Прогестерон - женский половой гормон, подготавливает слизистую оболочку матки к удержанию плодного яйца и вынашивания .
Синонимы: прогестин, гестаген, progesteronе, P4.
Прогестерон - это
один из основных стероидных гормонов в организме женщины. Возникает из через прегненолон. Из прогестерона синтезируются и .
Посмотрите видео: «Чего следует избегать при беременности?»
Кроме того, колебания уровня этого гормона могут влиять на благополучие женщины, поэтому снижение производства прогестерона у молодых женщин может иметь послеродовую депрессию. Менструальный цикл можно разделить на два этапа - овуляцию и овуляцию. На первом из этих этапов уровень прогестерона низкий и начинает немного увеличиваться примерно за 36 часов до начала овуляции. Во второй части цикла этот гормон вырабатывается в возрастающих количествах в результате появления желтых корпускул. Самый высокий уровень прогестерона отмечается примерно через 7-8 дней после овуляции.
Прогестерон вырабатывают:
- желтое тело яичника вне беременности
Желтое тело (корпус лютеум) - временная эндокринная железа, находится в яичнике, появляется после разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки - овуляции. Вырабатывает прогестерон и эстрогены. 2-6 см в диаметре. Время жизни 10-12 дней если не будет оплодотворения и до 6 месяца беременности.
Состояние прогестерона в организме женщины
В случае оплодотворения, гормональное производство продолжается. С другой стороны, если оплодотворение не произошло, его повышенный уровень возвращается к норме, а затем следует. Измерение прогестерона лучше всего проводить через 7-8 дней после высвобождения яйцеклетки. Дамы, которые знают о своем теле, успешно распознают день овуляции, измеряя температуру. Для других женщин идеально подходит для наблюдения за вашим менструальным циклом с помощью камеры. Таким образом, можно точно определить момент овуляции.
- плацента - с 12 недели беременности
- надпочечники - в очень малом количестве
- клетки Лейдига в яичках у мужчин - минимально
В крови прогестерон находится в связанной с белками ( , транскортин, ) неактивной форме и в свободной (активной). Время полураспада 25-50 часов. 2/3 нейтрализуются в печени и выводятся с мочой в виде свободного прегнандиола, прегнандиолглюкуронида и прегнандиолсульфата.
Однако следует помнить, что прогестерон выводится в пульсирующее кровообращение, поэтому его концентрация в крови изменяется каждые несколько часов. На основании одного исследования не следует делать окончательных выводов. Лучше повторять тест не реже двух раз в день. Затем проверьте концентрацию прогестерона в следующем цикле. Речь идет о тестировании обоих яичников. Результаты могут незначительно отличаться в зависимости от метода, используемого конкретной лабораторией.
Выполнение теста на прогестерон крови может указывать на возможную недостаточность прогестерона и, следовательно, недостаточность желтого тела. Эта аномалия может привести к бесплодию или выкидышу будущей беременности. Лечение желтого поражения желтого тела связано прежде всего с введением суррогатного прогестерона в лютеиновой фазе цикла, то есть в постциркуляторной фазе.
Как вырабатывается прогестерон?
В синтезе андрогенов (мужских половых гормонов) прогестерон является промежуточным продуктом и не оказывает влияния на мужской организм.
Особенности анализа крови на прогестерон
При сдаче анализа крови на прогестерон нужно указать день менструального цикла или триместр беременности.
Гормоны - основные игроки Курс всего менструального цикла обусловлен гормонами, чья надлежащая концентрация на разных этапах цикла обеспечивает его правильный курс. Менструальный цикл называется циклическими изменениями, происходящими в женской системе, под влиянием изменения уровня гормонов гипоталамо-гипофизарно-яичниковых гормонов. Часто различают овариальный цикл - мы имеем в виду только изменения внутри яичника, включая созревание доминирующего фолликула, высвобождение яйцеклетки в овуляцию и удаление ее, если она не была оплодотворена.
Подготовка к анализу стандартна - не кушать 8-10 часов перед сдачей крови, не курить и не потреблять алкоголь, отказаться от физических нагрузок. Прийти в лабораторию утром, до 10 часов.
При полименорее (обильные менструации) анализ рекомендуют проводить на 5, 10, 20 дни м.ц., при олигоменорее (скудные менструальные кровотечения) од 15 дня м.ц. каждые 2-3 дня.
Обсуждая ход всего менструального цикла, который также включает цикл яичников, мы можем различать следующие этапы. Менструация - первый день кровотечения - также первый день цикла. Подкладка и рост матки в предыдущей фазе отслаиваются низкими концентрациями эстрогена и прогестерона. Эксудатные ткани слизистой оболочки выделяются снаружи кровью.
Фолликулярная фаза - только расслаившийся эпителий матки начинает расти снова, чтобы подготовиться к другой овуляции и возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Это, в свою очередь, позволяет яичной клетке освободиться от фолликула Граффа. Этот процесс, называемый иначе овуляцией, является периодом наибольшей плодовитости женщины. Сразу же после освобождения из пузырька яйцеклетка перемещается к фаллопиевой трубке, где она достигает полной зрелости - она готова к оплодотворению около 24 часов, а затем умирает.
На уровень прогестерона в крови влияют пол, возраст, день м.ц., метод исследования, по этой причине результаты полученные в различных лабораториях нельзя сопоставлять. У каждой лаборатории свои нормы. Расшифровывать результаты анализа крови на прогестерон должен только Ваш лечащий врач. Самодиагностика недопустима!
Анализ на прогестерон назначается
- диагностика причин маточного кровотечения или нарушений менструального цикла
- оценка успешности индуцированной овуляции при подготовке к ЭКО
- признаки
- беременность высокого риска
- оценка функции плаценты
- успешность лечения препаратами прогестерона
- прогноз при вместе с исследованием прогестероновых рецепторов
- анализ на прогестерон у мужчин проводят только при подозрении на опухоли надпочечников
- у детей - подозрение на врожденные нарушения в каскаде ферментов синтеза стероидных гормонов
Анализ на прогестерон ответит на вопрос “была ли овуляция?”, поможет выявить недостаточность лютеиновой фазы м.ц., дисфункцию яичников и ановуляторные циклы.
Лютеальная фаза - длится от конца овуляции до первого дня кровотечения. Он высвобождает эстрогены и значительное количество прогестерона, которое играет ключевую роль в имплантации эмбриона в эндометрий. Его постепенная деградация вызывает снижение концентрации секретируемых ею гормонов и стимулирует экссудацию слизистой оболочки матки, что является еще одним менструальным кровотечением. Таким образом колесо закрывается, и тело готовится к следующему циклу. Это, в свою очередь, не прекращается в производстве прогестерона, что делает слизистую оболочку матки не шелушением, а месячное кровотечение не происходит.
Норма прогестерона в крови, нмоль/л
Женщины (вне беременности)
- фолликулярная фаза (1-12 дни м.ц., рост фоликула) - 0-4,7
- середина цикла (13-16 дни м.ц., овуляция) - 2,4-9,4
- лютеиновая фаза (17-28 дни м.ц., действие желтого тела) - 5,3-56,6
- середина лютеиновой фазы (22-23 дни м.ц.) 19-86
- постменопауза 0,3-3,2
Беременные женщины
Тело готовится к беременности. Концентрация гормонов в отдельных фазах цикла. Итак, как, короче говоря, должны развиваться гормональные уровни во время менструального цикла? Эстрогены и прогестерон - низкие концентрации. Яйцо: пузырьки выбираются для начала цикла.
Слизистая оболочка матки: она шелушится. Прогестерон - снижение концентрации. Завязь: созревание фолликулов и доминирующий выбор. Эндометрий: пролиферация эпителия. Эстрогены - после снижения овуляции в концентрации. Яйцо: выпуск яйца. Слизистая оболочка матки: появление питательных веществ в железах, которые создают дружественные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
- 1 триместр беременности 29,6-106
- 2 триместр беременности 93,8-159
- 3 триместр беременности 264-509
Мужчины 0,27-1,9
Норма прогестерона в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.
Эстрогены - до менструации концентрация снижается. Прогестерон - высокая концентрация поддерживается на протяжении всей фазы. Яичник: формирование желтого тела и его регрессия перед менструацией. Слизистая оболочка матки: пролиферация клеток, подготовка к эксфолиации.
Гормональное тестирование - когда тренироваться? Выполняя гормональное тестирование, мы должны рассмотреть день цикла из-за вышеуказанных изменений концентрации этих белков в зависимости от текущей фазы. Практически лучше всего исследовать. Прогестерон - день цикла.
Анализ на прогестерона в крови проводят вместе со следующими исследованиями
- - ( , ), (- ТТГ, св. Т4
Факторы, влияющие на результат анализа
- препараты прогестерона и эстрогенов
- повышают - кломифен, кортикоидные гормоны, дигидропрогестерон, гидроксипрогестерон, прегнандион
- снижают - ампицилин, динопрост, трометамин, этинилэстрадиол
5 фактов о прогестероне
- прогестерон повышает базальную температуру тела
- используют в заместительной гормональной терапии менопаузы и в качестве противозачаточного (трехфазные гормональные контрацептивы)
- содержит 21 атом углерода, химическое название - 4-прегнен-3,20-дион, формула - C 21 H 30 O 2
- без предыдущего действия эстрогенов прогестерон не способен перевести матку из пролиферативной в секреторную фазу м.ц.
- модифицирует действие эстрогенов
Причины повышения уровня прогестерона в крови
- при беременности - уровень прогестерона повышен за сперва за счет работы желтого тела в яичнике, затем - плаценты
Гормональное тестирование - когда начинать диагностику? Гормональные нарушения могут влиять на проблемы с беременностью. Чтобы проверить, являются ли гормоны причиной бесплодия, вы должны делать гормональные тесты. Посмотрите, какая фаза цикла лучше всего диагностировать.
Цикл овуляции происходит в несколько этапов
Ежемесячное кровотечение является первым этапом цикла овуляции и знаменует собой его начало. Это результат шелушения опухшего и расширенного эндометрия матки.
Везикулярная фаза
В это время интенсивно растет, только выделяется при менструации, эпителий слизистой матки. Также наблюдаются рост и созревание пузырьков. В конце концов, выпущен только один из них, который освобождает яйцо. Остальные стимулированные пузыри перестают развиваться.- многоплодная беременность
- вне беременности
- лютеиновая киста яичника (киста желтого тела) - на поверхности яичника находится полость заполненная жидкостью, возникает из желтого тела и вырабатывает прогестерона приводит к нарушению менструального цикла
- редкие формы опухолей яичников
- избыточный синтез прогестерона надпочечниками - при врожденном нарушении в одном из ферментов синтеза стероидных гормонов: дефицит 17-альфа-гидроксилазы и 18 оксидазы
- заболевания трофобласта - патология сопровождающаяся избыточным ростом трофобласта в организм матери
Трофобласт - группа клеток на поверхности бластоцисты, из которой в дальнейшем развиваются плодные оболочки и плацента. Бластоциста - одна из стадий развития оплодотворенной яйцеклетки, полое круглое образование, появляется в конце 5-го дня зачатия.
Лютеальная фаза
Это начало ваших плодородных дней. Зрелый фолликул взрывается и высвобождает яйцеклетку. Яйцо перемещается в фаллопиевую трубку и ожидает оплодотворения. Это время между выпуском яйца и началом другого периода. В это время под воздействием лютеинизирующего гормона фолликулярный остаток превращается в желтое тело. Он отвечает за производство прогестерона, который готовит эндометрий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Следовательно, прогестерон называется желтым желтым корпусом. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело медленно распадается и уровень вырабатываемых им гормонов уменьшается.
Пузырный занос - сплав из кист, выглядит как гроздья винограда, заполняют всю полость матки, которая быстро увеличивается, ее размер не соответствует сроку предполагаемой беременности, причина пузырного заноса - неправильное оплодотворение яйцеклетки
Деструирующий пузырный занос - прорастает глубоко в стенку матки, дает метастазы, осложняется кровотечением
Снижение концентрации прогестерона, около 28 дней цикла, вызывает отшелушивание ненужной слизистой оболочки или менструации. 
Испытание сексуального гормона - это анализ крови, который анализирует концентрацию индивидуальных гормонов. Диагноз требует такого тестирования, так как определение уровня половых гормонов позволяет определить, являются ли гормональные нарушения причиной проблем с беременностью. Гормональное обследование также проводится у женщин с нарушениями менструального цикла.
Хориокарцинома - злокачественная опухоль, возникает на фоне пузырного заноса, после внематочной беременности, нормальных родов или самопроизвольного аборта; проявляется маточным кровотечением; хорошо поддается химиотерапии
Причины снижения уровня прогестерона в крови
- нарушение овуляции и менструации
- недостаточность функции желтого тела либо укороченный период синтеза прогестерона
- ановуляционное кровотечение - нет ни овуляции, ни желтого тела, кровотечение не регулярное, длительное с короткими паузами, часто в и
- беременность высокого риска - более низкий уровень прогестерона и отсутствие динамики активного роста при повторных исследованиях свидетельствуют о патологии плаценты и высоком риске для плода
- внематочная беременность - уровни прогестерона ниже чем при маточной беременности, динамика нарастания слабая
- самопроизвольный аборт
- врожденное снижение активности фермента 20-22-десмолазы - полностью заблокирован синтез стероидных гормонов, развивается врожденная гиперплазия надпочечников, АКТГ повышен, все стероидные гормоны повышены, нарушен обмен воды и натрия, мужской псевдогермафродитизм
Расшифровка результата анализа крови на прогестерон
- уровень прогестерона не повышается и не падает в каждом менструальном цикле - не происходит или овуляция или менструальное кровотечение
- медленное нарастание прогестерона при положительном ХГЧ - вероятна внематочная беременность
- прогестерон не повышается при положительном ХГЧ - исключить замершую беременность и внутриутробную смерть плода
- полноценная лютеиновая фаза длится не менее 10 дней, а уровень прогестерона превышает 16 нмоль/л
- у женщин репродуктивного возраста прогестероновый пик должен быть не менее 25 нмоль/л
- уровень прогестерона более 32 нмоль/л указывает на прошедшую овуляцию и работу желтого тела
Прогестерон was last modified: Август 11th, 2017 by Мария Бодян
Гормональные исследования позволяют выявлять такие нарушения, как
Когда делать тест на половые гормоны
В зависимости от дня менструального цикла уровни гормонов у женщин различаются. Поэтому испытание должно проводиться на каждой фазе цикла. Такие признаки дают полную картину гормональных изменений в менструальном цикле.Фоликулотропин - между днем и циклом
Определение лунной фазы обычно происходит в течение дня цикла. Снижение концентрации может указывать на гипофиз или гипоталамическую недостаточность, а также на первичный отказ яичников или подавление овуляции. При первичной недостаточности яичников, синдром поликистозных яичников, преждевременная овариальная недостаточность, менопауза. Недостаточность гипофиза, которая может привести к вторичной недостаточности яичников, а также может быть связана с опухолями гипофиза и с использованием определенных лекарств.
Лутропина - между днем и циклом
Также проводится у женщин до менопаузы и борется с нарушениями менструального цикла. Снижение концентрации предполагает гипопитуитаризм, гипоталамус.На какой день цикла сдавать на прогестерон? Многие женщины, получив направление от врача на сдачу анализа крови на женские гормоны, не всегда получают исчерпывающие инструкции, как это лучше сделать. Информации в свободном доступе по этому вопросу настолько много, что нередко пациентки путаются, когда сдавать анализ на прогестерон, чтобы результаты получились наиболее достоверными.
Эстрадиол - между или днем цикла
В свою очередь, повышенная овариальная недостаточность. Повышенные уровни эстрадиола. Физиологически, перед овуляцией, во время беременности, во время использования эстрогена, в ходе. Яичников, яичек, надпочечников. Гинекомастия у мужчин. Сниженные уровни эстрадиола.
Пролактин - независимо от дня цикла
Увеличение уровней пролактина выше верхнего предела нормы может указывать. Эстроген и оральные контрацептивы. Гипотиреоз, гиперпролактинемия, печеночная недостаточность. . Физиологическое увеличение уровней пролактина происходит. Беременность, во время грудного вскармливания, при стрессе. . Падение концентрации пролактина ниже нижнего предела нормы может указывать.
Гормон беременных
Второе название прогестерона - гормон беременных. Такое название он получил потому, что оказывает влияние на процесс зачатия, нормального развития плода и подготовку организма женщины к беременности.
Как назначают данное исследование
Для женщин, которые только планируют рождение ребенка, или тех, у кого возникли сложности с наступлением беременности, назначить анализ прогестерон только врач может на консультации. Объясняется это тем, что дата сдачи анализа зависит от того, какой день цикла для каждой отдельной пациентки является оптимальным. Так, при стандартном цикле в 28 дней, скорее всего, сдать анализ потребуется на 22 день цикла, когда уровень гормона будет максимальным. Для более длительного или наоборот, короткого цикла, на какой день сдавать анализ назначается врачом индивидуально. В любом случае, этот период придется на конец второй фазы цикла.
Овариальные опухоли, яички, надпочечники, кисты яичников, печеночная недостаточность.
- Гипопитуитаризм, употребление наркотиков.
- Выкидыш, отсутствие овуляции, ненормальная функция плаценты.
Андростендион - независимо от фазы цикла, обычно в день цикла
Гиперандрогенизм, синдром поликистозных яичников, синдром Кушинга, рак, врожденная надпочечниковая железа, остеопороз. Низкие уровни андростендиона могут указывать. Серповидноклеточная анемия, овариальная недостаточность, недостаточность надпочечников. Опухоль надпочечников, рак надпочечников, гиперплазия, синдром поликистозных яичников. Аномальная функция надпочечников, гипопитуитаризм, гипотиреоз, аутоиммунные заболевания.
Гормоны щитовидной железы - независимо от дня цикла; чаще всего в день цикла
Основная причина - гипертиреоз, вторичная причина неудачи, вызванная гипофизом или гипоталамусом, ведущие к гипотиреоза, первичное разрушение гипофиза - травмы, рак, некроз, послеродовое воспаление. Беременность, некоторые лекарства, голодание, хронические заболевания, связанные с системой кровообращения. Первичный гипотиреоз.
Не так важно, насколько длительным или коротким является менструальный цикл, если он достаточно регулярен. А при нерегулярном цикле назначением дня анализа занимается только врач. Нередко при нарушенном цикле процедуру анализа проводят в несколько этапов. Первый раз кровь сдается на седьмой день цикла, затем анализ повторяется через неделю, и еще через 6 дней (т.е. на 20 день цикла). Собрав статистику, врач видит, когда организм вырабатывает максимальное количество гормона, чтобы сравнить уровень показателей с нормой.
Правила сдачи анализа
Как правильно сдать анализ на прогестерон? Поскольку процедуры сдачи анализов могут различаться, давайте разберемся, как сдавать анализ на прогестерон после того, как врач назначил вам день цикла, когда проводить эту процедуру, к ней следует немного подготовиться.
Примерно за 24 часа до сдачи анализа желательно не употреблять продукты, которые могут возбуждающе действовать на нервную систему - крепкий чай, кофе, спиртные напитки, острые блюда и пряности. Следует отложить сексуальные контакты до тех пор, пока анализ не будет сдан.
Сдают прогестерон с утра натощак, поскольку микроэлементы, содержащиеся в еде, могут изменить гормональный фон.
В идеале, между последним приемом пищи и сдачей крови должно пройти не менее 8 часов.
Что касается сдачи анализа на 17-ОН прогестерон, то в данном случае анализ влияет на параметры гормона - его предшественника, а потому сдавать кровь понадобится примерно на пятый день менструального цикла. Для беременных женщин этот анализ практически бесполезен, но в некоторых случаях может оказаться важным.
О чем говорят показатели прогестерона
В зависимости от фазы цикла, нормальные показатели содержания гормона в организме будут меняться. Так, для фолликулярной фазы нормальными считаются показатели 0,32-2,23 нмоль/л, а для овуляторной эти цифры увеличиваются и составляют 0,48-9,41 нмоль/л.
Максимальные показатели прогестерона наблюдаются в лютеиновой фазе, когда нормой считается 6,99-56,63 нмоль/л. Для мужчин нормальный показатель 0,32-0,64 нмоль/л.
Для беременных женщин нормы содержания этого гормона зависят от триместра беременности. Так, для первого триместра это 8,9-468,4 нмоль/л, а для второго - 71,5-303,1 нмоль/л. В третьем триместре следует ожидать наиболее высоких показателей: 88,7-771,5 нмоль/л.
Нормы для результатов анализа на 17-ОН прогестерон: для периода созревания яйцеклетки - 1,24-8,24 нмоль/л и 0,91-4,24 нмоль/л во время овуляции. Наибольшие показатели гормона при выходе яйцеклетки из фолликула, норма 0,99-11,51 нмоль/л.
Методы корректировки гормонального уровня
Назначить один препарат для выправления уровня гормона не всегда достаточно, зачастую врач назначает терапию с помощью натурального или синтетического прогестерона: эндометрина, инжесты, дюфастона или утрожестана. В некоторых случаях эффективны инъекции масляных растворов гормона, с концентрацией 1, 2, 2.5 %. Для коррекции легких отклонений прогестерон применяется в виде таблеток. При этом только после тщательного обследования врач сможет назначить правильную дозировку и схему приема гормона.
В некоторых случаях реакцией на подобное лечение бывает головокружение, головная боль или тошнота, но эти симптомы быстро проходят.
Не всем врач может назначить курс лечения прогестероном, при некоторых болезнях он противопоказан, это рак груди или половых органов, гепатит, заболевания печени, бронхит, сердечные заболевания, почечная недостаточность, сахарный диабет.
Лечение народными средствами
Народные методы лечения способны . Эффект может оказать прием отваров или настоев таких лекарственных трав, как манжетка обыкновенная, пустырник, тысячелистник, листья малины или лапчатки.
Чай из плодов прутняка считается отличным средством нормализации выработки гормона беременности. Для его приготовления 100 г плодов прутняка залить 50 мл кипящей воды, настаивать около 20 минут. Такой чай следует пить после еды, в день принимать не менее 0.5 л. Практика показывает, что уже через 3 недели показатель прогестерона повышается до нормального.
Так же готовится чай из растений, перечисленных выше. Наиболее приятным вкусом обладают листья малины, которые можно использовать не только в свежем, но и в сушеном виде. Закладку сушеных листьев в чай следует сократить вдвое.
Перечисленные растения содержат вещества, которые активизирует работу гипофиза. Именно гипофиз оказывает непосредственное влияние на выработку прогестерона в области желтого тела.
Теперь вы знаете, что такое прогестерон, когда сдавать кровь на анализ и как следует к этому подготовиться. Данная информация поможет вам поддерживать гормональный баланс в пределах нормы и наслаждаться всеми возможностями, которыми вас наделила природа.
И немного о секретах...
Если вы когда-нибудь пытались изучить проблему нарушений горманального фона, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:
- медикаментозное лечение, назначаемое врачами, решая одну проблему создает другие;
- препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
- медикаменты, применяемые для лечения гормональных нарушений стоят больших денег;
- лекарства, принимаемы перорально нарушают работу ЖКТ;
- постоянные колебания гормонального фона портят настроение и не дают наслаждаться жизнью.
А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве в таком сложном механизме, как ваше тело не предусмотрены механизмы саморегуляции уровня гормонов? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивный метод Елены Малышевой , в котором она раскрыла простой секрет гормонального здоровья. Вот её метод...