На основе чего производятся сильные обезболивающие препараты, как их применять, чем чревата передозировка? Есть ли побочные эффекты у сильных обезболивающих? Мы их принимаем - нам надо это знать.
Интенсивное лечение очень часто начинается со снятия болевого синдрома. Какие препараты помогают унять неприятные ощущения, какова их природа? Не приводит ли употребление болеутоляющих препаратов к другим болезням?
Типы анальгетиков Болеутоляющие средства иначе называются анальгетиками. Химическая природа и фармакологические качества диктую разделение данных веществ на два больших типа: наркотические и ненаркотические анальгетики.
Наркотические анальгетики Сильный болевой синдром требует применения адекватного лекарства. Самые сильные обезболивающие - наркотические. Выбор конкретного препарата диктуется индивидуальными показаниями и требуемой продолжительностью эффекта. В арсенале фармацевтов есть, как медикаменты короткого действия, снимающие ощущения приступообразной боли, так и препараты долгодействующие, избавляющие на долгий срок от сильных болевых ощущений.
Самые известные препараты данной группы: морфин, метадон, омнопон, промедол.
Лекарственные вещества средств наркотического действия имеют сильную анальгезирующую активность и незаменимы при серьёзных травмах с невыносимыми болями. Но достигается эффект через глубокое влияние на центральную нервную систему. Длительный приём, передозировка приводят сначала к эйфории, но очень скоро развивается привыкание, зависимость на психическом и физическом уровнях. Яркий пример побочного действия - галлюцинация. Соматические проявления многообразны: угнетение дыхание, повышение тонуса мочевого пузыря, кишечника, диарея, рвота, кашель, снотворное действие.
Группы наркотических анальгетиков На основе физико-химических свойств и по химической медики делят данные вещества на 3 группы. Первая - природные алкалоиды, выделяемые из мака. Примеры: кодеин и морфин.
Вторая - полусинтетические препараты на основе видоизменённой молекулы морфина. Пример: этилморфин.
Третья – полностью искусственные, синтетические соединения, получаемые полностью химическим синтезом. Примеры: промедол, трамадол, фентанил.
Самостоятельное применение, с учётом опасных свойства данных препаратов, серьёзность побочных эффектов, категорически запрещено.
Выбор обезболивающего препарата Какое средство из богатого арсенала выбрать и есть ли доступные универсальные сильные обезболивающие препараты? Да, можно начисто лишить больного чувствительности, но это отрасль деятельности анестезиолога, то есть случай клинический. Чаще интересует подтекст: как препаратом снять причину возникновения болевого синдрома? Если прищемили палец дверью, лучше прекратить воздействие, нежели применять заморозку!
Поэтому важно подобрать правильный препарат и помнить, что для части недугов обезболивающие вовсе не нужны. Снятие спазма спасает при менструальных болях, кишечных коликах. Можно применить спазмолитический препарат, например, но-шпу. Такие препараты не относятся к анальгетикам, но зачастую комбинируются с ними, дополняя друг друга.
Боли спазматической природы эффективно снимаются препаратами, комбинирующими в нужной пропорции спазмолитик и анальгин. Кишечные газы, скапливаясь, вызывают боли, с которыми справляется эспумизан. Расширяющий сосуды нитроглицерин эффективен при болях в груди. Повышение кровяного давления может сопровождаться головной болью, которую снимать опасно - надо использовать гипотензивные лекарства и здоровое состояние восстановится!
Самолечение Самолечение неприемлемо, бывает опасно, что видно на примере повышенного давления. Есть ряд тревожных симптомов, при которых обезболивающее строго противопоказано.
Резкая острая боль в брюшной полости сопровождает аппендицит, кишечную непроходимость, внутреннее кровоизлияние при внематочной беременности. Немедленно вызывать «Скорую помощь».
Сильная сжимающая боль в районе сердца - принять нитроглицерин, ощущения прежние - спустя 10 минут повторить приём. Боль не отпускает - вызвать карету «cкорой».
Болит голова так, что человек теряет сознание, есть рвотные позывы и сонливость - весьма опасное состояние. Возможные причины - энцефалит или инсульт. Болеутоляющие может прописать тут только врач после анализов и осмотра.
Стоит отметить, что массовое производство лекарств сильно снижает их себестоимость. Лекарства от головной боли, как отечественные, так и импортные недороги. Такая доступность может привести к опасному самолечению.
Четыре кита обезболивания Глядя на аптечные полки можно подумать, что веществ, снимающих боль - десятки, а то и сотни. Это заблуждение основано на разнообразии торговых наименований. Основа большинства препаратов: аспирин, парацетамол, ибупрофен или анальгин. Подробнее о каждом из них.
Аспирин Настолько хорошо известен, что большинство знает и его научное наименование: ацетилсалициловая кислота. Многолетняя клиника доказала эффективность препаратов на основе аспирина, особенно для снятия боли при повышенной температуры. Но известны и ограничения к применению. Противопоказан детям до 14-16 лет: вызывает синдром Рея и болезни печени. Слизистую желудка раздражает, отсюда запрет при гастрите и язвенной болезни. Не рекомендован при менструальных болях.
Принимать ацетилсалициловую кислоту желательно после еды, обязательно запить таблетку молоком или водой.
Парацетамол Редко вызывает осложнения, токсичен менее других анальгетиков. Снижение жара происходит постепенно. Парацетамол разрешён в лечении беременных женщин и детей. Длительный приём и передозировка, однако, чреваты влиянием на печень. Кроме того, остальные вещества группы - более сильные обезболивающие, нежели парацетамол.
Ибупрофен Редко приём сопровождается побочными эффектами. Одно из проявлений действия активного вещества - противовоспалительный эффект, поэтому ибупрофен назначается при уставных болях, ушибах. Назначается детям, облегчает также менструальные боли. Лекарственный препарат многократного приёма: утром до еды - первый раз, дневные дозы – на после еды весь день. Слизистую желудка раздражает, но очень редко - гораздо безопаснее аспирина в этом аспекте. Длительный приём может пагубно отразиться на функционировании почек. Медики прописывают лечение ибупрофеном эпизодически.
Анальгин Выявлены частые проявления применения, ВОЗ старается ограничить применение препарата в практике: угнетается кроветворная система, страдают печень и почки. Медики рекомендуют анальгин использовать при крайней необходимости, когда доказана неэффективность других обезболивающих. Преимущества анальгина перед другими анальгетиками весомы. Во-первых, сильный обезболивающий эффект. Во-вторых, возможность применить быстродействующую лекарственную форму для внутримышечного или внутривенного введения.
Нимесулид Относительно малоизученный препарат, в силу чего выявляются подробности клиники. Обезболивающий эффект хорошо выражен, желудочно-кишечный тракт от приёма не страдает. Продолжителен - до 12 часов болеутоляющий эффект. Но есть подозрения в негативном влиянии на печень. Поэтому нимесулид не во всех странах рекомендован детям. Доказано появление сонливости, поэтому приём несовместим, например, с вождением автомобиля.
Комбинированные препараты Аптекари издавна сочетали разные ингридиенты, усиливая эффективность действия лекарства. Фармацевты также используют этот приём, особенно в трудных случаях. Наиболее сильные обезболивающие препараты многокомпонентны. Часто такие лекарства состоят из кофеина, кодеина и фенобарбитала. Эти добавки умножают усиливают действие основного анальгетика. Пример комбинированного болеутоляющего - солпадеин. Состав: основа - парацетамол, дополнительно - кодеин, кофеин. Популярный пенталгин включает кодеин, кофеин, фенобарбитал, а основа - парацетамол и анальгин.
Комбинированные препараты наиболее эффективны, но больной должен опасаться "букета" индивидуальных побочных эффектов. Та же самая относительно безобидная сонливость неприемлема в деятельности, требующей концентрации внимания.
Приём таблетки "от головы" большинство не считает чем-то особенным. Но причины болевого синдрома должны быть выяснены, иначе сильные обезболивающие препараты "спрячут" симптомы, способствуя скрытому разрастанию недуга.
Главное в применении анальгетиков - не забыть, что нужно выявить и устранить причины появления боли. При многих недугах обезболивающие лекарства не нужны вообще.
Так, при менструальных болях и кишечной колике часто бывает достаточно применения спазмолитических препаратов - к примеру, но-шпы. Боли в кишечнике из-за скопления газов эффективно уменьшает эспумизан.
При болях за грудиной нужно применять сосудорасширяющие средства - нитроглицерин. При неприятных ощущениях, связанных с заболеваниями пищевода и желудка, помогают антациды - алмагель, фосфалюгель. Головные боли из-за повышения артериального давления снимают гипотензивные лекарства.
Опасное самолечение
Существуют некоторые тревожные симптомы, при которых принимать анальгетики строго запрещено. Их прием может запутать картину болезни и привести к ошибочной тактике лечения.
Резкая и сильная боль в животе может быть следствием аппендицита, кишечной непроходимости, кровоизлияния в брюшную полость у женщин при внематочной беременности. При таких болях нужно как можно быстрее вызвать "Скорую помощь".
При сильной сжимающей боли за грудиной нужно принять нитроглицерин, при неэффективности - через 7-10 минут еще одну таблетку. Если боли не проходят, необходимо вызвать "cкорую".
Опасный признак - сочетание головной боли с потерей сознания, сонливостью и рвотой. Причиной такого состояния может быть инсульт или энцефалит. В этом случае пить анальгетики без консультации врача крайне нежелательно.
Комбинированные препараты
Для утоления сильной боли лучше всего подходят комбинированные препараты. Чаще всего они содержат кофеин, кодеин и фенобарбитал. Эти добавки усиливают действие анальгетика. Какой именно компонент содержит таблетка, легко выяснить из аннотации к препарату.
Кофеин усиливает действие анальгетика, оказывает тонизирующее воздействие на организм.
Кодеин обладает собственным мощным обезболивающим действием. Он относится к наркотическим средствам, поэтому безрецептурные комбинированные таблетки содержат кодеин в очень маленьких дозах. Однако детям лекарства с кодеином давать не рекомендуется.
Примером комбинированного анальгетика является солпадеин, который стоит 70-80 рублей. В его составе - парацетамол, кофеин и кодеин.
Сильным обезболивающим является новый комбинированный препарат с кодеином - нурофен плюс, который стоит от 85 до 105 рублей.
Фенобарбитал оказывает успокаивающее действие и усиливает действие анальгетика. Примером препарата с фенобарбиталом является пенталгин. В его состав входят кофеин, кодеин, фенобарбитал, анальгин и парацетамол. Цена 10 таблеток - 60-70 рублей.
Нужно помнить, что кодеин, фенобарбитал и некоторые другие добавки вызывают сонливость. Поэтому комбинированные лекарства не рекомендуются водителям и при работе в тех сферах, где необходима концентрация внимания.
При болях, вызванных спазмами, эффективны препараты, представляющие собой комбинацию анальгина и спазмолитика. Спазмалгон, баралгин и спазган стоят от 20 до 40 рублей за 10 таблеток.
Эффективным и недорогим препаратом для облегчения болей, вызванных спазмами, является новиган по цене 20-30 рублей. В его составе ибупрофен сочетается со спазмолитиком.
Несмотря на многообразие обезболивающих, их основа в большинстве случаев представлена четырьмя препаратами.
Аспирин
Одно из самых популярных лекарств во всем мире - ацетилсалициловая кислота или аспирин. Препарат хорошо изучен и достаточно эффективен, особенно при сочетании боли и повышенной температуры.
Однако его нельзя применять при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта - гастрите, язвенной болезни. Не рекомендуется пить аспирин и при менструальных болях. Препарат противопоказан детям и подросткам, так как может вызвать осложнения со стороны печени и головного мозга - синдром Рея.
Таблетки аспирина лучше принимать после еды, запивая водой или молоком для уменьшения раздражающего действия на слизистую желудка.
Стоит аспирин совсем недорого. За 2 рубля можно купить российскую ацетилсалициловую кислоту, а за 40-60 рублей - шипучие таблетки французского или немецкого производства.
Парацетамол
Наименее токсичным лекарством для лечения боли является парацетамол. Он реже, чем другие анальгетики, вызывает побочные эффекты и практически безопасен для желудка.
При повышенной температуре тела парацетамол действует мягко, снижая температуру постепенно. Он разрешен к применению у детей и беременных женщин.
Однако в больших дозах парацетамол негативно влияет на печень. Поэтому при использовании парацетамола особенно важно соблюдать дозировку.
Кроме того, парацетамол является самым слабым по эффективности по сравнению с другими анальгетиками.
Российский парацетамол можно купить за 2-3 рубля. Импортные препараты парацетамола стоят от 25 до 65 рублей. Относительно недавно в аптеках появился новый препарат панадол актив по цене от 55 до 75 рублей, он действует быстрее обычного парацетамола.
Ибупрофен
Он довольно редко вызывает побочные эффекты. Его обезболивающее действие сильнее, чем у парацетамола.
Ибупрофен обладает противовоспалительным эффектом, поэтому успешно применяется при болях в суставах. Также хорошо помогает и при менструальных болях. Как и парацетамол, ибупрофен можно давать детям.
Первую дневную дозу принимают утром до еды, остальные дозы - на протяжении дня после еды.
Иногда ибупрофен может вызвать повреждение слизистой желудка. Однако для желудочно-кишечного тракта он в целом безопаснее, чем аспирин. При длительном применении возможно повреждение почек, поэтому рекомендуется использовать ибупрофен эпизодически.
100 таблеток отечественного ибупрофена стоят 30-40 рублей. То же действующее вещество в составе нурофена и солпафлекса. Эти препараты стоят от 40 до 95 рублей, но в их упаковке всего 12 таблеток.
Анальгин
ВОЗ отрицательно относится к его использованию в медицинской практике, так как он негативно влияет на кроветворную систему, печень и почки. Рекомендуется использовать анальгин эпизодически, только при неэффективности других обезболивающих.
Однако у анальгина все же есть некоторые плюсы. Прежде всего, это выраженный обезболивающий эффект и наличие быстродействующей лекарственной формы. Анальгин можно применять в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Кроме того, препарат очень доступен по цене: таблетки стоят около 2-5 рублей.
Нимесулид
Преимуществами являются выраженный обезболивающий эффект и отсутствие влияния на желудок. Препарат эффективен при болях в суставах. Его болеутоляющий эффект длительный - до 12 часов.
Однако в последние годы появились сообщения о негативном влиянии нимесулида на печень. В связи с недостаточной изученностью во многих странах он не рекомендован детям.
Нимесулид под торговым названием "Найз" можно купить за 35-45 рублей, нимесил немного дороже.
Обсуждение
Работаю на производстве химии. Каюсь - не всегда блюду ТБ и в этот раз подышал какой-то дрянью. башка болела весь оставшийся день. Вечерком жена дала мне Нимесана. Я конечно стремался поначалу - никогда о них не слышал. да еще и таблетки треугольные какие-то. Выпил половинку - стало легче. сразу же принял вторую. отпустило быстро, и голова больше не беспокоила. Граждане, соблюдайте требования техники безопасности!
Плюсую к ибупрофену, он мне не раз помогал. И ребенку тоже брала его в виде акрихиновской суспензии, совсем недорого и от боли хорошо спасает, да и безвредно.
Здорово, у меня как раз розовой Нурофен от боли при месячных, а он на основе ибупрофена сделан. От боли быстро избавляет, еще и безопасный оказывается:) Приятные новости:)
При проблемах с суставами лучше не играться с обычными обезболивающими. Они убирают симптом, а не лечат причину. Людям, страдающим остеохондрозом или артритом, лучше принимать Артрадол. Этот препарат и ткань хрящевую восстановит, и боль с воспалением уберет.
Я соглашусь с пещеходом:) Иногда голова болит, причем не заметно, что она болит, и обнаруживаешь это через 20-30 минут, и все дела идут насмарку. Надо что-то чтобы быстро подействовало. Я многое пробовало, но на мой взгляд фаспик действует эффективно и очень быстро, если пить порошковый вариант. И кстати узнавала у своего терапевта, он тоже его одобряет, хоть и говорит не злоупотреблять =)
Комментировать статью "Обезболивающие средства. Как выбрать таблетки от боли?"
(Таблетки от головной боли). Головная боль. Второй день болит голова, обычные обезболивающие не помогают: нурофен 400, панадол 500, спазмалгон, ношпа.
таблетки от головной боли. Я не болею вообще-то. в моей аптечке всегда было всего 2 типа таблеток Таблетки от головной боли. Медицинские вопросы. Беременность и роды.
Обсуждение
Kenrico Zeolux пластыри поищите, классная вещь, лучше любых таблеток от болей
самое лучшее обезболивающее, какое только пробовала - Понстан 500... кажется. При любой боли очень помогает. У нас дорого, посредники привозят, в аптеках вроде не бывает, может в Италии есть?
Сильная боль в горле:(чем помочь ребёнку? Купите Люголь в спрее - реально помогает Обильное питье. При высокой температуре и боли в горле допускается прием нестероидных...
Обсуждение
Ромашка, шалфей, малавитом можно еще полоскать. Главное - регулярно
25.11.2013 14:30:45, Mortanaсовет от очень сильного лора, был: пить полоскать каждые 15-20 минут! т.е. либо пол маленькой чашечки чего-нибудь пить, либо полоскать.. ощущение что весь день только этим и занимаешься.. делать можно только с таймером, но зато буквально за день становится сиииильно лучше. чем полоскать уже не столь принципиально - ниже много чего перечислили
Остальные лекарства от головной боли дома очень сильные. Я поняла, что не могу сообразить, что разумно давать подростку? В данном случае разовая головная боль лечится таблетками.
Обсуждение
Все такие правильные - с головной болью к врачу ходят... А я нурофен даю. И себе и детям. Никакой он не сильный, есть гораздо более мощные препараты. Если нурофена нет, то пенталгин, спазмалгон, темпалгин - что-то из этого всегда есть дома.
Ведут к врачу. Бегом.
Голова просто так не болит. Ни я, ни муж не помним, когда она у нас болела без температуры. Не должна она болеть и все тут. Вообще не должна болеть.
А если болит так, что надо что-то принимать от этого, то это вообще ахтунг. Может быть все что угодно, вплоть до онкологии. Вы удивитесь, но даже рак мозга на ранних стадиях лечат.
Какие таблетки от головных болей при беременности пьют? поделитесь! А если нош - па не помогает? Ношпа от головной боли никогда не поможет, она действует на гладкую...
Болеутоляющие таблетки – средства первой помощи, которые применяются для устранения болевого синдрома различного происхождения. Они помогают при головной и зубной боли, болезненных ощущениях, вызванных тем или иным заболеванием, травмой. Наш рейтинг препаратов, составленный на основании отзывов пациентов и врачей, поможет разобраться, какие обезболивающие средства обязательно должны быть в домашней аптечке.
Все болеутоляющие средства делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические. Наркотические анальгетики устраняют болевой синдром посредством воздействия на определенные отделы головного мозга. Препараты этой группы являются сильнодействующими, могут вызвать тяжелые побочные реакции, в том числе лекарственную зависимость. Применяются они при крайне тяжелых состояниях преимущественно в стационарах, под строгим врачебным контролем.
В амбулаторной практике для купирования болевого синдрома используются ненаркотические обезболивающие препараты, к которым относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), спазмолитики и комбинированные средства.
Болеутоляющие таблетки группы НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – большая группа препаратов, отличающихся химической структурой, механизмом действия, силой обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Препараты помогают уменьшить боль и купировать воспалительные процессы при различных острых и хронических заболеваниях.
Преимущества
Основное преимущество нестероидных средств – широкая область применения. Препараты помогают устранить болевой синдром после травм и операций, при болезнях суставов (артриты, подагра, остеохондроз), справляются с мигренью и головной болью, помогают при альгодисменорее (боли во время месячных). Помимо обезболивающего эффекта НПВС тормозят развитие воспалительных процессов, понижают температуру при острых вирусных и бактериальных инфекциях.
Недостатки
Обезболивающие лекарства группы НПВС противопоказано применять беременным и кормящим женщинам, детям (до 6, 12 или 16 лет). Они имеют обширный перечень противопоказаний и побочных действий, среди которых чаще всего отмечается поражение пищеварительного тракта (слизистой оболочки желудка и кишечника, вплоть до образования язв и кровотечения) и почек. Зачастую развитие побочных реакций обусловлено приемом больших доз препаратов или их длительным применением. Чтобы исключить раздражающее действие средств на желудок их нужно принимать только после еды.
Рейтинг лучших болеутоляющих таблеток группы НПВС
| Рейтинг | #1 | #2 | #3 |
| Название |  | ||
| Цена | 284 Руб. | 51 Руб. | 18 Руб. |
| Баллы | |||
| Мягкое действие на организм | Простота использования | Продолжительность действия | Доступность в сети аптек |
Кетанов
Наилучший болеутоляющий препарат на основе кеторолака применяется при сильном болевом синдроме после травм, ожогов, операций, а также при сильной зубной боли, печеночной и почечной колике, отите, болезнях суставов, онкологических патологиях.
Среди противопоказаний – бронхоспазм, почечная и печеночная недостаточность, язва желудка и кишечника, геморрагический диатез и инсульт, беременность и грудное вскармливание, возраст до 16 лет. Препарат не применяется для лечения хронических болей. К возможным побочным действиям препарата относят диарею, боль в желудке, отеки. Редко возникают аллергические реакции, метеоризм и тошнота, ухудшение слуха, повышение артериального давления. Принимать таблетки лучше однократно, но при сильных болях допускается повторный прием. Максимальная продолжительность – 5 дней.
Аналоги – Кеторолак, Долак, Кеторол.
- Лучшее обезболивающее – устраняет даже очень сильную боль, когда не эффективны Нурофен, Баралгин и даже уколы Анальгина с Но-шпой.
- Хорошо помогает при зубной и головной боли, мигренях, невралгии.
- Действие долго сохраняется (до 8 часов).
- Таблетки маленького размера, легко проглотить.
- Эффективно обезболивает, но не уменьшает воспалительные процессы (в отличие от Нурофена и Диклофенака), поэтому не является препаратом выбора при болезнях суставов.
- Много противопоказаний.
- Нельзя принимать таблетки от зубной боли перед посещением стоматологического кабинета – анестезирующие препараты, использующиеся во время лечения, могут не подействовать.
- Нельзя принимать дольше 5 дней.
- Отпускается из аптек по рецепту.
- У некоторых вызывает сильную сонливость, заторможенность.
- После длительного приема возникают проблемы с желудком и бронхами (появляется сухой кашель).
Нурофен
Болеутоляющие таблетки на основе ибупрофена оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее, умеренное жаропонижающее действие. Применяются при заболеваниях суставов, ЛОР-органов, мигрени, головной и зубной боли.
Категорически запрещено принимать средство при язвенной болезни, сердечной недостаточности, тяжелых формах артериальной гипертензии, болезнях зрительного нерва, непереносимости салициловой кислоты, ухудшениях слуха, поражениях печени и почек. Нурофен может вызывать расстройства работы различных систем организма. У пациентов могут отмечаться метеоризм, тошнота, боль в желудке, приступы панкреатита, аллергические реакции, головные боли и головокружение, бессонница, острая почечная недостаточность, ухудшение слуха.
Популярные аналоги – Ибупром, Миг, Имет, Ибупрофен, Адвил.
- Хорошо успокаивает головную и зубную, суставную боль.
- Быстро понижает температуру при простуде.
- Не всегда помогает при болях в спине.
- Часто вызывает боли в желудке, реже – аллергические реакции.
- Долго, около часа, ждать эффекта.
- Если принимать длительно, развивается привыкание, таблетки не обезболивают.
Диклофенак
Препарат применяется преимущественно при суставных и мышечных болях (ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, обострение подагры), болевом синдроме, спровоцированном травмами (переломы, ушибы, вывихи). Помимо купирования болевого синдрома оказывает выраженное противовоспалительное действие.
Лекарство имеет много противопоказаний, в числе которых язвенная болезнь, повышенный риск послеоперационных кровотечений, перенесенный инсульт или инфаркт, застойная сердечная недостаточность, непереносимость других нестероидных препаратов.
Аналоги – Диклоберл, Вольтарен, Раптен, Наклофен, Олфен, Ортофен,
- Эффективный препарат, помогающий уменьшить боль и воспаление при болезнях суставов.
- Доступное средство.
- Раздражающее действие на пищеварительный тракт, сильная боль в желудке после приема.
- Очень редко пациенты отмечают не эффективность лекарства.
- Таблетки действуют не долго, потом боль возобновляется.
Найз
Нестероидное противовоспалительное средство на основе нимесулида купирует воспалительные процессы, обезболивает, оказывает жаропонижающее действие. Применяется при болях в суставах, обусловленных заболеваниями опорно-двигательного аппарата, мышечных болях, лихорадках различного происхождения. Быстро помогает при головной и зубной боли, купирует болевой синдром и воспаление после травм, в послеоперационном периоде.
Среди противопоказаний – обострение язвенной болезни, почечная и печеночная недостаточность (тяжелые формы), индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и период грудного вскармливания. Применять с осторожностью – при сахарном диабете, артериальной гипертензии, системной красной волчанки. Побочные действия препарата могут проявиться тошнотой, рвотой, диареей, болью в желудке, аллергическими реакциями (крапивница, зуд, бронхоспазм).
Аналоги – Нимесулид, Нимесил, Апонил, Нимид, Нимулид.
- Отличное средство долгого действия – убирает боль на 12 часов.
- Хорошо снимает головную и зубную боль, болевой синдром после травм.
- Таблетки не горькие.
- Обезболивает не сразу, где-то через 40–60 минут после приема таблетки.
- При зубной боли действует слабее, чем Кетанов.
- Сильное раздражающее действие на органы пищеварения, взывает тошноту, неприятные ощущения в области печени. Можно пить только при острой необходимости, а если принимать часто, потом придется лечить гастрит.
- Вызывают сонливость, поэтому есть ограничения на вождение автомобиля, управление механизмами и совершение другой потенциально опасной работы.
Известные обезболивающие таблетки на основе метамизола натрия относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, производных пиразолонов. Помимо болеутоляющего эффекта препарат способствует понижению температуры тела, проявляет слабые спазмолитические свойства. Применяется при болях различного происхождения – головной и зубной боли, невралгиях, артралгиях и миалгиях, коликах (печеночные, почечные, кишечные), после травм или ожогов.
Препарат отличается широким перечнем противопоказаний, среди которых непереносимость других нестероидных средств, нарушения работы кроветворной системы, пониженное давление, врожденные формы анемии. Побочные действия Анальгина проявляются аллергическими реакциями, поражением почек. Разовая доза составляет от ½ до 2 таблеток. При превышении рекомендуемых доз риск развития побочных реакций возрастает.
Аналоги – Баралгин, Оптальгин.
- Проверенное временем универсальное средство, помогающее при головных болях, невралгии, артралгии, ревматизме.
- Быстро обезболивает (через 20–40 минут после приема таблетки).
- Дешевые таблетки.
- Большое число побочных действий, из-за чего Анальгин запрещен к применению во многих европейских странах.
- Нельзя использовать при болях в животе (маскирует острую хирургическую патологию).
- Если часто принимать, развивается привыкание, таблетки не помогают.
Дешевое обезболивающее средство группы НПВС, производных анилина. Помимо обезболивающего эффекта характеризуется выраженным жаропонижающим действием и очень слабым противовоспалительным действием. Применяется при головной и зубной боли, альгодисменорее, артралгиях, невралгиях, миалгиях, мигренях, лихорадочном состоянии, развивающемся при инфекционных заболеваниях.
При тяжелых нарушениях работы почек и печени, алкоголизме, болезнях крови средство противопоказано. Побочное действие чаще проявляется аллергическими реакциями – крапивницей, зудом кожи, высыпаниями. Иногда после приема таблетки возникают диспепсические расстройства. При продолжительном приеме высоких доз препарат оказывает токсичное действие на печень.
Аналоги – Панадол, Эффералган, Тайленол.
- Жаропонижающий эффект более выражен, чем обезболивающий.
- Действует не сразу, в течение часа.
- Токсичный для печени препарат.
- Может вызывать аллергию.
Болеутоляющие таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты относятся к группе НПВС, производных салициловой кислоты. Помимо обезболивающего действия препарат понижает температуру, уменьшает воспаление. Применяется при болях в мышцах и суставах, головной и зубной боли, в качестве жаропонижающего средства при простуде.
При индивидуальной непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных средств, повышенной склонности к кровотечениям, препарат применять противопоказано.
Ацетилсалициловая кислота вызывает серьезные побочные реакции (сыпь на коже, бронхоспазм, снижение уровня тромбоцитов в крови, боль в желудке), а при частом и длительном применении может спровоцировать развитие кровотечения из ЖКТ. В связи с этим препарат нельзя принимать чаще, чем через 4–8 часов и дольше 5 дней подряд. Чтобы уменьшить раздражающее действие препарата на слизистую желудка, таблетки рекомендуется запивать молоком, киселем или щелочной минеральной водой без газа.
Аналоги – Ацетилсалициловая кислота, Упсарин,
- Помогает при головной боли.
- Эффективное жаропонижающее при простуде.
- Низкая стоимость.
- Нельзя давать детям и подросткам младше 15 лет.
- После приема может быть изжога.
- У некоторых пациентов вызывает головокружение, тошноту, шум в ушах.
- Большой список противопоказаний.
Спазмолитики
Спазмолитики устраняют приступы спастической боли, возникающей при различных болезнях внутренних органов. Спазмолитический эффект достигается благодаря воздействию непосредственно на клетки гладкомышечной ткани или путем блокирования передачи нервных импульсов.
Преимущества
Препараты помогают уменьшить болевой синдром при заболеваниях органов пищеварительной системы, желчевыводящих путей, почек и мочевого пузыря, органов малого таза. Эффективно устраняют колики и боль при синдроме раздраженного кишечника. С осторожностью, под врачебным контролем препараты могут назначаться беременным и кормящим женщинам, детям.
Недостатки
Препараты имеют достаточно широкий список противопоказаний, включая туберкулез, тяжелые формы почечной, печеночной и сердечной недостаточности, некоторые виды колитов.
Рейтинг лучших спазмолитиков
Но-шпа
Эффективное обезболивающее на основе дротаверина относится к группе миотропных спазмолитиков. Препарат уменьшает тонус и двигательную активность гладких мышц внутренних органов, умеренно расширяет кровеносные сосуды. Как и другие обезболивающие средства группы спазмолитиков, Но-шпа помогает купировать боль при спазмах гладких мышц мочевого пузыря, спастическом колите, болезнях желчевыводящих путей и желчного пузыря, язвенной болезни. Также Но-шпа помогает при головной боли, вызванной спазмом кровеносных сосудов.
Тяжелая почечная и печеночная недостаточность, непереносимость дротаверина являются противопоказаниями к применению. Но-шпа практически никогда не оказывает побочных действий. Тем не менее, нужно учитывать, что прием таблеток может вызвать сильное понижение артериального давления, головную боль и головокружение, учащение сердцебиения, бессонницу. На фоне длительного применения могут возникать запоры, тошнота. Максимальная разовая доза препарата – 2 таблетки, суточная – 6 таблеток. Продолжительность приема без консультации с доктором – не дольше 2 дней.
Аналоги – Спазмол, Дротаверин, Спазмонет.
- Устраняет спазмы различного происхождения.
- Не маскирует аппендицит и другие хирургические патологии, не затрудняет диагностику (в отличие от Анальгина и многих других обезболивающих таблеток, можно применять при болях в животе).
- Средство относительно безопасно, с осторожностью Но-шпу можно принимать беременным женщинам и детям.
- Помогает только при спазмах. При зубной, суставной, мышечной боли, болевом синдроме после травм и ожогов Но-шпа не поможет.
- Боль проходит не раньше, чем через полчаса после приема таблетки.
- Слабое действие, не всегда обезболивает полностью.
- Высокая стоимость – около 60 рублей 6 таблеток в упаковке.
Спазмол
Отечественный спазмолитик на основе дротаверина имеет широкий спектр применения: гастродуоденит, язвенная болезнь, камни в почках и желчном пузыре, спастический колит и проктит, спазм сосудов (периферических и головного мозга), угрожающий аборт и послеродовые схватки.
В некоторых случаях прием Спазмола провоцирует снижение артериального давления, головокружение, чувство жара и потливость, усиление сердцебиения, расстройства сна.
Аналоги – Дротаверин, Но-шпа, Спазмонет.
- Помогает при любой боли.
- Намного дешевле аналогичной Но-шпы – около 40 рублей за 20 таблеток в упаковке.
- Большое число противопоказаний.
- Устраняет только спазмы, не всегда обезболивает.
Комбинированные болеутоляющие таблетки
Комбинированные болеутоляющие средства в качестве основных компонентов содержат как анальгетик, так и спазмолитик.
Преимущества
Благодаря сочетанию спазмолитика и анальгетика препараты действуют на любой вид боли.
Недостатки
Из-за комбинированного состава снижается профиль безопасности препаратов, увеличивается число противопоказаний и побочных действий.
Рейтинг лучших комбинированных болеутоляющих таблеток
| Рейтинг | #1 | #2 | #3 |
| Название |  |  |
|
| Цена | 84 Руб. | 6 Руб. | 109 Руб. |
| Баллы | |||
| Мягкое действие на организм | Эффективно устраняет болезненные ощущения | Простота использования | Цитрамон устраняет болевой синдром при альгодисменорее, невралгии, облегчает боли в мышцах и суставах, помогает при зубной и головной боли, мигрени. Средство отличается очень широким перечнем противопоказаний, что обусловлено комбинированным составом. Среди них – полипоз, бронхиальная астма, эрозии и язвы ЖКТ, тяжелое течение ишемической болезни сердца, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, глаукома, дефицит витамина К в организме, геморрагический диатез, расстройства сна, повышенная нервная возбудимость, возраст до 15 лет, беременность, период грудного вскармливания и прочие. На фоне приема Цитрамона возможны следующие побочные действия: тошнота, боль в желудке, образование язв и эрозий, нефрит и почечная недостаточность (при длительном применении), головокружение, головная боль, шум в ушах, ухудшение зрения и слуха, повышение давления и тахикардия, прочие. Полные структурные аналоги, содержащие те же вещества в идентичных концентрациях – Цитрамон П, Цитрамон У и Цитрамон П. Препарат Цитрамон Ультра отличает наличие пленочной оболочки, облегчающей проглатывание таблетки, и защищающей слизистую желудка от раздражающего действия парацетамола и ацетилсалициловой кислоты. Препараты Цитрамон Форте, Цитрамон Боримед и Цитрамон-ЛекТ имеют тот же состав, но другие дозы действующих компонентов. Также к структурным аналогам Цитрамона относятся Аскофен, Кофицил-Плюс, Цитрапар.
Комбинированный препарат на основе метамизола, питофенона и фенпивериния бромида оказывает выраженное спазмолитическое и анальгетическое действие. Применяется для устранения болевого синдрома, вызванного спазмом гладких мышц внутренних органов. Основные показания – кишечная, почечная и желчная колика, дискенезия желчевыводящих путей, хронический колит, болезни органов малого таза. Как вспомогательное средство назначается при артралгии, миалгии, невралгии, при болях, вызванных проведением диагностических процедур. Среди противопоказаний – закрытоугольная глаукома, тяжелая форма стенокардии, хроническая сердечная недостаточность, тяжелые болезни печени и почек, кишечная непроходимость, аденома простаты. Осторожности при применении требует наличие у пациента бронхиальной астмы, склонности к гипотонии, почечной или печеночной недостаточности. Прием Баралгетаса может спровоцировать сухость в ротовой полости, тахикардию, затруднение мочеиспускания, аллергические реакции. Аналоги – Спазмалгон, Реналган, Спазган.
Минусы
Препарат на основе ибупрофена, фенпивериния бромида и питофенона оказывает противовоспалительное, обезболивающее и спазмолитическое действие. Назначается при кишечных, почечных и желчных коликах, дискенезии желчевыводящих путей. Помогает при головной боли (в том числе мигренозной). Используется для кратковременного симптоматического лечения при болях в суставах, миалгии, ишалгии, невралгии. Список противопоказаний очень обширен, включает болезни почек и печени, кишечника, гемофилию и другие нарушения работы кроветворной системы, закрытоугольную глаукому, гиперплазию предстательной железы и прочие. Новиган не имеет полных структурных аналогов с идентичным составом.
ВыводыНельзя однозначно ответить на вопрос, какое обезболивающее лучше. Эффективность препарата зависит не только от его состава, сырья и технологий, применяемых при производстве. Немалое значение имеет характер и интенсивность болевого синдрома, индивидуальная восприимчивость организма к тому или иному средству. На фармацевтическом рынке представлен большой перечень современных обезболивающих средств. Но не стоит увлекаться анальгетиками, принимая их постоянно. Все препараты этой группы имеют достаточно широкий перечень противопоказаний, могут вызывать серьезные побочные эффекты, маскируют клиническую картину и могут затруднить постановку диагноза при болях в животе, сердце. Болевой синдром – проявление того или иного заболевания, и важно не просто купировать боль, а установить ее причину и провести соответствующее целенаправленное лечение. |
Боль – это сигнальная система, которая подсказывает о наличии какого-то сбоя в работе организма. У кого-то она проявляется периодически, некоторых же сопровождает в течении долгих лет.
Какая бывает боль?
Врачи делят боль на две основных категории: острую и хроническую.
Острая боль – не длительная, возникает внезапно, как правило, вследствие легко диагностируемых причин (например, ожог пальца, перелом кости и др).
Хроническая боль – сохраняется на длительном промежутке времени (месяца, годы). Она сопровождает множество заболеваний, таких как ревматизм, онкологические заболевания, остеоартроз и др.
Прием болеутоляющих средств может смазать, а то и полностью скрыть клинику серьезного заболевания. Например, при острой боли в животе, сердце ни в коем случае нельзя принимать болеутоляющие средства — это чревато несвоевременным или неправильно поставленным диагнозом, что может привести к печальным последствиям. Поэтому, перед тем как принимать препарат, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у лечащего врача.
Как действуют болеутоляющие средства?
Механизм боли в общих чертах выглядит следующим образом:
- В поврежденных тканях организма нервные окончания передают болевой импульс в мозг.
- В этом же месте выделяются специальные вещества, которые раздражают нервные окончания и усиливают неприятные ощущения.
- Так же под действием нервной системы из-за повреждения мышечная ткань сокращается – возникает спазм (если она присутствует).
Обезболивающие вещества, в зависимости от их класса, могут действовать на нескольких уровнях:
- Угнетают центральную нервную систему, что снимает болевой синдром;
- Снижают выработку веществ, раздражающих нервные окончания;
- Снимающие спазм гладкой мускулатуры.
Какие есть виды болеутоляющих средств?
Все болеутоляющие средства делятся на две основные группы:
Наркотические анальгетики . Эти средства влияют непосредственно на головной мозг, угнетая его деятельность. Часто их действие сопровождается эйфорией, имеют седативный и снотворный эффект. Вызывают зависимость, поэтому эта группа лекарств назначается врачом и выдается строго по рецепту.
Ненаркотические анальгетики . Обширный круг препаратов, которые не влияют на центральную нервную систему, не вызывают привыкания и других сопутствующих эффектов, характерных для наркотических анальгетиков. Большое количество препаратов этой группы, помимо обезболивания, также обладают жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Их можно разделить на такие группы:
- нестероидные противовоспалительные средства: снимают болевой синдром, жар и угнетают воспалительные процессы. Используются при множестве болезней: простудах, зубных болях, заболеваниях соединительной ткани и др. Представители – Нурофен, Аспирин, Кетанов;
- спазмолитики – снимают спазм гладкой мышечной мускулатуры. Представители – Дротаверин, Но-Шпа.
- комбинированные препараты – включают в себя несколько групп препаратов, работающих в нескольких направлениях (на снятие спазма, снижение жара и воспаления). Такими препаратами являются, например, Пенталгин, Каффетин, Триган.
Существуют также и наркотический класс обезболивающих средств, но они применяются под строгим контролем врачей и не предназначены для самолечения.
Распространенные ненаркотические обезболивающие
Ацетилсалициловая кислота — самый знаменитый нестероидный противовоспалительный препарат, известен всем под торговым названием Аспирин . Обладает жаропонижающим, противовоспалительным, антиагрегантным (разжижающим кровь) и болеутоляющим эффектом.
Нельзя употреблять детям до 15 лет, с осторожностью принимать людям с болезнями почек и печени, нарушением свертывания крови и др. Противопоказан людям, имеющим язвенную болезнь желудка и\или двенадцатиперстной кишки в виду возможного развития кровотечения из них.
Вот некоторые торговые названия:
- Аспирин
- Упсарин УПСА
- Аспирин – кардио (уменьшено влияние на слизистую оболочку желудка, часто используется в кардиологии в виду своих антиагрегантных свойств);
- Ацетилсалициловая кислота;
- Аспикор
- Цитрамон (ацетилсалициловая кислота + кофеин)
- Анопирин.
Парацетамол — считается наиболее безопасным. Его можно принимать даже беременным женщинам и новорожденным. Он действует мягко, постепенно, отлично снижает температуру, но анальгезирующие свойства у него ниже, чем у других представителей этой группы. При передозировке негативно влияет на печень, поэтому не рекомендуется превышать допустимые в инструкции дозировки препарата.
Выпускается под торговыми названиями:
- Далерон
- Панадол
- Панадол Экстра (парацетамол + кофеин)
- Солпадеин (кофеин + кодеин + парацетамол)
- Триган – Д (парацетамол + дицикломин)
- Панадол актив
- Эффералган
- Перфалган
- Колдрекс
- Медипирин
- Санидол
- Мексален
Ибупрофен — самый популярный западный анальгетик, который так же можно употреблять детям. Анальгезирующий эффект 200 мг нурофена равен 650 мг аспирина. Очень эффективен при боли в суставах, головных, зубных и менструальных болях. В то же время он в меньшей мере влияет на слизистую оболочку желудка.
Торговые наименования:
- Ибупрофен
- Нурофен
- Ибупром
- Ибусан
- Ибуфен
- Ипрен
- МИГ 200
- Солпафлекс
- Бурана
- Адвил
- Деблок
- Педеа
- Ибупром Спринт Капс.
Дротаверин — спазмолитический препарат, основное действующее вещество действует на гладкую мышечную мускулатуру, чем может купировать боли при менструации, боли при спазмах кишечника, мочевыделительной системы и другие состояния, в основе которых лежит спазм гладких мышечных волокон.
Также используется в акушерстве во время родов для купирования спазма матки.
Противопоказан детям до 6 лет, кормящим женщинам. С осторожностью назначают людям с тяжелыми болезнями почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Может вызвать аллергические реакции, пониженное давление, тошнота, тахикардия.
Торговые наименования:
- Дротаверин
- Но-шпа
- Спазоверин
- Спаковин
- Беспа
- Но-х-шпа
- Пле-спа
Кеторолак — очень сильное ненаркотическое обезболивающее средство. Используется для снятия болевого синдрома при травмах, сильной зубной боли, в послеоперационном периоде, при онкологической патологии и др. Не рекомендуется принимать более двух дней.
Противопоказан детям до 16 лет, кормящим, людям с тяжелой патологией печени, почек, сердца, язвенной болезнью и нарушением свертывания крови. Побочные эффекты – боли в животе, тошнота, тахикардия, понижения артериального давления, затрудненное дыхание.
В мире выпускается под такими торговыми названиями:
- Кетанов
- Кеторолак
- Кеторол
- Кеталгин
- Торолак
- Торадол
- Адорол
- Кетродол
- Кетадроп (для местного применения)
Диклофенак натрия — анальгетик, часто применяемый для купирования болевого синдрома в мышцах и суставах при травмах, воспалительных заболеваниях и др. Выпускается в различных формах, наиболее распространенные – для местного применения (гели, мази). Имеет ярко выраженный противовоспалительный эффект, хорошо снимает отечность.
Нельзя применять детям до 6 лет, кормящим матерям, людям с язвенной болезнью, индивидуальной непереносимостью препарата. При местном использовании нельзя наносить на ткани с нарушенным кожным покровом (раны, язвы, трещины кожи и др.) и слизистые оболочки.
Побочные эффекты не частые, но в редких случаях возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, нарушения со стороны почек, печени, изменение картины крови, затрудненное дыхание.
Выпускают под торговыми названиями:
- Вольтарен
- Вольтарен Эмульгель
- Диклофенак
- Диклофен
- Ортофен
- Наклофен
- Диклобене
- Артрекс
- Дикло-Ф
- Диклофенаклонг
- Ортофлекс
- Дикломакс
- Доросан.
Индометацин — обезболивающий препарат, часто применяют при воспалительно-дегенеративных заболеваниях позвоночника. Снимает боль, снижает утреннюю скованность. В виду достаточного обширного списка побочных эффектов перед употреблением необходима консультация лечащего врача.
Выпускается под такими торговыми названиями:
- Индометацин
- Индоколлир
- Индовазин
- Индовенол
- Метиндол
Оксикамы — анальгетики, широко используемые при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов ввиду их низкого влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и хороших противовоспалительных свойств, связанных с высоким уровнем проникновения препарата в синовиальную (суставную) жидкость.
Нельзя применять при грудном вскармливании, детям до 15 лет, при желудочной язве в стадии обострения, тяжелых заболеваниях почек и печени.
Выпускаются под торговыми названиями:
- Мелоксикам
- Пироксикам
- Ремоксикам
- Медсикам
- Пирокам
- Фельден
- Амелотекс
- Би-ксикам
- Мирлокс
- Мовалис
- Толмидил
- Ревмадор
- Зорника
- Ксефокам.
Обезболивающие препараты, которые следует принимать с большой осторожностью
Анальгин
Устаревший препарат, действующее вещество – метамизол натрия. В наше время назначают с большой осторожностью, так как вызывает массу побочных эффектов для печени, почек, имеет гипотензивный эффект и выраженные аллергические реакции. Основная опасность, которую представляет анальгин – развитие агранулоцитоза. Это означает, что он снижает кроветворную функцию костного мозга, что может нести за собой тяжелые последствия, вплоть до смерти.
Коксибы
Группа обезболивающих, отличительная черта которых – значительно меньшее влияние на слизистую оболочку желудка (примерно на 50 %). Эта группа препаратов подходит для людей с повышенным риском желудочно-кишечных кровотечений. Имеют хорошие анальгезирующие свойства, и его используют для купирования болевого синдрома на длительных промежутках времени, например, при ревматических поражениях суставов.
Нельзя применять в период лактации, детям до 18 лет, людям с тяжелыми болезнями печени, почек, нарушениями свертываемости крови, при язве желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
Из побочных эффектов –коксибы могут негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, что требует осторожности при назначении этого препарата. Его нельзя применять самому — необходима консультация лечащего врача.
Выпускается под торговыми марками:
- Целекоксиб
- Этирококсиб (в США запрещен, в Германии применяется исключительно после 16 лет)
- Парекоксиб (не одобрен в США и Швейцарии)
- Рофекоксиб (исследования 2004 года в США показало увеличение риска развития ишемической болезни сердца на фоне длительного приема этого препарата).
Нимесулид
Обезболивающий препарат, распространенный на рынке стран СНГ. Данные по его токсическим свойствам существенно разнятся из стороны в сторону. Поэтому рекомендуем воздержатся от приема данного обезболивающего ввиду неоднозначного мнения ученых и принимать более безопасные аналоги.
Помните, что боль – это всего лишь симптом, и ее купирование не поможет избавиться от болезни. Поэтому не занимайтесь самолечением, вовремя обращайтесь к нужным специалистам и берегите свое здоровье.
Читайте на Зожнике:
Люди издавна учились бороться с болью, и вот, к счастью, в XX–XXI веке появилось великое множество лекарств разного применения, в том числе и для борьбы с болью различного характера и происхождения. Каждый сталкивался с болью, увы, это неотъемлемо пока человек жив, и приходится, хочешь того или нет, пить иногда обезболивающую таблеточку. Теперь разберемся немного в этом вопросе, углубившись в мир обезболивающих препаратов.
Все анальгезирующие средства условно делят на группы :
- Анальгетики пиразолонового ряда.
- Комбинированного действия.
- Противомигренозные средства (предназначенные только для борьбы с головной болью).
- НПВС.
- Опиатные анальгетики.
- Спазмолитические препараты.
Но в этой статье будет идти речь только о самых сильных и эффективных обезболивающих таблетках, которые имеют отличительное воздействие на болевые рецепторы, сильнодействующего характера из различных групп.
Анальгетики пиразолонового ряда
Из анальгетиков пиразолонового ряда можно выбрать Баралгетас или Спазмолгон . Действие этих таблеток основывается на эффекте усиления составных его компонентов друг друга, что позволяет глушить боль ярко выраженного характера.
Метамизол натрия сочетается с Питофеноном и бромидом Фенпивериния. Первое составляющее вещество анальгезирующего действия , второе оказывает расслабляющее действие на гладкомышечную мускулатуру, третий компонент дополнительно воздействует на гладкомышечные волокна.
Благодаря удачной компоновке эти медикоменты широко применимы как для взрослых , так и для детей в следующих случаях:
- Боль, вызванная спазмом сосудов или гладкой мускулатуры: мигрени, мочевыводящей системы, почечная колика, печеночная или желчная, воспаление стенок кишечника.
- Повышенное давление способно понижаться благодаря расслаблению сосудистой стенки, но лишь незначительно.
- Повышенный тонус матки, в том числе и при беременности. У женщин широко применим данный препарат во время менструального цикла, способен понижать болевые ощущения, или полностью прекращать их, когда другие таблетки справиться с этим не могут. При беременности заменяет такой препарат, как Дротаверин , так как выявлено его неблагоприятное в этот период действие на шейку матки, что препятствует нормальному протеканию беременности.
Препарат просто незаменим для женщин с истмико-цервикальной недостаточностью.
Комбинированные препараты
В комбинированных таблетках, активным компонентом которых является парацетамол (способный в одиночном виде купировать боль средней степени выраженности) в сочетании с другими компонентами обезболивающий эффект усиливается многократно.
В том числе и при простудных заболеваниях применяют такие варианты этого комбинированного препарата как Викс Актив , Симптомакс . Вторым номером действующего вещества выступает Фенилэфрин, препарат сосудосуживающего действия , применяемый при мышечно-суставных болях. Брустан и Ибуклин — анальгетическая активность происходит благодаря содержанию Парацетамола и мощного жаропонижающего и противовоспалительного нестероидного средства Ибупрофена . Активно взаимодействует с Парацетамолом и оказывает выраженный эффект обезболивания. Применяется при простудных заболеваниях и у детей. Форма выпуска: таблетки растворимые в полости рта.
Темпалгин известен с давних времён своим средне выраженным обезболивающим эффектом. Действующее вещество триацетонамин-4-толуолсульфонат усиливает действие анальгина, снижая беспокойство и напряжение.
Пенталгин входит в список сильнодействующих препаратов из группы комбинированных анальгетиков в форме таблеток. Отечественная фирма выпускающая данный препарат создала его на основе 5 компонентов: Дротаверин, Кофеин, Напроксен, Парацетамол, Фенирамина малеат. Из них два спазмолитических, жаропонижающих компонента и один нестероидный противовоспалительный. Широко применяется при мигренях, лихорадочных состояниях и выраженных болевых ощущениях неврологического характера.
Противомигренозные средства
Противомигренозные препараты, применяются при непростой мигренозной боли , которая имеет сложный характер появления и требует купирования с помощью препаратов.
Эффективно для борьбы с мигренью применяется препарат Элетриптан . Он способен купировать сильную боль , особенно эффективно в начале ее появления. На отечественном рынке зарегистрирована одна форма данного препарата американской фирмы Пфайзер под названием Релпакс .
Фроватриптан — применяется при мигренозных болях, более эффективно расширяет сосудистую стенку. На рынке представлен от немецкой фирмы Фровамигран.
Нестероидные противовоспалительные средства.
Многие из этих препаратов обладают выраженной обезболивающей активностью. Ибупрофен , помимо хороших болеутоляющих свойств, способен понижать температуру и широко применяется у грудных детей, благодаря доступной форме выпуска препарата в виде свечей, мазей. Имеет место воздействие на мышечно-суставные боли.
Кеторолак , несомненно, входит в состав самых сильнодействующих препаратов, действие препарата можно сравнить с некоторыми препаратами из группы опиоидных анальгетиков. Несмотря на высокую эффективность препарата, следует осторожно его применять, так как он вызывает ряд побочных эффектов при длительном или частом его применении.
Побочные эффекты могут проявляться в виде раздражения слизистой оболочки желудка, что влечет за собой боли в животе, растройства пищевариения вплоть до диареи. Вызывает головную боль, отмечены редкие случаи тяжёлого воздействия на желудок в виде прободения стенки желудка (перфорация). Может приводить к почечной и/или печеночной недостаточности при длительном применении. Кеторолак можно применять при травмах и переломах, для обезболивания в послеоперационный период и на различных стадиях онкологических заболеваний. На отечественном рынке представлен торговыми названиями Торолак , Кеторол .
Наркотические анальгетики
Это самые сильные обезболивающие таблетки, которые могут вызывать наркотическое привыкание, поэтому использовать их можно только в крайних случаях ! Механизм действия состоит в блокировке опиоидных рецепторов и угнетения болевых импульсов. Снижается и сама реакция человека на боль, приходит чувство успокоения , ощущение эйфорического состояния. Для избежания случаев наркотической зависимости от этих препаратов, их применяют только как крайнюю меру, на поздних стадиях раковых заболеваний либо в других тяжёлых случаях. Опиоидные анальгетики используются в анестезии для проведения акта премедикации, подготовительного этапа перед спинальной или эпидуральной анестезией.
На отечественном рынке представлены препараты Фентанила
, Морфина
, Трамадола
. Фентанил
— препарат, в тысячу раз эффективнее производных морфия, применяется в интенсивной терапии как самое сильное обезболивающее средство.
Морфин применяется внутрь, однако менее эффективен, чем при парентеральном введении . Это связано с низкой биодоступностью препарата, плохом проникновении через ГЭБ. Длительность действия в пределах 4–5 часов.
В механизме действия можно отметить нарушение процесса проведения болевого сигнала в афферентных структурах центральной нервной системы. Морфин способен нарушать проведение сигналов по болевым рецепторам в спинном мозге и отделах центральной нервной системы, ядра таламуса.
Трамадол относится к анальгетикам смешанного типа действия с выраженным болеутоляющим эффектом. Способен угнетать обратный захват норадреналина и высвобождает серотонин. Не оказывает негативного влияния на моторику ЖКТ. Продолжительность действия 5–8 часов. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, в пределах 90%. Его максимальное количество в крови достигает своего предела через 2 часа, биодоступность препарата на уровне 70%. Препарат не зависит от времени и количество приема пищи, действие усиливается во много раз при регулярном и длительном применении. Выводится через почки на 90%.
Противопоказания к применению наркотических анальгетиков : повышенная чувствительность, алкогольное отравление, отравление снотворными, беременность и период вскармливания. На отечественном рынке эти лекарственные препараты жестко регламентируются государственными структурами.