Как быстро восстановиться после кесарева. Мама после кесарева сечения. Особенности восстановления


По статистике, сегодня каждая 3-4 беременность заканчивается операцией. Новоиспеченной мамочке придется столкнуться не только с послеродовым периодом, но еще и с состоянием после операции.

А это в двойне сложнее. Обязанностей по уходу за младенцем никто не отменял. Никто кроме вас не сможет приложить ребенка к груди. Неспроста женщин интересует, как быстрее вернуть себя в прежнюю форму.

Как восстановиться после кесарева сечения?

Изменение в вашем организме начинается сразу после извлечение ребенка, еще на операционном столе. Матка реагирует на уменьшение объема и резко сокращается. Тем самым способствуя остановке кровотечения.

С этого момента она будет уменьшаться в объеме каждый день. Полностью сократится где-то ко 2 месяцу. После операции вам на живот кладут пузырь со льдом – это тоже средство для улучшенного сокращение матки и остановки кровотечения. Обязательно назначат сокращающие матку уколы.

Послеоперационны е рубцы на матке, передней брюшной стенке и коже дадут о себе знать почти сразу. Особенно сильная боль в первые 3 суток. Боль способствует выбросу гормонов стресса: адреналина и норадреналина, что отрицательно сказывается на состоянии организма, а также заживлении рубцов и органов малого таза.

Кроме того, снижается тонусе мышц передней брюшной стенки, чтобы поберечь порезанный живот. Это может привести к образованию грыж в будущем. Вам обязательно назначать обезболивающие средства.

Шов после кесарева будут обрабатывать ежедневно. Снимут на 7-8 сутки.

Медики расскажут и покажут, а помочь себе сможете только вы сами.

14 способов, как быстрее восстановиться самой после кесарева

1.​ После операции не залеживайтесь! После операции 10-12 часов, а если у вас была спинальная анестезия, то сутки, вам придется сохранять постельный режим. Первый раз необходимо подниматься в присутствие медиков. Чем раньше вы встанете, тем лучше для вас.

2.​ Физическая активность. Почти сразу после операции необходимо шевелиться, поворачиваться в постели. Шов крепко ушит нитками, он не разойдется. Через 3-4 часа после кесарева нужно выполнять первые упражнения. Сгибать и разгибать ноги в голеностопных и коленных суставах, кисти рук.

3. Выполняйте дыхательную гимнастику.

  • Лежа на спине отвести руку в сторону – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
  • Лежа на спине, с вытянутыми ногами и руками вдоль туловища. Поднять прямые руки вверх – вдох через нос, опустить руки вниз – выдох через рот.
  • Лежа на левом боку, левая рука под головой, правая – вдоль туловища, ноги прямые. Поднять правую руку вверх, коснуться подушки, – вдох, опустить – выдох. Повторить 1–2 раза. Повторить тоже на правом боку.
  • Лежа на спине, ноги вытянуты, правая рука лежит на животе, левая рука – на груди. Вдох через нос – надуваем живот, выдох через рот – сдуваем.

После того, как вы сможете подниматься, на 2 сутки начинайте выполнять упражнения сидя на краю кровати, ноги спущены.

  • Сгибание, разгибание ног в коленных суставах.
  • Вдох - подтянуть колени к груди, помогая руками, выдох- вернуться в и.п.
  • Вдох - развести руки в стороны, выдох - втянуть живот и вернуться в и.п.

С 3-4 суток:

  • Лежа на спине согнули ноги в коленях, руки вдоль туловища. Приподнимаем таз и поворачиваем его вправо – влево, опускаем.
  • Лежим на спине, колени согнуты, руки вытянуты. Колени опускаем вправо, вытянутые руки – влево, колени опускаем влево, вытянутые руки – вправо.
  • Лежим на спине, ноги и руки вытянуты, поднимаем одну ногу и начинаем рисовать цифры от 1 до 6. Затем то же самое другой ногой. Каждый день добавляем по 1 цифре и доходим до 20.
  • Для возвращения тонуса мышц промежности существует комплекс упражнений Кегеля.

Если вы будете делать гимнастику, то восстановление после кесарева пойдет гораздо быстрее. Не будет спаек, со временем вернется былая упругость животика, в короткий срок сократится матка. Но сначала следует проконсультирова ться с лечащим врачом.

На фоне температуры, если во время операции была большая кровопотеря, если у вас есть тромбофлебит, упражнения противопоказаны. Не стоит выполнять гимнастику через силу. Прекратите занятие, если возникла боль.

Кесарево сечение не совместимо с интенсивными физическими нагрузками. Нельзя поднимать тяжести, качать пресс, заниматься на тренажерах, бегать, приседать первые 2-3 месяца.

Важно! Также следует помнить, что чрезмерная физическая нагрузка не будет способствовать выработке молока. Поэтому кормящим мамам она противопоказана.

3.​ Лактация. Кормите грудью младенца. Что это даст? Во время сосания соска в организме вырабатывается окситоцин. Он стимулирует выработку молока в молочных железах и сокращение гладкой мускулатуры, т.е. матки.

Кроме того, это гормон любви, который помогает формированию материнских инстинктов. А о полезных свойствах грудного молока для ребенка говорят много и все знают, что нет ничего лучше.

4.​ Анемия. Потребность в железе во время беременности и кормлении грудью всегда повышена. При кесаревом сечении кровопотеря в разы выше, чем после естественных родов.

После операции у вас может развиться анемия. Это нарушает заживление тканей, сокращение матки и не лучшим образом сказывается на самочувствии. Если врач скажет, что у вас понижен гемоглобин, то необходимо принимать препараты железа.

5.​ Лежите на животе. Уже на вторые сутки после кесарева можно ложиться на живот. Это ускорит сокращение матки.

Первые сутки после операции придется терпеть мочевой катетер. Это не приятно и затрудняет движение. Его ставят перед операцией, для контроля количества и цвета мочи, а также для профилактики ранения мочевого пузыря во время операции.

После операции тоже считают, сколько мочи выделилось за сутки. Это важно, чтобы оценить, не было ли повреждения мочевого пузыря или мочеточников. Пустой мочевой пузырь, важное условие для правильного сокращения матки, а вставать на судно самостоятельно первые 12-24 часа вы не сможете.

После операции вы можете столкнуться с запором. Это происходит из-за сниженного тонуса кишечника, гормональной нагрузки и конечно же, малоактивного образа жизни. Если к третьим-четверты м суткам не будет стула, вам сделают клизму.

Пейте больше воды, больше двигайтесь. Дома стоит есть больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, супов и каш с гречневой и перловой крупой, растительных масел.

7.​ Питание. Организму нужны силы для возвращения в норму после операции, а так же для кормления ребенка. Поэтому ешьте больше мяса, белок - это строительный материал, а у вас рубцы, которые должны зажить.

Больше клетчатки: овощи и фрукты, но исключите заморские фрукты. Помните, что вы будете кормить ребенка грудью. Поэтому ваше меню не должно навредить малышу. Нельзя употреблять еду с консервантами, специи, острые соусы, копчености, курицу гриль, ход-доги, пиццу, жирное и жареное. Еда должна быть тушенной, варенной и пареной.

8.​ Восстанавливатьс я поможет массаж и самомассаж. Он повышает тонус кожи, улучшает кровообращение и обмен веществ. Тонус мышц тоже повышается.

Интересно! Кроме того, массаж положительно влияет на нервную систему. Нормализует сон, снижает болевую чувствительность. Можно выполнять самомассаж.

В технике существует 4 приема: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Уже с первых часов можно гладить живот ладонью по кругу, сверху вниз и снизу вверх.

Можно использовать теннисный шарик. Выписывайте им круговые движения по часовой стрелке начиная от пупка.

Выполняйте массаж при помощи контрастного душа.

9.​ Носите бандаж. Он облегчит боль, поддержит ослабленные мышцы пресса. Бандаж особенно незаменим в первые дни и недели. В положении лежа бандаж не нужен, только когда двигаетесь. Не надевайте бандаж более чем на 3 часа. С 4-6 недели бандаж не нужен, а его продолжительное ношение может привести к обратному эффекту, т.е. ослаблению пресса.

10.​ Гигиена. К сожалению, если у вас было кесарево сечение, то душ вам позволят принять, только после того, как снимут шов и то при условии, что он зажил хорошо. Это произойдет где-то через неделю.

До этого необходимо умываться по частям, чтобы не намочить шов. Обязательно соблюдайте интимную гигиену: подмываться с мылом необходимо после каждого посещения туалета.

11.​ Следите за выделениями.

  • В первые 3 суток они ярко красные и очень обильные.
  • С 4 по 10 день розово-коричневы е или бурые. С каждым днем их количество уменьшается, а цвет становиться светлее.
  • К 10 дню желтоватые или белые мажущиеся.
  • К 3 неделе содержат прожилки слизи.
  • Полностью выделения прекратятся к 6-8 недели.

Если они очень обильные, грязного цвета и с неприятным запахом, при этом вас беспокоит боль внизу живота или поднялась температура, стоит обратиться к врачу. Возможно, возникли осложнения, которые замедлят восстановление организма после родов и заживление рубца на матке.

12.​ Сон. Организм должен хорошо отдыхать. Спите днем, вместе с ребенком.

13.​ Правильно ухаживайте за рубцом на коже. Швы снимут на 6-7 сутки. Если осложнений не будет, дома каждый день принимайте душ, но не трите область шва мочалкой. После душа обрабатывайте его зеленкой, если врач при выписке не назначит ничего другого.

Чтобы не осталось грубого рубца, через месяц можно использовать специальные мази (контроктубекс, солкосерил, клирвин), при желании можно обратиться в косметический салон.

Важно! Если в области шва возникнет боль, отек и выделение гноя, необходимо обратится к врачу.

14.​ Прогулки по свежему воздуху. Быстрое заживление ран и питание тканей невозможно без кислорода. К тому же он будут полезен и вашему малышу.

Через 6-12 месяцев заживут рубцы, вернется тонус мышц и кожи.

Привести в порядок свое тело после родов и кесарева не так просто, но радость от рождения вашего крохи затмит все сложности.

Другая информация по теме


  • Сокращение матки после кесарева: что происходит с маткой после такого вида родов?

  • Сколько раз можно делать кесарево сечение? Возможные осложнения

  • Как правильно и когда можно приступать к восстановлению фигуры после кесарева сечения?
  • Первый день
  • Второй день
  • Третий день
  • Диета при запорах
  • После выписки

Кесарево сечение - хирургическое вмешательство, реабилитационный период которого требует диеты для быстрого восстановления женского организма. В первые несколько дней врачи пристально следят не только за маткой, но и за работой кишечника и мочевыводящей системы пациентки, так как они затрагиваются в ходе операции. Чтобы не произошло никаких осложнений, необходимо правильное, специально разработанное для таких случаев питание после кесарева сечения, организуемое сразу же, в первые несколько дней.

Сколько раз в сутки можно будет есть? Через сколько можно кушать можно кушать? Как часто? Какими порциями? Что из продуктов разрешено в первые дни и в каком виде? Что категорически запрещается принимать в пищу молодой мамочке? На все эти вопросы медики дают предельно чёткие ответы.

Первый день

Рекомендуется в первый день после родов обойтись без твёрдой пищи. Многие спрашивают, что можно есть после кесарева сечения новоиспечённой мамочке, как только она придёт в себя от наркоза, в эти 24 часа. Однако в данный период ей придётся только пить негазированную минеральную воду. Её можно разбавлять фруктовым соком в пропорции 100 мл на 1 литр воды. Отдать предпочтение лучше лимонному, который:


  • восстанавливает потраченные в ходе операции силы организма;
  • укрепляет иммунитет;
  • обладает противовоспалительным и обеззараживающим действием.

Хотя можно в этих целях использовать и любой другой фруктовый сок.

Все остальные питательные вещества (лечебные растворы, витамины, микроэлементы), необходимые организму для восстановления после операции, женщина получает из капельниц.

Врач обязательно должен предупредить, что питание роженицы после кесарева сечения исключает полноценные блюда в первый день. Об этом должна знать и она сама, и её близкие. Но потерпеть придётся совсем немного: на вторые сутки рацион существенно пополнится.

Помимо правильного питания после кесарева сечения очень важно соблюдать особенности личной гигиены. Многие врачи рекомендуют внимательнее относится к моющей косметике, которой вы пользуетесь как после операции, так и в повседневной жизни. В состав многих брендов входят всевозможные химические вещества, оставляющие после себя раздражения и аллергические реакции, которые могут вызвать осложнения при заживлении.

Не оставляйте без внимания состав продукции. Если на обороте вы видите целый набор сложных химических формул и непонятных аббревиатур, таких как SLS, SLES, GMО, или упоминание о силиконах и парабенах - лучше оставьте такое средство на полке. Также об обилии вредных консервирующих веществ говорит срок годности. У качественной натуральной продукции он не должен превышать одного года.

Чтобы не опасаться раздражений и аллергии после операции, большинство врачей советуют использовать косметическую продукцию, основанную исключительно на натуральных и естественных компонентах. Лидером в натуральной моющей косметической продукции остается Mulsan Cosmetic. Гель для интимной гигиены с экстрактом календулы и ромашки поспособствует скорейшему заживлению, а масло макадамии снимет отек и покраснения. Обилие природных компонентов, без использования красителей и сульфата магния, помогут восстановить вам красоту кожи и будут беречь ваше женское здоровье. Узнать подробнее вы можете на сайте mulsan.ru

Второй день

Для женщин разработано специальное питание после кесарева сечения по дням, которого они должны строго придерживаться. Последующие два дня проходят для них гораздо комфортнее. Если операция прошла без осложнений, на 2 сутки после неё список разрешённых продуктов существенно расширяется. Они хороши тем, что полезны, легки, быстро усваиваются, не вредят ослабленному организму. К ним относятся:

  • мясной бульон на курятине или говядине (свинину исключить), в который добавляется немного овощей;
  • нежирное мясо (курятина или говядина), обязательно предварительно отварное, затем прокрученное через мясорубку и взбитое до состояния пюре или суфле;
  • если включаете в питание после кесарева творог, то только обезжиренный;
  • домашний йогурт без всяких добавок, натуральный;
  • из напитков - сок, чай, морс, отвар шиповника, жидкий кисель, компот (дозировка выпитой жидкости на второй день после кесарева должна составлять около 1,5 литров).

Вот что можно кушать после операции кесарево сечение на второй день. Придерживаясь этой скромной, но полезной диеты, роженица поможет своему организму быстрее реабилитироваться после перенесённого стресса.

Так как все случаи индивидуальны, в обязательном порядке нужно посоветоваться насчёт меню с наблюдающим врачом. Здесь многое будет зависеть от родных и близких молодой мамочки, которые, навещая её в больнице, должны обеспечить ей рекомендованное по медицинским показателям полноценное, правильное питание. В частности, особого внимания требует приготовление мясного бульона.

Рецепт бульона:

  1. Залить мясо холодной водой, вскипятить.
  2. Слить полностью первый бульон.
  3. Снова залить мясо свежей водой, заново вскипятить.
  4. Ещё раз слить бульон.
  5. Залить снова холодной водой, вскипятить.
  6. Добавить мелко нарезанные овощи, не вызывающие газообразования. Исключить из питания капусту, картофель, спаржу, кукурузу, артишок, лук, чеснок, редьку, репу, редис.

В течение второго дня после кесарева женщине разрешается три раза покушать такой мясной бульон небольшими (100 мл) порциями в тёплом виде. На этом питание после операции кесарево сечение пока ограничивается. Всё остальное может навредить желудочно-кишечному тракту роженицы, поэтому запрещено. Однако рацион снова расширяется на следующий день.

Третий день

На третий день питание женщины после кесарева сечения становится более разнообразным. К вышеперечисленным продуктам вторых после операции суток добавляются:

  • котлеты, тефтели, приготовленные из нежирного мяса обязательно - на пару;
  • каши на воде;
  • запечённые яблоки;
  • лёгкие мясные, овощные пюре из серии детского питания;
  • если есть проблемы со стулом, роженице рекомендуется после кесарева на 3-ий день пить кефир.

В первые дни после операции в меню молодой мамочки рекомендуется включать только те продукты, которые разрешат врачи. Они не должны раздражающе действовать на кишечник, вызывать газообразование и запор. Все блюда нужно разогреть до тёплого состояния, но ни в коем случае не употреблять их горячими или холодными.

По истечение трёх дней после операции питание для кормящей матери становится более полноценным. Оно включает в себя самые разнообразные продукты, которые не исключены с точки зрения лактации.

Диета при запорах

Как известно, после кесарева сечения многих женщин мучают запоры, а тужиться нельзя, чтобы не разошлись швы. Начинается это проблема уже в роддоме, а продолжается в домашних стенах, вызывая дискомфорт и чувство тревоги. Что же делать? Для начала этот момент нужно заранее обговорить с лечащих врачом. Ведь только он может определить, что именно стало причиной данного явления. От вида запора (атонический или спастический) будет зависеть и питание.

Атонический

После кесарева перистальтика кишечника роженицы может снизиться. В результате диагностируется парез, характеризующийся такими симптомами, как задержка газов и вздутие живота.

С такой деликатной проблемой помогает справиться правильное питание. Рекомендуется включать в рацион такие продукты, как:

  • мюсли;
  • любые растительные масла;
  • каши и супы с такими крупами, как гречневая, перловая, пшённая;
  • чёрный хлеб;
  • овсяные отруби;
  • овощи, фрукты (рекомендуется обогатить питание после кесарева свёклой, тыквой, кабачками, абрикосами, дыней, зелёными яблоками, сухофруктами);
  • кефир, простоквашу и другие кисломолочные продукты, в которых значится высокое содержание бифидо- и лактобактерий.
  • крепкий чай;
  • манку;
  • белый хлеб;
  • сдобы;
  • рисовую кашу;
  • чернику;
  • айву;
  • груши;
  • бобовые.

Врачи рекомендуют для стимулирования работы желудка и кишечника после кесарева пить натощак маленькими дозами следующий травяной настой: смешать семена тмина, аниса и фенхеля, заварить 2 чайных ложечки этой зерновой смеси стаканом кипятка. Пить настой прохладным, за полчаса до еды, по чайной ложечке.

Совсем иным будет питание после операции у женщин со спастическим запором.

Спастический

Если в процессе кесарева сечения были разрывы, при эпизотомии очень часто тонус кишечника повышается. Из-за того, что кишка зажимается, перистальтика становится неэффективной. Опять на помощь приходит правильное питание. Роженицам можно есть:

  • отварную нежирную рыбу;
  • блюда из нежирного фарша;
  • оливковое масло;
  • макароны;
  • джемы;
  • овощное пюре;
  • фрукты и ягоды, не содержащие грубые волокна: виноград, сливы, дыню, грушу.

Соответственно, целый ряд продуктов запрещён при спастическом запоре после кесарева. Новоиспечённым мамочкам нужно исключить из питания:

  • говядину;
  • баранину;
  • майонез;
  • копчёный сыр;
  • печенье;
  • жареные пирожки (вообще жареное лучше исключить после кесарева из питания);
  • сироп;
  • шоколад;
  • белый хлеб;
  • пирожные;
  • колбасы;
  • острые соусы.

Если нормализовать питание при запорах после кесарева сечения, согласовав этот вопрос с лечащим врачом, можно быстро решить проблему, не навредив здоровью. Ну и, конечно, необходимо продолжать соблюдать диету на протяжении всего лактационного периода.

После выписки

Если после операции не возникло никаких серьёзных осложнений, состояние ЖКТ женщины не вызвало у врачей опасений, ограничения в питании будут касаться только тех продуктов, которые запрещены при лактации. Вот что можно кушать после кесарева сечения кормящей маме, по мнению специалистов, после выписки:

  • молочные продукты: кефир, простоквашу, молоко (500 мл за день);
  • овощи можно кушать уже все, но всё-таки те, что способствуют газообразованию, лучше употреблять в умеренных количествах, морковь исключается;
  • творог;
  • мясо;
  • очень часто женщины интересуются, какие фрукты можно есть после кесарева сечения безбоязненно: в питание можно смело включать яблоко (зелёное или жёлтое), груша, абрикос, слива, персик, немного бананов;
  • масло сливочное, растительное;
  • яйца (в ограниченном количестве);
  • достаточное количество жидкости;
  • поливитамины, разработанные специально для кормящих матерей и назначенные врачом.

Вы должны знать! Несмотря на то, что все уже давно не воспринимают банан экзотическим фруктом, он именно таковым и является. Поэтому некоторые специалисты не рекомендуют его включать в питание кормящим мамам после кесарева сечения.

Эти продукты и желудку женщины не навредят, и у малыша не вызовут аллергических реакций. Однако диета после кесарева сечения при лактации включает и целый ряд ограничений. Особенно тяжела в этом плане первая неделя после операции. В питание матери не рекомендуется включать:

  • натуральный мёд;
  • чеснок;
  • цитрусовые: памело, мандарины, апельсины, лимоны, грейпфруты;
  • экзотические фрукты: ананас, авокадо, инжир, кокос, манго, маракую, папайю, фейхоа, хурму;
  • клубнику;
  • майонез, горчицу;
  • маринады;
  • морковь (из-за красного цвета её следует исключить из питания после кесарева);
  • копчёности;
  • консервы;
  • морепродукты;
  • колбасы, сардельки, сосиски;
  • шоколад.

Ещё до операции, если она запланирована, врач должен рассказать женщине и её родным, что можно есть после кесарева сечения при кормлении, а от чего придётся отказаться. На данном этапе питание должно быть направлено не только на восстановление организма матери после родов, но и на улучшение качества лактации. Оно сократит реабилитационный период, поможет роженице быстрее войти в привычный ритм жизни без осложнений и неприятностей, а также сохранит здоровье малышу, находящемуся на грудном вскармливании.

  1. Новая беременность после кесарева сечения.

Статистика свидетельствует, что сегодня десять процентов новорожденных появляются на свет благодаря кесареву сечению. Хотя данное оперативное вмешательство не является сложным, все же, как любая хирургическая операция, имеет трудный восстановительный период.

И в это время женщине важно знать многие мелочи, чтобы быстрее поправиться и не допустить ошибки, которая повлечет за собой плачевные последствия. Благодаря анализу женских тематических форумов, мы выделили основные вопросы о восстановительном периоде после кесарева сечения.

Что можно кушать после операции?

Как и каждое полостное оперативное вмешательство, кесарево сечение проводят под общей либо эпидуральной анестезией. Скорость восстановления после наркоза зависит от множества факторов. Прежде всего, от выбранного вида лекарства, правильности расчета анестезиологом дозы и особенностей организма пациентки.

В первые сутки после данной операции можно пить воду без газа, разрешается ее немножко подкислить соком лимона. Все питательные вещества женщине пока поступают в кровеносные сосуды при помощи капельниц.

Пациентку переводят с палаты интенсивной терапии в послеродовую на вторые сутки после кесарева. Что можно есть? Как и после другой полостной операции, позволены бульоны, несладкие морсы, чай, перемолотое отварное мясо, нежирный творог, йогурт без фруктовых наполнителей, перетертые овощные пюре. Не рекомендована плотная еда, так как еще необходимо щадить органы пищеварения.

Через трое суток и в дальнейшем постепенно вводится обычный рацион с учетом диеты для матери, кормящей грудью. О том, что можно кушать после кесарева сечения для качественной лактации, расскажут детские врачи в роддоме. Полезны молочные каши, овощные гарниры и бульоны, фруктовый кисель, отварные мясо и рыба, котлеты на пару. Исключить необходимо жареное, жирное, мучное, соленое, сладкое, газированные напитки и прочие продукты, тяжелые для организма в послеоперационный период. Полностью возобновить обычное меню разрешается после первого самостоятельного стула, который, как правило, должен быть через 3-5 суток после операции.

Когда можно активно двигаться после кесарева?

То, через сколько можно после кесарева возобновлять активность, зависит от индивидуальных особенностей вашего организма. Прислушивайтесь к рекомендациям докторов. И начинайте двигаться только с их разрешения. Уже на вторые сутки после оперативных родов вам нужно будет самостоятельно подняться с постели. Далее позволена медленная ходьба. Садиться можно, начиная только с третьих суток. В первый месяц после выписки с роддома нельзя поднимать тяжести, превышающие вес вашего малыша.

Начало занятий спортом после операции

Опять же, все зависит от вашего тела. Но регулярные занятия спортом обычно врачи рекомендуют не начинать ранее, чем через шесть недель после операции. Многие женщины, озадачиваясь восстановлением своей фигуры, интересуются, когда можно качать пресс после кесарева сечения. Рекомендованы нагрузки на мышцы брюшины не ранее, чем через месяц. Иначе можно вызвать деформации в области рубца и даже грыжи на нем.

Плаванье в бассейне, например, после кесарева сечения позволено только после прекращения выделений.


Когда позволен секс после кесарева

Однозначного ответа на этот интимный вопрос не существует. Естественно, надо, чтобы прекратились выделения у роженицы. И стоит понимать, что послеоперационная матка представляет собой обширную раневую поверхность и раннее возвращение к половой жизни может не только повлечь болевые ощущения, но и грозит риском инфицирования слизистой. Возобновлять сексуальные отношения нужно не ранее, чем через месяц после оперативного родоразрешения.

Новая беременность после кесарева сечения

Стандартно гинекологи на вопрос, когда можно беременеть после кесарева, рекомендуют, что между операцией и последующей беременностью должно пройти не меньше 18 месяцев. Потому даже если вы кормите новорожденного грудью и менструальный цикл еще не возобновился, не стоит забывать о контрацепции. Ведь беременность вскоре после операции несет опасность и плоду, и его матери. А аборт в таком случае тоже может негативно сказываться на состоянии и без того ослабленной матки и может повлечь бесплодие в будущем.

Когда можно рожать после операции

Когда можно родить после кесарева следующего малыша – вопрос, беспокоящий многих женщин. Вследствие операции на матке остается рубец, который может разойтись во время новой беременности, что составляет огромную угрозу жизни матери и плода. Потому между родами оперативным путем и следующей беременностью должно пройти в идеале не менее 2-3 лет, чтобы ткань рубца успела сформироваться полноценно.

Но и слишком большой промежуток между беременностями не желателен, ведь он будет являться весомым аргументом в пользу повторных оперативных родов. Важно, чтобы беременность после предыдущего кесарева сечения была запланированной и протекала под тщательным досмотром доктора. Предварительно нужно оценить состояние рубца, для чего используют такие методы, как гистероскопия и гистерография.

Возможны ли естественные роды после кесарева?

Прежде всего, это зависит от того, по какой причине было произведено кесарево сечение. И если она до сих пор не устранена (например, проблемы со зрением у матери), то возможно только оперативное родоразрешение в будущем. Можно ли рожать после кесарева сечения в других случаях? Если во время предыдущей беременности ребенок просто неправильно лежал в утробе, из-за чего и пришлось делать операцию, то последующие вагинальные роды возможны. Но при этом учитывается состояние и вид рубца (продольный или поперечный), а также протекание новой беременности. При продольном шве у женщины роды естественным путем обычно исключены.

При поперечном рубце после кесарева можно рожать самой, если больше нет противопоказаний для этого. Но окончательный вердикт о возможности вагинальных родов после предыдущих оперативных выносится уже после 35 недель беременности. При этом учитываются такие факторы, как размер плода, его предлежание и положение в утробе, расположение плаценты относительно внутреннего маточного зева и шва, а также состоятельность самого рубца. Только тогда женщине скажут, можно ли родить самой после кесарево.

Относительно того, сколько можно рожать после кесарева, тоже не существует единого ответа. Все это индивидуально и зависит от состояния здоровья женщины. Так как беременность с рубцом на матке несет опасность и матери, и плоду, а каждая новая операция сложнее предыдущей, хирурги советуют допустимое количество кесаревых сечений не более трех.

Известно, что после родов рацион новоиспеченной мамы несколько отличается от привычного для нее. К каждому продукту женщина присматривается и оценивает не только его вкусовые качества, но и полезность для нее и малыша, а также безопасность употребления такой еды для крохи при грудном вскармливании. А если роды были оперативными, влияет ли это на меню женщины? Что можно кушать после кесарева сечения в первые часы и неделю, отличается ли набор продуктов в последующем? Врачи после родов у таких женщин особо пристальное внимание уделяют не только скорости сокращения матки, но и работе желудочного-кишечного тракта. От этого зависит процесс выздоровления.

Полезные продукты для мамы и ребенка после операции

Первые 24 часа после операции часто женщина находится в реанимационном отделении, продолжительность такого пребывания зависит от сложности операции и общего состояния родильницы. В это время разрешается пить только негазированную воду. Постепенно в рацион вводятся легкие для усвоения продукты: бульоны, несладкие йогурты без добавок. И только через несколько суток можно начинать кушать все, но приготовленное на пару, в отварном виде.

Питание после кесарева сечения для кормящей матери играет очень важную роль. От того, насколько быстро возобновится перистальтика кишечника, зависит процесс выздоровления. В самых тяжелых случаях при парезе кишечника все токсины, накопившиеся в нем, всасываются в кровь, что вызывает общее тяжелое состояние и требует немедленного серьезного лечения.

Еда после кесарева сечения должна быть максимально облегченной, но содержащей большое количество витаминов, минералов, микроэлементов и других полезных для мамы и малыша веществ. В первые несколько недель источником белка, а также общеукрепляющим напитком должен стать нежирный бульон. В отвар могут входить:

  • разнообразные овощи (картофель, морковь, лук, сельдерей, кабачок, позже – капуста, свекла и прочие),
  • курица,
  • говядина,
  • другие нежирные сорта мяса.

Рыбу в течение первых трех месяцев желательно исключить. Такой напиток можно пить несколько раз в день, по 150 - 200 мл. Это отличный продукт для восстановления сил после родов, для нормализации работы желудочно-кишечного тракта, а также для лактации.

Питание после операции кесарево сечение у новоиспеченной мамы должно изобиловать фруктами и овощами. Вводить их в рацион после операции можно не раньше, чем через 5 -7 дней. Но здесь следует быть осторожными и не выбирать продукты с ярким окрасом, а употреблять их только после термической обработки – варения, тушения, приготовления на пару, запекания. Конечно, часть витаминов и полезных веществ будет уходить, но первое время после операции придется привыкнуть к такой щадящей еде. Это могут быть:

  • зеленые яблоки,
  • бананы,
  • петрушка,
  • укроп,
  • сельдерей,
  • морковка.

Неоценимая польза для организма мамы и малыша кроется в кисломолочных продуктах – йогуртах, твороге, кефир, ряженка. Все они восстанавливают кишечную микрофлору и являются источником белка, а это основа иммунитета и построения тканей. К молоку следует отнестись более настороженно и вводить понемногу, так как у детей бывает аллергическая реакция на него.

Не стоит забывать и о кашах, особенно полезные и богатые витаминами и микроэлементами овсяная, гречневая, пшенная, перловая. Они также должны входить в меню после кесарева сечения.

Нежирные сорта мяса можно вводить уже через 5 - 7 дней при нормально протекающем послеоперационном периоде. Но, опять-таки, все только вареное, пареное. Жареные изыски подождут.

Питаемся правильно: меню для мамы

Полезно знать, что можно кушать роженице после кесарева сечения по дням, особенно это касается первой недели. Как правило, это время женщина находится в стационаре, но заботливые родственники так и норовят принести что-нибудь «опасное».

Первый день

В медицине первый день после операции правильно называют нулевые сутки. В этот период родильнице нельзя ничего, кроме негазированной воды. Для придания вкуса можно добавлять в нее немного сока выжатого лимона. Но опять-таки, лимон аллергенен, поэтому лучше воздержаться, чтобы не спровоцировать негативной реакции со стороны малыша. С лечебной целью, а также для придания сил и энергии всегда назначаются внутривенные инфузии растворов, в том числе глюкозы.

Второй день

Если послеоперационный период протекает гладко, осложнений во время кесарева сечения не было, на первые сутки (это уже второй день), можно употреблять бульоны. Они должны быть нежирными. Пить их следует по 150 - 200 мл 2 - 3 раза в день. Также можно добавить несладкие йогурты без красителей.

Третий день

Как только женщина начинает ощущать урчание в животе, отходят газы, это считается первым сигналом того, что желудочно-кишечный тракт начал работу в полном объеме. Постепенно можно вводить нежирное отварное мясо, котлеты и тефтели, приготовленные на пару, а также творог и сыр, различные каши. Овощи и фрукты также должны быть в приготовленном виде, оптимально – запеченные яблоки, отварная морковь и т.п. Диета после кесарева сечения должна расширяться постепенно, маме следует следить как за собственным состоянием, так и за реакцией малыша. Признак того, что организм женщины работает слаженно и восстанавливается – первый стул на 2 - 3 сутки, и далее отсутствие запоров, вздутий, колик и т.п.

После выписки

С приездом домой маме следует внимательно относиться к своему рациону, особенно при грудном вскармливании. Рекомендаций желательно придерживаться на протяжении минимум трех месяцев – именно этот промежуток времени необходим малышу для завершения приспособленческих реакций, в том числе со стороны желудочно-кишечного тракта.

Желательно включить в рацион:

  • кисломолочные продукты;
  • мясо, в идеале нежирное;
  • печень, лучше куриную;
  • «спокойные» овощи и фрукты, например, зеленые яблоки.

Продукты, от которых лучше отказаться:

  • все, на которые у родителей малыша и их ближайших родственников аллергия;
  • шоколад и какао-содержащие деликатесы;
  • лимон и яркие фрукты;
  • фаст-фуды;
  • копчености, маринованные фрукты и овощи.
  • грибы;
  • жареные и жирные блюда.

Пищу следует употреблять мелкими порциями и часто, так организм будет успевать справиться с ее обработкой и перевариванием.

Как правильно готовить блюда

Бытует мнение, что процесс готовки при грудном вскармливании, особенно после кесарева сечения, требует неимоверных усилий и фантазий. Это не совсем так, просто еда должна быть максимальной щадящей для слизистой желудочно-кишечного тракта. Тот, кто привык к здоровому питанию, практически не заметит изменений в своем меню.

Бульон

В первые несколько дней настоящим спасением и самой полезной едой для женщин будет бульон. Как его правильно приготовить?

Необходимо взять 500 - 1000 мл воды, отварить в ней кусочек нежирного мяса. Рекомендуется несколько раз сливать воду после закипания для того, чтобы снизить жирность и ограничить поступление вредных веществ и так в ослабленный организм.

При третьем разе заливания жидкости уже можно добавить немного овощей (обычно это картофель, морковь, лук), а также незначительное количество специй (укроп, молотый перец, соль). После того, как овощи и мясо отварилось, желательно все измельчить блендером. Затем можно употреблять в пищу. С течением времени процент мяса и овощей можно увеличивать.

Вторые блюда

В это время желудок и кишечник будут благодарны их обладателю, если пища поступает мягкая, здоровая, и в то же время сытная. Например, паровые котлеты, тефтели, запеченное мясо, а также все это в отварном виде. Такая еда хорошо сочетается с крупами и кашами разных видов. Жареная и жирная пища будут нагружать желудочно-кишечный тракт, вызывая запоры, вздутие и т.п.

Особенности питания при запорах

Одна из частых проблем женщин после родов – запоры. Как питаться после кесарева сечения, чтобы избежать этой проблемы и всех состояний, которые она провоцирует, например, появление или обострение геморроя?

В рационе должно присутствовать достаточное количество клетчатки (это свежие овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола), также полезно есть сливочное и растительное масло, чернослив.

Все продукты, которые закрепляют стул, лучше исключить на первое время. Это рис, картофель, мучные и хлебобулочные изделия, особенно свежие (исключение – выпечка из муки грубого помола и из льняной муки). Если только диетой скорректировать режим не удается, лучше прибегнуть дополнительно к безопасным и действенным препаратам, например, на основе лактулозы.

Рекомендуем прочитать статью о запорах после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о признаках нарушения стула после операции, причинах возникновения проблемы, препаратах и средствах народной медицины для восстановления нормальной работы кишечника.

Правильное питание после родов, особенно после выполнения кесарева сечения – залог быстрого восстановления, хорошего настроения и минимальных негативных последствий для организма мамы и малыша. Особенно после оперативных родов женщине в первые сутки следует прислушиваться к советам своего лечащего врача и выполнять все его указания. Только он может адекватно оценить потребности в конкретный отрезок времени. Попробовав здоровый рацион, многие женщины приучают к нему постепенно всю семью и навсегда остаются приверженцами такого питания.

Появление малыша на свет – радостное событие. Но не всегда роды проходят так, как планирует будущая мать и медицинский персонал. В некоторых случаях ребёнка извлекают посредством операции. Она называется «кесарево сечение». При этом период восстановления женщины может затянуться. Огромное значение имеет правильное питание и соблюдение режима отдыха и бодрствования.

Что нужно знать?

Кесарево сечение – хирургическое вмешательство, которое при неправильном подходе может отразиться на здоровье женщины. После появления ребёнка на свет молодая мама может некоторое время находиться под присмотром медицинского персонала, что следит за её режимом питания. Большое значение имеет также и самоконтроль. Ведь после операции (кесарево сечение) бывает непросто восстановиться.

В первые несколько дней после хирургического вмешательства врач следит не только за маткой, но и за кишечником женщины, мочевым пузырём. После родов может наблюдаться сбой в работе любой системы. Поэтому молодая мама после кесарева сечения должна находиться в медицинском учреждении не менее 7 дней.

Лактация

Что можно есть после кесарева сечения? Ответ на этот вопрос усложняется ещё и тем, что у молодой матери начинает налаживаться лактация. Важно полноценно питаться, чтобы крохе попадало как можно больше полезных витаминов и микроэлементов. Вместе с этим необходимо следить, чтобы пища была щадящей для желудка и кишечника самой роженицы. В первые несколько дней желательно избегать продуктов, которые содержат большое количество глюкозы. Отказаться необходимо также и от цитрусовых, шоколада, фруктов красного цвета. Все эти продукты опасны аллергией. Пострадать может не только молодая мать, но и новорождённый ребёнок.

Ключевой момент лактации – употребление большого количества жидкости. Питание после операции может быть ненасыщенным. А вот чистой воды, при условии нормального функционирования почек, желательно употреблять не менее двух литров. Благодаря этому удастся наладить лактацию. Кроме того, употребление жидкости способствует совершенствованию обменных процессов в организме. Это значит, что удастся нормализовать стул, операционный рубец будет заживать быстрее.

Принципы питания

Посещение туалета – огромная проблема для женщин, которым пришлось пережить кесарево. Второй и последующий ребёнок чаще всего появляются на свет таким же способом, если однажды девушке уже пришлось пережить подобное оперативное вмешательство. Поэтому принципы питания, позволяющие избежать проблем в послеродовом периоде, должна знать каждая будущая мать.

Основное внимание следует уделить порциям. Кушать желательно часто. Величина одной порции не должна превышать 150-200 грамм. Любой продукт нужно запивать большим количеством воды. В первые дни после операции обязательным в рационе должен быть суп из овощей. Все компоненты можно перетереть в блендере. Так организм будет тратить меньше энергии на переваривание пищи.

Питание после кесарева должно быть достаточно разнообразным и в то же время щадящим. Важно, чтобы женщина смогла быстро восстановиться, и карапуз при этом не оставался голодным. Ниже будет представлено приблизительное меню для роженицы после кесарева на несколько дней.

Первый день

Многие женщины, которым пришлось пережить операцию, задаются вопросом о том, что можно есть после кесарева. В первый день после вмешательства желательно обойтись без твёрдой пищи. Как только молодая мать отойдёт от наркоза, ей можно предложить минеральной негазированной воды. Необходимо напиток немного разбавить лимонным соком. Этот продукт способствует быстрому восстановлению сил после операции, укрепляет защитные силы организма, обладает противовоспалительным действием. А вот апельсиновый сок использовать не стоит. Он может вызывать аллергию у малыша.

Множество полезных микроэлементов и витаминов женщина после кесарева получает из капельниц. Поэтому питание после операции можно ограничить лишь употреблением жидкости. Таким образом удастся наладить лактацию. И организм не будет затрачивать энергию на переваривание пищи. Как только женщина приходит в себя, врач рассказывает, что можно есть после кесарева. Если вмешательство было проведено в утренние часы, первый приём пищи возможен только вечером. На пользу пойдёт суп из овощей, компот из сухофруктов, чай с лимоном.

Второй день

Если оперативное вмешательство прошло без осложнений, на следующий день меню роженицы расширяют. В рацион уже можно включить более калорийные продукты. При этом нельзя забывать, что продукты должны быть всё ещё щадящими для желудка и кишечника. На пользу пойдёт мясной бульон на говядине или курятине. Желательно использовать нежирное мясо. Суп на свинине готовить нежелательно. Можно добавить немного овощей.

Варёное мясо можно употреблять и без бульона. Чтобы избежать проблем со стулом, предпочтение стоит отдавать продуктам, протёртым через сито или пропущенным через мясорубку до состояния пюре. Что ещё позволяется есть женщинам, которые пережили кесарево? Второй день можно начинать с употребления кисломолочных продуктов. Предпочтение стоит отдавать обезжиренному творогу, домашнему йогурту без вкусовых добавок и красителей.

Третий день

С каждым днём меню молодой матери становится более разнообразным. Диета после кесарева обогащается новыми продуктами, такими как каши, кефир, сыр, галетное печенье. Рацион должен быть насыщен питательными веществами, микроэлементами и витаминами. Вместе с этим предпочтение стоит отдавать продуктам, которые не оказывают раздражающего действия на кишечник. Поход в туалет на третий день после операции может оставаться все ещё проблематичным.

Женщина уже может начинать употреблять неизмельченные продукты. Желудочно-кишечный тракт в этот период возвращается к своему обычному состоянию. При этом стоит помнить, что каждый организм индивидуален. Пока роженица находится в стационаре, вводить в рацион определённые продукты стоит по согласованию с врачом.

Если мучают запоры

После родов многие женщины сталкиваются с такой деликатной проблемой, как запор. Связано это с перестройкой организма молодой мамы. Наибольшие трудности испытывают роженицы, которые пережили кесарево сечение. Чтобы опорожнить кишечник, приходится использовать клизму. Огромное значение при этом имеет правильное питание. Основным правилом остаётся употребление достаточного количества жидкости!

Питание после кесарева должно быть полноценным и разнообразным. Молодой маме стоит избегать сухомятки. Ей рекомендовано питаться не менее трёх раз в день. В рацион обязательно стоит включить каши, овощи и фрукты, не вызывающие аллергии, супы. Исключить желательно продукты, которые скрепляют стул. Это рисовая каша, белый хлеб, сдоба, бобовые. Помогут справиться с запорами после операции кесарево сечение травяные настои на фенхеле. Это растение также положительно влияет на лактацию, защищает малыша от вздутия животика.

Как питаться после выписки из роддома?

На седьмой день после операции большинство женщин уже чувствуют себя прекрасно, а малыш начинает набирать вес. В это время роженица с младенцем может отправляться домой. Силы восстанавливаются – молодая мать возвращается к жизни с привычным режимом. Но некоторые правила всё же ещё придётся соблюдать на протяжении нескольких месяцев. И касаются они в первую очередь режима питания.

Что можно есть после кесарева сечения в домашней обстановке? В рационе могут присутствовать мясо, рыба, крупы, овощи и фрукты. Питание через неделю после родов становится достаточно разнообразным. Избегать стоит лишь продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Это цитрусовые, шоколад, фрукты с ярким окрасом. Любые новые продукты в рацион молодой матери необходимо включать постепенно. Это важно с точки зрения не только восстановления женского организма, но также и реакции крохи. Питание женщины отражается на качестве грудного молока. Если тело малыша покрылось сыпью, значит, мама съела «запрещённый» продукт.

Физическая нагрузка и правильное питание – залог успеха!

Молодой матери после выписки из роддома стоит расширять рацион. Необходимо это в первую очередь для быстрого восстановления. Кроме того, она должна заботиться о здоровье новорождённого малыша, который питается грудным молоком. Но полноценное питание – это угроза для фигуры, которая и так расплылась за время беременности! Как быть? На помощь придёт умеренная физическая нагрузка. Специальных упражнений делать не стоит сразу после выписки из роддома. Гимнастику можно начинать не ранее, чем через месяц после родов.

Прекрасно восстановить фигуру после родов, наладить работу всех систем организма помогут ежедневные прогулки с малышом на свежем воздухе. Исключения стоит делать лишь во время холодной и ветреной погоды. Помните, что полноценное питание после родов, активный образ жизни и радость каждому новому достижению крохи – всё это положительно скажется на фигуре молодой мамы! Нельзя игнорировать и рекомендации врача.

Кесарево сечение должно проводиться только в тех случаях, когда естественные роды связаны с высоким риском для здоровья и жизни плода или матери. Однако, в последнее время количество плановых операций участилось. Проходит некоторое время, и многие женщины, желающие еще раз пережить счастье материнства, начинают задаваться вопросом, возможны ли естественные роды после кесарева сечения.

Врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос. Вторые и последующие роды могут проходить как влагалищным путем, так и при помощи повторного проведения операции. Рассмотрим, когда разрешены вторые роды после кесарева сечения, при каких условиях обязательна повторная операция и насколько высоки риски естественных родов по прошествию нескольких лет после кесарева.

Что нужно знать о кесаревом сечении

Несмотря на то, что согласно статистике, количество детей, появившихся на свет в результате операции, неуклонно растет, многие женщины плохо знают, по каким показаниям проводится оперативное вмешательство и какие риски и осложнения оно вызывает. Первое кесарево сечение проводится исключительно по медицинским показаниям. Одного желания беременной недостаточно.

Выделяют следующие показания:

  • наличие тяжелых хронических болезней (сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые патологии, эндокринные заболевания);
  • неправильное положение плода;
  • многоплодная беременность;
  • слабость родовой деятельности;
  • в тяжелой форме;
  • преждевременное отслоение плаценты, высокий риск гипоксии плода;
  • различные инфекции половых органов;
  • анатомические пороки матки и других половых органов.

При кесаревом сечении ребенка извлекают через рассеченную переднюю стенку матки. При этом остается не только внешний рубец на коже, но и внутренний, на матке. Именно наличие рубца может стать препятствием для дальнейшего вынашивания и родоразрешения естественным путем.

Заживление внешнего рубца происходит в довольно краткие сроки, примерно через неделю-две после операции. Что касается восстановления целостности тканей матки, здесь требуется значительно больше времени. До полного заживления должно пройти от шести месяцев до года.

Чаще всего производится планово, но может быть принято решение о его экстренном проведении при угрозе разрыва матки, внезапном прекращении схваток, ранней отслойке плаценты.

Возможны два типа разреза: классический (продольный) и поперечный (разрез по линии бикини). Второй вид доступа является более предпочтительным, поскольку он менее заметен и допускает в будущем возможность родить самостоятельно.

Планирование последующих беременностей

Самым главным в этой ситуации остается вопрос: через сколько можно рожать после кесарева сечения. Вне зависимости от того, планирует женщина естественные роды или же через повторную операцию, период между родами и следующим зачатием не должен быть менее двух лет. Такие сроки являются вполне оправданными: за это время должно пройти полное заживление маточного рубца и восстановление целостности тканей органа.

Беременность, наступившая через год после кесарева сечения, сопряжена с очень высокой вероятностью размягчения рубца. Во время схваток может произойти разрыв рубца и, соответственно, гибель ребенка, а иногда и смерть матери.

В двух-трехлетний период между беременностями женщина должна очень ответственно подойти к вопросу предохранения. Подобрать наиболее оптимальные средства контрацепции поможет врач. Применение позволяет не только избежать преждевременной беременности, но и восстановить гормональный фон.

Проведение абортов в это время также крайне нежелательно. Подобное вмешательство всегда отрицательно сказывается на состоянии матки, тем более при наличии на ней послеоперационного рубца.

При планировании беременности по истечении 2-х лет после кесарева, пациентка должна обратиться к врачу для оценки состояния маточного рубца. Для этого используются следующие диагностические методы:

  1. Гистерография – осмотр полости органа при помощи введенного специального рентгеноконтрастного средства.
  2. Гистероскопия – изучение состояния рубцевой ткани при помощи эндоскопа.

Если рубец практически не заметен, это позволяет вести речь о его полном заживлении и максимальном восстановлении организма. Он считается состоятельным при условии преобладания мышечной ткани. При этом женщине может быть разрешено планировать новую беременность. Если же рубец образует соединительная ткань, новая беременность противопоказана.

Когда возможно самостоятельное родоразрешение

Как уже было сказано, наиболее оптимальный период – через 2 года после операции. Однако, принцип «чем позже, тем лучше», в данной ситуации тоже не работает. Если срок между родами значительный, и вторая беременность наступает через 10 лет, естественное родоразрешение вряд ли будет допустимым. Учитывая уже не юный на тот момент возраст матери, скорее всего понадобится повторная операция.

После проведения операции женщины должна взять выписку из истории протекания родов, где будут указаны причины оперативного проведения родоразрешения, методика зашивания разреза, используемый шовный материал, другие особенности операции. В дальнейшем эти показания будут учтены при принятии решения о возможности влагалищных родов.

Самостоятельные роды после кесарева сечения возможны в следующих случаях:

  • наличие поперечного разреза матки;
  • предыдущая операция была проведена по показаниям, связанными с особенностями первой беременности (например, многоплодие, неправильное положение плода, преждевременная отслойка плаценты);
  • восстановительный послеоперационный период прошел без осложнений;
  • протекание новой беременности без тяжелых патологий;
  • удовлетворительное состояние маточного рубца;
  • головное предлежание плода;
  • отсутствие крепления плаценты в области рубцовой ткани;
  • вес ребенка не более 3,8 кг;
  • психологическая готовность матери к естественным родам.

Обязательно принимают во внимание состоятельность рубца. Он считается таковым при толщине не менее 3 мм.

Повторные самостоятельные роды обладают рядом преимуществ как для матери, так и для малыша. Они увеличивают возможность естественных родов в будущем, позволяют женщине намного быстрее прийти в норму и , не вызывают сложностей с кормлением грудью, способствуют более быстрой адаптации малыша к окружающему миру.

Когда самостоятельное родоразрешение не желательно

  1. При наличии узкого таза, хронических тяжелых патологий, повышенном риске гипоксии и гибели плода. Учитывается шовный материал, который был использован во время предыдущей операции. Положительным моментом является использование современных синтетических материалов (викрил, полиамид).
  2. Если процесс восстановления проходил тяжело, с повышением температуры тела, развитием воспалительного процесса и длительным сокращением матки.

Насколько возможны самостоятельные роды после 2 кесаревых сечений?

Обычно врачи отмечают, что это маловероятно. В этом случае очень высок риск развития различных осложнений, в числе которых:

Если несколько десятилетий назад женщинам после двух кесаревых беременеть запрещалось, то сегодня таких ограничений больше не существует, но избежать операции при третьих и дальнейших родах вряд ли удастся. Каждая последующая операция значительно увеличивает риски развития осложнений.

Подготовка к родам

При планировании второй и далее беременностей пациентка в обязательном порядке проходит , позволяющую определить состояние рубца и готовность к зачатию и вынашиванию плода. Необходимо провести лечение заболеваний, которые могут стать препятствием к самостоятельному родоразрешению.

Новая беременность после перенесенной операции протекает без отклонений от норм. У трети беременных может возникать угроза выкидыша в связи с истончением стенок матки. Необходимо регулярное исследование маточного рубца, особенно в течение последних недель перед предполагаемыми родами. Окончательное решение о готовности матери к обычным родам принимается врачом не ранее 35-й недели гестации.

Госпитализация обычно происходит на 37-38-й неделе гестации. Не существует единой точки зрения относительно способа начала родов. Как правило, их вызывают искусственным путем в дневное время, чтобы в случае повышенного риска все же провести экстренное хирургическое вмешательство.

Но у данной практики есть немало оппонентов. По их мнению, любое внешнее вмешательство и искусственное может нанести только вред. Естественное течение родов без искусственной стимуляции их начала обычно более длительно, но зато безопасно для матери и малыша. Наиболее оптимальным решением в этой ситуации является индивидуальный подход к каждому конкретному случаю.

Течение родов

Согласно статистике, только треть женщин решается на повторные роды без оперативного вмешательства. Связано это с боязнью осложнений и нежеланием рисковать здоровьем ребенка. Между тем, при отсутствии негативных показаний, вторые роды после кесарева сечения, принимаемые опытным гинекологом, проходят успешно.

При принятии окончательного решения обращают внимание на то, как проходил предродовой период, своевременность отхождения вод, нормальную динамику раскрытия шейки матки, положительное состояние плода и матери.

В родовой период придерживаются следующих правил:

  1. Их проведение разрешено только в специализированных медицинских учреждениях.
  2. Нежелательно использование маточных стимуляторов на основе простагландинов (например, Динопростона).
  3. Роженице запрещают преждевременно тужиться.
  4. При потугах нельзя надавливать на область живота.
  5. Исключают проведение обезболивающих процедур в связи с риском пропустить ощущение боли как симптом разрушения рубца.
  6. Учитывают необходимость постоянного контроля над состоянием маточного рубца.
  7. Необходим тщательный осмотр тела матки после рождения ребенка.

Ощупывание стенок матки и зарубцевавшегося шва после выхода плаценты необходимо для того, чтобы окончательно исключить разрывы. Симптомами нарушения целостности шва могут быть резкая слабость родовых схваток, появление рвоты и тошноты, а также болевых ощущений в области пупка. Пальпация полости матки проводится под внутривенным наркозом и занимает около пяти минут.

При появлении этих симптомов и резком ухудшении самочувствия роженицы показано экстренное оперативное вмешательство.

Период физиологического восстановления длится от 6 до 8 недель. Он проходит легче и более гармонично, чем реабилитационный период в результате проведения кесарева. Главное преимущество – это возможность наладить полноценную лактацию.

Кесарево сечение – это акушерская операция, проводимая в тех случаях, если женщина не может родить естественным путем. Роженицам для восстановления после кесарева сечения требуется несколько больше времени. Чтобы женщине быстрее набраться сил, нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

Послеоперационный период

Если операция прошла без осложнений и ребенок здоров, женщину с малышом спустя 2 часа переводят в палату совместного пребывания. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо постоянно контролировать состояние жизненно важных органов. Для этого медицинский персонал измеряет у роженицы пульс, артериальное давление, температуру, оценивает тонус матки, характер выделений. Также врач оценивает состояние мочевыделительной функции и в случае невозможности мочеиспускания женщине устанавливают мочевой катетер.

Первые сутки после кесарева сечения требуют активного медикаментозного лечения. Операция неизбежно сопряжена с потерей крови. Для восстановления объема циркулирующей крови и увеличения реологических свойств роженице вводят реополиглюкин, растворы хлорида натрия и глюкозы. В случае массивной кровопотери вводят компоненты крови.

После операции женщине могут назначить обезболивающие средства, которые вводят в течение одного-трех дней. При проведении любого оперативного вмешательства на органах брюшной полости существует риск развития пареза кишечника. Чтобы подобное не приключилось с женщиной, ей назначают прозерин. Для предупреждения инфекционных осложнений назначают (в ряде случаев антибиотик вводят в/м или в/в перед операцией).

В больнице женщина находится 4 – 5 дней и более в случае развития осложнений.

Питание роженицы

В первые сутки после родов роженице нельзя ничего есть, можно только пить негазированную воду. Но не стоит переживать, женщина голодной не будет. Все необходимые питательные вещества будут восполнены капельницами.

На вторые-четвертые сутки роженице нужно соблюдать щадящую диету, ведь ее кишечник все еще не способен работать в полной мере. Можно есть варенную, протертую пищу. Допускается добавление в рацион ненаваристого мясного бульона, котлет, приготовленных на пару, нежирных творога и сыра, картофельного пюре. Под запретом находятся продукты, усиливающие газообразование (бобовые, мучные изделия, виноград и пр.). Если женщину беспокоит , нужно поглаживать живот по часовой стрелке в течение минуты.

Уже на пятые сутки меню постепенно расширяют. Но это не значит, что можно есть абсолютно все. Теперь женщине нужно постоянно помнить, что все съеденное может сказаться на состоянии малыша. Поэтому в период грудного вскармливания нельзя употреблять определенные продукты, способные нанести вред крохе.

Рекомендуем прочитать:

О важности движения после операции

Первые сутки после кесарева сечения женщина будет чувствовать себя слабой, ощущать боль в животе, из-за чего роженице не хочется лишний раз двигаться. К тому же при активных движениях может возникнуть расхождение швов. Однако уже спустя 6 часов после операции врачи советуют начинать переворачиваться с боку на бок, немного подтянув к животу ноги, выполнять несложные физические упражнения прямо в постели (вращение стопами, кистями, сгибание и разгибание ног в коленном суставе и т.д.), а затем - и вставать (строго под присмотром медперсонала).

Важно: садиться и вставать можно только после того, как женщина наденет специальный послеродовой бандаж (во многих роддомах рожениц вначале туго обматывают сложенной простыней).

Подниматься с кровати нужно осторожно, не напрягая мышцы живота. Нужно немного подтянуть колени к себе, перевернуться на бок, а затем, опираясь на руки принять сидячее положение. К концу первых суток женщина уже может встать с постели и немного пройтись.

Многих мам беспокоит лишний вес и они задаются вопросом, когда же можно приступать к физическим нагрузкам. В послеродовый период допускается лишь выполнение простых физических упражнений. К более активным нагрузкам можно приступать спустя полтора месяца. Это может быть фитнес, йога, бодифлекс. С упражнениями на качание пресса стоит повременить с полгода.

После выписки из роддома роженицу предупредят о том, что ей в ближайшее время нельзя подымать тяжести свыше трех-четырех килограмм, то есть не более веса ребенка.

Заживание швов после кесарева сечения

Во время пребывания роженицы в роддоме медсестра регулярно обрабатывает шов антисептиками (бриллиантовым зеленым, раствором перманганата калия), меняет повязку. Швы снимают приблизительно на седьмые-десятые сутки. Заживление кожи обычно происходит быстро. Шов поначалу сильно заметен, красного или фиолетового цвета. По происшествии времени он будет становиться все менее заметным. Для скорейшего рассасывания рубца можно принимать специальные мази, например, контрактубекс.

До снятия швов полностью принимать душ нельзя. Но можно обмывать по отдельности части тела. Принять полноценно душ можно будет только после того, как швы будут сняты, но, конечно же, не стоит активно тереть рубец. А вот посещение бани и купание в ванне следует отложить на два месяца, пока полностью не затянется шов на матке.

Интимная жизнь

Матка после кесарева сечения представляет собой большую раневую поверхность. Поэтому до ее заживления, а это происходит в течение полутора-двух месяцев, следует воздержаться от половых контактов.

Маточный шов полностью заживает в течение двух-трех лет. Если женщина планирует в дальнейшем беременность, ей стоит беременеть не ранее, чем через указанный период. Именно поэтому нужно использовать . И, конечно же, не стоит надеяться на то, что при лактации забеременеть невозможно - это миф.

Восстановление менструации зависит от того, кормит ли мама ребенка грудью. Так, если женщина не кормит грудью, менструальный цикл возобновляется уже спустя два месяца, если кормит - через полгода и более.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

По статистике врачи принимают решение о кесареве в 10-20% случаев родоразрешения. Но многие женщины не хотят останавливаться на достигнутом и планируют еще одного ребенка. Новая беременность после кесарева сечения – это определенный риск для женщины. Что, впрочем, не означает, что нужно отказаться от идеи снова стать мамой. Но вынашивание малыша будет безопасным только при соблюдении ряда условий.

В некоторых случаях врачи категорически запрещают повторно беременеть после кесарева. Это всегда связано с серьезными заболеваниями:

  • Заболевания мочеполовой системы, например, хронический пиелонефрит, камни в мочевом пузыре.
  • Астма, хронический бронхит
  • Сахарный диабет
  • Тяжелые заболевания щитовидной железы
  • Болезни сердца

Во всех этих случаях врачи еще в роддоме предупреждают молодую маму, что больше ей нельзя заводить детей: это угрожает жизни женщины. Если же вы в целом здоровы, то беременеть снова можно.

Как планировать новую беременность

Подготовку начинают с выбора надежной контрацепции, потому что сразу беременеть нельзя. Важный вопрос: через сколько можно беременеть после кесарева сечения.

Вторично вынашивать плод после кесарева можно через 2 года. Беременность, наступившая раньше, может быть опасна.

Дело в том, что рубец, который появляется после операции, еще недостаточно крепкий для того, чтобы выдержать повторные нагрузки. Несостоятельность рубца может привести к разрыву матки во время вынашивания плода или рождения младенца.

Имейте в виду, что со временем рубец теряет свою прочность, поэтому затягивать со второй беременностью тоже не стоит. Оптимальный срок – 2-4 года после КС. Максимальный — 10 лет.

Впрочем, многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Если женщина хочет забеременеть раньше чем через два года после кесарева сечения, ей рекомендуется пройти полное обследование у гинеколога. Также требуется сделать УЗИ матки для того, чтобы узнать в каком состоянии находится рубец. Помимо УЗИ, существуют методики, которые могут точно оценить состояние рубца – его структуру и толщину.

  • Гистероскопия. В матку вводится специальный прибор — эндоскоп. Врач исследует рубец и сделает вывод о том, достаточно ли он зажил. Процедура проводится чаще всего под местным наркозом. Это не больно, скорее неприятно. В коммерческих центрах цена такой процедуры стартует от 3000 рублей.
  • Гистеросальпингография. Рубец изучается с помощью рентгена. Используется специальный контрастный препарат, который вводится в матку. Обычно процедура проводится без анестезии. По отзывам на форумах, это больновато, но терпимо. Цена – от 4000 рублей.

Обе эти методики подходят только для небеременных женщин. Если рубец достаточно прочен, беременность разрешается.

Итак, универсальный ответ на вопрос, когда можно забеременеть после кесарева сечения, – 2 года. Но возможны индивидуальные «поправки» в ту или другую сторону.

Как забеременеть после кесарева? Если в первый раз вы забеременели легко, если операция прошла без осложнений, менструальный цикл регулярный, то проблем с зачатием, скорее всего, не будет. Нормой считается зачатие в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если стаж попыток больше, обращайтесь к врачу – нужно обследоваться.

«Тонкий лед»: что делать, если забеременела раньше

А что же делать, если беременность настала раньше предписанного медиками срока? Неужели ребенка невозможно сохранить, и придется делать аборт? Здесь решающим фактором является время.

Через полтора года после КС

Не волнуйтесь. Скорее всего, беременность пройдет благополучно. Два года на формирование крепкого рубца – это срок «с запасом». Конечно, беременность спустя полтора года – это хождение по тонкому льду. Но шансы на благополучный исход хорошие. Врач наверняка разрешит вынашивать ребенка. Надо только регулярно посещать врача, выполнять все его рекомендации и беречь себя.

Через год после КС

Что делать, если вы случайно забеременели через год после кесарева сечения? Раньше врачи без разговоров отправляли таких мам на аборт. Сейчас, когда медицина вышла на другой уровень, есть хорошие шансы, что все пройдет благополучно, и родится здоровый ребенок.

Вам важно как можно скорее встать на учет по беременности и выполнять все рекомендации врача. Во время беременности придется носить бандаж. В третьем триместре будьте готовы лечь на сохранение. Рожать самостоятельно, скорее всего, не получится – вас ждет повторное кесарево (хотя бывают и исключения). Решать будет ваш акушер-гинеколог.

Однако если кесарево было корпоральным (его проводят нечасто, единственное показание к нему — поперечное положение плода), то обычно года бывает недостаточно для заживления рубца. Такая беременность будет рискованной.

Через 6-9 месяцев после КС

Если беременность наступила через 9 месяцев после кесарева, а тем более через полгода, это серьезная ситуация. Решение о том, сохранять беременность или нет, нужно принимать взвешенно вместе с акушером-гинекологом. Если будет решено оставить ребенка, то беременность будет проходить под постоянным мониторингом состояния шва. В третьем триместре обязательна госпитализация.

Через 2-4 месяца после КС

Беременность сразу после кесарева невозможна: репродуктивная функция еще не восстановлена. Да и половые отношения запрещаются, пока не закончилось послеродовое кровотечение. Но уже через два месяца после кесарева возможна первая овуляция (при условии, что вы не кормите грудью). Чаще всего через 3 месяца после кесарева приходят месячные. А значит, возможна и беременность. Однако и через 2 месяца, и через 3 месяца после кесарева шов совершенно не готов к повторным нагрузкам. Во время беременности он может разойтись, а это риск для жизни будущей мамы.

Поэтому, если беременность после КС наступила рано, нужно делать аборт.

Если произошла беременность через 4 месяца после кесарева и ранее, то хирургический аборт опасен для репродуктивной функции. Беременность прерывается на раннем сроке с помощью медикаментов. Если же вы затянули с походом к врачу, то придется делать хирургический аборт. А это чревато бесплодием.

В любом случае, если женщина беременна, нужно срочно обратиться к доктору, он решит, что делать: прерывать беременность или сохранять.

Вынашивание и роды

При беременности после кесарева сечения женщине необходимо в самые ранние сроки встать на учет к врачу-гинекологу. Ультразвуковое изучение проводится гораздо чаще, чем при обычной беременности. В последнем триместре, возможно, придется лечь на сохранение.

Если женщина после кесарева забеременела двойней, она рискует растянуть матку. Это беременность высокого риска.

Плановое кесарево проводится на 38-40 неделе срока беременности, с учетом индивидуальных показателей каждой пациентки.

Бывает, что повторная беременность после кесарева сечения успешно заканчивается естественными родами. Рождение ребенка без хирургического вмешательства увеличивает шансы в дальнейшем родить и второй, и третий раз. Если роды были проведены без операции, организм восстанавливается значительно быстрее.

Кесарево обязательно проводится повторно в следующих ситуациях.

  1. Роженица страдает хроническими заболеваниями.
  2. Патологии беременности.
  3. Женщина забеременела в возрасте старше тридцати лет.
  4. На брюшную полость приходилось более двух операций.

В остальных случаях принимать решение, рожать ли самой или снова делать кесарево, должен врач.

Вопрос о том, сколько раз можно рожать после кесарева, напрямую зависит от организма будущей матери и состояния ее матки. Общее правило: КС можно делать не больше трех раз.

Итак, ответ на вопрос, когда можно беременеть после кесарева сечения, зависит от ряда факторов. К ним относятся состояние швов, а также индивидуальные особенности организма матери и плода.