1900–1901 годы

На рубеже XIX и XX веков состоялось величайшее достижение биологии и медицины: австрийский иммунолог Карл Ландштейнер открыл группы крови. До этого времени не удавалось избегать осложнений при переливании крови от человека к человеку.

Открытие Ландштейнера объяснило причины неудач. Казавшаяся одинаковой кровь была различной по свойствам эритроцитов, так называемых «красных кровяных телец». Ландштейнер подразделил кровь всех людей на три группы: О, А и В. Несколько позже было установлено наличие четвёртой группы крови - АВ. Переливание крови стало эффективным терапевтическим средством, которое используется при лечении многих заболеваний.

Генотип каждого человека уникален. Часто встречающаяся несовместимость крови при переливании подтверждает факт биологического разнообразия людей.

В 1940 году Ландштейнер и Винер открыли в крови подопытных обезьян (макак-резус) эритроцитарные антигены, которым дали название «резус». Антигены выполняют защитную функцию. Однако до конца роль этих антигенов в организме ещё не изучена. Изучая «резус»-фактор, американский учёный Левин доказал, что основной причиной гемолитической болезни новорождённых является иммунологический конфликт. Он развивается в том случае, когда кровь матери резус-отрицательная, а плод, развивающийся у неё, - резус-положительный. В результате в крови плода происходит распад эритроцитов.

Чем больше резус-отрицательных лиц в популяции, тем чаще встречаются конфликтные беременности. У японцев гемолитическая болезнь новорождённых, которая вызывается резус-антителами, явление довольно редкое - только 1 % японцев имеет резус-отрицательную группу крови. Почти в пятнадцать раз чаще встречаются резус-отрицательные лица среди населения большинства европейских стран. Соответственно выше частота заболеваний, связанных с несовместимостью.

Современная медицина активно изучает распределение генетических маркеров крови для каждой популяции, в том числе по географическому признаку - на всей территории земного шара. Начало изучению географического распространения групп крови среди разных народов было положено немецкими врачами - супругами Гиршфельд. Во время Первой мировой войны они работали в Македонии в полевом госпитале. Переливание крови раненым сопровождалось не только определением групповой принадлежности, но и фиксацией сопутствующих статистических данных. К концу войны врачи собрали значительный материал по частоте отдельных групп крови среди представителей разных народов и национальностей. Различия оказались значительными.

Больше всего сведений было собрано в отношении системы АВО, от которой в первую очередь зависит успешность переливания крови.

Впоследствии английский генетик-гематолог Мурант, работавший с материалом по распределению групп крови по странам мира, создал атлас групп крови.

О-группу крови чаще всего называют первой. Она встречается со значительной частотой почти у всех народов, но распределение её неравномерно. Самая высокая частота этой группы крови (более 40 %) наблюдается в Европе: Ирландии, Исландии, Англии, Скандинавских странах. Убывание частоты О-группы наблюдается по мере продвижения на юг и юго-восток. В азиатских странах - Китае, Монголии, Индии, Турции - О-группа среди жителей встречается в два раза реже, чем в Европе. Зато отмечается увеличение частоты группы крови В. Индейцы Южной и Северной Америки во всех племенах имеют только одну группу крови - О. Эти закономерности распределения имеют свои объяснения.

Немецкие учёные Фогель и Петтенкофер в 1962 году высказали интересную гипотезу о том, что закономерности в географическом распределении групп крови системы АВО - это результат обширных эпидемий, бушевавших в прошлом на этих территориях. И прежде всего таких инфекционных заболеваний, как оспа и чума. Иммунологам-инфекционистам давно известен тот факт, что большинство возбудителей инфекционных заболеваний обладают антигенами, которые очень похожи на антигены групп крови человека.

Антиген В кишечной палочки подобен групповому антигену В-крови человека. Очень многие штаммы вирусов, которые вызывают грипп, парагрипп, пневмонию и другие инфекционные заболевания, содержат антигены, напоминающие А-антиген группы крови человека. Вирусы и микробы начинают взаимодействовать с антигенами организма человека и прежде всего с антигенами групп крови. Такое родство часто приводит к печальным последствиям при контакте инфекционного возбудителя с человеческим организмом.

Прежде чем начать борьбу с проникшим инфекционным антигеном, необходимо распознать его. Иммунные силы вступают в действие, вырабатывают антитела против чужеродного антигена, связывают его и препятствуют, таким образом, размножению микроба в организме. Но если микроорганизм имеет антигены, схожие с антигенами крови человека, иммунный контроль ослабевает - ведь против собственных антигенов антитела никогда не вырабатываются. Инфекция, «обманув» таким образом защитные силы организма, размножается, а человек заболевает.

Механизм узнавания иммунной системой «своих» и «чужих» имеет прямое отношение к географическому распространению групп крови.

Прогресс медицины способствует снижению смертности от инфекционных заболеваний, но все же они составляют значительную часть всех болезней человека. Ещё не так давно по Земле проносились ураганами эпидемии оспы, чумы, холеры, всевозможных лихорадок, опустошая города и села, уничтожая племена. Однако не во всех странах эпидемии свирепствовали одинаково. Центрами чумной и оспенной эпидемий являлись Центральная Азия, Индия, Китай, часть Северной Африки.

Палочки чумы содержат антиген, который напоминает по своему строению антиген О-группы крови человека. Вирус оспы имеет общий антиген с группой крови А. Удивительным оказался тот факт, что в тех местах, где когда-то эти страшные заболевания стирали с лица земли целые народы, оказалась самая низкая частота групп крови А и О. Зато здесь повышена частота групп крови В. Среди жителей Северной Европы, где оспенные эпидемии не оставили такого разрушительного следа, как на юге, группы А и О встречаются часто. Эпидемия чумы, которая разразилась в XIII веке в Гренландии, уничтожила практически полностью население острова. Сегодня там среди коренного населения почти не встречаются носители О-группы крови.

Австралия и Новая Зеландия, мало подвергавшиеся эпидемиям, изобилуют носителями О-группы крови. Самая высокая частота О-группы у индейцев-аборигенов Северной и Южной Америки. Отделённые от Старого Света, они никогда не болели чумой. Впервые чума проникла в Америку только в начале ХХ века, зато оспенные эпидемии были частыми. Европейцы, с целью истребления индейских племён в Северной Америке, сбывали им вещи больных, умерших от оспы. Индейцы с группами крови А и АВ вымирали целыми племенами, поскольку никогда не имели дела с оспенной инфекцией.

Самой устойчивой к оспе оказалась группа крови О. Она и стала единственной во всех племенах, которые сохранили изолированный образ жизни и не вступали ни в какие контакты с другими жителями Америки. Работы археологов впоследствии подтвердили эти выводы. В костях индейцев, живших много веков назад, определили А - и В-антигены, что прямо свидетельствует о существовании этих групп крови. Отбор оказался очень жёстким, если не сохранил ни одну из этих групп.

Гипотеза Фогеля - Петтенкофера перестала быть гипотезой после неожиданно вспыхнувшей эпидемии оспы в Западной Бенгалии (Индия). Из 200 человек, заболевших оспой, 106 (50 %) имели А-группу крови. Среди незаболевших частота этой группы была лишь 25 % . Гипотеза стала доказанным фактом.

Оспопрививание сегодня является обязательной процедурой. Вакцинация, как правило, идёт в два приёма: прививаются маленькие дети, а затем более взрослые - школьники. Первая вакцинация создаёт иммунитет к оспе, который на втором этапе подкрепляется. Реакция на повторную вакцинацию у детей-школьников показала, что иммунитет у детей, полученный после первой прививки, сохраняется неодинаково.

Положительная реакция на прививку чаще всего возникает у детей, имеющих А- и АВ-группы крови. Иммунитет, созданный после первой прививки, у них почти полностью отсутствует. Оказывается, слишком много ещё неизученных моментов остаётся в родстве антигенов крови человека и возбудителя.

Кроме системы АВО, географически изучены лишь антигены системы резус. Эти знания очень важны. Существует зависимость между частотой иммунонесовместимых браков и количественным соотношением в популяции резус-положительных и резус-отрицательных индивидов.

Как и в Японии, гемолитическая болезнь новорождённых, которая вызывается резус-антителами, встречается крайне редко среди китайцев, корейцев, индийцев и жителей других азиатских стран. Причина этому - незначительная частота среди индивидов резус-отрицательной крови: от 0 до 1,5 % .

В племенах индейцев, эскимосов, эвенков резус-отрицательная группа крови также встречается редко. У австралийских аборигенов резус-отрицательные гены вообще отсутствуют.

Другие маркеры крови и их географическое распределение изучены ещё не в полном объёме. Однако антропологи и историки, изучающие происхождение отдельных народов, степень родства между ними, пути, по которым когда-то шло их переселение, этим вопросом интересуются все больше. Эволюция человека невозможна без систематического изменения частот генов в популяции. Продолжается ли эволюция в настоящее время? Мнения порой противоречивы. Одни считают, что человек достиг вершины эволюционного древа и его биологическое совершенствование уже невозможно. Другие не соглашаются с такими выводами.

Оспа и чума почти полностью побеждены медициной. Однако ещё существует множество инфекций, доставляющих много хлопот, - грипп, вирусные заболевания, пневмония, брюшной тиф.

Ещё никому не известно, каких «сюрпризов» можно ожидать от атипичной пневмонии, от мутировавшего вируса птичьего гриппа, от трансгенных организмов. И если чума в XIII–XIV веках воспринималась как «гнев небесный», то вольное обращение человека с биосферой вполне может поставить под угрозу само его существование на Земле.

1899–1902 годы

1903 год

Мне кажется, что я всегда был дизайнером. Я всегда был дотошным. Даже когда я разносил газеты, мне хотелось делать это быстро и аккуратно. Мне было важно, чтобы газета приземлялась возле двери по ровной линии.

Я ненавижу беспорядок в офисах. Я хочу, чтобы туалеты были чистыми. Я не стану развешивать повсюду постеры. У меня не будут висеть дурацкие заметки рядом с туалетом - всё это меня раздражает. Мы ничего не печатаем шрифтом Comic Sans, и даже наши офисные работники в Берлине знают, что, когда они распечатывают заметку, они должны использовать шрифт нашей студии.

Самая прекрасная вещь - это чистый лист бумаги до того, как вы нанесёте на него что-нибудь карандашом или ручкой.

Блаженный Августин определяет путь христианской церкви

Транзисторы и интегральные схемы

Двадцатый век вместил событий больше, чем несколько предыдущих. Великие открытия и творческие взлёты - с одной стороны, великие войны и преступления против человечества - с другой. Пока что взгляд на прошедшее столетие вряд ли может быть объективен. Сто событий - это сто штрихов, определивших новейшую человеческую историю. Некоторые из них всё ещё хранятся в живой памяти.

Пять тысяч событий, всесторонне характеризующих мировой технический прогресс XX века. Под событием понимаются различные стадии изобретения - от патента до внедрения в народное хозяйство. В пределах каждого года события располагаются по алфавиту и отражают все основные направления технического прогресса, который заставляет задуматься и об итогах XX века, и о далеко не ясных перспективах человеческой цивилизации.

Для вас в сети по настоящее время с марта 2006 года - «Великие события, которые изменили мир»

ИСТОРИЯ ОТКРЫТИЯ ГРУПП КРОВИ

С незапамятных времен люди знали, что кровь является носительницей жизни. Древний человек, будучи охотником, воином, наблюдал, как по мере потери крови угасает жизнь поверженного им человека или животного. Считалось, что с помощью свежей крови можно вылечить или омолодить человека. В Древнем Риме ослабевшим людям, старикам давали пить кровь умирающих гладиаторов.

Медицина прошлого использовала кровь без какого-либо научного обоснования, но само направление мысли о замене, переливании крови заслуживает внимания.

Первое в истории медицины успешное переливание крови было осуществлено в 1667 г. во Франции Жак-Батистом Дени (ставшим впоследствии профессором медицины) и хирургом Эфферезом. Шестнадцатилетнему юноше было перелито 250 мл крови ягненка. Переливание оказалось успешным, больной поправился.

В XVII веке в Европе было сделано около 20 подобных переливаний крови, многие оказались неудачными. Властями и церковью переливание крови от животного человеку было запрещено. Один из противников метода писал, что «. телячья кровь, перелитая в вены человеку, может сообщить ему все черты, свойственные скотине, - тупость и скотские наклонности».

Много позднее, когда уже практиковались гемотрансфузии от человека человеку один из петербургских профессоров зло замечал: «. для переливания крови необходимо иметь трех баранов: одного, от которого переливают, другого, которому переливают, и третьего, который переливает».

Первое переливание крови человеку от человека осуществил английский профессор акушерства и гинекологии Дж. Бланделл (1819). Он произвел переливание крови роженице, умиравшей от кровопотери. В 1830 и 1832 гг. подобные операции были проведены в России акушером-педиатром С. Ф. Хотовицким и акушером Г. С. Вольфом. Но не все переливания крови заканчивались выздоровлением, многие больные погибали по непонятным для врачей причинам. Медицина вплотную подошла к выяснению причин несовместимости человеческой крови.

Величайшее открытие в этой области сделал австрийский ученый К. Ландштейнер. Экспериментальные исследования гг. позволили выявить группы крови человека, после чего появилась возможность избежать смертельных осложнений, связанных с переливанием несовместимой крови.

Тогда уже было широко распространено учение об иммунитете, согласно которому при попадании в организм чужеродных белков (антигенов) происходит образование защитных веществ (антител) с последующей фиксацией, склеиванием и уничтожением антигенов. Оказалось, что склеивание (агглютинация) эритроцитов перелитой крови и есть одно из проявлений иммунитета - защиты организма от проникновения чужеродных белков.

К. Ландштейнер предположил, а затем доказал наличие двух реагирующих веществ в эритроцитах и двух, способных вступать с ними в контакт, - в плазме.

При встрече «одноименных» антигенов и антител (например, А и α, В и β) происходит склеивание эритроцитов. Значит, в крови каждого человека должны содержаться такие агглютиногены, которые не склеивались бы агглютининами собственной плазмы.

В результате многочисленных опытов с кровью in vitro (в пробирках) и оценки возможных комбинаций К. Ландштейнер установил, что всех людей в зависимости от свойств крови можно разделить на три группы. Чуть позднее (1906) чешский ученый Ян Янский выделил четвертую группу крови и дал всем группам обозначения, существующие и в настоящее время. Следует заметить, что Ян Янский был психиатром и свое открытие сделал при изучении крови психических больных, считая, что причина психических заболеваний кроется в свойствах крови.

Первая группа имеет обозначение I 0αβ , т. е. у людей этой группы нет агглютиногенов (0), а в плазме содержатся агглютинины α и β. Кровь первой группы может быть перелита людям с любой группой крови, поэтому лица с первой группой названы универсальными донорами (слово «донор» происходит от donare - дарить).

Вторая группа имеет формулу II Aβ , т. е. эритроциты этой группы содержат агглютиноген А, а плазма - агглютинин β.

В третьей группе (III Bα) эритроциты содержат агглютиноген В, плазма - агглютинин α.

В эритроцитах четвертой группы (IV АБ0) присутствуют оба агглютиногена (А и В), но в плазме нет агглютининов, способных склеивать чужие эритроциты. Людям, имеющим четвертую группу крови, можно переливать кровь любой группы, поэтому их называют универсальными реципиентами.

Лучше всего переливать кровь идентичной группы, но в исключительных случаях кровь первой группы может быть перелита лицам с любой группой крови, реакции несовместимости не будет. Кровь второй группы совместима со второй и четвертой группами, третья - с третьей и четвертой. Кровь четвертой группы может быть перелита только лицам, имеющим четвертую группу крови.

В 1930 г. за открытие групп крови К. Ландштнейнеру была вручена Нобелевская премия. На торжественной церемонии вручения он высказал предположение, что открытие новых антигенов в клетках человека будет продолжаться до тех пор, пока исследователи не убедятся, что на земле нет двух совершенно тождественных в антигенном отношении людей (кроме однояйцовых близнецов).

В последующие годы в эритроцитах людей обнаружили ряд новых антигенов: новые варианты агглютиногена А (А, А2, Am и т. д.), системы, свойственные многим людям, и системы, характерные для отдельных семей и даже отдельных лиц (М, N, Р, Льюис, Келл-Че-лано, Кидд, Даффи и др.). Системы часто называют по фамилиям людей, у которых их нашли впервые.

В отличие от системы эритроцитов АВ0, большого значения в гемотрансфузиологии (переливании крови) вновь открытые системы не имеют.

История открытия группы крови

Любой организм – одноклеточный или многоклеточный – нуждается в определенных условиях существования. Эти условия обеспечивает организмам та среда, к которой они приспособились в ходе эволюционного развития.

Первые живые образования возникли в водах Мирового океана, и средой обитания для них служила морская вода. По мере усложнения живых организмов часть их клеток изолировалась от внешней среды. Так часть среды обитания оказалась внутри организма. Это «маленькое море», усложняясь, постепенно усложнилось во внутреннюю среду животных. Поэтому многие организмы смогли покинуть водную среду и стали жить на суше.

Внутренней средой для клеток и органов человека являются кровь, лимфа и тканевая жидкость.

Кровь – это промежуточная внутренняя среда, находящаяся в сосудах и не соприкасающаяся непосредственно с большинством клеток организма. Однако, находясь в непрерывном движении, она обеспечивает постоянство состава тканевой жидкости. Кровь доставляет клеткам кислород и выносит из них углекислый газ.

1. 1. История открытия.

Группы крови, передающиеся по наследству признаки крови, определяемые индивидуальным для каждого особи набором специфических веществ, получивших название групповых антигенов, или изоантигенов. На основании этих признаков кровь всех людей подразделяют на группы вне зависимости от расовой принадлежности, возраста и пола. Принадлежность человека к той или иной группе крови является его индивидуальной биологической особенностью, которая начинает формироваться уже в раннем периоде внутриутробного развития и не изменяется в течение всей жизни.

Предложение об индивидуальных различиях крови человека высказал в 1900 году Карл Ланштейнер.

Карл Ланштейнер – австрийский врач иммунолог, химик в 1900 году в Венском институте взял кровь у себя и пяти своих сотрудников, отдельно эритроцитов с сывороткой крови разных лиц и собственной. И тем самым сделал выдающиеся открытия 20 – ого столетия. Открыл группу крови 0 и В.

Два года спустя его ученик А. Штурли открыл четвертую группу крови – АВ.

На Земле нет двух людей, в жилах бы которой текла бы одинаковая кровь.

1. 2 География групп крови.

Еще в начале двадцатого века исследователи обратили внимание на неодинаковое распределение групп крови у представителей разных народов и национальностей. Например, 40 % жителей Центральной Европы имеют вторую группу крови, столько же – первой. А коренные жители Северной Америки в 90 % случаев – первую.

По мере продвижения с запада на восток заметно уменьшается частота второй группы; с востока на запад уменьшается частота третей группы; с севера на юг увеличивается частота первой группы. Среди европеоидов до 19 % лиц – резус – отрицательный, а монголоиды почти все резус – положительные, поэтому проблемы резус – конфликта в Китае, Корее, Японии практически не существует.

Неодинаковое распределение групп крови на Земле является во многом следствием антигенной мимикрии возбудителей чумы и оспы. Возбудители чумы содержит антиген 0, оспы – антиген А. Средневековые эпидемии чумы выбивали из популяции преимущественно людей первой группы крови, а оспа второй группы. В Центральной Азии, Индии, Китае, Северной Африке, где чума и оспа особенно свирепствовали, частота третей группы оказалась наиболее высокой. В Гренландии, где в тринадцатом веке от чумы умерло более половины населения, значительно реже встречается первая группа, а в Полинезии, где чумы не было, свыше 90 % жителей имеют именно ее.

1. 3 Методика определения группы крови.

На проведение одного анализа группы крови человека по системе АВО (типирование 1 образца) расходуется примерно 0,1 мл. Цоликлона анти – В. Цоликлон – анти – АВ используется для подтверждения О (1) группы уже после проведенного типирования. Его расход также составляет 0,1 мл. При использовании неградированных пипеток 0,1 мл. – 1 полная капля. Анализы следует проводить в помещении с хорошим освещением и температурой +15-+30.

Порядок проведения типирования:

1. На смачиваемую (обезжиренную) поверхность керамической светлой пластинки нанести по одной капле (0,1 мл.). Цоликлона анти – А, анти – В и анти – АВ.

2. Рядом с каждой каплей реагента нанести маленькую (0,05 – 0,01 мл.) каплю исследованной крови.

3. Смешать каплю Цоликлона с каплей крови индивидуальной чистой стеклянной палочкой.

4. Реакция агглюцинации развивается в течение первых 3 -5 секунд при мягком покачивании пластинки.

Результат реакции учитывается через 3 минуты после смешивания капель.

Положительный результат тестирования выражается в появлении агглютинации (склеивания) эритроцитов, которую можно наблюдать невооруженным глазом, поскольку капля быстро просветляется, а эритроциты образуют крупные, хорошо различимые ярко – алые агрегаты.

При отрицательном результате гемагглютинация не развивается, капля продолжает оставаться равномерно окрашенной в красный цвет, агрегаты в ней не обнаруживаются.

2. 1 Группы крови и болезни.

Первая группа крови чаще встречается у больных пневмонией, при сепсисе, гриппе, раке молочной железы. Люди с этой группой крови относятся к категории повышенного риска этих заболеваний, у них чаще отмечается низкий уровень противовирусную защиту. Частота лиц третей группы крови выше среди пациентов с кишечными заболеваниями.

Среди лиц с диагнозом «язвы желудка или двенадцатиперстной кишки» на 10 – 15 % повышена частота первой группы крови – на их желудки приходится антигенная нагрузка полисахаридами А и В по сравнению с людьми имеющую другую группу крови.

Роль антигенной резус в биологии человека не совсем ясна. Однако Rh – отрицательные люди более склонны к гуморальному, а Rh – положительные – к клеточному типу иммунного ответа. У Rh – положительных людей способность лимфоцитов к бласттрансформации выше, чем у Rh – отрицательных, но существенно ниже титр противобактериальных и противовирусных антител. Группы крови и продолжительность жизни. Механизм программируемой гибели клетки сегодня интенсивно изучается. Группы крови и смерть не имеют видимой корреляции. Но если ген смерти существует (а он, конечно, существует), то не может не зависеть от антигенного субстрата, с которым вступает во взаимодействие. Интересно, что в Грузии, где много долгожителей, превалирует первая группа крови. Совпадение ли это?

Современные исследования считают, что определив группу крови, можно предсказать общее состояние не только физические, но и психического здоровья, темперамента.

Люди с нулевой группой крови обладают высокой степенью выносливости, длительной продолжительностью жизни. Видимо они неслучайно они универсальные доноры и являются « Благородными источниками» для других групп крови. Лица с нулевой группой крови склонны к язвам желудка и двенадцатиперстной кишки.

Врач и психолог Д. Вандерлейн, на основе проведенных исследований, утверждает, что «нулевики» (первая группа крови) имеют общие физические параметры выше остальных групп, так как они «сильнее психически». Вообще в том утверждении оценивается влияние психики на тело. Обычное утверждение: «в здоровом теле – здоровый дух».

С другой стороны Д. Вандерлейн определил, что люди с О группой значительно реже страдают от неврозов и других нарушений нервной системы.

Люди с группой крови А восприимчивы к инфаркту миокарда, склерозу, ревматизму, почечно-каменной болезни, диабету. Симпатикотоникам лучше пойдут малоподвижные занятия; умственные нагрузки, хотя это, как бы против их природы и желаний.

Обладатели группы крови В занимают по состоянию здоровья промежуточное положение между группой А и О группой.

Группа АВ очень редкий тип крови и плохо изучен.

Обследовав более миллиона японцев, Понштаке Номи описал четыре группы крови с учетом характерологических особенностей их обладателей:

Лица первой группы крови стремятся быть лидерами. Если они поставили себе цель, то будут бороться за нее, пока не достигнут. Они умеют выбирать направление для движения вперед, т. е. знают, чего хотят, верят в свои силы, не лишены эмоциональности. Но у них есть свои слабости: ревность, некоторая суетливость, порой излишняя амбициозность.

Лица 2 группы крови любят гармонию, спокойствие и порядок. Они хорошо работают с людьми, чувствительны, терпеливы и доброжелательны. Слабостью этой группы людей является упрямство и неспособность расслабляться.

Лица 3 группы крови индивидуалисты по своей натуре. О них говорят «Это кошка, которая гуляет сама по себе». Эти лица приспосабливаются ко всему, гибки и чувство воображения для них вполне естественное качество. Вместе с тем, стремление быть независимым иногда может быть излишним и превратиться в слабость.

Лица 4 группы крови, как правило, спокойны и уравновешены; люди обычно любят их и хорошо чувствуют себя рядом с ними. Способность развлечь малую группу, тактичность в отношениях и справедливость – их свойства характера. Наряду с этим положительными социальными качествами они бывают резки и в ситуациях выбора часто затрудняются самостоятельно принять решение.

Диеты по группе крови.

Питание по группе крови.

Метод питания по группе крове предложил американский врач Питер Д Адамо. Суть его теории: взаимодействия крови с поступающий в организм пищей напрямую связано с генетическими особенностями человека. Для нормализации деятельности иммунной и пищеварительной системы человеку нужно есть продукты, соответствующие группе крови, иными словами, те, которыми в давние времена питались его предки. Исключение из рациона несовместимых с кровью веществ уменьшает зашлакованность организма, улучшает работу внутренних органов, способствует похудению. Потребление же «чужеродных» продуктов приводит к склеиванию белков с клетками крови, зашлакованность организма. Теория питания по группе крови, разработки диет по группе крови вызывали среди медиков острые дискуссии, которые не утихали до сих пор.

Расскажу вкратце, какими, согласно Д Адамо, должны быть диеты для людей с разными группами крови.

Группа крови 1(О)

Людям имеющим первую группу крови «О» и названным «охотники»,основу питания должны составить животные белки, а от хлеба, макарон и молочных продуктов им надо отказаться.

Группа крови 1 «О» - самая древняя и наиболее распространенная. Люди с первой группой крови – потребители мяса со стойким пищеварительным трактом, сверхактивной иммунной системой, плохой адаптацией к новым диетам. К молочным продуктам и зерновым пищеварительный тракт «охотников» еще не приспособился.

Особо полезные продукты: баранина, говядина, лососевые рыбы, треска, щука, оливковое, льняное масло, грецкие орехи, тыквенные семечки, свекла.

Продукты употребление которых необходимо ограничить: молочные продукты, свинина, сыры, творог, макароны, апельсины, земляника, мандарины, дыня, кукурузное и арахисовое масло, картофель.

Продукты способствующие снижению веса: пшеница, кукуруза, фасоль, бобы, качанная капуста, цветная капуста.

Продукты способствующие снижению веса: красное мясо, печень, морские продукты.

Группа крови 2 (А)

Представителям 2 группы крови (А) – «земледельцам» - рекомендована вегетарианское питание.

Появление группы крови 2 (А) связано с переходом людей к земледелию. Обладатели 2 группы крови – трактом. Им необходимо экологически чистая натуральная пища. Людям со 2 группой крови нужно исключить из рациона мясо: если в организме «охотников » мясо сжигается подобно топливу, то у «земледельцев» превращается в жир. Молочную пище они тоже плохо усваивают. Зато «земледельцы» могут употреблять разнообразные натуральные продукты с низким содержанием жиров, овощи и крупы.

Особо полезные продукты: морепродукты в умеренных количествах соя, фасоль, бобы, гречка, рис, топинамбур, растительные масла, соевые продукты, овощи, ананасы.

Продукты, употребление которых необходимо ограничить: пшеничный хлеб, картофель. Абрикосы, клюква, кетчуп, майонез. Полностью исключить из рациона мясо и мясопродукты.

Продукты, способствующие наращиванию веса: мясо, молочные продукты, фасоль, пшеница.

Продукты, способствующие снижению веса: растительные масла, соевые продукты, овощи, ананасы.

Группа крови 3 (В)

Людям с 3 группой крови (В) или «кочевниками» противопоказаны соя, куриное мясо, подсолнечное масло, помидоры и гранаты, полезные же все молочные продукты, рыба, баранина, крольчатина и льняное масло. Группа крови 3 (В) появилась, когда человеческие племена начали мигрировать к северу, на территории с суровым климатом. У обладателей 3 группы крови мощная иммунная система и более свободный (в отличие от людей 1 и 2 группой крови) выбор продуктов питания. Они основные потребители молока. Чтобы сохранить фигуру и хорошее настроение, им надо равномерно сочетать физическую и умственную активность.

Особо полезные продукты: баранина, крольчатина, скумбрия, треска, камбала, сыр из козьего молока, оливковое масло, овсяная крупа, рис, петрушка, белокочанная капуста, ананасы, сливы.

Продукты, употребление которых необходимо ограничить: гусятина, курятина мясных пород, говядина, свинина, сердце, креветки, анчоус, омар, угорь, подсолнечное масло, гречка, ржаной хлеб, томаты, гранат, хурма.

Продукты, способствующие наращиванию веса: кукуруза, чечевица, арахис, гречка, семена кунжута.

Продукты, способствующие снижению веса: красное мясо, печень, ливер, молочные продукты с низкой жирностью, зеленые овощи, яйца.

Группа крови 4 (АВ)

Основой питания для обладателей 4 группы крови (АВ), названных «новые люди», должны составить кисломолочные обезжиренные продукты, баранина, оленина, овощи и фрукты. Группа крови 4 (АВ) появилась менее тысячи лет назад в результате смещения других групп. Люди с 4 группой крови быстро реагируют на изменения окружающей среды и питания. У них чувствительный пищеварительный тракт, чересчур толерантная иммунная система. Лучший способ держать себя в форме – совмещение интеллектуальной работы с легкой физической активностью.

На набор лишних килограммов влияет смешанная наследственность. Чтобы сбросить вес, обладателям 4 группы крови нужно ограничить употребление мясо, сочетать его с овощами. Наследство В – предков – негативная инсулиновая реакция на фасоль, кукурузу, гречку и кунжут. Но благодаря А – предкам чечевицу и арахис их организм принимает хорошо. В отличие от тех и других АВ – люди неплохо реагируют на пшеницу.

Особо полезные продукты: баранина, мясо индейки, треска, скумбрия, кисломолочные продукты, кукурузное масло, овсяная крупа, пшеничный хлеб, капуста листовая, клюква, ананасы.

Продукты - употребление которых, необходимо ограничить: говядина, бекон, утятина, камбала, краб, лосось, цельное молоко, оливковое масло, тыквенные семечки, бобы, гречка, редька, авокадо, бананы, гранат.

Продукты, способствующие наращиванию веса: красное мясо, фасоль, кукуруза, гречка, пшеница.

Продукты, способствующие, снижению веса: морские продукты (кроме, консервированных, сушенных, вяленных и копченных), соя, молочные продукты зеленые овощи, ананасы.

Описанные продукты характерны для диет по группе крови. Однако при подборе продуктов питания, выбор диеты по группе крови надо учитывать вашу индивидуальность, происхождение и группы крови ваших предков.

Врачи пока не пришли к единому мнению об эффективности питания по группе крове, хотя большинство согласны с этой теорией. Кроме того, метод избавления от лишнего веса с помощью диеты по группе эффективен только для здоровых людей, не страдающих никакими хроническими заболеваниями. А таковых сейчас немного.

Последние поступления статей

Наш святой долг - сберечь и передать следующим поколениям память о том, что создано и завоевано, что происходило задолго до нашего рождения. Память.

Лесные низовые пожары характеризуются горением лесной подстилки, подпочвенного покрова и подлеска, без захвата крон деревьев. Скорость движения.

В нашей жизни много интересного, каждый человек чем-нибудь увлекается. А меня заинтересовало происхождение географических названий, связанных с.

Внутренние воды – это та часть гидросферы, которая находится внутри какой-либо территории. К внутренним водам относится реки, озера, подземные.

История развития хирургии конец IX - начало XX века

Открытие групп крови

До начала ХХ века людям даже в голову не могло прийти, что в их жилах течет в прямом смысле разная кровь! Переворот в этой области знаний совершил в 1901 году австрийский бактериолог Карл Ландштейнер, будущий профессор и лауреат Нобелевской премии. При помощи специального приспособления - центрифуги - он отделил сыворотку всех образцов крови от её эритроцитов. По способности сыворотки и эритроцитов давать явление «агглютинации» (склеивание эритроцитов), Ландштейнер открыл три разных типа крови, которые назвал типами А, В и С. Группа крови определяется набором специфических веществ, называющихся групповыми антигенами.

Прошло пять лет, и чешским врачом–психиатором Яном Янским была открыта ещё одна, последняя группа крови. Он же предложил обозначать все четыре группы римскими цифрами I, II, III, IV.

В 1928 году гигиеническая Лига Наций утвердила другое, буквенное обозначение групп крови - 0 (I), А (II), В (III) и АВ (IV) группы. Оно и используется сегодня во всём мире.

· А(II) - вторая группа крови, наличие антигена А

· В(III) - третья группа крови, наличие антигена В

· АВ(IV) - четвертая группа крови, наличие антигенов А и В

Наличие резус-фактора в крови определяет резус-положительлные организмы (примерно 87% людей); отсутствие резус-фактора - резус-отрицательные организмы (примерно 13% людей).

кем и когда открыты группы крови?

В 1902 г. сотрудник Ландштайнера А. Штурли вместе с А. фон Декастелло открыли еще одну группу крови - АВ (эритроциты содержат оба антигена) .

В 1940 году Ландштайнер (вместе с Винером и Левайном) открыли “резус-фактор» (Rh). Название было придумано и утверждено самим Ландштайнером. Резус-положительными считаются люди, в крови которых содержится главный антиген системы Резус - D, обнаруженный с помощью сыворотки кролика, иммунизированного эритроцитами обезьяны вида Macacus rhesus Р. -ф. в наибольшей степени выражен в эритроцитах; менее четко представлен в лейкоцитах и тромбоцитах.

Резус-фактор, в отличие от антигенов группы крови, расположен внутри эритроцита и не зависит от наличия или отсутствия других факторов крови. Резус-фактор также передается по наследству и сохраняется в течение всей жизни человека. Он находится в эритроцитах 85% людей, их кровь называется резус-положительной (Rh+). Кровь остальных людей не содержит резус-фактор и называется резус-отрицательной (Rh-).

До начала ХХ века людям даже в голову не могло прийти, что в их жилах течет в прямом смысле разная кровь! Переворот в этой области знаний совершил в 1901 году австрийский бактериолог Карл Ландштейнер, будущий профессор и лауреат Нобелевской премии. При помощи специального приспособления - центрифуги - он отделил сыворотку всех образцов крови от её эритроцитов. По способности сыворотки и эритроцитов давать явление «агглютинации» (склеивание эритроцитов), Ландштейнер открыл три разных типа крови, которые назвал типами А, В и С. Группа крови определяется набором специфических веществ, называющихся групповыми антигенами.
Прошло пять лет, и чешским врачом–психиатором Яном Янским была открыта ещё одна, последняя группа крови. Он же предложил обозначать все четыре группы римскими цифрами I, II, III, IV.
В 1928 году гигиеническая Лига Наций утвердила другое, буквенное обозначение групп крови - 0 (I), А (II), В (III) и АВ (IV) группы. Оно и используется сегодня во всём мире.

· О(I) - первая группа крови, характеризуется отсутствием антигенов А и В
· А(II) - вторая группа крови, наличие антигена А
· В(III) - третья группа крови, наличие антигена В
· АВ(IV) - четвертая группа крови, наличие антигенов А и В

Группа крови - это признак, который передается по наследству. Является индивидуальным для каждого человека набором специфических веществ, называющихся групповыми антигенами. Она не изменяется в течение всей жизни человека. В зависимости от комбинации антигенов кровь подразделяется на четыре группы. Группа крови не зависит от расы, половой принадлежности, возраста.

Одновременно с открытием групп крови был открыт резус-фактор крови - наличие антител. Резус - фактор относится к одному из показателей группы крови и относится к врожденным свойствам крови человека. Он передается по наследству и не изменяется в течение всей жизни. Резус - фактор относится к белкам и содержится в эритроцитах человека и обезьяны макаки-резуса (отсюда и название).
Наличие резус-фактора в крови определяет резус-положительлные организмы (примерно 87% людей); отсутствие резус-фактора - резус-отрицательные организмы (примерно 13% людей).

На рубеже XIX и XX веков состоялось величайшее достижение биологии и медицины: австрийский иммунолог Карл Ландштейнер открыл группы крови. До этого времени не удавалось избегать осложнений при переливании крови от человека к человеку. Почти все попытки заменить кровь у человека заканчивались трагически.

Открытие Ландштейнера объяснило причины неудач. Казавшаяся одинаковой кровь была различной по свойствам эритроцитов, так называемых «красных кровяных телец». Ландштейнер подразделил кровь всех людей на три группы: О, А и В. Несколько позже было установлено наличие четвёртой группы крови - АВ. Переливание крови стало эффективным терапевтическим средством, которое используется при лечении многих заболеваний.

Генотип каждого человека уникален. Часто встречающаяся несовместимость крови при переливании подтверждает факт биологического разнообразия людей.

В 1940 году Ландштейнер и Винер открыли в крови подопытных обезьян (макак-резус) эритроцитарные антигены, которым дали название «резус». Антигены выполняют защитную функцию. Однако до конца роль этих антигенов в организме ещё не изучена. Изучая «резус»-фактор, американский учёный Левин доказал, что основной причиной гемолитической болезни новорождённых является иммунологический конфликт. Он развивается в том случае, когда кровь матери резус-отрицательная, а плод, развивающийся у неё, - резус-положительный. В результате в крови плода происходит распад эритроцитов.

Чем больше резус-отрицательных лиц в популяции, тем чаще встречаются конфликтные беременности. У японцев гемолитическая болезнь новорождённых, которая вызывается резус-антителами, явление довольно редкое - только 1% японцев имеет резус-отрицательную группу крови. Почти в пятнадцать раз чаще встречаются резус-отрицательные лица среди населения большинства европейских стран. Соответственно выше частота заболеваний, связанных с несовместимостью.

Современная медицина активно изучает распределение генетических маркеров крови для каждой популяции, в том числе по географическому признаку - на всей территории земного шара. Начало изучению географического распространения групп крови среди разных народов было положено немецкими врачами - супругами Гиршфельд. Во время Первой мировой войны они работали в Македонии в полевом госпитале. Переливание крови раненым сопровождалось не только определением групповой принадлежности, но и фиксацией сопутствующих статистических данных. К концу войны врачи собрали значительный материал по частоте отдельных групп крови среди представителей разных народов и национальностей. Различия оказались значительными.

Больше всего сведений было собрано в отношении системы АВО, от которой в первую очередь зависит успешность переливания крови.

Впоследствии английский генетик-гематолог Мурант, работавший с материалом по распределению групп крови по странам мира, создал атлас групп крови.

О-группу крови чаще всего называют первой. Она встречается со значительной частотой почти у всех народов, но распределение её неравномерно. Самая высокая частота этой группы крови (более 40% ) наблюдается в Европе: Ирландии, Исландии, Англии, Скандинавских странах. Убывание частоты О-группы наблюдается по мере продвижения на юг и юго-восток. В азиатских странах - Китае, Монголии, Индии, Турции - О-группа среди жителей встречается в два раза реже, чем в Европе. Зато отмечается увеличение частоты группы крови В. Индейцы Южной и Северной Америки во всех племенах имеют только одну группу крови - О. Эти закономерности распределения имеют свои объяснения.

Немецкие учёные Фогель и Петтенкофер в 1962 году высказали интересную гипотезу о том, что закономерности в географическом распределении групп крови системы АВО - это результат обширных эпидемий, бушевавших в прошлом на этих территориях. И прежде всего таких инфекционных заболеваний, как оспа и чума. Иммунологам-инфекционистам давно известен тот факт, что большинство возбудителей инфекционных заболеваний обладают антигенами, которые очень похожи на антигены групп крови человека.

Антиген В кишечной палочки подобен групповому антигену В-крови человека. Очень многие штаммы вирусов, которые вызывают грипп, парагрипп, пневмонию и другие инфекционные заболевания, содержат антигены, напоминающие А-антиген группы крови человека. Вирусы и микробы начинают взаимодействовать с антигенами организма человека и прежде всего с антигенами групп крови. Такое родство часто приводит к печальным последствиям при контакте инфекционного возбудителя с человеческим организмом.

Прежде чем начать борьбу с проникшим инфекционным антигеном, необходимо распознать его. Иммунные силы вступают в действие, вырабатывают антитела против чужеродного антигена, связывают его и препятствуют, таким образом, размножению микроба в организме. Но если микроорганизм имеет антигены, схожие с антигенами крови человека, иммунный контроль ослабевает - ведь против собственных антигенов антитела никогда не вырабатываются. Инфекция, «обманув» таким образом защитные силы организма, размножается, а человек заболевает.

Механизм узнавания иммунной системой «своих» и «чужих» имеет прямое отношение к географическому распространению групп крови.

Прогресс медицины способствует снижению смертности от инфекционных заболеваний, но все же они составляют значительную часть всех болезней человека. Ещё не так давно по Земле проносились ураганами эпидемии оспы, чумы, холеры, всевозможных лихорадок, опустошая города и села, уничтожая племена. Однако не во всех странах эпидемии свирепствовали одинаково. Центрами чумной и оспенной эпидемий являлись Центральная Азия, Индия, Китай, часть Северной Африки.

Палочки чумы содержат антиген, который напоминает по своему строению антиген О-группы крови человека. Вирус оспы имеет общий антиген с группой крови А. Удивительным оказался тот факт, что в тех местах, где когда-то эти страшные заболевания стирали с лица земли целые народы, оказалась самая низкая частота групп крови А и О. Зато здесь повышена частота групп крови В. Среди жителей Северной Европы, где оспенные эпидемии не оставили такого разрушительного следа, как на юге, группы А и О встречаются часто. Эпидемия чумы, которая разразилась в XIII веке в Гренландии, уничтожила практически полностью население острова. Сегодня там среди коренного населения почти не встречаются носители О-группы крови.

Австралия и Новая Зеландия, мало подвергавшиеся эпидемиям, изобилуют носителями О-группы крови. Самая высокая частота О-группы у индейцев-аборигенов Северной и Южной Америки. Отделённые от Старого Света, они никогда не болели чумой. Впервые чума проникла в Америку только в начале ХХ века, зато оспенные эпидемии были частыми. Европейцы, с целью истребления индейских племён в Северной Америке, сбывали им вещи больных, умерших от оспы. Индейцы с группами крови А и АВ вымирали целыми племенами, поскольку никогда не имели дела с оспенной инфекцией.

Самой устойчивой к оспе оказалась группа крови О. Она и стала единственной во всех племенах, которые сохранили изолированный образ жизни и не вступали ни в какие контакты с другими жителями Америки. Работы археологов впоследствии подтвердили эти выводы. В костях индейцев, живших много веков назад, определили А - и В-антигены, что прямо свидетельствует о существовании этих групп крови. Отбор оказался очень жёстким, если не сохранил ни одну из этих групп.

Гипотеза Фогеля - Петтенкофера перестала быть гипотезой после неожиданно вспыхнувшей эпидемии оспы в Западной Бенгалии (Индия). Из 200 человек, заболевших оспой, 106 (50% ) имели А-группу крови. Среди незаболевших частота этой группы была лишь 25% . Гипотеза стала доказанным фактом.

Оспопрививание сегодня является обязательной процедурой. Вакцинация, как правило, идёт в два приёма: прививаются маленькие дети, а затем более взрослые - школьники. Первая вакцинация создаёт иммунитет к оспе, который на втором этапе подкрепляется. Реакция на повторную вакцинацию у детей-школьников показала, что иммунитет у детей, полученный после первой прививки, сохраняется неодинаково.

Положительная реакция на прививку чаще всего возникает у детей, имеющих А- и АВ-группы крови. Иммунитет, созданный после первой прививки, у них почти полностью отсутствует. Оказывается, слишком много ещё неизученных моментов остаётся в родстве антигенов крови человека и возбудителя.

Кроме системы АВО, географически изучены лишь антигены системы резус. Эти знания очень важны. Существует зависимость между частотой иммунонесовместимых браков и количественным соотношением в популяции резус-положительных и резус-отрицательных индивидов.

Как и в Японии, гемолитическая болезнь новорождённых, которая вызывается резус-антителами, встречается крайне редко среди китайцев, корейцев, индийцев и жителей других азиатских стран. Причина этому - незначительная частота среди индивидов резус-отрицательной крови: от 0 до 1,5% .

В племенах индейцев, эскимосов, эвенков резус-отрицательная группа крови также встречается редко. У австралийских аборигенов резус-отрицательные гены вообще отсутствуют.

Другие маркеры крови и их географическое распределение изучены ещё не в полном объёме. Однако антропологи и историки, изучающие происхождение отдельных народов, степень родства между ними, пути, по которым когда-то шло их переселение, этим вопросом интересуются все больше. Эволюция человека невозможна без систематического изменения частот генов в популяции. Продолжается ли эволюция в настоящее время? Мнения порой противоречивы. Одни считают, что человек достиг вершины эволюционного древа и его биологическое совершенствование уже невозможно. Другие не соглашаются с такими выводами.

Оспа и чума почти полностью побеждены медициной. Однако ещё существует множество инфекций, доставляющих много хлопот, - грипп, вирусные заболевания, пневмония, брюшной тиф.

Ещё никому не известно, каких «сюрпризов» можно ожидать от атипичной пневмонии, от мутировавшего вируса птичьего гриппа, от трансгенных организмов. И если чума в XIII–XIV веках воспринималась как «гнев небесный», то вольное обращение человека с биосферой вполне может поставить под угрозу само его существование на Земле.

Важное значение имело использование в клинической практике методов переливания крови, позволявших бороться с последствиями кровопотери и шоком: начало этому положили открытие групп крови австрийским ученым Карлом Ландштайнером (1900). В 1930 г. он был удостоен Нобелевской премии.

В 1901 г. условно выделил три группы крови: А, В и С (позднее группа С стала обозначаться как группа 0).

В 1902 г. А. фон Декастелло и А.Штурли обнаружили еще одну группу крови (АВ).

В 1907 г. чешский врач Ян Янский 1873- 1921 гг. , описал все возможные варианты гемагглютинации, подтвердил наличие четырех групп крови у человека и создал их первую полную классификацию, обозначив римскими цифрами от I до IV. В наши дни наряду с цифровой шествует также и буквенная номенклатура групп крови, утвержденная 1928 г. Лигой Наций. А (II); В (III); АВ (IV); 0 (I). В 1940 г. вместе с Карлом Ландштайнеромоткрыл - резус-фактор (Rh).

Открытие групп крови сделало возможным переливание крови от донора к реципиенту.

После открытия наркоза (1846 г.), разработки методов антисептики (1867 г.) и асептики, открытия групп крови (1900 г.) хирургия достигла больших практических результатов.

Развитие анатомического и физиологического направления в хирур­гии, введение обезболивания, антисептики и асептики способствовали широкой и углубленной разработке и расцвету хирургии во второй по­ловине XIX века и в начале XX века. Знакомство хирургов с анатомией позволило разработать технику операционных подходов к глубоко лежа­щим органам и тканям. Обезболивание дало возможность более медлен­ного и спокойного оперирования. В результате введения асептики хирурги стали оперировать не только на конечностях и поверхности человеческого тела, но и проникли в его полости. В начале 90-х годов был введен так называемый сухой способ опе­рирования, при котором хирурги избегали промывания раны как антисеп­тическими растворами, так и стерильным физиологическим раствором. Предложение Эсмарха, инструменты Кохера и Пеана позволили хирургам оперировать с малой потерей крови и в «сухой» ране. Н. В. Склифосовский требовал: «Режь только то, что хорошо видишь».

Введены были новые перевязочные средства: ки­сея, марля, вата, марлевый бинт.

В конце XIX века в ряде клинических специальностей (гинекология, урология, офтальмология) хирургический метод занял видное место наряду с тера­певтическими приемами. С расширением сферы хирургического вмеша­тельства менялся и характер его: параллельно с методами удаления или выключения больного органа развивалась восстановительная хирургия (пластические операции, протезирование).

В хирургии конца XIX и начала XX века усложнение и обогащение оперативных методов, применение сложных инструментов и приборов по­высили эффективность хирургического вмешательств.

Хирургия (греч. chirurgia - ручная работа, или «рукодействие», от cheir - рука и ergon - действие) - древняя область медицины, занимающаяся лече­нием болезней посредством ручных приемов, хирургических инструментов и приборов (т.е. посредством оперативных вмешательств).

Развитие естествознания в эпоху Возрождения и последующий период создало предпосылки для хирургии как научной дисциплины.

Особенностью хирургии явилась органическая связь с экспериментальными методами исследования. Это помогло расширить показания к проведению операций в самых различных областях человеческого организма. Начало грудной хирургии и операций на легких. Были предложены способы пластики пищевода.

Одним из наиболее динамичных разделов стала сосудистая хирургия . В 1902 году А. Каррелом был предложен сосудистый шов конец в конец с использованием держательных нитей. Присуждена в 1912 году Нобелевская премия.

Проблемы в хирургии:

1. Кровотечение и кровопотери.

2. Нагноение ран.

3. Отсутствие эффективных обезболивающих средств.

4. Недостаточный уровень научных основ оперативной техники.

Трехтомное руководство «Хирургия» Лаврентия Гейстера, 1683- 1758 гг. - выдающегося немецкого хирурга XVIII в. Один из основоположников научной хирургии в Германии. Первый том состоит из пяти книг: «О ранах», «О переломах», «О вывихах», «Об опухолях» «О язвах»; второй посвящен хирургическим операциям, третий - повязкам. Описал операцию ампутации голени.

В 1731 г. в Париже была открыта первая Хирургическая академия.

Жан Луи Пти, 1674-1750 гг. - самый знаменитый хирург Франции того времени. Известен своими трудами по хирургии костей и суставов, ранений и ампутаций; им разработан кровоостанавливающий вин­товой турникет.

Основоположник французской хирургии Доминик Жан Ларей, 1766-1842 гг. Явился основоположником военно-полевой хирургии во Франции. Впервые создал подвижное медицинское подразделение для вывоза раненых с поля боя и оказания им медицинской помощи.

Труд: «Научные записки о военно-полевой хирургии и военных кампаниях» 1817 гг. и «Клиническая хирургия с преимущественным ее примене­нием в сражениях и военных госпита­лях в период с 1792 по 1836 г.» 1829-1836 гг.

Бернхард фон Лангенбек, 1810-1887 гг. Разработал ряд новых операций, 20 из которых носят его имя. Создатель хирургических школ в Германии.

В России в силу сложившихся исто­рических традиций до середины XIX в развитие хирургии было тесно связано с немецкой хирургией. В первой половине XIX в. ведущим центром развития хирургии в России являлась Петербургская Медико-хирургическая академия. Преподавание в Академии было практическим: студенты проводили анатомические вскрытия, наблюдали большое количество операций и сами участвовали в не­которых из них под руководством опытных хирургов.

Илья Васильевич Буяльский, 1789-1866. Анатом, хирург.

Труд: « Анатомико-хирургические таблицы». 1828.

Разработал ряд новых хирургических операций (на верхней челюсти, кровеносных сосудах и др.);

Созданы новые хирургические инструменты (лопатка Буяльского для выделения артерий, турникет Буяльского, аневризматическая игла Буяльско­го);

Внес вклад в становление сосудистой хирургии;

Впервые в России выполнил перевязку безымянной артерии.

В числе первых рус­ских хирургов применял хлороформный наркоз и крахмальную повязку при переломах.

Ефрем Осипович Мухин, 1766-1859 гг. Русский клиницист анатом и физиолог, хирург, гигиенист и судебный медик.

- внес вклад в развитие русской анатомической номенклатуры;

- по его инициативе в Московском университете и Медико-хирургической академии были созданы анатомические кабинеты;

- введено преподавание анатомии на трупах и изготовление анатомических препаратов из замороженньгх трупов;

- признавал ведущую роль нервной системы в жизнедеятельности организма и возникновении многих заболеваний;

Труды:

- «Описание хирургических операций» (1807 г.);

- «Первые начала костоправной науки» (1806);

- «Курс анатомии» в восьми частях (1818г.).

Николай Иванович Пирогов, 1810-1881 гг . Выдающийся деятель Российской и мировой медицины. Ему принадлежит:

Создание топографической анатомии;

Создание экспериментального направления в хирургии;

Один из основоположников военно-полевой хирургии;

Труды:

- «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» 1837 г.

- «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела с рисунками» 1843-1848;

-«Иллюстрированная топографическая анатомия распилов, проведенных в трех направлениях через замороженное человеческое тело» в четырех томах (1852- 1859 гг.

- «Патологическая анатомия азиатской холеры.

Широкое развитие получила полостная хирургия.

Большой вклад в развитие техники операций на органах брюшной полости внес французский хирург Жюль Эмиль Пеан, 1830-1898 гг. Успешно осуществил овариэктомию (1864 г.), разработал методику удаления кист яичника, впервые в мире удалил часть желудка, пораженную злокачественной опухолью (1879 г.). Исход этой операции был летальным.

Первую успешную резекцию желудка (1881 г.) выполнил германский хи­рург Теодор Бильрот, 1829-1894 гг. - основоположник хирургии желудочно-кишечного тракта. Разработал разные способы резекции желудка, названные его именем (Бильрот-I и Бильрот-П). Бильрот разработал и первый произвел ряд операций: удаление зоба, гор­тани, простаты, резекцию пищевода, операции на языке, печени, влагалищное удаление матки.

Швейцарец Теодор Кохер, 1841 - 1917 гг . Внес большой вклад в развитие абдоминальной хирургии, травматоло­гии и военно-полевой хирургии, в разработку проблем антисептики и асеп­тики. В 1909 г. он был удостоен Нобелевской премии за работы по физио­логии, патологии и хирургии щитовид­ной железы.

Николай Васильевич Склифософский, 1836-1904. Хирург. Развивая полостную хирургию (желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы), разработал ряд операций, многие из которых носят его имя. В травматологии он предложил метод остеопластики ― соединение костей. Внес существенный вклад в развитие военно-полевой хирургии.

Н.И. Пирогов - основоположник военно-полевой хирургии в России.

В Севастополе во время Крымской компании 1854―1856 гг. он впервые обосновал и осуществил на практике сортировку раненых на четыре группы.

Первую группу составляли безнадежно больные и смертельно раненые.

Ко второй относились тяжелораненые, требующие срочной операции.

В третью группу определялись раненые средней тяжести, которых можно было оперировать на следующий день.

Четвертую группу составляли легкораненые.

Послеоперационные больные впервые были разделены Н.И. Пироговым на две группы: чистые и гнойные. Больные второй группы помещались в специальных гангренозных отделениях - «memento mori» («помни о смерти», лат.).

С именем Н.И. Пирогова связана первая в мире государственная организация женского ухода за ранеными на театре военных действий.

В Севастополе Н.И. Пирогов сразу же разделил сестер милосердия на несколько групп.

Первая занималась сортировкой раненых по роду и степени болезни, принимала от них деньги и вещи.

Сестры второй группы принимали раненых от первой группы, переносили их в смежную залу перевязочного пункта для немедленной операции и не только перевязывали больных, но и помогали врачам во время операций и при обработке ран.

Третья группа сестер занималась уходом за ранеными, которых должны были оперировать на следующий день.

Четвертая группа состояла из сестер и одного священника, занимавшихся безнадежно больными и умирающими, доставляя им последний уход и предсмертные утешения.

Были сестры-аптекарши, которые готовили, хранили, распределяли и раздавали лекарства, и сестры-хозяйки, которые следили за чистотой и сменой белья, содержанием больных и хозяйственными службами, раздавали провизию. Позднее появился особый, транспортный отряд сестер, которые сопровождали раненых при дальних перевозках.

Труд: «Начала общей военно-полевой хирургии…».

В этот период проводились операции ушивания прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, оперативное лечение кишечной непроходимости и огнестрельных ранений брюшной полости. В 1884 г. были сделаны первые операции аппендэктомии в Германии и Англии.

В хирургической практике стали широко применяться инструментальные методы обследования и лечения.

Микробиологическое направление в медицине. Эмпирический этап. Введение оспопрививания (Э. Дженнер). Зарождение отечественной эпидемиологии (Д. Самойлович). Экспериментальный этап. Л.Пастер - основоположник научной микробиологии и иммунологии. Пастеровские станции. Р. Кох, его вклад в бактериологию и изучение свойств микроорганизма. Учение о гуморальном (П. Эрлих) и клеточном (И. Мечников) иммунитете. Становление вирусологии (Д. Ивановский). Вакцины и сыворотки.

Микробиология (греч. microbiologia; от mikros - малый, bios - жизнь и logos - учение) как наука о микроорганизмах, их строении и жизнедеятельности, а также изменениях, вызываемых ими в организмах людей, животных, растений и неживой природе, возникла во второй половине XIX в.

Медицинская микробиология подразделяется на бактериологию, вирусологию, микологию, иммунологию, протозоологию. В истории микробиологии выделяют два основных периода: эмпирический (до второй половины XIX в.) и экспериментальный , начало которого связано с деятель­ностью Л. Пастера.

Открытие групп крови

Успехи серологии принесли в начале XX в. доволь­но неожиданные плоды: были открыты индивидуаль­ные различия человеческой крови. На протяжении всей истории врачи пытались воз­местить потерю крови путем ее переливания. Кровь здорового человека или даже животного вводилась в вену больного. Несмотря на отдельные случайные успехи, лечение, как правило, приводило к леталь­ному исходу. Поэтому в большинстве европейских стран к концу XIX в. переливание крови было запре­щено .

Австрийский врач Карл Ландштейнер (1868- 1943) нашел ключ к решению проблемы. В 1900 г. он открыл, что кровь человека варьирует по способности сыворотки к агглютинации (склеиванию в комочки и выпаданию в осадок) красных кровяных телец (эри­троцитов). Сыворотка крови одного человека может склеить эритроциты человека А, но не В, сыворотка другого, наоборот, - склеить эритроциты человека В, но не А. Существует сыворотка, которая склеивает эритроциты и А и В, и такая, которая вообще не скле­ивает эритроцитов. В 1902 г. Ландштейнер разделил человеческую кровь на четыре группы , кото­рые он назвал 0, А, В и АВ.

Теперь нетрудно понять, что переливание крови в одних комбинациях безопасно, а в других вызывает смертельный исход, так как вводимые эритроциты мо­гут агглютинировать с эритроцитами больного. Пере­ливание крови при тщательном предварительном опре­делении групп крови больного и донора сразу стало важным помощником в медицинской практике.

В последующие сорок лет Ландштейнер и другие ученые открыли такие группы крови, которые индиф­ферентны при переливании крови. Все группы крови передаются по наследству в соответствии с менделевскими законами наследственности. Это обстоя­тельство в настоящее время используют при уста­новлении отцовства. Так, например, родители с груп­пой крови А не могут иметь ребенка с группой кро­ви В.

С установлением групп крови открылась возможность использовать их для класси­фикации популяций человека . Во-первых, группы кро­ви не являются видимыми признаками. Они истинно врожденные и не поддаются влиянию окружающей среды, свободно смешиваются в последующих поколе­ниях, поскольку при выборе супруга люди вовсе не задумываются над тем, какая у него (или у нее) группа крови.

Приоритет в этой ветви антропологии принадлежит американскому иммунологу Уильяму Бойду . В 30-х годах он пытался выявить тип крови у населения различных частей света. На осно­вании полученных сведений и литературных данных в 1956 г. Бойд подразделил человечество на тринадцать групп. Большинство групп соответствовало географи­ческим делениям. К его удивлению, выявилась древ­няя европейская раса , характеризующаяся необычно высокой встречаемостью группы крови, называемой Rh-отрицательной (резус-отрицательной). Древние ев­ропейцы были вытеснены современными народами Ев­ропы, но их потомки (баски ) сохранились и до наших дней в нагорьях Западных Пиренеев.

По встречаемости групп крови можно проследить миграции народов доисторического и даже близкого к нам времени. Например, процент группы крови В наиболее высок среди жителей Центральной Азии и прогрессивно уменьшается на запад и восток. Но в Западной Европе все же встречаются люди с группой крови В. Предполагают, что это результат периоди­ческих вторжений в Европу кочевников Центральной Азии - гуннов и монголов.