Мост на передние зубы. Зубные мосты

По фиксации к опорным зубам бывают:

Классические мосты.

В этом случае опорным элементом "зубного моста" является коронка, полностью покрывающая опорный зуб, до его (зуба) шейки.

Адгезивные мосты.

В этом случае опорным элементом адгезивного моста являются накладки или полу-коронки или четверть-коронки, которые держатся за опорные зубы при помощи фиксирующего дентального адгезива или клея-цемента.

Адгезивный мост, фото

По степени надежности фиксации, долговечности и удобству в перераспределении нагрузки, классические мостовидные протезы лучше, но зато под адгезивные зубные мосты, опорные зубы обтачиваются не полностью, а частично, а иногда вообще не обтачиваются.

Помимо всего, существуют мостовидные протезы с односторонней опорой, консольные. Данный вариант считается компромиссной конструкцией и рекомендуется при отсутствии задних зубов.

Консольный зубной мост, фото

По материалу изготовления различают:

Пластмассовый мост.

Металлический мост. (Цельнолитые мостовидные протезы)

Металлопластмассовый мост.

Состоит из цельнолитого металлического каркаса, сверху облицованного акриловой пластмассой. По прочности этот вариант "мостика" прочнее чем чисто пластмассовый и эстетичнее чем чисто металлический. Но срок службы такой конструкции не велик, потому что пластмассовая облицовка под воздействием слюны и пищевых красящих пигментов быстро меняет цвет, а под жевательной нагрузкой, часто откалывается. Из за своей пористости, акриловая облицовочная пластмасса менее гигиенична, чем стоматологическая керамика или металлокерамика. Поэтому зубная металлопластмасса в последние 10 - 15 лет используется как временная конструкция и не рекомендуется к ношению более 2-3 лет.

Металлокерамический мост.

Керамический мост.

В зависимости от клинической ситуации, складывающейся в момент протезирования, промежуточные коронки мостовидного протеза могут по-разному касаться слизистой оболочки в зоне отсутствующих зубов.

Различают:

Седловидное касание промежуточных коронок мостовидного протеза к слизистой оболочке в зоне отсутствующих зубов. Такой вариант обеспечивает хорошую эстетику, но затрудняет промывание под промежуточной частью мостовидного протеза, применяется при протезировании передних зубов
Промывное касание промежуточных коронок мостовидного протеза к слизистой оболочке в зоне отсутствующих единиц. Такой вариант менее эстетичен, зато возможно эффективное самостоятельное удаление остатков еды, применяется при протезировании боковых, жевательных зубов.

Этапы установки и изготовления мостовидного протеза.

Важно знать и понимать, что установка мостовидного зубного протеза имеет этапность и потребует нескольких посещений стоматолога ортопеда, итак все начинается с:

Диагностики клинической ситуации полости рта, оценка ОПТГ (панорамного рентгеновского снимка), согласование с пациентом плана лечения и схемы зубопротезных конструкций. Далее:
Санация полости рта, устранение очагов инфекции (лечение кариеса, удаление не подлежащих лечению корней, расшатанных пародонтитных зубов, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, гингивита и пародонтита). Далее:
Подготовка (депульпирование, т.е. удаление нервов и пломбировка корневых каналов) опорных зубов, при сохранении опорных зубов с пульпой и нервами, необходима тщательная герметизация обточенного дентина опорных зубов, при этом, техника препарирования таких витальных ("живых") зубов имеет свои особенности. Далее:
Усиление опорных зубов, при необходимости, культевыми керамическими или металлическими вкладками или стекловолоконными штифтами, в случае сильного разрушения коронковой части опорного зуба. Далее:
Обточка (препарирование) опорных зубов, снятие силиконовых слепков с обеих челюстей, определение и фиксация прикуса пациента, согласование с пациентом цвета будущих коронок по шкале "Вита", передача слепков зубному технику. Далее:
Получение от зубного техника мостовидных протезов, примерка и фиксация готового мостовидного протеза на фиксирующий цемент к опорным зубам.

В среднем, зубной мост, в зависимости от количества коронок, который он содержит, делается в течении одной - двух недель. В это время пациенту изготавливают временный мостовидный протез из пластмассы, защищающий обточенные зубки.

Установка "зубного моста": показания и противопоказания.

Показания:

удаленные зубы во фронтальном участке зубного от 1 до 4,
удаленные зубы в боковом участке зубного ряда от 1 до 3, другими словами, может быть зубной мост на 3, 4, 5 или 6 зубов.
устойчивые и неподвижные передние и задние и/или левые и правые опорные зубы, на которые будет зафиксирован мостовидный протез,
достаточность межальвеолярной высоты для вертикальных размеров опорных коронок.

Противопоказания стоматологические:

отсутствие передних и/или задних опорных зубов,
не компенсированный бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами и сжатие челюстей) или болезни нижнечелюстного сустава (ВНЧС),
не компенсированный пародонтит и периодонтит
патологическое стирание
не компенсированный остеопороз
остеомиелит челюстных костей

Противопоказания общие:

онкологические заболевания полости рта
психические заболевания
аллергические заболевания замедленного типа (ревматоидный артрит).
некомпенсированная ишемическая болезнь сердца.

В дополнение к стандартным ежедневным чисткам зубов и десен, два раза в день, мостовидные протезы прослужат дольше, если будут применяться ежедневные водные процедуры и гидромассаж полости рта при помощи дентального ирригатора. Так же целесообразно один - два раза в месяц аккуратно применять зубные ершики для прочищения десны под промежуточной частью мостовидного протеза. Необходимо один - два раза в год посещать стоматологическую клинику, где гигиенист проводя профессиональное снятие зубных отложений, почистит протез от скопившегося твердого налета или зубного камня, заполирует стыки между краями опорных коронок и краем зуба, что является профилактикой от появления на опорных зубах вторичного кариеса.

Выпал зубной мост: что делать?

Стоматологические мостовидные протезы, как и всё на свете, имеют срок годности (от 5 до 15 лет). Это обусловлено как прочностью самих опорных зубов, тканей пародонта так и прочностью материалов, из которых делают мостовидные протезы. К сожалению, сложилась такая практика, что одев однажды мостовидный протез или зубную коронку, пациенты считают, что дело - сделано, теперь эти новые, красивые вставные зубы на всю оставшуюся жизнь. И пускаются во "все тяжкие"! Не приходят на профилактические осмотры, не пришлифовывают окклюзионную поверхность мостовидного протеза, плохо соблюдают гигиену полости рта.

Мысль о том, что срок годности прошел, а установленные конструкции вроде как на месте, приводит к ситуации, когда зубные мостовидные конструкции выпадают сами, но при этом непоправимо портятся опорные зубы, и новый мостовидный протез, на те же опорные зубы, сделать уже не возможно, и тогда приходится брать под опоры мостовидного протеза новые единицы или ставить импланты. Поэтому, снимать отслуживший свой срок мост, должна рука стоматолога, а не "рука провидения". Именно для спасения опорных зубов, требуется своевременная замена и коронок и мостов.

Теперь понятно, что на вопрос: "Шатается зубной мост, что делать?" есть один ответ, срочно к стоматологу. Своевременное обращение к стоматологу ортопеду в некоторых случаях спасет не только опорные зубки, но и сам шатающийся мостовидный протез, который после снятия, иногда возможно зафиксировать заново, на то же место.

Однако чаще всего, подвижность мостовидного протеза сигнализирует о существенных проблемах:

Может сломаться опорный зуб,
Может расцементироватся одна из опорных коронок мостовидного протеза,
Из-за вторичного кариеса может сгнить опорный зуб под мостовидным протезом,
Из-за убыли костной ткани, в области опорного зуба, он (зуб) может стать подвижным, что приводит к расшатыванию мостовидного протеза.

При выпадении моста визит к стоматологу поможет вам определиться с дальнейшими действиями по исправлению ситуации.

Стоимость (цена) зубного моста

Стоимость мостовидных протезов определяется количеством коронок, входящих в протез, материалом из которого изготовили этот зубной мост, квалификацией стоматологов и зубных техников, оборудованием и технологией применяемой для изготовления мостовидного протеза. При прочих равных условиях, имеет смысл получить детализацию и план лечения в нескольких стоматологических клиниках, предварительно изучив их прайс-лист в интернете. Крайне осторожно нужно относиться к демпинговым предложениям, потому что, увы, чудес не бывает, и смехотворные цены на мостовидные протезы, оканчиваются банальным мошенничеством или, что гораздо хуже, еще и ущербом для здоровья.

Что плохого в зубных мостах?

Основной недостаток зубных мостовидных протезов, в отличие от имплантов в том, что для них (зубных мостов) необходимо препарировать (обтачивать), и почти всегда, удалять нервы. Рано или поздно, мостовидный протез необходимо менять, из-за проблем с опорными зубами, в отличие от установленных на импланты коронок. Так же мостовидные протезы требуют существенно более тщательной гигиены, по сравнению с коронками, установленными на имплантаты.

Мостовидные протезы, если нет по каким либо причинам возможности установить импланты, это та компромиссная ортопедическая конструкция, которая вполне способна восстановить утраченные единицы и достойный эстетический вид.

Мостовидные протезы, отзывы пациентов

Александр Александрович. 18.01.2015 Москва.

Делал в этой стоматологии зубной мост из металлокерамики на верхние правые зубы, выглядит превосходно. Рекомендую врачей и клинику

Карпов Игорь. Москва 07.04.2016

Мне поставили мост из 3 циркониевых коронок на передние зубы, выглядят как свои собственные. Рекомендую клинику, все по честному, без накруток.

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Из этой статьи Вы узнаете:

какие бывают мостовидные зубные протезы,
подводные камни при выборе,
сколько стоит поставить мост на зубы – цена 2019.

Мостовидные протезы (мосты) – это несъемные конструкции, которые применяются для восстановления отсутствующих зубов. Каждый мостовидный протез состоит определенного числа искусственных коронок, соединенных в единое целое. Фиксируются такие протезы либо на соседних с отсутствующим зубах, либо на имплантах (рис.1-3).

Если в качестве опор мостовидного протеза планируется использовать зубы по обоим сторонам от дефекта зубного ряда – они должны быть достаточно надежны, чтобы выдерживать повышенную жевательную нагрузку. Мосты с фиксацией на опорных зубах применяются только при дефектах зубных рядов протяженностью не более 1-2х зубов подряд.

Как ставят мост на зубы: схема и фото

Зубной мост с фиксацией на опорных зубах нельзя применить: 1) когда у вас отсутствует сразу три и более зубов подряд, 2) когда нужно восстановить концевой дефект зубного ряда (в этом случае просто нет опорных зубов с одной стороны). В этих двух случаях показано изготовление уже либо съемного протеза, либо мостовидного протеза с опорой на имплантах.

Как ставят мост на зубы –

Установка моста на зубы проводится следующим образом… Зубы, расположенные по сторонам от отсутствующего, будут выступать в качестве опорных для мостовидного протеза. Если нет всего 1 зуба, то под коронки берется по одному зубу с каждой стороны. Если же отсутствует 2 зуба подряд, то под опоры моста берется в общей сложности уже 3 зуба (один – с одной стороны от дефекта зубного ряда, и два – с другой).

Протезирование мостовидными протезами требует обтачивания опорных зубов под коронки. Толщина препарирования отличается для разных типов коронок. Под металлокерамику зубы обтачиваются с жевательной поверхности – на 2,0-2,5 мм, с боковых поверхностей – по 1,5 мм (рис.4). Под коронки из безметалловой керамики – на 1,5 и 1,0 мм, соответственно (рис.5). Причем, чем больше тканей зуба сохраняется под искусственной коронкой – тем больше будет срок ее службы.

Схемы препарирования зубов под коронки –

Причем, обратите внимание, что в придесневой зоне коронка зуба обтачивается таким образом, чтобы по всему периметру культи зуба сформировался уступ (рис.6). От качества формирования уступа будет во многом зависеть срок службы коронки, т.к. плохое/неточное прилегание коронки вокруг шейки зуба приведет к постепенному попаданию бактерий под коронку и началу гниения там тканей зуба. И такое случается очень часто.

Подготовка опорных зубов к протезированию –

Во многих случаях зубы под искусственные коронки подлежат (удалению нерва). Это связано с тем, что в глубине зуба находится сосудисто-нервный пучок, и поэтому чем больше толщина препарирования зуба под коронку – тем выше риск травмы нерва. Соответственно, под металлокерамику удается оставлять живыми в основном только большие коренные зубы, т.к. у них больше толщина твердых тканей вокруг нерва. Под керамические коронки практически все зубы можно оставить живыми.

Оставлять зубы живыми очень важно, т.к. после удаления сосудисто-нервного пучка зуб прекращает получать влагу и питание изнутри, что приводит к увеличению хрупкости твердых тканей зуба и снижает срок его службы. Стоимость удаления нервов и пломбирования корневых каналов будет зависеть от количества корневых каналов в опорных зубах, и в среднем составит (за 1 зуб) –

зуб с 1 корневым каналом – 2500 рублей,
зуб с 2 каналами – 3800 рублей,
зуб с 3 каналами – 5000 рублей.

Мост на зубы: фото до и после

Важно : если соседние зубы от отсутствующего не имеют пломб, являются живыми, то протезирование мостовидным протезом с препарированием этих зубов под коронки – на самом деле очень плохая идея. Если зубы живые и/или имеют только маленькие пломбы – лучше всего сделать имплантацию 1 зуба ( эконом-класса порой обходится дешевле стоимости моста их 3-х единиц из керамики или хорошей металлокерамики).

Зубной мост стоит делать только в том случае, если соседние зубы от отсутствующего – имеют большие пломбы (занимающие по объему более 1/2 коронки зуба), или если из них удалены нервы. Помните, что срок службы коронок составляет всего около 8-12 лет, и что будет с опорными зубами по истечении этого времени, и можно ли на них будет снова протезировать – это как повезет. И в отличии от коронок собственные живые зубы смогут прослужить вам намного дольше.

Зубные мосты: какие лучше

Если речь идет о протезировании передних зубов, то многие пациенты часто оказываются недовольны изготовленными им мостовидными протезами. Как мы уже сказали выше – сделать искусственные коронки похожими по цвету и прозрачности на соседние зубы очень сложно и, конечно, хорошей эстетики на сегодняшний день можно достичь только применением безметалловой керамики – диоксида циркония или стеклокерамики E.max.

Кроме того, существует несколько факторов, которые сильно усложняют работу врача. Например, если у пациента высокий уровень прозрачности зубной эмали, или если у пациента происходит обнажение десны при улыбке. В этих случаях применение более доступной по цене металлокерамики уже однозначно не позволяет добиться хорошей эстетики. Но, если требуются коронки мосты на задние зубы (жевательные 6-7-8), которые не видно при улыбке – функциональность становится важнее эстетики.

Ниже мы сравним следующие типы мостовидных протезов –

мосты из безметалловой керамики (диоксида циркония, E.max),
металлокерамические мосты,
цельнолитые мостовидные протезы,
адгезивный мостовидный протез.

1. Мосты на зубы из диоксида циркония –

Однако, в последние годы появились более дорогие и современные полупрозрачные и/или предокрашенные блоки диоксида циркония, например, Prettau ® Anterior (Германия) или Katana ® UTML (Япония), которые позволяют сделать циркониевые мосты и коронки максимально похожими на натуральные зубы. Такие блоки диоксида циркония обходятся дороже, и поэтому если вы хотите получить красивый циркониевый мост на передние зубы – вам придется попотеть, выясняя в разных клиниках – диоксид циркония какого производителя они используют.

Часто возникают сколы керамики –
диоксид циркония имеет прочность металла (от 900 МПа), однако слой фарфоровой массы на поверхности циркониевого каркаса имеет прочность только в 80-120 МПа. Именно поэтому существует угроза сколов керамики. По статистике сколы происходят у 10% пациентов за 6 лет с момента изготовления циркониевых коронок/мостов. Сколы ремонтопригодны, однако надежность такого ремонта оставляет желать лучшего.
Выходом из этой ситуации является технология изготовления мостов из цельного диоксида циркония (без поверхностного слоя фарфоровой массы). В этом случае сколы будут полностью исключены, но несколько пострадает эстетика мостовидного протеза. Таким образом, выбирая мост из монолитного циркония или состоящий из циркониевого каркаса и фарфора – вам придется снова сделать выбор между прочностью и эстетикой.

Выводы : безусловно мосты из диоксида циркония больше похожи на собственные зубы, если сравнивать их с металлокерамикой. Однако, даже если используются блоки полупрозрачного диоксида циркония – их эстетика все равно будет немного уступать эстетике мостов из керамики E.max. Однако с другой стороны, для применения E.max существуют ограничения: например, из этого материала можно делать мосты только до 3-х единиц включительно и только на передних зубах (дальний опорный зуб должен быть не дальше пятых зубов).

Поэтому, если вам нужен мост длинной из 4-х и более единиц или мост на жевательные зубы, то тут подойдет только диоксид циркония или металлокерамика. Стоимость циркониевого мостовидного протеза на 2019 год составит – от 17 000 рублей за 1 единицу. Таким образом, мост из 3-х единиц будет стоить – от 51 000 рублей .

2. Зубной мост из керамики E.max –

Если вы планируете протезирование передних зубов, то зубной мост из – это лучший вариант в плане эстетики (даже по сравнению с мостами из диоксида циркония). E.max относят к стеклокерамике, т.к. этот материал на 70% состоит из кристаллов дисиликата лития. Благодаря тому, что стеклянная матрица E.max максимально похожа по структуре и прозрачности на натуральную эмаль зубов – коронки, виниры и мосты из этого материала получается делать совершенно незаметными на фоне соседних зубов.

Клинический случай №1 – фото до и после

Клинический случай №2 – фото до и после

Стеклокерамика E.max является практически единственным материалом, позволяющим добиться хорошей эстетики у пациентов с высоким уровнем прозрачности зубной эмали (если коэффициент прозрачности низкий, то хорошая эстетика может быть достигнута и диоксидом циркония). Под коронки E.max требуется меньшая степень обточки опорных зубов, что позволяет увеличить срок их службы. И кроме того, использование этого материала практически исключает возникновение сколов керамики.

Важные моменты –
керамика E.max выпускается в нескольких вариантах, но для изготовления мостовидных протезов лучше всего использовать «IPS E.max PRESS». Изготовление мостов из этого материала происходит методом прессования в условиях очень высокой температуры и давления, благодаря чему готовая конструкция получается очень прочной (около 400 МПа). Тем не менее для мостов из E.max существует несколько ограничений…

Во-первых – из E.max можно делать мосты длинной не более 3-х единиц, т.е. ими можно восстановить только одиночно отсутствующий зуб. Во-вторых – их запас прочности достаточен для восстановления преимущественно только передней группы зубов (дальний опорный зуб должен быть не далее пятых зубов включительно). Поэтому, если вам нужно восстановить жевательную группу зубов, то тут априори выбор падает на мосты из диоксида циркония или металлокерамику.

Выводы : мост из стеклокерамики E.max будет лучшим вариантом, если вам требуется мост из 3-х единиц в области передних зубов, если у вас самые высокие требования к эстетике, а также вы обладаете достаточным бюджетом. Стоимость мостовидного протеза составит на 2019 год – от 44 000 до 65 000 рублей .

3. Металлокерамические мостовидные протезы –

Металлокерамика имеет внутри литой металлический каркас (рис.21), облицованный снаружи фарфоровой массой. Т.к. металл (в отличие от керамики) полностью непрозрачен – для его маскировки может использоваться только непрозрачный фарфор. Последнее ведет к тому, что у металлокерамических мостов и коронок будет отсутствовать полупрозрачность натуральной зубной эмали, и их эстетика будет не такой хорошей как у безметалловой керамики.

Клинический случай протезирования металлокерамикой –

Стоимость 1 единицы металлокерамики варьируется от 4500 до 16 000 рублей. С чем же связана такая разница? Дело в том, что металлокерамика может быть как «стандартной», так и «повышенной эстетичности». Стандартная металлокерамика стоимостью 5000-7000 рублей за 1 единицу изготавливается из недорогих материалов, и у нее будет сразу несколько недостатков (и тут речь идет не только о качестве используемой керамической массы, но и о технологии изготовления).

Дело в том, что у стандартной металлокерамики нижний край металлического каркаса (который расположен чуть ниже уровня десны) – не изолирован керамикой, и поэтому он будет всегда контактировать с десной. Во-первых – это приводит к постепенному развитию синюшности десны, а во-вторых – к постепенному опусканию уровня десны и обнажению темного металлического края металлокерамических коронок мостовидного протеза (рис.24-25). Поэтому, если вы собираетесь делать мост на жевательные зубы – все это может быть и не важным, но в области передних зубов эти проблемы будут критичными.

Металлокерамика повышенной эстетичности –
это понятие может включать, например, только использование более дорогой керамической массы, которая позволит сделать коронки более эстетичными. Но от появления синюшности и рецессии десны хорошая керамическая масса вас все-равно не избавит. Для последнего существуют металлокерамические мосты/коронки с так называемой «плечевой массой» – у них нижний край металлического каркаса дополнительно изолируется керамической массой (рис.27).

Плюсом цельнолитых мостов является то, что опорные зубы обтачиваются под коронки в несколько меньшей степени, чем под металлокерамику. Безусловно это гарантирует большую сохранность твердых тканей зуба под коронкой, а также более длительный срок службы. В некоторых случаях по желанию пациента на 1 или все коронки можно сделать накладки из пластмассы с лицевой стороны коронок. Это безусловно улучшит эстетику, но не очень надежно, и кроме того пластмасса постепенно будет терять свои эстетические качества.

5. Комбинированные мостовидные протезы –

Т.к. и металлокерамика, и цельнолитые мосты делаются на литом металлическом каркасе – в одном мостовидном протезе можно скомбинировать разные типы коронок. Например, вам нужно сделать мост из 3-х единиц с опорой на 5-7 зубы (рис.29). В этом случае ближние 1-2 коронки, попадающие в линию улыбки, можно сделать с облицовкой керамикой (т.е. металлокерамическими), а дальние коронки, которые не попадают в линию улыбки – сделать цельнолитыми.

Это несколько удешевит стоимость зубного моста, плюс под цельнолитые коронки зубы обтачиваются в несколько меньшей степени, соответственно, под коронкой сохранится больше собственных тканей зуба. Если вас не смущает, что при широком открывании рта возможно будет виден металл – это вполне достойный вариант протезирования.

6. Адгезивный мостовидный протез –

Адгезивный мостовидный протез является временной конструкцией со сроком службы 1-2 года. Он изготавливается из стекловолоконной ленты, которая протягивается от одного опорного зуба к другому и служит в качестве ребра жесткости конструкции, и обычного светополимерного пломбировочного материала (рис.31-34). Такие конструкции отличает низкая надежность, но при этом они могут быть достаточно эстетичны (правда их эстетика сохраняется так же недолго).

Этапы изготовления адгезивного протеза –

Существует немало ситуаций, когда приходится задумываться об установке протезов. Необходимость в них может возникнуть у людей, имеющих проблемы с зубами, стоматологические заболевания, возникшие на фоне других недугов либо вследствие хронических болезней. Естественно, не каждый захочет мириться с подобным положением дел, тем более что стать обладателем красивой улыбки не так уж и сложно. Поэтому всё чаще люди останавливают выбор на таком проверенном варианте, как протезирование.

На сегодняшний день специалисты могут предложить довольно большое количество вариантов искусственных зубов, среди которых одними из наиболее популярных являются мостовидные зубные протезы. Обусловлен столь повышенный интерес к этим изделиям их конструкцией, состоящей из двух коронок, между которыми крепятся искусственные зубы. Они востребованы, потому что имеют максимально приближенное к естественному расположение зубов. Поэтому окружающим очень сложно догадаться, настоящие они или нет.

Съёмные или несъёмные?

Если вы окончательно решили установить себе зубной мост, то прежде вам нужно определиться, какой это будет протез. Они бывают двух типов в зависимости от метода фиксации – съёмные и несъёмные.

Несъёмные мосты

Конструкции подобного типа отличаются прочностью крепления и могут без каких-либо видимых недостатков заменить удалённые зубы. Их устанавливают всего лишь раз, после чего владелец может носить их долгое время не снимая. В основном мосты такого типа выбирают пациенты, которые лишились нескольких зубов в одном ряду.

По своему исполнению несъёмные мосты представляют цельную конструкцию, в которой предусмотрено несколько зубов. По бокам располагаются коронки, выполняющие функцию опорной части протеза.

Прежде чем произвести установку коронок, пациенту необходимо пройти соответствующую подготовку, которая требует обтачивания крайних здоровых зубов. В зависимости от метода крепления мостовидные протезы можно разделить на три типа :

мосты на замковых креплениях;
протезы, устанавливаемые на пластины и шины;
мосты на имплантах.

Съёмные мосты

Протезы этого вида бывают двух типов:

Полностью съёмные. Необходимость в их установке возникает у тех пациентов, которые лишились от одного до трёх зубов на одной челюсти. Они могут быть установлены даже при наличии у пациента других дефектов зубов. Чтобы иметь возможность воспользоваться такими протезами, во рту человека должно быть, по крайней мере, два-три здоровых зуба, которые будут выполнять роль основной опоры для протеза. Фактически полностью съёмными конструкциями принято считать зубные мосты, которые способны заменить собой все зубы. Их можно установить на любую челюсть.
Частично съёмные мосты. По своему исполнению представляют пластину , которая очень похожа на настоящую десну с зубами. Съёмные конструкции закрепляются при помощи присосок, замков или крючков и могут быть выполнены из высококачественного нержавеющего металла или пластмассы.

Преимущества и недостатки конструкции

Чтобы не ошибиться с выбором мостовидного протеза, заказчик должен предварительно ознакомиться с достоинствами и недостатками каждого из вариантов.

Если при выборе этих конструкций учесть подобные нюансы, то при правильном пользовании у владельца даже не возникнет ощущения, что у него во рту протез, а не его настоящие зубы.

Достоинства мостов:

Однако мостовидные протезы обладают не только достоинствами, но и недостатками , которые также необходимо учитывать при их выборе:

есть модели, выполненные из определённых материалов, которые не в состоянии гарантировать нужный запас прочности;
искусственным зубам необходимо обеспечить особый уход, так как они быстро стираются;
большинство зубных мостов со временем теряют свой первоначальный цвет и темнеют;
у некоторых моделей протезов со временем может рассасываться кость;
иногда у пациентов могут возникать трудности и дискомфорт во рту во время крепления протеза;
в результате установки протеза здоровые зубы начинают испытывать повышенную нагрузку.

Следует иметь в виду, что отдельные модели мостов на зубы могут быть выполнены из особых материалов, которые не выдерживают воздействие красителей, содержащихся в кофе или чае. Поэтому со временем искусственные зубы могут потемнеть.

Используемые материалы

На сегодняшний день всем желающим обзавестись искусственными зубами стоматологи могут предложить несколько вариантов мостов для зубов, выполненных из различных материалов :

При желании заказчик может выбрать и смешанный вариант – искусственные зубы, выполненные из металлопластика или металлокерамики. Однако именно металлокерамические мосты пользуются наибольшей популярностью, поскольку обладают такими актуальными для каждого человека достоинствами, как высокая надёжность, качество исполнения, длительный срок службы и эстетичность.

Виды протезов

Сегодня любой желающий может заказать изготовление мостовидных протезов из металла, которые бывают нескольких видов :

Цельнолитые . Самый востребованный вариант, который обладает максимальной прочностью, что делает его наиболее долговечным и безопасным.
Мостовидные протезы из керамики. Это отличный выбор для жевательных зубов и той части челюсти, которая открывается во время общения. Этому способствует приятный внешний вид материала, натуральность, а также возможность выбрать протез, максимально приближённый к той цветовой гамме, которую имеют натуральные зубы. Таким образом, сложно будет понять, что именно во рту у владельца таких протезов – искусственные или настоящие зубы.
Пластмассовые мосты. Ещё один популярный вариант, который в основном устанавливают себе пациенты исключительно с целью временного обеспечения комфортных условий для общения и питания. Конструкция крепится на передние зубы, поскольку на них будет оказываться наименьшая нагрузка. Тем пациентам, которые не имеют крепких зубов, протез может быть установлен при помощи имплантов.

Дополнительно мостовидные протезы можно разделить на следующие типы:

Как выбрать зубной мост

Чтобы выбрать правильный вариант металлокерамического моста на передние зубы, необходимо учесть количество оставшихся здоровых зубов и другие не менее важные факторы. Дополнительно нужно сказать о том, что установить мостовидный протез могут себе лишь те пациенты, у которых нет противопоказаний для этой процедуры. Таковыми же считаются следующие:

Именно с учётом вышеназванных факторов специалисту и необходимо принять решение, есть ли возможность установить мост и какой в таком случае вариант протеза будет наиболее подходящим для обратившегося пациента, чтобы он смог решить беспокоящую его проблему.

Установка моста на зубы, металлокерамического или из другого материала, является в целом довольно продолжительной процедурой, которая требует примерно два дня. Это связано с тем, что подобный процесс проводится в несколько этапов:

Особенности ухода

Не все пациенты, которые решили установить себе металлокерамический зубной протез, знают, что искусственным зубам, как и натуральным, необходимо обеспечить соответствующий уход. Поэтому, продолжая регулярно чистить свои настоящие здоровые зубы, нужно не забывать и о протезирующих. Для поддержания их в рабочем состоянии пациенту придётся проводить несложные операции, которые не потребуют много времени.

Для поддержания протеза в чистоте можно использовать обычную пасту и зубную щётку. Дополнительно можно пользоваться зубной нитью, чтобы удалять остатки пищи из труднодоступных мест. Полезно для лучшей очистки ротовой полости пользоваться специальными жидкостями для полоскания. Если вам установили съёмный протез, то вам придётся каждые два-три дня промывать его обычной проточной водой.

Стоимость

Сильно заблуждаются те, кто думает, что позволить себе мостовидные протезы могут только состоятельные люди. Мостовидные протезы сегодня доступны практически каждому, так как они предлагаются по довольно демократичным ценам. Чтобы определить расходы по установке моста на зубы, необходимо учесть материал, из которого будет изготовлено изделие, а также количество протезируемых зубов:

изделие с индивидуальной фасеткой – от 2 тысяч рублей;
зубной мост из металлокерамики – от 3,5 тысяч рублей;
керамический протез на передние зубы – от 10 тысяч рублей;
пластмассовый протез – от 1 тысячи рублей;
мост с опорой на имплант – от 10 тысяч рублей.

Какой бы из вариантов вы ни выбрали, вы можете быть уверены, что приобретаете одно из самых надёжных и долговечных изделий, с которым вы сможете радовать себя и окружающих белоснежной улыбкой.

Заключение

Отсутствие двух и более зубов во рту не означает, что вы не сможете никогда порадоваться белоснежной улыбке. Сегодня медицина предлагает каждому желающему возможность установить зубные протезы, причём уровень их исполнения таков, что по внешнему виду, форме и расположению они ничуть не отличаются от настоящих.

Большой популярностью сегодня пользуются мостовидные протезы, преимущества от ношения которых успели оценить многие люди. Однако прежде чем воспользоваться такой прекрасной возможностью, необходимо убедиться, что это вам не навредит. Для этого вы должны вначале проконсультироваться по этому поводу со специалистом и при необходимости пройти ряд исследований. По их результатам врач-стоматолог и примет окончательное решение. Если оно окажется положительным, то специалист поможет вам с выбором подходящего зубного протеза.

Во время разговора, но и неблагоприятно влиять на внешний вид вашей улыбки. Более того, отсутствие таких костных образований в ротовой полости становится причиной сдвига соседних зубов, изменения прикуса, а также расстройства челюстного сустава и увеличения риска возникновения кариеса и пародонтоза.

Что такое мостовидные протезы?

Зубной мост довольно часто используется в стоматологии в целях замены недостающих зубов. В настоящее время существует несколько видов имплантатов, о которых подробно мы расскажем чуть ниже.

Зубные мосты металлические с керамической поверхностью

Данный вид является самым популярным среди всех остальных. Для их производства используют специальные металлокерамические коронки. Их основа состоит из металла, а видимая верхняя часть - из керамики. Данные материалы придают протезу эстетичный внешний вид и белоснежную улыбку, а также удивительную прочность.

Металлопластмассовые протезы

Такой зубной мост представляет собой более дешевый вариант, нежели предыдущий. В основании представленных зубных коронок находится металл, а сверху - пластмасса. Несмотря на такие недорогие материалы, данный вид протезов по своей прочности и долговечности нисколько не уступает металлокерамическим.

Адгезивные зубные мосты

Эти протезы крепятся к задней поверхности зубов при помощи специальных композитных материалов.

Протезы с замковыми креплениями

Такой зубной мост относится к ведь при острой необходимости его можно легко снять без каких-либо повреждений самой конструкции. Кстати, для установки данные коронки имеют специальные крепления в виде замков.

Преимущества мостовых протезов

при правильной установке они никогда не доставляют дискомфорта и каких-либо неудобств;
у этой конструкции довольно высокая прочность и эстетичные качества;
к ним очень быстро привыкаешь (уже в первые несколько дней после установки);
они идеально скрывают любые щели, образовавшиеся от нескольких или одного удаленного зуба;
такие мосты не требуют большого внимания, так как ухаживать за ними очень легко и просто.

Недостатки мостовидных протезов

Наравне с преимуществами зубной мост имеет и ряд недостатков. Среди них следует особо выделить необходимость обтачивать соседние и часто здоровые зубы. Это связано с тем, что для такой конструкции требуется опора. Разумеется, чтобы избежать данной процедуры, можно применить адгезивный способ крепления. Но в отличие от других он не очень надежен.

Предварительная консультация и планирование лечения

После того как вы и ваш лечащий врач (стоматолог) определитесь с тем, какой именно протез сможет наилучшим образом заменить отсутствующие зубы, доктор обязан предоставить вам широкий выбор материалов, из которых будет изготовлен зубной мост. Отзывы о комбинации керамики и металла наиболее положительны среди тех, кто их когда-либо использовал или использует до сих пор. Помимо этого, протезы могут быть произведены из обычного металла, золота, фарфора, а также из специальных высокопрочных материалов (например, вышеупомянутой циркониевой керамики или оксида алюминия).

Итак, установка зубных мостов состоит из нескольких этапов:

Диагностика зубного ряда и состояния челюсти.
Лечение десен и зубов (при необходимости).
Обезболивание всех тканей.
Препарирование или обтачивание опорных зубов под коронки (примерно на 1,5-1,7 миллиметров).
Снятие слепков и рентгеновских снимков не только с опорных костных образований, но и с другого зубного ряда. Это необходимо для того, чтобы создал идеальный протез с учетом прикуса и строения челюсти.
Процесс изготовления гипсовой модели зубного моста для предварительной примерки.
Консультирование по поводу выбора цвета протеза. Стоит особо отметить, что можно максимально близко подобрать к оттенку естественных зубов.
Процесс изготовления временного моста. Данный протез необходим для того, чтобы защитить обработанные зубы от всех внешних раздражителей.
Изготовление постоянного протеза.
Установка зубного моста в стоматологическом кабинете и процесс его цементирования.

Требуемый уход за протезом после его установки

Как правило, после того как стоматолог завершит процедуру установки зубного моста, он предоставляет своему пациенту всю необходимую информацию о том, как именно следует ухаживать за коронкой. Ведь соблюдение личной гигиены является залогом того, что ваш мостовидный протез сохранит все свои характеристики (прочность, белизну) и послужит максимально долгое время. Также правильный уход за ротовой полостью позволит избежать новых проблем с деснами и здоровыми зубами.

Таким образом, зубная нить и специальный держатель для нее позволит вам правильно и тщательно чистить те участки, что окружают ваш мост, и между промежуточными зубами самого протеза. Использовать данное гигиеническое средство требуется каждый день, в особенности после еды. Это предотвратит накопление бактерий и зубного камня. Помимо всего прочего, следует обязательно дважды день (утром и вечером) тщательно чистить зубы фторсодержащей пастой. При этом желательно использовать щетку средней или высокой жесткости.

Из чего складывается стоимость зубных протезов?

Цена зубного моста бывает довольно высокой. Однако можно выбрать и более дешевый вариант. Итак, стоимость коронок основывается на таких факторах, как:

Следует отметить, что сегодня стоимость зубных мостов варьируется в пределах 15-45 тыс. рублей. Но если вы соблюдаете гигиену полости рта и два раза в год проверяетесь у стоматолога, то ваши протезы могут прослужить вам довольно длительное время, что сэкономит значительную сумму вашего бюджета.