Причины неврастении. Витамины при неврастении. Постановка диагноза и лечение

Неврастения – это психическое расстройство, относящееся к группе неврозов. Заболевание представляет собой особое аномальное состояние психики индивида, являющееся результатом ее истощения вследствие длительной перегрузки психического или физического характера. Данное расстройство чаще наблюдается у лиц, находящихся в возрастном периоде от 20 до 40 лет. При этом у прекрасной части населения данное патологическое состояние встречается гораздо реже, нежели у мужчин.

Неврастения развивается вследствие продолжительного воздействия физических перегрузок (например, напряженная работа), частых стрессовых ситуаций, затяжных конфликтов или личных трагедий. Также можно выделить факторы, которые могут благоприятствовать возникновению неврастении – это заболевания соматического характера и хроническая интоксикация.

Причины неврастении

Заболевание неврастения не выбирает своих «жертв» в зависимости от половой или возрастной принадлежности. Она является своеобразным индикатором, отображающим реалии современного ритма жизни и требований социума. Как говорилось выше, неврастенические состояния встречаются у представительниц прекрасного пола гораздо реже, чем у сильной половины. Наряду с этим следует отметить тот факт, что неврастения у женщин выражается несколько серьезнее, чем у мужской части населения. Это связано с чрезмерной эмоциональностью фемин. Ведь они довольно часто подвергаются атакам эмоциональной направленности, причем нередко со своей стороны.

Наверное, сегодня никто уже не решится спорить о том, что жизненная философия личности и ее образ ежедневного времяпровождения довольно тесно связан с психикой. Фактически обычные каждодневные дела индивида (например, занятия спортом, употребление алкоголя, прием пищи и др.) и качество отношений с окружающими обязательно отражаются на его психике. Психика, в свой черед, транслирует отражение на физическое тело.

Ниже представлены стороны жизни индивида, негативно влияющие на его психику и ведущие к развитию неврастении.

Перенапряжение мозга ведет к появлению неврозов. Это может подтвердить наличие определенной категории неврастеников, которую составляют индивиды с беспрестанно работающим мозгом. К таким субъектам можно отнести врачей, учителей, адвокатов, студентов и других.

Для развития неврастении также существенным значением обладает сама мыслительная работа, а у перечисленной выше категории граждан она, в основном, обеспокоенная. Каждый стремится к повышению своего социального статуса и материального положения, следствием чего является напряженная мозговая работа в соединении с тревожностью, разочарованиями, . У таких индивидов вследствие интенсивной работы постоянно не хватает времени на грамотное планирование собственного распорядка дня, который будет включать время для отдыха, приема пищи, так как они перегружены повседневными заботами, рабочими проблемами и прочими делами.

Немаловажным фактором в происхождении неврастении является неправильное ведение интимной жизни. Ведь половая жизнь охватывает практически все психические явления и физические процессы индивида. Вследствие чего причинами для развития неврастении могут стать: частые и неразборчивые интимные взаимоотношения, используемые методы предупреждения беременности (например, таблетированные препараты, аборты и др.), венерические заболевания.

Некоторые способы проведения досуга в социуме могут только провоцировать неврастенические состояния и способствовать их усугублению. К таким способам можно отнести, частое и продолжительное времяпровождение в различных клубах, где играет очень громкая музыка, увлеченность азартными играми, постоянное употребление алкоголя в немалых дозах, табакокурение. К сожалению, сегодня описанный образ жизни все больше затягивает в свои сети молодое поколение, а также индивидов более старшего возраста.

Среди других причин развития неврастенических состояний можно выделить: перенесение некоторых инфекционных заболеваний, поражающих нервные окончания, травмы различного происхождения, затяжные истощающие заболевания (например, ).

Также выделяют случайные и предрасполагающие факторы. К факторам случайного характера относят причины, дающие повод к развитию заболевания. Предрасполагающие факторы создают почву для развития неврастении. К основополагающим факторам, вызывающим заболевание неврастения, также относят и наследственность.

Симптомы и признаки неврастении

Сегодня болезнями цивилизации с уверенностью можно назвать неврозы неврастении. Главным проявлением неврастенических состояний является раздражительная слабость. Поэтому вторым названием неврастении служит , довольно удачно характеризующий ее основные проявления. Индивиды, имеющие в анамнезе неврастению, быстро утомляются, восстанавливают физические и психические силы с трудом.

Для клинической картины неврастенических состояний свойственны общие нарушения, характерные неврозам, такие как боли в головной области, бессонница, вегетативно-висцеральные признаки.

Отечественная психиатрия делит неврастенические состояния на гиперстенические, переходные и астенические стадии неврастении.

Гиперстеническая форма характеризуется повышенной раздражительностью, плаксивостью, приумноженной чувствительностью даже к несущественным раздражителям, нетерпеливостью, вспыльчивостью, нарушением внимания и т.п. Обратная ей форма неврастенических состояний – астеническая характеризуется ярко выраженными явлениями астении, как со стороны психики, так и со стороны физического тела. Астенические стадии неврастении выражаются в пониженной работоспособности, потере интереса к окружающему, ощущении несвежести, апатичности, усталости, вялости, а иногда сонливости.

Промежуточное положение занимает стадия раздражительной слабости. Она характеризуется повышенной возбудимостью, слабостью, утомляемостью, истощаемостью, быстрыми переходами от гиперстенического состояния к гипостеническому, от высокой активности к совершенной .

При неврастении депрессивной окраски могут приобретать эмоционально-аффективные расстройства. По мере развития недуга нередко эмоционально-аффективные нарушения достигают уровня синдрома невротического характера.

К частым симптомам неврастении можно также отнести ипохондрические нарушения, представляющие собой астеноипохондрический и депрессивный ипохондрический синдром.

При неврастении, в свою очередь, встречаются все варианты расстройств сна. Боле часто отмечаются пресомнические нарушения, сон с частыми пробуждениями среди ночи и легкие вариации диссомнии.

К довольно частым проявлениям неврастении относят ритмичное увеличение сухожильных рефлексов, мышечные боли, дрожание век, повышенную чувствительность некоторых участков кожных покровов.

Существенным значением в клинической картине неврастении обладают половые расстройства. У мужского пола это выражается в преждевременной эякуляции и ухудшении эрекции, а также в снижении полового влечения, неврастения у женщин проявляется снижением полового влечения. Следствием этого является чрезмерная раздражительность, хмурость, угрюмость, плохая работоспособность, половая сфера характеризуется неприятными ощущениями, что ведет к расстройству ее функций, проявляющемуся у мужчин в виде импотенции и у женщин вагинизмом.

Половая неврастения характеризуется быстрым актом, по окончанию которого остаются неудовлетворенными обе стороны, простаторрея, час­тые поллюции, изредка без эрекции и днем, гиперестезией на участках крестцово­го сплетения, поясничными болями, считаемыми пациентами началом «сухотки», угнетенным общим состоянием, ухудшением памяти и др.

Половая неврастения в тяжелых формах часто может быть связана с конституциональной хилостью нервной системы, с разной степени выраженности глубокой невропатии.

Некоторые психиатры утверждают о возможностях появления, при неврастеническом синдроме, редко возникающих непродолжительных состояний трансформированного сознания. Общим их признаком можно считать то, что формируются они не спонтанно, а практически всегда как следствие воздействия какой-то ситуации. Нередко такие состояния выступают в качестве так называемого временного замирания деятельности мозга либо потери нити размышлений. Измененные состояния при неврастениях следует отграничивать от эпилепсии. При неврастенических состояниях в отличие от эпилепсии такие состояния вырабатываются вследствие длительного нервного перенапряжения. Они пропадают, не оставляя за собой никаких неприятных ощущений.

Неврастению следует рассматривать в качестве психогенного заболевания, которое характеризуется различными вариациями течения. Она может протекать в виде невротической реакции и продолжаться в течение нескольких месяцев, так и в затяжной форме, длящейся часто многие годы. Длительность заболевания в каждом отдельном случае определяется соотношением нескольких факторов, таких как особенности клинической картины, характерные черты личности, сопутствующие телесные заболевания, особенности патогенной ситуации и др.

Неврастения у детей

Неврозы неврастении считаются вполне контролируемым и излечимым состоянием в детском возрасте. Они не вызывают тяжелых психических расстройств, опасность представляет собой лишь отсутствие должной помощи детям.

Неврастенические состояния у детей, находящихся в дошкольном, школьном или пубертатном периоде являются пограничным заболеванием, характеризующимся временным течением, обратимыми расстройствами функций нервной системы. Такие состояния у детей возникают вследствие воздействия различных факторов психотравмирующей направленности. Нарушения нервной системы могут формироваться в первый год жизни малышей, а также в старшем возрасте. При этом неврастения чаще наблюдается у детей мужского пола, нежели у девочек. Неврастенические состояния у детей характеризуются разнообразной и динамичной симптоматикой.

К факторам, способствующим развитию неврастении у детей относят перед наказанием, испуг, некорректное, нетактичное либо пристрастное отношение к ним учителей или родителей. Также такие состояния могут являться следствием разлуки с одним из родителей из-за их развода, первого посещения детского сада, перевода в другое учебное заведение или смены места жительства.

Появлению невроза у малышей способствует превалирование некоторых черт характера, ослабление защитных сил организма вследствие перенесения заболеваний соматического характера, нестабильное эмоциональное состояние женщины во время беременности, наследственный фактор и др. При неврастенических состояниях наблюдается напряженность и срыв функций торможения.

Детская неврастения характеризуется наличием особой симптоматики, которая проявляется в повышенной раздражительности, чрезмерной плаксивости. Ребенок, страдающий неврозами, быстро утомляется интеллектуально и физически. Нередко заболеванию сопутствуют вегето-сосудистые нарушения, снижение внимания, головные боли, сонливость, увеличенная потливость. Также возможны обморочные состояния, понижение аппетита. Истощение нервной системы могут вызвать непосильные нагрузки. Так, например, если малыш загружен занятиями музыкой, изучением иностранных языков или спортом в дополнение к привычным школьным нагрузкам, то у него может развиться неврастения вследствие истощения нервной системы.

Дети при неврозах характеризуются излишней капризностью, возбуждением либо, наоборот, вялостью, боязливостью, чрезмерной неуверенностью.

Причина многих детских невротических состояний заключается в пугливости, страхе, ощущаемом детьми в присутствии незнакомых людей или вследствие боязни темноты. Также довольно неблагоприятно на детской нервной системе сказывается перенесенные инфекционные недуги и воздействие токсико-химических средств.

Нередко неврастения у детей может проявляться ярко с характерными особенностями поведения. При таком течение, дети, в основном, чересчур активны, излишне раздражительны, непомерно подвижны. Взрослым становится трудно их контролировать. Они делаются шумными и суетными, не способными сдерживать проявление эмоций. Им свойственен эгоизм, высокая требовательность к окружающим лицам, а их настойчивости и упрямству довольно сложно противостоять. Обычно таким детям родители не могут ни в чем отказать или как-то успокоить.

Наряду с этим наблюдается и другое течение данного заболевания. Некоторые малыши, наоборот, становятся малоподвижными, излишне впечатлительными и плаксивыми. У них появляется чрезмерная капризность вследствие быстрой утомляемости. Нытье является неизменной чертой их повседневного поведения.

Наряду с вышеперечисленной симптоматикой неврастения ведет к изменениям в работе желудочно-кишечного тракта, что проявляется в виде запоров, тошноты, редко в виде приступов рвоты. Сон характеризуется поверхностностью и кратковременностью с частой переменой положения ребенка.

Страх темноты, ночные бдения, предпочтение играть ночью, недержание мочи в ночное время суток, понижение аппетита – эти проявления далеко не все возможные проблемы, с которыми могут столкнуться родители малышей, страдающих неврастенией.

Нередко дети закатывают истерики, которые сложно прекратить. Такие ситуации обычно возникают неожиданно, например, в магазине, когда малышу не купили игрушку, или дома за обедом, когда он отказывается принимать пищу. Еще труднее справиться с детьми, находящимися в подростковом возрасте, у которых уже практически сформировалось собственное видение окружающего мира. В таких случаях без вмешательства психолога не обойтись. Однако, к сожалению, большинство родителей редко обращаются к профессиональной помощи, чем делают хуже собственным чадам.

Как лечить неврастению у детей? Диагностировать у малышей неврастению можно на основании сведений, полученных в ходе наблюдения за их поведением родителями. В некоторых случаях с целью уточнения или корректировки поставленного диагноза терапевт может назначить проведение дополнительного обследования органов и систем организма больного малыша при помощи лабораторных и электрофизиологических методов.

Главной задачей в ходе лечения является ликвидация причин, спровоцировавших возникновение заболевания и понижение психических и физических нагрузок.

В период восстановления следует снизить интенсивность обучения и больше времени уделять отдыху. Любая деятельность должна порождать у детей только эмоции положительной направленности. Также следует придерживаться режима питания, необходимы аутогенные тренировки, частые пешие неспешные прогулки, перед сном рекомендуется пребывание на свежем воздухе. Каждый прием пищи должен быть сбалансированным и обогащенным полезными веществами и витаминами. Если у родителей есть возможность, то рекомендуется сменить обстановку. Можно организовать семейный выезд на природу на пару дней.

Довольно хорошо себя показали психотерапевтические методики, способствующие нормализации работы нервных процессов, действующие успокаивающе. Если в доме ребенок, имеющий неврастению в анамнезе, то родителям надлежит создавать в семейных отношениях мирную и благоприятную атмосферу, сдерживать проявление эмоций.

Влиянием внешней среды и социальными условиями в значительной степени обусловлено состояние нервной деятельности индивида. Также огромным значением в формировании нервной деятельности субъекта обладает грамотное воспитание маленьких индивидов с раннего детства.

К примеру, так называемая «тепличная обстановка», в которой растет и воспитывается индивид, может приводить к тому, что личность с сильной нервной системой останется трусом на всю жизнь. Именно поэтому в основе воспитательного процесса в детском и пубертатном периоде на передний план должны выходить мероприятия, развивающие , настойчивость в достижении целей, любовь и уважение к труду, стремление к . Однако при этом не стоит недооценивать огромное влияние педагогического коллектива, ровесников наряду с семейным воспитанием.

Существенная роль принадлежит физическому воспитанию и спорту в развитии волевых качеств. Так, например, соревновательный аспект спортивных тренировок способствует формированию устойчивости, устремленности к победе, общественных навыков. Воспитание в дошкольном учреждении и учебном заведении прививает детям чувство товарищества, дружбы, ощущения единства цели.

Согласно статистике, неврозам часто подвержены дети, которые воспитываются одним из родителей или одиночками среди ровесников, делающих их средоточием своего внимания, вследствие чего потакают абсолютно всем их желаниям и капризам.

В формировании личности субъектов и их высшей нервной деятельности большую роль играет жизнь в семье. Причем имеется ввиду не только отношения детей со взрослыми, но и взаимоотношения между родителями. Постоянные конфликты, ссоры, дрязги, пьянство родителей, ложь, деспотизм, оскорбления во взаимоотношениях могут провоцировать нарушения нервной деятельности детей, что будет являться предпосылкой к появлению невротических состояний.

Достаточно распространенным фактором, способствующим развитию невроза в детском периоде, считается развод родителей, ведущий к появлению трудной ситуации, в которой малыш сам не способен разобраться. Он не понимает, на кого из взрослых ему нужно ориентироваться.

Для упрочения процессов торможения существенную роль в детском периоде играет сбалансированный режим распределения времени, который будет включать в себя дневной отдых, своевременный и достаточный по продолжительности сон. Режим сна очень важен, так как нервные клетки во время сна получают отдых от впечатлений, происшедших в течение дня, и негативных эмоциональных нагрузок.

Лечение неврастении

Для лечения сегодня могут применяться различные методы, такие как медикаментозные препараты, народные рецепты, водные процедуры, занятия йогой, иглоукалывание и др. Однако они облегчают симптоматику только на непродолжительный промежуток времени.

Важным условием благоприятного излечения от неврастении является перемена образа жизни, которая заключается в ликвидации неблагоприятных факторов, вызывающих либо провоцирующих неврастению. К таким факторам, например, можно отнести нервную работу, хроническое недосыпание, чрезмерное употребление спиртных напитков. Часто именно вследствие неготовности людей изменять свой образ жизни не удается излечить неврастению. И такой результат не будет зависеть от выбранного метода лечения.

Как лечить неврастению? Непосредственно лечение неврастении всегда начинается с определения точной причины, спровоцировавшей развитие заболевания. Например, это может быть физическая или интеллектуальная перегрузка, обусловленная внешними факторами (отсутствие отпуска, тяжелый умственный труд) либо внутренними конфликтами, и перенапряжение нервной системы. Также возможно и сочетание причин. Какой бы ни была причина заболевания необходимо, в первую очередь, обратиться к психотерапевту, который способен точно установить факторы, вызывающие неврастению, и определить способы их устранения.

Успешная терапия неврозов представляет собой комплексное лечение, включающее применение фармакологических препаратов, психотерапию, бальнеотерапию и др. Цель психотерапевтического воздействия лежит в разрешении конфликтной ситуации или трансформации отношения клиента к такой ситуации. При неврастениях обычно могут применять множество различных методик психотерапевтического воздействия, начиная от индивидуальных бесед, гипноза и заканчивая сеансами групповой и даже .

В ходе медикаментозной терапии неврастений наиболее эффективным и оправданным показало себя применение транквилизаторов группы бензодиазепинов (например, Реланиум, Элениум). Транквилизаторы воздействуют на структуру особых веществ, находящихся в головном мозге и отвечающих за трансляцию возбуждения между медиаторами (специфические нервные клетки), что ведет к процессам торможения нейронов, т.е. к их неспособности активно действовать.

С таким принципом действия связано не только седативное действие и снотворный эффект препаратов группы транквилизаторов, но и противотревожное, антифобическое, противосудорожное действие. С механизмом действия данных лекарственных средств, связаны также и побочные эффекты, которые проявляются в сонливости, легком головокружении, понижении концентрации внимания. В редких случаях могут обнаруживаться индивидуальные реакции, такие как кожный зуд, понижение либидо, тошнота, запоры. Сонливость вследствие приема транквилизаторов наблюдается у больных только вначале приема. У некоторых пожилых лиц может появляться расстройство координации движения, в редких случаях проявления .

Назначать препараты группы транквилизаторов запрещается, если у пациента есть в анамнезе такие заболевания, как миастения, острые недуги печени и почек. Также не следует назначать водителям и прочим лицам, чья профессия требует особой концентрации внимания или быстрой координации. Спиртосодержащие напитки, обезболивающие препараты могут значительно усилить воздействие транквилизаторов. В запущенных тяжелых случаях рекомендовано применение нейролептиков разных групп в незначительных дозировках (например, Флуспирилен). Эффективно зарекомендовало себя применение мягко действующих психоактивирующих препаратов, таких как настойка элеутерококка или китайского лимонника. В случаях ярко выраженных депрессивных нарушениях показано комбинированное лечение транквилизаторами в соединении с антидепрессантами (например, Оксазепам с Паксилом).

Также терапия должна обязательно включать общеукрепляющие препараты, комплексные витаминные средства, минеральные вещества, физиотерапевтические процедуры, бальнеотерапию, терапию травами, лечебную гимнастику.

Лечебная стратегия имеет абсолютную зависимость от невротической симптоматики, ее обусловленности особенностями характера индивида, разнообразных факторов соматогенного или психогенного характера. Наибольшим эффектом обладают разнообразные гипносуггестивные методы психотерапии.

Наряду с комплексным направленным медикаментозным и психотерапевтическим лечением в домашних условиях также рекомендуется заниматься излечением.

Лечение неврастенических состояний в домашних условиях при помощи народных средств проводится при помощи простейших растительных компонентов. С этой целью часто рекомендуют употреблять в виде настоев, чаев, отваров кору ивы, почки сирени, листья герани, мяту и мелиссу, агаву и др. Также довольно полезным будет употребление чаев с медом и кусочком лимона. А в рацион питания рекомендуется включить ягоды черноплодной рябины и калины, земляники и малины.

Массаж при неврозе также занимает далеко не последнее место. Ведь ничто лучше не поможет снять напряжение, чем обычный массаж. Он способствует мышечному расслаблению и подготавливает организм к началу психотерапии. Массаж великолепно сочетается с музыко- и ароматерапией.

Лечебная гимнастика, углекислые или хвойные ванны, циркулярный либо дождевой душ эффективно взбодрят потерявшего всякие силы неврастеника.

Неврастения, астенический невроз, – это заболевание, возникающее на фоне сильного нервного переутомления или стресса. Эта болезнь считается самой распространенной формой невроза — функционального заболевания нервной системы. Но, несмотря на такую распространенность, точно ответить на вопрос о том, что такое неврастения и почему она возникает, пока никто не может.

Для неврастении характерно повышенная чувствительность, лабильность настроения, сочетающиеся со слабостью, повышенной утомляемостью и снижением физической активности.

Точные причины неврастении, как и других видов депрессии, пока не известно. Доказано, что при депрессии в головном мозге уменьшается количество нейромедиаторов, гормонов, отвечающих за передачу нервных импульсов от рецепторов к центрам, расположенным в коре и подкорковых образованиях.

При снижении концентрации нейромедиаторов в крови полученные впечатления от разных рецепторов – вкусная пища, красивая музыка, теплая вода, оказываются слишком «слабыми» и не приносят человеку удовольствия. Со временем он перестает испытывать положительные эмоции практически от любых событий, происходящих ежедневно.

Обычно такое состояние возникает у людей, на которых воздействует сразу несколько факторов риска:

В отличие от других форм депрессии, неврастения редко развивается на фоне психотравмирующей ситуации, обычно эта патология нервной системы возникает при длительном действии совокупности негативных факторов. Это обязательно – ухудшение соматического состояния, нервное истощение и изменение в психике больного.

Количество больных неврастеническим синдромом в 20-21 веке увеличилось в несколько раз. По мнению ученых это связано с увеличением количества крупных городов, проживание в которых крайне отрицательно сказывается на состоянии здоровья человека. Сюда относится и загрязненная атмосфера, с большим количеством вредных веществ в воздухе, скученность, гиподинамия, неправильное питание и высокий уровень шума. А главное – в городах изменился ритм и стиль жизни.

Сегодня в больших городах просто для того чтобы нормально существовать людям приходиться прикладывать значительные усилия. Большое количество развлечений, необходимость обзавестись собственным транспортом, модными гаджетами, одеждой и другими потребительскими товарами заставляет людей работать «на износ», здесь практически невозможно достичь «потолка» и остановиться на достигнутом. А для многих проживание в мегаполисе превращается в настоящую борьбу за выживание. Все это является мощным стрессовым фактором для нервной системы, и если к этому добавляются дополнительные стрессовые факторы, у любого, даже абсолютно здорового человека, возникает опасность развития невроза.

Появление неврастении чаще всего заметно у людей, чьи ожидания завышены или у тех, кто живет по навязанным им правилам и не оправдывает ожидания окружающих.

Спровоцировать начало болезни может тяжелая эмоционально работа, бросить которую человек не решается из-за высокой оплаты или престижности, сложная семейная ситуация, когда члены семьи: родители или спутник жизни требуют подчинения определенным правилам, запрещают реализовывать себя или заниматься любимым делом. Психоастения может возникнуть даже при отсутствии каких-либо психотравмирующих состояний у людей, работающих без выходных, отпуска, тратящих на работу все время и силы.

Факторы, способствующие развитию неврастении:

  • хронические соматические заболевания;
  • частые простудные заболевания и ОРВИ;
  • неправильное питание;
  • нехватка витаминов и минеральных веществ;
  • гиподинамия;
  • частые стрессовые ситуации;
  • вредные привычки;
  • отсутствие хобби, увлечений.

Симптомы

Характеризуется неврастения симптомами, возникающими постепенно, обычно больной и его окружение не могут точно сказать, когда впервые появились признаки болезни. Человек изо дня в день чувствует себя все более уставшим, отдых и сон перестают помогать восстанавливать силы, он становится раздражительным, появляются бессонница, головные боли, пропадает аппетит, физическая активность и желание что-то делать.

Если неврастению вовремя не диагностировать и не лечить, она может стать причиной возникновения более серьезного нервного расстройства или заболевания сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения или других систем.

Развитие неврастении встречается у представителей обоих полов, но чаще у женщин, которые отличаются большей эмоциональностью и легче демонстрируют свои чувства и обращаются за помощью, чем мужчины.

Выделяют 3 формы или степени неврастении. До сих пор точно не установлено – отдельные это формы заболевания или степени одной и той же формы болезни, отличающиеся по тяжести состояния.

Неврастения у детей

Сегодня диагностируют неврастению примерно у 15-25% школьников в нашей стране, участились случаи заболевания и у детей младшего возраста. Причины неврастении у детей и подростков мало отличаются от взрослых – завышенные требования, соответствовать которым больной не может, физические и нервные перегрузки, неправильное питание и несоблюдение режима дня.

Кроме этих «универсальных» причин, социологи отвечают, что причиной неврастении в школьном возрасте может стать чрезмерное увлечение компьютерными играми, неправильный педагогический подход или большое количество дополнительных занятий и увлечений у ребенка. Современные родители требуют от детей не только отличной учебы в школе, но и посещения большого количества дополнительных занятий, спортивных тренировок, изучения языков и так далее, при этом забывая о важности ежедневного 8-9-тичасового сна, прогулках на свежем воздухе и возможности просто отдохнуть и заняться своими делами, которые должны быть ежедневно у каждого ребенка.

Что касается неврастении у детей, то она характеризуется не только пониженным настроением, снижением внимательности, работоспособности и памяти, но и двигательной расторможенностью, плаксивостью и капризностью. Точно диагностировать и установить диагноз неврастении у детей очень сложно, для этого требуется длительное наблюдение и тщательное обследование, которое позволит исключить соматические патологии.

Как врач ставит такой диагноз

Диагностировано это заболевание может быть невропатологом или психиатром, после тщательного осмотра, опроса и исключения следующих патологий:

Лечение

После установления диагноза начинается комплексное лечение неврастении, которое обязательно должно включать в себя:

Психотерапия

Это важнейшая часть лечения неврастении. Если препараты улучшают физическое состояние нервной системы и уменьшают клинические проявления болезни, то психотерапия помогает больному бороться с проблемой изнутри, находить собственные способы справляться с перегрузками и расслабляться.

Неврастения — это патологическое состояние (психическое заболевание), развивающееся на фоне длительной стрессовой или физической перегрузки. В группу риска входят в основном люди в возрасте 20-40 лет. Астенический невроз проявляется как нервная слабость, вызванная сильными переживаниями, перенесенными инфекционными заболеваниями или другими нагрузками на организм.

Кто такие неврастеники?

Признаки неврастении регистрируются чаще всего у женщин и мужчин старше 20 лет. В основном патологическое состояние развивается у трудоспособных людей. Развитие психических расстройств у этой группы пациентов обусловлено повышенной умственной или физической активностью.

Выделяют также реактивный тип неврастении (астенического невроза). Появление этой формы патологического состояния обусловлено сильным стрессом или психологической травмой. В частности, к астеническому неврозу может привести внезапная смерть близкого человека. Реактивный тип расстройства выявляется как у взрослых людей, так и у детей.

Достаточно сложно определить, почему человек становится невротиком: разница в психических нарушениях нередко кроется в слабо выраженных клинических симптомах.

Также в целях диагностики патологических расстройств важно установить причинный фактор и форму неврастении.

Формы неврастении

Астенический невроз в зависимости от стадии развития способен приобретать следующие формы:

  • гиперстеническая;
  • раздражительная слабость;
  • гипостеническая.

Гиперстеническая форма развивается на начальном этапе. Этот тип нервно-астенического синдрома плохо поддается диагностированию, вследствие чего не проводится адекватное лечение. При гиперстенической неврастении отмечаются следующие явления:

  • эмоциональная лабильность;
  • повышенная раздражительность;
  • чрезмерная возбудимость.

При данной форме неврастении пациенты часто выходят из себя, регулярно «срываются» на собственное окружение, оскорбляют близких. Раздражение вызывают обычные явления:

  • разговоры;
  • разнообразные звуки;
  • большое скопление людей и другое.

У пациентов с этим типом расстройства наблюдается снижение работоспособности. Данное нарушение связано с рассеянностью, несобранностью. Пациенты с начальной формой расстройства не могут длительное время выполнять определенное действие. Им требуется нечто, способное отвлечь внимание. После этого человек испытывает сложности с вовлечением в рабочую деятельность.

Одновременно мозговая неврастения вызывает нарушения сна, проявляющиеся в виде:

  • проблем с засыпанием;
  • тревожных сновидений;
  • частых пробуждений среди ночи.

Следствием описанных явлений становятся:


Также возможно появление следующих нарушений:

  • проблемы с запоминанием информации;
  • постоянная тяжесть в голове;
  • чувство дискомфорта в теле.

Раздражительная слабость развивается, если не проводилось соответствующее лечение первого типа неврастении. Также эта форма расстройства возникает у людей с крепкой нервной системой. На второй стадии развития патологического состояния отмечается повышенная раздражительность, которая быстро сменяется психическим истощением. Часто пациенты плачут после активного проявления эмоций.

Психические нарушения проявляются в различных ситуациях. Люди с такой формой нервного расстройства не способны нормально войти в рабочий ритм: любая деятельность вызывает сложности, что объясняется неспособностью человека сосредоточиться на чем-либо определенном. Постоянное нервное напряжение заставляет больных людей оставлять занятие, ощущая при этом собственное бессилие.

Важной особенностью данной формы неврастении является то, что даже продолжительный отдых не изменяет ситуацию к лучшему.

Пациенты, стремясь исправить сложившиеся обстоятельства, в течение дня множество раз возвращаются к рабочей деятельности. Однако эти попытки способны вызвать у больного состояние полного изнеможения.

Гипостеническая форма неврастении у тревожных и мнительных людей нередко развивается сразу, минуя описанные выше стадии. Этот этап характеризуется следующими признаками:

  • физическая и психическая слабость;
  • вялость;
  • пассивное поведение;
  • отсутствие интересов;
  • постоянно плохое настроение.

Пациенты с гипостенической неврастенией испытывают непроходящую грусть. Больные находятся в состоянии неопределенной тревожности. У пациентов отмечается эмоциональная неустойчивость и полная неспособность выполнять работу. Люди в этом состоянии больше сосредоточены на собственных переживаниях и внутренних ощущениях.

В отсутствии лечения наступает хроническая неврастения. Возможно также развитие депрессии. Адекватное лечение способно нормализовать сон и устранить приступы неврастенического синдрома.

Причины нервного расстройства

Причины неврастении бывают различного характера. В основном патологическое состояние развивается на фоне продолжительной физической либо умственной нагрузки. Также возможно появление синдрома у людей, испытавших сильный стресс.

Вне зависимости от формы неврастении, причины развития патологического состояния могут скрываться в сбое работы организма. Психические нарушения различного характера возникают на фоне:


Для неврастении характерна взаимосвязь между личностью человека и его образом жизни. Чаще психическое расстройство выявляется у худощавых людей, которые ранее не испытывали интенсивных физических или умственных нагрузок. Нередко невротические проявления диагностируются у пациентов, которые недавно начали жить самостоятельно (отдельно от родителей).

Симптомы неврастении

Симптомы неврастении проявляются в виде вегетативных и психических расстройств. Характерным признаком патологического нарушения считается постоянное давление на голову (так называемая каска неврастеника). Неврастеники в этом состоянии словно носят некий шлем, который мешает нормальной жизнедеятельности.

Также выделяют следующие симптомы и признаки неврастенического синдрома:

  • приступы головокружения;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение сна;
  • проблемы с памятью;
  • состояние тревоги;
  • беспричинные страхи;
  • снижение самооценки.

Это общие признаки неврастении, характерные для всех пациентов.

Психические нарушения вызывают дисфункцию сердечно-сосудистой системы, что проявляется в виде следующих клинических симптомов:

  • приступы тахикардии (учащенный сердечный ритм);
  • ощущение сердцебиения;
  • боли в области груди;
  • скачки артериального давления;
  • побледнение или покраснение кожных покровов.

Указанные симптомы возникают неожиданно и связаны обычно с волнениями пациента. Кроме того, больные не способны долго ждать или сдерживать себя.

Частым случаем считается появление признаков неврастении у женщин. Характер клинической картины в этом случае не отличается от описанного выше. На наличие психических нарушений у женщин могут указывать:


У мужчин неврастения проявляется в основном симптомами функционального расстройства. Чаще именно у этой категории пациентов регистрируется раздражительная слабость, имеющая хронический характер течения. На наличие невротического синдрома у мужчины указывают следующие явления:

  • постоянные мышечные боли;
  • неспособность сосредоточиться на чем-либо более 5-10 минут;
  • повышенная утомляемость;
  • продолжительные головные боли;
  • неспособность решать простые логические задачи.

Неврастения протекает в виде приступов или беспокоит в течение нескольких месяцев либо лет. Вероятность развития второй формы патологического состояния зависит от индивидуальных особенностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Как диагностируется неврастения?

Астенический невроз требует адекватного лечения. Поэтому, прежде чем подбирать схему терапии, необходимо дифференцировать это нарушение с другими психическими расстройствами.

Для постановки диагноза неврастения требуется участие невролога.

Врач оценивает состояние пациента на основании жалоб последнего. При постановке диагноза важно исключить соматические патологии, начальная стадия развития которых вызывает рассматриваемый тип психического нарушения:

  • инфекционные заболевания хронического характера;
  • сильная интоксикация;
  • патологии головного мозга (опухоль, воспаление тканей, нейроинфекции).

Для оценки состояния пациента проводят обследование головного мозга с помощью МРТ или КТ. Также необходима реоэнцефалография. Этот метод позволяет установить характер мозгового кровообращения, за счет чего исключаются органические повреждения органа ЦНС.

Неврастения требует комплексного подхода при диагностике. Поэтому при необходимости к обследованию пациента привлекаются врачи других специализаций.

Как лечить неврастению?

При астеническом неврозе симптомы и лечение определяются в зависимости от формы психического расстройства. Также при подборе схемы терапии важно учитывать причинный фактор. Без анализа появления болезни невозможно добиться положительного результата.

Какой врач лечит неврастению, определяется на основании результатов диагностики. Этим расстройством занимаются психиатры и психотерапевты. Лечение неврастенического синдрома необходимо начинать только в том случае, если исключены все заболевания, симптомом которых является данное нарушение.

Проводя терапию патологического состояния, необходимо отдавать предпочтение не только седативным препаратам, но и другим методикам.

Лечение нужно дополнить коррекцией образа жизни.

Чтобы добиться полного восстановления, пациент должен соблюдать четкий распорядок дня, спать не менее 8 часов (засыпать до 10 часов вечера) и потреблять больше витаминов. Также больному следует (при возможности) сменить окружающую обстановку.

Медикаментозное лечение

Лечение неврастении должно проводиться с учетом текущей формы патологического состояния. При гиперстеническом типе нарушения назначаются транквилизаторы, которые устраняют состояние тревожности и страха. Медикаментозное лечение неврастении лекарствами этой группы улучшает сон и подавляет другие симптомы.



В терапии гиперстенической формы применяются следующие лекарства:

  • «Хлордиапоксид», «Диазепам» (обладают седативными свойствами);
  • «Оксазепам» (купирует страхи);
  • «Фенозепам», «Лоразепам» (устраняют тревожность);
  • «Нитразепам» (повышает качество сна);
  • «Медазепам» (успокаивает);
  • «Афобазол» (применяется для восстановления психического состояния).

При гипостенической форме астенического синдрома лечение можно дополнить нейролептиками, которые оказывают более мощное и успокаивающее воздействие на нервную систему:

  • «Сонапакс»;
  • «Галоперидол»;
  • «Меллерил»;
  • «Трифтазин».

Антидепрессанты купируют основные симптомы психического расстройства. Однако продолжительное лечение препаратами этой группы угнетает половое влечение. Кроме того, бесконтрольный прием антидепрессантов негативно сказывается на общем состоянии организма.

На фоне лечения астенического невроза возможно возникновение побочных эффектов. Поэтому часть препаратов рекомендуется принимать под контролем врача. Это относится к психостимулирующим лекарствам, которые возбуждают нервную систему.

В лечении неврастении у женщин нередко применяются препараты, направленные на восстановление гормонального баланса. Расстройство последнего часто провоцирует психические нарушения.

Психотерапия

При появлении неврастении, ее симптомов, лечение рекомендуется проводить на начальном этапе развития патологического состояния. Это позволит избежать ряда негативных последствий и быстро восстановить психическую деятельность пациента.

Астенический невроз требует комплексного лечения. Помимо медикаментозных препаратов для устранения нервных нарушений необходимо психотерапевтическое вмешательство. В лечении нервной астении применяются следующие методики:


Психотерапевтическое вмешательство помогает полностью устранить проявления астенического синдрома, включая дисфункцию сердечно-сосудистой системы.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение неврастении предусматривает проведение мероприятий, направленных на восстановление работы нервной системы. Добиться этого можно путем применения средств народной медицины. Существует несколько способов, как вылечить самостоятельно неврастению. Наиболее эффективными считаются растительные отвары.

В лечении неврастении в домашних условиях применяются:


Существуют и другие способы, как избавиться от неврастении. В лечении психического расстройства применяются чаи из мяты или мелиссы.

Прогноз и профилактика неврастении

Успешность лечения (неврастении) напрямую зависит от поведения и желания человека. Это нарушение опасно тем, что без адекватной терапии те причины, которые вызвали психологическое расстройство, продолжают оказывать воздействие на пациента. В результате неврастенический синдром усиливается.

В отсутствии правильного и полноценного лечения данное нарушение угнетает иммунитет, вследствие чего пациент становится подверженным развитию бактериальных или инфекционных патологий.

Неврастения - невроз, протекающий с нарушениями в эмоциональной жизни человека и в его поведении.
Психологи и психиатры относят это явление к пограничным состояниям, т.е. находящимся на грани нормы и патологии. Поэтому терапией заболевания могут заниматься как клинические психологи, так и специалисты психоневрологических учреждений.

Как и многие другие болезни, неврастения начинается остро, но может переходить в хроническую форму, которая сложнее поддается лечению. Диагностировать неврастению непросто, так как жалобы пациентов на здоровье очень схожи с симптомами соматических болезней. В основе же этого состояния лежат нарушения психики, поэтому сознание человека начинает проецировать личностный конфликт на телесные ощущения и социальные контакты пациентов.

Выявить неврастению у детей еще сложнее, чем у взрослых, так как они не могут четко выразить свои мысли, чувства и сформулировать жалобы. Только квалифицированный специалист при тщательном обследовании может увидеть в поведении ребенка признаки астено-невротического синдрома.

МКБ-10

Медицинская наука классифицирует неврастению как психологическое расстройство и присваивает ей код - F48.0.

Специалисты считают, что проявления этой патологии связаны с культурным и образовательным уровнем пациентов. Они выделяют две формы болезни:
1. Преобладание высокой утомляемости. При этом пациенты испытывают усталость при выполнении непродолжительных умственных или физических нагрузок, ослабление внимания, неприятные ощущения в теле, сложности с ярасслаблением и концентрацией для выполнения задуманного.
2. С расстройствами режима сна и бодрствования. У таких больных наблюдается бессонница в ночные часы и сонливость в дневное время, перепады аппетита (то появление голода, то полное равнодушие к пище), для них характерны тревожность, мнительность и страхи перед будущим днем.

В целом, проявления и причины неврастении отличаются большим многообразием и не всегда выявляются при диагностике. У вполне здоровых людей вдруг происходят несвойственные им изменения в эмоциональном реагировании и поведении, они утрачивают контроль над ними и не могут понять, из-за чего произошел этот сдвиг.

Причины возникновения

Основным толчком для развития этой патологии является внутриличностный конфликт между “Я должен” и “Я могу”, то есть возникновение противоречия между психофизиологическими возможностями человека и требованиями социума. Организм не может справиться с повышенными нагрузками и поэтому начинает остро реагировать на любые раздражители извне.

Провоцирующими факторами для развития астено-невротической реакции являются:

  • большие потоки информации, которые негативно влияют на все нервные анализаторы, заставляя их работать в усиленном режиме;
  • затяжные хронические заболевания или острые инфекции, изматывающие человека физически и психологически;
  • профессиональная деятельность с высокой ответственностью;
  • выполнение большого объема работ в сжатые сроки;
  • пребывание в экстремальных условиях (авариях, военных действиях, преследовании и т.п.);
  • дефицит полноценного ночного отдыха;
  • неразрешимые проблемы в личной жизни.

У школьников и студентов болезнь может развиться на фоне высоких образовательных требований, у взрослых при построении карьеры или житейских неурядицах.

Симптомы и признаки

Врачи и психологи выделяют гипер- и гипостеническую форму неврастении.

1. Гиперстеническая . Пациенты с такой неврастенией эмоционально неустойчивы, они легко гневаются и остро реагируют на критику окружающих. Для них невыносимы громкие звуки, детский плач, шумы бытовой техники или уличный гул. Внешне эти пациенты выглядят беспокойными, у них активная мимика и движения, они не могут долго усидеть на одном месте, бросают дела невыполненными, поэтому не успевают осуществить задуманное или возложенное на них. Они часто конфликтуют с близкими и коллегами, не могут заснуть вечером и тяжело встают по утрам, жалуются на постоянные головные боли и другие соматические расстройства.
2. Гипостеническая . В этих случаях пациенты очень вялые, они равнодушны к происходящему, их беспокоят тревоги, фобии, депрессии. Таких людей сложно “расшевелить” или заинтересовать, они “погружены” в свой внутренний мир, тоску и печаль, их можно часто застать плачущими или в застывшей неподвижной позе.
Профессиональную деятельность они осуществляют с трудом, очень медленно и некачественно, они постоянно жалуются на плохое здоровье, самочувствие и настроение.
В практике встречаются и другие виды неврастении. Например, раздражительная слабость. Она часто поражает холериков, которые очень резко и возбужденно реагируют на общение с окружающими и выполнение должностных обязанностей. В каждое дело они поначалу включаются сверх активно, поэтому на их завершение сил уже не хватает. Такие люди очень раздражительны, придирчивы и критичны в отношении других людей и очень лояльны к своим ошибкам и некорректному поведению.

Бывает так, что невроз эмоционально не проявляет себя, но протекает латентно (скрыто). Это может проявиться в различных сферах жизни человека, в том числе и в интимной. Половая неврастения опасна “тихим” течением, при ней люди теряют сон, потребность в положительных эмоциях и физическом контакте с любимым человеком. Фактически данная патология проявляется низким порогом возбуждения, трудностями в достижении оргазма, слабой эрекцией и преждевременным семяизвержением у мужчин.

Неврастения может “замаскироваться” под любые хронические болезни, поэтому ее физические проявления часто выражаются:

  • в диспепсических расстройствах: тошноте, потере аппетита, дискомфорте в желудке, изменении стула;
  • в сердечных болях, учащении пульса, скачках артериального давления;
  • в чувстве нехватки воздуха, сдавления грудины, колющих болях в ребрах;
  • головокружениях, утрате равновесия, обморочных состояниях.

У женщин

Слабый пол более устойчив к развитию неврастении, чем мужчины. Но ее симптоматика у них проявляется ярче. Это связано с большей эмоциональностью женщин, так как в обществе терпимо относятся к плаксивости или нервозности женщин, тогда как у мужчин такие проявления осуждаются. Поэтому женскую неврастению распознать легче, они могут открыто выражать свои чувства и мысли.

Признаки неврастении у женщин могут проявляться и внешне: в дрожании рук, подбородка и частом моргании при возбуждении в стрессовой ситуации. При стертом течении заподозрить расстройство возможно, если женщина перестает ухаживать за собой, общаться с приятельницами и подругами, утрачивает интерес к бытовому обустройству, семье и работе, забрасывает свои любимые занятия (хобби).

Женский тип неврастении, из-за подвижности их психики, чаще сопровождается появлением выраженных страхов и острой восприимчивостью к внешним раздражителям.

У мужчин

Сильная половина человечества является основным носителем неврастении, это связано с тем, что мужчины в обществе занимают более высокие посты. Груз ответственности часто является пусковым механизмом для развития астено-невротического расстройства. Но, так как социум предъявляет к физическому состоянию мужчин и их эмоциональной сдержанности более высокие требования, они неохотно жалуются на свое здоровье и особенно на нарушения психики, поэтому обращаются к врачам только на поздних стадиях развития заболевания. Из-за чего диагностировать ранние признаки неврозов у мужчин достаточно сложно, они склонны скрывать как проявления, так и сам факт изменения эмоционального состояния.

Характерные неврастенические признаки у мужчин:

  • значительное падение работоспособности и физической выносливости;
  • появление сомнений в своей половой силе и снижение уверенности в себе;
  • развитие нетипичных способов эмоционального реагирования (вспышки гнева, агрессии, чрезмерная раздражительность);
  • трудности с концентрацией внимания, целеполаганием, перспективным планированием дел.

Лечение

Основой терапии невроза является выявление его причины и устранение раздражающего фактора (перенапряжения, стресса, чрезмерных физических нагрузок, болезней и т.д.).

В процессе консультирования со специалистом вырабатывается план о том, как лечить неврастению. Для некоторых пациентов эффективны медикаментозные средства, для других - психотерапевтические методики.

Часто эти способы сочетают при терапии болезни, присоединяя и общеукрепляющие процедуры (нормализацию сна и питания, умеренные физические нагрузки в виде пеших прогулок, плавания).

Медикаментозные препараты для коррекции проявлений неврастении:

  1. настойки валерианы, пустырника, пиона уклоняющегося (при гипрерстенической форме) или лимонника, женьшеня, элеутерококка (при гипостенической неврастении);
  2. поливитаминные комплексы и макроэлементы (кальций, железо, магний);
  3. снотворные или транквилизаторы (при необходимости, строго по назначению врача).

Физиопроцедуры для терапии астено-невротического расстройства:

  • нарзанные, жемчужные, хвойные, морские ванны;
  • душ Шарко;
  • рефлексотерапия и иглоукалывание;
  • массаж;
  • гимнастика;
  • плавание.

Психотерапевтические занятия для лечения неврастении:

  • тренинги на повышение уверенности в себе;
  • индивидуальные консультации с целью коррекции жизненных приоритетов, поведенческих и эмоциональных реакций;
  • телесно-ориентированная терапия для снижения мышечных и психологических зажимов;
    – арттерапия и библиотерапия.

Лечение в домашних условиях

Для успешной терапии болезни сами пациенты и их близкие люди должны позаботиться:

  1. о нормализации сна и отдыха, важно восстановить четкий ритм жизни, полноценно высыпаться и уметь отвлекаться от давящих проблем;
  2. об организации полноценного питания, с включением белковых продуктов, овощей и фруктов;
  3. об устранении причин возникновения заболевания или их максимальной коррекции;
  4. о выявлении приятных для пациентов занятий, помогающих расслабиться и отвлечься (при гиперактивности) или, наоборот, тренирующих внимание, терпение и аккуратность (при вялости и апатии).


При признаках расстройства в детском возраст е родители должны пересмотреть свое отношение к ребенку и способствовать созданию благоприятной и теплой эмоциональной атмосферы в семье, исключить возникновение конфликтных ситуаций, больше времени посвящать совместным занятиям и играм, все это будет помогать малышу в борьбе с проявлениями невроза.

У взрослых лечение неврастении требует тщательного самоанализа и выявления причин этого расстройства. Соблюдение и выполнение рекомендаций психолога или психиатра по терапии расстройства в домашней обстановке будет способствовать скорейшему выздоровлению или уменьшению обострений болезни.

Видео:

Диагноз «неврастения» ставится при заболевании ЦНС, вызванном её истощением вследствие продолжительной моральной или физической перегрузки. Чаще всего заболеванию подвержены пациенты старше 20 лет, преимущественно мужчины.

Появлению патологии могут предшествовать длительные хронические заболевания или воздействие токсических веществ.

Патология поддается лечению в зависимости от типа болезни.

Код по МКБ 10:

  • F00-F99 – Нарушения психики и поведения
  • F40-F48 – Неврозы, вызванные стрессом, а также соматоформные нарушения
  • F48 – Прочие невротические нарушения
  • F48.0 – Неврастеническое расстройство

Код по МКБ-10

F48.0 Неврастения

Причины неврастении

В появлении неврастенических нарушений большое значение имеет целый список причин всевозможного характера. Среди них, к примеру, воздействие токсических веществ, дефицит витаминов, расстройства иммунитета, онкологические процессы и пр. Зачастую болезнь возникает на фоне расстройства обменных процессов. Однако основные причины скрываются в неправильной расстановке и переоценке возможностей психики человека.

В большинстве случаев патология провоцируется моральными и физическими перегрузками, стрессами, беспокойствами.

Избыточные нагрузки, которые приходится испытывать человеку, со временем приводят к невозможности расслабления и отдыха. Тот факт, что организм перестает отдыхать, рано или поздно проявляется в перегрузке. В результате формируется чрезмерное истощение нервной составляющей организма (так называемый дистресс). Одновременно с неврастеническим нарушением нарастает повышенная раздражительность, патологическая усталость, бессонница, вспыльчивость, частые перемены настроения.

Неврастенический синдром чаще наблюдается у людей, находящихся в пике активности – от 20 до 45 лет. По статистике, чаще болеют мужчины, однако специалисты утверждают, что в последние годы шансы мужчин и женщин заболеть нервным расстройством практически сравнялись.

Патогенез

Перенапряжение мозговой деятельности приводит к возникновению заболевания. В нынешнее время многие люди стремятся повысить свой социальный статус и материальное положение, что может привести не только к достижению поставленных целей, но и к перегрузке организма, к негативным эмоциям, к переутомлению. Как правило, у таких людей из-за созданной вокруг себя суеты не остается времени на соблюдение банального дневного режима, который включал бы в себя достаточно времени для отдыха, восстановления сил, употребления пищи.

Дополнительным фактором стресса выступает нарушенная интимная жизнь – отсутствие полноценного секса, постоянного партнера, невозможность расслабиться во время интимной близости и пр.

Многие стараются компенсировать недостаток отдыха употреблением алкоголя, курением, азартными играми, посещением ночных клубов. Однако это не решает, а только усугубляет проблему, так как отдыха организм все равно не испытывает.

Другие факторы, которые оказывают провоцирующее действие на развитие неврастенического расстройства – это различного рода инфекции, травмы с поражением нервных окончаний, хронические вялотекущие заболевания. К ним могут присоединяться такого рода расстройства, как булимия или анорексия (расстройства пищевого поведения). Некоторые специалисты также отводят некоторую роль в появлении заболевания наследственному фактору.

Симптомы неврастении

Первые признаки патологии могут быть следующими:

  • нарушение сна (нарушенная стадия засыпания, беспокойный сон, трудное пробуждение и пр.);
  • общее чувство усталости, головные боли, мигрень;
  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  • излишняя эмоциональность, раздражительность;
  • нестабильность температуры и давления;
  • нарушения ритма сердца;
  • снижение сексуального влечения, возможно импотенция;
  • синдром раздраженного кишечника (повышенное газообразование, чередование поносов и запоров, нарушения аппетита, тяжесть в области желудка);
  • головокружение, шум в ушах, ощущение тяжести в голове.

Заболевание может протекать по-разному, в зависимости от формы неврастении.

Гиперстеническая неврастения отличается чрезмерной раздражительностью и возбудимостью, нестабильностью настроения. Таких пациентов легко вывести из себя, они нетерпеливы, не сдерживают своих эмоций, легко могут обидеть и даже оскорбить, не придав этому большого значения. Они раздражаются от малейшего шума, не терпят излишнего скопления людей. У них понижается работоспособность, появляется рассеянность, невозможность сосредоточиться. От этого возникает ещё большее раздражение. Наряду с нарушениями сна формируется ощущение усталости, негативное настроение, разбитость, боли в голове.

Фаза раздражительной слабости, или переходная мозговая неврастения возникает у людей с относительно уравновешенной нервной системой, которые пережили первую стадию, не предпринимая никаких мер к излечению. Что характерно для этой стадии: плохое настроение и раздражение сменяется физическим или моральным истощением, пациента легко довести до крика, однако он очень быстро обессиливает и сам страдает от своего бессилия. Человек эмоционально реагирует даже на пустяковые проблемы, но при принятии важного решения, как правило, не может сосредоточиться и зафиксировать внимание на чем-либо. Он часто бросает не доведенное до конца дело, не в силах противостоять нарастающей общей и нервной слабости. Рано или поздно наступает полное изнеможение.

Гипостеническая неврастения представляет собой третий этап заболевания. Иногда она поражает людей, минуя первые две стадии – такое бывает у мнительных пациентов с лабильной нервной системой. Основные признаки этой фазы: ощущение непреходящей слабости, апатия, потеря интереса к чему-либо. Человек питает чувство тревоги или грусти, на него наваливается немотивированная тоска и неопределенность. Он становится эмоционально неустойчивым и даже плаксивым, сосредоточен на себе и собственных ощущениях.

Все стадии неврастении, при устранении причины заболевания, позволяют поставить пациента на ноги, восстановить сон и активность. Если же приступы повторятся, то продолжительность их будет расти, а состояние усугубляться. Так развивается хроническая неврастения – психогенное расстройство с затяжным течением. Такое состояние нужно лечить всеми возможными способами, так как могут пострадать многие органы и системы в организме.

Многие люди путают приступ неврастении и психоза, однако отличия у этих двух состояний есть, и они довольно существенны. Пациент, страдающий неврастеническим синдромом, практически всегда осознает, что с ним происходит, и целенаправленно ищет помощи. Больной психозом, как правило, отрицает, что он болен, не соглашается на лечение и отвергает любые попытки помочь.

Неврастения у женщин

Клиническая картина заболевания у женщин редко бывает одинаковой – все зависит от причины и тяжести психического состояния. Общими можно назвать такие признаки, как моментальная перемена настроения, потеря способности радоваться, безразличие и даже стервозность.

Женщина с неврастеническим синдромом практически никогда не выказывает своего дискомфорта. Внешне она может выглядеть уверенно, хотя внутренне она достаточно болезненно реагирует на тревожащие её факторы. Эта реакция может проявляться дрожью в руках и подбородке, бледностью кожных покровов. Пациентка периодически испытывает сердечные боли, остро критикует близких, отказываясь что-либо понимать и принимать. Из-за этого появляются проблемы не только дома, но и на работе, что доводит женщину до позиции отчаяния. Невозможность полноценно отдохнуть и расслабиться добавляет напряжения, накапливая чувство усталости. Со временем появляется неуверенность, полное недовольство собой, расстройство внимания и некая заторможенность в мыслях.

Головокружение при неврастении выраженное, женщину могут часто беспокоить головные боли (мигрень), не проходящие по нескольку суток. В некоторых случаях возможны парестезии и тянущие боли в конечностях.

Также для пациенток женского пола характерна половая неврастения – нервное расстройство, которое провоцируется проблемами в сексуальной сфере. Причинами такого состояния может быть половая неудовлетворенность, неуверенность в себе как в женщине, недоверие к партнеру. Признаки у заболевания все те же: раздражительность, нервозность, нарушения либидо, мигрени, неустойчивость настроения.

Неврастения у детей

Какие формы неврастенического синдрома случаются в детском возрасте, и по каким причинам – рассмотрим этот вопрос подробнее.

  • Неврастеническое расстройство с чувством тревожности и страха. У малыша появляются необъяснимые приступы страха и тревожности, которые длятся до получаса. Наиболее часто такие эмоции возникают ближе к ночи и могут дополняться различными видениями. Ребенок боится оставаться в одиночестве, начинает бояться темных помещений, придумывая невероятные страшные истории с мифическими персонажами.
  • Патология навязчивого состояния. Сопровождается навязчивыми действиями и боязнью различных предметов и ситуаций.
  • Депрессивные расстройства. Характерны для более старших детей. Проявляются в виде низкой самооценки, плаксивости, заторможенности.
  • Истерические расстройства. Чаще всего наблюдается у детей 4-6 лет. Выражается в падении на пол, крике и плаче, респираторных приступах.
  • Астенические нарушения. Для ребенка характерна плаксивость, раздражительность, расстройство сна и питания. Обычно такие нарушения появляются у детей, которые, помимо школы, посещают ещё и дополнительные кружки и занятия.
  • Ипохондрический синдром. Проявляется чрезмерной заботой о себе и своем самочувствии, беспричинном страхе перед возможными болезнями.
  • Невротическое заикание. Формируется в возрасте от 2-х до пяти лет. Основополагающим фактором является значительный испуг, сильная психоэмоциональная травма.
  • Прогрессирующая неврастения. Такое нарушение развивается вследствие длительных заболеваний, например, воспалительного характера, которые ребенок вынужден долгое время терпеть. Уже после выздоровления остаются привычки, связанные с протеканием болезни.
  • Нарушения сна. Появляются сложности с засыпанием, возможен лунатизм, частые кошмары по ночам.
  • Нарушения пищевого поведения. Проявляются в отказе от еды, замедленном употреблении пищи.
  • Неврогенный энурез. Основной симптом – это бессознательное мочеиспускание, преимущественно по ночам. Часто причиной является страх или травмирующие психику ситуации.
  • Неврогенный энкопрез. Встречается редко и проявляется бессознательным выделением фекалий. В большинстве случаев провоцируется жестокими наказаниями и излишней строгостью родителей.

Успех в лечении детей-неврастеников зависит от того, будет ли найдена и устранена причина заболевания.

Последствия

Осложнения неврастенического синдрома могут возникнуть при отсутствии лечения, либо в случаях, когда лечение проводится, а причина, спровоцировавшая заболевание, остается.

  • Потеря способности социально адаптироваться – непреходящее внутреннее чувство дискомфорта блокирует налаживание социальных связей, у человека пропадает необходимость в общении с другими людьми.
  • Депрессивное состояние – постепенно развивающаяся крайняя степень понижения эмоционального настроя.

Заболевание должен лечить специалист-психолог или психотерапевт соответствующей квалификации, иначе неврастеническое расстройство может приобрести хронический характер, что значительно усложняет в дальнейшем как само лечение, так и период реабилитации. Остаточные явления болезни могут наложить отпечаток на характер человека, на его манеру общения. Зачастую, даже после терапевтического курса пациент становится закрытым, скрытным, у него остается вспыльчивая реакция на громкие звуки, яркий свет, неприятный запах. Если пациент изначально был легко ранимой личностью, то заболевание может затягиваться, слабо поддаваться терапии и приобретать хроническое течение вне зависимости от полноты и своевременности лечения.

Диагностика неврастении

Постановка диагноза основана, в первую очередь, на жалобах пациента, а также на внимательном внешнем осмотре и проведении инструментальных исследований.

Объективно исключают наличие системных заболеваний, так как хроническое течение многих болезней может способствовать появлению некоторых изменений в психике человека.

Инструментальная диагностика как раз и позволяет исключить наличие инфекционных, токсических или соматических поражений в организме. К тому же, очень важно убедиться в отсутствии повреждений непосредственно головного мозга (новообразования, воспаления, нейроинфекционные патологии). Для исключения перечисленных нарушений проводят:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • реоэнцефалографию (для того чтобы оценить полноту кровообращения головного мозга).

Дифференциальная диагностика проводится с депрессивным неврозом, с навязчивыми состояниями, с паническими расстройствами.

Успех диагностических мероприятий во многом зависит от наличия доверия и полноценного диалога между доктором и заболевшим. Так как неврастеническое расстройство, в отличие от системных заболеваний, не поддается диагностике на основании каких-либо анализов, важно внимательно выслушать пациента, применив при этом навыки психологии и установления доверительного контакта.

Таким образом, можно выделить несколько основных методов, которые помогают в постановке диагноза неврастенического синдрома:

  • оценка жалоб, сбор анамнеза болезни;
  • неврологический осмотр пациента, диалог с ним;
  • при необходимости – дополнительные инструментальные исследования;
  • консультации профильных специалистов (например, психиатра, психолога).

Лечение неврастении

Лечение заболевания предусматривает использование методик физиотерапии, рефлексотерапии, мануальной терапии. Иногда даже назначают специальную поливитаминную диету. Эффективны при данной патологии сеансы релаксации и гипноза. Пациенту прививают навыки контроля своих действий и поступков, обучают позитивному мышлению.

Медикаментозное лечение назначают в виде комплексного курса терапии. Такой курс включает в себя прием биологических стимуляторов, ноотропных средств, антидепрессантов. Отдельно назначают успокоительные препараты.

Терапию необходимо сочетать с грамотно спланированным отдыхом, минимизацией умственного труда. Пациентам нужно объяснять необходимость ежедневных прогулок, легкой физической активности, отвлекающих занятий (спортивные игры, шитье, вязание, рисование, моделирование и пр.).

Перед началом лечения важно установить причину заболевания и сделать все возможное для её устранения. Следует снизить или временно исключить моральную и физическую нагрузку на больного, составить режим дня с четким расписанием времени для сна, отдыха и работы. Пациентам рекомендуются прогулки на свежем воздухе, полноценный сон с отходом и пробуждением в примерно одинаковое время.

Лечение в домашних условиях может протекать только в том случае, если причина заболевания не связана с бытовыми условиями, с отношениями внутри семьи. Когда домашняя обстановка напоминает пациенту о каких-либо проблемах, то успешное лечение дома невозможно.

Психотерапия при неврастении

Психотерапия является, пожалуй, одним из главных методов лечения пациентов с неврастеническим расстройством. Данная методика предусматривает разнообразные виды терапевтических воздействий на психику.

  • Терапия убеждением – это вид лечения, предполагающий предоставление пациенту информации, убеждающей его в правильности тех или иных действий. Что это может дать больному? Под воздействием логических доводов у него изменяется отношение к проблемам, к ситуации, страхи и переживания постепенно теряют свою значимость.
  • Метод внушения – прямого или косвенного. Внушением у пациента можно вызвать чувства, эмоции, желания, которые не будут поддаваться осознанному анализу личности, то есть, не будут проанализированы логически. После сеанса больной будет полагать, что новые мысли в его голове продуманы и составлены им самим, хоть и при непосредственной помощи специалиста.
  • Метод самовнушения – это самостоятельное составление ассоциаций, сбор информации, которая анализируется пациентом и воспроизводится им же. При таком виде лечения успех виден не сразу, а лишь спустя 1,5-2 месяца терапии. К данному методу можно отнести и такие процедуры, как аутогенная тренировка и мышечный отдых – релаксация.

Психотерапевтические методики помогают не только успокоить больного, настроить его на позитивное мышление и дать заряд оптимизма. Замечено, что регулярные занятия с психологом позволяют стабилизировать работу сердца, нормализовать дыхание, благоприятно воздействуют на неврологические и вегетативные процессы внутри организма.

Лекарства от неврастении

Лекарственное лечение проводится одновременно с психотерапией.

В недалеком прошлом веке в терапии неврастенических расстройств использовали средства на основе брома и кофеина. Сейчас же появилось больше количество новейших эффективных медикаментов, которые успешно лечат заболевание, а также не вызывают формирование зависимости. Чаще всего из лекарств назначают транквилизирующие препараты, нейролептики, психостимулирующие средства и антидепрессанты.

  • Транквилизирующие препараты успокаивают эмоции напряжения, устраняют ощущения тревожности, страхов. Такие лекарства не просто успокаивают нервную систему – они улучшают сон, делая его глубже и продолжительнее. На начальном этапе транквилизаторы могут вызывать побочные явления, такие как сонливость, чувство вялости, но со временем эти симптомы проходят. Применяют эти препараты по индивидуальным показаниям.
    • Хлордиапоксид, Диазепам – седативные и расслабляющие средства. Нормализуют состояние вегетативной нервной системы, облегчают процесс засыпания, устраняют судороги.
    • Оксазепам (аналог Тазепама) – устраняет фобии, внутреннее напряжение, раздражительность, нормализует настроение. В стандартных дозировках не угнетает психоэмоциональную активность.
    • Лоразепам, фенозепам – понижают проявление чувства тревожности, расслабляют мышечную систему.
    • Нитразепам (аналог Радедорма) – улучшает продолжительность и качество сна.
    • Медазепам (аналог Рудотеля) – эффективно успокаивает, не вызывая заторможенности и сонливости.
    • Афобазол – уменьшает психологический дискомфорт и последствия длительного нервного напряжения, в том числе раздражительность, плаксивость, беспокойство, фобии, бессонницу. Улучшает психическое и физическое состояние пациента.
  • Нейролептики – обладают более выраженным успокаивающим действием, чем транквилизаторы. К таким препаратам относятся Аминазин, Сонапакс, Резерпин, Меллерил, Трифтазин, Галоперидол и пр. Перечисленные препараты используются в небольших дозировках и преимущественно на ночь, так как могут вызывать чувство мысленной скованности и вялости, а также понижать кровяное давление. Передозировка нейролептиками может вызвать временное угнетение сексуального влечения.
  • Антидепрессивные средства призваны повышать настроение. Из таких препаратов чаще всего прибегают к использованию Имизина, Амитриптилина, Азафена и Пиразидола. Антидепрессанты усиливают ощущение бодрости, повышают аппетит, однако одновременно могут притормаживать сексуальную активность. Эглонил – один из популярных антидепрессивных препаратов с нейролептической и стимулирующей активностью. Используется для борьбы с состоянием апатии и ангедонии – расстройством, при котором пациент теряет способность получать удовольствие и радость. Действующим компонентом препарата является Сульпирид.
  • Психостимулирующие средства способны дополнительно возбуждать нервную систему. Такие препараты используют только в медицинских учреждениях, под присмотром врача. В аптечной сети психостимуляторы отпускаются только по рецепту.
  • Фенибут – известный психостимулятор, применяемый для лечения нарушения внимания и нормализации активности человека. Повышает интеллектуальную и эмоциональную активность, восстанавливает память и способность концентрировать внимание. Может применяться для устранения астении и тревожно-неврологических состояний, которые характеризуются беспокойством, страхами и бессонницей. В детском возрасте препарат назначают для лечения заикания, энуреза, нервного тика.

Любое медикаментозное лечение обязательно должно комплексным, в сочетании с психотерапией, физиотерапией (дарсонвализация, снотерапия, мануальная терапия, лазерная и рефлексотерапия, гальванический воротник), а также с санаторно-курортной терапией.

Народное лечение

Лечение травами может применяться либо на ранних стадиях заболевания, когда симптомы ещё недостаточно выражены и требуется легкий успокоительный эффект, либо одновременно с комплексной терапией под руководством врача.

  1. Отвар на основе трав готовится таким образом: сухая измельченная трава (лекарственное сырье) заливается кипящей водой и проваривается на малом огне, на протяжении 5 минут (или держится на водяной бане). Лекарство принимается по 1 столовой ложке 3-4 раза в сутки до приема пищи. В качестве успокоительных трав используют костянику, панцерию шерстистую, тимьян ползучий, толокнянку обыкновенную.
  2. Травяные настои готовятся так: лекарственную травяную массу заливают очень горячей водой (90-95°C) и настаивают под крышкой (можно и в термосе). Длительность настаивания – полчаса. Далее лекарство отфильтровывают и принимают по 1 ст. ложке до 4-х раз в сутки. Для изготовления настоев используют такие травы, как багульник болотный, плоды боярышника, листья брусники, измельченные корневища валерианы, листья душицы.
  3. Настойки из трав готовят, настаивая сырье на качественной водке или 40% медицинском спирте. Лекарство настаивают 10 суток в темном месте при комнатной температуре. Употребляют по 15-25 капель трижды в день до приема пищи. В качестве сырья для приготовления настоек чаще всего используют цветы боярышника и корневища аралии.

Массаж при неврастении

Безусловно, массаж не считается главным средством в лечении неврастенических расстройств. Однако его выгодно использовать как эффективное дополнение к терапевтическому курсу.

Основная цель массажа – стабилизировать психоэмоциональное состояние, нормализовать сон, улучшить работу органов и систем организма, улучшить кровообращение, расслабить мышечную систему.

Часто массажные процедуры сочетают с сеансами психотерапии, уделяя особое внимание области затылка и шейно-воротниковой зоне, а также области позвоночного столба. Все движения должны оказывать расслабляющее, релаксирующее действие: так, не должны использоваться такие движения, как поколачивание, хлопки, удары ребром ладони. Интенсивное воздействие полностью исключается.

Длится один сеанс примерно от 15 до 20 минут, проводится каждый день на протяжении 2-х недель. При сильном моральном или физическом изнеможении пациента допускается проведение сеанса в притемненном помещении, с использованием легких поглаживаний, растираний, поверхностных разминаний. После сеанса рекомендуется оксигенотерапия на протяжении 10-15 минут, либо кислородный коктейль с минералами и богатым микроэлементарным составом.

Витамины при неврастении

В вопросе лечения неврастенических расстройств витаминами главную роль отводят витаминам группы B, и особенно B¹. Тиамин успокаивающе действует на нервную систему, питая и улучшая функцию нейронов, в результате чего вегетативная и центральная нервная система в скором времени нормализуются. Для обеспечения потребностей организма в тиамине рекомендуют употреблять зелень, в частности, петрушку, укроп, фенхель. Полезны также такие растения, как ромашка, шалфей, клевер и лопух. Большое количество витамина содержится в листьях брусники или малины.

Немаловажны и другие витамины данной группы B. Они обеспечивают защиту нервных клеток, стабилизируют процессы, происходящие в головном мозге, устраняют депрессию, неудовлетворенность и сомнения.

Где можно найти витамины группы B:

  • молочная продукция;
  • мясо;
  • злаки (преимущественно гречневая и овсяная крупа);
  • зелень, овощи и фрукты зеленого цвета;
  • бобовые (горох, чечевица, нут, маш, фасоль);
  • шиповник.

Также можно купить и готовые препараты в аптеке. Например, прекрасно подойдут такие поливитаминные препараты, как «Витрум Центури», «Нейробион», «Пентовит», «Комбилипен».

Благодаря витаминам можно не только укрепить организм, но и привести нервную систему в нормальное уравновешенное состояние.

Профилактика

Основным моментом профилактических мероприятий можно считать соблюдение продуманного режима дня, с четким разграничением времени для работы, отдыха и сна. Любой потенциальный пациент должен определить для себя наиболее подходящие расслабляющие методики, которые он сможет применять в случае нервного или физического перенапряжения – это может быть плавание, массажные и релаксирующие процедуры, занятия йогой или дыхательной гимнастикой и пр. Ни в коем случае не применяйте в качестве расслабления алкоголь и другие вредности.

Прогноз

Частые и продолжительные неврастенические приступы крайне негативно отражаются на состоянии и здоровье нервной системы. Заболевание затягивает пациента все глубже, и лечение со временем становится все более затруднительным. Повторяющиеся эпизоды заболевания значительно ухудшают прогноз, создавая все условия для формирования стойких психических нарушений. Помимо этого, болезнь подрывает иммунную систему в организме. Человек слабеет, появляется гиперчувствительность не только к нервным раздражениям, но и к бактериальным и вирусным инфекциям.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что чем ранее будет начато лечение заболевания, тем быстрее наступит выздоровление. К тому же, оно будет более стойким и длительным. Стоит ли говорить также и о том, что схему лечения должен составлять грамотный врач, с учетом всех индивидуальных особенностей организма.

И напоследок, хотелось бы ответить на актуальный нынче вопрос: берут ли в армию с диагнозом неврастения?

Поводом для отсрочки или комиссования из армии по заключению военно-медицинской экспертизы может стать реактивный психоз, сильные невротические расстройства, глубокие депрессивные состояния с изменением личностного характера. Если эти нарушения выражены умеренно, продолжаются редко и кратковременно, имеют благоприятное течение и заканчиваются компенсированным состоянием, то служба в вооруженных силах, как правило, не противопоказана.

Неврастения в списке заболеваний значится в категории «годен с ограничениями».