Диоксидин является антибактериальным медикаментозным препаратом. Как химическое соединение – это производное от хиноксалина, что и определяет широкий спектр действия в отношении патогенной и условно патогенной микрофлоры.
Наиболее чувствительны к лекарственному препарату анаэробные микроорганизмы, палочка сине-зеленого гноя, бактерии семейства Enterobacteriaceae, а также энтерококки.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Диоксидин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Диоксидином можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Под простым и запоминающимся торговым названием скрывается сложное органическое вещество, именуемое гидроксиметилхиноксалиндиоксидом. Его выпускают в двух различных дозировках, и при покупке Диоксидина для промываний носа при гайморите этот факт стоит учитывать.
Итак, российские фармацевтические предприятия производят растворы Диоксидина:
- раствор в концентрации 0,5%. Эта форма выпуска применяется наружно, внутривенно и внутриполостно и выпускается в ампулах по 10 и 20 мл.
- раствор в концентрации 1%, который предназначен для внутриполостного и наружного применения и упакован в стеклянные ампулы, содержащие 10 мл препарата.
Для полосканий носовой полости чаще всего применяют препарат в концентрации 0,1%.
Для чего применяется Диоксидин?
Препарат используется в хирургии (нейрохирургии), стоматологии, урологии, оториноларингологии при разных видах и формах гнойной инфекции. Заболевания, при которых помогает Диоксидин:
- гнойнички на коже;
- абсцесс лёгкого, эмпиема плевры, гнойный плеврит;
- вторичный гнойный менингит, абсцесс мозга;
- гнойный мастит, цистит, перитонит, сепсис;
- воспалённые раны при остеомиелите;
- флегмоны, абсцесс на коже, трофические язвы, ожоговые, послеоперационные, посттравматические раны (поверхностные и глубокие);
ЛОР-врачи назначают закапывание раствора при ринитах, гайморите, отитах.
Фармакологическое действие
Диоксидин является антибактериальным препаратом широкого спектра действия.
При обработке гнойных ран, повреждений целостности кожи с сильно выраженной экссудацией (мокнущая поверхность раны, чаще всего встречается при ожогах) раствор “Диоксидина” ускоряет очищение раны, стимулирует регенерацию, положительно влияет на дальнейшее течение процесса.
Эффективен при инфекциях, вызванных вульгарным протеем (видом микроорганизмов, которые в определенных условиях могут вызывать инфекционные заболевания тонкого кишечника и желудка), синегнойной палочкой, палочкой дизентерии и палочкой клебсиеллы (Фридлендера – бактериями-возбудителями воспаления легких и местных гнойных процессов), сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами (способными существовать в отсутствии кислорода бактериями, вызывающими заболевания человека), в том числе возбудителями газовой гангрены.
Хорошо всасывается с поверхности кожи и слизистых при местном применении. Не связывается с белками крови, выводится в неизмененном виде через почки с мочой. Максимальной концентрации достигает через 2 часа после введения. При в/в способе введения не обладает широким терапевтическим действием. Не имеет способности к аккумуляции (накапливанию) в органах и тканях.
Инструкция по применению
Диоксидин раствор согласно инструкции по применению назначают в условиях стационара. Применяют наружно, внутриполостно. 1% раствор Диоксидина нельзя использовать для в/в введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.
Внутриполостное введение:
- Препарат вводят в полость обычно 1 раз/сут. По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости и наличии показаний препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1.5 месяца проводят повторные курсы.
- В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят 10-50 мл 1% раствора диоксидина/сут. Раствор диоксидина вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.
- Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора.
Как разводить для носа:
- Перед тем, как вы приступите к лечению, узнайте, как разводить диоксидин для промывания носа. Научитесь соблюдать правильную концентрацию, и никаких осложнений не возникнет. Для взрослого человека лекарство с концентрацией 0,5% практически безвредно. Однопроцентный диоксидин придется смешать с водой в равном соотношении. Если вам предстоит лечить ребенка, разбавьте 0,5%-ный антибиотик с водой в пропорции 2:1. Для приготовления раствора из лекарства с концентрацией 1% на 1 часть лекарства используйте 3-4 части воды.
Наружное применение:
- Применяют 0.1-1% растворы Диоксидина. Для получения 0.1-0.2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций.
- Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0.5-1% растворы препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок с 1% раствором диоксидина.
- Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0.5 -1 % раствором диоксидина. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором диоксидина, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0.5% раствора препарата.
- Диоксидин в виде 0.1-0.5% растворов можно использовать для профилактики инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (больные с остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1.5-2 месяцев.
Как делать ингаляции:
- Чтобы правильно приготовить раствор для ингаляции, нужно следить за пропорцией препарата. Если вам назначат диоксидин при гайморите или ангине, используйте раствор концентрации 0,25%. Для этого смешайте одну часть 0,5%-ного лекарства с двумя частями воды. Диоксидин с концентрацией 1% разбавляется в двойном объеме жидкости. Для одной ингаляции используется не более 4 мл раствора.
Если речь идет о лечении ребенка, в процессе приготовления раствора для ингаляции используйте в полтора раза больше воды (3:1 для лекарства с концентрацией 0,5% и 6:1 для лекарства с концентрацией 1%). Максимальный объем раствора для одной ингаляционной процедуры – 3 мл. Рассчитывайте концентрацию с предельной внимательностью, иначе можете повредить слизистые оболочки.
Противопоказания
Препарат имеет противопоказания:
- Повышенная чувствительность к составляющим препарата;
- Почечная недостаточность;
- Надпочечниковая недостаточность.
Строго запрещается женщинам в положении и кормящим матерям, потому как повреждает плод и вызывает генные мутации.
Побочные действия
При введении диоксидина в вену или полости возможны головная боль, озноб, повышение температуры тела, диспепсические явления (расстройства пишеварения), судорожные подергивания мыши.
Для предупреждения побочных реакций рекомендуется назначение противогистаминных препаратов и препаратов кальция. При появлении побочных реакции следует уменьшить дозу, назначить антигистаминные средства, а при необходимости – прекратить прием диоксидина.
Аналоги
Препараты, которые схожие по своему действию, либо в составе имеют тоже действующее вещество:
- Диоксисепт;
- Дихиноксид;
- 5-НОК;
- Галенофиллипт;
- Монурал;
- Утротравенол;
- Гексаметилентетрамин и другие.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цены
Средняя цена ДИОКСИДИН, раствор в аптеках (Москва) 185 рублей.
Условия и сроки хранения
Список Б. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 18° до 25°С. Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Хлоргексидин биглюконат: инструкция, отзывы, аналоги
Деринат капли в нос: инструкция, отзывы, аналоги
Диоксидин – это антибактериальный препарат с широким спектром действия, оказывает антибактериальное, бактерицидное действие на различных возбудителей – стафилококки, синегнойную палочку, патогенные анаэробы и на некоторые на штаммы бактерий, которые устойчивы к другим антибиотикам.
Препарат выпускается в форме раствора, предназначенного для внутриполостного и наружного использования. Раствор имеет концентрацию 1% и выпускается в ампулах из прозрачного стекла объемом 10 мл, в картонных пачках с подробной инструкцией. Содержимое ампулы стерильно, лекарство может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок.
Действующее вещество – Гидроксиметилхиноксалиндиоксид.
Действующее вещество Диоксидин эффективно снимает гнойно-воспалительные процессы, возбудителями которых являются клебсиеллы, сальмонеллы, стафилококки, дизентерийная палочка, вульгарный протей, синегнойная палочка, патогенные анаэробы и стрептококки.
Применении ампул Диоксидин значительно быстрее протекает процесс заживления и очищения раневых поверхностей. Кроме того, при применении медикамента активизируется репаративная регенерация.
Форма выпуска
Препарат выпускают в виде раствора и мази для наружного применения.
- Диоксидин в ампулах 0,5 % и 1% раствора. Для местного и внутриполостного применения. По 10 мл и 20 мл в ампуле, по 10 штук в упаковке;
- Мазь Диоксидин для наружного применения 5% в тубах по 25 мг, 30 мг, 30 мг, 50 мг, 60 мг, 100 мг.
Показания к применению
От чего помогает Диоксидин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости.
Наружное применение
- поверхностные и глубокие раны различной локализации;
- длительно незаживающие раны и трофические язвы;
- флегмоны мягких тканей;
- инфицированные ожоги;
- гнойные раны при остеомиелитах.
Внутриполостное введение
- гнойные процессы в грудной и брюшной полости;
- при гнойных плевритах, эмпиемах плевры, абсцессах легкого, перитонитах, циститах, ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей, гнойный мастит).
Внутривенно
- септические состояния (в т.ч. у больных ожоговой болезнью);
- гнойный менингит;
- гнойно-воспалительные процессы с симптомами генерализации.
Инструкция по применению Диоксидин (ампулы \ мазь), дозировки
Мазь Диоксидин предназначена исключительно для местного применения. По инструкции препарат наносят на пораженный участок тонким слоем – 1 раз в день. Курс лечения – до 3 недель.
Диоксидин в ампулах
Ампулы предназначены для наружного или внутриполостного применения. Как правило, препарат назначают в условиях стационара. Перед началом использования раствора необходимо сделать пробу на переносимость. При отсутствии побочных эффектов в течение 4 часов препарат можно использовать для лечения.
Согласно инструкции по применению, для наружного применения используют 0,1-1% раствор Диоксидин. Чтобы получить 0,1-0,2% раствор, необходимо ампулу развести до необходимой концентрации стерильным изотоническим раствором хлорида натрия.
Для лечения гнойных и инфицированных поверхностных ран необходимо на рану накладывать салфетки, смоченные в 0,5-1% растворе препарата. Глубокие раны после обработки тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором.
Для лечения глубоких ран при остеомиелите делают ванночки из 0,5-1% раствора препарата, либо обрабатывают раневую поверхность раствором на протяжении 15-20 минут с последующим наложением повязки на рану, смоченной в 1% растворе препарата.
Раствор препарата 0,5-1% используют для профилактики инфекций в послеоперационном периоде.
Лечение Диоксидином допускается проводить ежедневно на протяжении 1,5-2 месяцев.
При внутриполостном введении раствор Диоксидина вводят в гнойную полость при помощи шприца, трубки или катетера. Максимальная суточная дозировка составляет 70 мл 1% раствора.
Как правило, вводят 1 раз в сутки, но допускается и двухразовое введение по показаниям. Лечение продолжается на протяжении 3 недель.
Диоксидин в нос применяют при подозрениях на аллергический или вазомоторный ринит, либо когда есть основания подозревать гайморит. Закапывают в количестве нескольких капель в каждую ноздрю по несколько раз. Капли уменьшают время лечения, предотвращают осложнения, а также не пересушивают слизистую носа.
Раствор для в/в капельного введения
Препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида изотонического или 5% раствором декстрозы до концентрации 0,1-0,2%.
Суточную дозу вводят в 3-4 приема (дробное введение) или однократно, со скоростью 60-80 капель/мин на протяжении 30 минут.
- При хронических гнойных процессах в легких – суточная доза 500-600 мг (100-120 мл 0,5% раствора).
- При лечении гнойной инфекции мочевыводящих путей – суточная доза 200-400 мг (40-80 мл 0,5% раствора).
- При тяжелых септических состояниях суточная доза 600-900 мг (разделенные на 3-4 приема).
- При гнойном менингите суточная доза – 600-700 мг (20-140 мл 0,5% раствора).
Диоксидин в ухо
Раствор Диоксидин назначают пациентам в качестве самостоятельного лекарства или в составе комплексной терапии при гнойных отитах и распространении патологического процесса на евстахиеву трубу.
В условиях стационара промывают ушную полость раствором препарата, после чего вставляют на 20-30 минут ватную или марлевую турунду в ухо.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Диоксидин:
- повышение температуры.
- головная боль.
- озноб.
- судорожные сокращения мышц.
- различные проявления аллергических реакций (кожные высыпания, зуд и жжение, покраснения кожи).
- рвота или тошнота.
При наружном применении возможно развитие околораневого дерматита. У некоторых пациентов после применения препарата появлялись на коже пигментные пятна. В таких случаях снижают дозировку, увеличивают время введения разовой дозировки, назначают противоаллергические препараты. Если такие мероприятия не приводят к исчезновению побочных явлений, то следует прекратить использование Диоксидина.
Противопоказания
Противопоказано назначать ампулы Диоксидина в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость препарата;
- период беременности и грудного вскармливания;
- недостаточность коры надпочечников;
- выраженные нарушения в работе почек, острая почечная недостаточность;
- детский возраст до 12 лет.
Передозировка
При длительном использовании раствора внутривенно или внутриполостно возможно развитие симптомов передозировки – угнетение функции почек и нарушении работы жизненно важных органов.
При случайно введении внутрь слишком больших доз препарата пациенту следует оставаться под наблюдением специалистов с контролем важных жизненных параметров. При необходимости проводится симптоматическое лечение.
При развитии аллергических реакций назначают антигистаминные средства, уменьшают дозировку или полностью прекращают терапию.
Аналоги Диоксидин, цена в аптеках
При необходимости, заменить Диоксидин можно на аналог по лечебному действию – это препараты:
- Галенофиллипт,
- Гексаметилентетрамин,
- Зивокс,
- Сангвиритрин,
- Урофосфабол,
- Зеникс,
- Амизолид,
- Диоксиколь,
- Хиноксидин.
По коду АТХ:
- Виумксидин,
- Галенофиллипт,
- Имбакт,
- Кальцекс,
- Уротравенол.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Диоксидин в ампулах, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: Диоксидин 10мг/мл раствор 5мл 10 ампул – от 216 рублей, раствор 1 % 10 мл 3 ампулы – от 240 рублей, купить 1 ампулу раствора 0,5% 5 мл можно от 42 рублей, по данным 593 аптек.
Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре +18…+25 °С. Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек – по рецепту.
Фармакологическое действие
2, 3-бис-(оксиметил) хиноксалина 1,4-ди-N-оксид.
Антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия. Активен в отношении Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens). Действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим противомикробным лекарственным средствам, включая антибиотики. Не оказывает местнораздражающего действия. Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий.
При в/в введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз.
Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.
В экспериментальных исследованиях продемонстрировано наличие тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного действия.
Фармакокинетика
После в/в введения терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4-6 ч. Время достижения C max в крови - 1-2 ч после однократного введения. Хорошо и быстро проникает во все органы и ткани, выводится почками. При повторных введениях не кумулирует.
Показания
Для в/в введения:
— септические состояния (в т.ч. у больных ожоговой болезнью);
— гнойный менингит;
— гнойно-воспалительные процессы с симптомами генерализации.
Для внутриполостного введения - гнойные процессы в грудной и брюшной полости, в т.ч.:
— гнойный плеврит;
— эмпиема плевры;
— перитонит;
— цистит;
— эмпиема желчного пузыря;
— профилактика инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.
Для наружного, местного применения:
— раневая и ожоговая инфекция (поверхностные и глубокие гнойные раны различной локализации, длительно не заживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах);
— раны с наличием глубоких гнойных полостей (абсцесс легких, абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевыводящих и желчевыводящих путей, гнойный мастит);
— гнойничковые заболевания кожи.
Режим дозирования
В/в капельно. При тяжелых септических состояниях вводят 0.5% раствор для инъекций, предварительно разведя в 5% растворе декстрозы или в 0.9% растворе натрия хлорида до концентрации 0.1-0.2%. Высшая разовая доза - 300 мг, суточная - 600 мг.
Внутриполостно. В полости раствор вводят через дренажную трубку, катетер или шприц, 10-50 мл 1% раствора.
Наружно, на раневую поверхность, предварительно очищенную от гнойно-некротических масс, накладывают салфетки, смоченные 1% раствором ежедневно или через день, в зависимости от состояния ожоговой раны и течения раневого процесса. Глубокие раны тампонируют или проводят орошение 0.5% раствором. Максимальная суточная доза - 2.5 г. Длительность лечения - до 3 нед.
Побочное действие
Аллергические реакции.
После в/в и внутриполостного введения - головная боль, озноб, гипертермия, тошнота, рвота, диарея, подергивание мышц.
Местные реакции: околораневой дерматит.
Противопоказания к применению
— гиперчувствительность;
— надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе);
— беременность;
— период лактации (грудное вскармливание);
— детский возраст (до 18 лет).
C осторожностью: почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Передозировка
При передозировке Диоксидина возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности, что требует немедленной отмены препарата и соответствующей заместительной гормонотерапии.
Лекарственное взаимодействие
При повышенной чувствительности к препарату Диоксидин применяют одновременно с антигистаминными препаратами или препаратами кальция.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 18° до 25°С. Срок годности - 2 года.
Применение при нарушениях функции почек
C осторожностью: почечная недостаточность. При ХПН дозу уменьшают. Назначают только при неэффективности других противомикробных лекарственных средств.Особые указания
При ХПН дозу уменьшают. Назначают только при неэффективности других противомикробных лекарственных средств.
Диоксидин - один из разновидностей противобактериальных лекарств с большим объемом положительных качеств, который относится к провизорской группе хиноксалина. Убивает вредные бактерии и уничтожает ненужные микроорганизмы. К лекарству восприимчивы определенные бактерии: стрептококк, палочка кишечная и анаэробная флора. Для правильного использования препарата , читайте инструкцию по применению и не нарушайте ее.
Диоксидин расширенно используют при определенных противоестественных самочувствиях:
- Результативное лечение средством островоспалительных процессов, которые возникают из-за вредной микрофлоры.
- Препарат принимают во время синусита, болезни легких и тяжелых менингитах.
- Происходит лечение цистита.
- Принимают лекарство, когда появляются сложные остроинфекционные заболевания - его прописывают при возникновении перитонита и сепсиса.
- Результативность мази проявляется при процессах инфицирования, которые задевают кожное покрытие: ожоги, увечья, раны, абсцессы мягких тканей.
- Препарат прописывается для промывания внутри рта при стоматологической патологии.
- Лекарство в ампулах применяют для осуществления ингаляций, как капли назальные, ушные.
Это лекарственное средство считается резервным, в связи с большой токсичностью. Его прописывают только в тех ситуациях, когда принятие иных антибактериальных лекарств не приносит должного результата.
Противопоказания препарата
В инструкции к диоксидину написаны важные определенные ограничения к прописыванию его:
- Высокая восприимчивость и невозможность переносить составляющие диоксидина.
- Использование его запрещено маленьким деткам, которые еще не достигли семилетнего возраста.
- Не рекомендуют использовать диоксидин женщинам в положении и во время того, когда она кормящая мать.
- Средство вредно применять при проблемах с надпочечниками.
С большим вниманием прописывают диоксидин при неполноценности почек.
Инструкция по применению
Диоксидин в ампуле
Он производится для внутриполостного использования. Прописывают его в ампуле, если лечение происходит в стационаре. Есть несколько видов выпуска лекарства - однопроцентный и полупроцентный. Однопроцентный препарат применяется нечасто, как правило, его разводят водой для уколов для получения определенного раствора.
Диоксидин капли назальные (детские)
Детские капли детям закапываются в носовые ходы при появлении острогнойного ринита и синусита. Особую форму для того, чтобы закапывать в нос, препарат не имеет. Для того, чтобы изготовить диоксидин в ампулах, он разбавляется специальным раствором до обретения нужного средства. Для детей назальные капли диоксидин прописывают от одной до двух капель, не больше, а взрослым прописывают по три капли два раза в сутки. В процессе закапывания голову требуется закинуть назад, чтобы капли попали глубже в носовые ходы.
Если вы открыли ампулу лекарственного препарата, то срок действия препарата для того, чтобы закапать нос, длится не больше дня. Наибольшее время лечения бывает семь дней, но чаще всего специалисты прописывают дня три-четыре.
Использование препарата в уши
Диоксидин требуется капать в уши в случае сильного развития воспаления уха, отита, когда иные антибактериальные средства не помогают. В начале процедуры уши нужно вычистить от серы ватными палочками. Средство детям при воспалении требуется капать и в уши, и в носовые ходы пару раз в сутки. Он негативно не действует на слух, не имеет ототоксичных свойств.
Диоксидин, использование для ингаляционного метода
Средство используют также и для проведения ингаляций. Данный способ хорошо вылечивает сильное покашливание у ребенка. Делать ингаляции нужно со специальным препаратом, желательно используя еще небулайзер - это специфический аппарат, в который погружается какое-либо средство. Не надо забывать, что этот препарат очень сильный, потому ингаляционный метод проводится только после того, как его пропишет специалист, который осмотрит ребенка и решит, что ему обязательно нужно принимать препарат с большой токсичностью.
Использование препарата помогает обеззараживать носовые ходы и пазухи, уничтожает болезнетворные бактерии в глотке и бронхах. Если вовремя прописать ингаляции с этим препаратом, то можно очень быстро избавиться от насморка, сильного кашля.
Препарат для ингаляций требуется применять при возникновении сильного бронхита, который не поддается лечению иными антибиотиками. Во время лечения препаратом следует использовать средство полупроцентное в ампулах. Диоксидин нужно разбавить с гипертоническим раствором, в пропорции один к двум. Продолжительность процедуры составляет три-четыре минуты, 2 раза в день.
Мазь!#22#
Диоксидин в форме мази пятипроцентной требуется для внешнего использования. Важнейшим достоинством мази диоксидина является то, что она не имеет раздражительного эффекта на кожу, имеет активизирующий эффект на регенерацию тканей и отлично действует на раневой процесс. В инструкции по использованию мази написано, что при продолжительном использовании у микроорганизмов возможно развитие привыкания к данному средству.
Использование диоксидина во время!#29#
Чаще всего препарат в ампулах используется для лечения инфекций, которые образуются в носовых пазухах. Лекарство во время гайморита требуется применять, делая ингаляции. Эффективным способом лечения гайморита является закапывание лекарства в носовые ходы по две-три капли два раза в сутки.
Для того, чтобы вылечить гайморит, применяют сложные капли, в составе которых есть диоксидин, и другие препараты. Капают это лекарство по одной капельке в нос четыре-пять раз в день. Сложные капли с диоксидином для носа заказывать следует только в аптечной сети по прописанному педиатром рецепту.
Применение раствора!#26#
Раствор этого препарата используется для обрабатывания гнойных ран. При большом поражении применяется полупроцентный раствор, не подходящий для продолжительного использования. В процессе заживления раны требуется применение 0,1% раствора препарата, для того, чтобы обработать поврежденный кожный покров или начать пользоваться кремом пятипроцентным.
Препараты, заменяющие!#22#
В наших аптечных сетях существует вероятность найти аналогичное лекарство диоксидина, им является мазь Диоксиколь. Имеется также аналогичное средство диоксидина, которое производится в таблетках, называется он хиноксидин, но во время его использования были замечены явные побочные явления на желудочно-кишечный тракт.
Оценивание препарата
Оценивание людей, которым выписывали диоксидин, крайне двойственно. Средство имеет большое воздействие, особенно это проявляется при гнойных септических болезнях. Но, как показывают оценивания, во время его применения замечается большое количество негативных результатов. Диоксидин - это токсичное лекарство, потому он относится к средствам резерва. К диоксидину обращаются в редких ситуациях. Ни в коем разе лекарственный препарат не давать деткам, которые не достигли семилетнего возраста, и не закапывать в нос.
Препаратом выбора при лечении гнойных и долго незаживающих ран все чаще становится Диоксидин. Его активно назначают отоларингологи и педиатры, невзирая на противопоказания к использованию в лечении детей и рекомендацию назначать в стационарном режиме.
Такая популярность не замедлила отразиться на стоимости лекарственного средства (ЛС), быстро возросшей, по свидетельству покупателей, в несколько раз. Если есть необходимость понять, что на самом деле скрывается за названием Диоксидин, инструкция по применению поможет в этом разобраться.
Вконтакте
Одноклассники
Инструкция по применению лекарства
Официальная инструкция к любому медпрепарату, включая Диоксидин, дает исчерпывающую информацию о медпрепарате и области его применения. Сведения, предоставляемые инструкцией, являются проверенными, имеют подтверждение регистрацией медикамента и потому имеют право считаться единственно достоверными.
Состав препарата
Основу медпрепарата составляет гидроксиметилхиноксилиндиоксид, относящийся к фармакологической группе противомикробных средств. Дополнительным ингредиентом в жидких лекарственных формах Диоксидина является вода для инъекций.
Медпрепарат можно приобрести по рецепту. Примерный вид рецепта на латинском:
Rp.: Sol. Dioxydini 0,5% – 10.0
D.t.d. № 10 in amp.
S. Для промывания миндалин.
О составе других лекарственных форм Диоксидина будет рассказано дополнительно.
Это антибиотик или нет?
Учитывая бактерицидное свойство лекарства и его принадлежность фармакотерапевтическим группам противомикробных средств и антибактериальных препаратов, многие с уверенностью называют Диоксидин антибиотиком. Чтобы выяснить, является Диоксидин антибиотиком или нет, следует понять разницу между синтетическими антибактериальными средствами и антибиотиками. Антибиотики – это вещества природного происхождения, обладающие бактерицидной (убивающей бактерии) или бактериостатической (подавляющей их рост и размножение) активностью.
Синтетические антибактериальные средства в отличие от антибиотиков получены путем синтеза химических соединений, поэтому в медицинской литературе антибиотиками не называются.
Диоксидин относится к синтетическим антибактериальным средствам, поэтому его не следует называть антибиотиком.
- патогенные анаэробы (в т.ч. патогены газовой гангрены);
- стрепто- и ;
- сальмонеллу;
- вульгарный протей и прочие микроорганизмы, включая резистентные к антибиотикам.
Диоксидин недействен в отношении вирусов и не может применяться с целью профилактики.
Показания
В инструкции к ЛС Диоксидин перечислено несколько показаний к применению. Перечень предваряет оговорка о том, что Диоксидин рекомендуется при недостаточной эффективности антибактериальной или иной терапии.
Область применения Диоксидина разнообразна: он незаменим для внутривенных и внутриполостных манипуляций, для промывки ран, гноящихся язв и ожогов. Перечни вариантов введения приводятся в таблице соответственно с тем, от чего будет использовано данное ЛС.
Таблица 1. Показания к употреблению и варианты введения Диоксидина
| Форма выпуска | Способ введения | Показания |
|---|---|---|
| Раствор 5 мг/мл | Внутривенное | Тяжелые гнойные воспаления при генерализованных бактериальных инфекциях, менингит, сепсис, в т.ч. при терапии ожогов и др. |
| Раствор 10 мг/л | Внутриполостное и наружное | Внутриполостное – раны с объемными гноящимися полостями, лечение перитонитов, легочного абсцесса, эмпиемы легочной плевры, устранение других очагов гноения. Наружно – для очистки гноящихся ран, пораженных инфекцией ожогов, трофических язв и других плохо заживляющихся ран. |
| Мазь | Наружное | Гноение ран и ожогов, хирургические раны на желче- и мочевыводящих путях, флегмоны, абсцессы и другие гноения. |
Врач определяет возможность назначения ЛС Диоксидин и для случаев, не предусмотренных инструкцией, но соответствующих симптоматической картине показаний. В терапевтической практике это применяется довольно широко.
Как применяют?
Методики использования Диоксидина вариативны в зависимости от терапевтической цели и формы выпуска ЛС.
Учитывая особенности внутривенного введения, этот способ применения практикуют только для госпитализированных пациентов. Об этом говорится и в аннотации к Диоксидину. Введение в вену осуществляют капельно, разбавив раствором NaCl (0,9%) или декстрозы (5%).
Суточная дозировка введения Диоксидина коррелирует с локализацией и глубиной очага гноения.
Если врач назначает Диоксидин для лечения вне стационара, он должен проинструктировать пациента, как применять этот антисептик.
В режиме стационара ампульный Диоксидин разводится до 0,1-0,2%-ной концентрации водой для инъекций или физиологическим раствором (NaCl). Эпителиальные раны обрабатывают салфетками, напитанными полученным составом, после чего на обработанную зону накладывается повязка.
Для очистки глубоких ран предпочтительно тампонирование. Для этого требуется 1%-ный Диоксидин, а также тампоны или дренажные трубки для доставки медикамента.
Для ванночек и специфических процедур требуется раствор 0,5-1%-ной концентрации.
При использовании мази ее выдавливают на салфетку и прикладывают к поврежденному участку, заблаговременно очищенному от гноя. Можно смазывать мазью поврежденную зону, также предварительно очищенную. Для доставки мази в полости используют тампоны. Длительность лечения обычно составляет 21 день или менее того.
Нужно ли разводить?
Большая часть лекарственных форм Диоксидина рекомендуется к использованию в больничных условиях, поэтому вопросами методов применения и правил разведения жидких составов должны заниматься медицинские специалисты.
Когда Диоксидин назначается врачом для домашнего применения, специалист должен расписать, как и чем разводить концентрированные растворы. Для наружных процедур Диоксидин требуется разводить до 0,1, 0,2 или 0,5%-ной концентрации. В качестве разбавки используется вода для инъекций или физраствор.
Основные принципы разведения жидких лекарственных форм Диоксидина:
- для получения 0,1%-ого раствора к 10 мл однопроцентного Диоксидина необходимо добавить 90 мл раствора натрия хлорида;
- для разбавки до концентрации 0,2% – требуется 40 мл физраствора;
- для обретения 0,5%-ной концентрации – развести 10 миллилитрами физраствора.
Если Диоксидин 0,5%-ный, получить из него 0,1% можно, добавив 40 мл раствора NaCl, а 0,2% – добавив 15 мл физраствора.
Как хранить?
Для сбережения фармакотерапевтических свойств ЛС его следует хранить в условиях, предусмотренных инструкцией.
Диоксидин относится к медпрепаратам, определенных в так называемый список Б. Это означает, что режим сохранности ЛС требует +18-25 градусов в темном месте.
Обзор отзывов
Анализ впечатлений пациентов о лечении Диоксидином позволяет убедиться, что это лекарство обладает мощнейшим бактерицидным действием, отлично подавляет развитие гноеродных бактерий в ситуациях, когда лечение иными антибактериальными медпрепаратами не дало терапевтического результата.
Еще один обобщающий фактор отзывов о Диоксидине – все они написаны респондентами, применявшими лекарство по предписанию врача.
Недостатками ЛС Диоксидин названы высокая цена и горький вкус.
Формы выпуска
Выше уже рассматривались формы выпуска ЛС Диоксидин, предлагаемые аптечной сетью – жидкие субстанции и мазь. У них имеются собственные особенности и инструкции.
Наружно и местно гноящиеся участки орошают или очищают 1 раз в день или через день – режим процедур определяется врачом.
В растворе для внутриполостного и наружного использования 10 мг/мл
Ампулы с 1%-м Диоксидином по 10 мг/мл предназначены для орошения, очистки ран, тампонирования, ванночек и прочих антисептических процедур. В соответствии со степенью поражения выбирают 1% или 0,1% растворы, субстанциями для разведения выступают физраствор или вода для инъекций.
Промывку объемных гноящихся ран осуществляют посредством шприца, дренажной трубки или катетера. Максимальное количество 1% раствора для нагнетания в полость – 70 мл в сутки.
Антисептическая мазь на основе гидроксиметилхиноксалиндиоксида используется местно и наружно. Вспомогательными ингредиентами состава выступают пищевые добавки (макрогол, моноглицериды дистиллированные и др.). Тампоны вводятся на определенное время в гноящиеся полости, затем извлекаются и заменяются новыми. Продолжительность терапии при использовании мази Диоксидин обычно составляет 21 день.
От чего применяют?
Как уже отмечалось, Диоксидин широко применяется во врачебной практике при состояниях, не перечисленных в инструкции, но имеющих специфическую симптоматическую картину.
При гайморите
Промывание носовых пазух 5-10 мл 1% -го раствора Диоксидина или доставка его в пазухи процедурой пункции практикуется при гайморите. Отоларингологи заметили, что микроорганизмы, вызывающие воспаление в околоносовых пазухах, все чаще проявляют устойчивость к действию этого мощного антисептика, поэтому для указанных процедур от стараются использовать антисептики, «специализирующиеся» на грамположительных бактериях.
При ангине
Гнойные ангины невозможно вылечить только при помощи лекарств, действующих местно, поэтому одних полосканий для лечения тяжелых форм недостаточно. Обычно полоскания антисептиками при инфекциях горла используются в качестве дополнительных лечебных мер на фоне . Для рассматриваемого случая рекомендуется 1% раствор Диоксидина. Частота и длительность полосканий определяется врачом.
При аденоидах
Мнение отоларингологов в отношении использования Диоксидина при сложно назвать однозначным. Некоторые специалисты продолжают назначать раствор для закапывания в нос в комплексе с сосудосуживающими каплями, но большинство врачей считают это абсолютно бесполезным. И даже опасным применительно к маленьким детям, наиболее склонным к .
Диоксидин запрещен к использованию детям до 12 лет, и это необходимо помнить при подборе медпрепарата.
В ситуациях, когда лечение иными медикаментами безрезультатно при гнойных и ринитах, допускается использование Диоксидина, как мощного антибактериального ЛС. Для промывки носовых ходов, для закапывания в нос или орошения спреем годятся жидкие формы лекарства. Рекомендуемая концентрация состава при назальном закапывании для взрослых – 0,5 %, частота – 3-5 раз в день, длительность терапии – не более 10 дней.
При Диоксидин может оказаться полезным в том случае, когда никакие другие лекарства не проявили должного терапевтического эффекта. Лечение этим медпрепаратом должно проводиться строго под руководством или по предписанию врача. В инструкции дается рекомендация – провести до начала лечения пробный тест на переносимость и лишь при отсутствии отрицательной реакции приступать к использованию Диоксидина.
Несмотря на довольно частое назначение капель Диоксидин при гнойных ринитах в педиатрической практике, не следует забывать о токсическом и сильном антибактериальном действии этого ЛС.
Возрастные ограничения не прописаны только в инструкции к мази Диоксидин, использовать же препарат в виде раствора у детей до 18 лет инструкция запрещает.
Полезны ли ингаляции с Диоксидином при заболеваниях респираторных путей – вопрос спорный. Многие специалисты считают ингаляционное использование Диоксидина бесполезным. Инструкция также не рассматривает подобный метод использования медпрепарата. Если же лечение очагов гнойной инфекции в горле требует применения антибактериальной терапии, ингаляционное орошение Диоксидином назначают как вспомогательное средство. Для небулайзеров используют 0,5% раствор в количестве, предусмотренном инструкцией к устройству.
Можно ли при беременности?
Вопрос о закапываниях в нос при беременности или другом использовании Диоксидина женщинами в положении должен решаться строго по инструкции. Экспериментальные наблюдения (о чем говорится в аннотации) показали несколько негативных влияний этого бактерицида на внутриутробное развитие:
- тератогенное (потенцирующее врожденные уродства);
- мутагенное (повреждающее наследственный аппарат генов и хромосом вплоть до изменения генотипа потомства);
- эмбриотоксическое (негативно влияющее на зиготу, приводящее к порокам внутриутробного развития и срыву беременности).
Несмотря на то, что при закапывании в нос в общий кровоток попадает небольшая часть лекарственного средства, все формы выпуска Диоксидина согласно инструкции при беременности запрещены.
Побочные эффекты
Использование медпрепарата вопреки противопоказаниям может спровоцировать ярко выраженные нежелательные реакции. Побочные действия при введении Диоксидина в полости проявляются:
- субфебрильной температурой, лихорадкой;
- головной болью;
- конвульсиями;
- аллергическими реакциями;
- развитием фотосенсибилизации (неравномерной пигментации кожи под ультрафиолетовыми лучами).
Наружное применение потенцирует такие побочные эффекты как раневой дерматит, аллергические реакции на коже.
Аналоги, чем можно заменить
Если Диоксидин противопоказан или плохо переносится, или потребителя не устраивает его цена, возникает проблема, чем заменить этот антисептик. В инструкциях к разным лекарственным формам даются списки аналогов этого ЛС.
Таблица 2. Аналоги и заменители Диоксидина
| Форма выпуска | Прямые аналоги | Аналогичные по фармако-терапевтическим свойствам | Состав непрямых заменителей |
|---|---|---|---|
| Диоксидин для в/в введения и наружного применения | Имибакт, Виумксидин | Бактериофаг (коли, колипротейный, стафилококковый и др.) | Стерильный фильтрат фаголизатов патогенных бактерий |
| Зивокс | Линезолид (антибиотик-осказолидинон) | ||
| Диоксидин для инфузий и внутриполостного введения | Уротравенол (для внутрипузырного введения), Виумксидин | Хлорофиллипта экстракт (противомикробное средство растительного происхождения) | |
| Имибакт (мазь) |
И прямые, и неструктурные аналоги Диоксидина рекомендуется использовать только по предписанию врача.
Полезное видео
Чем опасен гайморит и можно ли его предупредить? Ответы на эти вопросы смотрите в следующем видео:
Выводы
- Диоксидин – это синтетический антисептик, сильнодействующий антибактериальный медпрепарат, обладающий высокой противомикробной активностью.
- Согласно инструкции Диоксидин противопоказан детям до 18 лет и женщинам в положении.
- Способ приобретения – по рецепту. Препарат не должен применяться без назначения врача, так как это может привести к формированию устойчивых популяций бактерий, представляющих в длительной перспективе угрозу для жизни.
Вконтакте