Артериальное давление является одним из основных показателей постоянства внутренней среды человеческого организма. Его составляют два показателя: систолическое и диастолическое артериальное давление.
Систолическое АД колеблется в интервале 110 – 130 мм.рт.ст. Диастолическое в норме не должно отклоняться от 65 – 95 мм.рт.ст. Любое отклонение от нормы сразу же отражается на нормальном самочувствии человека.
Пониженное или низкое давление, гипотония, артериальная гипотензия – все это названия состояния, когда уровень артериального давления человека в состоянии покоя ниже нормы – 100/60 мм. рт. ст. Низкое давление не является диагнозом, так как современное медицинское сообщество гипотонию не признает в качестве болезни.
Постоянное низкое давление, как правило, является врожденным, т.е. передается от родителей к детям. Что делать когда давление низкое, причины этого состояния, а также главные симптомы мы рассмотрим в этой статье.
Причины низкого давления
Гипотоническим снижением давления считается уровень ниже 100/60 мм рт.ст. Это проблема как молодых людей, так и пожилых. Это снижение может иметь физиологический характер либо патологический.
Низкое давление причины может иметь весьма обширные. Рассмотрим подробнее состояния и заболевания, которые могут быть причиной низкого артериального давления:
- Нарушения в работе сердца . Понижение давления может вызывать брадикардия, или некоторые проблемы с сердечными клапанами.
- Беременность . АД, вероятно, снижается потому, что во время беременности система кровообращения женщины быстро увеличивается в объеме. Это нормально, и АД обычно возвращается к своему исходному уровню после родов.
- Эндокринные нарушения – , гипогликемия, в некоторых случаях , а также надпочечниковая недостаточность – провоцируют снижение тонуса кровеносных сосудов.
- Обезвоживание , как результат повышенных физических нагрузок, заболевания диареей или злоупотребления мочегонными препаратами.
- Кровопотеря . Потеря большого количества крови в результате тяжелых травм или внутреннего кровотечения приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и внезапному падению АД.
- Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) — еще одна причина, от чего бывает низкое давление. Анафилактическая реакция может вызвать проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, отек гортани и падение артериального давления.
- Голодание (недоедание). Недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты может вызвать , которая сопровождается снижением АД.
Исходя из вышесказанного, лечение низкого диастолического давления требует детального разбирательства причины возникновения. Настоятельно рекомендуются консультации кардиолога, эндокринолога, нефролога, терапевта, а в ряде случаев – онколога, гематолога, гастроэнтеролога, психотерапевта.
Что делать при низком давлении?
Итак, у вас низкое давление - что делать? Все зависит от конкретного человека и его самочувствия. Большое количество людей молодого возраста являются гипотониками. Цифры кровяного давления у них постоянно в пределах 90-100\60 мм. рт. ст. При этом человек хорошо себя чувствует, работоспособность его не нарушается.
Иногда у здорового человека возникает гипотоническое состояние в результате стресса, неблагоприятных метеоусловий. Если же пониженное давление сочетается с головной болью, слабостью, головокружением, сонливостью, тошнотой – нужно принимать меры.
Медикаментозное лечение пониженного давления включает назначение препаратов на основе кофеина, растительных препаратов, обладающих стимулирующим эффектом. При гипотонии полезно начать день с чашки хорошо сваренного кофе. Однако злоупотреблять кофеином не стоит: возможна так называемая парадоксальная реакция сосудов - расширение и, как следствие, еще большее понижение артериального давления.
Больше гуляйте на свежем воздухе – в парке, по улице перед сном, больше ходите пешком. При низком давлении любая физическая активность просто необходима. Также продумайте рацион питания так, чтобы в нем постоянно присутствовал хром. Если вас беспокоит низкое нижнее (диастолическое) давление с одновременно повышенным верхним (систолическим), вам следует срочно пройти обследование у кардиолога. Так как такой симптом может говорить о недостаточности аортального клапана.
Как поднять низкое давление в домашних условиях
Быстро поднять АД помогут следующие препараты:
- Аскорбинка (0,5 г) и экстракт зеленого чая (2 таблетки).
- Аралия манчжурская (15 капель) и пантокрин (30 капель).
- Настойка родиолы розовой и левзеи (25 капель).
- Виноградный сок (1 стакан) и настойка женьшеня (30 капель).
- Настойка лимонника китайского (1 ложечка), кордиамин (25 капель) и глицин (1 таблетка под язык).
Медикаментозное лечение пониженного артериального давления заключается в приеме стимулирующих препаратов, содержащих кофеин, лимонную или янтарную кислоту – их прописывает доктор, визиты к которому должны быть регулярными, если у вас гипотензия.
Низкое давление и высокий пульс: главные причины
Однозначно ответить на вопрос, что может послужить причиной низкого давления, но в то же время и высокого пульса, нельзя.
Для постановки окончательного диагноза стоит обращаться к нескольким специалистам, которые помогут выявить реальные причины проблемы. Обследовать пациента должен, в первую очередь, кардиолог, позже терапевт, а также эндокринолог.
Среди факторов, которые провоцируют подобные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, можно назвать следующее:
- Значительная потеря крови.
- Шок различной этиологии (вследствие аллергической реакции, травмы, действия токсинов и инфекций, а также кардиогенного происхождения), для которого характерны традиционные симптомы гипотонии.
- , которая протекает с развитием специфических кризов и характеризуется резкой слабостью и головокружением, бледностью слизистых оболочек и кожи, резким снижением АД и появлением выраженной .
- Причиной может быть беременность , поскольку в данный период в организме женщины уменьшается тонус сосудов за счет влияния гормона прогестерона. Кроме этого, характерно увеличение объема циркулирующей крови, поэтому при беременности довольно часто можно обнаружить три нарушения — тахикардия, и низкое давление.
- Обезвоживание , что наблюдается при длительной рвоте и поносе, значительных физических нагрузках, а также при тепловом ударе.
- Причины тахикардии с одновременным снижением АД также включают острые воспалительные процессы во внутренних органах (например, ), при которых меняется распределение крови.
Если пульс повышен, а давление снижено, пациент ощущает боли в области сердца, головную боль, головокружение, тревогу, страх. Может также присутствовать чувство переполненности желудка, тошнота, рвота.
Симптомы
Низкое сердечное давление характеризуется наличием следующих симптомов:
- слабость, недомогание, снижение работоспособности и памяти;
- головные боли и головокружение, потемнение в глазах;
- метеочувствительность, ощущение холода;
- тахикардия, боли в области сердца.
В более запущенных случаях, когда давление может падать до критичных отметок (50 мм рт. ст. и ниже) к вышеуказанным признакам могут присоединяться следующие симптомы:
- резкие приступы слабости, обмороки;
- приступы рвоты;
- ощущение нехватки воздуха.
Низкое нижнее артериальное давление иногда сопровождается неврозом, который проявляется в тревожности, раздражительности, слезливости. Возникают депрессии, настроение переменчиво.
При беременности
Рассматривая данный симптом в контексте беременности, можно разделить два варианта.
- Гипотония, как первичное состояние, имеющее место до беременности и продолжающаяся при её наступлении. В таком случае риска для будущей мамы нет. Пострадать может плод, так как на фоне гипотонии замедляется скорость сосудистого кровотока, что неизбежно негативно скажется на плацентарном кровообращении ребенка. Возникает высокий риск развития внутриутробной гипоксии плода со всеми вытекающими последствиями.
- Снижение давления является результатом беременности. Такое возможно при ранних токсикозах первой половины гестационного срока. Другой вариант его снижения связан с развитием осложнений во время беременности в виде угрожающего или начавшегося аборта с маточным кровотечением. В остальных случаях отмечается нарушение артериального давления в сторону его повышения.
Лучший способ диагностики гипотонии – измерение давления тонометром.
Некоторые правила для нормализации пониженного давления
- Регулярный ночной сон (не менее 8 часов) и желательно еще и обеденный для тебя должен стать нормой. Не забывай проветрить помещение перед сном.
- Пересмотри свой рацион , который должен состоять из жиров, белков, витаминов С и В1, углеводов. Должны быть минимум четыре приема пищи в течение дня.
- Приучи себя к контрастному душу . Начинай закаливаться с еле теплой воды и переходи на холодную. Это укрепит стенки сосудов и поможет повысить давление.
- Никогда не вставайте резко , после пробуждения полежите еще несколько минут, двигая руками-ногами, и только потом медленно садитесь в кровати. Именно так можно избежать головокружения и утренних обмороков.
- Правильно организуй свое рабочее место . Недостаток освещения или не удобная поза для работы способны вызвать головные боли и понижение давления.
- Вечером, лежа на спине, обопри ноги о стену, чтобы улучшить отток крови . В таком положении следует провести 15 минут.
Эти правила особенно актуальны для растущего детского организма и для пожилых людей.
Лечение пониженного давления
Предпринимать лечебные процедуры необходимо лишь при первых проявлениях гипотензии, поскольку на первых этапах проще устранить негативное влияние низкого давления на организм в целом. В рамках лечения не стоит экспериментировать и полагаться на свои знания, важно обратиться к врачу, который после детального обследования подскажет действенную схему в каждом конкретном случае.
В случае низкого давления лечение редко начинают с приема фармацевтических препаратов. Для устранения проблемы может быть достаточно уже самого изменения образа жизни. Если это не помогает, больному рекомендуются и народные средства, и фармацевтические препараты, и даже санаторно-курортный отдых.
Артериальное давление – это непосредственный показатель здоровья пациента, который может говорить о состоянии не только сердечно-сосудистой системы, но и других органов. Влияют на АД многие факторы, среди которых образ жизни, вредные привычки, питание, стрессы и профессиональная принадлежность. Чаще всего больные сталкиваются с проблемой артериальной гипертензии, которая характеризуется повышенными показателями нижнего или верхнего давления. А вот о гипотонии многие пациенты часто забывают или не обращают на нее внимание. Но состояние пониженного АД также опасно для здоровья, поэтому важно знать, какие показатели считаются низкими, чтобы вовремя начать лечение.
На настоящий момент низким артериальным давлением является любой показатель, который опустился ниже 120/80. Но, как объясняют грамотные кардиологи, стоит понимать, что АД нельзя считать низким, пока оно находится на достаточно высоком уровне, чтобы прокачивать кровь, насыщать ткани и органы кислородом в нужной мере.
Из-за таких особенностей некоторые пациенты чувствуют себя прекрасно даже при АД высотой 90/60, но это лишь исключительный случай. Обычно с такими показателями живут спортсмены или люди с постоянными физическими нагрузками. Большинство пациентов после 30 лет с такими показателями могут потерять сознание или отметить заметное ухудшение состояния здоровья.
Обычно аортальный стеноз, резкое сужение клапана аорты, начинает проявлять себя на границе показателей 105/65. Именно эти показатели являются критическими и очень низкими.
В таком состоянии большинство пациентов также отмечаются следующие симптомы:
- сильное головокружение и головная боль;
- временная потеря сознания или его помутнение;
- проблемы с почками, в них может отметиться боль;
- может выступить холодный пот, появится чувство страха за свою жизнь;
- конечности станут неестественно холодными;
- кожный покров может приобрести слишком бледный цвет, в некоторых случаях отмечается синюшность;
- больным будет не хватать воздуха, может сильно упасть или возрасти пульс.
Внимание! Так как такое состояние пациента носит угрожающий жизни характер, следует вызвать неотложную помощь и вывести больного на свежий воздух, где АД сможет немного нормализоваться до приезда скорой.
Норма АД по возрастам
Стоит понимать, что для каждого человека нормальное артериальное давление должно определяться индивидуально, так как на это влияют многие факторы, в том числе возраст и пол больного. В классической медицинской литературе принято считать, что границы нормального АД находятся на показателе 120/80 мм ртутного столба. Как правило, такие показатели наиболее часто регистрируются у здоровых людей в возрасте от 20 до 40 лет, когда наблюдается наибольшая активность сердечной системы.
В возрастной группе от 15 до 19 лет часто наблюдается небольшое снижение артериального давления, что связано с резкими гормональными перестройками в этот период, а также интенсивным взрослением. Стоит заметить, что низкие показатели отмечаются не только у систолического, но и диастолического АД. Обычно в этот период у больных отмечается давление 100/70, что при отсутствии болезней и патологий внутренних органов является нормой.
Ниже в таблицы можно познакомиться с нормами АД (в мм ртутного столба) для разного возраста и пола, что позволит быстрее заметить отклонение показателя к нижней границе.
| Возрастная категория | Пациенты мужского пола | Пациенты женского пола |
|---|---|---|
| 15-20 | 123/75 | 115/70 |
| 21-30 | 125/80 | 120/70 |
| 31-40 | 129/80 | 126/81 |
| 41-50 | 136/83 | 136/85 |
| 51-69 | 141/86 | 145/88 |
| Старше 60 | 142/81 | 158/85 |
Внимание! С учетом показателей таблицы можно заметить, что с возрастом артериальное давление начинает расти, что связано с изношенностью сердечно-сосудистой системы и почек. Поэтому врач может посчитать низким даже давление в 120/80, если на это будут указывать проблемы в организме конкретного пациента.
Что может вызвать понижение АД?
Пониженное артериальное давление может возникать по разным причинам, они могут быть совершенно разными у разных пациентов, что следует учитывать перед началом лечения. Наиболее часто встречающие факторы, которые запускают патологию, это:
- снижение тонуса кровеносных сосудов;
- сниженная частота сердечных сокращений;
- небольшой ударный объем, что подразумевает слишком маленькое количество крови, которое удается прокачать сердцу и сосудам;
- чрезмерно замедленный сердечный ритм из-за развития недостаточности, в том числе под влиянием лекарственных препаратов;
- наличие инфекций в организме, в том числе сепсиса;
- паралич, который может быть вызван сильным травмированием или развитием инсульта;
- слишком низкий уровень кортизола в организме, что связано с недостаточной функцией эндокринной системы.
Внимание! Если у пациента существует даже одна из перечисленных патологий, ему следует регулярно проверять показатели своего артериального давления.
Как точно высчитать артериальное давление?
Чтобы получить точные показатели работы сердца и сердечно-сосудистой системы, важно уметь пользоваться тонометром. Если вы не умеете определять высоту артериального давления при использовании механического прибора, следует приобрести электронный. При этом в обоих случаях следует соблюдать определенный алгоритм измерения.
Проверять работоспособность сердца стоит только в спокойном состоянии, а не после физических нагрузок. При несоблюдении этого правила АД может оказаться намного выше, что не позволит правильно диагностировать состояние больного и возможные проблемы с работой внутренних органов.
Не стоит брать тонометр после курения в течение 20 минут, а также сразу после приема пищи. Эти процессы также стимулируют временный подъем АД, что смазывает всю диагностику.
При измерении артериального давления следует принять сидячее положение, при этом очень важно чувствовать себя удобно, так как напряжение в мышцах не даст точных данных. Спине следует обязательно дать опору, что позволит получить более точные измерения.
При проведении процедуры руку следует расслабить и держать ее на уровне сердца, идеально будет положить руку на стол, что обеспечит также идеальную опору. Во время сеанса не следует говорить и важно спокойно дышать. Измерения проводят на левой и правой руке, но при этом важно выдержать интервал в 10-15 минут.
Внимание! Лечение гипотонии следует проводить только под контролем лечащего врача. При этом стоит учитывать, что при правильно подобранной терапии большинство пациентов проживают полноценную и долгую жизнь.
Профилактика пониженного АД
Чтобы не столкнуться с проблемами гипотонии следует придерживаться максимально здорового образа жизни. Так как иногда пониженное артериальное давление у женщин провоцируется недостаточным количеством железа и развитием анемии, во время месячных им следует принимать железосодержащие медикаменты.
Также важно отказаться от курения и сократить количество алкогольной продукции. Эти вредные привычки сокращают ударную силу и снижают эластичность кровеносных сосудов.
Правильно подобранный рацион с достаточным количеством протеинов и сложных углеводов обеспечивает силу сердечной мышцы, что позволяет избежать ее износа.
Посильные физические нагрузки также обеспечат сердце необходимой силой, усилят ударную силу кровообращения, а также доставят достаточное количество кислорода всем тканям и органам.
Внимание! Соблюдение этих правил в несколько раз снижает риск развития гипотонии.
Если у вас или ваших близких отметились частые приступы пониженного артериального давления, следует пройти полноценное обследование, так как причина патологии может скрываться в довольно серьезных болезнях. Особенно тщательно за состоянием своего здоровья следует следить женщинам, так как именно они наиболее подвержены гипотонии из-за особенностей образа жизни и строения организма. Вовремя проведенная коррекция АД позволяет предотвратить брадикардию и внезапную остановку сердца.
Видео — Норма давления человека по возрастам
Нужно заметить, что спровоцировать возникновение пониженного давления могут серьезные патологические нарушения в работоспособности каких-либо органов и систем. Также на его уровень влияют такие , как человека или воздействие окружающей среды.
Почему падает давление у человека: причины
К причинам, способным спровоцировать возникновение пониженного кровяного давления, можно причислить следующие:
- недостаточная работоспособность сердечной мышцы . Миокарду, как и любому другому органу, свойственны определенные сбои. Впоследствии это приводит к тому, что сердце начинает сокращаться очень медленно или недостаточно сильно;
- недостаточный тонус кровеносных сосудов . Если стенки артерий, вен и капилляров не сокращаются так, как должны, то это существенно тормозит кровоток и провоцирует последующее понижение артериального давления;
- общий объем плазмы крови . Если так произошло, что наступило обезвоживание в организме или была сильная потеря крови, то уровень АД начинает стремительно снижаться;
- воздействие большинства негативных факторов. К таковым можно причислить следующие: несбалансированное и неправильное питание, недосыпание, плохая экология, постоянные , перенапряжения и прочее. Если все эти факторы постепенно перерастут в постоянные, то немного позднее такой образ жизни приведет к различным стадиям гипотонии.
Причины
Давление 90 на 50
Для одних данное состояние вполне нормальное, для других — патологическое. Некоторые люди, которые постоянно имеют такое давление, чувствуют себя достаточно хорошо.
Причем они могут нормально справляться со своими обязанностями на работе, не испытывая при этом ни доли дискомфорта. Такие индивиды называются гипотониками, а их заболевание — гипотонией.
Они живут с хроническим пониженным АД. Если такой недуг не был диагностирован, а давление все равно находится в пределах низких значений, то необходимо немедленно приступить к поискам причин, спровоцировавших это неприятное состояние. Это нужно для назначения наиболее правильного лечения.
Важно обратить внимание, что если человек испытывает не только эмоциональную усталость, но и , постоянно плохо спит, то это довольно легко провоцирует возникновение гипотонии. Вторым фактором считается неправильное и несбалансированное питание.
Рацион, который насыщен всеми питательными микро- и макроэлементами, а также гарантирует здоровье для всего организма.
А вот недостаток полезных соединений, неправильный режим питания, прием пищи в разное время — все это постепенно приводит к значительному понижению показателей тонометра.
К факторам, провоцирующим возникновение давления 90/50 мм рт. ст. можно отнести переутомление, гиподинамию, полное отсутствие физических нагрузок на мускулатуру. Эти моменты способны оказать влияние на понижение показателей тонометра.
Важно заметить, что гипотония — профессиональное заболевание людей, которые занимаются спортом. Удивительно, но для них показатели 80/50, 80/60 мм рт. ст. являются нормальными. Причем они не ощущают слабости или дискомфорта.
Работоспособность в неблагоприятных условиях также грозит человеку быстрым понижением артериального давления.
К таким факторам можно причислить профессии, требующие нахождения на большой глубине под землей, в душных и замкнутых помещениях, жарких местах или в условиях повышенной влажности.
Именно по данной причине при возникновении первых признаков гипотензии следует немедленно обратиться к своему доктору, который поможет установить точный диагноз.
Как правило, в данном случае специалист даст совет сменить трудовую деятельность, которая не будет наносить ущерб здоровью.
80 на 50
Данные значения тонометра сигнализируют о том, что следует немедленно обратиться к доктору. Так же, как и в предыдущем случае, некоторые люди чувствуют себя превосходно при таком уровне давления, и это никак не влияет на трудовую деятельность.
Причинами понижения АД до 80 на 50 могут быть такие моменты:
Важно заметить, что если у человека обнаружены показатели давления 80 на 50, то в большинстве случаев это говорит о появлении в организме опасной и угрожающей жизни патологии.
90 на 40
Понижение артериального давления до значений 90/40 мм рт. ст. может быть спровоцировано такими факторами:
- серьезные нарушения работоспособности сердца и кровеносных сосудов. К таким недугам можно причислить сердечную недостаточность, а также нарушение функциональности клапанов;
- показатели тонометра 90/40 мм рт. ст. считаются нормальными. В этот временной промежуток в организме будущей матери увеличиваются объемы циркулирующей крови. Но, как правило, именно после родов давление медленно возвращается к нормальным показателям;
- повлиять на понижение показателей АД могут всевозможные нарушения в работе эндокринной системы. К примеру, состояние пониженного уровня сахара в крови нередко сопровождается снижением кровяного давления;
- усиленная потеря жидкости организмом. Как правило, обезвоживание наступает вследствие физических нагрузок, рвоты и диареи;
- анафилактический шок. Серьезные аллергические реакции могут сопровождаться не только проблемами с дыхательной системой, но и отечностью, зудом и понижением АД ниже нормы;
- анемия и длительное голодание провоцируют дефицит витаминов группы В, а также фолиевой кислоты. А это, как правило, негативным образом сказывается на уровне АД.
80 на 40
Как правило, пониженное кровяное давление может от родителя к ребенку.
70 на 50
Их может быть множество. Как правило, это скудное питание, гиподинамия и престарелый возраст.
Низкая или высокая физическая активность у спортсменов
Это также способно спровоцировать понижение или повышение показателей АД у человека, занимающегося спортом.
Важно обратить внимание, что причинами понижения АД могут быть такие факторы, как:
- внутренние инфекции;
- прием лекарств;
- гормональные нарушения;
- переохлаждение организма;
- авитаминоз;
- вредные привычки;
- большая потеря крови;
- стрессы, депрессии;
- анемия;
- травмы головного или спинного мозга;
- неправильное питание.
При каких болезнях отмечается низкое давление?
Низкое АД может быть врожденным или приобретенным. Как правило, повлиять на его возникновение могут различные внешние причины.
Среди болезней, провоцирующих гипотонию, такие:
- вегето-сосудистая дистония . Данное явление и дискоординация сосудистого центра в продолговатом мозге приводят к тому, что просвет кровеносных сосудов почти не сужается при изменении внешних условий среды, и давление не сохраняется на необходимом уровне, который крайне важен для нормальной работоспособности организма;
- церебральный атеросклероз . Это заболевание диагностируется преимущественно у людей престарелого возраста. Сосуды не в состоянии менять свой просвет очень быстро. Помимо всего прочего, существенно ухудшается кровоснабжение сосудистого центра на фоне все тех же атеросклеротических изменений артерий, вен и капилляров мозга.
Последствия
Важно обратить внимание, что сама по себе гипотония не несет никакой опасности для организма. Ее можно причислить к симптомам, сигнализирующим о наличии проблем со здоровьем.
Очень часто пониженное давление показывает, что присутствует определенный сбой в функциональности сердечно-сосудистой системы.
Важно заметить, что люди, которые отмечают у себя пониженное АД на регулярной основе, чаще сталкиваются с инфарктами и инсультами.
Лечение медикаментозное
Обращая внимание на отличительные черты гипотонии, надо заметить, что эта болезнь не нуждается в лечении.
Точнее, обычная терапия с использованием лекарственных средств будет бесполезной. Нужно устранять причину данного состояния.
Если ею является болезнь какого-либо органа, то для нормализации состояния следует провести определенный курс лечения. Очень важно изменить образ жизни.
Народная медицина
Важно обратить внимание, что нетрадиционные методы лечения используют определенные травы, нормализующие показатели кровяного давления. К полезным травам можно отнести эхинацею, и так далее.
Одновременно с использованием растительных стимуляторов нужно обратить внимание на питание, которое непременно должно быть сбалансированным, разнообразным и экологически чистым.
Видео по теме
О причинах низкого давления в видео:
Если под рукой не нашлось специальных медикаментозных средств, которые приводят в норму низкое давление, то можно принять настой на основе любых успокоительных трав. Это может быть или .
Под низким давлением в обиходе понимают состояние, которое врачи называют «артериальная гипотензия» (АГ). Считается, что для АГ характерно артериальное давление ниже 100\60 мм рт. ст. Нижнюю границу нормального систолического артериального давления (АДс) можно определить по формуле: минимально нормальное АДс для мужчин равно 65 + возраст в годах, для женщин 55 + возраст в годах. Для подростков нормальным считается АДс выше 85 мм рт. ст.
Виды и причины артериальной гипотензии
Низкое артериальное давление (АД) наблюдается и у больных, и у здоровых людей. Поэтому АГ делят на физиологическую (нормальную) и патологическую (признак заболевания).
Физиологическая артериальная гипотензия
Физиологическая АГ часто регистрируется у молодых людей, особенно у девушек и женщин худощавого телосложения. Она рассматривается как конституциональная особенность.
У спортсменов и лиц, занимающихся физическим трудом, часто встречается так называемая гипотензия высокой тренированности. Она довольно часто сочетается со снижением частоты сердечных сокращений (брадикардией). Такая АГ отражает перестройку кровообращения на экономный режим.
Физиологическая АГ никак не отражается на функционировании сердечно-сосудистой системы. Она не сопровождается жалобами на патологические проявления и не нуждается в лечении.
Патологическая артериальная гипотензия
Эта форма гипотензии всегда является признаком сосудистой недостаточности. Главные причины такого состояния:
- , сопровождающиеся снижением его сократимости;
- снижение периферического сопротивления в результате расширения мелких артерий во всем организме (регуляторные нарушения при болезнях нервной системы, надпочечников, отравлениях, передозировке лекарств от гипертонической болезни);
- уменьшение объема артериальной крови при обезвоживании, кровопотере или застое в венозном русле ( , выраженный ).
Патологическая АГ бывает острой и хронической.
Патологическая хроническая АГ делится на первичную и вторичную. Первичная хроническая АГ чаще всего рассматривается в рамках . Вторичная хроническая АГ является симптомом следующих состояний:
Симптомы артериальной гипотензии
Первыми признаками пониженного давления могут быть резкая слабость и головокружение. Физиологическая АГ не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. Большинство таких людей или не знают о пониженном уровне артериального давления, или считают это состояние обычным для себя.
Острая артериальная гипотензия
Эта форма АГ развивается при острой сосудистой недостаточности, то есть при коллапсе. Она сопровождается нарушением кровоснабжения всех органов, подавлением жизненных функций организма. Коллапс во многих случаях является частью картины шока.
Основные симптомы острой АГ:
- быстро развивающаяся слабость;
- головокружение;
- зябкость;
- снижение остроты зрения и шум в ушах;
- чувство страха и тоски.
Сознание пациента сохраняется, но он становится безучастным к
окружающему. Кожа бледная, землистая, покрыта холодным липким потом. Дыхание учащенное и поверхностное. Пульс частый, малого наполнения и напряжения, АД обычно ниже 80/40 мм рт. ст. Значительно снижается количество выделяемой мочи.
При прогрессировании коллапса происходит затемнение сознания, часто появляются нарушения сердечного ритма. Затем исчезают рефлексы, расширяются зрачки, без лечения наступает смерть.
В зависимости от причины, вызвавшей коллапс, имеются особенности симптоматики. Если острая АГ вызвана инфарктом миокарда или , она сочетается с признаками .
Больной не может лечь, его дыхание резко затруднено, появляется розовая пена изо рта. Очень часто пациента беспокоит сильная давящая или жгущая боль в груди.
Коллапс может возникнуть при резком снижении температуры тела во время инфекционного заболевания. Он сопровождается выраженным потоотделением и сильной мышечной слабостью.
Снижение АД при отравлениях сочетается со рвотой, поносом, обезвоживанием, отсутствием мочи.
Острая кровопотеря сопровождается возбуждением, сменяющимся апатией. Характерна выраженная («алебастровая») бледность кожи.
Хроническая артериальная гипотензия
Хроническая патологическая АГ, в отличие от физиологической, сопровождается жалобами пациента. Обычно низкое давление сочетается со слабостью, утомляемостью при нагрузке, малой продуктивностью при умственной работе. У таких больных нередки головокружения и обмороки, их укачивает в транспорте. Часто у этих людей зябнут ноги и руки.
При первичной АГ больного беспокоят и другие проявления вегетативной дисфункции: сердцебиение, повышенная потливость, колющие боли в области сердца.
Вторичная АГ наблюдается параллельно с симптомами заболевания, которое ее вызвало. Однако в некоторых случаях снижение давления – первый признак болезни. В случаях снижения АД по непонятной причине следует целенаправленно искать симптомы основного заболевания.
Если снижение давления сопровождается похудением, потливостью по ночам, повышением температуры тела до 38˚С, оно может быть признаком хронического инфекционного заболевания, прежде всего туберкулеза. Сочетание АГ и редкого пульса, апатии, мышечной слабости, пигментации кожи, напоминающей сильный загар, требует исключения надпочечниковой недостаточности. Падение давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение тела () возникает вследствие низкого тонуса вен при болезнях нервной системы, передозировке некоторых лекарств.
Лечение артериальной гипотензии
Физиологическая АГ в лечении не нуждается. Пациенту нужно дать общие рекомендации по здоровому образу жизни, рекомендовать периодически контролировать уровень АД, при появлении каких-либо жалоб обращаться к врачу.
Лечение острой артериальной гипотензии
При острой сосудистой недостаточности, сопровождающейся внезапным снижением АД, необходима срочная медицинская помощь. Нужно сразу же вызвать бригаду скорой помощи, которая после проведения предварительных лечебно-диагностических процедур доставит больного в стационар. В любом случае пациента следует уложить и немного приподнять ноги, расстегнуть ему рубашку, ослабить ремень на брюках, приготовить документы (паспорт, страховой полис).
Лечение коллапса зависит от заболевания, которое его вызвало (острая кровопотеря, инфаркт миокарда, нарушение ритма и так далее). Одновременно с этиологической назначается патогенетическая терапия, направленная на повышение давления, возмещение дефицита крови. Также используется кислород. При быстром устранении причины коллапса кровообращение восстанавливается. Если же основное заболевание вызвало необратимые изменения в органах, то лечебные мероприятия могут не привести к желаемому эффекту.
Лечение хронической артериальной гипотензии
Основные направления терапии первичной хронической АГ:
При вторичной хронической АГ проводят лечение основного заболевания. При надпочечниковой недостаточности назначают глюкокортикостероиды, при туберкулезе используют антибактериальные препараты. При ортостатической гипотонии может помочь эластическое бинтование нижних конечностей.