Узнайте, причины и симптомы послеродовой депрессии, как лечить. Послеродовая депрессия: симптомы, последствия, причины, лечение

Согласно статистическим данным, депрессия после родов наблюдается почти у половины представительниц прекрасного пола. Основное проявление этого синдрома заключается в повышенной чувствительности. Такие изменения в характере и поведении женщины трудно не заметить. Длительность этого состояния может составлять от пары дней до нескольких лет. Ниже, мы предлагаем рассмотреть основные нюансы, связанные с этим явлением.

Роды – огромная физическая и психическая нагрузка на организм женщины

Перед тем как говорить о том, что такое послеродовая депрессия следует упомянуть, что данный синдром может стать причиной развития опасных для жизни заболеваний. Важно понимать, что нарушение психоэмоционального срыва следует лечить терапевтическими методами. Развитие данного синдрома сопровождается серьезными изменениями в жизненных устоях.

Зачастую данный вид депрессии проявляется в течение нескольких месяцев после рождения ребенка. В этот момент женщине нужна мужская поддержка, так как психическое расстройство приводит к нарушению способностей выполнения определенных функций. С течением времени, основные симптомы свойственные этому состоянию, теряют свою выраженность.

Отсутствие понимания и заботы, а также непризнание наличия синдрома, с которым сложно справиться в одиночку, может привести к ухудшению физического и психического состояния.

Многие женщины, столкнувшись с этим явлением, стараются не придавать значения внутренним изменениям. Подобная «маскировка» имеющейся проблемы может привести к определенным сложностям в дальнейшей семейной жизни. Согласно статистическим данным, у каждой пятой женщины, послеродовая депрессия проявляется даже через несколько лет после рождения ребенка. Довольно часто данный синдром возникает на фоне неудачных родов и рождения мертвого плода. Нередко причины ПРД кроются в детских травмах и конфликтах с родителями. В этой ситуации, рождение ребенка является своеобразным механизмом активации цепной реакции.

Сколько длится послеродовая депрессия? Продолжительность этого состояния зависит от сложности синдрома и степени выраженности основных симптомов. Если женщина имеет склонность к «хандре» и депрессивности, подобное состояние может длиться несколько лет. Если чувство подавленности является следствием нарушений определенных функций в организме, то подобное состояние может длиться в течение нескольких десятилетий. Когда ПРД, проявляется из-за перенесенного стресса, то для выхода из депрессии достаточно нескольких недель.

В послеродовой период происходит существенная гормональная перестройка организма, что напрямую влияет на психоэмоциональное состояние

Причины развития депрессии после родов

После рождения малыша, в жизни молодой семьи многое изменяется. Чаще всего подобные изменения касаются именно женщин. Изменения объема крови в теле, изменения в артериальном давлении и гормональный дисбаланс – основные причины появления чувства потерянности. Помимо этого, на развитие депрессии влияют следующие факторы:

1. Предрасположенность. Согласно мнению ученых, некоторые типы личностей склонны к подражанию поведения своих родителей. Наиболее острую выраженность, наследственная предрасположенность имеет во время стресса.
2. Страх из-за чувства беспомощности. Каждая женщина стремится быть для своего ребенка идеальной мамой. Однако переступить некий психологический барьер может далеко не каждый родитель. Страх несоответствия определенным критериям может породить мысли о том, что жизнь больше не принадлежит ей. Ведь начиная с момента рождения, все свое время она должна уделяет исключительно ребенку.
3. Недостаток времени. Отсутствие возможности уделить время самой себе и привести себя в порядок может травмировать психику любой женщины. Период восстановления после родов часто сопровождается чувством боли из-за изменений в теле. В этой ситуации женщина с трудом справляется со своими домашними обязанностями и уходом за ребенком. Недостаток отдыха и возможности посвятить время самой себе, одна из главных причин развития депрессии.

По мнению специалистов, признаки и симптомы послеродовой депрессии чаще всего проявляются у тех женщин, что ранее уже испытывали на себе подобное состояние. В категорию лиц, подверженных развитию ПРД, входят люди с наличием психических заболеваний или столкнувшиеся со стрессом во время хода беременности. Здесь следует обратить внимание на то, что наличие этого синдрома негативно воздействует на состояние новорожденного. Недостаток внимания и ухода, достаточно сильно влияет на формирование эмоциональной связи между младенцем и матерью. По мнению исследователей этого феномена, послеродовая депрессия имеет определенное влияние на будущее ребенка.

Именно в первые месяцы после рождения, для ребенка жизненно необходим контакт с телом матери . Когда женщина находится в состоянии прострации, она не может дать необходимого материнского тепла ребенку. На этом фоне у малыша могут наблюдаться определенные трудности с самозащитой и концентрацией. Помимо этого, недостаток материнской заботы может привести к сложностям в процессе развития речи.

Симптомы послеродовой депрессии нарастают постепенно

Причины трудностей с выражением собственных чувств, также связаны с наличием у женщины рассматриваемого синдрома. Специалисты говорят о том, что послеродовая депрессия разрушает не только женщину, но и самого ребенка. Детям, чьи родители столкнулись с этим состоянием, значительно сложнее проявлять собственные эмоции и интерес к окружающему миру.

Клиническая картина

Состояние подавленности после рождения младенца может выражаться следующими симптомами:

Застой молока. Наличие эгоцентричного характера, часто усложняет адаптацию к новым условиям. Это приводит к тому, что молодая мама не в силах изменить привычные жизненные устои. Таким людям сложно смириться с тем фактом, что их образ жизни должен быть полностью пересмотрен.

Довольно часто такие мамы считают новорожденного своим конкурентом в борьбе за любовь родных и близких. Сложность правильного восприятия и отсутствие желания взять на себя ответственность за жизнь ребенка основная причина возникновения различных трудностей и депрессии. Для того чтобы избавиться от депрессии, женщина должна вновь почувствовать себя нужной и желанной.

Изменения внешности. Состояние, сравнимое с паникой, проявляется у молодых рожениц в результате перемен во внешности. Изменения в пропорциях тела, появление растяжек и возникновение целлюлита только усугубляет ситуацию и сводит на ноль самооценку. Наличие финансовых проблем и попытка самоограничения только ухудшают ситуацию. Для того чтобы бороться с этим синдромом, мужчина должен взять на себя часть домашних обязанностей. Появление свободного времени, которое женщина может провести так, как ей захочется, значительно ускоряет выход из депрессивного состояния.

Отсутствие сексуального влечения. Рождение ребенка изменяет различные аспекты семейной жизни, включая сексуальные отношения между партнерами. Некоторые женщины испытывают отвращение от одной только мысли о сексуальном контакте, так как именно он выступил в качестве причины изменений во внешности. В подобной ситуации между супругами возникает холод и равнодушие. Именно отсутствие прежних чувств и эмоций приводит женщин к депрессивному состоянию.

Разбирая вопросы о том, как проявляется послеродовая депрессия, симптомы и лечение этого синдрома, следует обратить внимание на то, что депрессивное состояние может иметь несколько различных форм выраженности.

В отдельных случаях недуг развивается не сразу, а лишь через несколько месяцев после появления на свет малыша

Невротический тип

Этот вид ПРД развивается у молодых мамочек с наличием невротических расстройств. Чаще всего данное состояние сопровождается неконтролируемыми вспышками гнева и агрессии. Зачастую развитие невроза имеет связь с негативным течением беременности и наличием таких факторов, как угроза выкидыша. Невротическая депрессия часто сопровождается приступами панической атаки, тревожностью, проблемами со сном и навязчивым чувством страха.

Меланхолическая форма

Данный синдром сопровождается вялостью и заторможенностью. Некоторые женщины теряют способность ориентации в пространстве. Довольно часто наблюдаются неоднократные перемены в настроении и поведении. Значительно реже регистрируются приступы галлюцинаций и наличие бредовых идей в отношении младенца. По мнению специалистов, эта форма синдрома ПРД одна из наиболее сложных. Согласно статистическим данным, данное состояние возникает примерно у сорока женщин из десяти тысяч. В медицине данный феномен именуется термином «послеродовой психоз».

Невроз

Соматическая симптоматика при этой форме депрессии имеет схожесть с невротической формой депрессивного состояния. У пациентов с данным диагнозом наблюдаются проблемы со сном, отсутствие аппетита, резкая потеря веса и приступы панической атаки. Женщина живет в постоянном страхе, что её действия могут принести вред новорожденному. Зачастую подавленное состояние проявляется при наличии предрасположенности к психозу или потери близкого родственника.

Затяжной тип

Наиболее распространенная форма рассматриваемого синдрома. Согласно мнению специалистов, эта форма ПРЦ наблюдается у каждой пятой роженицы. Зачастую женщины маскируют одолевающую их подавленность под трудности, связанные с уходом за ребенком. Эта форма синдрома характеризуется чувством сильной усталости и отсутствием удовольствия при общении с новорожденным. Слезы младенца могут быть причиной острого чувства вины, из-за навязчивой идеи о том, что молодая мать не справляется со своими обязанностями.

Находясь в депрессии, мама не может устанавливать с малышом глубокую эмоциональную связь

Раздражительность и попытка скрыть негативное восприятие окружающей реальности может привести к серьезным проблемам с психическим здоровьем. Избежать этой участи довольно непросто, так как в группу риска, подверженную этому явлению, входит довольно большое количество различных типов людей:

1. Женщины, испытавшие на себе отсутствие материнской любви и заботы. У большинства людей, относящихся к этой категории, в младенчестве отсутствовало чувство безопасности. Недостаток родительской ласки и внимания приводит к возникновению влечения к агрессии и садизму.
2. Женщины, склонные к истерии с наличием навязчивого страха совершения определенных действий, которые могут повлечь за собой опасность для жизни ребенка.

Недостаточная самооценка и отсутствие понимания со стороны близких только увеличивают вероятность развития депрессивного состояния. Регресс, спровоцированный материнством, имеет взаимосвязь с воспоминаниями о конфликтах в семье самой роженицы. Давление общественности и стремление соответствовать установленным стандартам значительно затрудняет жизнь. Опасность этого состояния объясняется тем, что лишь пятнадцать процентов женщин обращаются со своей проблемой к психотерапевту.

Методы лечения

Как самостоятельно справиться с послеродовой депрессией? Ответить на этот вопрос невозможно, так как лечение синдрома ПРД требует комплексных мер, осуществляемых совместным усилием специалистов из области психиатрии и неврологии. Для определения стратегии лечения очень важно пройти обследование функциональности головного мозга. Органические поражения этого органа могут значительно усложнить лечение. Для того чтобы найти решение возникшей проблемы, в первую очередь следует посетить квалифицированного психолога.

Для того чтобы победить данный недуг, большинству женщин хватает нескольких консультаций специалиста. Однако в более сложных ситуациях требуется применение медикаментозных средств, чтобы нормализовать работу головного мозга. В этом случае роженицам назначается курс антидепрессантов, которые позволяют избавиться от чувства подавленности.

Бороться с депрессией необходимо с помощью профессионалов, а именно психологов и психотерапевтов

Заключение

Многие женщины не знают, что делать со своей проблемой и стесняются обратиться за медицинской помощью. Однако отсутствие своевременно оказанной помощи может стать причиной формирования различных заболеваний как у матери, так и у ребенка. В этот жизненный момент женщине необходима поддержка окружающих. У мужчин подобные проблемы, связанные с рождением ребенка, как правило, отсутствуют, и именно поэтому поддержку следует искать в первую очередь у мужа.

Недостаток внимания и наличие определенных трудностей в адаптации к новым обстоятельствам семейной жизни, могут привести к хронической форме этого заболевания. Именно поэтому следует как можно раньше осознать наличие проблем и обратиться за квалифицированной помощью.

Ожидание ребенка и день родов – это очень ответственные моменты в жизни каждой мамочки. И вот, наконец, появляется маленький ангелочек, такой долгожданный, любимый! Дальше начинаются приятные хлопоты по дому. Однако со временем женщина может почувствовать сильную усталость и апатию, особенно, если рядом нет поддержки, а ей приходится всю работу выполнять самостоятельно. Именно тогда и возникает вопрос: «Как справиться с послеродовой депрессией и вернуться к обычной жизни?»

1. Сколько длится послеродовая депрессия в норме
2. Как проявляется депрессия после родов и когда бывает
3. Послеродовая депрессия: причины
4. Как избавиться от послеродовой депрессии без врача
5. Послеродовая депрессия у мужчин: возможно ли это
6. Что делать, если депрессия после родов затянулась
7. Советы психолога о том, как не впасть в послеродовую депрессию

Сколько длится послеродовая депрессия в норме?

Надо сразу сказать, что не все женщины ощущают это недомогание, у большинства подобное состояние и вовсе не наступает. Те же мамочки, которым повезло меньше, через некоторое время после родов начинают чувствовать нарастающее беспокойство и напряжение. Иногда бывает так, что такое состояние начинается еще во время вынашивания, и после родоразрешения состояние еще больше ухудшается.

Чаще всего симптомы депрессии возникают не сразу, а спустя несколько месяцев или недель после появления малыша в доме. В среднем обычно подобное состояние сопровождает молодую маму около 6 месяцев. Это говорит о том, что женщина страдает легкой формой депрессии. Если же, самочувствие мамочки не улучшается после полугода, тогда можно говорить о затяжной форме данного состояния, которое может длиться больше года. При этом женщине свойственны частые нервные срывы и подавленное настроение.

Когда начинается послеродовая депрессия сказать точно сложно, так как на это состояние может влиять множество факторов, основные из которых – семейные взаимоотношения с мужем, их характер и общая атмосфера дома. Кроме этого важны особенности быта, отсутствие или наличие помощи со стороны близких, родных, а также материальный достаток.

Как проявляется послеродовая депрессия? И когда бывает?

Депрессивные симптомы после родов не обязательно возникают сразу же и уж тем более не всегда проявляются комплексно. Иногда молодая мамочка может ощущать на себе только один или два симптома.

Ниже рассмотрим основные признаки послеродовой депрессии у женщин:

• Нежелание заниматься сексом с мужем или даже полное отвращение к половому акту.
• Различные нарушения сна вплоть до бессонницы и тревожного пробуждения без причины.
• Постоянное беспокойство, ощущение необъяснимого страха, иногда панические атаки.
• Плохой аппетит.
• Заниженная самооценка и чувство стыда по поводу своей фигуры. Сильное недовольство собственной внешностью, отрицание природной привлекательности.
• Ребенок перестал вызывать теплые чувства, наоборот, постоянно нервирует своим плачем.
• Сильнейшая раздражительность, которая легко может перерастать в ярость.
• Плаксивость без особого повода.
• Обидчивость и ранимость. Иногда это сопровождается уходом в себя и нежеланием общаться с привычным кругом людей.
• Критичность, доходящая до крайнего пессимизма и даже потери смысла жизни.
• Чувство одиночества, покинутости и неудовлетворенности собственными действиями.
• Женщине вдруг кажется, что нет такого человека, кто ее поддерживает и понимает, хлопоты по уходу за малышом становятся обузой.
• Советы родных начинают восприниматься как надоедливые нравоучения, которые все сильнее раздражают. Это заставляет женщину все время протестовать даже тогда, когда она чувствует, что неправа.

Таким образом, признаки депрессивного состояния после родов могут быть самыми разными, главное вовремя их заметить и устранить. В противном же случае это приведет к тому, что у женщины могут начаться проблемы в общении с окружающими ее людьми, в тяжелых случаях к мыслям о суициде. В первую очередь это касается недопониманий с мужем, даже известны случаи, когда подобное состояние молодой мамы приводило к разводам. К тому же под угрозой нарушение связей с родственниками.

Послеродовая депрессия: причины, которые на это влияют

Существует довольно большое количество факторов, которые могут способствовать возникновению депрессивных симптомов. Как правило, этим заболеванием страдают в основном две категории женщин. Первая – это те роженицы, которые уже были на учете у специалиста по вопросу психологической депрессии, вызванной другими обстоятельствами. Вторая категория женщин страдает от подобного недуга из-за проблем с собственной матерью, с которой у нее в детстве могли быть серьезные конфликты. Однако, согласно статистике, обычно от депрессии после родов страдают девушки, которые заимели малыша в очень раннем возрасте, до 18 лет. Попробуем выделить основные причины развития данного состояния у женщин:

• Отсутствие моральной и физической поддержки со стороны супруга, неполноценность семейных отношений.
• Тяжелое финансовое положение, материальное неблагополучие.
• Резкое изменение гормонального фона после родов, которое может восприниматься организмом как сильный стресс.
• Изменения в интимной жизни. Временное воздержание в силу физиологических особенностей женщины могут отрицательно сказываться на ее моральном состоянии.
• Серьезные конфликтные ситуации, сильные переживания по поводу каких-либо негативных перемен в жизни.
• Временная нетрудоспособность может очень тяжело переживаться женщиной, так как в таком состоянии она иногда начинает чувствовать себя беспомощной и ненужной.
• Рождение ребенка с различными патологиями или отклонениями в развитии.
• Вынужденная разлука с только что появившимся на свет малышом.

Во всех этих случаях нужно проводить лечение послеродовой депрессии. Иначе состояние женщины может значительно усугубиться.

Как избавиться от послеродовой депрессии? Без врача

Обычно данное заболевание постепенно проходит само собой, однако, это можно значительно ускорить. Главное – знать как. О том, как бороться с послеродовой депрессией написано множество книг. Однако не обязательно их все читать.

Для того чтобы избавится от проявлений болезни существует несколько простых, но действенных методов:

1. Основное, на чем мамочка должна сосредоточиться – это ее малыш. Нужно понимать, что он беспомощен без ее участия, и что это самое большое счастье, которое смогла подарить судьба. После осознания этого факта, многие обыденные вещи покажутся мелочью, станет легче воспринимать реальность.
2. Чтобы поскорее выйти из депрессии, молодой маме нужно обязательно хорошо высыпаться. Так организм не будет получать дополнительного стресса, и восстановление пройдет быстрее.
3. Очень хорошо, если женщина в этот сложный для нее период найдет расслабляющие занятия, которые ей будут по душе. Например, это может быть йога, массаж, медитация или просто обычное принятие теплой ванны.
4. Важно также не отказываться от помощи родных и близких. Пусть часть забот по дому на себя возьмет муж.

Чтобы понять, как преодолеть депрессию после родов самостоятельно, нужно прежде всего выяснить причины данного состояния, и только потом приступать к лечению.

Послеродовая депрессия у мужчин

Возможно ли это и почему? Да. Иногда бороться с депрессией после родов приходится не только мамочке, но и новоиспеченному отцу. Ведь, часто внутреннее психическое состояние женщины передается и на ее супруга. Чаще всего развитию этого состояния у сильного пола способствуют следующие причины.

Например, мужчина просто оказывается не готов к тем переменам, которые произошли в его жизни. Возможно, реальность и ожидания сильно расходятся. Ведь, с рождением малыша обязанности и роли внутри семьи сильно меняются, а это всегда стресс для обоих супругов.

Ревность – вот еще одна причина, из-за которой возникают депрессивные состояния у мужа. Дело в том, что женщина после рождения ребенка, уже не может уделять столько же внимания мужу, как раньше. И теперь основную часть времени она тратит на малыша, при этом муж может чувствовать из-за этого ненужным и лишним.

Чтобы у женщины и мужчины легче протекала послеродовая депрессия, что делать мужу в данной ситуации, важно знать. Супруг в этот период должен вести себя так, чтобы жена все время чувствовала его поддержку. Важно разделять обязанности по уходу за ребенком и совместно следить за бытом. Тогда молодая мама не будет чувствовать себя слишком усталой, и риск конфликтных ситуаций снизиться. Если женщина не хочет близости в этот момент, мужу не стоит быть слишком настойчивым. Возможно, женщине нужно определенное время, чтобы приспособиться к новому состоянию.

Депрессия после родов затянулась

Случается так, что уже период родов остался давно позади, а симптомы депрессии до сих пор не проходят. И, чтобы молодая мама не предпринимала, ей никак не получается избежать данных неприятных ощущений. В таком случае симптомы депрессии могут сопровождать женщину не один год, становясь хронической, и переходящей в настоящую болезнь. Особенно она опасна тем, что может привести к суицидальным попыткам или отказам от собственного ребенка. Причинами этого могут быть серьезные личностные проблемы или же трудности в семье.

Данное состояние считается уже глубокой формой депрессии, и требует медицинского обследования и лечения. Самостоятельно справиться тут уже не получится. Особенно важна в этот период поддержка родственников, близких друзей и мужа.

Эффективные советы о том, как не впасть в послеродовую депрессию

1. Несмотря на то, что женщина стала мамой, она не должна забывать и о собственных потребностях. Обязательно следует хотя бы час в день уделять себе лично. Например, встретиться с любимой подругой, пройтись по магазинам, сделать маникюр и т.д.
2. Распределение обязанностей по дому и уходу за малышом с мужем или близким родственником.
3. Молодой маме также стоит тщательно следить за своим внешним видом. Приятное отражение в зеркале будет отлично поднимать настроение!
4. Прогулки на свежем воздухе – вот еще одно важное «лекарство».
5. Правильный режим питания и сна.

Если же вы чувствуете, что не в состоянии избавится от симптомов то нужно обратиться к психологу, пройти реабилитационный курс.

Таким образом, побороть послеродовую депрессию совсем несложно, главное – знать основные причины ее возникновения и действенные методы выхода из нее.

Большое влияние на самочувствие женщины оказывает и гормональный фон.

Для кормящих мам в первые месяцы жизни малыша характерны перепады настроения и стресс, беспорядочные эмоции и смешанные чувства, сильная физическая и эмоциональная усталость. Однако некоторые женщины испытывают более глубокие сильные переживания, которые потом перерастают в послеродовую депрессию.

Согласно статистики послеродовая депрессия наблюдается у 5-7 женщин из 10! Необходимо лечить такое подавленное состояние, иначе оно может затянутся и принести много проблем. В результате пропадает грудное молоко и ухудшается лактация. Запущенное заболевание приводит к появлению послеродового психоза.

Сколько длится такой недуг, определяет сама женщина. Ведь от мамы зависит, режим дня и рацион питания, желание что-то изменить в жизни и желание обратиться за помощью.

Симптомы и признаки

Чаще самочувствие ухудшается в промежутке 3-9 месяцев после рождения малыша. У кормящей мамы проявляется удрученное состояние, раздражительность и беспокойство. Важно правильно определить, обычная ли это усталость или признаки депрессии.

Выделяют следующие симптомы послеродовой депрессии:

• мигрень и головные боли;
• усталость и раздражительность;
• нарушение сна и бессонница;
• бессилие и неспособность сосредоточиться на проблеме;
• отсутствие аппетита;
• уныние и крайний пессимизм;
• перепады настроения;
• беспокойство и страх;
• чувство тревоги и паники;
• плачи и подавленность;
• гнев;
• ощущение одиночества и неудовлетворенности;
• чувство вины и стыда.

Перечисленные признаки похожи на хандру или временную усталость. При депрессии симптомы длятся гораздо дольше и имеют более интенсивную силу. Обратите внимание, что послеродовая депрессия у женщин мешает вести повседневные дела. Кормящая мама в это время часто теряет желание заботиться о малыше.

К врачу!

Если не проводить лечение, послеродовая депрессия может длится год и более! Кроме того, в последствии она обретает тяжелый характер и даже перерастает в психоз. Послеродовой психоз – сложное психическое заболевание, которое включает следующие симптомы:

• галлюцинации;
• спутанность мыслей и сознания;
• паранойя;
• бред;
• дезориентация во времени;
• попытки нанести вред себе или ребенку.

Чтобы не допустить подобного тяжелого заболевания, необходимо во время обратиться к врачу! Обратитесь за помощью, если вы обнаружили следующие симптомы и признаки:

• Депрессия длится более двух недель;
• Резкое ухудшение физического и психологического состояния;
• Страх навредить малышу;
• Женщине трудно выполнять повседневные бытовые дела;
• Мама не может или не хочет смотреть за малышом.

Чем раньше начать лечение, тем меньше риск появления осложнений. Правильное и интенсивное лечение позволит быстрее прийти в норму.

Причины

Часто нельзя назвать одну причину. На состояние и самочувствие влияют различные условия, проявляющиеся в совокупности. Большое значение имеет и сам процесс родов, изменение гормонального фона и серьезные изменения в жизни женщины, к которым она просто не готова.

Причины можно разделить на три группы:

1. Физические, которые возникают из-за резкого падения уровня эстрагона, изменение давления и обмена веществ, перестройка гормонов и иммунитета. В результате проявляется частая усталость, вялость и подавленность;
2. Эмоциональные, когда переживания, недосып и усталость, чувства тревоги и беспокойства перегружают женщину. В результате она не справляется с домашними делами и не может заботиться о малыше;
3. Образ жизни оказывает большое влияние на кормящую маму. Неправильное питание и режим дня провоцируют проблемы в здоровье и взаимоотношениях. Финансовые трудности и конфликты в семье тоже негативно влияют на самочувствие женщины.

В независимости от причин с недугом необходимо бороться. Давайте разберемся, как избавиться от послеродовой депрессии.

Лечение

Если вы обнаружили симптомы депрессии, не спешите браться за антидепрессанты и успокаивающие препараты. Они помогут избавиться от недуга, но могут нанести серьезный урон здоровью грудничка. Составы многих лекарственных средств проникают в грудное молоко и негативно влияют на самочувствие малыша. Вещества вызывают аллергию, расстройства желудка и интоксикацию у новорожденного ребенка. Кроме того, лекарственные средства могут ухудшить лактацию.

Прежде всего, попробуйте наладить питание и режим дня. Больше отдыхайте, высыпайтесь и гуляйте на свежем воздухе. Обратитесь к родным и друзьям. Поможет общение с другими мамами, которые пережили подобные проблемы. Обязательно найдите время для себя!

Если вы решили прибегнуть к помощи препаратов, перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачом. Какие успокоительные средства можно принимать кормящей маме, читайте по ссылке http://vskormi.ru/general-questions/uspokoitelnye-dlya-kormyashhih-mam/.

Чтобы подобрать актуальное лечение и выйти из депрессии, обратитесь к психотерапевту. Правильно подобранный курс поможет избавиться от стресса за несколько дней.

Послеродовая депрессия – как узнать, что это именно она и как с ней справиться?

У большинства женщин последние сроки беременности сопровождаются нарастающим чувством неустойчивого настроения и тревоги. В канун родов и после рождения ребенка эти ощущения еще больше усиливаются. Они являются своего рода предвестниками и в ряде случаев перерастают в депрессивное состояние различной степени выраженности.

Послеродовая депрессия - это атипическое нервно-психическое состояние, при котором снижение психической и физической активности женщины в послеродовом периоде сочетаются с тоскливым настроением. Развитие такого нарушения возможно не только среди женщин, но и среди мужчин.

Актуальность проблемы

Аффективные расстройства представляют собой немалую проблему как для матери и ее ребенка, акушеров и гинекологов, педиатров, которые недостаточно осведомлены о том, в чем выражается послеродовая депрессия, психологов, психотерапевтов и психиатров, так и в целом для здравоохранения в плане здоровья населения.

Они являются важным фактором, негативно влияющим на семейные взаимоотношения, взаимоотношения с окружающими людьми. Однако, самое главное, материнская депрессия в значительной степени определяет и будущую жизнь ребенка, поскольку представляет собой одну из причин формирования у него младенческих расстройств психики.

Депрессивные нарушения у матери отрицательно сказываются на процессах психофизиологического и психического развития детей на ранних этапах жизни, приводят в дальнейшем к более тяжелому течению других заболеваний и увеличивают среди них риск суицидов.

Это связано с частичной или полной утратой матерью интересов к развитию и поведению своего ребенка, и, соответственно, адекватных реакций эмоционального характера, негативно сказывается на его ощущении безопасности, приводит к недостаткам или отсутствию удовлетворения его необходимых физиологических и психологических потребностей.

В соответствии с эпидемиологическим анкетированием распространенность послеродового депрессивного состояния составляет от 10 до 17,5%, но установление диагноза и лечение проводятся только у 3% матерей. В то же время, по данным отдельных авторов, легкая и средняя степени тяжести (непсихотический уровень) составляют от 50 до 90%.

Это объясняется тем, что нарушения достаточно часто не распознаются большинством врачей первичного звена, которые расценивают эти состояния, особенно среди первородящих матерей, как кратковременную естественную реакцию на стрессовую ситуацию (роды).

Когда начинается и сколько длится депрессия после родов?

В первые 1-4 месяца после родов риск развития депрессии составляет в среднем 10%. Наличие этого состояния у женщин в анамнезе увеличивает риск до 25%, при предыдущих беременностях - до 50%, а в период данной беременности - до 75%. Наиболее типичным является самопроизвольное развитие симптоматики со второго дня после родов до полугода. Однако симптомы нервно-психического расстройства могут проявиться и в течение года.

Нередко основное проявление нарушения психики постепенно угасает, но заболевание незаметно переходит в хроническое течение. У 20% матерей симптомы первичного депрессивного состояния выявляются даже через год после рождения ребенка, а в тяжелых случаях у отдельных матерей они длятся на протяжении нескольких лет, при этом психические расстройства уже приобретают признаки других видов депрессии.

Затянувшаяся послеродовая депрессия связана не только с недостаточной осведомленностью врачей акушерско-гинекологического профиля, но и с тем, что женщина не обращается за врачебной помощью. Она изо всех сил стремиться побороть это состояние или искусственно «замаскировать» его, чтобы не испортить мнение о себе окружающих, из-за страха быть подвергнутой их осуждению как нерадивой матери.

Во многих случаях можно было бы избежать послеродовой депрессии при условии достаточного знакомства с этой патологией врачей первичного звена и женщин, планирующих беременность, при выявлении на ее ранних сроках факторов риска и склонности будущей матери к развитию этого заболевания.

Причины депрессии после родов

В последние годы состояния депрессии, которые связаны с женским репродуктивным периодом, выделяются как отдельная категория. Формирование, становление функции деторождения и ее обратное развитие представляют собой непрерывную жизненную цепочку с критическими периодами перестройки гормональной системы и всего организма в целом.

Развитие депрессии в предыдущих звеньях является предрасполагающим фактором ее рецидива в последующих звеньях цепочки. Так, расстройства психики, сопряженные с менструальным циклом, могут проявляться или обостряться в предменструальный период, при беременности или после родов, в период естественного или искусственно вызванного климакса, в постменопаузальном периоде.

Длительное время психические нарушения связывали, преимущественно, с быстрыми гормональными изменениями в организме женщины в эти периоды, особенно в организме родильницы (быстрое снижение концентрации в крови половых гормонов, гормонов щитовидной железы). Однако в результате проведения множественных исследований такое предположение не подтвердилось.

В настоящее время считают, что причины послеродовой депрессии заключаются не только в кризисных биологических (гормональных) изменениях. Механизм развития этого заболевания рассматривается на основе, так называемого, биопсихосоциального подхода, то есть комплексного сочетания биологических факторов с негативными психологическими, социально-экономическими и бытовыми факторами.

При этом реализация патологического влияния социальных факторов происходит не напрямую, а опосредованно - через личностные особенности каждой конкретной женщины посредством системы отношений, имеющих для нее особое значение.

Примером может быть хронический стресс на фоне низких компенсаторных возможностей. Он может возникнуть в результате препятствий (рождение ребенка) на пути реализации женщиной социальных запросов, имеющих для нее высокую значимость. Такой подход особенно важен для врачей психотерапевтического профиля и психологов-клиницистов.

Множественные причины и факторы, которые способствуют развитию патологии, могут быть сгруппированы в 4 группы:

1. Физиологические и физические причинные факторы, возникающие в связи с особенностями изменений в организме при беременности, в послеродовом периоде и т. д.
2. Анамнестические данные о предрасположенности к депрессии.
3. Социальные причины - семейные особенности и специфика социального окружения.
4. Факторы психологического характера - личностные особенности, восприятие себя в качестве матери, женщины и т. д.

Первая группа

К первой группе факторов относят дисфункцию (как правило, гипофункция) щитовидной железы, резкое уменьшение после родов содержания в крови прогестерона и эстрогенов, что приводит к изменению эмоционального состояния, появлению вялости, резким колебаниям настроения от необоснованной подавленности до раздражительности, от апатии до избытка энергии. Эти изменения идентичны предменструальному синдрому и климактерическим нарушениям.

Причинами могут быть также изменение интенсивности метаболических процессов, снижение показателей объема циркулирующей крови, выраженная анемия в послеродовом периоде, состояние после кесарева сечения и осложнения во время и после родов. А так же, наличие акушерско-гинекологических и эндокринных заболеваний, сильная боль во время родов и стрессовое их восприятие, возникновение проблем, связанных с уходом за ребенком (становление лактации и грудное вскармливание, недостаточный и беспокойный сон и т. д.).

К физическим факторам относятся и физическое переутомление, восприятие женщиной своего внешнего вида после беременности и родов - изменение фигуры и формы живота, временная потеря кожной эластичности, легкая отечность лица и бледность, отечность век и «синяки» под глазами и т. д.

Факторы второй группы

Относят к причинам высокого риска. Их можно определить по данным анамнеза и в результате диспансерного наблюдения за течением беременности.

К ним относятся выраженный предменструальный синдром, злоупотребление алкогольными напитками, наличие наследственной предрасположенности к расстройствам аффективного (расстройства настроения) типа, к депрессивному состоянию, психической патологии. Кроме того, депрессия после вторых родов может быть обусловлена негативным опытом, приобретенным женщиной в результате перенесенных предыдущих родов.

Во всех этих случаях беременность и роды являются лишь провоцирующим депрессию моментом. Некоторые из этих факторов можно обнаружить у женщины уже во время беременности в виде повышенной утомляемости и выраженной эмоциональной неустойчивости - мало мотивированные или вообще немотивированные плаксивость, внезапные приступы раздражительности, проявления ощущений безнадежности и опустошенности.

Социальные причины (третья группа)

Они очень многочисленны, разнообразны и индивидуальны у каждой матери. К основным из них относятся отсутствие положительного опыта в ведении семейной жизни, изменение в семье уклада жизни, сложившегося до рождения ребенка, внутрисемейная разобщенность и сложности во взаимоотношениях с мужем и близкими, их недостаточное внимание или отказ от физической и моральной поддержки в уходе за ребенком, отсутствие социальной защищенности.

Очень важными в развитии послеродовой депрессии являются:

• неправильное поведение и непонимание со стороны мужа;
• финансово-материальная зависимость от родителей или близких;
• прекращение карьерного роста;
• определенная изоляция от привычного круга общения, изменение места проживания или плохие жилищные условия;
• потеря близких людей;
• неправильное, невнимательное или грубое отношение медицинских работников;
• стремление родильницы к поддержанию общепринятых в социуме материнских идеалов.

Психологические факторы (четвёртая группа)

Если существует возможность предоставления женщине оптимальных социальных и физических условий для рождения и ухода за ребенком, то, в отличие от них, изменение основных психологических (личностных) факторов невозможно.

К основным психологическим факторам, которые способствуют формированию послеродового депрессивного синдрома, относятся:

• эмоциональная неустойчивость, повышенная тревожность, инфантилизм;
• низкая степень устойчивости к стрессовым ситуациям;
• мнительность и склонность к ипохондрическому состоянию;
• низкая степень самооценки и неуверенность в своих возможностях, а также склонность к самообвинению;
• легкая внушаемость, зависимость и высокая психологическая чувствительность;
• негативный тип мышления, выражающийся в негативной, по отношению к себе, оценке большинства событий, происходящих вокруг;
• склонность к депрессии и самовнушению патологических страхов (фобий);
• тип восприятия женщиной себя в качестве матери, в зависимости от чего материнскую ориентацию подразделяют на помогающую и регулирующую. Для первой характерно восприятие женщиной материнства как наиболее высокую степень женственности и самореализации. Задача второй состоит в регулировании поведением своего ребенка и отношении к нему и домашним заботам, связанным с ребенком, как к угрозе реализации своих желаний. Несоответствие ориентации и возможностей в их реализации приводят к состоянию депрессии.

Проявления психических нарушений у мужчин

Послеродовая депрессия у мужчин встречается в 2 раза реже, по сравнению с женщинами, но чаще всего она остается незамеченной. Это связано с отсутствием у мужчин проблем исключительно женского характера - социальных, психологических, семейных, связанных с домашней дискриминацией, менструальным циклом, бесплодием и др.

Её причинами у мужчин являются значительные изменения сложившегося образа жизни и семейных взаимоотношений. Например, если раньше они привыкли к вниманию к себе со стороны жены, к относительной свободе действий, интересному времяпрепровождению и т. п., то после появления ребенка все зависит от режима новорожденного, необходимости помощи жене, выделения времени для занятий с младенцем, меняются сексуальные взаимоотношения, возникают повышенные финансовые запросы семьи и т. д.

Мужчине начинает казаться, что жена уделяет ему мало внимания, он становится требовательным, раздражительным и агрессивным, замыкается в себе. Мягкие успокоительные при послеродовой депрессии у мужчины иногда помогают устранить чувство тревоги и беспокойства, но нередко более эффективными оказываются советы психолога, как для мужчины, так и для его жены, а также помощь и внимательное отношение родителей, родственников и близких друзей.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) 10-го пересмотра послеродовые депрессивные состояния (в зависимости от причин) различают как:

• текущий депрессивный эпизод;
• рекуррентное (повторное) психопатологическое расстройство, определяемое на основе анамнестических данных;
• не квалифицированные в других рубриках психотические и поведенческие нарушения, которые связаны с послеродовым периодом.

Как проявляется послеродовая депрессия?

Наиболее типичным является эпизод депрессии спонтанного (самопроизвольного, связанного с внутренними причинами) характера, возникающий на 2-ом – 6-ом месяцах после родов. Симптоматика заболевания носит более тяжелый характер в первой половине дня, особенно в утренние часы.

В соответствии с той же классификацией (МКБ-10) симптомы послеродовой депрессии подразделяются на основные (классические) и дополнительные. Диагноз устанавливается при наличии (как минимум) двух классических и четырех дополнительных признаков.

В классические критерии заболевания включены три главные группы комплекса симптомов (триада):

1. Настроение, которое, по сравнению с ранее обычным и нормальным настроением для данной женщины, является сниженным. Оно преобладает почти каждый день на протяжении большей части дня и длится не меньше 2-х недель, независимо от складывающейся ситуации. Характерными являются грустное, тоскливое, подавленное настроение и преобладание немногословной медленной речи.
2. Снижение интереса и отчетливо выраженная потеря удовлетворенности или удовольствия от деятельности, которая раньше, как правило, вызывала эмоции положительного характера, утрата чувства радости и интересов к жизни, подавленность влечений.
3. Снижение или отсутствие энергичности, повышенная и быстрая утомляемость, медлительность в мышлении и действиях, отсутствие желания двигаться, вплоть до состояния ступора.

К дополнительным проявлениям относятся:

• необоснованное чувство вины и самоуничижение (присутствуют даже в легких случаях болезни);
• снижение степени самооценки и уверенности в себе, нерешительность;
• снижение способности к вниманию, сосредоточению на чем-то конкретном и к осмыслению происходящих событий;
• присутствие мрачных, пессимистических представлений во взглядах на будущее;
• расстройства сна и нарушения аппетита;
• возникновение идей или действий, направленных на членовредительство или суицид.

Клинические проявления послеродового заболевания соответствуют структуре большого депрессивного расстройства различной тяжести, а его глубина - в основном легкому депрессивному эпизоду, в 90% случаев сочетающемуся с состоянием тревоги. Достаточно часто при этой патологии преобладающее значение приобретают множественные жалобы соматического характера.

Женщина жалуется на:

• увеличение или, наоборот, снижение массы тела;
• запоры или/и поносы;
• бессонницу и снижение либидо;
• неопределенные и непостоянные боли в различных участках тела (в области сердца, желудка, печени), имеющие нечеткую локализацию и немотивированный характер;
• частое сердцебиение и повышение артериального давления;
• повышение сухости кожи и ломкости ногтей, усиленное выпадение волос и многие другие.

Особенностями послеродового депрессивного состояния являются плохое выполнение женщиной своих обычных домашних обязанностей, неопрятность, чувство апатии и отчуждения по отношению к близкому окружению - к мужу и родителям, к друзьям, ограничение общения с ними, исчезновение гармоничных ранее отношений с мужем из-за снижения сексуального влечения.

Женщина утрачивает чувство любви к своим детям, испытываемое ранее, становится безэмоциональной и безучастной или даже ощущает раздражение в связи с необходимостью грудного кормления, ухода за детьми, от чего больше всего страдают новорожденные дети. Они плохо прибавляют или теряют в весе, часто болеют и тяжелее, по сравнению со сверстниками, переносят заболевания. Иногда у матери появляются мысли суицидального характера или необоснованное опасение по поводу возможного нанесения повреждений новорожденному.

В редких случаях при отсутствии психологической, материальной и физической поддержки не исключено реальное совершение попыток к суициду или расширенному (с новорожденным и другими своими детьми) самоубийству.

На клиническую картину и время появления симптоматики значительное влияние оказывает характер происхождения заболевания. Так, например, манифестация депрессии эндогенного происхождения (при наличии эпилепсии, шизофрении, маниакально-депрессивного психоза) возникает без какого-либо внешнего повода на 10 – 12-й день после родов, протекающих без осложнений.

В то же время, непосредственно невротическая послеродовая депрессия может начинаться еще до наступления родов из-за какой либо стрессовой ситуации, страха перед процессом родов или уже после родов под влиянием психоэмоционального стресса или психологической травмы, например, в связи с потерей ребенка или утратой близкого человека. В клинических проявлениях заболевания невротического типа преобладают синдромы тревожно-депрессивный и астено-депрессивный.

Таким образом, клиническими вариантами заболевания могут быть:

1. Классический вариант - упомянутая выше триада симптомокомплексов.
2. Тревожный вариант, характерный немотивированным беспокойством за состояние здоровья новорожденного, опасениями по поводу его случайной или умышленной подмены, страхами, связанными с трудностями ухода за ребенком.
3. Атипичный вариант психического состояния, проявляющийся такими основными симптомами, как плаксивость, а также утратой или снижением способности испытывать радость или удовольствие с одновременной потерей активности в их достижении (ангедония).

Тяжелая послеродовая депрессия

Она способна протекать атипично - в виде психоза послеродового периода, когда одновременно развиваются депрессивный и маниакальный синдромы. В зависимости от причин и механизмов развития различают следующие варианты послеродовых психозов:

1. Токсикоинфекционный - экзогенного происхождения. Развивается на второй – двенадцатый день послеродового периода на фоне септического состояния, связанного, как правило, с эндометритом, и протекающего с высокой температурой тела и выраженной интоксикацией организма. Психические нарушения, вызванные этим состоянием, не являются, собственно, психическим заболеванием. Их симптоматика быстро купируется в результате проведения дезинтоксикационной и антибактериальной терапии.
2. Послеродовый эндогенный психоз. Возникает как выраженное клиническое проявление имеющейся психической патологии (маниакально-депрессивного психоза, шизофрении), протекающей до сих пор в стертой или бессимптомной форме. У женщин с отягощенным по психической патологии наследственным анамнезом до манифестации психоза может развиваться депрессия эндогенного типа.
3. Послеродовый психоз как обострение психической патологии, уже диагностированной ранее.

Наиболее типичными клиническими проявлениями такого психоза являются спутанность сознания, агрессивность и стремление убежать, нарастание возбуждения. Они сопровождаются такими симптомами, как бред вины, депрессивный бред, бред ипохондрического (наличие неизлечимого или неизвестного в медицине заболевания или патологии, унижающей человеческое достоинство и т. д.) или нигилистического (отрицание реальности очевидных истин, например, реальности мира или собственного «Я») содержания.

Также возможно возникновение галлюцинаций и навязчивых идей, вплоть до причинения вреда младенцу, депрессивный ступор. Нередким является и внешне правильное поведение, но при этом женщина отказывается от приема пищи, высказывает необоснованное недоверие к своим родственникам, к медицинскому персоналу и к другим родильницам-соседкам по палате, настаивает на незамедлительной выписке из роддома.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику послеродовой депрессии необходимо проводить с:

• Синдромом «грусти рожениц», который в специальной литературе за рубежом называется «послеродовым блюзом».

Чувство грусти, которое представляет собой нормальную психологическую реакцию после родов, известно многим родильницам. Непосредственно «синдром грусти» развивается у 80% матерей в первые дни после рождения ребенка и достигает максимальной выраженности на 5-ый день. Его проявления - эмоциональная неустойчивость, повышенная утомляемость, нарушение сна. Синдром не расценивается как отклонение от нормы. Он подвержен самостоятельному обратному развитию по мере нормализации гормонального фона. Женщина легко может преодолеть это состояние, особенно при морально-психологической поддержке мужа и близких людей.

• Реакцией «горя при тяжелом стрессе» непатологического характера.

Эта реакция может быть результатом тяжелой психологической травмы, перенесенной относительно недавно, и проявляется сниженным настроением и повышенной тревожностью. С этой симптоматикой, как правило, можно справиться самостоятельно при правильном полноценном отдыхе, участии и заботливом отношении родных и близких людей. В редких случаях необходим дополнительный прием настоев лекарственных трав, обладающих легким успокаивающим действием (пустырник, боярышник, мелисса, ромашка).

Лечение

Психотерапия

При нетяжелых случаях послеродовой депрессии основным видом лечения является психотерапевтическое воздействие. Психотерапевтом могут быть использованы методики индивидуальной, брачной, семейной, межличностной психотерапии, обучение методам аутогенной релаксации и т. д.

Эти меры при легких расстройствах психики очень часто позволяют женщине справиться с проявлениями болезни самостоятельно, без специфических препаратов. Они дают возможность избавиться от ощущения тревоги и одиночества и обеспечить выход из послеродовой депрессии без применения лекарственных средств. После окончания основного курса необходимо дальнейшее проведение поддерживающих курсов психотерапии.

Медикаментозное лечение

Отсутствие эффекта от проведения такой терапии через 1,5-2 месяца или недостаточный эффект через 3 месяца является показанием для проведения медикаментозного лечения, с целью которого используются психотропные средства - транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, основными из которых являются последние.

Антидепрессанты при послеродовой депрессии обладают большим спектром психотерапевтического воздействия. Они оказывают психостимулирующее действие, способствуют повышению настроения, снижению или устранению вегетативных нарушений, что особенно важно при наличии сопутствующей соматической патологии, состояния тревоги и чувства страха, снимают мышечное напряжения и тремор, обладают успокаивающим и, в некоторой степени, слабым снотворным эффектом.

Некоторые применяемые антидепрессанты, конечно, могут негативно влиять и на младенца при грудном кормлении. Однако в тяжелых случаях и даже при средней тяжести течения болезни при правильном индивидуальном подходе к лечению этими препаратами польза от их применения оправдывает возможные риски побочного действия на ребенка.

Кроме того, возможен перевод новорожденного на искусственное вскармливание, особенно в случае необходимости применения высоких дозировок лекарственных препаратов. При выраженных проявлениях заболевания антидепрессанты назначаются немедленно одновременно с проведением психотерапии, а иногда и в сочетании с седативными и нейролептическими средствами.

Лечить послеродовую депрессию легкой и средней степени тяжести, особенно при наличии аффективных расстройств, чувства повышенной утомляемости и недомогания, можно с помощью Негрустина, Гелариума, Деприм форте в капсулах. Они содержат растительный антидепрессант, полученный на основе экстракта зверобоя.

Положительных результатов удается достичь в среднем в течение 2-х недель, но окончательно избавиться от послеродовой депрессии удается только при регулярном постоянном приеме одного из препаратов на протяжении нескольких недель и даже месяцев. Если симптоматика заболевания выявляется во время беременности, то препараты с экстрактом зверобоя рекомендуется принимать вместе с компексом «Магне B6».

Еще один антидепрессант - Сертралин (Торин, Золофт, Депрефолт, Стимулотон). Он назначается в суточных дозах от 25 мг до 200 мг, как правило, по 100 мг два раза в сутки (в утренние и вечерние часы). В соответствии с современными данными он представляет собой препарат выбора для матерей, кормящих ребенка грудью, поскольку его концентрация в грудном молоке ничтожна и на младенца, практически, не влияет.

Кроме того, этот препарат, по сравнению со всеми остальными, не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами. Альтернативными антидепрессантами (при хорошей их переносимости) являются Амитриптилин, Флуоксетин и Циталопрам.

Отсутствие достаточной эффективности при проведении терапии антидепрессантами обусловлено, преимущественно, тремя причинами:

1. Негативным отношением пациентки к лечению.
2. Неправильно подобранной дозировкой препарата (недостаточные дозы).
3. Недостаточная длительность курса лечения.

Терапия антидепрессантами начинается с минимальных доз, которые (при хорошей переносимости) увеличивают каждые 7-14 дней. Самостоятельное повышение дозировок женщиной недопустимо. Также недопустимо и быстрое прекращение приема препарата, что может привести к «синдрому отмены». Поскольку их побочное действие развивается обычно на начальном этапе применения, врачебное наблюдение должно осуществляться еженедельно.

Затянувшаяся послеродовая депрессия, а также профилактика обострений течения болезни требуют проведения такого лечения на протяжении полугода – 1-го года. Необходимость назначения дальнейшей постоянной терапии с помощью поддерживающей дозировки антидепрессанта возникает при 3-х повторных или 2-х повторных, но при наличии факторов риска, приступов заболевания.

Оценить эффективность проводимой терапии можно уже в среднем через 3 недели. Если состояние через 1 месяц лечения не улучшается или его эффективность недостаточна, через 2 месяца лечащий врач должен сменить антидепрессант или направить пациентку на консультацию и лечение к психиатру.

Показаниями к экстренной госпитализации в психиатрический стационар женщины с наличием тяжелой послеродовой депрессии являются:

1. Выраженное тревожное состояние и заторможенность или, наоборот, выраженное возбуждение.
2. Состояние психоза, за исключением токсикоинфекционного. В последнем случае женщина должна быть помещена в реанимационное отделение или отделение интенсивной терапии, а лечение должно осуществляться с использованием нейролептических средств и бензодиазепинов (внутривенно и внутримышечно) с учетом рекомендаций психиатра.
3. Отказ от приема пищи.
4. Любые виды мании.
5. Признаки возможного причинения вреда себе или новорожденному, а также высказывания или попытки суицидального характера.

Профилактика заболевания

Профилактика необходима не только в роддоме и после рождения ребенка, но еще на этапе планирования семейной парой беременности и на протяжении всего периода диспансерного наблюдения гинекологом женской консультации, чтобы молодая мать сама смогла справиться с послеродовой депрессией.

В зависимости от задач на каждом этапе, различают первичную и вторичную профилактику. Задачами первичной профилактики являются внимательное изучение акушер-гинекологом анамнеза (истории) жизни женщины, ее наследственности, социального статуса. Он должен проводить психопрофилактическую подготовку к родам, ознакомить женщину и ее мужа с теми ощущениями, которые она будет испытывать во время беременности и родов, с возможным развитием синдрома «послеродового блюза» и реакции «горя при тяжелом стрессе», объяснить непатологический их характер и ознакомить с мерами борьбы.

Кроме того, беременную необходимо обучить психологическому аутотренингу, разъяснить значение общения со своими друзьями, другими беременными и молодыми матерями, важность соблюдения рационального питания и режима дня, прогулок на свежем воздухе, а также дать рекомендации по поводу физической активности и гимнастических упражнений.

Задачи вторичной профилактики заключаются в том, чтобы научить беременную, как бороться с послеродовой депрессией в домашних условиях. При наличии депрессии в анамнезе особенное внимание уделяется изменениям в ее самооценке, проведению психопросветительских бесед с родственниками и близкими женщине людьми в целях создания для нее последними благожелательной семейной атмосферы, эмоциональной и физической поддержки, благоприятных бытовых условий и комфорта. Проведение вторичной профилактики осуществляется врачом-терапевтом или семейным врачом.

Если настораживающие симптомы заболевания сохраняются на протяжении 2-х – 3-х недель, а также при легкой степени патологии женщине должна быть оказана врачебная помощь семейного врача или психиатра совместно с акушер-гинекологом в виде немедикаментозной терапии.

Послеродовая депрессия у женщин: симптомы, как бороться, лечение, причины, признаки, что это такое

Недавний метаанализ показал, что распространенность послеродовой депрессии (ПРД) в первые несколько месяцев после появления в семье ребенка составляет порядка 13%.

Что такое послеродовая депрессия

Это психическое заболевание с глубоким снижением настроения и поведения. С женщиной нужно чаще разговаривать о том, что ее беспокоит, терпеливо выслушивая все, что с ней и ребенком происходило в отсутствие мужа.

Рождение ребенка приносит много сильнейших эмоций, начиная от восторга и радости и кончая страхом. Но многие молодые мамы испытывают и другое чувство: депрессию.

В течение нескольких дней после родов многие женщины испытывают легкую депрессию, которую называют детской грустью. Это состояние может длиться от нескольким часов до двух недель после родов. Однако у некоторых женщин это принимает более тяжелую форму, называемую послеродовой депрессией, которая может продолжаться недели или даже месяцы после родов. Без лечения это может затянуться на год и более.

Послеродовая депрессия - депрессивные симптомы, которые сохраняются более 2 нед после родов и мешают повседневной деятельности.

Послеродовая депрессия возникает у 10-15% женщин после родов.

Любая женщина имеет риск, но наиболее подвержены женщины:

• транзиторной послеродовой депрессией,
• депрессией в анамнезе,
• депрессией после предшествующих родов,
• семейным анамнезом депрессии,
• стрессовыми факторами,
• отсутствие поддержки (например, от партнера или членов семьи),
• изменениями настроения в перименструальный период,
• неблагоприятным исходом родов.

Точная этиология неизвестна, однако предшествующие депрессии и гормональные изменения во время послеродового периода, недостаточный сон являются основными рисками, генетическая предрасположенность также может внести свой вклад.

В отличие от транзиторной послеродовой депрессии, которая обычно длится 2-3 дня (максимум 2 нед) и имеет легкие проявления, послеродовая депрессия длится более 2 нед и мешает повседневной деятельности.

Причины послеродовой депрессии у женщин

Частота - у 10-15% родильниц. Ей способствуют нейро-эндокринные сдвиги до наступления беременности. Дополнительные провоцирующие факторы - низкий уровень образования, нестабильное семейное положение или разрушенная семья. Также депрессии способствует наследственность по этому осложнению у родственниц 1-2-й линии.

Выделяют три варианта течения послеродовой депрессий:

• послеродовая депрессия - преходящая. Это состояние краткосрочной депрессии имеет место у 1/3 родильниц вскоре после родов, проходит самостоятельно, без специального лечения;
• атипичные формы послеродовых психозов (то самое циклотимическое или биполярное чередование маниакального и депрессивного психозов).

Специфика послеродового периода в том, что часто женщины на последних неделях беременности бывают более или совсем оторваны от семьи, из-за осложнений не могут иметь близости с мужем, ограничивается общение с родными, а все это может привести к проблемам в семье. Это негативно влияет на состояние психики беременной. К тому же женщины подвергаются различным методам диагностики, результаты которых настораживают, пугают, вызывают состояние постоянной тревоги. Если беременность поначалу была нежелательна или подсознательно отвергалась, то это также риск психоза. Осложненные роды, травма и кровопотеря у матери, травмирование новорожденного усугубляют ситуацию. Если при беременности высокий уровень гормонов плаценты обеспечивал интенсивность кровотока в сосудах плаценты, а в момент родов способствовал сократительной способности матки, то после родов уровень гормонов резко падает, что вызывает значительное моральное и эмоциональное опустошение.

Причина послеродовой депрессии неясна. Возможно, играют роль и телесные, и душевные, и социальные факторы. После родов резко падают уровни гормонов эстрогена и прогестерона. К тому же происходят изменения в объеме крови, давлении, иммунной системе и обмене веществ. Все эти изменения могут повлиять на физическое и душевное самочувствие женщины.

Другие факторы, которые могут вызвать послеродовую депрессию и увеличить ее вероятность:

• Наличие депрессии прежде или у родственников.
• Негативный опыт родов.
• Тяжелая или опасная для жизни беременность.
• Боли или осложнения после родов.
• Сложности ухода за ребенком.
• Переутомление от ухода за ребенком или несколькими.
• Разочарование из-за нереалистичных ожиданий от материнства.
• Стресс из-за изменений дома и на работе.
• Ощущение потери личности.
• Нехватка поддержки.
• Трудности в отношениях с окружающими.

Прогностические факторы послеродовой депрессии:

• Тяжелые психические расстройства:

• шизофрения;
• маниакально-депрессивный психоз;
• послеродовой психоз;
• тяжелая депрессия.

Предшествующее наблюдение психиатром или психотерапевтом, включая нахождение в стационаре.

Симптомы и признаки послеродовой депрессии у женщин

В первые несколько дней после родов многие женщины испытывают плохое настроение, грусть. Они могут быть слегка подавлены, плаксивы и раздражительны. Эти субклинические проявления достигают пика к 4-5 сут после родов, а к 10 сут обычно проходят. По некоторым данным, у женщин, у которых бывает такая «хандра», в последующем чаще развивается ПРД.

Послеродовая депрессия по временному признаку привязана к рождению ребенка, но по симптоматике ничем не отличается от обычной депрессии. Эпизоды депрессии, возникшие в первый год после родов, также считаются ПРД.

Проявления послеродовой депрессии:

• Подавленное настроение.
• Плаксивость.
• Потеря аппетита и снижение массы тела.
• Неспособность радоваться, испытывать счастье, отсутствие интереса к жизни.
• Нарушение сна.
• Чувство безнадежности, неспособности справиться, собственной никчемности.
• Снижение либидо.
• Сонливость.
• Снижение внимания.
• Психомоторная заторможенность.

Как правило, симптомы развиваются постепенно, в течение 5 мес, но начало может быть внезапным. Послеродовая депрессия мешает женщинам заботиться о себе и ребенке.

Психоз развивается редко, но послеродовая депрессия повышает риск самоубийства и детоубийства, что является наиболее тяжелыми осложнениями.

У женщин не может сформироваться привязанность к ребенку, что может стать причиной эмоциональных, социальных и когнитивных проблем у ребенка.

Отцы также имеют повышенный риск депрессии и стресса.

Без лечения послеродовая депрессия может разрешиться самостоятельно, но может и перейти в хроническую. Риск рецидива составляет 1 на 3-4 случая.

Признаки и симптомы умеренной депрессии включают эпизоды тревожности, тоски, раздражительности, плач, головные боли и ощущение ненужности. Часто все это проходит через несколько дней или недель. Но иногда может развиться послеродовая депрессия. При послеродовой депрессии симптомы более интенсивны и продолжительны.

• Постоянное чувство усталости.
• Отсутствие аппетита.
• Отсутствие радости в жизни.
• Ощущение ловушки и эмоциональную тупость.
• Отстраненность от семьи и друзей.
• Нежелание заботиться о себе и ребенке.
• Бессонницу.
• Излишнюю тревогу за ребенка.
• Потерю интереса к сексу.
• Сильные колебания настроения.
• Чувство провала или неадекватности.
• Завышенные ожидания и требования.
• Трудности в осмыслении происходящего.

Если вы чувствуете депрессию после рождения ребенка, вам может быть затруднительно признать это. Но важно сообщить врачу, что у вас есть симптомы послеродовой депрессии.

Первые симптомы депрессии появляются в течение первых шести недель послеродового периода. Первым проявляется снижение настроения по утрам, и чем раньше женщина просыпается, тем хуже настроение. Сон ее нарушается. Состояние настолько угнетено, что понижен аппетит, есть не хочется. Но тут есть вариант прямо противоположный: снижение настроения, угнетенность и слабость ведут женщину к холодильнику и плите. Соответственно, вес снижается или повышается. Появляется чувство вины и самоуничижения, самообвинение без повода. Снижается и самооценка. Нарушается внимание, страдает уход за ребенком, есть видимые колебания перед принятием решений. Вместе с тем появляются повышенная тревожность и беспокойство о состоянии новорожденного и о его безопасности. При общении даже с близкими проявляется раздражительность - «не трогайте меня, отстаньте!». Видение будущего мрачно и бесперспективно. Соответственно, утрачивается интерес к жизни, понижается либидо.

Общий тонус снижен, слабость, утомляемость приводят к извечной депрессивной «позиции» на диване или кровати, отвернувшись к стене.

Послеродовой психоз бывает проявлением заражения крови - сепсиса, поэтому требуется общее обследование - анализы крови и мочи, посев крови Не исключается, что послеродовой психоз - проявление опять же биполярного или циклотимического расстройства - маниакально-депрессивного психоза.

Психоз является расстройством психики, при котором есть потеря контакта с реальностью, появляются галлюцинации, бредовые идеи, мысли. Галлюцинации - ложные восприятия, обычно слуховые заблуждения - ложные убеждения могут включать в себя бред преследования, религиозный; дезорганизацию мышления - нарушение логики процесса мышления. Тем не менее у женщин с существующим диагнозом «психическое расстройство» может произойти обострение заболевания во время беременности. Частота рецидивов также высока для женщин, у которых был психоз во время прошлой беременности.

Теперь основное занятие женщины - забота о новорожденном. Примерно год все ее время будет целиком и полностью отдано ему, а первые несколько месяцев нагрузка будет больше вдвойне. Кормить, пеленать, ухаживать, откликаться на малейшие колебания настроения, сомневаться и беспокоиться матери придется независимо от того, первый это ребенок или нет. Конечно, больше всех малыш нуждается именно в маме, ее любви и поддержке. Она как никто понимает его, радуется первым успехам и переживает, если что-то идет не так. И хотя считается, что отец и его участие в процессе ухода и воспитания также крайне необходимы ребенку уже в течение первого года жизни, зачастую эта нагрузка всей тяжестью ложится именно на материнские плечи.

И физически, и психологически женщина находится в стрессовом состоянии, она быстро устает, порой развивается хроническое недосыпание.

Привязанность к ребенку, зависимость от его самочувствия и потребностей заставляет женщину существенно изменить жизненный уклад и свести к минимуму личное время. К этому добавляется физическая усталость и нервное истощение после родов, а иногда и послеродовой гормональный дисбаланс. В результате этого у женщины может наступить послеродовая депрессия. Ее симптомы: капризность, тоскливость, подавленность, непоследовательность действий и обидчивость в крайней форме. Женщина становится плаксивой, у нее часто и беспричинно меняется настроение, снижается сообразительность, ей не хочется двигаться. Иногда снижается аппетит, ухудшается сон. Возможны резкие колебания веса. Кожа становится сухой, волосы и ногти ломкими, повышается или понижается давление, заметно учащается сердечный ритм.

У женщины резко портятся отношения с родственниками и друзьями, может появиться немотивированная агрессия по отношению к ребенку, сопровождающаяся чувством вины. Ситуация осложняется еще и тем, что во многих случаях на женщину параллельно ложатся и заботы по домашнему хозяйству. Если ее не понимают родные и в первую очередь муж, если они не стремятся помочь и взять на себя часть ежедневных забот, это является серьезным испытанием. Еще хуже, если муж идет на открытый конфликт и обвиняет жену в эгоизме, истеричности, неумении справляться с домашним хозяйством и воспитанием ребенка, угрожает уйти из дома. В этом случае депрессивное состояние женщины может ухудшиться настолько, что потребует экстренного медицинского вмешательства. В этот ответственный момент очень важна правильная реакция близких людей, в первую очередь мужа. Ему вполне по силам взять на себя значительную часть домашних забот, особенно требующих физических затрат, и обеспечить жене возможность заниматься только ребенком, не отвлекаясь на бытовые мелочи.

Необходимо поддерживать супругу эмоционально - разделять ее увлечения, гулять с ней, читать ей вслух, слушать музыку. Хорошо, если в вашей семье изначально сложились теплые доверительные отношения, в этом случае все происходит само собой. В других случаях следует приложить определенные усилия для создания благожелательной атмосферы в доме.

Если у вас есть признаки послеродовой депрессии, не пугайтесь и не вините себя. Это естественная реакция организма на послеродовой стресс. Она скоро закончится, и вы о них и не вспомните. Постарайтесь взять себя в руки, быть немного терпимее к родным. Для них это тоже серьезное испытание, тем серьезнее, что им не довелось пережить того, что пришлось перенести вам. Будьте к ним немного снисходительнее. Теперь у всех вас одна большая задача - воспитать нового хорошего человека. Вы самая замечательная мать, у вас самый замечательный малыш, а все проблемы решаются по мере их возникновения. Не беспокойтесь из-за мелочей Постарайтесь объяснить своим близким что вы их по-прежнему любите, но вам необходима их помощь и поддержка. Попросите их посидеть с малышом, а сами посвятите какое-то время себе - отправьтесь в парикмахерскую, в кино, просто на прогулку, навестите подруг. Отвлекитесь ненадолго от своих забот! Поверьте, ничего страшного за ваше кратковременное отсутствия не случится. Мама и муж прекрасно со всем справятся и уж точно не навредят ребенку. А вам этот небольшой отпуск будет исключительно полезен. Постарайтесь испытывать как можно больше положительных эмоций! Вы должны чувствовать себя счастливой, любимой и желанной. Это важно для всех, особенно для ребенка, который гармонично развивается, хорошо растет и успешно осваивает новые знания и умения именно в доброжелательной атмосфере дружной и счастливой семьи.

Диагностика послеродовой депрессии

• Клиническая оценка.

Иногда оценка с помощью шкал депрессии. Ранняя диагностика и лечение существенно улучшают исходы для женщин и детей. Из-за культуральных и социальных особенностей женщины не всегда могут самостоятельно рассказать о симптомах депрессии, поэтому их необходимо опросить о симптомах до и после родов. Следует научить женщин распознавать симптомы депрессии, которые они могут принять за нормальные явления материнства (например, усталость, трудности с концентрацией внимания). При визите после родов женщин можно протестировать с помощью различных опросников.

Послеродовую депрессию (или другие серьезные психические расстройства) следует заподозрить при наличии следующего:

Лечение послеродовой депрессии

Лечение включает в себя антидепрессанты и психотерапию. ЛФК, светолечение, массаж, иглоукалывание и прием ωЗ-жирных кислот также могут иметь положительный результат.

Скорее всего врач захочет оценить симптомы. Поскольку огромное количество женщин, обзаведясь ребенком, чувствуют усталость и эмоциональную растерянность, врач может воспользоваться шкалой оценки депрессии, чтобы понять, кратковременный ли это упадок духа или более серьезная форма депрессии.

Послеродовая депрессия - распознаваемая и излечимая медицинская проблема. Методы лечения зависят от конкретного случая.

Они могут включать:

• Группы поддержки.
• Индивидуальные консультации или психотерапию.
• Антидепрессанты или другие лекарственные средства.

Если у вас депрессия после рождения ребенка, риск депрессии после следующих родов повышается. Послеродовая депрессия чаще случается после вторых родов. Однако при раннем обнаружении и правильном лечении меньше вероятность серьезных проблем и больше шансов на скорое выздоровление.

При легкой ПРД выбор лечения - психотерапевтическое или медикаментозное - можно оставить за пациенткой. В более тяжелых случаях предпочтение отдается медикаментозной терапии. При ПРД эффективны обычные антидепрессанты, особенно показаны СИОЗС, т.к. не дают седативного эффекта, оказывают анксиолитическое действие и хорошо переносятся. Выбор антидепрессанта зависит от реакции пациентки и побочных эффектов. Кроме того, врач может познакомить женщину с местными службами группы поддержки, которые предоставляют информацию и обучение по ПРД, и должен убедиться, что пациентку полностью поддерживают семья и друзья в это непростое для нее время. Межличностная психотерапия (рассматривает межличностные взаимоотношения и меняющиеся роли женщины) снижает выраженность депрессии, улучшает социальную адаптацию и может использоваться как альтернатива или вспомогательный метод к медикаментозному лечению.

• Отменить антидепрессанты и предпринять выжидательную тактику. При необходимости можно использовать:
  • краткие курсы психологической помощи (консультирование, КПТ или межличностная психотерапия [МЛП])

• Новый эпизод легкой депрессии:

• самопомощь под руководством врача, КПТ, в том числе с помощью компьютера, упражнения;
• ненаправленное консультирование на дому (прослушивание консультации);
• краткие курсы КПТ или МЛП

Новый эпизод легкой депрессии при наличии тяжелой депрессии в анамнезе: если психологическая помощь отвергается пациенткой или не срабатывает, назначают антидепрессанты

• Если при последнем визите имела место депрессия средней тяжести, можно попробовать:
  • перейти с приема антидепрессантов на КПТ или МЛП;
  • перейти на антидепрессанты с меньшим риском
• Если при последнем визите имела место тяжелая депрессия, можно попробовать:
  • сочетание КПТ или МЛП с приемом антидепрессантов (переход на препарат с меньшим риском);
  • переход на КПТ или МЛП

• Незапланированная беременность.
• Новый эпизод депрессии средней тяжести.
• Эпизод депрессии средней тяжести при наличии депрессии в анамнезе или эпизод тяжелой депрессии:
  • КПТ или МЛП;
  • антидепрессанты, если женщина предпочитает медикаментозное лечение;
  • комбинированная терапия, если психологическое и медикаментозное лечение в отдельности неэффективны или недостаточно эффективны

Безопасно ли принимать антидепрессанты при ГВ?

Этот вопрос вызывает наибольшее беспокойство у пациенток и врачей при лечении ПРД. В последние годы кормление грудью активно пропагандируется как лучшее средство обеспечить ребенка необходимыми питательными веществами. Считается, что оно приносит массу пользы и матери, и ребенку. При этом женщин призывают быть бдительными во время беременности и лактации и не употреблять веществ и лекарств, которые могут повредить ребенку.

Применение антидепрессантов при беременности и ГВ

Риски, которые нужно учитывать:

• Наименьший риск при беременности несут трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, нортриптилин), но при передозировке большинство из них с большей вероятностью приведут к смерти, чем СИОЗС.
• Из СИОЗС с наименьшим риском при беременности связан флуоксетин.
• При приеме СИОЗС после 20 нед. беременности у новорожденных отмечается стойкая легочная гипертензия.
• Венлафаксин в больших дозах может вызывать повышение артериального давления; при передозировке токсичность его выше, чем у СИОЗС и некоторых трициклических антидепрессантов; сложность отмены.
• Синдром отмены или токсичность у новорожденных при приеме беременной любых антидепрессантов (в большинстве случаев эффект слабый и не требует лечения).
• В меньших концентрациях в грудном молоке содержатся имипрамин, нортриптилин и сертралин.
• В больших концентрациях в грудном молоке: циталопрам и флуоксетин.

Что предпринять?

Женщине, которая принимает пароксетин и планирует беременность или забеременела незапланированно, нужно прекратить прием препарата.

Каков долгосрочный прогноз для женщин, перенесших ПРД?

Как и при других видах депрессии, после первого эпизода ПРД для женщин выше вероятность рецидивов, как связанных, так и не связанных с родами. Риск развития ПРД при последующих беременностях и родах составляет 50%.

Как бороться с послеродовой депрессией

Если вам поставлен диагноз депрессии или вы считаете, что она у вас есть, нужно обращаться за помощью к специалистам.

Чтобы способствовать выздоровлению, попробуйте делать следующее:

• Отдыхайте достаточно. Отдыхайте, пока ребенок спит.
• Правильно питайтесь. Налегайте на зерновые, фрукты и овощи.
• Обеспечьте ежедневную физическую активность.
• Поддерживайте связи с родными и друзьями.
• Обращайтесь за помощью в уходе за ребенком и домашних делах к родным и друзьям.
• Выделите время для себя. Выходите из дома, ходите в гости, гуляйте.
• Общайтесь с другими матерями. Узнайте, где есть группы для молодых мам.
• Проводите время наедине с партнером.

Нашей малышке Полине уже 1 месяц, и она видит, что я постоянно подавлена. Разве я не должна чувствовать себя лучше?

Простые решения и натуральные средства

Постарайтесь каждый день находить время для заботы о самой себе. Попросите кого-нибудь из близких, например мужа, посидеть с малышом хотя быминут. Это не должно вызывать у вас угрызений совести: не забывайте, папе тоже необходимо общаться с ребенком, чтобы между ними сформировалась тесная связь. Воспользуйтесь паузой и попытайтесь расслабиться. В этом вам отлично поможет теплая ванна. Добавьте в воду 4-6 капель эфирных масел розы или жасмина для облегчения симптомов послеродовой депрессии. Это «женские» масла, способствующие выработке окситоцина, восстановлению баланса гормонов и релаксации.

баланс различных систем организма.

Если после родов молодая мама погрузилась в уныние, замкнулась в себе и часто плачет, гомеопатические препараты могут оказать ей эффективную помощь в решении эмоциональных проблем. Для облегчения постнатальной депрессии гомеопаты советуют принимать арнику 6с (повторенное 6 раз стократное разведение), которая стабилизирует гормональное и эмоциональное равновесие, а также зверобой.

Травяные чаи (с мелиссой, мятой или цветками апельсинового дерева) поднимут настроение, вернут радость и спокойствие. Можно также попить зверобой для восстановления баланса гормонов и снятия тягостных ощущений, сопутствующих депрессии.

Рефлексотерапия поможет вам устранить гормональные нарушения и проблемы с пищеварением, возникшие вследствие беременности и родов. Опытный рефлексолог вернет вашему телу утраченную гармонию, и вы снова почувствуете себя здоровой и счастливой. Сеансы рефлексотерапии будут особенно эффективными, если вы заодно получите возможность окунуться в расслабляющую атмосферу и при желании свободно рассказать о своих проблемах.

Для восстановления гормонального баланса после родов принимайте пищевые добавки, содержащие цинк и витамин В.

Послеродовая депрессия

Когда хандра долго не проходит, она переходит в настоящую послеродовую депрессию. Хотя зачастую одно принимают за другое, это различные состояния.

Настоящая послеродовая депрессия встречается редко (около 10% женщин) и длится долгое время - от нескольких недель до 1 года и больше. Чаще всего она проявляется на 1-2 месяца позже. Не всегда сразу по возвращении из роддома (первая менструация после родов) или в момент отъема ребенка от груди.

Иногда у склонных к депрессиям женщин были родственники, страдающие этим недугом. Они тяжело переживают беременность из-за медицинских осложнений или уже явной угнетенности. Еще одна причина, подавляющая их, - тяжелые роды или болезненный ребенок.

Симптомы послеродовой депрессии похожи на симптомы хандры, но они более явно выражены. Наиболее очевидные признаки послеродовой депрессии: слезливость, усталость, проблемы со сном (бессонница или, наоборот, ужасная сонливость в течение дня), состояние грусти и безнадежности, ощущение некомпетентности или неспособности что-то делать и, особенно, чрезмерная тревога за ребенка. Депрессивная мать не в состоянии заняться ни собой, ни ребенком, или ей просто не хочется.

Если эти симптомы продолжаются неделями, без улучшений, возможно, необходима врачебная помощь. Желательно поставить в известность ваших близких и найти у них поддержку; пойти на прием к лечащему врачу. Он рекомендует терапевта, умеющего справляться с послеродовыми депрессиями. Обратитесь незамедлительно. Речь, может быть, идет о десяти сеансах, на которых мама в присутствии ребенка освобождается от своих тревог. В дополнение к сеансам, которые помогут вам быстро встать на ноги, терапевт может назначить, если необходимо, легкие антидепрессанты.

Каким бы ни было лечение, помните, его следует проводить срочно. Без эффективного лечения депрессии приведут вас к ненужным страданиям и скажутся на поведении и развитии ребенка. Вместо счастья общения с ним вы рискуете испытать разобщенность. Даже отношения с вашим мужем или с другими возможными детьми могут кончиться разладом, не говоря уже о последствиях для вашего собственного здоровья.

• Оцените материал

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Наконец наступили дни счастья, родился ребенок, вся семья торжествует и ликует. Но вот что-то не так с молодой мамочкой. Ее мучают тревоги, депрессии, глаза на мокром месте. Что бы это значило? Налицо послеродовая депрессия — состояние, которому подвергаются женщины после рождения ребенка. Нужно ли бороться с данной проблемой, насколько она опасна и почему возникает, давайте изучим более детальною.

Некоторым женщинам приходится сталкиваться с послеродовой депрессией

Расстройство психики женщины начинается еще до наступления родов. В последние дни перед разрешением от бремени, она уже не может контролировать процессы, впадает в панику и тревожится перед серьезным моментом в жизни. И чем ближе рождение малыша, тем сильнее ощущения. Как только это происходит, картинка, рисуемая практически всеми будущими мамочками о счастливых минутах материнства, немного видоизменяется. Малыш постоянно плачет, требует внимания, у него могут начаться колики. Возникает масса хлопот: стирка, глажка, бессонные ночи попросту изнуряют, дитя нужно пеленать, кормить, купать, менять памперсы. Таким образом, формируется стойкая утомляемость, подавленное настроение, что и приводит к нервным расстройствам, за которыми может наступить послеродовая депрессия, симптомы которой можно выявить «невооруженным» глазом.

Конечно, все уверены в том, что послеродовая депрессия чаще возникает у женщин. Но как оказалось, нервные расстройства могут коснуться и сильной половины человечества, особенно тех мужчин, кто непосредственно связан с создавшейся послеродовой ситуацией. Поэтому важно знать симптомы и причины патологии всем без исключения, у кого в доме появился долгожданный младенец.

В чем выражается послеродовая депрессия

К данной проблеме многие относятся легкомысленно, но на самом деле она может повлечь за собой серьезные последствия. А ведь это не банальная хандра или капризы, которые пройдут безо всякого вмешательства через пару недель. Чтобы точно понимать, что налицо симптомы послеродовой депрессии у женщин, необходимо знать следующие моменты:

• чрезмерная тревожность;
• постоянная плаксивость;
• бессонница;
• потеря аппетита;
• Резкие перепады в настроении.

Несмотря на проблематичность перечисленных признаков, все же женщина продолжает полноценно ощущать счастье материнства. Важным моментом в определении недуга является его длительность. Плохое настроение, хандра проходят через 2-3 недели, в то время как послеродовая депрессия, затянувшаяся, выражающаяся в сложной форме неврологическая патология. Бывают случаи, когда она может длиться месяцы, а то и годы, усугубляясь и выражаясь в весьма тяжелых психических формах. Нельзя думать, что молодая мать попросту пытается привлечь внимание, хотя на деле симптомы весьма схожи. Если упустить признаки, то болезнь может приобрести постоянный характер, периодически угасают признаки, преобразовываюсь в более сложные формы.

Важно: зачастую послеродовая депрессия у женщин скрывается, мать показывает окружающим свое счастливое состояние, в то время как болезнь может развиваться. В этих случаях необходимо чаще обращать внимание на ее психологическое состояние, разговаривать с молодой матерью и оказать помощь.

Послеродовая депрессия иногда имеет скрытую форму

Депрессия после родов: симптомы у женщин

Для определения проблемы, необходим визит к врачу. Патология может проявляться по-разному, но налицо именно психологические перемены в настроении, поведении и характере матери. Чтобы установить точный диагноз, нужно знать, как проявляется послеродовая депрессия. Поэтому важно обратиться к опытному специалисту для уточнения проблемы и получения адекватного лечения. Диагноз устанавливается после визуального осмотра, сбора анамнеза, а при необходимости, исследования анализов. При осмотре, как правило, наблюдаются и выявляются следующие моменты:

• головные боли, головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• панические атаки;
• тревога;
• затяжная депрессия;
• печаль, грусть;
• потеря сил;
• ощущение одиночества, никому не нужности;
• беспричинные приступы угрызения совести;
• чувство стыда, мысленные самобичевания.

Когда нужно бить тревогу

Проблема в частых случаях усугубляется нежеланием женщины обратиться за помощью, отказ от посещения доктора и лечения. Большинство из молодых мамочек уверены, что неприятная сипмтоматика решится сама собой, как только пройдут первые недели материнства. Но если перечисленные признаки длятся более 2-3-х недель, процесс может затянуться и привести к сложным формам заболевания. Особенно следует обратить внимание на то, когда начинается послеродовая депрессия. В первые месяцы после рождения дитя состояние можно объяснить вполне естественными причинами. Но если признаки депрессии проявляются через три месяца и до 9 месяцев жизни малыша, то есть смысл бить тревогу. В эти периоды опасное состояние выдают такие симптомы, как:

• подавленное настроение;
• чрезмерная раздражительность;
• чувство тревоги;
• панические атаки;
• истерики;
• желание женщины постоянно оставаться в одиночестве;
• отказ от общения.

Опасные признаки

К числу симптомов относят соматическое расстройство психики. У женщин наблюдается устойчивая бессонница, она теряет вес. Ее могут сопровождать навязчивые страхи и панические атаки, ощущение, что она может совершить действие, которое навредило бы дитю. Данная форма может перерасти в маниакально-депрессивный синдром.

Женщина в состоянии послеродовой депрессии может страдать от панических атак

Депрессия после родов: причины

Согласно данным медицинской статистики американских исследователей, нервозность после рождения ребенка сопровождает до 15 процентов молодых мамочек. Каждая вторая женщина страдает патологией в сложной форме. К сожалению, тенденция ухудшается, все чаще матерей заболевают данным недугом, особенно в странах Запада. Несмотря на то, что основанная масса провоцирующих факторов представлена явно, все же есть вопросы, на которые до сих пор не удается получить однозначный ответ. Причиной расстройства могут быть:

1. Гормональные изменения. Сразу же после зачатия малыша, в организме матери происходят серьезные преобразования, он работает за двоих. Ведь ни для кого не секрет, что женщина часто плачет, грустит, нервничает, капризничает, это и есть перестройка. С появлением малыша все приходит в норму, что также влечет за собой эмоциональные расстройства: разочарование, ощущение пустоты, неготовность к наступившим переменам.
2. Наследственный показатель. Здесь подразумевается перенятие женщиной поведения родителей, которые также оказывались в стрессовой ситуации.
3. Нарушение работы щитовидки. После рождения дитя, падает выработка гормонов щитовидной железой, что выражается в быстрой утомляемости, ощущении потери, моральном и физическом истощении.
4. Нарушение метаболизма, перепады давления.
5. Лактация. Регулярное сцеживание молока, трещины вокруг сосков, боли из-за застоев в молочной железе вызывают неприятные ощущения и чувство обиды.
6. Особенности характера матери. Если женщина уже обладала эксцентричным, капризным, эгоистичным нравом, то после родов каждая черта проявляется в более выраженной форме.
7. Изменения в фигуре. Физиологические перемены в объеме талии, груди, бедер для женщины, стремящейся к совершенству, могут вызвать настоящую панику, истерику.
8. Финансовые проблемы. Нередко возникают ситуации, при которых молодая мамочка ощущает неспособность обеспечить всем необходимым ребенка, еще больше ее пугают будущие затраты по мере вырастания малыша.
9. Перемены в сексуальной жизни. Чаще всего женщины после родов утрачивают либидо, они отказываются от половых контактов с супругом или даже чувствуют раздражение от близости.
10. Иные причины — холодное отношение близких, в особенности супруга, отсутствие поддержки, конфликты, насилие, прием спиртных напитков могут также привести к нервным расстройствам.

Когда наступает послеродовая депрессия

Не всегда проблема связана с физическими трудностями. Нередко ею страдают весьма обеспеченные и успешные дамочки. Еще одним доказательством несостоятельности теории о физическом переутомлении является возрастание количества страдающих женщин по сравнению с прошлыми веками. Сейчас можно пользоваться стиральной машиной, памперсами, смесями, а тенденция все же не меняется. К тому же, гарантирован качественный патронаж молодой матери и ее ребенка, создан ряд сфер, отличных клиник, в которых предоставляется масса необходимых услуг. Но не стоит полагать, что проблема является только современной. Во времена правления королевы Виктории, после рождения малыша мамочку со «странностями» отправляли в психиатрическую клинику с диагнозом «послеродовое безумие». Но ради справедливости стоит отметить, что в те времена болезнь была редким явлением.

Важно: послеродовая депрессия, причины которой до сих пор до конца еще удалось выявить, создает внутреннюю борьбу, психика женщины подвергается серьезному испытанию. Несмотря на быстрый темп жизни и создание комфортных условиях по уходу за малышом, она нуждается в банальном человеческом сочувствии, тепле и понимании.

Проявление послеродовой депрессии у мужчин

Причины для развития данного вида патологии схожи с женскими, но все же есть специфические факторы, вызывающие нервные расстройства у молодых пап.

1. В первую очередь, проблема вызвана переменами в семейной жизни. Мужчина чувствует себя не нужным любимой супруге по причине ее полной охваченности заботами о ребенке.
2. Финансовый вопрос. С появлением младенца, расходы на семейный бюджет резко возрастают. По этой причине, папе приходится больше трудиться, искать дополнительные способы заработка.
3. Сексуальные отношения. Первые месяцы жизни малыша сопряжены с постоянной заботой, причем, не только в дневные, но и ночные часы. Понятно, что уставшая мать не в состоянии уделить супругу столько же внимания, сколько и до родоразрешения. На этой почве возникает большинство конфликтов.

Основная часть молодых пап справляется с проблемой через 2-3 месяца после появления любимого чада. Они способны адаптироваться к ситуации, да и посещение работы, общение с приятелями вносит свою положительную лепту. Мужчина может отвлечься, ненадолго забыть о домашних проблемах и дать отдых своим эмоциям.

Мужчины тоже подвержены послеродовой депрессии

Что делать, чтобы предупредить депрессию после родов

Учитывая тот факт, что психические расстройства молодой матери могут привести к плачевным последствиям, нужно заранее позаботиться о состоянии здоровья. Иначе есть риск разочароваться не только в счастье материнства, но и жизни, не познав ее прелести.

1. Предотвратить развитие депрессивного состояния. Для начала, нужно уточнить у родителей, сопровождала ли их такая проблема после вашего рождения. Если ответ положительный — к врачу за соответствующим лечением. Опытный специалист изучит все факторы, способствующие проявлению подавляющих психику настроений, и предпримет терапию, устраняющую риски.
2. Заранее подготовьтесь к материнству, приобретите нужные вещи, чтобы после не расстраиваться из-за нехватки того или иного предмета.
3. Не лишним будет предупредить о необходимой помощи родных, близких. Пусть они также готовятся к счастливому событию с вытекающими отсюда позитивными последствиями, в которые входит: прогулки, приобретение продуктов, стирка, глажка детского белья, купание младенца, покупка вещей и т.д.

Как лечить послеродовую депрессию

Проблема требует качественного лечения, так как возможны опасные последствия. Пострадать может как мать, так и новорожденный. Молодая мамочка может попросту отказаться ухаживать за собственным ребенком или выполнять свои обязанности некачественно. А ведь главным моментом в первые дни жизни младенца является установка контакта с матерью, как говориться «кожа к коже». Он должен чувствовать ее тепло, заботу, узнавать по запаху, что обеспечивает его покой, а значит, и нормальное психологическое, физиологическое развитие.

Важно: при ненадлежащем уходе, у малыша развиваются психические проблемы, воспалительные процессы, которые в будущем могут преобразоваться в серьезные патологии.

Для качественного лечения болезни требуется осмотр, исследование анализов на определение состояния гормонального фона. Терапия зависит от глубины проблемы. В качестве лечения предписываются седативные, успокоительные препараты, антидепрессанты, средства с включением серотонина. Также внимание уделяется балансировке гормонов в организме, для чего назначаются лекарства с минимальными побочными эффектами. Кормящей матери предписывают лекарства без противопоказаний на основе натуральных компонентов.

Дополнительно, при необходимости, врач может назначить психотерапию, настраивающую мышление молодой матери на позитивный «мотив».

Из-за депрессии после родов мамы могут ненадлежащим образом ухаживать за малышом

Как бороться с симптомами в домашних условиях

Важным фактором в воздействии на настроение новоиспеченной мамочки является стабильность и гармония в семье. Приметив первейшие признаки послеродовой депрессии, лечение нужно совместить с доступными в домашних условиях способами.

1. Поддержка близких. Зачастую чрезмерная эмоциональность или капризность женщины воспринимается с раздражением, негативом и это большая ошибка. Как молодой матери, так и ее малышу нужна забота, сочувствие, моральная и физическая помощь.
2. Не стоит внушать женщине, что она «расклеилась», «нужно взять себя в руки» и т.д. Только утешительные, теплые слова, понимание ситуации помогут почувствовать ей ваше участие. Но не только слова, но и элементарная помощь по хозяйству позволят женщине передохнуть 1-2 часка и восстановить силы.

Поведение новоиспеченной мамочки

Не менее важно знать и матери о том, как бороться с послеродовой депрессией.

1. Для начала — посетить врача. Не стоит затягивать проблему до развития серьезных психических расстройств.
2. Обязательно делиться своими ощущениями с близким человеком, потому как, не каждый может понять, в чем именно кроются ваши перепады настроения, плаксивость, утомляемость.
3. Условиться с супругом о выделении для вас выходного дня. Выберите день в неделю, отправляйтесь в кафе, бассейн, прогуляйтесь по парку. Главное — сменить обстановку и посвятить несколько часов себе любимой.
4. Половой контакт. Понятно, что в первые 4-5 недель о сексуальной жизни после родов не может быть и речи. Необходимо время для заживления ран, восстановления сил. Но как только пройдет определенный срок, не отказывайте себе в удовольствии. Именно секс поможет выйти из депрессии, так как организм вновь начнет получать необходимые гормоны и элементы, поднимающее настроение, укрепляющие иммунитет и т.д.
5. Приобретите радио-няню. Постоянные переживания о том, что с ребенком, пока вы на кухне или в ванной могут привести к срыву. А благодаря недорогому и удобному атрибуту, вам не придется бегать каждые 2 минуты в спальню младенца и убеждаться, что с ним все в порядке.
6. Не стоит проводить много времени на кухне. Сейчас есть возможность приобретать полуфабрикаты, а при возможности, заказывать блюда из кафе, ресторанов. Привлеките к работе супруга или близких, молодая мамочка должна чаще отдыхать.
7. При каждом удобном случае ложитесь спать. Причиной родовой депрессии может стать банальный недосып — обязательный момент после рождения ребенка.
8. Чаще гуляйте на открытом, свежем воздухе. Послеродовая депрессия, по отзывам молодых мам, проходит, если гулять с коляской каждый день. Встреча с «коллегами» по счастью, зелень, движение внесут позитив и прибавят бодрости.

Для стабильного психического здоровья молодой маме понадобится поддержка молодого папы

Выходите гулять всей семьей, пусть молодой отец заботится о малыше. Идиллическая картина укажет на то, что в вашей жизни все в порядке, главное не поддаваться унынию и создавать позитивное настроение как для себя, так и любимых домочадцев. При соблюдении простых правил и следовании рекомендациям врача, проблема с психологическим состоянием будет решена, что позволит в полной мере ощутить счастье материнства.

Появление малыша в семье – грандиозное событие. И вся эта грандиозность сваливается на еще не пришедшую в себя после родов женщину. Пока муж гордится пополнением, родня умиляется складочками, а знакомые обрывают телефон с поздравлениями, новоиспеченная мамочка внезапно понимает, что у нее-то эмоции совершенно другие. Сегодня под прицел журнала «Вдвоем с тобой» попала ужасная послеродовая депрессия: симптомы и лечение в домашних условиях.

фото с сайта https://mirwoman24.ru

Послеродовая депрессия: причины недуга

Согласно статистическим данным ВОЗ, депрессивные расстройства являются наиболее распространенной психиатрической патологией, и женщины страдают от заболевания вдвое чаще, чем мужчины. Подавляющее большинство случаев депрессии имеют психогенное происхождение, т.е. провоцируются различными психотравмирующими ситуациями, одной из которых являются роды и послеродовый период.

При этом депрессия после родов, по разным данным, затрагивает 13-18% всех родивших женщин. Причины развития этой патологии неизвестны, но в группу риска пациентки попадают в следующих случаях:

• перенесенные эпизоды депрессии до и во время беременности;
• отягощенный семейный анамнез (случаи депрессии у родственников);
• осложнения во время беременности;
• тяжелые или патологические роды;
• рождение ребенка с проблемами здоровья;
• матери-одиночки.

Усугубляющими факторами, при которых послеродовая депрессия у женщин развивается чаще, является отсутствие поддержки, помощи близких и финансовые трудности. Но все же основная роль отводится изначальному состоянию женщины, и психологи акцентируют внимание, что зачастую роды выступают лишь катализатором существующих процессов, и другой сильный стресс также повлек бы за собой развитие депрессии у пациентки.

фото с сайта http://www.citol.ru

Свою роль играет навязываемое обществом представление, в котором материнство видится идиллическими картинками с мирно сопящим малышом и красивой мамочкой, которая все успевает. Когда реальность оказывается совсем непохожей на рай, нервная система испытывает настоящее потрясение.

Послеродовая депрессия: симптомы и признаки

Коварность этого заболевания состоит в том, что его проявления не воспринимаются как признаки болезни. Сами матери стыдятся и скрывают свои ощущения, а родные списывают их на обычное переутомление или дурной характер. Без своевременной диагностики и оказания помощи патология прогрессирует, поэтому важно знать, как проявляется послеродовая депрессия:

• Апатия. Молодая мама ни к чему не проявляет интереса, все свободное время проводя сидя или лежа, погруженная в свои мысли. Ее не интересуют книги, фильмы, домашние дела, покупки для новорожденного или для себя. Даже любимые занятия оказываются позабытыми.
• Замкнутость. Женщина сознательно отказывается от общения с людьми, старается не выходить из дома, неохотно поддерживает разговор с домочадцами. Нарочно пропускает телефонные звонки, чтобы лишний раз не разговаривать с кем бы то ни было.
• Эмоциональные вспышки. Абсолютно без причины или по незначительному, зачастую надуманному поводу возникают приступы плача, гнева или тревожности. Во время вспышки женщина неконтактна, попытки поговорить или успокоить только усиливают эти признаки послеродовой депрессии у женщин.

фото с сайта http://missbagira.ru

• Отсутствие аппетита. На первых порах мамочка ест, хоть и без аппетита, но заставляет себя ради лактации. При прогрессировании болезни возможен полный отказ от еды – анорексия, вплоть до сильного физического истощения.
• Нарушения сна. Типичным проявлением является патологическая сонливость, при которой даже долгий непрерывный сон не приносит облегчения. Если близкие занимаются ребенком, мама может спать буквально сутки напролет. В отдельных случаях нарушение протекает в форме бессонницы, невозможности уснуть и частых просыпаний.
• Утомляемость. Постоянная слабость, чувство разбитости и усталости, даже если объективных причин для этого нет. Отдых не облегчает состояние, и женщина жалуется на физическую изможденность сразу после просыпания.
• Вегетативные проявления. Послеродовая депрессия, признаки которой включают вегетативную симптоматику, проявляет себя в виде приступов сердцебиения, скачков давления, обильного потоотделения, головокружения, тошноты. Тщательное обследование не выявляет отклонений в состоянии физического здоровья.
• Суицидальные мысли. Мать рассуждает о смерти в позитивном ключе, как о событии, которое избавит ее от трудностей и неурядиц. При настоящей депрессии эти мысли редко высказываются вслух, но они неотступно преследуют женщину, и могут привести к попыткам суицида.
• Негативизм по отношению к ребенку. Малыш воспринимается как маленький тиран, который постоянно что-то требует. Процесс его укладывания, кормления и ухода за крохой превращается в пытку, на протяжении которой матери приходится сдерживать гнев и раздражение. Некоторые женщины жалуются на вспышки желания причинить вред ребенку, которые очень пугают их.

Синдром детского сотрясения – повреждение головного мозга младенца в результате резкого встряхивания, которое допускается матерью в приступе гнева. До 20% случаев СДС имеют летальный исход, а в остальных ребенок получает травмы различной степени тяжести, вплоть до инвалидизации.

Никогда не позволяйте себе трясти кроху до 2-х лет. Даже если он плачет, и вы не можете совладать с ним, срочно выйдите из комнаты и дайте себе успокоиться. Пусть лучше малыш 10 минут поплачет, чем ваш негатив выйдет из-под контроля. Кстати, веселые игры с подбрасыванием карапуза вверх также могут спровоцировать СДС, так что обращайтесь с ребенком бережно.

Течение заболевания: особенности клинической картины

фото с сайта https://pyatochkin.ru

Послеродовая депрессия – это болезнь, которая мало чем отличается от обычного депрессивного расстройства. Единственны моментом, позволяющим выделить ее в отдельную диагностическую единицу, является связь начала болезни с рождением ребенка. Характер протекания заболевания имеет следующие особенности:

Когда начинается послеродовая депрессия?

Психотерапевты не имеют однозначного ответа на вопрос, когда проявляются симптомы депрессии после родов. Основные разногласия вызывают сроки, в которые следует относить расстройство к послеродовым, а после которых – считать не связанным с появлением малыша:

• В некоторых случаях симптоматика является продолжением дородовой депрессии, имеющей прогрессирующее течение.
• Согласно международной классификации болезней, диагноз устанавливается если клиническая картина развилась в первые 6 недель после родов.
• В то же время американская DSM-IV ограничивает этот период всего 1 месяцем, предлагая более поздние расстройства относить к обычной депрессии
• Французские психиатры Ouriel Rosenblum и Gisele Danon в своем исследовании описывают случаи появления первых симптомов вплоть до 15 месяцев после родов, акцентируя внимание, что чаще всего заболевание манифестирует в 3-6 месяцев.

фото с сайта https://mama.ru

Как видите, единого мнения нет, но все же на сегодняшний день в психиатрическом сообществе обязательно использовать стандарты МКБ. Практикующие психотерапевты скорее согласны с мнением Ouriel Rosenblum и Gisele Danon, но официально не имеют права устанавливать диагноз послеродовой депрессии женщинам, у которых первые жалобы появились после 6 недель.

Сколько длится послеродовая депрессия?

Однозначный ответ вам не даст даже квалифицированный психиатр, поскольку предсказать восприимчивость пациента к терапии невозможно. Течение заболевания сходно с обычной депрессией, и характеризуется следующими чертами:

• Прогрессирование симптоматики. Без оказания помощи интенсивность проявления и количество симптомов только увеличивается.
• Несклонность к самоизлечению. Если речь идет об истинной депрессии, а не банальной усталости или хандре, надеяться на самопроизвольное исчезновение проблемы не приходится.
• Длительность. Сколько может длиться послеродовая депрессия – вопрос без ответа. Без медицинской помощи заболевание приобретает хронический многолетний характер, но при обращении к доктору через 5-7 лет обычно ставится диагноз обычной депрессии.

Еще одной особенностью является связь длительности существования болезни с тем, когда проходит послеродовая депрессия на фоне лечения. По статистическим данным женщины, получившая помощь в первые 2 недели после появления симптомов, имеет все шансы на выздоровление в течение 7-10 дней. Чем позже пациентка начнет бороться с депрессией, тем больше времени это займет, и тем выше вероятность рецидива.

Внимание! Психоз!

В течение 2-4 недель после родов может развиваться опасное заболевание под названием «послеродовый психоз», сопровождающееся галлюцинациями, гиперактивностью, психомоторным возбуждением, подозрительностью. Такое состояние подлежит лечению только в условиях психиатрического стационара.

Лечение: как помочь женщине с послеродовой депрессией

Тактика лечения зависит от того, насколько выражена симптоматика заболевания. Если молодая мама сохраняет критичность к своему состоянию и имеет поддержку близких, можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно, предприняв следующие меры:

• Ежеминутная поддержка. Если у женщины имелись депрессивные настроения еще во время беременности, то роды должны быть совместными. Пусть в родзал пойдет муж, мама, сестра или доула, но мамочка должна чувствовать опору в сложном процессе, тогда вероятность развития послеродовой депрессии меньше.
• Физическая помощь. На первые несколько месяцев родные должны согласовать график отпусков, чтобы поочередно помогать женщине. Пусть они возьмут на себя домашние хлопоты, позволяя ей наслаждаться материнством и взращивать любовь к крохе в своей душе.
• Не оставлять в одиночестве. Женщина не должна оставаться наедине с ребенком или совсем одна, так как это увеличивает вероятность суицида. Если кто-то из помощников идет гулять с новорожденным, берите мамочку с собой, ей тоже будет полезен свежий воздух.

фото с сайта http://www.dekretigorod.com.ua

• Больше сна. Сонливость – это симптом послеродовой депрессии, как бороться с которым решать не надо. Совместный сон с ребенком способствует установлению тесной психоэмоциональной связи и хорошей лактации. Кроме того, позволяет женщине высыпаться, так как покормить новорожденного можно не перекладывая его, и даже не открывая глаз. Со временем мама даже перестает просыпаться, давая грудь сквозь сон, на автомате.
• Красота. Заставляйте себя быть красивой, ведь недовольство внешностью после родов усугубляет течение депрессии. Пусть родственники дарят не молокоотсос, а сертификат на маникюр или курс антицеллюлитных процедур, а часик погулять с коляской под салоном красоты папа вполне способен.
• Заведите хобби. Новорожденный много спит, а маме на это время не мешало бы занять руки и голову. Не зацикливайтесь на домашнем хозяйстве, если это не доставляет удовольствия. Поищите в интернете мастер-классы по валянию игрушек, рисованию, лепке из холодного фарфора или изготовлению топиариев, и занимайтесь тем, что вас вдохновляет.
• Общайтесь с людьми. Приглашайте гостей, сами ходите в гости, познакомьтесь с другими мамочками на прогулке в ближайшем парке, зарегистрируйтесь в интернет-сообществах на тему своего хобби, кулинарии или материнства.
• Питайтесь вкусно. Страх диатеза и колик заставляет кормящих матерей до абсурдности ограничивать свое меню. Особая диета на период лактации используется только на постсоветском пространстве, и в американском роддоме маме запросто подадут на первый послеродовый завтрак стейк с овощами. Медицина не находит связи колик и диатеза с питанием мамы, так что просто избегайте откровенно химических продуктов, таких как зимняя клубника или чипсы.

фото с сайта http://www.woman.ru

Мамы, которые не понаслышке знают, что такое послеродовая депрессия, подтверждают, что справиться с этим состоянием самостоятельно не всегда возможно. В таком случае не стесняйтесь обратиться к доктору. Курс сеансов психотерапии поможет вам быстро вернуться в норму, но, если доктор порекомендует прием антидепрессантов, обсудите с ним возможность сохранения грудного вскармливания. Даже если сохранить лактацию не удастся, вы не должны чувствовать себя виноватой, ведь глубоко несчастная мать и ребенок на грудном вскармливании – это гораздо хуже, чем ребенок-искусственник и счастливая мама.