Раздел медицины, который специализируется на изучении различных патологий и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также травм костей, суставов и сухожилий, называется – ортопедия. Врачи ортопеды занимаются диагностикой и лечением более тысячи заболеваний. Детский отдел ортопедии также занимает в медицине важное место. Он лечит детей разных возрастных групп, а также занимается диагностикой и профилактикой болезней. Врач травматолог-ортопед потребуется если заболевание травматического характера и требуется тщательная диагностика плюс плановое лечение.
Чем занимается травматолог ортопед: заболевания и методы диагностики
Ортопед-травматолог обладает знаниями и умениями в области обеих этих специальностей и является универсальным специалистом. Его профессия соединяет в себе две медицинские специальности – ортопеда и травматолога.
Диагностика костей, суставов, мышечной системы, связок и нервов – задача ортопеда-травматолога. Доктор проверяет состояние организма, а также процессы, происходящие в нём из-за полученных травм.
Ортопед-травматолог проводит диагностику и занимается лечением травм и патологий опорно-двигательного аппарата.
Перечень заболеваний, являющихся сферой деятельности ортопеда-травматолога:
- Проблемы с позвоночником;
- Нарушение осанки;
- Плоскостопие;
- Опухоли костей (доброкачественные и злокачественные);
- Открытые и закрытые переломы;
- Повреждение связок;
- Разрывы и ушибы сухожилий;
- Подвывихи и вывихи суставов;
- Дефекты и деформация суставов, костей, хрящей.
Ортопед-травматолог лечит растяжения, ушибы, травмы опорно-двигательной системы, оказывает помощь при деформации и патологии костей. Чтобы диагностировать заболевание и правильно назначить лечение, нужно использовать разные методы диагностики.
Методы диагностики , используемые ортопедом-травматологом:
- Визуальный осмотр;
- Рентген;
- Метод пальпации;
- Редрессация.
Своевременный визит к врачу позволяет выявить проблему и решить её раньше, чем она перерастёт в патологическую. Современные выпускники медицинских вузов получают специальность травматолог-ортопед. Это вполне логично, потому что травматологию и ортопедию изучают на одной кафедре.
Хирург ортопед что лечит: виды хирургических операций
Для многих будет открытием то, что травматология и ортопедия – хирургические специальности. Ортопедические патологии и травмы иногда требуют оперативного лечения.
Совсем недавно травматолог-ортопед лечил методом гипсовой иммобилизации, а сейчас, используя современные технологии, специалисты склоняются всё больше и больше к хирургическим методам.
Используют хирургическое вмешательство как в детской, так и во взрослой ортопедии. Детский травматолог-ортопед, во время лечения, старается избежать оперативных методов. У взрослых же, ортопедические заболеваний не поддаются полному излечению консервативными методами, поэтому в большинстве случаев применяют хирургическую тактику лечения.
Перечень наиболее частых хирургических операций в травматологии и ортопедии:
- Эндопротезирование крупных суставов. Это замена костного сустава на керамические или металлические аналоги. Показаниями к замене сустава являются остеоартрозы последней стадии и переломы шейки бедра у людей преклонного возраста.
- Артроскопические операции на плечевых и коленных суставах. Они выполняются в коленном суставе при разрыве мениска, выполняют пластику крестообразных связок, используется при вывихе плечевой кости, а также разрыве вращательной манжеты.
- Остеотомия деформации первого пальца на стопе ноги. Это наиболее старый и единственно эффективный метод лечения этой патологии.
Любой хирург-ортопед докажет, что без хирургического вмешательства некоторые заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата вылечить невозможно.
Что смотрит ортопед: причины возникновения заболеваний
Для того, чтобы диагностировать то или иное заболевание доктор должен провести визуальный осмотр пациента и оценить анатомическое состояние его костной системы.
Осмотр ортопеда особенно важен для новорожденных. Диагностику патологий у новорожденных проводят во время осмотра, выполняя простые тесты, чтобы выявить возможные отклонения от нормы.
Проверить правильность диагноза позволяет рентгеноскопия. При хроническом характере патологии или если она сопровождается сложной симптоматикой, назначают КТ или же МРТ.
Основные причины вызывающие повреждения и деформацию костно-мышечного аппарата:
- Наследственные заболевания;
- Физические травмы;
- Врождённые заболевания;
- Избыточные физические нагрузки;
- Нездоровый образ жизни.
Причина возникновения заболевания может быть скрыта в любой области жизни. Лечение заболевания напрямую зависит от причины её возникновения, поэтому в ортопедии много врачей разных специальностей. Вовремя замеченные микротравмы помогают предотвратить серьёзные заболевания суставов и костей, поэтому нужно быть внимательными и регулярно посещать ортопеда. Особенно это касается людей, занимающихся спортом экстремального характера, а также профессиональных спортсменов.
Симптомы болезней костно-мышечной системы: что делает ортопед на приёме
Главная задача ортопеда – правильно диагностировать болезнь и справиться с отклонениями до начала развития патологического процесса. Так же в его компетенции предупредить развитие болезней, связанных с патологиями опорно-двигательного аппарата.
При малейшем подозрении на какие-либо изменения опорно-двигательного аппарата необходимо показаться специалисту ортопеду. Он проведёт осмотр и назначит лечение или направит к другому специалисту.
Необходимо следить за своим организмом, прислушиваться к нему и не игнорировать первые симптомы болезни.
Симптомы болезней костно-мышечной системы:
- Скованность в суставах, припухлости, характерный хруст;
- Боль в плечах, локтях и кистях рук;
- Нарушение осанки;
- Боль в пояснице, в коленных и тазобедренных суставах;
- Чувство выкручивания, ломота на смену погоды;
- Деформация конечностей.
На осмотре, врач-ортопед расспрашивает пациента о болевых ощущениях, если таковые есть, об образе жизни, о виде трудовой деятельности. При необходимости, для установки точного диагноза выписывает направление на дополнительное обследование. На первом приёме врач назначает снимающие боль лекарства, а на повторном определяет тактику лечения, рекомендует мануальную терапию, массаж, лечебно-профилактические упражнения.
Что лечит врач ортопед (видео)
Записаться на приём к врачу ортопеду можно через интернет. Для этого нужно просто нажать кнопку «Запись к врачу ортопеду онлайн». К консультации ортопеда нужно относится серьёзно, даже если она профилактическая. Ведь проще лечить болезнь на ранних стадиях развития.
Дата публикации статьи: 25.07.2016
Дата обновления статьи: 05.12.2018
Ортопед – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата (как врожденных, так и приобретенных). Какие это болезни:
- артриты различных видов;
- артрозы;
- остеохондроз;
- синовит;
- бурсит;
- периартрит;
- подагра;
- нарушения осанки (сколиоз, кифоз, лордоз);
- плоскостопие
- и некоторые другие.
Травматолог-ортопед – специалист, который занимается еще и травмами костно-мышечной системы:
- вывихами;
- переломами;
- растяжениями.
Если заболевание носит травматический характер и требует неотложной помощи, то обращаться нужно к травматологу. Если же заболевание требует планового лечения и тщательной диагностики, то – к ортопеду или к травматологу-ортопеду.
На сегодня (июнь 2016 года) специальность, которую получают выпускники медицинских вузов, называется травматолог-ортопед. Основы ортопедии и травматологии изучают на одной кафедре, поэтому логичнее будет говорить о профессии именно травматолога-ортопеда.
На приеме у ортопеда: лазерное лечение колена пациента
Где работает и что именно делает травматолог-ортопед?
Травматолог-ортопед принимает пациентов в медицинских учреждениях как узкого профиля (то есть которые специализируются, например, на болезнях опорно-двигательного аппарата), так и широкого профиля; частных или государственных. Врач может работать в поликлинике, в частном кабинете (вести частный прием) или же в специализированный ортопедический центр (или травматологическом пункте).
Какие задачи выполняет врач ортопед «для пациента»:
- постановка диагноза;
- назначение лечения, профилактических мероприятий;
- консультирование пациентов по интересующим их вопросам;
- взаимодействие с врачами других специальностей (при необходимости).
При обращении пациента за помощью ортопед проводит первичный осмотр, выслушивает жалобы, вопросы, которые беспокоят человека, выписывает направления на дополнительные обследования, лечит. Процесс лечения также находится под его контролем.
Для выявления динамики и коррекции плана лечения (при необходимости) возможно назначение промежуточного обследования.
Иногда для более точной постановки диагноза ортопед может направить пациента к другому специалисту (эндокринологу, неврологу, инструктору ЛФК и т. д.).
Обращаясь к врачу-ортопеду, будьте готовы сообщить о прошлых травмах, особенностях питания, увлечений или работы, принимаемых лекарствах и психологическом состоянии. Такие сведения помогут специалисту в постановке диагноза, выборе методов лечения и профилактических мер.
И не стесняйтесь задавать вопросы, если что-то в действиях врача вам кажется непонятным – действительно хороший доктор все доступно объяснит и расскажет.
Грамотный врач – 90% успешного лечения
Хорошего врача найти бывает нелегко. Говорю без преувеличения: тысячи случаев, когда диагноз впоследствии не подтверждался, или изначально был поставлен неправильно – особенно, если ситуация не простая. Реальные случаи: при травме ноги врач поставил неверный диагноз «коксартроз»; трехлетнему здоровому ребенку поставили диагноз «плоскостопие» и отправили заказывать ортопедическую обувь.
Если вы очень боитесь попасть на прием «не к тому» доктору – поспрашивайте знакомых, родственников. Попросите, чтобы они так же узнали у своих друзей, нет ли у кого «на примете» грамотного специалиста, который лечит ваше заболевание. Метод «сарафанного радио» работает лучше любой рекламы, и такие люди, как хороший ортопед или травматолог, не забываются.
Взаимодействие травматолога-ортопеда с врачами других специальностей
Ортопед очень тесно взаимодействует с другими узкими специалистами: эндокринологом, неврологом, хирургом и другими. Это обусловлено многочисленными причинами возникновения болезней опорно-двигательного аппарата.
Например, воспалительный процесс в суставе может быть вызван нарушением обмена веществ – в таком случае ортопед направит вас к эндокринологу, а основное лечение будет направлено на устранение истиной причины ваши проблем. А ортопед со своей стороны в такой ситуации лечит симптоматически – для облегчения состояния человека.
Куда идти, если нет травматолога-ортопеда?
Бывают ситуации, когда врача с такой специальностью нет (допустим, если вы живете в небольшом поселке). Что делать в этом случае?
Для начала обратитесь к врачу терапевту: при необходимости он назначит симптоматические лечение и направит на обследование или подскажет другого специалиста. Однако в дальнейшем все равно придется искать именно ортопеда. Может быть, этот врач есть в другой поликлинике или в другом районном центре (если вы живете в поселке).
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .
Рассказывает заведующий 4-го травматолого-ортопедического отделения Московской областной детской ортопедо-хирургической больницы, врач высшей категории Андрей Страхов .
Почему клонится голова?
Первое, на что ортопед обратит внимание, находится ли голова ребенка точно на средней линии. Он придаст головке правильное положение, ровно зафиксирует надплечья и прощупает напряжение мышц шеи – одинаково ли оно с той и с другой стороны. Врач смотрит, нет ли у новорожденного мышечной кривошеи.
Иногда ее может заметить и мама: как бы она ни положила малыша, он все время наклоняет головку вбок и поворачивает ее в сторону. Это недоразвитие грудинно-ключичной сердцевидной мышцы. В норме она состоит из мышечных волокон, а когда недоразвита – волокна оказываются заменены соединительной тканью, которая хуже растягивается. Во время рождения ребенок, проходя по родовым путям, меняет положение головы. Мышцам шеи приходится работать – то сокращаться, то растягиваться, и там, где много соединительной ткани и хуже эластичность, происходит разрыв, кровоизлияние. На шее это проявляется небольшой припухлостью. Ее можно и не заметить, тем более что через 3 недели отечность проходит. Но неправильное положение головы остается. Как говорят врачи: ребенок отворачивается от больной стороны.
Исправляем кривошею
Если малышу поставили диагноз «кривошея», сразу же начинайте лечение.
● Врач может прописать ортопедические укладки, воротнички, которые будут поддерживать голову в нужном положении.
● Ребенку порекомендуют правильный ортопедический режим. Кроватку придется поставить так, чтобы малыш, видя, как мама входит в комнату, поворачивал головку в больную сторону. Со стороны травмированной мышцы придется повесить игрушки, с этой же стороны надо будет играть с малышом, кормить его. Тогда больная мышца будет растягиваться.
● Малышу назначат лечебную гимнастику и специальный, а не только общеукрепляющий массаж на растягивание больной мышцы и укрепление другой, здоровой. А также физиотерапевтические процедуры.
Небольшую травму можно исправить до года. В серьезных случаях ребенка будут лечить до трех лет, а если лечение не поможет – сделают операцию. Бояться, услышав диагноз «кривошея», не надо, но лечиться придется обязательно. Без лечения эта патология потянет за собой серьезные деформации черепа, лицо станет некрасивым, плечи перекосятся и исправить это впоследствии будет уже нельзя.
Ножки-складочки
Второе, что посмотрит ортопед в месяц, – ножки-складочки.
Ножки должны быть одинаковой длины. Когда мама выпрямляет их у новорожденного малыша, ей то одна ножка кажется короче, то другая. Ортопед проверяет длину не так. Он сгибает ножки в тазобедренных суставах до 90 градусов, потом сгибает в коленных и смотрит, на одном ли уровне находятся коленочки.
Симметричны ли складки на попке и ножках – это видно и маме. По две складки должно быть на каждом бедре сзади, по одной на каждой ягодичке. Если на ягодицах одна складка выше другой или на одном бедре две складки, а на другом одна, это может быть симптомом недоразвития тазобедренного сустава. Но чтобы поставить диагноз, нужно найти и другие симптомы. Или получить заключение невропатолога, что малыш – не его больной. Потому что асимметрия складок встречается и при повышенном тонусе с одной стороны туловища.
Разведение согнутых ножек тоже не стопроцентно показывает, есть у младенца вывих тазобедренного сустава или нет. Но ортопед обязательно проверит это разведение. Положит младенца на спинку, согнет ему ножки в бедре и коленях и разведет их в стороны, как у цыпленка табака. Каждая ножка должна отводиться на 70–90 градусов, то есть она должна почти лечь на стол. Но когда одна почти ложится, а другая явно нет, это тоже может быть или симптомом недоразвития сустава или признаком повышенного тонуса. А вот щелчок при разведении всегда говорит о проблеме с суставом.
При подозрении на недоразвитие сустава малыша направят на ультразвуковое исследование. Если диагноз подтвердится, надо как можно скорее начинать лечение. Оно потребует от родителей немалых сил и времени, но зато сейчас, в первый год жизни, суставу можно помочь доразвиться. Тогда через пять-десять лет, любуясь, как ребенок занимается танцами или фигурным катанием, родители и не вспомнят, что их малышка (а этой патологии почему-то больше подвержены девочки) могла остаться хромоножкой на всю жизнь.
В стременах
Какое лечение теперь предстоит младенцу?
● Врач может назначить широкое пеленание с подушкой Фрейка. Она закладывается между ног и фиксируется на груди и бедрах малыша. Родителям иногда кажется, что лежать с такой подушкой день и ночь – страшно неудобно. На самом деле это не так. Разведя с помощью этой подушки младенцу ноги, врач разгрузил больной сустав, придал ему нормальное положение. Суставу теперь хорошо и он начнет быстро развиваться.
● Чтобы улучшить в этой области кровообращение, врач может прописать электрофорез с различными препаратами.
● Между третьим и шестым месяцами должно произойти окостенение головки бедра. Когда оно запаздывает (это видно на рентгеновском снимке), назначают электрофорез с кальцием и фосфором.
● Потом ножки фиксируют шиной. Если недоразвитие значительное – есть стремена Павлика, они тоже держат ножки согнутыми и разведенными в стороны, только в стременах у ребенка появляется некоторая возможность двигаться.
● При сильном вывихе встает вопрос о гипсовании.
● Если консервативное лечение за год не помогло, ребенку предстоит операция, которую лучше сделать между годом и тремя годами. Понятно, что перспектива не радостная, но лучше уж перенести операцию, чем стать инвалидом.
● Полезны общий массаж, общеукрепляющие ванны с морской солью, длительные прогулки на свежем воздухе и просто необходим витамин D. Он улучшает усвоение и обмен кальция в костях. Малышам надо вовремя вводить в прикорм яичный желток и творог и давать его в сочетании с витаминными напитками – шиповником или лимонной водичкой, потому что витамин С усвоению кальция способствует.
Главный витамин
В три месяца хорошо бы еще раз показать малыша ортопеду. Врач внимательно посмотрит, нет ли первых признаков рахита: ломкости волос, лысины на затылочке, потливости ладошек? Рахит не только кости делает слабыми, он ослабляет и мышцы. А малыш готовится сесть. Если в 7 месяцев из-за слабых мышц он не сможет сидеть правильно, у него не будет правильно формироваться позвоночник. Может возникнуть кифоз – сутулая спина.
Чтобы не допустить рахита, надо принимать витамин D3 в профилактических дозах. В наших широтах для выработки этого витамина в организме весной, осенью и зимой не хватает солнечного света. Если лето сухое, солнечное и малыш на воздухе каждый день с 9 до 11 часов лежит в тенечке раздетый, то ультрафиолета ему хватает, витамин можно не принимать. А если летом по месяцу идут дожди, профилактические дозы витамина D3 надо пить даже в этот сезон.
Ортопеды считают, что витамин D надо принимать профилактически всем детям с одного месяца до двух лет. Но если ребенок на искусственном вскармливании, этот витамин уже может входить в состав молочной смеси. Обратите на это внимание.
Встаем на ножки
И обязательно ортопед должен посмотреть ребенка в год. Если у него при рождении были хоть малейшие ортопедические проблемы, теперь они будут явно видны.
Врач проверит:
● Насколько правильно, пропорционально развит скелет. Не короче ли плечи, чем предплечья, бедра, чем голени.
● Насколько пропорционально развит череп.
● Как ребенок ставит стопу. О походке пока говорить рано, она еще только вырабатывается и будет видна в полтора года.
● Как работают суставы.
Чтобы нагрузка на все суставы распределялась правильно, она должна быть изначально верной в голеностопном суставе. Поэтому малышу нельзя учиться ходить босичком или в носочках, пинетках, у него должны быть ботиночки, кожаные, с жесткой пяткой, маленьким каблучком, на шнуровке или на липучке. Такая обувь хорошо фиксирует голеностопный сустав, тогда нагрузки на коленный и тазобедренный суставы тоже будут правильными.
Кстати
Самостоятельно сесть ребенок должен в 7 месяцев, встать на ножки – в 9, в 10–11 сделать первые шаги, держась за опору. Если он пытается сделать это раньше, не поощряйте его подвиги! Косточки еще не готовы. Но если торопыга все же рвется в бой, укрепите ему мышцы – проведите дополнительный курс массажа, цикл водных процедур с морской солью...
Записаться к ортопеду
Кто такой ортопед, травматолог-ортопед и хирург-ортопед?
Ортопед – это врач, специализирующийся в области ортопедии, которая представляет собой медицинскую сферу, занимающуюся профилактикой, диагностикой , лечением и реабилитацией людей, страдающих различными деформациями костей, мышц, суставов или связок. То есть если по какой-либо причине у человека появилась какая-либо деформация костей, суставов, связок или мышц, то исправляет такие дефекты именно врач-ортопед.Различные деформации костно-суставно-мышечной системы могут появляться вследствие разнообразных причин, таких, как травмы, врожденные пороки развития, длительно текущие воспалительные заболевания и т.д. Однако, вне зависимости от причины появления деформации костно-мышечно-суставной системы, их исправлением занимается ортопед.
Ортопедия теснейшим образом связана с другой медицинской сферой – травматологией , которая занимается диагностикой и лечением разнообразных повреждений мышц, костей, суставов и связок. Однако травматологи выявляют и лечат "свежие", недавно произошедшие повреждения костно-суставно-мышечной системы, такие, как переломы , растяжения , разрывы мышц и сухожилий, и т.д. А вот ортопеды выявляют и лечат деформации костей, мышц и суставов, которые произошли относительно давно, и успели зажить и зафиксироваться в неправильном положении.
Вследствие тесных связей травматологии и ортопедии между собой данные медицинские дисциплины объединены в одну специальность. Это означает, что после окончания института врач, прошедший интернатуру или ординатуру по специальности "ортопедия и травматология", получает квалификацию "врач травматолог-ортопед". После завершения интернатуры или ординатуры врач может работать в области ортопедии или травматологии. Пройти интернатуру или ординатуру по специальности только ортопедия или только травматология и, соответственно, получить квалификацию "ортопед" или "травматолог" нельзя. Данные дисциплины – это одна специальность, как "акушерство и гинекология ".
Соответственно, термин "ортопед-травматолог" является правильным и полным наименованием специальности врача, занимающегося выявлением и лечением повреждений и деформаций костно-суставно-мышечной системы. Но, помимо этого, в термин "ортопед-травматолог" в обиходе вкладывается и другой смысл – что врач одновременно может в качестве травматолога устранять повреждения, а в качестве ортопеда лечить деформации костно-мышечно-суставной системы. Название просто "ортопед" является уточняющим, поскольку в него заложен смысл того, что данный врач прицельно занимается именно направлением ортопедии, а травматология стоит на втором плане.
Исходя из таких особенностей терминологии, если у человека имеется какое-либо сложное повреждение костей, суставов, мышц или связок, которое впоследствии даст деформацию костно-суставно-мышечного аппарата, то ему нужно обращаться к ортопеду-травматологу, который сможет одновременно и устранить повреждение, и затем провести коррекцию возникших деформаций. Если же у человека имеется какая-либо деформация костей, суставов или мышц без острого повреждения, то для ее устранения следует обращаться к ортопеду, который прицельно занимается данной отраслью и не отвлекается на травматологию.
Термин "хирург-ортопед" подразумевает специалиста, который может производить не только консервативное, но хирургическое лечение (операции) различных деформаций костей, суставов, мышц и связок. В принципе, травматология и ортопедия – это хирургическая специальность, владение которой подразумевает выполнение операций. Но на практике не все травматологи-ортопеды выполняют хирургические вмешательства, некоторые врачи специализируются только на консервативной терапии. Поэтому, когда говорят "хирург-ортопед", подразумевают, что врач лечит деформации костей, суставов и мышц не только консервативными методами, но и при помощи хирургических операций. Соответственно, если у человека имеется какая-либо деформация костей, суставов, мышц или связок, требующая оперативного лечения, то ему следует обращаться именно к "хирургу-ортопеду".
Врач-ортопед может применять как консервативные, так и оперативные методы лечения деформаций костно-суставно-мышечной системы. Так, например, контрактуры, косолапость , врожденный вывих бедра лечат консервативными методами при помощи гипсовых повязок, сколиоз – при помощи корсетов и специально разработанного комплекса физических упражнений, и т.д. А вот искривление костей, параличи , разрывы сухожилий лечат оперативными методами, выполняя операции по восстановлению нормального положения костей, пересадке сухожилий и т.д. Вне зависимости от того, выполняется оперативное или консервативное лечение деформаций суставов, костей или мышц, врачи-ортопеды широко используют различные ортопедические приспособления, такие, как стельки в обувь, корсеты, протезы, шиногильзовые аппараты.
Следует помнить, что ортопедия является весьма обширной медицинской отраслью, вследствие чего в ней имеются отдельные узкие направления: хирургия позвоночника , внутрисуставные операции, протезирование суставов и т.д. Соответственно, разные врачи травматологи-ортопеды могут специализироваться на том или ином направлении ортопедии или травматологии, в связи с чем не все доктора возьмутся за лечение любой ортопедической или травматологической патологии.
Детский ортопед
Детский ортопед – это врач, который специализируется в области диагностики, профилактики и лечения деформаций костно-мышечно-суставной системы у детей любого возраста (с рождения и до 18 лет). Детский ортопед ничем не отличается от взрослого за исключением того, что его пациенты – дети, а не взрослые люди.Выделение детского ортопеда в отдельную специальность произведено потому, что врачу необходимо знать особенности костей, суставов и мышц у малышей разного возраста, а также скорость их роста, и учитывать это при подборе терапии. Из-за присущих детям особенностей строения и роста костей, суставов и мышц, детские ортопеды – это отдельная медицинская специальность.
Что лечит ортопед?
Ортопед занимается выявлением, профилактикой и лечением следующих деформаций костей, суставов, мышц и связок:- Врожденные пороки развития конечностей (например, врожденный вывих бедра), деформации шеи, грудной клетки и позвоночника ;
- Косолапость;
- Сколиоз и другие нарушения осанки ;
- Кривошея;
- Деформации суставов после перенесенных травм или вследствие хронических заболеваний (например, деформирующий остеоартроз , асептический некроз головки бедренной кости);
- Остеохондроз позвоночника;
- Деформации рук или ног, возникшие вследствие травм или каких-либо перенесенных заболеваний;
- Артрогрипоз (врожденное заболевание, характеризующееся деформациями и недоразвитием костей, суставов и мышц);
- Кисты или доброкачественные опухоли костей;
Оперативные методы лечения – это совокупность различных операций, которые производятся с целью устранения деформации и восстановления нормального положения костей, элементов суставов, связок и мышц. Оперативное лечение в ортопедии проводится, если деформации костно-суставно-мышечного аппарата невозможно скорректировать консервативными методами. В ходе оперативного лечения могут иссекаться стриктуры, сшиваться мышцы и связки, вводиться протезы.
В своей работе для диагностики и контроля за эффективностью лечения врач-ортопед применяет только инструментальные методы обследования, например:
- КТ и МРТ (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография).
В каких случаях следует обращаться к ортопеду?
К ортопеду необходимо обращаться в случаях, когда у человека любого возраста или пола присутствуют либо видимые деформации костно-суставно-мышечной системы, либо периодически возникают симптомы , свидетельствующие о наличии таких деформаций. Это означает, что к ортопеду нужно обратиться, если человека беспокоят какие-либо нижеприведенные состояния или симптомы:- Кривошея (наклон шеи в сторону и вниз с невозможность прямо поставить голову);
- Любые деформации в суставах (например, скрюченность, невозможность согнуть или разогнуть сустав и т.д.);
- Любые деформации костей (например, перекошенный таз, искривление костей грудной клетки, ног, рук и т.д.);
- Любые нарушения осанки;
- Плоскостопие;
- Косолапость;
- Привычные вывихи бедра или плеча;
- Остеохондроз;
- Остаточные явления после перенесенного полиомиелита ;
- Трудности, боли или ограниченность в движениях в любых суставах;
- Упорные, непроходящие боли в суставах , руках, ногах или позвоночнике ;
- Необходимость в реабилитации после травм;
- Необходимость подбора протезов или ортезов.
Прием (консультация) ортопеда – как подготовиться?
Чтобы получить максимально эффективную и информативную консультацию врача-ортопеда , необходимо подготовиться к приему. Для этого следует вспомнить, когда именно и в связи с чем появилась проблема, по поводу которой человек обращается к ортопеду. Также очень важно вспомнить, как развивалось заболевание – когда началось, с какой скоростью прогрессировало, что приводило к усилению степени выраженности деформаций и другие нюансы. Кроме того, очень важно рассказать врачу весь спектр ощущений (боли, потягивание, простреливание и т.д.), возникающих при совершении движений или в покое в деформированном участке костно-мышечно-суставного аппарата. Всю данную информацию лучше всего в конспективном виде записать на бумаге, а на приеме у врача либо просто прочитать, либо рассказать, сверяясь с конспектом, чтобы ничего не упустить и не забыть.Поскольку врач-ортопед будет обязательно производить физикальный осмотр, то деформированный участок следует вымыть, удалить с него повязки и иные приспособления, использующиеся с целью улучшения состояния самостоятельно. Также нужно одеться таким образом, чтобы не испытывать чувства стыда или неловкости в процессе раздевания перед доктором.
Для того, чтобы ортопед смог поставить диагноз и назначить лечение буквально за один прием, перед консультацией у врача можно сделать рентген или томографию деформированной области костно-суставно-мышечной системы. В этом случае снимки и заключения исследований нужно взять с собой на прием.
Кроме того, на прием к ортопеду необходимо обязательно взять все имеющиеся рентгеновские снимки, томограммы, записи УЗИ и других исследований, которые были произведены ранее на деформированной области костно-суставно-мышечной системы (если, конечно, таковые имеются).
Где принимает ортопед?
Общие сведения
Врач-ортопед может работать как на базе отделения какой-либо больницы, так и в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Однако ортопед всегда ведет прием только на базе амбулаторно-поликлинических учреждений. В настоящее время ортопеды могут принимать пациентов в муниципальных поликлиниках, в реабилитационных центрах, в санаториях ортопедического направления или в частных медицинских клиниках. Соответственно, чтобы попасть на прием к ортопеду, необходимо обратиться либо в поликлинику по месту жительства или работы, либо в реабилитационный центр для людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, либо в частную клинику, либо в санаторий ортопедического направления.Ортопед в поликлинике
В муниципальных поликлиниках в штатном расписании имеется должность врача-травматолога-ортопеда. Поэтому, если ставка врача занята, то попасть к ортопеду можно, записавшись на прием
и получив предварительно направление или талон у участкового терапевта . Если же в поликлинике фактически не занято место ортопеда, то необходимо обратиться к заведующему поликлиникой и получить у него направление на консультацию к ортопеду в другом амбулаторно-поликлиническом учреждении города.