Вероятность заболеть ветрянкой второй раз. Симптомы и течение повторного заражения ветрянкой. Причины повторного заражения

Одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний детского возраста – ветряная оспа. Вспышки и эпидемии регистрируются в весенне-осенний период, чаще всего в коллективах, где дети пребывают в достаточно близком взаимодействии друг с другом – группах детских садов и классах школ.

Вероятность заражения приближается к 100%, при этом именно в детском возрасте наименьшая вероятность столкнуться с осложнениями. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, это означает, что вероятность повторного инфицирования практически исключена.

Читайте также

Существует ряд инфекционных заболеваний, которые условно относятся к числу детских. В этот период они протекают легче,…

Однако есть достоверные данные о том, что повторное заражение ветрянкой среди взрослых возможно. Частота подобных диагнозов составляет около 5% от всех случаев подтвержденного заболевания среди взрослого населения. А каждому ли взрослому можно заболеть такой неприятной ветрянкой повторно? К счастью – нет, лишь при влиянии ряда факторов инфекция вторично поражает организм.

Причины повторного развития ветрянки у взрослых

В результате перенесенного инфекционного заболевания иммунная система человека вырабатывает такое количество антител, которое позволяет вирусу Varizella Zoster находиться в нервных ганглиях (сплетениях) в состоянии своеобразной спячки. Это означает, что вирус не погибает, а лишь подавляется иммунитетом, при этом симптоматики заболевания нет, и переболевший не заражает окружающих.

Повторное заражение происходит достаточно редко, для этого необходимы определенные условия, способствующие снижению защитной функции иммунной системы:

• врожденные дефекты иммунитета;
• приобретенные иммунодефициты (в том числе ВИЧ — ассоциированные);
• систематический продолжительный прием иммуносупрессоров при аутоиммунных заболеваниях, онкологических, вследствие пересадки органов;
• продолжительные курсы гормональной терапии, особенно высокодозные;
• тяжелое течение хронических заболеваний;
• хронический или острый стресс;
• беременность.

Любое из этих состояний ведет к дисфункции иммунитета и многократно повышает вероятность того, что ветрянка у взрослого человека разовьется повторно.

Как проявляется симптоматика повторной ветрянки

Симптоматика при повторном заражении ветрянкой очень похожа на таковую при первичном столкновении с вирусом Варицелла. Заболевание протекает более выражено, редко встречаются стертые формы, более характерно среднетяжелое или даже тяжелое течение болезни. Отчасти это обусловлено все тем же снижением иммунитета. В среднем для заболевания составляет от семи до двадцати дней, повторно ветрянка проявляется у взрослых пациентов несколько ранее.

Вот основные признаки болезни:

1. Синдром интоксикации (слабость, вялость, головная боль и лихорадка).
2. Кожный синдром – появляются характерные пятна, которые быстро превращаются в волдыри (папулы). Одновременно на коже можно видеть пятнышки, папулы и даже корочки, такое многообразие элементов сыпи медики называют полиморфностью. Высыпания появляются волнообразно, им предшествует повышение температуры тела. Папулы и корочки зудят.
3. Катаральный синдром – заложенность носа, першение в горле, насморк.

Если ветрянка у взрослых регистрируется повторно, симптомы выражены значительно, например, элементы сыпи распространяются не только на коже головы, туловища и конечностей, их можно обнаружить даже на ладонях и стопах.

Читайте также

Ветрянка – острое инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Характерными признаками…

Очень часто повторная ветрянка у взрослого населения проявляется в виде опоясывающего герпеса (лишая). Название досталось заболеванию благодаря его специфической локализации – под ребрами от грудины до позвоночника (как пояс). Высыпания появляются по ходу нервных окончаний (нередко регистрируются в месте проекции тройничного нерва на лице). Высыпания – очень мелкие пузырьки, наполненные мутноватой жидкостью. Чаще поражение одностороннее, но не исключены симметричные вариации. Перед их появлением отмечается зуд и жжение, часто повышается температура. Больные опоясывающем герпесом могут быть источником первичной ветряной оспы для не болевших.

Специфика лечения

Лечение ветрянки во взрослом возрасте – развития тяжелых состояний. Это обусловлено тем, что у организма, не справившегося с возбудителем в самом начале, наверняка, не хватит сил противостоять и окончательно «усыпить» вирус.

Если ветрянка регистрируется у взрослых второй раз, желательна госпитализация в профильное инфекционное отделение и наблюдение врача-инфекциониста.

Для лечения используются, как правило, антигерпетические препараты различного поколения (в зависимости от тяжести могут использоваться таблетированные формы, инъекционные), антигистаминные – для снятия кожного зуда, антипиретики для купирования лихорадки. При возникновении бактериальных осложнений применяют антибиотики.

В целях дезинтоксикации и восполнения дефицита жидкости в организме назначают инфузионную терапию за счет глюкозо-солевых растворов.

Если имеет место опоясывающий лишай, то чаще всего он не требует специфической терапии, лишь симптоматической – жаропонижающие, антигистаминные, в восстановительном периоде могут назначаться витамины группы «Б».

Что нельзя делать во время болезни

Как и в случае первичной регистрации ветрянки у детей и взрослых, для повторения болезни недопустимо применение в качестве жаропонижающего средства аспирина.

Не стоит заниматься самолечением, оценить тяжесть состояния может только квалифицированный специалист.

Если вы заразились ветрянкой в первый или во второй раз, не стоит близко контактировать с окружающими, особенно не болевшими или попадающими в категорию высокого риска повторного инфицирования. Контагиозность заболевания в закрытом помещении 100%, вирус может распространяться даже по вентиляционным трубам, а это еще одна причина переболеть в условиях боксированного отделения инфекционного стационара.

Вопреки распространенному мнению о том, что при ветряной оспе ни в коем случае нельзя купаться – купаться все-таки можно и даже необходимо. Ведь на грязной коже более вероятно присоединение вторичной инфекции, а от пота усиливается зуд. Единственное условие – не использовать мочалку, агрессивные «мыльные» средства (лучше отдать предпочтение детскому мылу), а влажную кожу не вытирать, а промокать.

Читайте также

Ветряная оспа – преимущественно детское инфекционное заболевание, которое сопровождается высыпанием на коже. Иногда…

Профилактика повторного заражения ветрянкой

Достаточно сложно предсказать вероятность развития повторного заражения, однако, если вы опасаетесь развития ветрянки после контакта с больным, не знаете, есть ли вообще иммунитет к герпесу этого типа – сдайте анализ крови, который покажет уровень антител к заболеванию.

Если он недостаточен или вы относитесь к группе риска повторного развития недуга, стоит прибегнуть к вакцинации. Эта рекомендация распространяется на женщин, планирующих беременность, особенно если они работают в детском коллективе. Нужно отметить, что у вакцинированных пациентов никогда не регистрируется опоясывающий лишай.

Иммунитет от вакцинации сохраняется около пяти лет, так что не забывайте повторять , если сомневаетесь в ее эффективности – проконтролируйте иммунитет при помощи анализа крови. Вакцинация противопоказана беременным, так как для иммунизации используется живая вакцина.

Старайтесь избегать контакта с больными опоясывающим лишаем и ветряной оспой. Помните, что ветрянка во второй раз развивается у взрослых крайне редко, но она очень опасна по вероятности возможных осложнений.

Возможные осложнения

Как правило, при повторном инфицировании течение ветрянки среднетяжелое или тяжелое именно за счет развития осложнений:

• ларингит, гингивит, стоматит;
• при поражении глаз – слепота;
• стрепто- стафилодермия, грибковые суперинфекции на коже, как следствие пренебрежения правилами гигиены;
• пиелонефрит, реже гломерулонефрит;
• пневмония;
• отит;
• энцефалит;
• артрит;
• неврит;
• сепсис – заражение крови и всех органов.

Такие осложнения, как правило, появляются с 10-го дня болезни, иногда реже.

Не забывайте, что при повторной ветрянке всегда скомпрометирована иммунная система, нужно обследоваться, чтобы не пропустить опухоли костного мозга или другие новообразования, способствовавшие снижению иммунитета.

Мнение медиков

В своем мнении по поводу повторного заболевания ветрянкой врачи единогласны – не забывайте выяснить, почему это произошло. Организм полностью здорового человека, перенесшего ветряную оспу в детстве, обладает достаточным уровнем антител, чтобы противостоять повторному развитию инфекции.

Если вдруг вас коснулась неприятная участь – вы повторно заболели тяжелой ветрянкой, получите консультацию у квалифицированного инфекциониста. Профессионал всесторонне оценит ваше состояние, рассмотрит целесообразность и безопасность лечения в домашних условиях.

Следуйте намеченной схеме лечения, ведь игнорирование рекомендаций может привести к усугублению состояния и повышению риска развития осложнений.

Итоги

Ветряная оспа – одно из пяти инфекционных заболеваний, которыми люди, как правило, болеют в детстве. В раннем возрасте она переносится относительно легко и крайне редко вызывает осложнения.

В зрелом возрасте «детские» заболевания переносятся несколько тяжелее. Это связано с особенностями иммунитета. По этой причине ветрянка во взрослом возрасте – всегда повод для обращения к врачу.

В редких случаях ветряная оспа регистрируется у пациентов повторно. Как правило, этому способствует наличие заболеваний и/или состояний организма, сопровождающееся снижением иммунного статуса. Ведь вирус герпеса, вызывающий ветряную оспу, остается в организме на всю жизнь, «впадая в спячку» в тканях нервных волокон и только при остром дефиците антител он может «проснуться» или же дать развитие клинической картине после контакта с больным.

Инфицирование ветряной оспой происходит воздушно-капельным путем. – 7 дней, и в это время носитель уже заразен. Необязательно инфицирование произойдет при первичном контакте и не все контактирующие могут заболеть.

В каких случаях можно заболеть ветрянкой второй раз? Существует несколько факторов, которые могут повлиять на повторное заражение:

• Нарушение иммунитета. В детском возрасте оно может быть связано с вакцинацией, перенесенным заболеванием.
• Частое нахождение в детском коллективе. От ребенка к ребенку передается масса инфекций. Малыш, посещающий детский сад или развивающие занятия больше подвержен заражению, как и взрослые, часто и близко контактирующие с детьми.
• Период после химиотерапии. Происходит заражение на фоне ослабления всего организма.
• При беременности.
• Во время лечения гормонами.
• При ВИЧ.
• После перенесенной трансплантации органов.
• При онкологических заболеваниях.

Если была легкая форма первичной ветрянки без образования пузырьков, и не сформировался иммунитет к вирусу.

Симптомы и особенности повторного заражения

На форумах можно встретить немало сообщений пользователей о том, что они или их дети заболели ветрянкой второй раз. В основном, люди привыкли считать, что если переболеть ветрянкой в детстве, больше этого с ними не повторится.

Поэтому, обнаружив во взрослом возрасте у себя симптомы заболевания, теряются и не знают, что делать. Важно – найти грамотного врача, который подтвердит диагноз и даст рекомендации.

Что должно насторожить?

• Резкое повышение температуры тела до высокой отметки.
• Обильные высыпания – пузырьки – по всему телу: сыпь может появиться и на ступнях, ладонях, ушах, во рту, глазах и под волосами.
• Высыпания более рельефные, чем в первичное заражение.
• Нестерпимый зуд.
• Головная боль, головокружение.
• Потеря аппетита, сильная слабость.
• Тяжелое лечение, до 20 дней.

Вторичное заражение у взрослых протекает гораздо сложнее, чем у детей.

У ребенка симптомы такие же. По изменению в поведении и состоянии малыша родители поймут, что что-то не так. Первое, что нужно сделать, – вызвать врача на дом для постановки диагноза и назначения лечения.

Признаки повторного заражения ветрянкой у детей

• Ребенок резко становится вялым, раздражительным.
• Повышается температура тела.
• По телу начинают выступать высыпания в виде пузырьков, которые малыш яростно чешет. Сыпь быстро распространяется на все части тела.
• Появляется отвращение к еде.
• Возможно появление головной боли, тошноты, ломоты в суставах.
• Может появиться воспаление слизистой горла и увеличение лимфоузлов.

Один из основных критериев диагностирования ветряной оспы – высыпания на волосистой части головы. Обычно распространение пузырьков по телу начинается именно оттуда.

Опоясывающий лишай как вариант проявления вторичной ветрянки

У взрослых признаки вторичного проявления ветряной оспы очень схожи с проявлением опоясывающего лишая. У детей он встречается гораздо реже. Это инфекция также герпетической породы со схожей с ветрянкой симптоматикой. И ею можно заразиться несколько раз.

Характерный симптом заболевания – признаки общей интоксикации. Диагностировать опоясывающий лишай может только врач.

Основные различия симптоматики вторичной ветряной оспы и опоясывающего лишая:

1. Характер высыпаний. При ветрянке они носят неоднородный характер, располагаются хаотично по всему телу и продолжаются до 7 дней. Опоясывающий герпес отличается однородными высыпаниями, локализующимися в определенных местах, и появляющимися в течение суток, а потом прекращающимися.
2. Повторная волна высыпаний при ветрянке возможна, при опоясывающем лишае отсутствует.
3. Ощущения от высыпаний разнятся: при ветряной оспе они сильно зудят, а ко второму виду заболевания добавляется еще жжение и боль.
4. Длительность заболевания.

Ветряная оспа чаще длится от 10 до 20 дней, опоясывающий лишай – до 4 недель.

Возможные ошибки в диагностике

Какова вероятность постановки неправильного диагноза? Существует несколько видов герпетических инфекций, проявляющихся высыпаниями на коже и слизистых. Поэтому не исключены случаи постановки ошибочного диагноза. Все зависит от компетентности врача и лаборанта, проводящего анализ.

Важен личный осмотр больного специалистом с опросом пациента или его родственников. В идеале при появлении высыпаний нужно обращаться к инфекционисту: этот врач узкой направленности оценит характер высыпаний, сопровождающие их симптомы, и определит, ветрянка это или герпес другого вида.

В сложных, трудно диагностируемых случаях больному могут быть назначены серологические тесты на наличие антител к герпесу, вызывающему ветрянку. Одним из самых надежных методов на сегодняшний день является ПЦР. Для проведения анализа производят забор крови утром натощак.

Методы лечения повторной ветрянки

Специфического , как при первом проявлении, так и при повторном, не существует. После подтверждения диагноза врачом нужно направить усилия на лечение симптоматики и облегчение состояния больного.

В первую очередь стоит набраться терпения, ведь повторное течение ветрянки чаще всего длительное. Лекарственные средства и их дозировку назначает инфекционист. При соблюдении его рекомендаций можно значительно снизить проявление симптомов.

• Высокую температуру сбивают жаропонижающими. Для детей эффективны Нурофен, Панадол. Взрослые могут принимать препараты на основе парацетамола, ибупрофена.
• Для снижения зуда используют антигистаминные препараты : Фенистил, Диазолин, Зиртек, Зодак и другие.
• Взрослым часто назначают противогерпетический препарат Ацикловир и его аналоги.
• Сами высыпания можно смазывать средствами на основе цинка оксида, например, эффективность доказала суспензия Циндол. Многие мамы выбирают именно ее для смазывания пузырьков на теле ребенка вместо привычной зеленки.
• Самое неприятное проявление ветряной оспы – язвочки во рту. Слизистую по очереди обрабатывают перекисью водорода и риванолом до полного исчезновения высыпаний.
• Уже созревшие корочки на теле смазывают вазелином, жирным кремом (вроде Ф 99), чтобы они быстрее отпали.
• Если к ветрянке присоединилась инфекция, врач может назначить антибиотики.

В период болезни нужно соблюдать щадящую диету, полностью исключить:

• острое, жареное,
• жирное мясо,
• кофе,
• потенциально аллергенные продукты (шоколад, цитрусовые, орехи, морепродукты, куриное мясо).

Запрещено выходить на улицу и посещать людные места. До тех пор не прекратятся новые высыпания, больной заразен, и ему нельзя контактировать с людьми. Важно хорошо проветривать помещение.

Мнение врачей и пациентов

Медики, в том числе доктор Комаровский, отмечают, что наиболее часто болеют ветрянкой дети до 12 лет. Дети старше и взрослые переносят болезнь гораздо тяжелее, а повторное заражение ветрянкой всегда имеет еще более выраженные симптомы.

Для лечения ветрянки у взрослых Комаровский рекомендует принимать противогерпетические препараты и ни в коем случае не использовать аспирин – чтобы избежать осложнений с печенью.

Ответы врачей по поводу заражения при беременности неутешительны. В этом случае высок риск рождения ребенка с патологиями. Поэтому важно своевременное обращение к специалисту, который проведет лечение специфическим иммуноглобулином.

При лечении ветрянки большинство мам, по-прежнему, отдают предпочтение зеленке, считая, что она снимает зуд и обеззараживает. Доктор Комаровский отмечает, что раствор бриллиантового зеленого для лечения ветрянки бесполезен. Используют его просто для того, чтобы вовремя отследить прекращение новых высыпаний. Каждое утро мама смазывает зеленкой новые пузырьки, а когда оказывается, что свежих язвочек больше нет, можно считать, что через 5 дней ребенок перестанет быть заразным.

Ветрянка сильно подрывает иммунитет, поэтому переболевшим детям лучше не ходить в детский сад, по крайней мере, недели три. А взрослым бросить все силы на поддержание иммунитета: принимать витамины, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Советы врачей, как не заболеть ветрянкой второй раз, сводятся к следующему:

• Можно вакцинироваться, но действия вакцины хватает только на десятилетие, потом нужно прививаться снова. Доктор Комаровский не считает эту прививку обязательной.
• Поддерживать иммунитет, особенно в осенний и весенний период: пить витамины, иммуномодуляторы, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе и полноценно лечиться при любых ОРВИ.

Детский сад… Для многих взрослых это манная каша, кисель, сонный час, утренники и периодические эпидемии ветрянки в группах. Ветряная оспа – заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса Varicella Zoster. воздушно-капельным путем. Вероятность заражения при контакте достигает 99%.

Как предотвратить повторное заражение

Во избежание повторного заражения детей герпесвирусной инфекцией, каковой является ветрянка, необходимо знать уровень защитных сил организма. Если иммунитет достаточно силен, то повторное заболевание не случится.

Узнать об иммунном статусе можно на консультации у врача-иммунолога, который, ориентируясь на определенные лабораторные показатели (иммунограмму), подскажет, необходимо ли предпринимать дополнительные меры предосторожности.

Что касается групп риска (дети, чей иммунитет страдает от заболеваний или лечения определенными препаратами), то им рекомендовано прививаться живой вакциной от варицеллы зостер. Иммунитет от нее сохраняется 4-10 лет. Образ жизни таких детей может быть скорректирован таким образом, чтоб они не попадали в очаги эпидемий ветряночной инфекции.

Если ребенок переболел ветрянкой в раннем возрасте, прежде чем отдавать его в потенциально опасный детский коллектив, узнайте о способности его организма противостоять болезни, по необходимости вакцинируйте (вакцинация платная, не входит в календарь обязательных ).

Читайте также

Специфика лечения при повторном заражении ветрянкой у детей

Повторной ветрянки у детей такие, как и первичной. При тяжелом течении ветряной оспы рекомендуется госпитализация в стационар. Больным показан постельный режим. Симптоматически применяются жаропонижающие средства на основе парацетамола.

Категорически противопоказан аспирин, мало того, что в детском возрасте он может вызвать серьезные поражения печени, так еще и его сочетание с вирусом герпеса во много раз повышает такую вероятность.

Для ликвидации потерь жидкости и дезинтоксикации применяют специальные растворы для оральной регидратации (обильное питье) или инфузионные растворы (капельницы). Малоэффективны, но все же применяются для ликвидации кожного зуда антигистаминные средства.

Обработка элементов сыпи красящими антисептиками (зеленка, синька, фукорцин) своего рода аттавизмы, но являются одним из самых удобных методов отметить появление новых элементов и противостоять развитию вторичной кожной инфекции, применяется, когда происходит появление и вызревание волдырей.

Наиболее эффективным европейцы считают Каламин, который снимает кожный зуд и обеззараживает поверхность кожи.

Нужно отметить, что запрет на купание в период высыпаний себя не оправдал. Распространение инфекции происходит посредством кровотока, а не благодаря воде. А вот пот, выступающий из-за температуры, усиливает зуд и повышает вероятность присоединения вторичной инфекции. Что и правда вредит, так это растирание полотенцем или мочалкой, воду необходимо промакивать, а купание осуществлять посредством обмывания теплой струей.

Тяжелые формы инфекции, особенно у взрослых, лечат противогерпетическими препаратами (ацинкловир, валацикловир, ганцикловир и т. п.)

Возможные осложнения

Иногда, несмотря на проводимую терапию, или из-за того, что она не проводилась развиваются такие осложнения:

• присоединение вторичной инфекции, как правило, бактериальной;
• менингит;
• энцефалит;
• поражение отдельных нервных волокон, которое может привести к утрате слуха, зрения.

Для профилактики развития , больные, у которых диагностирована тяжелая форма заболевания, должны быть непременно госпитализированы в стационар, им показана этиотропная (направленная на ликвидацию возбудителя) терапия, в некоторых случаях требуется иммуномодуляция.

Мнение медиков

На вопрос о том, бывает ли повторная ветрянка (ветряная оспа) у детей, грамотный педиатр или инфекционист ответит утвердительно. Заболевание протекает очень тяжело, часто дает осложнения. Не каждый ребенок подвержен риску заразиться вирусным заболеванием повторно. В некоторых ситуациях имеет место первичный контакт с вирусом, но из-за диагностической ошибки или неточности пациенту выносят «повторный» вердикт.

Множество детских заболеваний имеют кожные проявления, позволяющие предположить диагноз «ветряная оспа». Среди них: энтеровирусная инфекция, внезапная экзантема, вызываемая вирусом герпеса 6 типа, привычный герпес на губах и генитальный его тип.

Если лабораторная диагностика не производилась, то на основании физикальных данных мог быть выставлен ошибочный диагноз.

Однако решать вопрос о том, какая лечебная тактика оптимальна для настоящего случая инфицирования, надлежит профессионалу. Если речь идет о тяжелой форме болезни, то лечением заниматься должен инфекционист. Самолечение значительно повышает риск развития осложнений и летального исхода.

Итоги

Повторное заражение ветряной оспой возможно и объяснимо с точки зрения иммунологии.

Течение повторной ветрянки, как правило, более тяжелое, нежели в первичном случае, но бывают исключения.

Группы риска – дети с врожденным или приобретенным иммунодефицитом любого происхождения.

Если есть подозрение на повторное инфицирование вирусом Varicella Zoster, следует обратиться к специалисту, который назначит соответствующее тяжести состояния лечение.

Ветрянка или ветряная оспа – это инфекционное заболевание вирусной этиологии. Возбудителем является Varicella zoster, который относится к семейству герпесвирусов. Единожды переболев этой инфекцией, человек приобретает специфический иммунитет к вирусу-возбудителю. Считается, что повторное заражение невозможно. Однако, является ли это правдой?

Ветрянкой болеют один раз в жизни и повторного заражения быть не должно, однако противоречивые случаи в медицинской практике встречались

Может ли ребенок второй раз заразиться ветрянкой?

Некоторые родители, дети которых уже единожды переболели ветряной оспой, опасаются повторения инфицирования. На самом деле, глубокое убеждение людей, что ветрянкой болеют лишь один раз - ошибочно. Уже достаточно давно известны случаи повторного заражения и даже возможность третьего инфицирования.

Главное в подобной ситуации - наблюдение грамотного специалиста. Важно дифференцировать ветрянку с другими заболеваниями герпетической природы, поскольку течение заболевания и лечение будут разниться у каждого типа.

Существует два основных пути реинфицирования:

1. Заражение происходит извне, при контакте с больными детьми. Заболевание проявляется, как ветряная оспа. Это происходит из-за выработки антител, недостаточной для борьбы с вирусом, попавшим в организм.
2. Активация дремлющего в спинных ганглиях вируса Варицеллы зостер. Это происходит потому, что после первичной ветрянки приобретается «нестерильный» иммунитет, при котором в организме человека герпесвирус остается и при благоприятных для него условиях «просыпается». Болезнь проходит в виде опоясывающего лишая.

Симптомы ветрянки могут быть схожи с симптомами других заболеваний герпетической природы, поэтому для постановки точного диагноза необходимо мнение специалиста

Как часто встречается вторичная ветрянка?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

На деле вторичное инфицирование - не распространенное явление. Необходимы определенные условия для появления болезни. О них будет сказано подробнее дальше.

Особенная группа риска - дети грудного возраста, перенесшие ветряную оспу, так как иммунная система еще не сформирована. Также под нее подпадают те, у кого была легкая форма заболевания с невысокой температурой и небольшим количеством высыпаний.

Так какова вероятность повторного заражения у детей? Ответ неоднозначный, ведь иммунитет у людей с каждым годом ухудшается, и это касается в первую очередь детей. Из этого можно сделать вывод, что с течением времени случаи вторичной ветрянки учащаются. Пока по официальной статистике повторное инфицирование составляет 3%.

Факторы, способствующие повторному заражению

Механизм попадания возбудителя - воздушно-капельным путем. Инфицирование происходит при попадании слюны носителя на кожу и слизистые здорового ребенка.

Инкубация длится семь дней, и в этот период зараженный ребенок уже может передавать вирус другим детям.

Привычно думать о том, что заражение происходит исключительно при первичном контакте. Большинство родителей задаются вопросом, можно ли заболеть ветрянкой второй раз.

Существуют особые факторы, которые способствуют вторичному инфицированию ребенка:

• вакцинация (на фоне нарушений иммунитета);
• частый и близкий контакт с детьми;
• иммунный дефицит;
• период после химиотерапии;
• лечение глюкокортикостероидами;
• грудной возраст ребенка;
• трансплантация;
• онкозаболевания;
• стертая форма;
• абортивная, при которой не образуются пузырьки, из-за чего иммунитет не образуется.

При ежедневном тесном контакте с детьми и ослабленном иммунитете возможно повторное заражение оспой

При присутствии даже одного из факторов дремлющий в крови вирус может войти в активную фазу. Тогда ребенок может еще 1 раз заболеть ветряной оспой.

Симптомы и особенности повторного заражения

Главная особенность повторного заболевания - тяжесть течения. Возможен даже летальный исход. Характерной симптоматикой будет ряд проявлений:

• выраженная гипертермия;
• более обильные высыпания по телу, особенно на подошве ног и ладонях;
• может возникать во рту, ушах, гениталиях, на конъюнктиве и под волосами;
• характер сыпи более рельефный;
• интенсивный и нестерпимый зуд;
• головокружение и головные боли;
• симптомы интоксикации и потеря аппетита;
• тяжелое и длительное лечение, вплоть до 20 дней.

Вторичное инфицирование протекает гораздо сложнее

В интернете существует большое количество фото, на которых можно рассмотреть, как выглядят папулы, везикулы во время ветрянки. Важно различать, на каком этапе находятся оспенные пузырьки.

Опоясывающий лишай как вариант проявления вторичной ветряной оспы

Вторичную ветрянку иногда путают с вирусом опоясывающего герпеса, но данное заболевание более характерно для взрослого возраста. У детей оно встречается гораздо реже. Опоясывающий лишай - близкая по природе и симптоматике инфекция. Как раз им можно болеть и три, и пять раз.

Клинические проявления имеют схожий с ветряной оспой характер, но есть и различия. Одним из важных отличительных признаков является локализация везикул. Ввиду того, что вирусом поражаются нервные клетки, то и расположение пузырьков будет по ходу пораженных волокон, состоящих из нейронов. Высыпания довольно болезненны, и зачастую, во избежание осложнений со стороны ЦНС, пациент нуждается в госпитализации.

Из характерных симптомов можно выделить увеличенные лимфоузлы, температуру и общие признаки интоксикации. Течение болезни напоминает ветряную оспу, поэтому диагностировать нужно внимательно.

Сравнительная таблица вторичной ветряной оспы и опоясывающего лишая:

Критерий	Вторичная ветряная оспа	Опоясывающий герпес
Характер высыпаний	Неоднородные, продолжаются 4-5 дней.	Однородные, наблюдаются в течение 24 часов, затем прекращаются.
Локализация	Повсеместно, затрагивая все кожные покровы и слизистую.	Локализуются в одном месте и располагаются цепочкой.
Температура	39 °С	38°С, реже 39°С
Повторная волна высыпаний	Есть повторная волна.	Отсутствует.
Симптомы	Нестерпимый зуд.	Зуд, жжение, болевые ощущения.
Длительность	От 10 до 20 дней.	До 3-4 недель.

Для детей существует два основных предрасполагающих фактора:

• сезонность (весна - осень);
• внутриутробное заболевание ветрянкой или опоясывающим герпесом.

Возможны ли ошибки в диагностике?

От ошибок в диагностике не застрахован никто. Их может допустить как врач, так и лаборант на этапе проведения анализа.

Дифференциацию необходимо проводить, так как существует 8 типов герпеса, которые проявляются высыпаниями.

Во-первых, очень важен осмотр врачом, его компетентность в данном вопросе. В идеале обследовать больного должен инфекционист. По характеру высыпаний и симптоматике доктору нужно определить, является это заболевание ветряной оспой или нет.

Во-вторых, в особо тяжелых и спорных ситуациях могут быть назначены серологические тесты на наличие антител к Herpes zoster в острый период. Молекулярно-генетическая диагностика проводится для определения ДНК возбудителя. ПЦР на данный момент является наиболее точным методом, а также одним из самых дорогостоящих.

Как предотвратить повторное заражение ветрянкой?

В качестве специфической профилактики используется вакцинация. Тем не менее, срока ее действия хватает лишь на десятилетие, затем придется снова прививаться. На территории бывших стран СНГ используется вакцина Варилрикс. Это живые, но ослабленные микроорганизмы, которые, попадая в кровь, провоцируют образование антител. Пока еще вакцинация не является обязательной, решение остается за родителями.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз? Да, такая вероятность существует. По статистике повторная инфекция отмечается у 3% из всех заболевших людей. Это зависит от особенностей возбудителя болезни и иммунной системы.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз во взрослом возрасте при здоровом иммунитете? Нет, если повторное заражение произошло, то оно указывает на определенное нарушение в организме. Это важно обсудить с врачом, пройти полное обследование и получить лечение. Дефекты в иммунной системе могут стать причиной неоднократных бактериальных и вирусных инфекций.

Возбудитель ветряной оспы - вирус герпеса 3 типа. Патоген отличается особой летучестью и 100% контагиозностью. Т. е. после контакта с возбудителем заражаются все люди без иммунитета к нему.

Вирус выделяется из организма больного человека через рот и нос. Инфицирование здорового человека происходит также через верхние дыхательные пути, а через 10-21 дней развивается болезнь. Из-за распространенности в окружающей среде и высокой заразности вируса к возрасту 15 лет ветрянкой болеют 70%-90% людей.

Во время болезни иммунная система вырабатывает антитела к вирусу, которые остаются в организме на всю жизнь. Переболевший человек получает пожизненный иммунитет. Иногда в иммунной системе случаются сбои. Она теряет способность сдерживать и нейтрализовать вирус, - человек заболевает повторно.

Вирус встраивается в нервные ганглии и остается в латентном (неподвижном) состоянии на всю жизнь. После ослабления иммунитета возможен рецидив - активация патогена.Человек не только может повторно заболеть ветрянкой, но и инфекция способна проявиться другой болезнью - опоясывающим лишаем.

Причины повторной ветрянки

Чтобы заразиться ветрянкой второй раз нужны два условия - резкое снижение напряженности иммунной системы и контакт с больным человеком.

Иммунитет ослабляется при болезнях и нарушениях, которые снижают уровень лимфоцитов, антител и других компонентов системы защиты. Влияют и факторы окружающей среды, приводящие к сильному нарушению обмена веществ.

Распространенные причины повторного заражения ветряной оспой:

Иммунодефицит часто возникает по физиологическим причинам у людей старше 60 лет, беременных женщин и маленьких детей.

В детстве причиной заболевания ветрянкой 2 раза может быть и первое заражение в слишком раннем возрасте. Незрелая иммунная система не всегда вырабатывает антитела.

Симптомы заражения ветрянкой второй раз

Течение повторной ветряной оспы ничем не отличается от клинической картины первой инфекции. Разница в том, что при втором заражении чаще развивается легкая форма болезни. Ветрянка протекает без температуры или с незначительным повышением до субфебрильных значений. Сыпь слабо выражена или вовсе отсутствует. Это объясняется сохранением остаточного иммунитета к вирусу.

До появления сыпи больной чувствует недомогание. Возможно появление насморка, кашля, першения в горле. Через 1-2 сутки начинается период высыпаний, который сопровождается повышением температуры тела. Ветряночная сыпь проходит характерные стадии: пятно, папула, пузырек, корка.

От момента развития пятна до образования корочки проходит не более 2 суток. Везикулы могут появиться на слизистых оболочках рта и конъюнктивы глаз. В среднем период лихорадки и высыпаний длится 2-5 дней, при тяжелом течении инфекции он может увеличиться до 8-10 дней. Через 3-5 суток после появления последнего элемента сыпи больной перестает быть заразным.

Повторная ветрянка у ребенка практически всегда переносится легко. Высыпания мало выраженные, температура не превышает 38 градусов.

Когда обращаться к врачу

Поскольку ветрянка заразна, при первых же признаках болезни вызывают врача на дом. Больному нельзя контактировать с людьми: ходить на работу и посещать поликлинику. Важно исключить схожие болезни и возможные осложнения, получить освобождение от работы (больничный).

Диагноз ставится на основе клинических признаков и оценки самочувствия пациента. В тяжелых и осложненных случаях необходимо дополнительное обследование в поликлинике. Легкие и средние по тяжести формы ветряной оспы пациенты лечатся дома. В остальных случаях больного госпитализируют.

Терапия повторной ветряной оспы

Задачи лечения: облегчение симптомов, предупреждение присоединения вторичной инфекции и осложнений.

Режим и питание

Больному выделяют отдельную комнату. При высокой температуре тела придерживаются постельного режима. Ежедневно проветривают помещение, меняют нательное и постельное белье.

Питание организуют дробно, не менее 5-6 раз. Еда должна быть легко усваиваемой с полноценным содержанием всех нутриентов. Из рациона исключают жареные, жирные, острые и копченые продукты. Пьют часто и много теплой жидкости: 1,5-2 л свободной жидкости для взрослого, детям в зависимости от массы тела (50 мл Х кг).

Препараты

Ветрянка второй раз у взрослых и детей лечится так же, как и первая болезнь. Лекарства подбирает врач с учетом тяжести течения инфекции, возраста больного и возможных осложнений.

Применяются препараты:

• антисептики для обработки сыпи: 1-2% растворы зеленки, метиленового синего, 0,5% раствор марганцовки, жидкость Кастеллани (Фукорцин);
• противовирусные средства при среднетяжелом и тяжелом течении инфекции: Ацикловир (только по назначению врача);
• противозудные мази: Фенистил гель, Псило-бальзам гель;
• антигистаминные средства: Мебгидролин, Клемастин, Хлоропирамин, Ципрогептадин, Эбастин, Лоратадин;
• иммуностимуляторы при иммунодефицитах: Интерферон альфа, Меглюмина акридонацетат, Тилорон, иммуноглобулины;
• жаропонижающие при повышении температуры тела более 38°С: Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол, Панадол (дети);
• антибиотики при вторичной бактериальной инфекции: Амикацин, Азитромицин, Кларитромицин, Цефотаксим, Цефепим, Меропенем;
• противогрибковые лекарства при вторичной грибковой инфекции: Флуконазол, Нистатин.

В тяжелых случаях назначают дезинтоксикационную терапию с введением глюкозо-солевых растворов. Критерии полного выздоровления: отсутствие сыпи на коже и лихорадки более 3 дней.

Почему нельзя лечиться самостоятельно? Повторная ветрянка имеет благоприятный прогноз и не вызывает опасений у врачей. Но! Болезнь часто сочетается с другими инфекциями, что без правильного лечения приводит к серьезным последствиям. Разобраться в клинической картине, подобрать комбинацию препаратов и дозировку способны только врачи. Чтобы не болеть ветрянкой дважды, важно избегать факторов, которые ослабляют иммунитет.

Post Views: 237