Ветряная оспа (ветрянка) - очень заразное инфекционное заболевание с острым течением. Виновником возникновения болезни является вирус герпеса. Заражение происходит очень легко, быстро передается от человека к человеку. Болеют в основном дети дошкольного и младшего школьного возраста. Особенно часто это наблюдается в холодное время года.
Основные пути заражения - воздушно-капельный и контактный. Возбудитель может передаваться по воздуху даже на довольно больших расстояниях, в зданиях - с этажа на этаж. При этом заболеваемость составляет практически 100 %. Поэтому единственный заболевший ребенок, которого привели в детский сад, может стать причиной вспышки ветрянки вот всем детском учреждении.
О том, можно ли ребенку посещать свою группу, когда ветряная оспа в детском саду:: Профилактические мероприятия этого заболевания - обо всем этом мы и будем говорить сегодня:
Ветряная оспа в детском саду - что делать родителям?
Как мы уже упоминали, ветрянка очень заразна. Обычно все, кто контактировал с больным или просто находился в одном помещении, всегда заболевают тоже. Чтобы предотвратить вспышку болезни следует принимать обязательные меры профилактики.
В первую очередь, родители ни в коем случае не должны отводить заболевшего ребенка в детский сад, а также любые другие учреждения с большим скоплением людей: школу, кружки по интересам, спортивные секции. При наличии признаков ветряной оспы, а также при подозрении на любое иное инфекционное заболевание, следует оставить ребенка дома и вызвать врача. Это основное и главное условия предотвращения широкого распространения заболевания.
Профилактические мероприятия при ветряной оспе в детском саду
Если же так случилось, и в детское учреждение проникла инфекция, на группу сада, которую посещал ребенок, должен быть наложен карантин. Это понятие включает в себя перечень мероприятий, предупреждающих дальнейшее распространение заболевания из очага заражения.
Срок карантина определяется в соответствии с данными о наибольшей продолжительности течения инкубационного периода этого заболевания. Ответственным за его соблюдением назначается заведующий детским учреждением. За проведение карантинных мероприятий отвечает, как правило, заведующий по АХР и главная медсестра.
Неспецифическая профилактика:
Помещение, где находится или недавно находился заболевший ребенок, обязательно часто проветривается, там часто проводится влажная уборка. При этом никакой специфической санитарной обработки не требуется.
Административные мероприятия
Заведующий ДОУ издает приказ о введении карантина и проведении соответствующих мероприятий. Организует административный совет с участием администрации детского сада, медицинского персонала и воспитателей. На совете проводится инструктаж, а также сообщаются сведения:
Сроки карантина;
- графики выполнения санитарных мероприятий: дезинфекции, проветривания, кварцевания карантинной группы;
- правила особого питьевого режима;
- сроки и дата проведения последней дезинфекции;
- возможность изоляции детей, которые не находились в контакте с заболевшими.
В период карантина особое внимание и особый контроль уделяется обязательным, ежедневным обходам помещений групп детского сада с целью выявления детей с признаками инфекционного заболевания.
Обязательно проводится контроль за соблюдением дезинфекционного режима карантинной группы. О результатах такого контроля докладывается при проведении административных советов.
Специфическая профилактика
Отметим, что в нашей стране обязательная вакцинация против ветряной оспы не предусмотрена. Врачи могут только рекомендовать родителям привить ребенка, имеющего гематологическую или онкологическую патологию. При этом используются только живые вакцины, в частности, «Варилрикс» и «Вари-вакс».
Прививка, сделанная ребенку, создает у него стойкий, длительный иммунитет против ветрянки.
Особенно важно отметить, что вакцинация чрезвычайно эффективна для проведения срочной иммунизации. Так, если ребенку сделали прививку в первые три дня после контакта с заболевшим, она обеспечивает практически стопроцентную защиту.
Нельзя не отметить, что ряд врачей-инфекционистов советуют не «прятать» детей от ветрянки. Они объясняют это тем, что дети намного легче взрослых переносят это заболевание. Ветряной оспой болеют один раз в жизни, поэтому легче переболеть ею в детстве. Во взрослом возрасте болезнь, как правило, переносится тяжело и чревата серьезными осложнениями.
Ветряная оспа – крайне заразное заболевание, которое чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. Возбудителем данной инфекции является вирус герпеса 3 типа, или микроорганизм Зостер. При первичном контакте он попадает во внутренние среды человека и начинает стремительно развиваться и делиться. Распознать инфицирование можно лишь через несколько дней, когда заканчивается инкубационный период. Симптомы ветрянки проявляются в виде высокой температуры тела, покраснения и зуда кожного покрова, множественной сыпи по телу. Статистика показывает, что вероятность заражения у человека, который ранее не болел ветрянкой, после контакта с носителем составляет 90%.
Карантин при ветрянке в дошкольных учреждениях
Протекание ветрянки у детей и взрослых практически одинаковое. Отдельно течение этой болезни выделяется у новорожденных, беременных и пожилых, так как эти группы населения имеют ослабленный иммунитет. Исследования показывают, что у них инкубационный период длится гораздо больше. Спровоцировать ветрянку может вирус герпеса 3 типа, который распространяется воздушно-капельным путем. Если у человека с иммунными способностями организма все в порядке, то заболевание протекает в легкой форме. В таком случае полное выздоровление наступает за 7-10 дней. Если же имеются какие-либо серьезные заболевания, то облегчение наступает не позже чем 20-10 сутки. Течение ветряной оспы принято делить на следующие периоды:
- Инкубационные – длится около 10-20 дней. В это время на слизистых оболочках вирус ветрянки начинает активно размножаться. На этом этапе заразившийся не ощущает никаких специфических симптомов, однако уже активно распространяет возбудителя среди других людей.
- Продромальный – продолжается в течение 1-2 дней. В это время у больного возникает недомогание, слабость, повышенная утомляемость, может повышаться температура тела.
- Активного высыпания – занимает 3-10 дней. Характеризуется появлением сыпи на кожном покрове, которая доставляет обладателю массу дискомфорта.
- Выздоровления – продолжается в течение 5 дней. Температура тела падает до нормальных отметок, на месте мокнущих папул появляются засохшие корочки.
Продолжительность того либо иного периода в течении ветряной оспы зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунной системы. Во время инкубации человек незаразен для окружающих, опасным он становится лишь после появления сыпи на кожном покрове. Вирус в организме обезвреживается лишь на 10 день, после чего в организме формируются защитные антитела, не допускающие повторного заражения. Нужно отметить, что, если женщина болела ветрянкой, ее ребенок родится с иммунитетом к этому заболеванию.
Сколько длится карантин?
Заразившийся человек опасен для окружающих лишь в первые 5-10 дней. Проще всего ориентироваться на сыпь: если она имеется, то вирус в активной форме и может активно распространяться и делиться. На это время постарайтесь полностью оградиться больного от контакта с окружающими, особенно взрослыми, которые ранее не болели ветрянкой. Медики говорят, что срок заразности ветрянки в среднем составляет 4-13 дней. СанПин по ветряной оспе указывает, что карантин в общеобразовательных учреждениях составляет 2 недели (новый).
Взрослым, которые уходят на больничный по уходу за ребенком, больным ветрянкой, дается до 10 дней. За это время удается полностью победить болезнь и предпринять все необходимые мероприятия по недопущению развития осложнений. В подавляющем большинстве случаев дети переносят данное заболевание за 5 дней. Ветряная оспа протекает у них достаточно легко, однако при недостаточном лечении может возникнуть пневмония, ревматизм, ларингит, ухудшение работы некоторых внутренних органов.
Как начинается ветрянка?
Определить, когда точно произошло заражение ветрянкой, невозможно – инкубационный период у этой инфекции занимает 10-21 день. В этот период человек не испытывает никакого дискомфорта, у него не возникает никаких специфических симптомов. Только по окончанию инкубационного периода можно определить первые признаки заражения. Обычно симптомы ветряной оспы заключаются в:
- Появлении слабости, озноба, повышенной утомляемости, сонливости, апатии. Дети становятся более нервными и капризными, привычная активность сменяется вялостью.
- Повышении температуры тела до 39-40 градусов.
- Возникновении на кожном покрове очагов покраснения, на которых через некоторое время появляется характерная сыпь.
- Распространении образовавшихся папул по всему телу, появлении жидкости внутри болячек.
- Судорогах, которые могут возникнуть из-за высокой температуры тела.
- Полном отсутствии аппетита, что вызвано болезненностью слизистых оболочек горла.
Данные мероприятия созданы для предупреждения распространения инфекции. Карантин осуществляется в том случае, если в одной из групп детского сада, школы или другого учреждения был обнаружен ребёнок больной ветряной оспой.
Во время карантина в учреждении проводят мероприятия согласно СанПин:
- В лагерях, школах или детских садах проводится осмотр детей. Медицинский работник ежедневно осматривает детей на предмет заражения ветряной оспой.
- Различные занятия и мероприятия проводят не выходя из группы или класса.
Работники учреждения не менее двух раз в день проводят влажную уборку в помещении. - Как известно, ультрафиолет эффективно деактивирует вирус ветряной оспы. Вследствие чего несколько раз в день осуществляется кварцевание помещений.
- Игрушки, поверхности мебели и посуду ежедневно обрабатывают специальным дезинфицирующим средством.
- Два раза в день проводят проветривание помещений.
Как и когда объявляют карантин
Если в детском саду или в другом учреждении с массовым скоплением детей обнаруживают ребенка, который заболел ветряной оспой, информацию о заболевании передают в поликлинику.
Участковый врач осматривает ребенка, при подтверждении данного диагноза врач передает информацию в санитарно-эпидемиологическую службу (СЭС). СЭС в свою очередь издает приказ о карантине.
Закрывают ли садик на карантин при ветрянке?
Следует отметить, что учреждения не прекращают работу, на время карантина учреждение продолжает работу с некоторыми особенностями.
Сколько дней длится карантин?
Обычно карантин в детских садах и других учреждениях объявляют минимум на 21 день. Данный период времени соответствует максимальному . В том случае, если после окончания карантина обнаруживается вновь заболевший, карантин может быть продлен.
Вести ли ребенка в сад?
Так как не у всех есть возможность оставлять ребенка дома, данный вопрос волнует многих родителей. В том случае если ребенок не был в детском саду на момент обнаружения заболевшего ребенка, работники учреждения посоветуют вам отсидеться дома, чтобы избежать инфекционирования.
Если у родителей не данной возможности, заведующая детского сада предлагает временно посещать другую группу. Если родители решили по-прежнему водить ребенка в сад, руководство данного учреждения просит написать соответствующую расписку.
Нередко случаются такие ситуации, когда ребенок контактировал с заболевшим ветрянкой за пределами детского сада. В таком случае ребенку позволяют посещать детский сад первые 10 дней с момента инцидента. Начиная с 11 дня ребенок должен находится дома до полного выздоровления.
Вакцинация во время карантина
Часто родители встают перед выбором, делать ли прививку от ветрянки, если в саду карантин? Можно ли делать манту при карантине по ветрянке? Специалисты утверждают, что вакцинация от ветрянки во время карантина не противопоказана.
Желательно отдать предпочтение вакцине Варилрикс, которую можно ставить экстренно для предупреждения инфицирования.
Что касается манту и других прививок, вакцинацию разрешено проводить только после окончания карантина.
Меры предосторожности
Если по каким-то причинам вы решили водить ребенка в группу, которая находится на карантине, работники учреждения и родители должны соблюдать некоторые меры предосторожности. Данные манипуляции помогут обезопасить детей от возможного заражения:
- Работники детского сада советуют приводить детей в группу в медицинской маске.
- Музыкальные и физкультурные занятия проводят исключительно в группе.
- Выход на прогулку осуществляется через отдельных выход.
- Дети, которые посещают карантинную группу гуляют на отдельной площадке.
- По приходу домой ребенок должен тщательно мыть руки с антибактериальным мылом.
- В квартире также следует проводить обработку поверхностей в целях профилактики.
Каждый родитель должен ежедневно осматривать ребенка на предмет высыпаний, а также следить за самочувствием малыша. При малейших подозрениях на инфекцию необходимо вызвать врача-педиатра.
Кому нельзя посещать подкарантинные учреждения
Если в каком-либо учреждении объявили карантин по ветрянке, не рекомендовано посещать такие объекты следующим лицам:
- Беременным женщинам.
- Пожилым людям.
- Детям до 1 года.
Если по каким-то причинам обойти стороной данное учреждение невозможно, обязательно одевайте медицинскую маску. Если же речь идет о роддоме, беременным женщинам, у которых до начала предполагаемой даты родов остается не менее двух недель, предлагают на время карантина отправится домой.
При карантине в роддоме запрещено посещение посторонним лицам.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский считает, что карантин в детском саду и в школе вовсе не нужен. Так как ветрянка в детстве протекает достаточно легко, он считает, что лучше дать ребенку переболеть одновременно со сверстниками.
Если речь идёт про детские больницы или роддом – там карантин необходим.
Мнение родителей
Если в детском саду или в другом ДОУ объявили карантин, многие родители стараются отсидеться дома на необходимый период времени. Если у взрослых нет такой возможности, некоторым родителям все же приходиться вести ребенка в детский садик.
70% родителей настаивают на том, чтобы ребенка на время карантина определили в другую группу, несмотря на то, что ребенку придется заново адаптироваться.
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬОб утверждении Санитарных норм и правил «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения ветряной оспы»
На основании статьи 13 Закона Республики Беларусь от 7 января 2012 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», подпункта 8.32 пункта 8 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. № 360», Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемые Санитарные нормы и правила «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения ветряной оспы».
2. Настоящее постановление вступает в силу через 15 рабочих дней после его подписания.
Санитарные нормы и правила «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения ветряной оспы»
^
ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящие Санитарные нормы и правила (далее – Санитарные правила) устанавливают требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения ветряной оспы.
2. Настоящие Санитарные правила обязательны для соблюдения государственными органами, иными организациями, физическими лицами, в том числе индивидуальными предпринимателями.
3. Для целей настоящих Санитарных правил:
3.1. используются основные термины и их определения в значениях, установленных в Законе Республики Беларусь от 7 января 2012 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2012 г., № 8, 2/1892);
3.2. классифицируют следующие случаи заболевания ветряной оспой:
Клинический случай заболевания ветряной оспой – случай, характеризующийся лихорадкой, умеренными симптомами интоксикации, генерализованной везикулярной сыпью с зудом;
Лабораторно подтвержденный случай заболевания ветряной оспой – случай, который соответствует определению клинического случая заболевания ветряной оспой и подтвержден лабораторно.
^
ГЛАВА 2
ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА
4. Для проведения оценки санитарно-эпидемиологической обстановки по ветряной оспе, своевременного проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в органах и учреждениях, осуществляющих государственный санитарный надзор, эпидемиологическому анализу подвергается информация, характеризующая:
Заболеваемость ветряной оспой (по годам, месяцам, территориям, возрастным, социальным и иным группам населения Республики Беларусь, клиническим формам, степени тяжести);
Вспышечную заболеваемость ветряной оспой (по годам, месяцам, территориям, очаговости, возрастным, социальным и иным группам населения Республики Беларусь);
Охват профилактическими прививками лиц среди различных возрастных групп населения Республики Беларусь по административно-территориальным единицам (в случае проведения вакцинации);
Количество медицинских противопоказаний к проведению иммунизации населения Республики Беларусь и отказов от профилактических прививок, их причины;
Клинические показатели – сроки обращаемости за медицинской помощью, установления диагноза; тяжесть заболевания; частота и характер осложнений; летальность; смертность;
Оценку эффективности проводимых санитарно-противоэпидемических мероприятий.
5. Лабораторными критериями, подтверждающими ветряную оспу в сложных (нетипичных) случаях, являются:
Определение иммунофлюоресцентным методом антигенов вируса ветряной оспы в мазках-отпечатках из содержимого пузырьков везикул;
Изоляция вируса ветряной оспы в культуре клеток из клинических образцов;
Определение ДНК вируса методом полимеразно-цепной реакции;
Значительный рост иммуноглобулина G в парных сыворотках.
Материалом для исследований служат содержимое свежеобразованных везикул, отделяемое носоглотки, кровь, слюна.
6. По результатам эпидемиологического анализа информации, указанной в пункте 4 настоящих Санитарных правил, органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарный надзор, проводится оценка санитарно-эпидемиологической обстановки по ветряной оспе.
^
ГЛАВА 3
ТРЕБОВАНИЯ К ПОРЯДКУ ВЫЯВЛЕНИЯ, РЕГИСТРАЦИИ СЛУЧАЕВ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕТРЯНОЙ ОСПОЙ, ИЗОЛЯЦИИ И ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ЛИЦ
7. Выявление лица с симптомами заболевания ветряной оспой осуществляют медицинские работники организаций здравоохранения (далее – медицинские работники) при оказании медицинской помощи, в том числе на дому, а также при обращении за медицинской помощью, проведении медицинских осмотров, медицинском наблюдении за лицами, контактировавшими с лицом, которому установлен диагноз ветряной оспы (далее – контактные лица).
8. Диагноз ветряной оспы может быть установлен на основании клинических проявлений и в сложных (нетипичных) случаях – при лабораторном исследовании.
9. В организациях здравоохранения подлежат учету в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра все случаи заболевания ветряной оспой.
10. Учет и регистрация случаев заболевания ветряной оспой в организациях здравоохранения осуществляются в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
11. В случае посещения лицом с установленным диагнозом ветряной оспы учреждения образования информация дополнительно передается медицинскому работнику данного учреждения.
12. Ответственность за полноту и достоверность сведений, своевременность учета заболеваний ветряной оспой, а также оперативное информирование территориальных центров гигиены и эпидемиологии несет руководитель организации здравоохранения.
13. Изоляция пациентов с заболеванием ветряной оспой осуществляется на дому. Госпитализация в инфекционные отделения больничных организаций здравоохранения или в больничные организации здравоохранения инфекционного профиля проводится по клиническим показаниям (тяжелые и среднетяжелые формы).
14. Изоляция лица, переболевшего ветряной оспой, прекращается после клинического выздоровления не ранее 5 календарных дней с момента появления последнего свежего элемента сыпи.
15. Диспансерное наблюдение за переболевшими ветряной оспой лицами не проводится.
^
ГЛАВА 4
ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
16. Профилактические прививки против ветряной оспы проводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, определяемыми Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
17. С целью профилактики заболеваний ветряной оспой медицинскими работниками проводится информационно-просветительская работа среди населения Республики Беларусь, в том числе с использованием средств массовой информации.
^
ГЛАВА 5
ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ В ОЧАГЕ ИНФЕКЦИИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
18. При регистрации случая заболевания ветряной оспой в квартирных очагах медицинский работник осуществляет:
Выявление контактных лиц;
Оценку общего состояния контактных лиц (осмотр зева, кожных покровов (высыпания) и измерение температуры тела), сбор эпидемиологического анамнеза о перенесенном ранее заболевании ветряной оспой и опоясывающим лишаем (дата, наличие подобных заболеваний по месту работы, учебы);
Разобщение детей в возрасте до 7 лет, посещающих учреждения дошкольного образования и не болевших ветряной оспой, в течение 21 календарного дня с момента последнего общения с пациентом. Если дата контакта с лицом с диагнозом ветряной оспы установлена точно, дети до 7 лет допускаются в учреждение дошкольного образования в течение 10 календарных дней, с 11-го по 21-й календарный день обеспечивается изоляция дома. Дети в возрасте старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат;
Организацию проведения текущей дезинфекции в течение всего времени лечения пациента на дому (регулярное проветривание, влажная уборка с моющими средствами помещений, мебели, игрушек).
19. При регистрации случая заболевания ветряной оспой в учреждениях дошкольного образования медицинским работником данного учреждения проводятся:
Медицинское наблюдение 2 раза в день – утром и вечером, предусматривающее опрос, осмотр кожи и слизистых, термометрию;
Режимно-ограничительные мероприятия на протяжении 21 календарного дня с момента изоляции последнего лица с установленным диагнозом ветряной оспы. В учреждениях дошкольного образования прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой, запрещается перевод детей из данной группы в другие группы, не допускается общение с детьми других групп учреждения дошкольного образования в течение 21 календарного дня после изоляции пациента;
Мероприятия по максимальному рассредоточению детей (раздвигаются кровати в спальных помещениях, столы);
Текущая дезинфекция, ультрафиолетовое облучение, проветривание.
20. В других учреждениях образования медицинским работником данных учреждений проводится медицинское наблюдение 1 раз в день, предусматривающее опрос, осмотр кожи и слизистых, термометрию.
21. Заключительная дезинфекция в очагах ветряной оспы не проводится.
22. В очагах ветряной оспы контактным лицам медицинским работником проводится постэкспозиционная активная и пассивная иммунизация.
Постэкспозиционная активная иммунизация проводится детям, не имеющим медицинских противопоказаний к введению вакцины, в течение 3–5 календарных дней.
Для специфической профилактики ветряной оспы применяют живые аттенуированные вакцины, зарегистрированные в установленном порядке. Иммунизацию проводят согласно инструкциям по применению вакцин против ветряной оспы.
23. Постэкспозиционная пассивная иммунизация (специфический противоветряночный иммуноглобулин (далее – ПВИГ)) проводится восприимчивым контактным лицам, имеющим высокий риск развития осложнений:
Лицам с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфицированных;
Беременным женщинам и детям, родившимся от матерей, которые заболели ветряной оспой за 5 календарных дней или менее до родов или в течение 48 часов или менее после родов;
Госпитализированным недоношенным детям, родившимся на сроке 28 недель гестации или больше, чьи матери не имеют противоветряночных антител;
Госпитализированным недоношенным детям, родившимся на сроке менее 28 недель гестации или имеющим массу тела при рождении 1000 г или меньше, независимо от анамнеза и серологического статуса матери;
Пациентам, которым выполнена трансплантация костного мозга, независимо от перенесенного заболевания.
24. ПВИГ вводят не позднее 96 часов после контакта. Рекомендуемая доза: 1,25 мл (125 ЕД) на 10 кг веса тела, максимальная – 6,25 мл (625 ЕД). Для детей с массой тела выше 10 кг максимальный объем, вводимый в одно место, составляет 2,5 мл. Если повторный контакт произошел более чем через 3 недели после введения одной дозы ПВИГ, следует ввести вторую дозу.
25. ПВИГ не препятствует действию инактивированных вакцин при введении в различные места, введение живых вирусных вакцин следует отложить на 3 месяца. Лица, которые получили ПВИГ в течение 14 календарных дней после введения живой вирусной вакцины, должны быть ревакцинированы спустя 5 месяцев.
26. Введение ПВИГ может удлинить инкубационный период до 28 календарных дней.
Мероприятия по предупреждению распространения вирусных инфекций собраны в специальный набор нормативных актов санитарных правил и норм (СанПин), утвержденных на государственном уровне и закрепленных Законом РФ. Установленные меры профилактики в очагах поражения ветряной оспой описывают оптимальные правила поведения в случае обнаружения источника инфекции в больших коллективах.
Какие действия являются правильными и зачем они проводятся? Для ветрянки свойственно быстрое и широкое распространение в закрытых помещениях, поэтому применяются карантинные мероприятия. Сначала разберемся с природой этого заболевания и найдем отличия от прочих острых инфекций.
По ветряной оспе можно найти множество информации, в которой указывается, что заражение незащищенного антителами человека происходит со 100 % вероятностью при нахождении в очаге заболевания. Такими местами обычно являются детские коллективы дошкольных учреждений. Родители давно привыкли, что дети часто приносят вирусные болячки из детсада.
Причиной заболевания летучим герпесом становится микроорганизм герпеса. Это один из большого семейства, к которому относятся всем известные возбудители простуды на губах. ДНК-содержащий вирус может несколько часов жить в сухом, стоячем воздухе, перемещаясь на десятки метров с вентилируемыми потоками. Множество агентов попадает в пространство вместе с каплями слюны больного человека.
Идеальными условиями для распространения агентов герпеса третьего типа являются:
- застоявшийся воздух в помещении;
- низкая степень влажности;
- отсутствие элементарных правил гигиены.
Проблемой является своевременное обнаружение источника болезни, так как человек становится заразен еще до появления явных признаков ветрянки. Кроме того, вирус Варицелла Зостер абсолютно контагиозен по отношению к нашему организму. В результате, большая часть малышей, находящихся рядом с заболевшим ребенком несколько часов, будет также заражена.
Известно, что массового поражения ветряной оспой среди взрослого населения не наблюдается. Это происходит благодаря получению стойкого иммунитета в детском возрасте у большинства людей. Кроме того, дети очень легко переносят заболевание, не подвергаясь острым проявлениям болезни и без развития осложнений.
Препятствие распространению ветряной оспы среди детей, приводит к взрослению части населения без иммунитета. В дальнейшем, если заражение происходит в зрелом возрасте, ветрянка для них становится причиной инвалидности и тяжелых последствий для организма.
Например, человек может получить следующие болезни:
- менингит, энцефалит;
- пиодермия, гнойные язвы;
- миокардит, лимфаденит;
- сепсис и прочие системные заболевания.
Ограничение контактов в среде обнаружения инфекции прописано в СанПин, но подвергается сомнению современными специалистами.
Главными признаками ветряной оспы выступают высыпания и высокая температура. Но это только острые проявления, которые возникают на этапе окончания инкубационного периода. На лице или волосяной части головы появляются розовые пятна, которые при надавливании не изменяют цвет. Ребенок становится вялым и неактивным. У него снижается аппетит, а также теряется сон.
В случае выявления очага ветрянки, работы по дезинфекции пространства и предметов в комнате не проводятся из-за нестабильной жизнедеятельности вируса. Герпес имеет контагиозные свойства только при попадании на слизистые оболочки, но вне организма человека он быстро разрушается. Особенно негативно на него воздействует движущийся свежий воздух, ультрафиолетовое облучение и нагревание. В соответствии с нормами СанПин, при выявлении признаков ветряной оспы у одного из членов группы, выполняются следующие действия:
- больной изолируется от коллектива на срок карантина, который составляет 21 день;
- в помещении проводится сквозное проветривание;
- выполняется частая тщательная влажная уборка.
Возвращение больного из карантина возможно после истечения пяти суток после обнаружения последнего свежего элемента сыпи. Но специалисты рекомендуют продолжить восстановительный период на 1-2 недели в домашних условиях.
Регулярное увлажнение не имеет прямого влияния на вирусы Зостер, но позволяет повысить сопротивляемость человеческого организма. Влажность воздуха в группе должна составлять 60-80 %, что поддерживает оптимальное состояние местного иммунитета у детей. Выглядит это следующим образом.
При нормальном увлажнении слизистых рта и носоглотки у ребенка вырабатывается слизь, которая препятствует попаданию микроорганизмов непосредственно на эпителий. При постоянном удалении части слизи из носа происходит избавление от множества вирусов. Если в комнате сухой и жаркий воздух слизь пересыхает, поэтому доступ к тканям, где активируется ветрянка, становится открыт.
Следует помнить, что методы гигиены также имеют большое значение в профилактике ветряной оспы. Чистота рук станет надежной преградой для распространения болезни между контактными людьми. Ведь зараженные ветрянкой дети, кашляющие и чихающие в ладони, затем могут перенести вирусы на слизистые других малышей при игре и активном общении.