Как забеременеть, если овуляции нет. Причины отсутствия овуляции и методы решения проблемы

С понятием «овуляция» многие сталкиваются на стадии планирования беременности, а именно долгого ее не наступления. Не все женщины знают, что у них есть патологии. В связи с этим необходимо определить причины, почему нет овуляции. Они могут быть самыми разными: от гормонального сбоя до бесплодия. В этих ситуациях принято обращаться к профилирующему специалисту. После определения причин, медик сможет понять, почему нет овуляции и назначить соответствующее лечение.

У здоровых девушек репродуктивного возраста этот процесс происходит на середине менструального цикла. С приходом новых месячных начинается формирование нескольких фолликулов с яйцеклетками. Один из них впоследствии принимает на себя роль доминантного. На 14 день цикла он и должен совулировать. Предполагается, что из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Сроки этого процесса могут сдвигаться, ведь все зависит от индивидуальных особенностей организма. Если эта цепочка не осуществляется, то можно говорит о таком явлении, как ановуляция. К слову, в норме, если она наблюдается не более чем три цикла в году. Остальные случаи считаются патологическими.

Почему не наступает?

Почему овуляция не наступает? Этот вопрос в большинстве случаев задается теми, кто долгое время планируют беременность. Согласно статистике, в последнее время с этой проблемой сталкиваются практически 30% пар.

Итак, не происходит овуляция по физиологическим и хроническим причинам. Если вопрос относится к первой группе, то здесь возможно медикаментозное лечение или же хирургическое вмешательство.

Существуют и естественные случаи невыхода яйцеклетки:

• беременность;
• период лактации;
• менопазуа;
• когда речь идет о девочках-подростках.

В случае, если это просто ановуляторный цикл, то кровянистые выделения всё же будут наблюдаться.

Патологическое отсутствие вызвано, прежде всего, неправильным строением органов или же заболеваниями щитовидной железы:

• дисфункция гипоталамуса;
• частые стрессы;
• не поступает кровь в головной мозг;
• наличие злокачественной опухоли в гипофизе;
• травмы половых органов;
• недостаток или чрезмерный набор веса;
• или ;
• воспаления в яичниках;
• ранний климакс;
• длительный прием ОК;
• нерегулируемые физические нагрузки;
• превышение пролактина.

Заболевания, приводящие к ановуляции

Многие интересуются, с чем связано отсутствие овуляции. Дело в том, что она зачастую не наступает из-за развивающихся недугов. Процесс зависит от гормонального фона, а в нем нередко наблюдается дисбаланс.
К заболеваниям данной категории принято относить опухоли придатков, воспалительные процессы, протекающие в яичниках, СПКЯ. Вторая группа затрагивает гипоталамус и гипофиз. Последний представляет собой железу центрального органа ЦНС, отвечающую за выработку гормонов.

Состояние щитовидной железы имеет ключевое значение в вопросе формирования и созревания ЯЦ. Она и в целом и отвечает за работу всех систем, в тои числе репродуктивной. Если что-либо не выполняется, цикл становится ановуляторным.

Порой просто не хватает йода. Поэтому в период планирования медики советуют принимать йодированную соль.

Как определить ановуляцию

Не все женщины чувствуют разрыв фолликула и выход ЯЦ. Чтобы понимать, как функционирует организм, необходимо отслеживать его работу. Для уточнения «дня Х», можно воспользоваться домашними тестами или измерением базальной температуры. Сама яйцеклетка живет 1-2 суток, поэтому данный период является самым благоприятным для зачатия.

Зачастую изменяется и вагинальная секреция. Она становится более вязкой, похожей на белок сырого яйца. Также наблюдается повышенное половое влечение и боли живота со стороны, где созрел доминантный фолликул.

Дама может самостоятельно установить признаки, того, что овуляции не было. Все проявления будут фиксироваться в зависимости от времени начала патологии и степени установленных нарушений:

• на протяжении нескольких месяцев существенно изменился характер кровяных выделений и промежуток между ними;
• ровный график БТ;
• тесты на ЛГ показывают одну полоску;
• фиксируются однородные молочные выделения;
• резко ухудшилось состояние кожи и волос.

Следует учесть тот факт, что . Такое явление встречается редко и в основном у женщин с . Однако этот факт также стоит учитывать когда есть догадки об ановуляции.

Диагностика

На приеме врач должен разобраться в характере менструального цикла пациентки. Если выясняется, что менструации не приходят вовремя, то есть повод диагностировать нарушение овуляторного этапа. Далее назначаются различные обследования:

• сдача крови на гормоны;
• общий анализ крови;
• УЗИ щитовидки, органов малого таза;
• МРТ или КТ мозга (в редких случаях);
• фолликулометрия.

Исходя из общей клинической картины, и вырабатываются методы лечения.

Лечение

Для восстановления овуляторного процесса некоторым достаточно соблюдать диету, исключить стрессы и больше отдыхать. Если обнаруживаются патологии гормонального характера, то назначается соответствующая медицинская коррекция или же метаболическая терапия.

Многим пациенткам предлагают стимуляцию, ее проведение допустимо для большинства, кто не может забеременеть самостоятельно. Чтобы процедура принесла свои плоды, важно выяснить, нет ли других причин, препятствующих зачатию:

• бесплодие у мужчины;
• инфекционные недуги матки и яичников.

Распространенным является диагноз СПКЯ – синдром поликистозных яичников. Часто фолликул доходит до 22 мм, но не лопается. В результате яйцеклетка погибает внутри капсулы. Для отслеживания данного момента нужно несколько раз в цикле посетить фолликулометрию. Посредством специального датчика узист исследует на экране позадиматочное пространство и определит, появилось ли желтое тело.

Научно доказано, что в случае стимуляции женщина может уже во втором цикле. Все зависит от ее возраста и организма. Между терапией должен быть отдых, чтобы придатки восстановились. Если при первой схеме зачатие не произошло, то доктор должен изменить схему лечения. Нередко при стимуляции на свет появляется двойня, поскольку выходят и в итоге оплодотворяются несколько ЯЦ.

Профилактика

Профилактика этого ановуляции очень проста. Рекомендуется своевременно лечить эндокринные и гинекологические патологии, вести здоровый образ жизни.

Ключевым аспектом является питание. В рационе будущей мамы должны присутствовать мясо, рыба, овощи, фрукты, молочные продукты. Лучше избегать мучных изделий, сладкого, алкоголя, газированных напитков, жирного и жаренного.

Если имеется склонность к полноте, то нельзя обойтись без физических нагрузок. В то же время нарушения фиксируются и у слишком худых девушек.

Выводы

Причины, почему нет овуляции, могут быть самыми разными. Когда дамы подозревают, что она отсутствует в течение нескольких циклов, то нужно записаться на консультацию к профильному специалисту. После проведения обследования врач разберется, по каким причинам и почему длительный период нет овуляции, и назначит лечение. Важно самостоятельно не принимать никаких лекарственных препаратов.

Менструальными выделениями завершается жизненный яйцеклеточный цикл. Неоплодотворенный биоматериал и невостребованный эндометриальный слой выходят из матки, свидетельствуя о начале нового цикла. При проведении исследований на тему, может ли быть овуляция без месячных, выяснилось, что большинство женщин считает, будто овуляции без месячных не бывает, поэтому и забеременеть без менструации невозможно. Каково же бывает их удивление, когда при отсутствии месячных они обнаруживают, что забеременели. Оказывается, в некоторых клинических ситуациях подобное явление вполне возможно.

Месячные фактически являются началом менструального цикла, который в свою очередь представляет собой ежемесячно повторяющийся цикл подготовки женской репродуктивной системы к деторождению. За его длительность условно берется месяц, хотя он может колебаться в пределах 21-35 суток. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз. Первая фаза заключается в отслойке эндометриального слоя, в процессе которого и происходят менструальные кровотечения.

Затем начинается формирование фолликулов, в которых содержатся недоразвитые яйцеклетки. Один из фолликулов развивается активнее других, возлагает на себя доминантную роль и примерно на 10-15 сутки цикла из него выходит зрелая клетка. С выходом яйцеклетки начинается новая фаза – овуляция, которая длится один день. Затем наступает лютеиновый этап или фаза желтого тела. Клетка начинает постепенно продвигаться в маточное тело. На этом этапе, если произошло оплодотворение, происходит имплантация эмбриона в матку. Если же зачатия не было, то клетка гибнет и выходит вместе с месячными.

Иногда случается так, что клетки не созревают и овуляции не происходит, то есть цикл носит ановуляторный характер. Месячные могут идти регулярно, но могут и отсутствовать. Состояние, когда выхода клетки не происходит, называют ановуляцией. При этом яйцеклетка может совсем не развиваться или же не способна пройти по трубам до матки. Но бывают и такие клинические случаи, когда месячные отсутствуют, а овуляции происходят регулярно.

Возможна ли овуляция при отсутствии месячных

Многие считают, что овуляция и месячные – два тесно связанных друг с другом понятия. Но в гинекологической практике встречается куча примеров, когда женщина узнает о беременности при отсутствии месячных. Подобные случаи доказывают, что овуляторные процессы являются естественными природными состояниями, протекающими независимо от наличия либо отсутствия месячных.

В каких случаях бывают овуляции без менструации

Ситуации, когда наблюдаются периоды овуляции без месячных, могут обуславливаться разнообразными факторами:

Кроме того, овуляции без месячных бывают при физических перегрузках, психоэмоциональных травмах, нерегулярном питании или длительном приеме гормональных контрацептивов и пр.

Возможно ли зачатие, если нет месячных

Вероятность, что зачатие произойдет при отсутствующих месячных всегда имеет место. Если месячные отсутствуют в течение нескольких циклов, то диагностируется аменорея. Различают несколько разновидностей аменореи: ложную или истинную. Ложная аменорея заключается в отсутствии видимой менструальной симптоматики. Яйцеклетки при этом полноценно созревают и могут оплодотвориться спермием, хотя менструальных кровотечений нет. При ложной аменорее зачатие вполне возможно, но как хорошо будет протекать вынашивание, будет зависеть от серьезности причин ложной аменореи.

Бывает еще и аменорея истинная, когда месячные отсутствуют из-за неправильной функциональности репродуктивных структур. Яйцеклетки при этом не созревают, поэтому и зачатия ждать бесполезно. Беременность может наступить лишь после соответствующего лечения. Для успешного наступления зачатия необходимо восстановить нормальный менструальный цикл, чтобы регулы вновь начались. Для начала нужно изменить свою жизнь, нормализовать вес и избегать стрессовых ситуаций. Кроме того, нужно вплотную заняться лечением половых патологий. Как было сказано выше, при некоторых ситуациях беременность возможна даже при отсутствии месячных.

Распространенные причины ановуляции

Совсем другое дело – когда овуляция отсутствует, а месячные регулярно идут. Ановуляторные циклы в норме встречаются достаточно редко, лишь около 3% от общего числа циклов могут быть без овуляции. Подобное состояние является серьезным признаком, указывающим на нарушения репродуктивных процессов. Частыми причинами ановуляции выступают такие, казалось бы, безобидные факторы, как смена места проживания, климактерический период или начало становления менструального цикла у совсем юных девочек. Также овуляции отсутствуют у молодых мам при грудном вскармливании, но только когда малыш находится полностью на ГВ.

Созревание фолликулов контролируется фолликулостимулирующим гормоном, который вырабатывается в гипофизарном головномозговом отделе. Под влиянием разнообразных факторов этого гормона может вырабатываться недостаточно, тогда полноценного созревания фолликула, а, значит, и яйцеклетки не происходит. Кроме того, влияют на овуляцию и другие факторы.

Также причины ановуляции могут скрываться в таких нарушениях, как гиперпролактинемия, гиперандрогения и пр. Любое нарушение в сфере репродукции должно быть оценено специалистами. Доктор определит степень поражения половой системы и подберет необходимую терапию.

Течение и признаки ановуляции

В норме при созревании фолликула происходит разрыв его стенок и освобождение половой клетки. Фолликулярные стенки сразу после выхода яйцеклетки формируются в желтое тело, которое продуцирует эстрогеновые и прогестеронные гормоны, подготавливающие маточное тело к наступлению зачатия и вынашиванию. Под их влиянием кровообращение матки увеличивается, происходит активное насыщение эндометрия необходимым питанием. Но так происходит в норме.

Если же прогестеронная выработка отсутствует, происходит обратное фолликулярное развитие, при котором желтотелая железа не образуется, поэтому и матка становится неспособной для принятия оплодотворенной женской клетки. При этом может выделяться сукровичная или кровянистая мазня, которая не имеет отношения к менструальному циклу. Подобные кровотечения обуславливаются гормональным дефицитом и уменьшением фолликулярных размеров.

Ановуляцию можно определить по некоторым характерным признакам. Поскольку при овуляторных процессах активируются прозрачные тягучие выделения, их отсутствие может говорить о не свершившейся овуляции. Также к ановуляторным признакам специалисты часто относят нестабильность месячного цикла, когда месячные приходят дважды-трижды в месяц или отсутствуют в течение нескольких месяцев. О патологии говорит цвет выделений и их количество. Патологическими признаками считаются выделения, идущие обильно на протяжении недели и более, а также скудная коричневатая мазня, выделяющаяся в течение менее трех суток.

Определить отсутствие или наличие овуляции точно поможет каждодневное измерение базальных показателей. На их основании составляются специальные графики, по которым будет четко определяться точная дата овуляторного периода или же его отсутствие. Обычно при фолликулярном разрыве происходит резкий скачок температурных показателей выше 37°С.

Итак, подытожим. При любых отклонениях цикла может произойти нежданное зачатие. Отсутствие менструальных выделений не говорит об отсутствии овуляции, потому даже без месячных наступление зачатия вполне вероятно. Если у женщины имеются подобные проблемы, а беременеть она не планирует, то необходимо использование контрацепции. Впрочем, даже если при нежданном зачатии мамочка оставит малыша, отсутствие месячных часто имеет патологическое происхождение, поэтому малыш может родиться с разнообразными отклонениями либо врожденными внутриутробными аномалиями. Поэтому нужно сначала подлечиться, а потом беременеть.

Свернуть

Все семейные пары рано или поздно хотят иметь ребенка. Но что делать, если нет овуляции? В таком случае, забеременеть невозможно. И тут на помощь приходят различные способы, которые помогают решить проблему. Изначально важно выяснить, действительно ли яйцеклетка не выходит, для этого нужно пройти обследование.

Почему нет овуляции?

Овуляции у женщин – это процесс, который должен происходить ежемесячно. При этом яйцеклетка, которая уже созрела, выходит из фолликула в маточную трубу и движется к матке. Иногда это не происходит. Могут быть различные причины отсутствия овуляции, их огромное множество.

Влиять на ановуляцию может:

• присутствие беременности (не бывает овуляции у дам в положении);
• период после родоразрешения;
• 2-ух годовой период после начавшихся менструаций;
• период кормления грудью (лактация);
• климактерический период;
• прием противозачаточных таблеток, гормональных препаратов (в таких случаях овуляции нет и это норма);
• 1 или 2 раза в году у здоровой женщины может не быть выхода яйцеклетки.

Все вышеперечисленные факторы относятся к физиологическому отсутствию овуляции. Наступить она может в любой момент, после того, как причина будет устранена.

Но есть и патологическая ановуляция. Возникает в связи с:

1. Резкой потерей в весе или наоборот его набором. Во время этого меняется гормональный фон, также у женщины недостаточно ресурсов в организме для продуцирования половых клеток.
2. Заболеваниями из области эндокринологии. Если нет овуляции, причина может быть в неправильной работе щитовидки или надпочечников.
3. Травмированием головы.
4. Наличием новообразования в гипофизе.
5. Чрезмерной выработкой пролактина гипофизом.
6. Нарушением кровообращения в головном мозге.
7. Неправильным функционированием гипоталамуса.
8. Гинекологическими болезнями (из-за поликистоза происходят изменения в работе яичников, их структура также видоизменяется).
9. Врожденными аномалиями яичников. Встречаются такие отклонения редко, но бывают.
10. Воспалительными и инфекционными недугами. Спровоцировать отсутствие овуляции могут хронические воспаления, которые протекают длительный период времени.
11. Большими физическими нагрузками. Наиболее страдают женщины-спортсменки (балерины, легкоатлетки, тяжелоатлетки и др.). Такая работа провоцирует подавление созревающего фолликула.
12. Стрессами. Влияют тяжелые срывы, длительные нервные переживания и всевозможные стрессовые ситуации.
13. Употреблением определенных лекарственных препаратов. Месячные без овуляции присутствуют при приеме гормональных средств, антидепрессантов.

А если гормоны в норме и есть регулярные месячные? В таком случае следует пройти обследование, ведь причина может быть совершенно в другом. Если гормоны в норме, возможно — это наследственный фактор, врожденный порок яичников или имеется серьезное онкологическое заболевание.

Иногда все намного проще и зависит от скудных или наоборот обильных месячных, перестройки организма. В любом случае нужно пройти диагностику и определить суть проблемы.

Как выяснить, что нет овуляции?

Как определить отсутствие овуляции? Это можно сделать самому и в больнице. Конечно, специалист более точно и уверенно ответит на данный вопрос.

Может ли отсутствовать овуляция при регулярных месячных? Да, это вполне возможно. Выяснить причину поможет врач.

Придя на прием, женщина должна подготовить полный рассказ о том, какие изменения происходили в организме за последнее время. Важна длина менструального цикла, характер выделений во время месячных, была ли резкая потеря или набор веса и какие сопутствующие болезни вообще имеются. Также доктор спросит о том, курит ли дама и как часто выпивает.

Высчитав приблизительно в этом месяце день овуляции, специалист направит пациентку на сдачу крови. Взяв во внимание результаты анализа и весь собранный анамнез можно определить отсутствие овуляции.

Еще один способ, который используют в клиниках – ультразвуковое исследование. Делать его придется не один раз. Процессы, которые видит специалист на протяжении 2-3 месяцев на экране, позволят сделать соответствующие выводы.

Ановуляция при регулярных месячных определяется легко в домашних условиях самостоятельно. Для этого:

• измеряется базальная температура;
• ведется календарь;
• используется овуляторный мини-микроскоп или тест-полоска.

При измерении ртутным градусником базальной температуры длительный период, можно понять, созревает яйцеклетка или нет. Во время того, как фолликул лопается, градусы поднимаются до значения 37. В обычные же дни показатели не превышают 36.6 градусов. Для наиболее достоверного результата нужно сравнивать не менее трех менструальных циклов (измерять температуру на протяжении трех месяцев).

В случае чего-то неладного можно закрепить результат и более точно убедиться в отсутствии овуляции. В этом поможет специальный тест. Его можно приобрести в аптеке. Он представляет собой бумажную полоску, на которой при овуляции высвечивается две линии (он напоминает тест на беременность). Другой достоверный тестер – мини овуляторный микроскоп. Проверять необходимо слюну или цервикальную слизь.

Можно прислушаться к своему организму. Иногда присутствующие изменения в характере выделений, поведении, вкусовых пристрастиях, либидо и др. говорят о наступлении овуляции. В этот период выделения становятся вязкими и тянущимися. Молочные железы отекают и побаливают. У некоторых дам имеется болезненность внизу живота или в боку. Также очень хочется близости. Если подобные симптомы отсутствуют, то это может говорить о присутствующей патологии.

Диагностика перед началом терапии

Чтобы начать лечение на восстановление овуляции, нужно четко знать, почему не наступает овуляция. Врач сначала назначит такие мероприятия, как:

• тест на овуляцию;
• анализы крови на гормоны;
• диагностическое выскабливание эндометрия.

Тест, как уже говорилось выше можно провести и дома, но в стенах клиники, его делают специалисты, поэтому в результате сомневаться не придется. Тут также используют тест-полоску, цифровой тест и электронный овуляторный микроскоп.

После необходимо сдать кровь. В ней определят уровень определенных гормонов. Сдается анализ со второго по четвертый день цикла. Это нужно учитывать, ведь в разные фазы концентрация гормонов меняется. Проверить необходимо уровень:

• пролактина;
• Т4-свободного и Т3;
• общего тестостерона;
• ДЭАС;
• 17-гидроксипрогестерона;
• кортизола;
• гормона антимюллерова.

Все показатели важны в постановке диагноза и в назначении дальнейшей терапии.

Ультразвуковое исследование помогает найти структурные изменения в яичниках (к примеру, поликистоз или опухоль), воспалительные недуги, определяет признаки отсутствия овуляции. Это видно по количеству фолликулов и их размеру, видоизменению эндометрия и др. Специалист в первую очередь будет искать доминантный фолликул, если его нет, значит это ановуляция. Чтобы результаты были правдивыми, УЗИ делается несколько раз.

Диагностическое выскабливание распространено в гинекологии. Его делают при:

• нерегулярных месячных;
• метроррагии (кровотечениях, которые возникают между месячными);
• меноррагии (долгих и сильных месячных);
• альгоменореи (болезненности во время менструаций);
• кровотечениях в климактерическом периоде;
• бесплодии;
• подозрении на онкологию матки;
• самопроизвольных выкидышах;
• эндометритах и т. д.

Такое выскабливание поможет понять также, почему нет овуляции при регулярных месячных. Проводить нельзя, если имеются инфекционно-воспалительные заболевания острого характера в цервикальном канале и влагалище. Делать выскабливание нужно во 2-ой фазе менструального цикла, чтобы не было обширного кровотечения.

Предварительно перед процедурой необходимо провести подготовку (берется мазок из влагалища, бакпосев выделений, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи). Непосредственно перед процедурой женщина не должна принимать никакие медикаменты, нельзя заниматься сексом, не применять никакие дезодорированные интим-средства, не делать спринцеваний во влагалище или любые другие похожие манипуляции. Также откажитесь за двенадцать часов до операции от еды и питья. Чтобы анестезия прошла нормально нужно сделать ее натощак.

Само выскабливание делается в стационарных условиях в специальной операционной. Сначала вводится анестезия, так как процедура болезненна. Сначала раскрывают шейку матки. Для этого используют расширитель Гегара. После делается соскабливание слизистых оболочек. Для этого используют хирургическую ложку – кюретку. Проводиться процедура может с гистероскопией, тогда все действия будут просматриваться, но это не всегда необходимо.

Таблетки для восстановления овуляции

Что делать, чтобы забеременеть? Если не наступает овуляция, то ее необходимо стимулировать. Помогают вызвать овуляцию специальные медикаментозные препараты. Таблетированная форма довольно-таки распространена.

Самые популярные таблетки:

• Дюфастон;
• Утрожестан;
• Клостилбегит;
• Пурегон;
• Прегнил и др.

Дюфастон назначают для улучшения функционирования яичников. Пьют дважды в сутки (всего 20 мг) с 14 по 25 день цикла. Это наилучшее время, яйцеклетка выходит из фолликула и движется далее. Схема ориентировочная, все точные назначения дает врач.

Утрожестан обычно назначается по той же схеме, что и Дюфастон. Дважды в сутки с 15-15 дня по 24-25 день менструального цикла.

Клостилбегит принимают как самостоятельно, так и в комплексе с другими препаратами. На 6-8 день цикла единоразово в сутки пьется одна таблетка. Если вместе с Пурегоном , то с третьих суток пьют Клостилбегит и останавливаются на седьмые сутки. С восьмых употребляют таблетки Пурегона.

Прегнил назначается тогда, когда УЗИ показывает, что фолликул достиг нужного размера.

Инъекции для восстановления овуляции

В виде инъекций используется Меногон и Пурегон.

При отсутствии овуляции, лечение Меногоном начинают вначале цикла. На протяжении семи суток вводят 75- 150 МЕ. Все дозы назначает доктор в зависимости от полученного результата и присутствующей симптоматики.

Меногоном начинать в течение первых 7 дней менструального цикла. В течение не менее 7 дней рекомендуется вводить от 75 до 150 МЕ Меногона. Дозировка не увеличивается ранее, чем через неделю. Максимальная – 225 МЕ.

Пурегон также назначается вводить в первую неделю в одной дозировке, после она увеличивается, весь процесс контролируется. Начальная доза – 50 МЕ, потом все определяет лечащий врач.

Препараты для снижения уровня пролактина в крови

Самые эффективные и популярные лекарства, которые понижают пролактин, это:

• Достинекс;
• Бромокриптин;
• Каберголин.

Достинекс — 4.5 мг (1 таблетка) делится на неделю. Можно разделить на 2-3 приема.

Бромокриптин – вначале пьют 1.5 мг два или три раза в день. Постепенно дозировка увеличивается до 7 мг в сутки.

Каберголин – вначале пьют 1 таблетку раз в неделю или делят ее на два приема. Дальнейшее увеличение дозы контролируется доктором. Не больше 4.5 мг за неделю.

Лапароскопия

Если овуляции в этом, прошлом и других месяцах не было – это патология. Иногда лечат ее лапароскопией. Эта мини-операция, позволяет выйти яйцеклетке для встречи со сперматозоидом. Хирург проделывает проколы в брюшине, через них производит микро-надрезы в капсуле яичника. Через них яйцеклетка имеет свободный выход.

Когда нет овуляции, в некоторых случаях выход один – экстракорпоральное оплодотворение. С помощью этой технологии лечат бесплодие. Во время процедуры яйцеклетку берут из женского организма и производят ее искусственное оплодотворение. Эмбрион развивается в инкубаторе не более пяти дней, после чего переносится в маточную полость, где он продолжает развиваться.

Народные рецепты стимуляции овуляции

Как восстановить овуляцию народными методами? Имеются народные рецепты, которые помогают решить проблему с отсутствием овуляции при регулярных месячных.

Использовать можно отвар из шалфея и боровой матки. Для приготовления берется столовая ложка каждого растения и заливается 500 мл кипятка. Настаивается все в течение 3 часов, процеживается. Пить необходимо трижды в сутки по 10 мл на протяжении 15 дней с начала менструального цикла. Если беременность в этом месяце не наступила, все повторяется вновь.

Другое средство – мумие. Препарат применяют при бесплодии по 0,2–0,3 г дважды в сутки на голодный желудок с утра и вечером, перед тем, как ложиться спать. Лечиться нужно около месяца.

Вызвать овуляцию народными средствами получиться только под контролем врача. Самостоятельно этого делать не стоит.

И напоследок хочется сказать, что если у женщины регулярные месячные, то это не значит, что овуляция есть. Если она пропала, но дама желает забеременеть, постарайтесь:

• правильно питаться;
• употреблять больше витаминов;
• своевременно лечить все гинекологические заболевания;
• не меняйте часто половых партнеров и ведите регулярную сексуальную жизнь;
• прислушивайтесь к своему организму и при каких-либо отклонениях обращайтесь в больницу;
• откажитесь от вредных привычек;
• не выполняйте непосильную, тяжелую работу;
• меньше нервничайте.

Если даже после выполнения всех вышеперечисленных пунктов овуляция отсутствует, обратитесь в больницу. От чего нет выхода яйцеклетки, должен определить специалист. Своевременное лечение поможет забеременеть и узнать что такое материнство.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Женский организм представляет собой очень сложную систему, одной из главных предназначений которой является продолжение рода. В зависимости от того, насколько правильно и слаженно работает этот механизм, можно судить о возможности зачатия и вынашивания ребенка.

Ежемесячный менструальный цикл – это совокупность физиологических процессов, происходящих на гормональном уровне, которая и определяет, возможна ли беременность у конкретной женщины. Овуляция – одна из составляющих цикла, от которой зависит, произойдет ли оплодотворение в конкретном месяце. Однако, далеко не всегда менструальный цикл протекает так, как нужно. В некоторых случаях возможен сбой в одной или нескольких его фазах.

Ановуляция – это состояние, при котором не происходит развития и выход яйцеклетки ввиду ряда причин. В таком случае цикл имеет название ановуляторный. Ановуляция может стать следствием полной или частичной функциональной незрелости женской половой клетки или же невозможностью ее продвижения по маточной трубе после разрыва доминантного фолликула.

При ановуляторном цикле менструации могут, как идти, так и отсутствовать. Многих женщин волнует вопрос о том, почему овуляция в этом месяце была, а месячных нет. Тех, кто щепетильно относится к своему здоровью и планирует иметь детей, такое явление заставляет незамедлительно обратиться к узкому специалисту.

Понятие и механизмы овуляции

Овуляция – выход созревшей и функциональной полноценной женской половой клетки из доминантного фолликула. Наступает она при нормальном регулярном цикле в его середине. В среднем время созревания яйцеклетки варьирует в пределах 14 суток. По истечении которых под действием лютеинезирующего гормона лопается доминантный фолликул, и начинается продвижение женской клетки навстречу мужской по маточной трубе.

Менструальный цикл и его особенности

Менструальное кровотечение является первой фазой ежемесячного репродуктивного цикла. Именно отторжение эндометрия и выход его из полости матки обозначает начало нового циклического процесса, происходящего в организме женщины. Усредненные показатели цикла представляют собой значения, которые варьируют в пределах 21-35 дней.

Вторая фаза цикла – овуляторная. Можно выделить и, так называемую, преовуляторную фазу, суть которой заключается в формировании многочисленных фолликулов с яйцеклетками. В последующем происходит интенсивное развитие одного из них (доминантного) и выход из него полностью созревшей и функционально полноценной яйцеклетки. Высвобождение женской половой клетки происходит в среднем на 10-15 сутки. Однако эти показатели также считаются усредненными и являются строго индивидуальными. Сроки выхода яйцеклетки в маточную трубу определяются длительностью менструального цикла конкретной женщины.

Именно в период овуляции и возможно зачатие, которое происходит при успешном слиянии женской и мужской половых клеток с последующим формированием желтого тела беременности.

Третья фаза – лютеиновая. Если слияние не произошло, то желтое тело подвергается обратному развитию (инволюции), и организм готовится к началу нового цикла.

Причины и признаки отсутствия овуляции

В организме здоровой женщины репродуктивного возраста овуляторная фаза присутствует в каждом цикле. В порядке нормы лишь 3-5% всех циклов могут носить ановуляторный характер. Если цикл ановуляторный и созревание яйцеклетки в силу определенных обстоятельств не происходит, стоит задуматься о возможном сбое в гормональной системе или развитии заболевания органов половой сферы.

Среди главных причин появления цикла без овуляторой фазы следует выделить:

• начало лактационного периода у женщины, когда ребенок употребляет в пищу только грудное молоко;
• нарушение синтеза или недостаточная выработка половых гормонов (в частности эстрогенов);
• патологически повышенный синтез пролактина или высокие показатели мужских половых гормонов;
• болезни щитовидной железы и надпочечников;
• воспалительные заболевания органов малого таза инфекционной и неинфекционной природы;
• генетическая предрасположенность;
• токсическое воздействие на организм, в том числе табакокурение и злоупотребление алкоголем.

Определить отсутствие овуляции на 100% можно только, применив лабораторные и инструментальные методы исследования. Но в то же время, хорошо знающая свой организм женщина может как минимум заподозрить ановуляцию.

К наиболее достоверным признакам отсутствия созревания и выхода яйцеклетки можно отнести:

• отсутствие в середине цикла увеличенного количество характерных тягучих слизистых выделений из половых путей;
• нерегулярность менструальных кровотечений: их отсутствие на протяжение нескольких циклов подряд или, наоборот, появление месячных 2 и более в течение 1 месяца;
• отсутствие температурного скачка в графике измерения базальной температуры тела. В норме в середине цикла отмечается резкий подъем цифр до значения в 37°С;
• чрезмерно длительные (более 7 дней) и обильные или короткие (менее 3 суток) и незначительные месячные.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Признаки отсутствия овуляции могут являться признаками серьезных заболеваний половой системы, а потому при их появлении рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Когда овуляция может наблюдаться без менструации

Практическая гинекология часто встречается с теми случаями, когда овуляция может наблюдаться без менструации. Таким образом, для женщины, у которой отсутствовали физиологические кровянистые выделения, беременность становится приятным сюрпризом. Отсутствие месячных при состоявшейся овуляции может быть обусловлено рядом причин: это могут быть как физиологические процессы, так и патологические, связанные с нарушением здоровья.

К основным физиологическим причинам отсутствия менструальных выделений стоит отнести:

1. Период лактации – в это время происходит угнетение синтеза эстрогенов, отвечающих за созревание яйцеклеток. Во время регулярного грудного вскармливания, когда малыш получает только материнское молоко, активно вырабатывается пролактин и угнетается образование эстрогена. Менструации, как правило, отсутствуют. Но при постепенном введении прикорма соотношение этих гормонов выравнивается, а в последующем сдвигается в сторону эстрогенов. При нормализации уровня этих гормонов женский организм получает сигнал о готовности нового зачатия. Под действием эстрогенов происходит созревание яйцеклеток с их последующим выходом из фолликулов. Не смотря на это сама матка, в том числе эндометрий, не всегда успевают перестроиться, а потому менструации могут отсутствовать вовсе или быть столь незначительными, что женщина даже не обратит на них внимания.
2. У женщин в период преклимактерия зачастую наблюдается сбой цикла с прогрессирующей нерегулярностью. В некоторых случаях отмечается отсутствие нескольких менструаций подряд на протяжении нескольких месяцев. Несмотря на это овуляция чаще всего имеет место. Так как климакс наступает у всех женщин в разном возрасте, иногда и слишком рано, то на данный фактор также необходимо обратить внимание.
3. Длительный прием контрацептивов может спровоцировать развитие гормонального дисбаланса, который, однако, исчезает после окончания их применения.

К ряду частых патологических причин, провоцирующих отсутствие месячных, можно отнести следующие:

• воспалительные заболевания органов малого таза бактериального, грибкового или вирусного генеза, поражающие матку или придатки;
• неинфекционные болезни репродуктивной системы: миома и другие новообразования;
• операции и травматические повреждения органов половой сферы в анамнезе;
• эндокринные патологии щитовидной железы или других органов внутренней секреции, которые обуславливают развитие яичниковой дисфункции;
• синдром поликистоза яичников, при котором отмечается активная выработка мужского полового гормона тестостерона, нарушающего работу половой системы, в том числе созревание яйцеклеток и формирование эндометриального слоя. В данном случае женская половая клетка может созреть и даже выйти из фолликула, но это не гарантирует ее полноценность, а также не обеспечивает наступление месячных;
• избыточный или недостаточный вес.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Помимо причин, имеется и ряд факторов, которые как поодиночке, так и в совокупности могут спровоцировать сбой цикла и отсутствие ежемесячных физиологических выделений. Среди таковых: чрезмерные и непосильные физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение или истощение, нерегулярное и несбалансированное питание.

Будут ли месячные, если не было овуляции

Иногда женщины, планирующие зачатие, сталкиваются с вопросом, почему нет овуляции. И возможно ли своевременное наступление месячных в ее отсутствие.

В данном случае возможно несколько вариантов:

• отсутствие менструации;
• появление скудных кратковременных выделений;
• длительная задержка, при которой все же месячные наступают;
• появление месячных привычной длительности и интенсивности в положенный срок.

В первую очередь появление ежемесячных выделений зависит от толщины эндометрия, который на протяжении первого периода готовится к возможному последующему внедрению зародыша. У одних женщин он достигает достаточной толщины, чтобы месячные пошли, у других же ввиду определенных факторов он неспособен развиться в достаточной степени, и чем свидетельствует отсутствие или же наличие скудных менструаций.

Само кровотечение проходит вне зависимости от того, случилась овуляция в последнем цикле или нет.

Возможность беременности при отсутствии месячных

Беременность, безусловно, может наступить даже при отсутствии менструальных выделений. Ведь, если нет месячных – это не значит, что овуляция не произошла и созревшая половая клетка не вышла из фолликула.

Гинекологи выделяют такое понятие, как аменорея. Оно характеризуется отсутствием физиологических кровянистых выделений на протяжении нескольких месяцев подряд. Выделяют:

1. Истинную аменорею – не происходит полноценное развитие яйцеклетки. Соответственно без медикаментозного вмешательства беременность невозможна;
2. Ложную – яйцеклетка созревает и выходит в маточную трубу, но месячных ввиду определенных причин нет. В данном случае беременность возможна.

Как определить, произошла ли овуляция

Помимо субъективных признаков, которые может испытывать женщина во время овуляции (вязкие слизистые выделения, нагрубание молочных желез, увеличение аппетита, появление отечности, ухудшение качества кожи и др.) имеются и те, которые носят 100% достоверность.

К наиболее информативным методам определения развития, созревания и выхода яйцеклетки можно отнести: УЗИ яичников на протяжении нескольких дней подряд, определение уровня прогестерона в крови, тест на овуляцию, который может сделать каждая женщина самостоятельно в домашних условиях. Суть действия последнего схожа с тестом на беременность, разница лишь в гормонах, наличие которых данный тест и определяет.

Когда обращаться к врачу

Нормальный цикл характеризуется регулярными менструальными кровотечениями. Если цикл сбился и не может настроиться самостоятельно – это уже повод для обращения к квалифицированному специалисту. Кроме того, задуматься о посещении врача нужно при: появлении выделений из половых путей, которые не имеют связи с циклом, отсутствии беременности при регулярной половой жизни на протяжении 3-4 месяцев, появлении дискомфортных или болезненных ощущений в проекции матки и яичников.

Только врач сможет подобрать корректное индивидуальное лечение и нормализовать менструальный цикл в зависимости от причин, вызвавших его сбой.

Лечение

Тактика и план лечения составляется врачом для пациентки строго индивидуально. Специалист при этом руководствуется не только непосредственно причиной заболевания, но и патогенезом его развития для конкретной пациентки, учитывая особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев нормализовать менструальный цикл предоставляется возможным с помощью медикаментозного лечения. Но в более тяжелых или запущенных случаях (большие миомы, спаечные и интенсивные воспалительные процессы, др.) невозможно обойтись без оперативного вмешательства.

Длительность лечения также зависит от каждого конкретного случая: иногда он становится заметен спустя 2-4 недели, а порой нужно подождать около полугода. В любом случае, каждая женщина, желающая стать мамой, но столкнувшаяся с проблемой зачатия, должна набраться терпения и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Что такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто - ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства - и беременность у нас в кармане!

Овуляция: что это?

Овуляция (от латинского ovum - яйцо) - это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает "созревание" яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул - это и есть овуляция . Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 - 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6-12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12-24 часов.

Овуляция и зачатие

Когда происходит овуляция?

В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном - позже.

Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.

Как происходит овуляция и зачатие?

Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.

Яичники содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 - 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.

Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза - эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.

Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.

Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения - слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 - 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если - позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.

Следующие 14 дней после овуляции , вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже готовится к овуляции новая яйцеклетка.

Что происходит после овуляции при зачатии?

Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.

Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.

Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.

Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда происходит овуляция . Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.

При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции .

Симптомы овуляции:

Как определить овуляцию?

Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:

• кратковременные боли внизу живота,
• увеличение полового влечения.

При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.

Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры . Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.

Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.

Признаки овуляции, которые констатирует врач:

Как точно распознать овуляцию?
Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:

ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.

динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию . Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 - 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.

Тест на овуляцию в домашних условиях

Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.

Использование тестов на овуляцию

С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла - количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно - 14). Например, если обычная длина Вашего цикла - 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 - то с 18-го.

Если длительность Вашего цикла разная - выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше - использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).

При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.

Выполнение теста на овуляцию

Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.

Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.

Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.

Результаты теста на овуляцию

Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски - зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.

Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.

Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.

Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.

Виды тестов на овуляцию

Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.

Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.

Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием .

Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция - возможно зачатие .

Календарь овуляции

Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.

Овуляция и беременность

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.

У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.

От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать мальчика, в то время как до и после овуляции вероятнее получится девочка. Объясняется это тем, что сперматозоиды с Y хромосомой (мальчики) более быстрые, но живут меньше и менее устойчивы в кислой среде до овуляции, чем с XX набором (девочки). Если яйцеклетка уже идет навстречу свежи сперматозоидам, быстрее ее достигнут "мальчики". Если сперма долго "ждет" яйцеклетку, в ней остается большинство спермиков для зачатия девочки.

Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.

Стимуляция овуляции

Отсутствие овуляции - одна из распространенных причин бесплодия.

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция - отсутствие овуляции в детородном возрасте - проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.

Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.

Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.

Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором - 1, максимум 2х.

Препараты для стимуляции овуляции

Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.

Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон - ФСГ и лютеинизирующий гормон - ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.

К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).

Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.

Как проводится стимуляция овуляции?

Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.

При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.

При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.

В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.

Условия для проведения стимуляции овуляции:

1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:

• Лапароскопия
• Трансвагинальная гидролапароскопия
• Метросальпингография

Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).

5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.

Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.

Фото овуляции сделанное при операции ЭКО

На 3-м фото видно, что созрело несколько яйцеклеток (после предварительной стимуляции овуляции).