Как делают спираль женщинам. Что собой представляет ВМС. Внутриматочная спираль – названия

Из всех способов контрацепции ВМС является самой надежной и популярной. Применение этой методики включает точное соблюдение правил эксплуатации, одним из которых является срок годности спирали, наличие противопоказаний или ограничений.

Что касается того, на какое время ставят спираль, то это зависит от производителя средства и используемых при его изготовлении материалов. Гормональная спираль стоит 6 лет (плюс-минус пару лет в зависимости от изготовителя), медьсодержащий вариант менее регламентирован - спираль стоит 10 лет без необходимости замены. Учитывая то, что контрацептив фактически является инородным телом, женщина должна тщательно следить за тем, на какой срок ставится спираль, и не превышать его, поскольку это может привести к серьезным побочным эффектам.

Установка ВМС

ВМС вводится гинекологом приблизительно на 3-4 день после начала менструации, поскольку именно в это время шейка матки немного приоткрыта, что позволяет облегчить процедуру. В некоторых случаях лучшим моментом будет 5-9 день после окончания месячных. Оптимальный вариант определит врач.

В течение первых дней после установки возможны кровянистые выделения в незначительном объеме. Через 1-1,5 месяца необходимо повторно посетить гинеколога для осмотра. Немедленно обратиться к специалисту нужно в следующих случаях:

  1. непривычная боль, в частности после полового акта;
  2. сильные кровянистые выделения;
  3. спазматически боли внизу живота;
  4. отсутствие менструаций;
  5. невозможность обнаружения нитей противозачаточного средства;
  6. прощупывание твердой части контрацептива;
  7. выпадение средства;
  8. если используется спираль, срок действия которой уже закончился;
  9. другие нетипичные симптомы.

Когда можно убрать внутриматочную спираль?

Независимо от того, какой тип и срок спирали, она должна быть удалена в стерильных условиях врачом-гинекологом после предварительного осмотра. Самостоятельно делать это не стоит, поскольку существует риск повреждения слизистой оболочки матки и занесения в организм инфекции.

Если на протяжении использования ВМС не было каких-либо осложнений или инфекций, то процесс удаления будет быстрым и абсолютно безболезненным. В случае если невозможно найти нити средства или же возникли другие осложнения, проводиться гистероскопия, позволяющая получить более полную картину расположения внутриматочного контрацептива. Процесс удаления состоит из двух основных этапов:

  • Осмотр и оценка состояния, в котором находится спираль внутриматочная, срок использования средства на данный момент и др.
  • Удаление. Оптимальным моментом, когда можно убрать ВМС, является менструация. Делается это при использовании местного обезболивания. Если речь идет о гистероскопии, то применяться наркоз. В некоторых случаях, в частности, если эксплуатационный срок внутриматочной спирали значительно превышен, извлечение средства через цервикальный канал невозможно, поэтому контрацептив удаляется через брюшную полость.

Что касается того, когдаможно вытащить внутриматочную спираль, что сделать это можно и раньше истечения срока эксплуатации:

  1. по личному желанию женщины;
  2. при частичном отторжении средства организмом;
  3. при смещении ВМС, что можно определить по усикам средства, которые стали либо длиннее, либо короче;
  4. при наличии острых воспалительных процессов в органах малого таза;
  5. очень сильное кровотечение;
  6. раковые заболевания;
  7. наступление менопаузы;
  8. беременность;
  9. другие патологии.

Если спираль стоит больше срока, существует возможность, что средство плотно прикрепилось к стенкам матки или даже вросло. Именно поэтому женщины, которые используют данный вид контрацептива, должны проводить регулярное обследование у гинеколога, что помогает обнаружить проблему на ранних стадиях. Существуют случаи с пациентками, у которых спираль стоит 20 лет и даже больше. Удаление средства при таких обстоятельствах достаточно сложное и проводится обычно в больничных условиях.

Удаление ВМС - это обычная процедура, которая может осуществляться независимо от того, на сколько лет ставят спираль. При отсутствии инфекции и осложнений процесс осуществляется легко и безболезненно. При наличии затруднений с извлечением проводится обследование и удаление контрацептива в стационарных условиях. Причиной осложнений могут быть как особенности организма, так и невыполнение условий эксплуатации. Для того чтобы уберечь себя, необходимо регулярно посещать гинеколога и учитывать то, на сколько ставится спираль конкретного типа.

Противопоказания для внутриматочных спиралей
Внутриматочная спираль - популярное средство контрацепции среди женщин всего мира. По статистике, несколько сотен тысяч женщин отдали им...Как вылечить молочницу ротовой полости?
Кандидоз полости рта зачастую вызывается такими грибками как Candida guilliermondi, Candida krusei, Candida pseudotropicalis, Candida tropicalis...

Отзывы и комментарии

У меня дома в аптечке лежит спираль, целостность упаковки не нарушена, но она была годна до 08.2018. Можно ли поставить немного просроченную спираль или купить новую в аптеке?

У женщин после 25-30 лет. Эта популярность обусловлена, прежде всего, удобством применения (размещается в полости матки).

Современные ВМС изготавливаются из инертного пластика, обмотанного тончайшей медной проволокой, которая повышает эффективность и продолжительность использования спирали. Кроме того, спираль может содержать серебро, золото, другие добавки (например, прополис). Их назначение - снизить риск развития воспалительных заболеваний матки при использовании ВМС, но, по некоторым данным, они снижают и эффективность контрацепции. Отдельным пунктом идут гормоносодержащие спирали, о них мы расскажем чуть ниже.

Контрацептивный эффект ВМС заключается в том, что спираль затрудняет продвижение сперматозоида к яйцеклетке и, следовательно, ее оплодотворение. Кроме того, ВМС предотвращает имплантацию плодного яйца в связи с его ускоренным поступлением из маточных труб и отсутствием полноценной секреторной трансформации эндометрия.

Плюсы использования медьсодержащих ВМС достаточно существенны:

  • ни один другой контрацептив, за исключением хирургической стерилизации, не позволяет столь надолго забыть об этой проблеме, средний срок использования ВМС 3-5 лет;
  • один из самых дешевых способов контрацепции, от $2 до 30 на 3-5 лет для медьсодержащих спиралей;
  • надежный способ, эффективность 97-98%;
  • возможно использование при различных терапевтических заболеваниях, исключая болезни системы крови;
  • в отличие от стерилизации, метод обратим; способность к зачатию в норме восстанавливается в течение 3 месяцев после извлечения ВМС.

    • Однако, этот способ контрацепции имеет и самое большое количество противопоказаний и побочных эффектов, что существенно ограничивает круг его применения. В который раз оправдывается пословица «не все то золото, что блестит».

    К побочным эффектам относят:

  • Длительное нахождение инородного тела в полости матки способствует возникновению воспалительного процесса (эндометрита), что в сочетании с любым ЗППП дает очень тяжелую клинику. Изменения длительное время сохраняются во внутреннем слое матки после извлечения ВМС и могут быть причиной невынашивания беременности и бесплодия.
  • Нарушение функции маточных труб, побуждаемых инородным телом к антиперистальтическим сокращениям. С этим обстоятельством связано увеличение числа случаев внематочной беременности при использовании ВМС.
  • Долговременное присутствие проводников ВМС в цервикальном канале способствует восходящему распространению вагинальной микрофлоры с развитием инфекционного процесса в слизистой оболочке шейки матки, образованию полипов шейки матки. Особенно неблагоприятно сочетание ВМС с эрозией шейки матки.
  • При регулярной половой жизни у пользующихся ВМС женщин периодически все же происходит зачатие с последующим самопроизвольным прерыванием беременности на первой неделе её развития. Подобные самопроизвольные мини-аборты имеют стертую клиническую картину, которая проявляется обильными, нерегулярными и болезненными месячными. Поэтому этот способ контрацепции категорически неприемлем для верующих людей.
  • Применение ВМС связано с хирургической манипуляцией в полости матки при установке и извлечении ВМС. С этим связаны редкие случаи перфорации матки, что требует полостной операции.
  • Возможно самопроизвольное выпадение (экспульсия) ВМС, что особенно часто бывает при использовании этого способа женщинами с разрывами шейки матки.
  • Если при использовании этого метода все же наступает беременность, то сохранить ее не всегда возможно, так как увеличивается число самопроизвольных выкидышей.

    • Перечисленные осложнения и определяют широкий круг противопоказаний к использованию ВМС:

  • аллергия на медь;
  • различные воспалительные заболевания половых органов;
  • наличие или риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем;
  • послеродовые травмы, а также другие заболевания шейки матки (эрозии, дисплазии,полипы);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов;
  • эндометриоз, миома, гиперплазия, эндометрия;
  • пороки развития матки;
  • нарушения менструального цикла, обильные или болезненные менструации;
  • анемия и нарушения свёртывающей системы крови.

    • Если при этом учесть, что гинекологи не рекомендуют использование ВМС нерожавшим женщинам, то круг пациенток, которым без особых опасений можно на длительный срок вводить в полость матки инородное тела для предупреждения имплантации плодного яйца, весьма ограничен.

    Резюмируем: этот метод контрацепции подходит абсолютно гинекологически здоровым женщинам с необильными, регулярными, безболезненными месячными, имеющим ребенка и одного полового партнера и не ориентирующимся на условности, связанные с религией.

    Несколько слов о гормональных ВМС

    На аптечном рынке имеется в наличии гормональная внутриматочная система «Мирена» . Она занимает промежуточное положение между ВМС и оральными контрацептивами. Вокруг вертикального стержня ВМС расположен цилиндрический резервуар, содержащий гестоген, который выделяется в полость матки в микродозах и поступает во внутренний слой матки и кровь. При этом в плазме крови поддерживается постоянная концентрация этого гормона в уровне 1/3 или 2/3 от уровня гормонов при использовании обычных оральных контрацептивов. «Мирена», сочетая преимущества ВМС и оральных контрацептивов, не имеет недостатков, присущих им по отдельности.

    Плюсы Минусы Противо-
    показания
    Устанав-
    ливается на 5 лет.     		Довольно высокая цена
    (около $250 на 5 лет)     		Острые или обострение хрони-
    ческих воспали-
    тельных заболе-
    ваний половых органов
    Эффектив-
    ность до 98%
    Возможно исполь-
    зование при обильных, болезненных менструациях, при этом система оказывает лечебный эффект - менструации становятся скудными и безболез-
    ненными.     		Необхо-
    димость манипуляции в полости матки     		Злокачест-
    венные опухоли матки или шейки матки
    Не увеличивает количество внематочных беремен-
    ностей и
    воспали-
    тельных заболеваний     		Наличие побочных эффектов, связанных с гестагенами (депрессия, головная боль, незначи-
    тельное изменение массы тела, нагрубание молочных желез); обычно эти явления проходят спустя 3-6 месяцев от установки системы     		Маточные кровоте-
    чения из половых путей неустанов-
    ленной этиологии
    Может применятся с лечебной целью у женщин с миомой, эндомет-
    риозом, аденомиозом, предмен-
    струальным синдромом.     		У некоторых женщин происходит полное прекра-
    щение менструаций в течении первого года исполь-
    зования, в дальнейшем цикл восстанав-
    ливается; также бывают мажущие нецикли-
    ческие выделения.     		Аномалии развития матки, мешающие введению спирали
    В связи с очень низкой концентрацией гормона возможно применение системы у женщин с общей патологией, когда обычные гормональные контрацептивы противопо-
    казаны     		Острый гепатит
    Обратимый метод - cпособность к зачатию восстанав-
    ливается в течение года после извлечения
    ВМС     		Острый тромбо-
    флебит или тромбоэм-
    болические нарушения

    Как происходит введение и удаление внутриматочной спирали.

    by Записки Дикой Хозяйки

    Если таблетированные контрацептивы ухудшают ваше самочувствие, а вагинальные свечи и презервативы не дают насладиться сексуальной жизнью на 100%, стоит попробовать такой способ предотвращения нежелательного зачатия, как внутриматочная спираль (ВМС) .

    Маточная спираль представляет собой приспособление из пластика с добавлением меди, которое создано с учетом физиологических особенностей и размеров полости матки.

    Принимая нужное положение внутри женского органа, медные детали ВМС создают спермицидный эффект и препятствуют проникновению яйцеклетки в маточное пространство.

    "Кроме того, спираль блокирует рост эндометрия, что делает внедрение яйцеклетки в матку практически невозможным, даже если зачатие произошло. "

    К преимуществам внутриматочных спиралей можно отнести следующие:

    1) высокий процент эффективности (от 95 - до 99%);

    2) длительный срок использования;

    3) минимальный перечень противопоказаний и побочных реакций;

    4) моментальное восстановление детородной функции после удаления данного контрацептива из матки;

    5) современные спирали не вызывают чувство дискомфорта у женщин, они вообще не ощутимы внутри матки;

    6) введение и удаление ВМС - простая, быстрая и безболезненная процедура.

    Виды внутриматочных спиралей

    Внутриматочная спираль, виды которой может посоветовать Ваш гинеколог, должна отвечать индивидуальным требованиям вашего организма и учитывать его особенности. Разновидностей внутриматочных контрацептивов существует более 50, которые группируются в 3 основных вида.

    1. Полимерные спирали первого поколения

    Этот вид можно назвать "прародителем" современной маточной спирали. Изготавливалась такая контрацепция из полимерных материалов, и имела побочные действия и низкую эффективность. Именно поэтому еще в 1990-х годах врачи перешли на новые виды противозачаточных спиралей.

    2. Внутриматочные спирали металлсодержащие

    Более современным видом маточных контрацептивов стали медикаментозные спирали с добавлением меди, серебра или золота. Самым действенным металлом считается медь благодаря свойству вступать в реакцию с маточным секретом и создавать кислотную среду. Этот спермицидный эффект сделал спирали второго и третьего поколения намного надежней предыдущих вариантов.

    3. Гормональные контрацептивные спирали

    И, наконец, самый современный тип внутриматочной контрацепции - гормональные спирали. Принцип их действия заключается в гормонах, которые содержатся в ножке спирали и дозировано попадают в организм на протяжении 5-7 лет. Так обеспечивается надежный противозачаточный эффект 2 в 1.

    "Стоимость гормональных спиралей намного дороже предыдущих аналогов, но высокая цена компенсируется эффективностью и отсутствием негативного влияния на женские органы. "

    Как пользоваться внутриматочной спиралью: инструкция

    Когда решение о внутриматочной контрацепции принято, Ваш гинеколог назначит установку спирали на 3-8 день менструального цикла. Риск травмировать шейку матки минимален именно в этот период.

    Вам нужно обратить внимание на такие важные моменты перед процедурой:

    1) убедитесь, что противопоказаний к ВМС у Вас нет;

    2) сдайте анализы и пройдите УЗД малого таза;

    Как ставят внутриматочную спираль

    Сам процесс введения ВМС занимает не более 15 минут. Врач измеряет глубину цервикального канала, вводит спираль и обрезает усики. После процедуры гинеколог может назначить Вам осмотр через несколько дней, чтобы убедиться в нормальном положении спирали.

    Возможны ли негативные последствия ВМС?

    ВМС противопоказаны беременным и нерожавшим женщинам, пациенткам с патологиями органов малого таза, опухолями, кровотечениями и т. п. Правильно подобранные маточные спирали практически не вызывают негативных последствий.

    А вот несоблюдение правил введения и противопоказаний ВМС могут нанести женскому здоровью серьезный вред:

    1) увеличение риска внематочной беременности;

    2) воспалительные процессы женских органов, эндометриоз;

    3) боли и спазмы в матке;

    4) бесплодие.

    Удалять спираль самостоятельно категорически нельзя. После окончания срока ее действия доверьте эту процедуру специалисту. Учитывайте все нюансы и возможные последствия ВМС, и будьте здоровы!

    Предохранение от нежелательной беременности, или контрацепция, помогает женщине сохранить свое здоровье:

    • снижает частоту абортов;
    • помогает планировать беременность и подготовиться к ней;
    • во многих случаях обладает дополнительным лечебным эффектом.

    Один из видов контрацепции – внутриматочная. Она применяется чаще всего в Китае, Российской федерации и в Скандинавии. В обыденной речи часто используется понятие «внутриматочная спираль».

    Преимущества внутриматочной контрацепции:

    • сравнительно невысокая стоимость;
    • длительный срок использования;
    • быстрое восстановление способности к деторождению после удаления спирали;
    • возможность применения во время грудного вскармливания и при сопутствующих заболеваниях;
    • лечебное воздействие на эндометрий (при использовании гормональной внутриматочной системы);
    • сохранение физиологии полового акта, отсутствие подготовки, полнота ощущений во время близости.

    Виды внутриматочных спиралей

    Средства для внутриматочной контрацепции бывают двух типов:

    • инертные;
    • медикаментозные.

    Инертные внутриматочные контрацептивы (ВМК) представляют собой пластиковые изделия разной формы, вводимые в полость матки. Использовать их не рекомендуется с 1989 года, когда Всемирная организация здравоохранения заявила об их неэффективности и опасности для здоровья женщины.

    В настоящее время применяются только спирали, содержащие металлы (медь, серебро) или гормоны. Они имеют пластиковую основу разных очертаний, близкую к форме внутреннего пространства матки. Добавление металлов или гормональных средств позволяет увеличить эффективность спиралей и уменьшить количество побочных эффектов.

    В Росси наибольшую популярность приобрели следующие ВМК:

    • Multiload Cu 375 – имеет форму буквы Ф, покрыт медной обмоткой площадью 375 мм 2 , рассчитан на 5 лет;
    • Nova-T – в виде буквы Т, имеет медную обмотку площадью 200 мм 2 , рассчитан на 5 лет;
    • Cooper T 380 А – медьсодержащий Т-образный, служит до 8 лет;
    • гормональная внутриматочная система «Мирена» — содержит левоноргестрел, который постепенно выделяется в полость матки, оказывая лечебное воздействие; рассчитана на 5 лет.

    Реже применяются ВМК, выделяющие медроксипрогестерон или норэтистерон.

    Какая внутриматочная спираль лучше ?

    Ответить на этот вопрос можно лишь после индивидуальной консультации с учетом возраста женщины, состояния ее здоровья, курения, наличия гинекологических заболеваний, планирования в будущем беременности и других факторов.

    Механизм действия

    Принцип действия внутриматочной спирали – разрушение сперматозоидов и нарушение процесса прикрепления эмбриона в полости матки. Медь, входящая в состав многих ВМК, обладает сперматотоксическим действием, то есть убивает попавшие в матку сперматозоиды. Кроме того, она усиливает захват и переработку сперматозоидов специальными клетками – макрофагами.

    Если оплодотворение все же произошло, начинается абортивное действие контрацептива, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки:

    • усиливаются сокращения маточной трубы, при этом оплодотворенная яйцеклетка слишком быстро попадает в матку и погибает;
    • наличие инородного тела в полости матки приводит к асептическому (неинфекционному) воспалению и обменным нарушениям;
    • в результате выработки простагландинов в ответ на инородное тело активируется сократимость стенок матки;
    • при использовании внутриматочной гормональной системы происходит атрофия эндометрия.

    Внутриматочная система «Мирена» из специального резервуара постоянно выделяет гормон левоноргестрел в дозе 20 мкг в сутки. Это вещество обладает гестагенным эффектом, подавляет регулярную пролиферацию клеток эндометрия и вызывает его атрофию. В результате менструации становятся скудными или совсем исчезают. Овуляция при этом не нарушена, гормональный фон не изменяется.

    Можно ли забеременеть, если стоит внутриматочная спираль ? Эффективность внутриматочной контрацепции достигает 98%. При использовании медь-содержащих средств беременность в течение года наступает у 1-2 женщин из сотни. Эффективность системы «Мирена» в несколько раз выше, беременность в течение года возникает лишь у 2-5 женщин из тысячи.

    Как ставят внутриматочную спираль

    Перед тем как ввести ВМК, нужно убедиться в отсутствии беременности. Процедуру можно проводить независимо от фазы менструального цикла, но лучше всего на 4-8 день цикла (считая от первого дня менструации). Обязательно проводят анализ мазков на микрофлору и степень чистоты, а также ультразвуковое исследование для определения размеров матки.

    Процедура проходит в амбулаторных условиях без анестезии. Это практически безболезненная манипуляция. В первые дни после введения спирали могут беспокоить ноющие боли внизу живота, вызванные сокращениями матки. Первая и 2-3 последующих менструации могут быть обильными. В это время не исключено самопроизвольное изгнание спирали.

    После искусственного аборта спираль обычно устанавливают сразу после манипуляции, после родов – спустя 2-3 месяца.

    Введение ВМК после операции кесарева сечения осуществляется спустя полгода, чтобы снизить риск инфекционных осложнений. Спирали можно применять во время грудного вскармливания, что является их большим преимуществом.

    После введения ВМК в течение недели женщине запрещаются:

    • интенсивные физические нагрузки;
    • горячие ванны;
    • прием слабительных средств;
    • половая жизнь.

    Следующий осмотр назначается на 7-10 день, а затем при отсутствии осложнений через 3 месяца. Женщина должна после каждой менструации самостоятельно проверять наличие нитей ВМК во влагалище. Осмотр у гинеколога достаточно проходить один раз в полгода, если нет никаких жалоб.

    Удаление внутриматочной спирали

    Удаление ВМК проводят по желанию, при развитии некоторых осложнений или после истечения срока использования. В последнем случае вводить новый контрацептив можно сразу после удаления предыдущего. Чтобы извлечь ВМК, сначала проводят ультразвуковое исследование и уточняют место расположения спирали. Затем под контролем гистероскопа расширяют цервикальный канал и удаляют спираль, потягивая за «усики». Если «усики» оборвутся, процедуру повторяют в стационаре. Если внутриматочная спираль проникает в стенку матки и не вызывает жалоб, удалять ее без необходимости не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.

    Осложнения внутриматочной контрацепции

    Побочные эффекты от внутриматочной спирали:

    • боли внизу живота;
    • инфекция половых органов;
    • маточные кровотечения.

    Эти симптомы развиваются не у всех пациенток и относятся к осложнениям.

    Боли внизу живота

    Возникают у 5-9% пациенток. Схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, являются признаком самопроизвольного изгнания ВМК из полости матки. Для профилактики этого осложнения в период после введения назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

    Постоянные интенсивные боли возникают, если контрацептив не соответствует матке по размеру. В этом случае его заменяют.

    Внезапные острые боли могут быть признаком перфорации матки с проникновением части спирали в брюшную полость. Частота этого осложнения составляет 0,5%. Неполная перфорация часто остается незамеченной и диагностируется после безуспешных попыток удалить ВМК. При полной перфорации проводят экстренную лапароскопию или лапаротомию.

    Инфекция половых органов

    Частота инфекционно-воспалительных осложнений ( и другие) составляет от 0,5 до 4%. Они тяжело переносятся, сопровождаются сильной болью внизу живота, лихорадкой, гнойными выделениями из половых путей. Такие процессы осложняются разрушением тканей матки и придатков. Для их профилактики в течение нескольких дней после введения ВМК назначают антибиотики широкого спектра действия.

    Маточные кровотечения

    маточного кровотечения развивается в 24% случаев. Чаще всего оно проявляется обильными менструациями (меноррагией), реже – межменструальной кровопотерей (метроррагия). Кровотечения приводят к развитию хронической железодефицитной анемии, проявляющейся бледностью, слабостью, одышкой, ломкостью волос и ногтей, дистрофическими изменениями внутренних органов. Для профилактики кровотечений за два месяца до установки спирали и в течение 2 месяцев после этого рекомендуется принимать комбинированные оральные контрацептивы. Если меноррагии приводят к анемии, ВМК удаляют.

    Наступление беременности

    ВМК снижает вероятность развития беременности. Однако если она все же наступила, риск выше, чем среди других женщин.

    Если в период использования спирали наступает беременность, есть три варианта развития событий:

    1. Искусственное прерывание, потому что такая беременность повышает риск инфицирования эмбриона и в половине случаев заканчивается самопроизвольным абортом.
    2. Удаление ВМК, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
    3. Сохранение беременности, при этом спираль не вредит ребенку и выделяется вместе с плодными оболочками в родах. При этом увеличивается риск осложнений беременности.

    Способность к зачатию и вынашиванию ребенка восстанавливается сразу после удаления внутриматочной контрацепции, беременность наступает в течение года у 90% женщин, не пользовавшихся другими методами контрацепции.

    Показания к применению

    Этот вид контрацепции у нерожавших может вызвать серьезные осложнения, препятствующие наступлению беременности в будущем. Внутриматочная спираль для нерожавших женщин может применяться лишь при невозможности или нежелании пользоваться другими методами. Для таких пациенток предназначены мини-спирали с содержанием меди, например, «Флауэр Купрум».

    На короткий срок устанавливать ВМК не имеет смысла, поэтому женщина не должна планировать беременность на ближайший год или более длительный срок.

    ВМК не защищают от болезней, передающихся половым путем. Считается, что они, напротив, повышают риск развития и ухудшают течение таких заболеваний.

    Наиболее часто ВМК используются в следующих ситуациях:

    • повышенная фертильность, частые беременности на фоне активной половой жизни;
    • временное или постоянное нежелание иметь детей;
    • экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказана беременность;
    • наличие тяжелых генетических заболеваний у женщины или ее партнера.

    Противопоказания к внутриматочной спирали

    Абсолютные противопоказания:

    • беременность;
    • эндометрит, аднексит, кольпит и другие воспалительные заболевания органов малого таза, особенно острые или хронические с постоянными обострениями;
    • рак шейки или тела матки;
    • перенесенная ранее внематочная беременность.

    Относительные противопоказания:

    • маточные кровотечения, в том числе обильные менструации;
    • гиперплазия эндометрия;
    • врожденная или приобретенная деформация матки;
    • болезни крови;
    • тяжелые воспалительные заболевания внутренних органов;
    • случавшееся ранее самопроизвольное изгнание (экспульсия) ВМК;
    • непереносимость компонентов спирали (медь, левоноргестрел);
    • отсутствие родов.

    В перечисленных ситуациях часто оправдано назначение внутриматочной гормональной системы. Ее применение показано при , патологии эндометрия, обильных кровотечениях, болезненных менструациях. Поэтому правильно выбрать внутриматочную спираль сможет гинеколог после осмотра и обследования пациентки.