Пусковой механизм развития депрессии довольно часто связан с внешними стрессовыми факторами: конфликтной ситуацией в семье, потерей работы, выходом на пенсию. Если человек не считает нужным обратиться к специалисту, может включиться цепочка из стресса – невротической реакции – хронического стресса – депрессии.
К факторам риска стоит отнести болезни – не каждый оказывается готовым к серьезному диагнозу. Для одних это становится толчком к активным действиям и мобилизации сил, а другие ставят на себе крест и готовятся к смерти. Самостоятельно выздороветь сложно, с такими людьми придется работать профессиональным психологам.
Не самой распространенной, но достаточно серьезной причиной депрессии бывает нарушение химического равновесия в мозгу. Подобное нарушение бывает следствием болезни (диабета, инсульта, болезни Паркинсона) или спровоцировано наследственной особенностью строения мозговых клеток.
К психологам довольно часто обращаются люди, которые страдают депрессией. В большинстве своем это – представительницы слабого пола. Данные статистики свидетельствуют, что дамы более склонны к данному заболеванию - ориентировочно в два раза. А может быть просто женщины чаще обращаются к докторам. Мужчинам более по душе традиционные способы снятия стресса, употребление спиртного, уход в работу с головой или другие методы, которые порой усугубляют течение недуга.
Как отличить депрессию от невротических реакций
При стрессе ничего не хочется делать, пропадает интерес к окружающему миру и к себе. Не хватает сил ни на что, хочется больше спать, а в некоторых случаях и есть (женщинам приходится нередко «заедать» стресс). Человек испытывает подавленность, ощущение ненужности, повышенной ранимости. Могут подключиться сексуальные расстройства (поскольку либидо способно реагировать на стресс).
Когда речь приходится вести о депрессивной болезни, добавляются черные краски окружающему: все ситуации и отношения воспринимаются, словно провал, весь мир выглядит мрачным. В отличие от невротической реакции, у депрессии всегда продолжительный характер, состояние затягивается на несколько месяцев и даже лет. В тяжелом депрессивном состоянии человека преследуют навязчивые мысли о самоубийстве и смерти. Поэтому так важно заботиться о себе сегодня, пока не переросло в болезнь нынешнее угнетенное состояние.
В нашем современном и суматошном мире, при всех его негативных особенностях, зачастую сложно сохранить самое главное — спокойствие и душевное равновесие. Мало кто может похвастаться тем, что сохраняет бодрость духа и гармонию с собой при нынешнем темпе жизни. Причина этому кроется в невротическом типе личности, в состоянии здоровья и окружающей обстановке.
Постоянные дела и проблемы, спешка и усталость - и так большой стресс, который часто осложняется разнообразными конфликтами. Всё это, к сожалению, не растворяется с течением времени, а накапливается, нагружая нашу психику.
Такая «накопленная усталость» рано или поздно даст о себе знать, проявившись в виде . Явление это, не столь опасное и продолжительное становится гораздо неприятней, если проявляется на фоне невроза. Обычная депрессия, характеризующаяся незначительной потерей работоспособности, подавленным состоянием и апатией, в таком случае становится серьёзной угрозой для нормального существования человека. Называть такое состояние принято не иначе как невротическая депрессия или депрессивный невроз.
Как отличить?
По своей природе невротическая депрессия является психогенным заболеванием. Это означает, что его развитием человек обязан в первую очередь нездоровой обстановке вокруг: работа, конфликты, перенапряжение, чувство неудовлетворённости. Вторым критерием возникновения, как правило, является психосоматический тип человека или же серьёзная степень вегетососудистой дистонии в отсутствие лечения.
Отличия этого состояния от обычного депрессивного нелегко заметить невооружённым глазом — под понятие депрессии могут ошибочно включать массу разных психических состояний. Однако есть ярко выраженные симптомы, которые служат указателями на депрессивный невроз при диагностике:
- артериальная гипотония (стабильное снижение );
- частые ;
- общая слабость и усталость, особенно с утра;
- уменьшение двигательной активности, снижение аппетита;
- подавленное настроение, уменьшение эмоциональной активности;
- дисфункция органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта и другие мелкие симптомы.
При отсутствии правильного лечения и тем более, отдыха, подобные симптомы могут привести к нервным срывам, неконтролируемым вспышкам агрессии и даже суицидальным настроениям.
Обнаружить симптомы невротическая депрессия может как за короткий промежуток времени (при наличии серьёзных нервных потрясений в жизни человека), так и постепенно усиливаться многие месяцы из-за постоянного раздражения нервной системы. Заметив первые явные симптомы, лечение должно быть применено незамедлительно. Депрессивный невроз - заболевание, способное серьёзно испортить человеку жизнь и отступающее с большим трудом. В качестве терапии и лечения больным предписывают не долгосрочный отпуск, резкую смену деятельности, сеансы психотерапии и лекарственные средства (ноотропы или ).
Лечение невротической депрессии
Невротическая депрессия диагностируется психологом или психотерапевтом. Терапия обязательно должна быть комплексной, но главным условием является «эмоциональная разрядка» - необходимо снизить влияние на психику негативных воздействий и чем-то отвлечься. Наиболее популярное решение в таком случае «внушение» с помощью критического анализа проблем пациента ослабляется их значимость - и как следствие, воздействие на психику. Удобно то, что подобный метод можно взять на вооружение самому, применяя «самовнушение».
Помимо психологического подхода уместно использование физиологических процедур:
- гальванический воротник - улучшает регуляцию нервной системы, стимулирует её работы;
- дарсонваль - воздействие высокочастотным электрическим током, та же функция;
- расслабляющий массаж - улучшает кровообращение, снимает стресс;
- иглотерапия - оказывает самое разнообразное действие, от улучшения кровоснабжение, до точечной стимуляции эндокринной системы.
Для быстрого восстановления нервной системы идеально подойдёт санаторно-курортное лечение, где возможно оказание всех необходимых процедур и спокойный отдых.
Медикаментозные средства, показанные при депрессивном неврозе ограничиваются седативными средствами, помогающие снять психическое напряжение, тревоги, нормализовать сон и ноотропами - стимулирующими общую деятельность нервной системы. И те и другие не дадут желаемого результата без комплексного лечения — в лучшем случае лишь временно снимут симптомы, после чего невротическая депрессия вернётся вновь.
Правильное и полноценное комплексное лечение можно организовать самостоятельно, но лучше не пренебрегать помощью врача. С помощью профессионального подхода избавится от депрессивного невроза можно избавиться буквальное за пару недель! Помните: нет ничего более важного для человека, чем его психическое здоровье!
Фраза «у меня депрессия» используется для описания плохого эмоционального настроя, вызванного влиянием стрессовых факторов или физической усталости. Многие люди ошибочно воспринимают изменения в эмоциональном фоне за депрессивное расстройство. Подобные ошибки со временем порождают путаницу в медицинской терминологии. Знание как отличить депрессию от невроза позволит не только понять источник проблемы, но и в короткий срок найти способы её решения. Несмотря на наличие схожести в клинической картине, депрессия и невроз имеют множество специфических отличий. Знание особенностей этих патологий, позволит самостоятельно обнаружить черты, характерные для этих заболеваний. Для того чтобы понять разницу между данными психическими состояниями, давайте рассмотрим их в отдельности.
Проявления невроза - это первые звоночки надвигающихся неприятностей для психического благополучия
Термин «невроз» используется как собирательное значение, для характеристики патологических нарушений в человеческой психике. Эта группа патологий проявляется в виде нарушений эмоционального фона, которые характеризуются повышенной тревожностью, подавленностью и негативным восприятием окружающего мира . Развитию болезни способствуют внешние агрессивные факторы, что содействуют истощению нервной системы.
Также в качестве причины развития невроза могут выступить внутренние конфликты, нарушающие психоэмоциональное равновесие. Нередко провоцирующими факторами становятся проблемы, связанные со взаимоотношениями с близкими или коллегами по работе. Накопившаяся усталость приобретает для конкретного индивидуума гипертрофированное значение, что приводит к появлению следующих симптомов:
- резкие эмоциональные перепады;
- трудности с концентрацией внимания;
- болевой синдром, локализующийся в различных областях тела (при условии отсутствия других признаков физиологических болезней);
- бессонница;
- нарушения в работе сердечной мышцы, приступы тошноты и головокружения;
- эмоциональная лабильность, склонность к агрессии, обидчивость и раздражительность.
Большинство людей, сталкивающихся с подобными изменениями в собственном восприятии окружающего мира, понимают наличие определенных проблем. Несмотря на то что справиться с неврозом можно собственными силами, очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Для того чтобы преодолеть болезнь, следует наладить распорядок дня и провести четкую грань между трудом и отдыхом. Избавиться от невроза можно пересмотрев свои жизненные приоритеты, и отношение к различным жизненным трудностям.
В ряде определенных случаев, избавиться от вегетативных расстройств и нормализовать эмоциональный фон можно только при помощи медикаментов. При назначении медикаментозного лечения, требуется учитывать индивидуальные особенности организма больного, так как многие сильнодействующие препараты обладают побочными действиями.
Депрессия – самое распространенное в мире психическое расстройство
Характеристика депрессивного синдрома
Термин «депрессивный синдром» используется для описания заболевания, тесно взаимосвязанного со скрытыми нарушениями человеческой психики. Для того чтобы понять, чем невроз отличается от депрессии следует провести тщательный анализ специфических симптомов заболевания. Во время проведения медицинского обследования, используется методика дифференциальной диагностики, которая позволяет исключить факт наличия болезней, имеющих схожую симптоматику. К характерным чертам депрессивного синдрома относятся следующие симптомы:
- Выраженные перемены в эмоциональной сфере. Подобные перемены проявляются в виде слабой активности мимических мышц. Чувство тоски проявляется с увеличенной силой в утреннее время, что способствует появления апатии и отсутствия желания совершать различные действия.
- Снижение интеллекта и оскудение словарного запаса. Находясь в состоянии депрессии, человек начинает использовать односложные речевые обороты и долго ищет ответы на простые вопросы. Под влиянием изменений в психике, больной теряет способность решения элементарных задач.
- Заторможенность реакций. Развитие депрессии часто сопровождается нарушениями в координации движений и заторможенностью рефлексов. Подобные изменения меняют манеру поведения и жестикуляцию.
Многие больные встречаются с проблемами коммуникативных связей с окружающими людьми. Нередко погруженность в собственный мир приводит к снижению трудоспособности. На определенном этапе развития, к вышеперечисленным проблемам прибавляется постепенная потеря аппетита. В ряде случаев, отсутствие желания есть может спровоцировать стремительную потерю веса. Также при депрессии у многих больных наблюдается наличие нарушений в механизме засыпания. Проблемы со сном становятся причиной появления проблем с концентрацией внимания, дневной сонливости и хронической усталости.
Один из важных признаков наличия депрессивного синдрома – полное отсутствие эмоционального восприятия при изменении внешних обстоятельств. Находясь в подобном состоянии, человек не ощущает радостных или негативных эмоций от различных изменений в собственной жизни. Для рассматриваемого заболевания характерны такие симптомы, как печаль, чувство тоски и отсутствие жизненных стимулов. Большинство людей описывают свое состояние, как чувство одиночества и обузы для окружающих. Критическое отношение к собственному состоянию, в девяноста процентах случаев, полностью отсутствует. Данный фактор значительно осложняет проведение диагностики и построение доверительных отношений между пациентом и врачом.
Депрессия – подавленное и мрачное состояние, связанное с внутренними психическими причинами
Обнаружив у себя признаки депрессии, очень важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью . Промедление может усилить выраженность клинических проявлений заболевания, что способствует появлению замкнутости в собственных переживаниях. На фоне подобных нарушений психического восприятия окружающего мира, больного могут посещать бредовые идеи и мысли о суициде. При тяжелой форме депрессивного синдрома, больной теряет способность контролировать собственное поведение, и начинает представлять серьезную опасность как для себя, так и для своего ближайшего окружения.
Сравнение заболеваний
Отличие депрессии от невроза заключается не только в причинах появления болезни, но и самом течении патологии. Для того чтобы лучше понимать разницу между этими видами психических расстройств, следует внимательно ознакомиться с таблицей, представленной ниже.
| Невроз | Депрессия | |
| Причины | Воздействие внешних раздражителей, имеющих негативный эмоциональный окрас. | Сильное эмоциональное потрясение, которое приводит к появлению внутренних конфликтов. |
| Симптомы | Хроническая усталость;
Частые эмоциональные перепады; Бессонница; Эмоциональная неустойчивость. |
Чувство тоски, грусть;
Изоляция от окружающего мира; Стремление к одиночеству. |
| Динамика симптомов в зависимости от обстоятельств | Устранение негативных факторов способствует медленному регрессу симптомов заболевания | Отличительная черта депрессивного расстройства – отсутствие регрессии заболевания. На фоне длительного течения болезни, человек теряет навыки выражения собственных эмоций. |
| Эмоциональный настрой | Несмотря на значительное снижение эмоциональной чувствительности больной сохраняет способность позитивно оценивать окружающий мир. | Происходящие события воспринимаются в негативном свете. |
| Тактика | Психологическая коррекция;
Физиотерапевтическое лечение; Минимальное медикаментозное воздействие; Создание четких рамок между трудом и отдыхом. |
Применение сильнодействующих препаратов из категории антидепрессантов, седативных и ноотропных средств;
Длительная психотерапия; Усиленный контроль и тщательное наблюдение за поведением больного. |
Депрессивный невроз — один из видов невротического расстройства, для которого характерны плохое настроение, гиподинамия и общая заторможенность. Не все психологи, неврологи и психиатры выделяют заболевание как самостоятельное, многие считают его синонимом невротической депрессии. Американские специалисты включают его в такое понятие, как ситуационная депрессия.
Почему возникает депрессивный невроз?
Депрессивное состояние связано с внешними факторами, имеющими большое значение для конкретного человека. Как правило, причины носят затяжной характер. Специалисты выделяют несколько основных факторов, вызывающих депрессию:
- Множественные неудачи. Бывает так, что человек испытывает трудности сразу в нескольких сферах деятельности: проблемы в семейной жизни, материальные сложности, постоянная нехватка денег, долги, кредиты, трудности на работе. Все это в совокупности отражается на состоянии человека, и он относит себя к категории «неудачников».
- Обстоятельства эмоционального лишения. Жизненные ситуации, когда пациент не может наладить контакт с важным и близким для него человеком, вынужденная разлука с любимыми, вынужденное тайное общение с кем-либо, невозможность заниматься тем делом, которое действительно нравится и тому подобные ситуации могут довести человека до состояния депрессии.
Депрессивный психоневроз возникает, когда травмирующие обстоятельства воздействуют на человека продолжительное время. Сложившаяся ситуация кажется ему нерешаемой, и все свое время он тратит не на поиск выхода из положения, а на попытки скрыть от окружающих негативные эмоции, которые он испытывает по этому поводу, то есть все держит в себе.
Вернуться к оглавлению
Симптомы депрессивного невроза
Первый симптом заболевания — вегетативно-соматические расстройства. С развитием заболевания начинают проявляться и другие признаки болезни:
- преобладание плохого настроения;
- снижение активности, потеря интереса к жизни;
- замедление мышления, речи, скорости реакции;
- общая слабость, головокружение;
- колебания артериального давления;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, расстройство желудка;
- нарушения сна, которые проявляются в затруднительном засыпании и ночными пробуждениями от чувства тревоги.
Несмотря на то, что заболевание сопровождается вегетативно-соматическими расстройствами и нарушением сна, человек не перестает воспринимать действительность с оптимизмом и верит в светлое будущее, сохраняет способность к профессиональной деятельности, и глубоких изменений личности не происходит.
Таким образом, синдромы классической депрессии и депрессивного невроза очень схожи между собой. Однако, в отличие от первой, при депрессивном неврозе симптомы не перерастают в степень психоза, отличаются меньшей невротической выраженностью. Больные умеют себя контролировать, не избегают общения с окружающими и адекватно воспринимают действительность. Они верят, что в будущем будет все хорошо, и не пытаются свести счеты с жизнью. Пациенты наоборот, строя планы на будущее, учитывают сложившуюся ситуацию. Эту особенность многие специалисты назвали «вера в светлое будущее».
Вернуться к оглавлению
Диагностика депрессивного невроза
Одной из особенностей заболевания является сложность диагностирования. Связано это с тем, что больной не сопоставляет свое состояние со сложившейся психогенной ситуацией и не упоминает ее в разговоре с врачами. Зачастую врачи симптомы депрессивного невроза списывают на признаки существующего соматического заболевания, например, вегето-сосудистую дистонию или хронический гастрит. Именно поэтому очень важно посетить не только терапевта и узкого специалиста, но и попасть к психоневрологу, который при личной беседе разговорит пациента, задаст все вопросы, необходимые для выявления причин мучающих его переживаний. Для того чтобы исключить соматическое заболевание, психоневролог может отправить пациента на осмотр к гастроэнтерологу и кардиологу.
На бытовом уровне фразой «у меня депрессия» нередко характеризуют плохое настроение, ставшее результатом перенесенного стресса или выраженной усталости. Принимая за депрессивное состояние каждое снижение эмоционального фона, люди лишь увеличивают путаницу в терминах. Однако четкое понимание, чем отличается невроз от депрессии, существенно поможет загрустившему человеку найти способ борьбы с унынием.
Несмотря на бросающуюся в глаза схожесть некоторых симптомов, эти два состояния имеют значительные отличия. Отличить их друг от друга под силу не только специалисту. Рассмотрев и проанализировав характерные черты каждого из заболеваний, практически любой может заподозрить расстройство, увидев его признаки у своих близких.
Прежде, чем говорить об отличиях невроза и депрессии, следует вникнуть в определение каждого из данных понятий и отразить характерные для них черты.
Что такое невроз?
Невроз – это собирательное понятие, обозначающее группу аномальных состояний психики, имеющих общие черты в виде подавленного, тревожного, порой мрачного эмоционального фона. Подобные расстройства бывают обусловлены внешними, негативно воспринимаемыми факторами, которые и вызывают истощение нервной системы.
Причинами развития невроза могут быть любые провоцирующие внутренний конфликт факторы, не согласующиеся с представлениями человека о комфорте, душевном равновесии, благополучии. Такими причинами могут стать и неприятности на работе, и неурядицы в семейной жизни, и другие бытовые проблемы, способные на фоне накопившейся усталости приобрести в глазах человека гипертрофированное значение.
Распознать невроз могут помочь следующие характерные черты:
- Частые, резкие перемены настроения.
- Затруднение при попытке сконцентрироваться на чем-либо конкретном.
- Болевые ощущения в различных частях тела при отсутствии других признаков соматических заболеваний.
- Расстройства сна, проявляющиеся трудностями при засыпании, чередующимися с сонливостью в дневное время; внезапные пробуждения.
- Вегетативные явления в виде тахикардии, головокружения, тошноты и рвоты.
- Повышенная раздражительность, обидчивость, эмоциональная лабильность в сочетании с субъективной слабостью.
Критика к своему самочувствию у таких пациентов в той или иной мере сохранена. На определенных этапах развития патологического состояния они начинают ощущать, что с ними что-то не так, и нередко жалуются на это окружающим.
Обращение за медицинской помощью при неврозе весьма желательно, однако в ряде случаев сильные духом, самодостаточные личности достигают улучшения состояния самостоятельно.
Терапия невротических расстройств сводится к полноценному режиму труда и отдыха; оздоровительным мероприятиям; психотерапевтической помощи, способствующей правильной расстановке приоритетов в делах; изменению отношения к накопившимся проблемам.
В далеко зашедших случаях может возникнуть необходимость в назначении медикаментозного лечения для коррекции вегетативных расстройств, сна, эмоционального фона. При назначении фармакотерапии необходимо учитывать род деятельности пациента, чтобы побочные эффекты от лекарств не стали причиной еще большего снижения трудоспособности.
О депрессии
Под данным термином принято понимать заболевание, характеризующееся подавленностью состояния и имеющее непосредственную связь со внутренними механизмами нарушения психики (эта особенность и дает начало термину «эндогенная депрессия»).
Детальный анализ типичных для депрессии особенностей необходим для того, чтобы отличить органическую депрессию от невроза. Своевременная дифференциальная диагностика позволит во время обеспечить больного необходимой медицинской помощью.
Характерные черты депрессивного состояния:
- Выраженное снижение настроения. Внешне данная особенность проявляется бедностью, слабой подвижностью мимики. Типично усиление тоски в утренние часы и ее незначительное ослабление ближе к вечеру.
- Замедление темпа мышления проявляет себя в виде неприсущих данному человеку ранее бедности речи; односложности речевых оборотов; долгого обдумывания ответов на несложные, казалось бы, вопросы, обычно не вызывавшие у затруднений. Пропадает способность решать даже самые элементарные задачки.
- Замедленность, заторможенность движений. Появляется неповоротливость, больной предпочитает находиться в неподвижном состоянии. Характерное положение тела – лежа на спине с вытянутыми параллельно телу руками или сидя, опершись локтями на колени, склонив голову.
- Тенденция избегать общения с другими людьми. Порой пациент может быть настолько погружен в себя, что не способен даже к элементарному самообслуживанию.
- Стойкое ухудшение аппетита. Симптом бывает выражен настолько, что больной стремительно теряет в весе. В ряде случаев есть необходимость дифференцировать данное состояние с онкологическим поражением.
- Диссомнии – расстройства сна, выражающиеся при депрессии в нарушении механизма засыпания, в результате чего человек не высыпается. В дневное время это находит отражение в сонливости, разбитости, заторможенности.
- Важный диагностический признак: отсутствие зависимости состояния от внешних обстоятельств. Ни радостные вести, ни плохие новости не вызывают никаких изменений в настроении.
Жалобы пациентов, страдающих эндогенной депрессией, довольно узнаваемы:
- Ощущение постоянной тяжелой тоски, печали.
- Больной воспринимает себя ненужной обузой, никому не приносящей пользы.
- Характерно описание своего состояния в виде ощущения «камня на сердце».
Критика к своему состоянию у больных, как правило, резко снижена или отсутствует, что существенно затрудняет коммуникацию с такими пациентами, препятствует диагностике и своевременному началу лечения.
Заподозрив эндогенную депрессию, чрезвычайно важно не упустить это состояние и не откладывать обращение за медицинской помощью. Длительное течение увеличивает глубину выраженности симптомов. Отсутствие антидепрессивной терапии может привести к глубокому уходу больного в свои переживания, а также способствовать появлению суицидальных наклонностей. Такие пациенты представляют опасность для самих себя и нуждаются в постоянном наблюдении и контроле.
Сравнительная характеристика
Понять, чем же отличается невроз от депрессии, поможет небольшой сравнительный анализ.
| Депрессия | ||
|---|---|---|
| Причины | Длительно воздействующие экзогенные факторы негативной окраски, вызывающие личный дискомфорт, нарушающие привычный уклад вещей, принуждающие к выходу из зоны комфорта. | Пусковым моментом, как правило, становится какое-либо глубоко травмирующее человека событие. Дальнейшее же развитие патологических симптомов происходит под воздействием внутренних психических особенностей. |
| Типичные жалобы |
Усталость и вялость в сочетании с нарушениями сна. Вегетативная симптоматика. Эмоциональная неустойчивость, частые перепады настроения. Эмоциональные реакции отличаются некоторой избыточностью: возможна раздражительность вплоть до агрессивности. |
Глубокая тоска. Оторванность от мира, ненужность. |
| Динамика симптомов в зависимости от обстоятельств | В случае устранения внешнего фактора, вызвавшего первоначальную травму и приведшего к развитию заболевания, симптомы невроза способны постепенно регрессировать. | Появившись впервые после травмирующего события, симптоматика не регрессирует по мере устранения причин заболевания. Это – характерная особенность, отличающая депрессию от невроза. Напротив, пациент постепенно теряет способность эмоционально реагировать как на радостные, так и на печальные новости. Он словно разучивается давать эмоциональную оценку событиям. |
| Эмоциональный настрой | Несмотря на снижение эмоционального фона и хроническую усталость, пациент не теряет способности к оптимистическому взгляду в будущее при наличии возможности решения проблем. | В восприятии больного все более превалирует мрачная окраска реальности. |
| Тактика |
Психологическая помощь в осознании проблемы и поисках ее решения. Полноценный сон; режим труда и отдыха. Физиопроцедуры и ЛФК. При необходимости минимальные медикаментозные воздействия. |
Медикаментозная терапия с применением средств из группы антидепрессантов. Психотерапия. В тяжелых случаях необходимы усиленный контроль и наблюдение специалиста. |