вечерняя процедура. Растолките очищенную чесночную дольку, добавьте в массу три капли камфарного масла. Распределите на небольшом кусочку бинта, сверните из него тампончик и введите в ухо. Как только почувствуете жжение, выньте тампон.
  • Масляные капли. Если не хочется сложных подготовок, просто каждый вечер подогревайте несколько капель любого качественного растительного масла и, используя пипетку, вводите в ухо по одной-две капли масла. Утром уши промойте и результат не заставит себя ждать.
  • Сок ясеня. Сорвите свежие сочные листья ясеня, разотрите их и выдавите сок. Капайте в ухо, в котором образовалась пробка, по две капли перед сном и утром, после пробуждения.
  • Водка и лук. Возьмите четыре ложечки сока репчатого лука и одну водки. Перемешайте и капайте в уши дважды в день по две капли.
  • Лук и тмин. Приготовьте капли из печеного лука и тмина. Для этого луковицу среднего размера разрежьте пополам, выньте немного мякоти из середины, насыпьте семян тмина, сложите половинки, оберните фольгой и запеките в духовке. Остудите, образовавшийся сок используйте как капли, капая две капли два раза в день в ухо.

  • Сок лука. Быстрый способ – отжать сок из репчатого лука и сразу же закапать четыре капли в слуховой проход. Проводить процедуру следует утром и вечером.
  • Сода. Подогрейте пятьдесят мл чистой воды, размешайте в ней ложечку соды и три капли глицерина. Используйте для размягчения пробки четыре раза в день, закапывая пять капель в слуховой проход.

«Продуваем» уши

Очень эффективный метод выведения пробки из уха, но технику его использования следует проработать. Сначала сделайте очень глубокий вдох. Плотно сожмите губы и закройте ноздри пальцами. И сразу же начните выдыхать, стараясь вытолкнуть воздух из легких. Нос и рот закрыты, воздух не находит выхода и поэтому его единственный путь – евстахиева труба и далее к внешнему уху. Под давлением воздуха серная пробка должна выскочить их уха.

Ушные свечи своими руками

Свечи, конечно же, можно купить в аптеке, но можно изготовить их самостоятельно. Для начала подготовьте все необходимое: льняную ткань, кусок пчелиного воска или восковые свечи и эфирное эвкалиптовое масло, можно заменить на пихтовое.

На водяной бане растопите воск. Пока он топится, вырежьте из ткани ленту 5х50 см. Добавьте в растопленный воск несколько капель эфирного масла, перемешайте и погрузите в воск ткань. Дождитесь, пока она полностью пропитается и, вынув ее, сразу же намотайте на заранее подготовленную форму для свечи. Форма должна быть толщиной с карандаш, кстати, можно использовать и его в качестве формы. После того как обмотали ровными слоями карандаш, дождитесь, пока воск застынет и снимите готовую свечу с него. У вас в руках окажется трубочка, пропитанная воском. Далее вам потребуется помощник.

Ложитесь на бок, больным ухом кверху. Уберите волосы, застелите кожу вокруг уха и лицо толстой бумагой, вставьте приготовленную вами свечу в слуховой проход и подожгите ее. Лежите, пока не сгорит две трети.

Как это действует? При горении в слуховой проход поступает мягкое тепло и в ухе образуется вакуум. Под его воздействием пробка буквально выталкивается из уха. Наряду с этим, применение свечи усиливает циркуляцию крови в области уха, помогает снять заложенность носа и имеет успокоительный эффект.

  • Вы добились удаления пробок из ушей. Теперь необходимо позаботиться о том, чтобы эта неприятная ситуация не повторилась. Что делать? Дадим вам несколько дельных советов.
  • Обращайте внимание на гигиену полости уха. Не копайтесь в ушах ватными палочками. Помните – это главный враг! Пользоваться ими можно только для очищения внешнего уха. Не усугубляйте ситуацию, проталкивая серу вглубь. Это, конечно не говорит о том, что вычищать уши нельзя! Можно и нужно, но соблюдая все меры предосторожности. Вымыть ухо можно и пальцем, осторожно вводя слегка намыленный мизинец в ухо и вымывая налет во время утренней процедуры умывания.
  • Об этом мало кто знает, но это факт! Если в летнюю жару с раскаленной улицы вы входите в офисное или жилое помещение, где работает кондиционер, то выработка серы активируется в разы и ее излишки могут сказаться на формировании пробки.
  • Купаясь летом в водоемах, надевайте на голову резиновую шапочку, защищающую уши от попадания в них воды. Если шапочки нет, введите в слуховые ходы ватные тампончики, они хоть немного спасут ситуацию.

  • Если собираетесь в отпуск к морю или в другое место, где предполагается отдых у воды, и вы знаете, что у вас повышенное серообразование, проведите предварительное полное очищение ушей. Способы мы описали выше.
  • Обращайте внимание на влажность воздуха в помещениях где вы живете и работаете. Номинальный ее уровень в пределах пятьдесят-шестьдесят процентов.
  • Если вы заняты во вредных условиях труда или работа сопряжена с запыленностью, обязательно пользуйтесь берушами для защиты от попадания в уши пыли, грязи и других вредных веществ.
  • Если вы знаете об особенностях строения своего уха, не позволяющих естественному выведению серы, промывайте каждый месяц уши, во избежание скопления серы.
  • Это может показаться странным, но повышенное содержание холестерина в крови сказывается на образовании ушной пробки. Поэтому, следите за уровнем холестерина и не ешьте слишком часто жирную пищу.
  • И вкусный совет. Если ваши уши в группе риска по пробкообразованию, съедайте ежедневно четвертинку лимона, вместе с цедрой. Можно с небольшим количеством сахара.

Достоверные факты об ушной сере

  • Ушная сера не всегда была только секретом выделения. Ее использовали… в хозяйстве. Ею при шитье смазывали кончики нитей, для предотвращения их растрепывания. Позже нити стали пропитывать воском. В книге советов американским домохозяйкам, выпущенной в 1832 году, утверждается, что если смазать колотую рану при шитье серой из уха, боль моментально пройдет.
  • В средние века пигменты, получаемые из серы, использовали для книжных иллюстраций.
  • Оказывается, что обладатели жидкой и твердой серы в ушах имеют разные гены. У тех, кто имеет жидкую серу, подмышечный пот имеет резкий запах. У обладателей твердой серы неприятного запаха не отмечается. К последним относятся жители восточной Азии. Среди первой категории большинство составляют европейцы.
  • В Японии с 2006-го года отменили лицензию для проведения процедуры очистки ушей от серы и пробок. По этой причине по всей стране открылись тысячи салонов, оказывающих эту услугу. Причем, основные клиенты здесь – мужчины. Оказывается, что эта процедура очень приятная и успокаивающая. По статистике более половины пациентов в ходе чистки просто засыпают.

  • Жирафам и окапи повезло… У них язык такой длины, что они могут использовать его для чистки своих ушей.

Видео — Пробки в ушах лечение в домашних условиях

Видео — Как правильно чистить уши

Серная пробка (cerumen лат. от латинского слова «церум» — сера) — явление довольно распространённое, одинаково часто наблюдаемое как у детей, так и у взрослых. Пробка представляет собой скопление затвердевшей слизи (обычно выделяемой сальными и серными железами), и ороговевших частичек эпителия.

Иногда к этой массе примешивается гной, если человек страдает хроническими воспалениями среднего уха. Данный инфильтрат может полностью или частично блокировать слуховой канал и привести к полному нарушению слуха.

Серные пробки разделяют по консистенции:

  • мягкие;
  • плотные;
  • каменистые;

Чем они плотнее, тем труднее извлечь их из уха.

Цвет сгустков варьируется от светло-жёлтого до коричневого.

Причины возникновения

К возникновению серных заторов обычно приводит неграмотная гигиена ушной раковины .

В норме серная слизь, выделяемая серными (церуминозными) железами, свободно выходит из слухового прохода в ушную раковину. Помогает ей височно-нижнечелюстной сустав, который в процессе пережёвывания человеком пищи буквально выдавливает серу наружу.

Удалять серные выделения следует только вокруг слухового канала, не пытаясь чистить глубже. Используются при этом обычные ватные тампоны, смоченные в тёплой чистой воде или перекиси водорода.

Чистка ушной раковины ватными палочками, спичками, булавками, палками может привести к заталкиванию серы вглубь, вплотную к барабанной перепонке. Подобные чистки, проводимые регулярно, способствуют утрамбовыванию серной слизи, вследствие чего образуется cerumen или серная пробка.

Другие причины образования серного инфильтрата (пробки):

  • работа в сильно запылённых местах (стройка, цементные предприятия, мукомольные заводы);
  • излишне сухой воздух в помещении;
  • повышенное образование серной слизи, обычно это происходит при повышенном холестерине;
  • строение слухового прохода. У некоторых людей слуховой канал имеет нестандартное строение: очень извилистый или узкий. Эти особенности затрудняют нормальный выход серы из уха;
  • заливание воды в уши. Часто это бывает при купании, затекшая вода способствует разбуханию серы и образованию пробки;
  • излишний рост волос в слуховом проходе. Волосы препятствуют естественному отхождению серной слизи;
  • наследственность;
  • ношение слухового аппарата;

Характерная симптоматика

Наличие серного сгустка проявляется одинаковой симптоматикой у детей и взрослых:

  • заложенность в ухе. Это основной симптом. Потеря слуха может быть частичной или полной, это зависит от того, насколько плотно инфильтрат закрыл слуховой канал;
  • аутофония . Свой собственный голос слышен как звон в голове;
  • шуршание в ухе ;
  • кашель, головокружение, нарушение сердечного ритма, иногда рвота . Это происходит в том случае, если пробка проникла глубоко и задела барабанную перепоночку.

Что показано и противопоказано?

При возникновении симптомов, описанных выше, следует незамедлительно нанести визит к врачу, особенно, если это касается маленького ребёнка.

Самостоятельное удаление серного сгустка в домашних условиях возможно, если он мягкой или средней консистенции и светло-жёлтого цвета . Увидеть закупоривший ушную раковину кусок можно невооружённым глазом (для этого нужно попросить кого-либо из членов семьи оттянуть вам ухо вверх и заглянуть в слуховой проход), а степень его плотности можно определить по нарушению слуха (полное или частичное).

Удалять закаменевшую пробку из уха самостоятельно категорически запрещено! Существует большой риск повредить барабанную перепонку и лишить себя слуха пожизненно, а также занести инфекцию, которая спровоцирует развитие со всеми сопровождающими его осложнениями!

Как лечат ушные пробки врачи:

  • промывание . Это основной способ удаления серного сгустка из слухового прохода. Для проведения данной процедуры врач использует шприц Жанэ (без иголки, на конце его прикреплен резиновый наконечник);
  • размягчение , практически до полного растворения инфильтрата специальными каплями (перекись водорода 3%, «А-Церумен», «Ремо-Вакс»). Данную процедуру проводят только при отсутствии гнойных воспалений в ухе;
  • удаление пробки при помощи крючка-зонда, электроотсоса.

Как лечить народными средствами?

Данные снадобья помогут не только размягчить и растворить сгусток серы, но и избавиться от застарелых хронических отитов в домашних условиях.

Не стоит забывать, что применять методы по самостоятельному удалению серных скоплений следует в полной уверенности в том, что у вас не повреждена барабанная перепонка и отсутствует гнойное воспаление среднего уха.

Что же можно делать при пробке в ушах в домашних условиях:

  • половинку сырой луковицы натереть на мелкой терке, отжать сок (через чистую ткань), развести в тёплой кипяченой воде в пропорции 1:1 и капать в больное ухо 3 раза в день по 4 капли;
  • постное (или миндальное) масло слегка подогреть, капать в ухо по три капли утром и вечером. Для проведения данной процедуры лучше использовать пипетку;
  • сок сырого лука развести водкой, в пропорции 1:4, закапывать в ухо 2 раза в день по 2-3- капли;
  • закапывать в ухо раствор перекиси водорода (3%) три раза в день;
  • капать в ухо раствор пищевой соды (1:3) два раза в день;

Все эти процедуры необходимо проводить регулярно в течение 4-5 дней , после чего наполнить ванную водой и окунуться в неё с головой. Размягчённая пробка должна беспрепятственно выйти из ушной раковины.

Если же пробка не вышла сама, её нужно вымыть сильной струёй воды, применяя для этого небольшую резиновую грушу. Голову при проведении данной процедуры следует наклонить вбок над раковиной. Повторять промывания до полного очищения слухового канала от серных тромбов.

Профилактика

Чтобы исключить появление серных сгустков, следует придерживаться следующих правил:

  • не пользоваться для чистки ушей ватными палочками, они провоцируют травмы и образование серных пробок;
  • опасаться резких температурных перепадов, особенно в летнее время года. Ледяной воздух бытовых кондиционеров в помещении, куда попадает человек с 30-градусной уличной жары стимулирует ускоренную выработку ушной серы, а соединение серной слизи с пылью способствует формированию пробки;
  • мыть уши тёплой струёй воды хотя бы 1 раз в месяц. Голову при этом следует держать так, чтобы струя воды, направленная в ухо, выходила из него свободно. После промывания ушные раковины хорошо просушите;
  • следить за холестерином, не допускать его повышения;
  • закрывать уши во время купания в водоёмах. Для этого следует приобрести специальную шапочку, плотно облегающую голову;
  • соблюдать гигиену. Протирать влажными ватными тампонами только наружную часть слухового прохода, не углубляясь в него;
  • следить за влажностью воздуха в квартире, она должна быть не менее 50-60%;
  • при работе на предприятиях с повышенной запылённостью носить беруши или наушники;
  • избегать переохлаждений, не пренебрегать головными уборами в холодное время года;

Соблюдение этих несложных правил поможет вам избежать столкновения с такой неприятностью как серная закупорка. В случае, если таковая проблема всё-таки появилась у вас в ухе, не стоит оттягивать визит к врачу во избежание осложнений. Ведь серная пробка не столь безобидна и может привести к полной потере слуха.

Вопрос как правильно соблюдать гигиену ушей рассматривался нами в прошлой статье. Сегодня поговорим о распространенной проблеме взрослых, а иногда и детей: серная пробка в ухе, её симптомы и удаление .

Cerumen или серная пробка, как уже говорилось ранее, – это вещество, состоящее из продуктов, выделяемых железами наружного уха (серными и сальными) и ороговевшего эпителия.

Серная пробка у разных людей может быть не одинаковой как по цвету, так и по консистенции.

  • Цвет серной пробки - от светлого желтого, до темного коричневого.
  • Консистенция серной пробки - от мягкой, до твердой, почти каменистой.

Когда серная пробка скапливается в ухе и блокирует его слуховой проход, то она может давить и на барабанную перепонку. Если между серной пробкой и стенкой уха есть хоть маленькое отверстие, человек слышит, при полном закрытии - у человека нарушается слух.

Причины возникновения серной пробки

Ухо человека состоит из двух отделов и соединяется узким перешейком, подобно песочным часам. При неправильной гигиене уха (например, ватными палочками) сера проталкивается за перешеек. С егодня э то одна из основных причин образования серной пробки. Но есть и другие:

  1. Повышенная секреция образования серы - из-за излишней чистоплотности: чем больше мы удаляем серу, тем больше она вырабатывается.
  2. Затекание воды в ухо - так сера просто набухает и закрывает в ухе слуховой проход образовавшейся серной пробкой.
  3. Повышенное образование серы - этому способствует и нарушение уровня холестерина в крови (его увеличение).
  4. Анатомическая особенность строения слухового прохода – его узость и извилистость, которая мешает естественной эвакуации лишней серы.
  5. Сухой воздух в квартире способствует образованию серной пробки твердой консистенции.
  6. Работа на пыльном участке, особенно, с мукой и цементом.
  7. Проталкивание серной пробки вглубь наружного уха возможно не только ушными палочками, но и при нырянии (из-за резкого увеличения давления воды).

Серная пробка в ухе - симптомы

В случае, если серная пробка полностью не закрывает слуховой проход, то человек очень долго не подозревает о её наличии. А вот когда просвет между слуховым проходом и барабанной перепонкой уменьшается больше чем на 70 процентов, то могут появиться:

  • Ощущение заложенности в ухе
  • Аутофония - в ухе слышится собственный голос
  • Частичное снижение вашего слуха

При давлении на барабанную перепонку серной пробки:

  • человек слышит шум в ушах
  • у него возникает рефлекторный кашель
  • периодически появляется головокружение
  • возникает боль в ухе

Если давление серной пробки длительное и сильное, то появляется возможность возникновения приступов невралгии, например, нарушается иннервация сердечной мышцы. Диагноз больному, что у него серная пробка обычно ставит врач отоларинголог на основе анамнеза и отоскопии (визуального осмотра).

Удаление серной пробки

В домашних условиях самостоятельно серную пробку можно попробовать удалить только, если она мягкая и светлая. Если же она сухая, стала твердой и плотно прилегает к поверхности слухового прохода, то не нужно самостоятельно стараться её отковырнуть. Так можно нанести себе травму, занести инфекцию. Такие пробки должен удалять только врач.

Удаление серной пробки самостоятельно

С помощью специальных капель (перекиси водорода раствор трехпроцентный или Cerumenex) от 2 до4 раза в день трое суток размягчают пробки. Если вы уверены, что у вас нет перфорации барабанной перепонки (дырочки из-за травмы) или если у вас нет хронического воспаления среднего уха , то тогда можно будет промыть ухо только теплой (!) жидкостью.

  • Для этого можно воспользоваться остывшей кипяченой водой, но лучше взять любой стерильный раствор. Например, аптечный физраствор или раствор фурацилина.
  • Использовать для этого можно шприц Жанне, обычный большой шприц или детскую спринцовку.
  • Для этого ушную раковину нужно потянуть назад и вверх (у деток назад и вниз) – так выпрямляется слуховой проход.
  • Струю воды не очень сильным потоком нужно направить на верхнюю стенку слухового прохода.

  • После удаления пробки, ухо нужно просушить ватным тампоном в виде скрученной турунды.
  • Для профилактики попадания инфекции можно использовать любые противовоспалительные ушные капли. Как правильно закапывать капли в ухо можно прочесть в статье «Боль в ухе. Что делать? »

В случае если в барабанной перепонке уха есть перфорация (дырочка), то удаление пробки обычно делают сухим способом. Это может делать только специалист – ЛОР врач.

Профилактика возникновения серных пробок:

  • Выполняйте гигиену уха правильно (см статью «Гигиена ушей»).
  • Не пользуйтесь ватными ушными палочками – это чревато травмами и образованию серной пробки.
  • Избегайте попадания в уши холодной воды (например, во время плавания, купания и ныряния в открытом водоеме или бассейне). В это время надевайте на голову шапочку и используйте ватные тампоны, закрывая слуховой проход каждого уха.
  • Если у вас усиленное выделение серы, то перед тем как вы поедете на море, промойте уши от пробок самостоятельно или обратитесь за помощью к специалисту. Так при попадании воды в ухо сера не будет разбухать и серная пробка не образуется.
  • Избегайте резких перепадов температур (в жару переход с улицы в помещение с кондиционером). Холодный воздух, как и холодная вода стимулирует выработку ушной серы, попадание пыли формирует серную пробку. Поэтому в летний период обращений к ЛОР врачу за удалением серной пробки намного больше чем зимой.
  • Следите за уровнем влажности в вашем доме. Норма 45-60%.
  • Соблюдайте технику безопасности, работая на производстве, связанном с пылью (используйте беруши и наушники).
  • Для профилактики нужно промывать уши водой хотя бы один раз в месяц. Опустите голову так, чтобы струя воды, которую вы направляете в ухо, свободно из него выливалась. Не забудьте просушить ухо.
  • При анатомической особенности строения уха, нужно наблюдаться у ЛОР врача и выполнять его рекомендации по гигиене ушей.
  • Регулярно следите за уровнем холестерина крови.

В следующей статье мы поговорим о том, что делать если

Серной пробкой называют накопившееся в полости ушного прохода и перекрывающее его серное вещество, которое понемногу уплотняется и в результате закупоривает его полностью. К сожалению, в большинстве случаев человек начинает подозревать о ее появлении только тогда, когда полость ушного прохода уже целиком залеплена серой. Если первые симптомы серной пробки в ухе игнорировать, ситуация будет ухудшаться, вследствие чего возникнут уже другие, более тревожные признаки ушной пробки. Однако нужно также учитывать, что симптомы пробки в ухе могут свидетельствовать и об иных заболеваниях.

На признаки серной пробки в ухе нельзя закрывать глаза ни в коем случае. Почувствовав недомогание, нужно безотлагательно проконсультироваться с опытным отоларингологом. Ведь если вовремя не приступить к лечению, сера заблокирует канал, а это влечет за собой множество крайне неблагоприятных последствий. Итак, рассмотрим, как определить пробку в ухе.

Как понять, что в ухе пробка

Обнаружить, что уши закупорены серой, можно, купаясь в бассейне или море без специальной шапочки. В особенности это становится понятным после активных погружений под воду. Если в ухе пробка, симптомы ее чаще всего дают о себе знать и во время мытья головы, а также когда вы принимаете душ либо ванну – вначале они сводятся к частичной или полной потере слуха. Это происходит из-за банального впитывания серным веществом влаги и набуханием его в полости ушного канала.

В некоторых случаях обладатели серных залежей узнают о них только на профилактическом приеме отоларинголога. Происходит это потому, что зачастую серные пробки в ушах симптомы не проявляют и не причиняют какого-либо дискомфорта. Для того чтобы узнать, есть они у вас или нет, нужно всего лишь слегка потянуть за край ушной раковины и посмотреть вглубь. Если вы увидите чистую полость канала, то можно вздохнуть с облегчением, ведь наличие серного вещества с легкостью определяется при визуальном осмотре. А вот если вы заметили в глубине канала небольшие комочки, значит, в ближайшее время придется посетить доктора.

Не следует тянуть с посещением врача до того момента, когда вы сможете дать утвердительный ответ на вопрос, может ли болеть ухо от серной пробки.

Симптоматика при разной степени заложенности уха

Как узнать, есть ли пробка в ухе? Наиболее распространенный и главный симптом, свидетельствующий о том, что оно заложено серным веществом, – постепенное снижение остроты слуха. Когда серы накопилось еще мало и она не перекрывает слуховой канал полностью, ее наличие вполне можно не замечать на протяжении длительного времени. Однако по мере того, как увеличивается серная пробка, симптомы постепенно нарастают:

  • слышится отголосок своего же голоса;
  • чувствуется заложенность;
  • утрачивается слух.

В зависимости от того, где конкретно располагается пробка, симптомы могут различаться. Если она находится возле барабанной мембраны, то есть риск того, что она затронет нервные окончания. В таком случае болевой синдром обеспечен. Дополнять его могут тошнота и головная боль. Особое внимание следует обратить на кашель, если он вдруг появился.

Если сера давит на барабанную мембрану, появляются такие признаки пробки в ухе:

  • шумы в ушах;
  • периодические головокружения;
  • болезненные ощущения в ухе.

Если не предпринимать никаких действий, серное вещество будет продолжать наращивать давление. Это чревато приступами невралгии – к примеру, нарушением иннервации мышцы сердца.

Диагностика

Серная пробка, признаки которой могут, как уже упоминалось, и не проявляться, успешно обнаруживается отоларингологом в процессе проведения процедуры отоскопии (как вариант – микроотоскопии). Для обследования врач использует пуговчатый зонд, с помощью которого определяет, какой консистенцией обладает серное вещество. Кроме того, доктор внимательно проверяет, в каком состоянии находится барабанная мембрана. Он должен исключить перфоративное отверстие в ней, которое остается, если пациент раньше болел гнойным средним отитом в острой либо хронической его форме, а также любые другие ее повреждения. Для чего это нужно? От целостности мембраны зависит выбор метода, который будет применен для удаления серного вещества.

Отоскопия полезна и тем, что позволяет понять, что именно перекрыло слуховой канал: сера, инородное тело или опухоль.

Подытожим

В целях профилактики взрослому человеку рекомендуется наносить визит отоларингологу раз в год. Этого будет достаточно, чтобы не возникали ушные пробки. Симптомы и лечение этой неприятности могут быть как легкими, так и тяжелыми – в зависимости от того, насколько долго человек тянул с обращением к специалисту.

Если есть закупорка ушей, симптомы у взрослых в большинстве случаев вполне ощутимы. Сразу же после их появления необходимо посетить специалиста. Доктор осмотрит внешний проход и, если в нем обнаружится избыток серы, профессионально почистит его.

Тем, у кого отмечается повышенное оволосение слухового прохода, а также тем, кто постоянно пользуется слуховым аппаратом подобную профессиональную гигиену ушей следует проводить регулярно. Это даст возможность избежать закупоривания.

Серная пробка - это скопление ушной серы, перекрывающее просвет наружного слухового прохода. Сначала она формируется как мягкая эластичная масса, затем приобретает более плотную консистенцию.

Последствия образования серной пробки ощутимы, если она полностью или почти полностью перекрывает слуховой проход. При этом наступает тугоухость (ухудшение слуха), которая относится к нарушения слуха – то есть, возникающему из-за нарушений со стороны структур, принимающих участие в проведении звука к звуковоспринимающему аппарату уха.

Сама по себе серная пробка не является критичным явлением с тяжелыми последствиями для слуха, но нередко пациенты проводят неаккуратное очищение наружного слухового прохода, из-за чего могут развиться инфекционные осложнения.

Оглавление:

Общие данные

Серная пробка на самом деле состоит не из серы как химического элемента таблицы Менделеева. Ушная сера является смесью секрета (выделений) желез, которые находятся в толще кожи, выстилающей наружный слуховой проход. Серные железы располагаются глубоко в слуховом проходе, их чистый, ни с чем не смешанный секрет похож на молочную субстанцию и имеет слегка кремовый оттенок. Помимо серных, в наружном слуховом проходе находятся:

Выделения этих желез смешиваются с секретом серных желез, а также с ороговевшими частицами эпителия кожи, которая покрывает наружный слуховой проход. В конечном результате формируются характерные желтоватые выделения, которые миллионы людей по всему земному шару каждый день на протяжении всей жизни терпеливо извлекают из слухового прохода.

В норме ушная сера выполняет функцию защиты – она предупреждает такие негативные изменения наружного слухового прохода, как его:

Если образуется серная пробка, то из-за нее наступает сбой в описанных защитных механизмах.

Причины и развитие патологии

Образование серной пробки происходит в силу таких основных причин, как:

  • чрезмерное образование ушной серы;
  • изменение ее состава;
  • ухудшение ее выведения;
  • неправильное проведение санитарно-гигиенических мероприятий по очистке наружного слухового прохода.

Избыток ушной серы извлекают при помощи элементарных гигиенических приспособлений, но в силу различной занятости человек не имеет возможности делать это так часто, чтобы своевременно очищать наружный слуховой проход от серных скоплений. Поэтому из-за повышенной секреторной активности серных желез ушная сера довольно быстро скапливается в наружном слуховом проходе, формируя серную пробку.

Повышенная выработка ушной серы наблюдается при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • – воспалительное поражение всех слоев кожи наружного слухового прохода, которое наблюдается при воздействии на нее химических, механических, термических и других факторов;
  • – воспаление поверхностных кожных слоев слухового прохода с отеком, зудом и образованием папул (бугорков);
  • хронический наружный – воспаление структур наружного уха (в том числе хрящевых);
  • частое и неправильное очищение ушей. Оно стимулирует усиление деятельности ушных желез и еще большую выработку ушной серы;
  • повышение в крови количества – одного из липидов (жиров), вырабатывающихся в организме.

В некоторых семьях замечена предрасположенность к чрезмерному образованию ушной серы. Но склонность родственников не обязательно является наследственно детерминированной (предопределенной) – одинаково усиленное выделение ушной серы у таких людей может объясняться их проживанием в одних и тех же условиях.

Изменение состава ушной серы может наблюдаться как следствие:

  • эндокринных сбоев;
  • нарушения обмена веществ;
  • поражения (зачастую воспалительного) ушных желез различного генеза (происхождения);
  • в результате инфекционного поражения, рвоты, кровотечений, ожогов и ряда других патогенных факторов.

Нарушение эвакуации (выведения) ушной серы из наружного слухового прохода связано с механическим фактором – образованием какой-либо преграды. Чаще всего к такому состоянию вещей приводят такие заболевания и патологические состояния, как:

  • анатомическая узость наружного слухового прохода;
  • его врожденная извитость;
  • сужение за счет изменений в мягких тканях – в частности, из-за их отека, развивающегося при воспалительном процессе;
  • обтурация (закупорка) наружного слухового прохода инородным телом – частичная или полная;
  • усиленный рост волос в наружном слуховом проходе – зачастую наблюдается у пациентов пожилого возраста (чаще всего мужчин), хотя также может наблюдаться как проявление общего усиленного роста волос на всех участках тела;
  • ношение слухового аппарата;
  • частое применение наушников и/или беруш (приспособлений для преднамеренного перекрывания просвета наружного слухового прохода, чтобы ограничить поступление звуков в ухо);
  • особенности трудовой и другой занятости.

Серная пробка очень часто формируется у лиц, трудоустроенных на производстве с повышенной запыленностью воздуха. Это:

  • мельники;
  • шахтеры;
  • работники табачных цехов

Также серная пробка часто образуется у людей, которые в силу занятости много времени проводят в воде – при этом даже небольшое количество серы способно разбухнуть до такой степени, что образуется серная пробка. Такой механизм ее образования наблюдается у:

  • дайверов (ныряльщиков);
  • пловцов;
  • спортсменов, играющих в водное поло;
  • сотрудников дельфинариев

Механизм образования серной пробки при неправильно проводимых мероприятиях, направленных на гигиену наружного уха, следующий.

Между наружной перепончато-хрящевой частью слухового прохода и его более глубоким костным фрагментом имеется узкий перешеек. Ушная сера вырабатывается исключительно в перепончато-хрящевом отделе, но она может попадать в костный фрагмент слухового прохода при неправильной чистке ушей. Удаление ушной серы обратно через перешеек затруднено – как результат, возникает серная пробка. В основном это происходит при регулярном проталкивании ушной серы за этот перешеек к барабанной перепонке. В этом месте сера спрессовывается из-за слишком глубокого погружения в наружный слуховой проход ушной палочки или другого предмета, который используется во время чистки ушей.

По своей консистенции серная пробка бывает:

  • пастоподобная;
  • пластилиноподобная;
  • твердая.

Зачастую серная пробка наблюдается в одном ухе. Показательным является тот факт, что при удалении серных скоплений у пациента может повторно наблюдаться формирование серной пробки. Если после регулярного удаления пробки, соблюдения санитарно-гигиенических правил и профилактических мер (о них будет сказано ниже) ушная сера все равно откладывается, следует заподозрить какие-либо системные патологии и в первую очередь провести обследование на предмет эндокринных патологий, болезней обмена и так далее.

Серная пробка: симптомы

Если ушную серу полноценно не удаляют из уха, она постепенно накапливается, при этом серная масса, теряя влагу, становится более плотной и твердой. Пациент такие преобразования не ощущает – он чувствует изменения в ухе только тогда, когда серная пробка перекрывает наружный слуховой проход.

Это может случиться не только при ее увеличении в размерах, но и при повороте пробки и/или ее смещении, что влечет за собой уменьшение просвета наружного слухового прохода в месте расположения серной пробки.

Симптоматика зачастую развивается внезапно. Нередко это происходит:

  • при неудачном проведении пациентом гигиенических процедур;
  • через короткое время после попадания жидкости в наружный слуховой проход.

Если наблюдается контакт серной пробки с водой, она стремительно набухает, словно губка. Состояние еще усугубляется тем, что мягкие ткани могут реагировать на наличие воды и самой серной пробки – такая реакция проявляется признаками переходящего воспаления и, в частности, отеком мягких тканей. Возникают типичные признаки обтурации (закупорки) наружного слухового прохода – это:

  • чувство заложенности;
  • тугоухость (ухудшение слуха);
  • аутофония – отзвук собственного голоса пациента в ухе.

При чувстве заложенности пациенту кажется, что звуки поступают в ухо, «прорываясь» через слой ткани.

Шум в ухе при серной пробке чаще всего напоминает шум прибоя или шелестение опавшей листвы.

Тугоухость при серной пробке развивается внезапно – этот нюанс является полезным подспорьем в дифференциальной диагностике.

Присоединяется болевой синдром – но он возникает не из-за серной пробки, а по той причине, что пациент, желая восстановить слух в полном объеме, ковыряет в наружном слуховом проходе острыми предметами, которые ранят его мягкие ткани. При слишком интенсивном ковырянии в ухе может возникнуть кровотечение.

Если серная пробка сформировалась возле барабанной перепонки, она по мере увеличения давит на нее – возникает следующая симптоматика, которая напоминает признаки вестибулярных нарушений:

  • , а у особо чувствительных пациентов – , которая не приносит облегчения;
  • – он имеет рефлекторную природу. Больной при этом часто, раз за разом, покашливает;
  • , которое не связано с поворотами головы или изменением положения тела в пространстве.

Если серная пробка длительное время давит на барабанную перепонку, могут возникнуть:

  • мирингит – воспалительное поражение барабанной перепонки;
  • средний отит – воспаление структур среднего уха.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз серной пробки поставить не сложно. Некоторые затруднения возникают, если симптоматика нечеткая (например, нет отзвука собственного голоса, традиционного для данного патологического состояния), а сама пробка находится глубоко, и ее выявление требует специального осмотра.

Так как серная пробка проявляется признаками, которые характерны для ряда патологических состояний со стороны уха, необходимо даже при наличии минимальной симптоматики проводить полноценный отоларингологический осмотр, чтобы не пропустить более сложную патологию. Для этого привлекаются сбор анамнеза (истории заболевания) и результаты дополнительных методов исследования.

Результаты физикального осмотра следующие:

  • при осмотре – из-за ухудшения слуха пациент во время беседы с врачом подсознательно поворачивает голову так, чтобы слышать его нескомпрометированным ухом. Нередко пациенты даже на приеме у врача делают подсознательные попытки прочистить пальцем наружный слуховой проход. Из-за неприятных звуковых ощущений маленькие дети могут постоянно тянуться ручкой к уху со стороны поражения.

В диагностике серной пробки и ее возможных осложнений применяются такие инструментальные методы исследования, как:

  • отоскопия – осмотр наружного слухового прохода при помощи ушного зеркала, рефлектора и пуговчатого зонда. При осмотре выявляется желтоватая аморфная масса или округлой формы образование, закупоривающее наружный слуховой проход. Пуговчатым зондом определяют, какую консистенцию имеет серная пробка (это важно для выбора метода ее извлечения);
  • микроотоскопия – исследование наружного слухового прохода при помощи клинического микроскопа. Цели те же, что и при проведении отоскопии, но возможности больше – микроскоп помогает выявить даже самые неприметные нарушения кожных покровов наружного слухового прохода, которые могли возникнуть при попытках пациента самостоятельно извлечь серную пробку.

Во время проведения указанных методов исследования следует обратить внимание не только на характеристики серной пробки, но и на состояние:

  • кожных покровов, выстилающих наружный слуховой проход;
  • барабанной перепонки. Важным является исключение в ней, которое могло возникнуть после ранее перенесенной острой или хронической формы гнойного среднего отита. Состояние барабанной перепонки имеет решающее значение для выбора метода извлечения серной пробки.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику серной пробки зачастую проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями уха, как:

Осложнения

Осложнения, которые могут сопровождать серную пробку, это:

  • – ухудшение слуха;
  • кровотечение – из-за слишком выраженной активности пациента, направленной на самостоятельное удаление серной пробки;
  • инфекционно-воспалительные осложнения.

К последним относится целый ряд патологий, сформировавшихся из-за самостоятельных попыток пациента прочистить наружный слуховой проход, которые закончились нарушением целостности кожных покровов, их инфицированием и распространением патогенной микрофлоры в другие органы и ткани. В основном это отдаленные осложнения, требующие времени для развития. К ним относятся:

  • мирингит – воспаление барабанной перепонки;
  • средний отит – воспаление структур среднего уха;
  • отомикоз – грибковое воспалительное поражение структур уха;
  • – воспалительное поражение лабиринта внутреннего уха.

При крайней невнимательности пациентов ко своему здоровью и выраженной запущенности состояния могут возникать такие отдаленные осложнения, как:

  • – воспалительный процесс в мозговых оболочках;
  • – воспалительное поражение тканей головного мозга;
  • тромбофлебит пещеристого синуса – одновременное воспаление и закупорка тромбом (сгустком крови) расщепления твердой мозговой оболочки, которое играет роль накопителя венозной крови;
  • – распространение инфекционного возбудителя из первичного очага по всему организму.

Удаления серной пробки в ухе

Удаление серной пробки должно проводиться специалистом в условиях клиники. Самостоятельное удаление подручными средствами запрещено.

Существует несколько методов удаления серной пробки. Их выбор зависит от данных, полученных при отоскопии.

Зачастую серную пробку удаляют путем промывания уха. Процедура технически является простой: в наружный слуховой проход шприцом Жане (или шприцом с максимальным объемом) вводится жидкость. Это может быть:

  • раствор фурацилина;
  • стерильный физраствор;
  • кипяченая вода.

Жидкость должна быть нагрета до температуры 37 градусов по Цельсию. Благодаря этому можно избежать раздражения рецепторов в коже наружного слухового канала и рефлекторных реакций в виде головокружения, тошноты, рвоты, головной боли.

Жидкость вводят в ухо под давлением, форсировано, при этом контролируя, чтобы у пациента не возникло болевых ощущений. Процедуру повторяют, пока в промывных водах не появится характерный слепок выделений. Если после его удаления пациент продолжает жаловаться на заложенность в ухе, это может значить, что был удален только фрагмент пробки, и процедуру следует повторить.

Пастоподобная и пластилиноподобная серная пробка может быть удалена промыванием сразу же после ее выявления. Для удаления твердой пробки ее предварительно необходимо размягчить. Процедуру размягчения проводят в течение 2-4 дней перед промыванием. Для этого используют 3%-й раствор перекиси водорода, который подогревают до температуры 37 градусов по Цельсию. Раствор закапывают в пораженное ухо 3 раза в сутки. Пациента следует предупредить, что у него еще больше могут ухудшиться слух и усилиться ощущение заложенности – это связано с разбуханием серной пробки.

Удаление пробки путем вымывания противопоказано, если нарушена целостность барабанной перепонки – жидкость может попасть в полость среднего уха и спровоцировать развитие в нем воспалительного процесса. У таких пациентов процедуру извлечения пробки проводят путем так называемого сухого инструментального удаления – при помощи:

  • ушного крючка;
  • ушных щипцов;
  • ложки.

После извлечения из уха серной пробки в наружный слуховой проход с целю профилактики инфицирования на 2-3 часа вводят турунду с борным спиртом.

Профилактика

В основе предупреждения возникновения серной пробки лежат такие мероприятия:

Несмотря на то, что очистка наружного слухового прохода от серы является довольно простой процедурой, ее следует проводить по определенным правилам:

  • ушную серу удаляют только с поверхности ушной раковины и области вокруг отверстия слухового прохода;
  • при скоплении ушной серы в других местах ее удаление должен проводить медицинский специалист.

Прогноз

Прогноз при серной пробке благоприятный. Какие-либо осложнения наступают довольно редко, но бывают случаи осложнений (в частности, внутричерепных), которые требуют интенсивной терапии.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант