Когда грудничку исполняется месяц, то врач и участковая медсестра перестают посещать вас дома для осмотра. С месячного возраста придется посещать поликлинику самим в специально установленный для этого день - день здорового ребенка (обычно это вторник). После первого осмотра в поликлинике педиатр дает направление на ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов малыша. Казалось бы, а что может быть не так? Но читая заключение ультразвукового исследования, вы видите диагноз «перегиб желчного пузыря». Что же это за недуг? По каким причинам возникает и надо ли его лечить?
Для начала соблюдайте спокойствие и не паникуйте. Перегиб желчного пузыря у ребенка - явление довольно распространенное, это прежде всего его индивидуальная особенность (не стоит путать ее с патологией или с пороком развития). Перегиб желчного пузыря не доставляет ребенку никакого дискомфорта, и целенаправленного лечения, а уж, тем более, операционного вмешательства, не требует.
Давайте немного вспомним анатомию, чтобы уяснить суть данной проблемы. Желчный пузырь у человека располагается на нижней стенке печени. В нем различают шейку, дно и тело. Дно желчного пузыря располагается спереди, его тело плавно переходит в узкую шейку, которая уходит назад и наверх. От шейки отходит желчный (или пузырный) проток. У грудничков здоровый желчный пузырь имеет форму, напоминающую веретено, и по мере роста и развития ребенка принимает грушевидную или воронкообразную форму. Но нередко случаются перегибы желчного пузыря, в результате чего его форма изменяется. В большинстве случаев перегиб происходит на границе тела и дна желчного пузыря. Иногда встречаются и несколько перегибов сразу, в результате этого желчный пузырь принимает весьма необычные формы (к примеру, бумеранга или песочных часов).
Перегиб желчного пузыря у ребенка может быть и врожденным. Ребенок, уже родившийся с перегибом, скорее всего, с этим небольшим недочетом и проживет всю жизнь. Но так как желчный пузырь - это мышечный орган, его перегиб может быть лабильным (неустойчивым). И уже следующее ультразвуковое исследование в данном случае может показать, что от пугающего вас диагноза не осталось и следа.
А есть ли опасность для ребенка при перегибе желчного пузыря? В желчном пузыре постоянно накапливается желчь, которую вырабатывает печень. А в кишечник желчь поступает именно в то время, когда пища попадает в двенадцатиперстную кишку. Если есть перегиб, то могут создаваться условия, при которых нарушается нормальный отток желчи. При длительном застое желчи активность вредной микрофлоры увеличивается, и это может привести к началу воспаления желчного пузыря. Важно отметить, что такого рода аномальность при перегибе желчного пузыря встречается нечасто. В основном, виной застоя желчи являются перетяжки пузыря, но это уже совсем другая история…
Чем маме помочь своему малышу? Что сделать, чтобы кроха не испытывал большого дискомфорта, связанного с особенной формой желчного пузыря? Существует правило трех «Ж» , которое надо запомнить. Исключить из рациона ребенка следует:
Жареное;
В ежедневное меню ребенка должны входить овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Под запретом нижеприведенные продукты:
Свинина и баранина;
Газированные напитки;
Фаст-фуд.
Принимать пищу ребенку с перегибом желчного пузыря нужно пять-шесть раз в день небольшими порциями. Разрешается принимать настои желчегонных трав, которые можно купить в аптеке (но только лишь по рекомендации врача).
Если же ваше чадо не беспрестанно жалуется на боль в животе, то обязательно обратитесь к опытному гастроэнтерологу, который грамотно оценит вашу проблему и назначит лечение медикаментами, если это будет необходимо в вашей ситуации.
Подготовила Наталия Абалмасова
Загиб желчного пузыря у ребенка - частое детское заболевание, которое вызывает немало переживаний у родителей. Проблему доставляет еще и маленький возраст пациента, когда он не может объяснить, что его беспокоит. Единственным диагностическим методом является УЗИ. Своевременное выявление заболевания позволяет избавиться от возникновения других проблем, поэтому перегиб желчного пузыря у ребенка необходимо лечить.
Загиб желчного пузыря - патология, которую невозможно диагностировать самостоятельно, поэтому при плохом самочувствии ребенка требуется тщательное медицинское обследование
Что такое загиб желчного пузыря?
Нормальная форма желчного пузыря - грушеподобная или в виде воронки с мышечным слоем. У ребенка она несколько отличается и похожа на веретено, которое постепенно принимает вид, как у взрослого человека. Если желчный резко меняет свою форму, то он начинает работать неправильно. Данное состояние называется перегибом или загибом. Ввиду того что у желчного пузыря есть тело, шейка и дно, в любой из указанных частей могут возникать изменения.
При трансформации анатомической формы наблюдаются и функциональные изменения. Желчь медленнее выходит из желчного пузыря, что приводит не только к нарушению переваривания пищи, но и к болевому синдрому. Жидкость начинает накапливаться в органе, что приводит к образованию песка, полипов, камней и дальнейшему разрыву желчного пузыря.
Виды перегиба желчного пузыря
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Различают перегиб постоянный и временный. Если проблема возникла спонтанно, специалисты стараются ничего не делать, поскольку загиб сам устранится. Такие симптомы заболевания наблюдаются при сильных физических нагрузках ребенка, но если их прекратить, даже без лечения форма желчного пузыря станет нормальной. Такое состояние еще называют лабильным загибом. То есть он может существовать и периодически исчезать, менять свою форму. Если наблюдается фиксированный перегиб значительной области органа, ситуация требует вмешательства.
Области, где происходит загиб желчного пузыря ребенка, различны:
- шейка;
- тело;
- проток.
Наиболее часто проблема возникает в области шейки. Больного беспокоит тошнота, боль в желудке и в области желчного пузыря, и прочие симптомы, указывающие на ненормальный изгиб органа. Если это состояние запустить и не оказать лечения ребенку, может начаться даже некротизация тканей.
Различают патологии и по форме органа. Некоторые похожи на крючок, дугу, у других детей перекрут желчного напоминает песочные часы. Более редкой формой является S-образный загнутый орган. Проблема возникает, когда перетяжки образуются в двух местах одновременно. Если загибов больше, то они имеют врожденное происхождение, которое устраняют лишь на операционном столе.
Симптомы, которые сопровождают патологию
В зависимости от того, где находится перегиб, отличаются и симптомы заболевания. При нахождении его на границе дна с телом признаки болезни следующие:
- тошнота, рвота после приема пищи;
- частые боли справа;
- боль в желудке;
- избыточное потообразование;
- желтизна кожи, склеры глаз, болезненный цвет лица;
- горечь и налет во рту.
При наличии патологии у ребенка нет аппетита, а сразу после приема пищи срабатывает рвотный рефлекс При наличии загибов шейки боль локализуется слева, а тошнота наблюдается сразу после еды. Пациент страдает метеоризмом. Это самый опасный тип перегибов, который может вызвать попадание желчи в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита. Также особо сложными формами являются патологии желчного, при которых орган многократно изгибается. Тогда симптоматика довольно нечеткая и обширная. Но эти патологии врожденные и наблюдаются крайне редко.
Причины появления врожденного и приобретенного перегиба
Врачи до конца не могут ответить, почему возникает перегиб. Особенно неизвестны причины врожденной формы заболевания, ведь патология появляется еще в утробе. Некоторые считают, что для этого есть генетическая предрасположенность.
Что касается приобретенных форм, то они могут быть вызваны избыточной нагрузкой на брюшную полость, частым ношением тяжелых вещей, избыточной активностью ребенка, а также проблемами с питанием. Большую часть этих факторов можно устранить, чтобы болезнь себя не проявляла.
Методы лечения изгиба желчного пузыря
В большинстве случаев проблему лечат с использованием медикаментов. Хирургическое вмешательство требуется только в особо тяжелых случаях, которые встречаются крайне редко.
Очень важно понимать, что для успешного лечения необходимо пройти длительный курс, который будет включать в себя разные терапевтические подходы. Важно соблюдать все рекомендации врача.
Прежде чем назначать конкретное лечение, нужно как можно подробнее собрать информацию о заболевании, провести детальную диагностику. Поможет в этом ультразвуковое исследование.
Медикаментозная терапия
Обычно для устранения перегибов врач назначает диету. Она позволяет облегчить нагрузку на больной орган, и улучшить общее состояние. Но чтобы пациент выздоровел, необходимо принимать определенные препараты. Это позволит вылечиться, не прибегая к операции. Обычно врачи назначают следующие группы препаратов:
- анальгетики - Атропина сульфат;
- спазмолитики - Дротаверин, Но-шпа;
- гепатопротекторы - Эссенциале форте;
- желчегонные средства - Фламин, Гепабене, Циквалон;
- антибиотики пенициллинового ряда - Аугментин, Амоксиклав, Ампиокс, Флемоксин Солютаб;
- антибиотики цефалоспоринового ряда - Цефиксим, Цефтриаксон;
- витамины группы В и др.
Соблюдение диеты
Как уже было упомянуто, для достижения успешного лечения нужно придерживаться определенных норм диеты. Важно не только правильно питаться, но и пить много воды. Что касается, продуктов, то необходимо исключить следующие блюда:
- жареные и жирные продукты;
- соленья, копчености;
- острые соусы;
- цельное молоко, сметана;
- кофе;
- выпечка;
- крепкие бульоны.
Все эти продукты вызывают застой желчи, что провоцирует заболевание развиваться дальше. Чтобы организм лучше функционировал и не испытывал боли, рекомендуется есть часто, дробно, выбирать богатые витаминами блюда, употреблять много жидкости.
В период лечения ребенку необходимо обеспечить обильный питьевой режим, кроме чистой негазированной воды на пользу пойдут чаи, отвары и компоты - отварные пюрируемые или запеченные овощи;
- рыба;
- мясные супы на втором бульоне;
- овощные супы;
- каши на воде;
- отварное на пару мясо;
- фрукты и овощи;
- компоты, отвары;
- зеленый чай.
Гимнастика
Дополнительно к основному лечению врач обычно назначает физиопроцедуры. Они позволяют усилить эффект основной терапии, поскольку увеличивают подпитку кровью тканей желчного пузыря. Это позволяет органу быстрее восстановиться и вернуться в прежний ритм работы.
Благодаря физиотерапии, желчь не будет застаиваться в органе, что приведет к скорейшему выздоровлению.
Народные средства
Параллельно с основными средствами лечения, которые назначил врач, можно использовать народные рецепты, если это безопасно. Важно убедиться, что у пациента нет аллергии на компоненты сборов лекарственных трав. Ниже для примера приведены некоторые народные рецепты, которые помогают в лечении перегиба желчного пузыря:
- Ежедневное употребление натощак оливкового масла в количестве одной столовой ложки. Это снизит кислотность желудка и исключит агрессивные факторы, вызывающие проблемы пищеварения.
- Для лечения принимают настой из травы зверобоя, заваривая 1 ст. ложку сырья в стакане кипятка. Время приема - непосредственно перед каждым употреблением пищи.
- Напиток из ягод земляники, приготовленный в виде чая, позволяет избавиться от изгиба желчного пузыря и его возможных уплотнений.
Перегиб жёлчного пузыря у ребёнка бывает врождённым и приобретённым. Первый наблюдается примерно у каждого пятнадцатого младенца, выявляется при ультразвуковом исследовании брюшной полости. Перегиб является отклонением от физиологической нормы. Ведёт к развитию заболеваний органов системы пищеварения. Причина – застой жёлчи. Она не может свободно вытекать из органа пузыря неправильной формы. В некоторых случаях дети перерастают патологию, в других – она закрепляется на всю жизнь.
Почему у ребёнка возникает перегиб жёлчного пузыря?
Причины, которые провоцируют перегиб жёлчного пузыря у ребёнка, принято разделять на 2 группы:
- Врождённые факторы.
- Приобретённые причины.
Врождённый загиб жёлчного пузыря у ребёнка наблюдается в результате отрицательных внешних и внутренних факторов. Они влияли на развитие плода ещё в утробе матери. Врождённый перегиб является физиологическим, не доставляет дискомфорта.
Иногда у грудничка перегиб жёлчного пузыря связан с генетической предрасположенностью. Её доказывают, изучая геном. У родственников загиб обнаруживают не всегда. Врождённой патологии свойственно исправляться с возрастом. Когда ребёнок растёт, брюшная полость расширяется. Изначально стеснённый жёлчный расправляется.
Приобретённый дефект возникает у крохи в результате таких обстоятельств, как:
Если разрешать ребёнку поднимать слишком тяжёлые предметы, произойдёт опущение внутренних органов, что приведёт к перегибу жёлчного пузыря.
Загиб пузыря отрицательно влияет на всю пищеварительную систему. Впрочем, приобретённая патология часто является следствием уже имеющихся недугов, к примеру, жёлчекаменной болезни. У детей её тоже диагностируют, хоть и редко. Переполняя орган, конкременты растягивают и деформируют его.
Приобретённая форма заболевания доставляет ребёнку дискомфорт. Он проявляется в ряде симптомов. Их важно вовремя заметить и обратиться к врачу для подтверждения диагноза.
Симптоматика
Перегиб жёлчного пузыря у детей может наблюдаться в любом из отделов органа. От этого и степени деформации зависит клиническая картина заболевания.
К основным признакам относятся:
- Болевые ощущения и дискомфорт в боку с правой стороны. Они могут отдаваться в лопатку или грудину. Порой боли идут на спад, после чего резко обостряются.
- Появление диареи или запора.
- Вздутие живота.
- Температура тела начинает резко подниматься до 38 градусов, после чего также стремительно опускается.
- Тошнота и рвота. Особенно явно проявляются симптомы после еды.
- Газообразование.
Типы перегибов жёлчного пузыря у детей
Жёлчный пузырь отдалённо напоминает грушу. Орган состоит из шейки, тела и дна.
Загиб жёлчного пузыря у ребёнка может наблюдаться в любой части «груши»:
- Дно. Загиб жёлчного пузыря здесь ─ причина сильной боли в области живота. Ощущения могут отдать в лопатку или грудину. У ребёнка появляется чувство тошноты. Возможна рвота. Тошнит после трапезы, особенно жирной. Кроме этого, признак загиба в дне пузыря ─ трещины в уголках губ. На языке образуется специфический налёт. Обычно диагностируется заболевание у детей в возрасте до года.
- Шейка. Здесь загиб характеризуется появлением болей в левом подреберье. Перегиб шейки в жёлчном пузыре у ребёнка сопровождается газообразованием. Оно обусловлено попаданием печёночного секрета в пищеварительную систему. Кислоты жёлчи отрицательно воздействуют на слизистые органов. Ребёнка тошнит и рвёт. Может начаться лихорадка. Температура способствует развитию перитонита ─ воспаления тканей брюшины.
- Комбинированный тип. Перегиб жёлчного пузыря у ребёнка может наблюдаться в теле, дне или шейке одновременно. В этом случае опасности подвергается вся пищеварительная система. Ребёнок испытывает боль в области живота, становится капризным и раздражительным. При каждом приёме пищи наблюдается рвотный рефлекс. Комбинированный тип загиба встречается редко.
Диагностировать у ребёнка может и лабильный перегиб жёлчного пузыря, характерный для врождённого вида заболевания. Он имеет второе название – неустойчивый. Деформация смещается. При исследовании органа на ультразвуковом аппарате врачи диагностируют перегиб в одном месте, при повторном обследовании уже в другой части органа.
Есть и постоянная форма. Она имеет название – фиксированный перегиб жёлчного пузыря. Его фиксируют у ребёнка постоянно без изменения формы и места деформации.
И фиксированный и лабильный перегиб жёлчного не поддаются лечению. Если орган не распрямляется сам, возможна лишь поддерживающая терапия. Она призвана предупредить развитие осложнений.
Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка
Загиб жёлчного пузыря у ребёнка, имеющий врождённый характер, проходит самостоятельно по мере взросления, а значит, не представляет опасности для здоровья и жизни младенца. Несколько иначе обстоит ситуация с приобретённой патологией.
Она может привести:
- к увеличению печени;
- появлению желтухи;
- дисфункции и сбою в работе печени;
- болезням разных органов пищеварительной системы.
Неправильное или несвоевременное развитие ребёнка в физическом и психологическом планах тоже бывает следствием загиба жёлчного пузыря.
Застой жёлчи, наблюдающийся при загибах пузыря, является одной из причин развития сахарного диабета, ожирения. Поэтому важно своевременное лечение патологии.
Как выявить перегиб жёлчного пузыря у ребёнка
Загиб жёлчного пузыря у детей сопровождается ощущением дискомфорта и болью, которая локализуется в месте развития патологии. Для врача это становится основанием для постановки диагноза. Боли могут отдавать в спину или ключицу, постепенно переходя в область подреберья с правой стороны.
Боли могут усиливаться или идти на спад. Процесс нарушением стула, вздутием живота, а также лихорадкой.
Диагностика основывается на сдаче анализов кала, крови, а также ультразвуковом исследовании. На основании полученных результатов делают вывод о наличии патологии, а также её стадии и причинах появления.
Лечение перегиба жёлчного пузыря у детей
Методы лечения перегиба у детей в основном консервативные. Назначаются лекарственные средства, устраняющие нарушение оттока жёлчи. Принимают, например, препараты спазмолитики. Они помогают предотвратить чрезмерное накопление печёночного секрета. Курс лечения врач назначает индивидуально для каждого пациента. В случае необходимости терапию повторяют.
Для снятия воспалительного процесса или его купирования педиатр назначает приём курса антибиотиков. Они предотвращают развитие патогенной микрофлоры, которая становится результатом скопления и застоя жёлчи.
Чтоб восстановить правильную работу жёлчного пузыря педиатр может назначить физиотерапевтические процедуры. Они помогут насытить орган необходимыми полезными веществами, восстановить работу мышц, а также стабилизировать секреторную функцию.
В обязательном порядке ребёнка приучают к правильному питанию. Ущербный пузырь не справляется с обилием насыщенной холестерином жирной, жареной, солёной и копчёной пищи.
Перегиб желчного пузыря у ребенка – одна из самых частых аномалий, возникающих в билиарной системе детей. Желчный пузырь (ЖП) является резервуаром для желчи, которая вырабатывается клетками печени и принимает непосредственное участие в переваривании пищи. Загиб желчного пузыря у ребенка может приводить к дисфункции, которая отражается на работе органов ЖКТ и провоцирует обменные нарушения.
В желчном пузыре различают три анатомических отдела: шейку, тело и дно. Перегиб может возникать в любой зоне, но чаще всего развивается он в области шейки – самого тонкого места.
Выделяют врожденные и приобретенные деформации. Первые чаще всего возникают в момент закладки и формирования гепатобилиарной системы на 4–8 неделе гестации (беременности). Причина возникновения аномалии заключается в воздействии на будущую мать неблагоприятных факторов во время развития органа.
Врождённый изгиб ЖП может сформироваться вследствие действия таких факторов:
- генетических аномалий;
- тератогенного (негативно влияющего на плод) воздействия некоторых веществ на этапе закладки желчного пузыря;
- сопутствующих патологий близкорасположенных органов (печени, сосудов, почек, кишечника);
- неспецифического расположения ЖП («блуждающий» резервуар);
- врожденной склонности к образованию камней;
- патологии соединительной ткани;
- внутриутробных гепатитов (вирусных).
Варианты искривления, возникающие при перегибе желчного пузыря, могут быть разнообразными и локализоваться в любом отделе органа. Чаще всего встречаются аномалии, по виду напоминающие «фригийский колпак», песочные часы, «шапочку хирурга». Перетяжки желчного пузыря у детей могут быть множественными и располагаться по всей длине органа. Нечасто встречается двойной ЖП.
Врождённый анатомический дефект, который не связан со структурными изменениями стенок ЖП, в большинстве случаев является случайной находкой, выявляемой при обследовании ребенка по другому поводу.
Особенность врожденной неструктурной аномалии строения ЖП состоит в том, что по мере роста ребенка взаиморасположение органов брюшной полости меняется. Это приводит к тому, что с возрастом орган может принимать обычную грушевидную форму без деформаций.
Приобретенные перегибы желчного пузыря у ребенка возникают на фоне таких состояний:
- смещения внутренних органов при метеоризме;
- поднятия тяжестей;
- нервного перенапряжения;
- холецистита;
- камней в полости органа;
- нарушения иннервации из-за функциональных или структурных изменений нервных путей;
- спаечного процесса, затрагивающего органы брюшной полости;
- гепатомегалии (увеличения печени).
Перетяжка желчного пузыря у ребенка носит функциональный характер. Возникает лабильный перегиб, который исчезает, когда устраняется причина, его вызывающая.
Симптомы загиба желчного пузыря
При перегибе желчного пузыря признаки патологии возникают сразу после рождения или периодически обостряются под воздействием неблагоприятных факторов.
Если от перегиба страдает грудничок, при врожденной деформации могут отмечаться такие симптомы:
- (кожа становится желтушной);
- отказ от груди, плохое сосание;
- беспокойство во время и после кормления;
- срыгивания;
- периодическое изменение окраски мочи;
- вздутие живота;
- нарушение стула (он обесцвечивается, становится водянистым, со слизью).
Если появляется выраженное беспокойство, новорождённый начинает плакать без видимых причин, сучит ножками, то это можно расценить как симптом боли.
В более старшем возрасте перегиб ЖП дает о себе знать такими клиническими признаками:
Приступ при перегибе в некоторых случаях может протекать как обострение холецистита. Резкие боли в животе сопровождаются повышением температуры, рвотой, выраженным беспокойством, напряжением мышц брюшной стенки справа.
Чем опасен перегиб для ребенка
Клинически значимым считается загиб желчного пузыря у детей, составляющий более 45°. Очень часто патология остается незамеченной. Неблагоприятное последствие, к которому приводит такая аномалия – застой желчи. Это явление при длительном его существовании вызывает образование камней в полости желчного пузыря с развитием холелитиаза.
Помимо этого, длительное и частое существование загиба может приводить к таким состояниям:
- нарушение переваривания пищи;
- патология двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы;
- дисбаланс кишечной микрофлоры;
- дефицит жирорастворимых витаминов;
- геморрагический синдром, обусловленный нехваткой витамина K;
- холестаз, если перекрывается желчевыводящий проток;
- ишемия, некроз, ампутация части желчного пузыря;
- прободение стенки ЖП с развитием перитонита.
Провоцируют возникновение загиба пищевые погрешности, физическая нагрузка, стрессовые ситуации или другие эмоциональные потрясения.
Ожирение и сахарный диабет могут быть как причиной загиба, так и его следствием. Из-за нарушения расщепления жиров появляется их избыток в крови. Замедляется скорость утилизации глюкозы, что приводит к дисбалансу углеводного обмена и развитию сахарного диабета.
Диагностика перегиба желчного пузыря у ребенка
В основе диагностики деформаций лежат различные визуализирующие методы. Самым простым, доступным и безопасным является УЗИ желчного пузыря и его протоков. С его помощью определяют такие параметры:
- размер;
- положение;
- локализацию и форму деформации;
- наличие камней;
- состояние внутрипеченочных и внепеченочных протоков;
- тип моторики.
Для забора проб, которые определяют эвакуаторную функцию органа, проводят УЗИ натощак, после желчегонного завтрака (сырой желток, капустный сок или отвар) или внутривенного введения холекинина (стимулирует желчеотделение и сокращение ЖП).
Для уточнения диагноза может быть использована рентгенография. В качестве контраста используются йодосодержащие вещества. Метод основан на способности печени захватывать частицы йода и выводить с желчью. Рентгеноконтраст вводится ребенку накануне исследования перорально (через рот) или внутривенно. Метод позволяет определить форму пузыря, но протоки при этом видны плохо.
Дуоденальное зондирование не используется как способ подтверждения искривления желчного пузыря. Это исследование позволяет изучить характер желчи и косвенно определить сократительную способность органа.
Возможности терапии
Лечение такой патологии направлено на нормализацию оттока желчи, улучшение ее качественного состояния и процессов пищеварения. В основе консервативной терапии лежит .
- дробный прием еды малыми порциями;
- достаточный объем поступления жидкости;
- ограничение жареного, копченого, солений и маринадов;
- исключение газировки, сладкой сдобы, кондитерских изделий;
- снижение в рационе доли животных тугоплавких жиров;
- использование в приготовлении блюд тыквы, кукурузы, моркови, шпината, сладких фруктов и овощей;
- употребление кисломолочных продуктов.
Медикаментозное лечение устраняет симптом болезни, но не влияет на ее причины – оно включает применение таких препаратов:
- спазмолитики, снимающие напряжение и боль (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин);
- холеретики, стимулирующие желчеобразование (Циквалол, Аллохол, Никодин);
- холекинетики или желчегонные препараты ( , Фламин, Маннит);
- седативные – успокаивающие средства (Валериана, Новопассит, Пустырник).
С лечебной целью применяются минеральные воды (бальнеотерапия) высокой минерализации, без газа в холодном и подогретом виде.
В лечении могут использоваться методы физических воздействий: электрофорез, гальванизация, диатермия, аппликации озокерита и парафина, рефлексотерапия, хвойные и радоновые ванны.
При частых болезненных эпизодах, камнях и развитии острого живота могут использоваться хирургические методы лечения.
Деформация желчного пузыря в виде его загиба – патология, которая часто встречается у детей различных возрастов.
Клиническая картина и методы терапевтического воздействия зависят от вида и степени нарушения функционирования органа. Своевременное лечение и профилактика приступов помогут избежать неблагоприятных последствий.
Перегиб желчного пузыря у ребенка встречается довольно часто. Деформация органа в силу разных обстоятельств, случается у детей еще в утробе матери – врожденная патология, а если загиб произошел уже после рождения, то тогда медики говорят, что это приобретенная форма заболевания. Чтобы понять, что собой представляет перегиб, нужно немного ознакомиться с анатомическим строением человека.
В нижней части печени есть полый орган, который называется желчным пузырем и напоминает по своей форме грушу. Этот орган нужен для скопления и хранения желчи. Та часть, которая немного выступает за крайнюю область печени, имеет название дно, а с противоположной стороны есть у полого резервуара узкий канал – шейка пузыря. Основную часть органа принято называть телом. До определенного момента желчь находится внутри пузыря, а когда требуется, то она поступает в желчные протоки, затем в кишечник – так пища обрабатывается желчными кислотами и под их воздействием расщепляется, что значительно облегчает пищеварение. Но если возникают единичные или множественные загибы, то тогда желчь не может беспрепятственно поступать в протоки и возникает ее застой, а это, в свою очередь, провоцирует различные неполадки в работе внутренних органов и всего организма в целом.
Установить тип аномалии можно только при сканировании органа (УЗИ), а причины следует искать в каждом отдельном случае индивидуально.
Интересный медицинский факт: у некоторых детей, собственно, как и у взрослых можно при ультразвуковом исследовании определить так называемый лабильный перегиб органа.
При этом у человека периодически возникает перекручивание тела желчного пузыря относительно своей оси. Такое нередко случается при чрезмерных нагрузках, но что интересно, орган способен сам самостоятельно возвращаться в свое нормальное состояние и не вызывать у человека каких-либо осложнений.
Врожденный загиб возникает вследствие генетики человека и при возникновении неких отрицательных факторов при развитии плода в утробе матери. Медики обычно не относят врожденный перегиб к заболеваниям.
Подобную аномалию органа специалисты относят к так называемой стойкой форме. Поэтому, когда такое состояние имеет место, то родители могут услышать от врача диагноз – фиксированный или постоянный перегиб. Как правило, врожденные деформации пузыря и его шейки не причиняют людям сильного дискомфорта, а в раннем возрасте и вовсе могут бесследно исчезнуть – ликвидироваться самостоятельно. Правда, бывает и так, что обнаруженная у новорожденного деформация желчного пузыря остается с человеком до конца его жизни.
А вот причины приобретенной патологии возникают вследствие вполне объективных факторов, и они бывают следующими:
- ожирение;
- увеличение внутренних органов – печени, почки, расположенной справа или самого желчного пузыря;
- подвижность органа повышена из-за его неправильного расположения, то есть пузырь прикреплен вне зоны продольной борозды, расположенной в нижнем отделе печени;
- погрешности в питании;
- повышенная двигательная активность;
- непомерные физические нагрузки, резкие движения, длительное пребывание в сидячем положении, к примеру, у детей это может возникнуть, потому что они слишком долго сидят у компьютеров;
- осложнение на фоне хронического холецистита;
- стрессовые ситуации длительного происхождения (эмоциональное перенапряжение).
Следует отметить, что причины заболевания желчных протоков, которое называется дискинезией, кроются именно в . А эта болезнь, в свою очередь, приводит к диагнозу - желчнокаменная болезнь.
Поэтому приобретенный перегиб желчного пузыря у ребенка не лечить нельзя и при обнаружении деформации органа стоит незамедлительно принимать меры, чтобы не возникли серьезные осложнения. У такого заболевания есть определенный список основных признаков, поэтому родители должны знать, что может свидетельствовать о наличии такой патологии. Давайте рассмотрим симптомы заболевания.
Симптомы загиба желчного пузыря
Загиб желчного пузыря у ребенка, в принципе, никоим образом себя не обнаруживает, и долгое время может протекать совершенно бессимптомно. Ребенок начнет жаловаться только в том случае, если моторика желчевыводящей системы нарушится.
У детей при наличии загибов, как правило, отмечается боль в том месте, где произошло перекручивание. Часто боли могут распространяться по всей поверхности верхней части живота, но локализация болевого синдрома в основном происходит под реберной дугой справа. Также ребенок может жаловаться на боли в области лопаток.
Периодически боли могут затихать, а затем вновь появляться. Такие симптомы свидетельствуют о загибе шейного отдела органа.
Вообще, медики выявили некую закономерность, что симптомы болезненного ощущения и дискомфорта напрямую зависят от места возникновения перегибов. Поэтому симптомы стоит рассматривать по принципу локализации болей.
Если загиб желчного пузыря у ребенка произошел на отрезке между телом и дном органа:
- боль распространяется во всей брюшной полости, отдает в ключицу или грудную часть туловища;
- ребенока после того, как он покушает жирные или жареные блюда тошнит, а иногда и рвет (рвотные массы могут содержать желчную примесь или быть без таковой);
- если посмотреть на внешнюю сторону языка, то можно заметить нетипичный налет, а в уголках губ образуются болезненные трещинки.
В том случае, когда деформируется шейный канал пузыря, то симптомы следующие:
- болит левая сторона под ребром;
- присутствует повышенное газообразование, в результате которого отмечается метеоризм;
- тошнота, особенно после еды и по утрам;
- озноб, лихорадочное состояние.
Отмечено, что наиболее опасным, с точки зрения осложнений, является перегиб шейного отдела пузыря. Чаще всего такая деформация приводит к возникновению трещинок в полом органе, из-за этого желчь может вытекать из него, поступать в область брюшины и вызывать перитонит.
В том случае, если перегибы затронули различные отделы желчного пузыря, то основные симптомы такие:
- сильные боли распространяются по всему животу (обычно ребенок не может точно сказать, где именно у него болит);
- после еды ребенка тошнит;
- у детей с загибом пузыря постоянно присутствует рвотный рефлекс после приема жирной пищи.
Лечение должно последовать безотлагательно, когда достоверно выявлено заболевание. Чем быстрее ребенка начнут лечить, тем быстрее он поправится, и риск осложнений будет сведен к минимуму.
Лечение
Лечение таких патологий, как правило, ведут комплексно.
И самое первое, что назначит лечащий педиатр, будет специальная диета, в которой не будет места насыщенным жирным продуктам и жареным блюдам.
У детей, в диагнозе которых стоит загиб желчного пузыря, должны быть дробные и частые приемы пищи, чтобы желчь не успевала застаиваться в органе, и отток ее был постоянный.
Медикаментозное лечение врачи назначают только в тех случаях, когда выявлено наличие песка и камней в желчном пузыре.
Лечение различных дефектов, которые образовались в анатомическом строении органа, ведется в большинстве случаев консервативными методами и способами. Конечно, доктор обязательно выпишет пациенту препараты, снимающие болевой синдром, а также назначит курс лечения желчегонными препаратами.