Спортивный образ жизни предполагает интенсивную двигательную активность. Принято считать, что люди, занимающиеся спортом, чаще других получают травмы различных частей тела, но это совершенно не так. Ушибы, переломы и сотрясения не меньше приходятся на долю тех, кто ему профессионально не посвящен.
Поводом для получения травм может стать как нелепая случайность, или неловкое движение, так и излишняя самоуверенность в своих способностях сделать великолепный трюк, не имея должной подготовки. Оценка степени тяжести каждой травмы находится только в компетенции специалистов. Зачастую же, люди самостоятельно решают, насколько серьезен данный случай, и не считают нужным консультироваться с травматологом, условно разделяя ситуацию на опасную и не очень.
Ушиб коленного сустава многие принимают за повреждение, не требующее особого внимания, которое по мнению общего числа людей, не вызывает серьезных последствий. Нельзя не заметить, что данные суждения напрасны и глупы. Запомните, когда произошел ушиб колена, лечение его – это обязательный процесс. Не оставляйте данную проблему без внимания. Как лечить ушиб колена? Что необходимо делать, и как избежать неприятных последствий? – ответим на эти вопросы ниже.
Что такое ушиб?
С медицинской точки зрения, ушиб представляет собой закрытый тип повреждения мягких тканей, без изменения их структуры, не оказывая существенного воздействия на кости.
Рассмотрим ткани, которые непосредственно вовлекаются в процесс:
- мышцы;
- связочный аппарат;
- хрящи;
- кожные покровы;
- подкожная клетчатка;
- сосуды.
Наиболее опасными последствиями при ушибе является разрыв крупных сосудов, который может стать причиной нарушения функциональных процессов конечности, а также повреждения хряща, мышц и связочного аппарата.
Причины получения ушиба
Большее количество, диагностированных случаев ушибов, были получены при падении на поврежденную область ноги. Яркими примерами причин получения травмы являются падение в момент занятия спортом или зимой, поскользнувшись на голом льду.
К обособленным факторам, ставшим причиной ушиба можно отнести случаи автодорожной катастрофы, драку или повреждения, полученные на производстве или в условиях ведения бытового хозяйства.
Симптомы
Симптомы ушибов могут быть различными, которые зависят от факторов, формирующих воздействие на ткани: сила, площадь, угол, степень локализации.
К основным симптомам следует отнести:
- Боль в зоне тела, особенно подвергнутой механическому воздействию. После перенесенной травмы, боль может временно затихнуть. Однако определить травмированный участок можно с помощью метода классической пальпации.
- Гематома. Синяк может образоваться в месте основного повреждения сосудов. Сильный ушиб колена можно определить по обширным кровоподтекам в области чашечки.
- Уплотнение отдельных участков ткани.
- Боль при сгибании и разгибании ноги.
- Формирование визуально заметной опухоли.
В случае обнаружения любого из признаков ушиба, следует немедленно проконсультироваться с травматологом. Это единственное и наиболее верное решение проблемы. Специалист всегда скажет, что и как делать, с точки зрения постулатов современной медицины.
Способы диагностики
Начинать процедуру лечения коленного сустава, необходимо только после получения данных исследований, пройденных на этапе диагностики заболевания.
К современным методам определения тяжести ушиба относят:
- рентгенологическое исследование;
- осмотр колена специалистом-травматологом.
Правила оказания первой помощи
Рассмотрим основные правила оказания первой помощи:
- Создайте для колена условия полного покоя.
- Приложите на область коленного сустава холодный компромисс. В домашних условиях могут подойти продукты из морозильной камеры или емкость, наполненная холодной водой. Помните, что холод можно держать не более 15 минут, затем необходимо сделать перерыв в 5 минут, после чего процедуру можно повторить. Манипуляции с прикладыванием холодного можно проводить в течении последующих 3–4 дней.
- При необходимости наложите эластичный бинт.
- При наличии сильной нестерпимой боли рекомендуется принять обезболивающий лекарственный препарат («Нурофен», «Найз», «Кетанов» и др.) или смазать поврежденное колено специальным противовоспалительным гелем.
- После посещения врача, в случае назначения, можно пройти курс физиотерапевтических процедур.
- В домашних условиях в качестве средств, снимающих воспаление и отек можно использовать листья белокочанной капусты, подорожник или компресс из мочевины.
- Чтобы восстановить двигательные процессы в колене нужно делать лечебную гимнастику.
В каких случаях помощь специалиста особо необходима?
Приведем перечень симптоматических проявлений, при наличии которых нужно как можно быстрее обратиться к специалисту:
- болезненные ощущения не спадают, а напротив, становятся сильнее;
- отмечается визуальная деформация коленного сустава;
- обширные кровоподтеки;
- длительная отечность коленной области;
- боль при попытке делать движения ногой.
Всегда помните, что любое своевременное обращение в стационар поможет избавиться от перспективы неблагополучного исхода от травмы.
Ушиб колена является одной из наиболее опасных травм. Неправильное и несвоевременное лечение, игнорирование припухлости у ребенка или взрослого обернется усугублением симптомов со временем. Среди возможных осложнений – сильные суставные боли и даже сложности с передвижением.
Дети часто страдают от чрезмерной активности, а взрослые – от неосмотрительности. Обычно провоцирующим повреждение фактором становится падение на одно колено или сильный удар суставом о посторонний предмет. Также к причинам травмы с появлением припухлости относят чрезмерное отклонение в сторону голени либо ее перенапряжение – следствие длительной пробежки.
Специфические признаки
Диагностировать ушиб можно по ряду признаков:
1. В качестве основного симптома рассматривают резкую боль, возникающую сразу после получения травмы. Если ушиб не слишком сильный, болезненность уходит спустя некоторое время. При наличии осложнений у ребенка или взрослого наблюдается прямая зависимости между тяжестью травмы и интенсивностью боли. Длительный дискомфорт и острая болезненность присутствуют при повреждении сустава или даже его разрушении. Об этом может свидетельствовать покраснение кожи под суставной поверхностью.
2. Характерным симптомом считается то, что колено опухло. Причиной становится скопление в полости сустава жидкости вследствие гемартроза или кровоизлияния. Такому признаку травмы сопутствует ограниченная подвижности конечности и сильная болезненность при любом движении. Боль бывает настолько невыносимой, что приводит к потере сознания.
Когда симптомы ушиба сохраняются в течение продолжительного периода времени, лечение дома оказывается весьма сомнительным, так как требуется полноценное обследование и консультация специалиста, который оценит серьезность повреждения и последствия удара, исключая смещение сустава.
Оказание первой помощи
Если произошла травма при падении, пострадавшему нужно как можно быстрее помочь, предпринимая следующие действия:
1. Получивший повреждение сустав полностью обездвиживают, исключая малейшие нагрузки на конечность.
2. В первые часы следует делать холодные процедуры для спазма сосудов и сокращения, таким образом, масштаба кровоизлияния.
3. Если опухло колено после ушиба, важно предупредить усугубление гемартроза, иначе сдавливающая нервные окончания гематома может спровоцировать развитие болевого шока.
4. До приезда скорой или доставки пострадавшего в травмпункт получившую повреждение ногу поднимают максимально высоко, обеспечивая уменьшение притока крови.
Основная терапия
Включает в себя такие пункты:
1. Лечить травму при выраженных болевых ощущениях начинают с обезболивания медикаментозными препаратами. Рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства в виде Анальгина, Кетанова, Диклофенака (детям показан Нурофен, Найз, суспензии на основе нимесулида).
2. Если колено сильно опухло, для устранения болезненности и отека нужно делать пункцию, целью которой является отсасывание скопившейся крови. Такую процедуру проводят в больничных условиях, после чего продолжают лечить ногу, накладывая фиксирующую повязку, обеспечивающую суставу неподвижность и необходимое для выздоровления тепло.
3. Использование специальной мази (для ребенка и взрослого обычно выбирают разные препараты).
Также комплекс включает обеспечение полного покоя на протяжении нескольких дней. Реабилитация проходит достаточно медленно, поэтому не стоит делать поспешных выводов спустя пару дней с начала терапии. Травмировав мягкие ткани колена, нужно настроиться на длительное восстановление с соблюдением физиотерапевтических и лечебных мероприятий, использованием мазей Лиотон, Артроактив или Фастум гель, смазыванием места повреждения хондропротектором в виде препарата Коллаген Ультра, выпускаемого в форме геля и крема.
Полное восстановление обычно происходит спустя минимум 3 недели. Если имеют место осложнения в виде, к примеру, разрыва связок, период реабилитации заметно увеличивается.
Средства народной медицины
Консервативной терапии сопутствуют народные средства, если такую методику поддерживает врач. Для этого используются:
- Настойка на травах валерианы или мяты, способствующая уменьшению болевых ощущений.
- Компресс из спиртового настоя белой лилии, который фиксируют при помощи бинта.
- Дома можно делать компресс, для которого в одинаковых пропорциях соединяют дистиллированную или кипяченую воду, растительное масло и уксус. Каждый компонент берут в количестве столовой ложки. В получившейся смеси смачивают полотенце и прикладывают ткань к месту повреждения. Длительность процедуры составляет 4-5 часов, после чего предусматривается 10-часовой перерыв и повтор терапии.
Категорически нельзя смазывать место травмы согревающими мазями, растирками и пытаться активно шевелить конечностью. Такие действия повлекут усугубление повреждения из-за усиления отека и формирования обширной гематомы, рассасывание которой займет не одну неделю.
Возможные осложнения
Если удар слишком сильный или лечение проведено несвоевременно, бывают такие осложнения:
1. Вывих сустава или перелом. Коленная чашечка при ударе или падении является самой уязвимой, а ее травмирование чревато утратой опорной и двигательной функции. Поэтому часто при диагностике ушиба дается направление на рентгенографию для получения точной клинической картины.
2. Разрыв или растяжение связок. Невозможно опереться на ногу.
3. Надрыв, разрыв или воспаление мениска. Речь идет о хрящевой пластинке, являющейся составной частью сустава. При отсутствии своевременной терапии дело обернется значительными разрушительными изменениями и даже инвалидностью.
4. Нельзя упускать из внимания возможность воспаления бурсы, называемого коротко бурситом. Можно заметить, что колено не только опухло, но и сильно покраснело. Кроме того, болезненным ощущениям сопутствует общее повышение температуры тела. Если же рана инфицируется, развивается гнойный бурсит, устранить которой удается только посредством операции.
В домашних условиях лечат только незначительные травмы, да и то, следуя предписаниям врача. Самым результативным вариантом является комплекс из консервативных и народных методов, которые в совокупности способствуют скорейшему выздоровлению без негативных последствий для здоровья.
)
Дата:
2016-10-17
Просмотры:
28 763 Оценка:
5.0
Наверно каждого человека хоть раз в жизни беспокоила боль в коленном суставе. Причиной этому могут быть как острые повреждения вследствие травм, так и возрастные дегенеративные изменения тканей сустава. Связано это со сложной анатомией, а также повышенными нагрузками, испытываемыми коленом. В статистике спортивного травматизма повреждения колена занимают лидирующие позиции. Довольно часто именно колено становится причиной завершения карьеры профессиональных атлетов.
Как я уже говорил, строение коленного сустава весьма специфично, и имеет ряд особенностей.
1. На самом деле в коленный сустав состоит из двух сочленений: бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового. Очень часто после перенесенной травмы развивается синдром пателло-феморального конфликта. Это происходит ввиду травматизации суставной поверхности надколенника, которая становится неровной, как-бы шероховатой. Надколенник не может уже нормально скользить по поверхности бедра, что и вызывает боль при сгибании – разгибании ноги.
2. В полости коленного сустава имеются мениски, хрящевые образования, играющие роль своеобразных прокладок. Данные структуры способны повреждаться даже при незначительном травматическом воздействии.
3. Сложный связочный аппарат сустава. Помимо наружных, экстраартикулярных связок, в полости колена имеются две крестовидные связки: передняя и задняя. Данные структуры также довольно часто подвергаются травматизации.
Является одной из наиболее частых травм. Возникает, как правило, при прямом ударе, либо при падении на колено. Характеризуется болью, как в покое, так и при движениях ногой, отеком мягких тканей. Иногда появляется гематома, которая в течение 2-3 дней распространяется на голень и бедро.
Специфического лечения не требует. На колено кладется холод на 15-20 мин. с перерывом на час, затем повторно и так 3-4 раза в течение первых двух дней. Можно применять противовоспалительные мази. При сильной боли – анальгетики. Ноге необходимо дать покой на 7-10 дней. За это время, как правило, все проходит. При выраженном отеке, сильной боли, лучше обратиться к врачу.
II. Растяжение связок
Также достаточно частая травма коленного сустава. Клинически особо не отличается от ушиба, т. е. также сопровождается болезненностью и отеком тканей. Иногда может возникать чувство нестабильности, подворачивания ноги при вставании. Точно подтверждается только по результатам УЗИ. В лечении также используются обезболивающие препараты, холод. Необходимо обездвижить ногу в наколеннике сроком до 10-12 дней.
III. Повреждение менисков
Как правило, механизм травмы – подворачивание ноги при фиксированной голени (например, часто случается при катании на лыжах). В большинстве случаев повреждается внутренний мениск, так как он более плотно сращен с капсулой сустава. При травме отмечается интенсивная боль сбоку от коленной чашечки. Возможен симптом «блокирования» колена, когда пострадавший не может согнуть ногу ввиду интенсивной боли и чувства инородного тела внутри сустава.
Повреждения менисков часто сопровождаются гемартрозом – скоплением крови в суставе. При подозрении на данную травму ногу следует сразу обездвижить наложением шины или бандажа. Необходимо незамедлительно обратиться к травматологу. Врач проведен соответствующее обследование для окончательного диагноза. Наиболее информативна в подтверждении данных травм МРТ коленного сустава. Восстановление в подобных случаях занимает от 1 до 2,5 месяцев, в зависимости от степени повреждения и проводимого лечения.
IV. Разрыв связок коленного сустава
Одно из наиболее тяжелых повреждений колена. Ввиду особенностей биомеханики, чаще повреждается передняя крестообразная связка. При полном ее разрыве, опорная функция сустава невозможна. Когда у человека повреждается крестообразная связка, он ощущает вывих, чувство нестабильности в ноге. Часто травмы сопровождаются выраженной болью и отеком.
Повреждения крестообразных связок диагностируются при помощи «синдрома выдвижного ящика». Пострадавшее колено сгибают под прямым углом и пробуют сместить голень назад или выдвинуть ее вперед. Если она сдвигается вперед, то у человека травмирована передняя крестообразная связка, а если смещается назад, то повреждение коснулось задней крестообразной связки.
Лечение направлено на уменьшение болевого синдрома и отека сустава. К месту травмы прикладывают холод, дают обезболивающие и обеспечивают полный покой пострадавшей конечности. Уточнение диагноза проводится также посредством томографии. Частичное повреждение связок лечат консервативно. При полном разрыве связочного аппарата прибегают к пластике связок, либо их эндопротезированию.
Составляют 0,4-0,7% от общего количества вывихов всех суставов. Вероятность вывиха надколенника увеличивается при мелкой надколенной впадине, слабо развитом наружном мыщелке бедра, нарушении соотношений между осью четырехглавой мышцы и собственных связок надколенника.
Как правило, причиной вывиха надколенника становится прямая травма (падение на коленный сустав, боковой удар в область надколенника), сочетающаяся с сокращением четырехглавой мышцы. Острый травматический вывих надколенника сопровождается резкой болью. Коленный сустав слегка согнут, увеличен в объеме, расширен в поперечном направлении (при боковых вывихах). Движения в суставе невозможны. При пальпации определяется смещенный в сторону надколенник.
Иногда травматический вывих надколенника вправляется самопроизвольно. Пациенты в таких случаях отмечают эпизод резкой боли в ноге, который сопровождался ощущением подкашивания и смещения в колене. После самостоятельно вправившегося вывиха надколенника наблюдается незначительный или умеренный отек в области коленного сустава. Острый вывих надколенника обычно лечится консервативно. Производят вправление вывиха под местной анестезией. Конечность сгибают в тазобедренном суставе (для ослабления натяжения сухожилий четырехглавой мышцы) и разгибают в коленном суставе. Затем аккуратно смещают надколенник до устранения вывиха и накладывают гипсовую лонгету или бандаж сроком до 4 недель.
Травма коленного сустава – повреждение мягких тканей и костных структур, образующих коленный сустав. Относится к категории часто встречающихся травм. Может значительно различаться по степени тяжести – от легких ушибов до внутрисуставных раздробленных и многооскольчатых переломов. Чаще возникает при падении или ударе по колену. Сопровождается отеком, болью и ограничением движений. Обычно наблюдается гемартроз. Для диагностики используют рентгенографию, УЗИ сустава, артроскопию, КТ, МРТ и другие исследования. Лечебная тактика зависит от вида повреждения.
На рентгенограммах коленного сустава выявляется неравномерность суставной щели. На МРТ коленного сустава определяется нарушение целостности связки. Наиболее информативным диагностическим методом является артроскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние связки, а в ряде случаев – и восстановить ее целостность. Лечение надрывов обычно консервативное. Выполняют пункцию сустава, накладывают гипс на 3-4 нед., по возможности отклоняя ногу в сторону травмированной связки. В последующем назначают ЛФК и массаж . При разрывах обычно требуется оперативное лечение – сшивание или пластика связки . После восстановления целостности связки назначают физиотерапевтические процедуры, осуществляют реабилитационные мероприятия.
Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы и собственной связки надколенника происходит вследствие удара либо резкого сгибания голени при напряженных мышцах бедра. Появляется интенсивная боль и нарушение походки, нога пациента подгибается при ходьбе. Больной не может поднять выпрямленную ногу. Гемартроз отсутствует. Пальпация травмированной области болезненна, признаки патологической подвижности отсутствуют, ощупывание костных структур безболезненно.
Травму коленного сустава диагностируют на основании клинических признаков, при необходимости пациента направляют на МРТ. При надрывах проводят иммобилизацию в течение 3-4 нед., затем назначают физиотерапию, массаж, ЛФК и водные процедуры. При разрывах показано хирургическое вмешательство – шов сухожилия или связки. После операции назначают анальгетики, антибиотики и физиотерапию. Обязательно проводят ЛФК для предотвращения развития контрактуры коленного сустава , сохранения тонуса и силы мышц.
Повреждения менисков
Переломы в области коленного сустава
Перелом надколенника образуется при падении на переднюю поверхность колена. Сопровождается интенсивной болью, припухлостью, гемартрозом и невозможностью удержать поднятую прямую ногу. Опора затруднена или невозможна. При пальпации надколенника может определяться «провал» - диастаз между отломками, образующийся из-за сокращения четырехглавой мышцы. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии коленного сустава . Лечение переломов без смещения консервативное – иммобилизация на 6-8 нед. При переломах со смещением показано оперативное вмешательство, в ходе которого отломки стягивают и соединяют между собой специальной проволокой. Затем назначают физиотерапию, массаж, ЛФК и обезболивающие. Срок восстановления колеблется от двух до трех месяцев.
Переломы мыщелков голени и бедра относятся к наиболее тяжелым травмам коленного сустава. Образуются в результате высокоэнергетического воздействия. Обычно сопровождаются повреждением других структур (связок, менисков). Нередко наблюдаются в составе сочетанной травмы. Проявляются острой болью, значительным отеком, гемартрозом и деформацией колена. Движения невозможны. При пальпации иногда определяется крепитация. Лечение, как правило, консервативное: скелетное вытяжение или гипс. При выраженном смещении проводят остеосинтез отломков винтами , пластиной или болтами-стяжками. Пациентам назначают ЛФК и физиотерапевтические процедуры, в восстановительном периоде проводят реабилитационные мероприятия.
Колено или коленный сустав отличается сложным строением. В колене находятся надколенник, бедренная и больше — берцовая кости, сухожилия, мышечные волокна, хрящи, связки колена. Данный сложный механизм играет ведущую роль в мощности, устойчивости и нестабильности колена. Коленный сустав подвергается большим нагрузкам, чем все остальные. Ведь вся тяжесть тела приходится в зону коленной чашечки.
Травма колена
Коленный сустав имеет сложное строение — кости соединены связками, между костями располагаются прокладки в виде хрящевых тканей или мениски. Они предназначены для того, что бы смягчать трение и выполнять амортизирующую функцию.
При помощи сухожилий коленный сустав соединяется с костями. Малейшее неловкое движение или удар может привести к травме колена и связки. Повреждение коленной чашечки может быть легким, когда нет необходимости прибегать к оперативному вмешательству и сложным, когда пострадавший может стать инвалидом без соответственного лечения.
Классификация травмы колена
На какие виды данную патологию подразделяют? Какие бывают травмы колена? Все виды повреждения напрямую зависят от причины, вызвавшей травму. Подразделяют их на следующие типы травмы коленного сустава:
- Ушиб – это одно из самых распространенных и легких повреждений коленной чашечки. Возникает при несильном ударе или вследствие падения.
- Вывих — большая нагрузка в сочетании с крутящим моментом на сустав колена приводит к вывиху.
- Разрывы и растяжения возникают по причине подъема тяжести в момент сгибания сустава неудачными прыжками. Повредить боковые связки можно во время удара по выпрямленной ноге.
- При разрушении мениска болезнью достаточно неправильно поднять ногу на лестнице или при небольшой нагрузке на коленную чашечку.
- Нарушение хряща — вывих или перелом провоцируют изменения в хрящевой ткани и вызывают защемление.
- Переломы колена и трещина в коленной чашечке возникают в надколенной кости или в сочлененных в суставе костях.
При малейшем подозрении на травму коленной чашечки необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Ведь в момент травмирования сложно оценить всю опасность полученных повреждений, а они могут спровоцировать, тяжелые последствия.
Симптомы и причины
В первые несколько дней после травмы коленного сустава преобладают симптомы асептического воспаления – болевой синдром, отечность, изменения цвета дермы и нарушение в работе коленной чашечки. Все это значительно затрудняет диагностику и выбор эффективного метода лечения.
Рассмотрим более подробно признаки травм коленного сустава.
Ушиб
Для ушиба характерны типичные признаки негнойного воспалительного процесса, развивающиеся почти сразу после получения травмы. Основные симптомы данного вида повреждения представляют собой:
- Сильный болевой синдром в момент удара, постепенно сменяющийся на неприятные локальные болезненные ощущения.
- Отек и изменение цвета кожных покровов поврежденной зоны.
- При травме трудно выполнять движения травмированной конечностью.
Причина
Повредить коленный сустав можно во время падения и при прямом ударе. Все дети бегают с битыми коленями. Повышенная активность ребенка не оставляет шансов избежать таких ушибов. Но более часто страдают колени у профессиональных спортсменов, чем у ребенка и просто взрослого. Бегуны, футболисты, спортсмены, занимающиеся боевыми видами искусств – все они подвержены травмам колен в момент падения, когда не могут их защитить.
Вывих
При вывихе, пострадавший чувствует острую боль в колене, оно выглядит деформированным и отечным. При попытке сделать движение коленом слышится специфический хруст. Иногда сустав немеет, и больной не может совершить им никаких движений.
Причины
Чаще всего вывих колена происходит по следующим причинам:
- Травма во время спортивных занятий.
- Падение с высоты на выпрямленные и согнутые ноги.
В ряде случаев причиной повреждения колена становится слабость связочного аппарата из-за хронических болезней или в связи с генетическими патологиями.
Повреждение мениска
В остром периоде преобладают симптомы асептического воспаления. В то же время присутствует наблюдаться локальная боль, отек, ограничение подвижности, гемартроз или скопление жидкости в суставной полости. При одинарной травме возникают ушибы, надрывы, ущемление или раздавливание менисков. Может возникнуть симптом «блокады» сустава, в связи с попаданием поврежденной части мениска между суставными поверхностями костей.
Причина
Повреждение мениска может произойти при любом стечении обстоятельств у человека разной возрастной категории - при подворачивании ноги, ударе коленом о твердую поверхность.
Чаще всего такая травма коленного сустава возникает у спортсменов и любителей экстремальных видов спорта, а также у тех, кто долго сидеть на корточках или любит приседать.
Расположены к подобным травмам и люди со слабыми или подвижными связками, а также имеющие такие болезни, как подагра и артрит.
Получить травму мениска может и тот человек, который страдает спазмами мышц передней части бедра и имеет перенапряженные прямые и повздошно — поясничные мышцы.
Травма надколенника
При переломе надколенника характерны острая боль, деформация, отек колена, гемартроз. Поврежденная нижняя конечность находится в вытянутом положении. При выполнении сгибания возникает острая боль.
Если произошел перелом со смещением, то под кожей прощупываются фрагменты надколенника. Большая часть пострадавших может ходить, но при этом испытывают сильный болевой синдром.
Причины
Главными причинами переломов коленного сустава является прямое, силовое воздействие или чаще всего происходит травма колена при падении на согнутую коленную чашечку.
Ломается надколенник не так часто, даже прямой удар не всегда заканчивается нарушением целостности костей. Но здесь имеется опасность получить повреждение без воздействия силы. Происходит оно по причине сильной натянутости сухожилия и в связи с этим возможен разрыв костей надколенника – полный или частичный.
Травмирование капсульно-связочного аппарата
Выявить разрыв связок в острой стадии достаточно сложно, поскольку болевой синдром резко выражен, присутствует гипертонус мышц, движении в колене ограничено, гемартроз. Чаще всего пострадавшие обращаются за помощью к специалисту уже с застарелыми травмами связок и прогрессирующей нестабильностью коленного сустава.
Причина
Разные типы связок травмируются по-разному, фактором их повреждения является излишне сильные переразгибания и скручивания конечностей. Но есть общие причины - это занятия такими видами спорта, которые предполагают нагрузку на суставы и прямое воздействие на связки. От направления и силы удара зависит, какая из связок окажется травмированной:
- Крестообразные связки разрываются при сильном воздействии на заднюю часть согнутой голени.
- Оба вида боковых связок могут разорваться, если человек подвернул ногу или оступился при ходьбе на высоких каблуках.
Явные симптомы синовита по причине гемартроза развиваются достаточно быстро. В течение пары часов наблюдается развернутая клиническая картина. Среди признаков, указывающих на наличие жидкости в суставной полости, следует выделить следующие:
- Острая боль.
- Сустав деформируется.
- Объем активных движений ограничен.
- Повышение температуры в зоне полученной травмы.
Причины
Повреждение любого суставного компонента колена приводит к кровоизлиянию. Застоявшаяся кровь в полости провоцирует негнойное воспаление синовиальной оболочки.
Доврачебная помощь
Не всегда с данным повреждением пострадавший может обратиться за помощью к врачу, Поэтому, в таких случаях необходимо оказать доврачебную помощь больному. Аксиома действий стандартна для многих травм:
- Первое, что необходимо сделать – это обеспечить покой пострадавшей конечности, для этого ее необходимо положить на возвышение, к примеру, на подушку.
- На область колена следует приложить холодный компресс, это поможет уменьшить отек.
- При сильном болевом синдроме принять обезболивающее лекарство.
- Через определенное время убрать лед и наложить повязку.
При ушибе или растяжении связок в легкой форме можно провести лечение в домашних условиях — специальная мазь, а также лечебная зарядка быстро поставят на ноги пострадавшего. Но для диагностики и профилактики осложнений желательно обратиться к специалисту.
Если у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы, то его необходимо, как можно скорее доставить в больницу:
- Интенсивное кровотечение.
- Деформация сустава.
- Отек, гемартроз.
- Онемение ноги.
- Полная блокировка подвижности.
- Непрекращающаяся боль.
Лечение травм коленного сустава должно проводиться в стационаре под наблюдением врача. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения и нарушение подвижности сустава.
Диагностика
Травма колена, как правило не вызывает серьезных диагностических проблем у травматолога. Доктору достаточно расспросить пациента о причине полученной травмы и провести осмотр с оценкой активных и пассивных движений, и сопоставить их с возникающими болевыми ощущениями при разносторонних движениях.
Опытному специалисту обычно удается собрать необходимую информацию после осмотра, но иногда возникают ситуации, требующие уточнения вида повреждений. Для этого пациенту назначают рентгенографическое исследование и магнитно-резонансную томографию.
Врач, с учетом механизма полученной травмы, проведет определенные тесты с использованием сгиба и скручивания колена. Эти действа помогут уточнить стабильность связочного аппарата и выявить скрытое повреждение менисков, хрящевой ткани. Данные тесты также необходимы для правильного выбора иммобилизации коленного сустава.
Инструментальная диагностика может потребоваться для выбора тактики и необходимости хирургического лечения. Так как повреждение колена сопровождается воспалением суставной сумки, кровоизлиянием в сустав, то ультразвуковое исследование может быть достаточно информативным, особенной в случаях, когда может потребоваться пункционное лечение травмы колена.
Рентген и компьютерная томография необходимы для выявления повреждений в виде трещин и переломов костных структур, а МРТ — для оценки повреждения мягких тканей.
Лечение травмы
Как лечить травму колена? После установки диагноза, необходимо приступать к лечению, которое проводится в специальном учреждении и заключается в поэтапной организации врачебной помощи.
При повреждении связок или переломе требуется длительное обездвиживание поврежденной ноги. Для этого можно использовать гипсовый бинт. Иммобилизация с применением гипса желательна при трещинах, надломах переломах без смещения.
Восстановление костных обломков
Восстановления отломков проводится одномоментно, при деформации надколенника с поперечными, поперечно-косыми плоскостями. Вторичное сопоставление при таких травмах невозможно. Репозицию осуществляют при полной анестезии или под общим наркозом. После восстановления обломков больная нога фиксируется гипсовой повязкой сроком на два месяца.
Вытягивание
Если костные обломки имеют косой угол перелома, то после восстановления структуры обездвижить ногу при помощи гипсовой повязки невозможно. Поэтому для восстановления костной ткани применяют скелетное вытяжение или стержневые конструкции внешней фиксации.
Хирургическое вмешательство
Операцию могут назначить, если необходимо сопоставить анатомическое строение и функциональность поврежденных коленей. Многое костное разрушение при закрытом переломе не подлежит сопоставлению.
Хирургическое вмешательство назначают для терапии травматических деструкций, характеризующихся разрывом связок коленного сустава, сильным смещением костного отломка, раздроблением чашечки колена или при других нестабильностях колена и неэффективности консервативного лечения.
Современная медицина для лечения разрывов связок, мениска или других повреждений использует малоинвазивную терапию. На чашечке делают два-три небольших разреза, через которые проводят сцепление отломков и обрывков сосудов. Во время операции используются специальные эндоскопические инструменты для визуализации процесса, происходящего в коленных чашечках.
Прогноз
Прогноз травмы колена, так же, как и результат лечения полностью зависит от типа, тяжести повреждения и сроков ее возникновения.
Данная травма редко бывает опасной для жизни, но тяжелые повреждения могут сопровождаться болевым синдромом и шоком. Деформирующая травма с нарушением костной целостности может привести к повреждению сосудисто-нервных образований и, как следствие инвалидности.
Большинство легких повреждений колена проходят самостоятельно при использовании консервативного лечения – обезболивающие гели, специальные, противовоспалительные кремы. Прогноз для данного типа хороший.
Если травма спровоцировала нарушение связочного аппарата сустава, то возможна дисфункция или нестабильность коленного сустава, а это может потребовать оперативного лечения с использованием артроскопической техники.
Некоторые повреждения колена приводят к хроническим и необратимым патологиям. Именно поэтому пострадавшему необходимо в течение первых нескольких часов или дней после получения травмы обратиться за помощью к специалисту.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!