Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА ) – угрожающее для жизни состояние, при котором происходит закупорка легочной артерии или ее ветвей эмболом – кусочком тромба , который, как правило, образуется в венах таза или нижних конечностей.
Некоторые факты о тромбоэмболии легочной артерии :
- ТЭЛА не является самостоятельным заболеванием – она представляет собой осложнение тромбоза вен (чаще всего нижней конечности, но вообще фрагмент тромба может попадать в легочную артерию из любой вены).
- ТЭЛА занимает по распространенности третье место среди всех причин смерти (уступает только инсульту и ишемической болезни сердца).
- На территории США каждый год регистрируется около 650 000 случаев тромбоэмболии легочной артерии и 350 000 связанных с ней смертей.
- Эта патология занимает 1-2 место среди всех причин смерти у людей пожилого возраста.
- Распространенность тромбоэмболии легочной артерии в мире – 1 случай на 1000 человек в год.
- 70% больным, погибшим от ТЭЛА, не был вовремя установлен диагноз.
- Около 32% пациентов с тромбоэмболией легочной артерии погибают.
- 10% пациентов погибают в первый час после развития этого состояния.
- При своевременном лечении смертность от тромбоэмболии легочной артерии сильно снижается – до 8%.
Особенности строения системы кровообращения
В организме человека есть два круга кровообращения – большой и малый :- Большой круг кровообращения начинается с самой крупной артерии в организме – аорты. Она несет артериальную, насыщенную кислородом, кровь из левого желудочка сердца к органам. На всем протяжении аорта отдает ветви, а в нижней части разделяется на две подвздошные артерии, кровоснабжающие область таза и ноги. Кровь, бедная кислородом и насыщенная углекислым газом (венозная кровь), собирается от органов в венозные сосуды, которые, постепенно соединяясь, образуют верхнюю (собирает кровь от верхней части тела) и нижнюю (собирает кровь от нижней части тела) полые вены. Они впадают в правое предсердие.
- Малый круг кровообращения
начинается из правого желудочка, в который поступает кровь из правого предсердия. От него отходит легочная артерия – она несет венозную кровь в легкие. В легочных альвеолах венозная кровь отдает углекислый газ, насыщается кислородом и превращается в артериальную. Она возвращается в левое предсердие по четырем впадающим в него легочным венам. Затем из предсердия кровь поступает в левый желудочек и в большой круг кровообращения.
В норме в венах постоянно образуются микротромбы, но они быстро разрушаются. Имеется хрупкое динамическое равновесие. При его нарушении на венозной стенке начинает расти тромб. Со временем он становится более рыхлым, подвижным. Его фрагмент отрывается и начинает мигрировать с током крови.
При тромбоэмболии легочной артерии оторвавшийся фрагмент тромба сначала достигает по нижней полой вене правого предсердия, затем попадает из него в правый желудочек, а оттуда – в легочную артерию. В зависимости от диаметра, эмбол закупоривает либо саму артерию, либо одну из ее ветвей (более крупную или мелкую).
Причины тромбоэмболии легочной артерии
Существует много причин тромбоэмболии легочной артерии, но все они приводят к одному из трех нарушений (или ко всем сразу):- застой крови в венах – чем медленнее она течет, тем выше вероятность образования тромба;
- повышение свертываемости крови ;
- воспаление венозной стенки – это также способствует формированию тромбов.
Но есть много факторов, каждый из которых повышает вероятность этого состояния:
| Нарушение | Причины |
| Застой крови в венах |  |
| Длительное пребывание в обездвиженном состоянии – при этом нарушается работа сердечно-сосудистой системы, возникает венозный застой, повышается риск образования тромбов и ТЭЛА. |  |
| Повышение свертываемости крови |   |
| Повышение вязкости крови , в результате чего нарушается кровоток и повышается риск образования тромбов. |  |
| Повреждение сосудистой стенки |  |
Что происходит в организме при тромбоэмболии легочной артерии?
За счет возникновения препятствия для тока крови повышается давление в легочной артерии. Иногда оно может возрастать очень сильно – в итоге резко повышается нагрузка на правый желудочек сердца, развивается острая сердечная недостаточность
. Она может привести к гибели больного.Правый желудочек расширяется, а в левый поступает недостаточное количество крови. Из-за этого падает артериальное давление. Высока вероятность тяжелых осложнений. Чем более крупный сосуд перекрыт эмболом, тем сильнее выражены эти нарушения.
При ТЭЛА нарушается поступление крови в легкие, поэтому весь организм начинает испытывать кислородное голодание. Рефлекторно увеличивается частота и глубина дыхания, происходит сужение просвета бронхов.
Симптомы тромбоэмболии легочной артерии
Врачи часто называют тромбоэмболию легочной артерии «великой маскировщицей». Не существует симптомов, которые бы однозначно указывали на это состояние. Все проявления ТЭЛА, которые можно обнаружить во время осмотра больного, часто встречаются при других заболеваниях. Не всегда тяжесть симптомов соответствует тяжести поражения. Например, при закупорке крупной ветви легочной артерии больного может беспокоить лишь небольшая одышка, а при попадании эмбола в мелкий сосуд – сильная боль в груди.Основные симптомы ТЭЛА :
- боли в грудной клетке , которые усиливаются во время глубокого вдоха;
- кашель , во время которого может отходить мокрота с кровью (если произошло кровоизлияние в легкое);
- снижение артериального давления (в тяжелых случаях – ниже 90 и 40 мм. рт. ст.);
- частый (100 ударов в минуту) слабый пульс;
- холодный липкий пот;
- бледность, серый оттенок кожи;
- повышение температуры тела до 38°C;
- потеря сознания;
- синюшность кожи.
Если больному с тромбоэмболией легочной артерии не оказана экстренная медицинская помощь, то может наступить гибель.
Симптомы ТЭЛА могут сильно напоминать инфаркт миокарда, воспаление легких. В ряде случаев, если тромбоэмболия так и не была выявлена, развивается хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (повышение давления в легочной артерии). Она проявляется в виде одышки во время физических нагрузок, слабости, быстрой утомляемости.
Возможные осложнения ТЭЛА :
- остановка сердца и внезапная смерть;
- инфаркт легкого с последующим развитием воспалительного процесса (пневмонии);
- плеврит (воспаление плевры – пленки из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри грудную клетку);
- рецидив – тромбоэмболия может возникнуть повторно, и при этом так же высок риск гибели больного.
Как определить вероятность тромбоэмболии легочной артерии до проведения обследования?
У тромбоэмболии обычно отсутствует четкая видимая причина. Симптомы, которые имеют место при ТЭЛА, могут возникать и при многих других заболеваниях. Поэтому больным далеко не всегда вовремя устанавливают диагноз и начинают лечение.На данный момент разработаны специальные шкалы для оценки вероятности ТЭЛА у пациента.
Женевская шкала (пересмотренная):
| Признак | Баллы |
| Асимметричный отек ног, болезненность при ощупывании по ходу вен. | 4 балла |
Показатели частоты сердечных сокращений:
|
|
| Боль в ноге с одной стороны. | 3 балла |
| Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе. | 3 балла |
| Примесь крови в мокроте. | 2 балла |
| Наличие злокачественной опухоли. | 2 балла |
| Перенесенные в течение последнего месяца травмы и операции. | 2 балла |
| Возраст пациента более 65 лет. | 1 балл |
Интерпретация результатов :
- 11 баллов и более – высокая вероятность ТЭЛА;
- 4-10 баллов – средняя вероятность;
- 3 балла и менее – низкая вероятность.
| Признак | Баллы |
| После оценки всех симптомов и рассмотрения разных вариантов диагноза врач пришел к выводу, что наиболее вероятна тромбоэмболия легочной артерии. | 3 балла |
| Наличие тромбоза глубоких вен. | 3 балла |
| Число сердечных сокращений – более 100 ударов в минуту. | 1,5 балла |
| Недавно перенесенное хирургическое вмешательство или длительный постельный режим. | 1,5 балла |
| Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе. | 1,5 балла |
| Примесь крови в мокроте. | 1 балл |
| Наличие онкологического заболевания. | 1 балл |
Интерпретация результатов по трехуровневой схеме
:
- 7 баллов и более – высокая вероятность ТЭЛА;
- 2-6 баллов – средняя вероятность;
- 0-1 баллов – низкая вероятность.
- 4 балла и более – высокая вероятность;
- до 4 баллов – низкая вероятность.
Диагностика тромбоэмболии легочной артерии
Исследования, которые применяются для диагностики тромбоэмболии легочной артерии :| Название исследования | Описание |
| Электрокардиография (ЭКГ) | Электрокардиография представляет собой регистрацию электрических импульсов, возникающих во время работы сердца, в виде кривой. Во время ЭКГ можно выявить следующие изменения :
 Аналогичные изменения могут быть выявлены и при других заболеваниях, например, при воспалении легких и во время тяжелого приступа бронхиальной астмы.Иногда на электрокардиограмме больного с тромбоэмболией легочной артерии вообще отсутствуют какие-либо патологические изменения. |
| Рентгенография грудной клетки | Признаки, которые можно выявить на рентгенограммах
: |
| Компьютерная томография (КТ) |  При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии проводится спиральная КТ-ангиография. Пациенту вводят внутривенно контрастный препарат и проводят сканирование. При помощи этого метода можно точно определить местоположение тромба и пораженную ветвь легочной артерии.
|
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Исследование помогает визуализировать ветви легочной артерии и обнаружить тромб. |
| Ангиопульмонография |  Рентгенконтрастное исследование, во время которого в легочную артерию вводится раствор контрастного вещества. Ангиопульмонография считается «золотым стандартом» в диагностике тромбоэмболии легочной артерии. На снимках видны прокрашенные контрастом сосуды, и один из них резко обрывается – в этом месте находится тромб.
|
| Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) | Признаки, которые можно выявить при ультразвуковом исследовании сердца
: |
| Ультразвуковое исследование вен |  Ультразвуковое сканирование вен помогает выявить сосуд, который стал источником тромбоэмболии. При необходимости можно дополнить УЗИ допплерографией, которая помогает оценить интенсивность кровотока.Если врач надавливает ультразвуковым датчиком на вену, а она не спадается, то это является признаком того, что в ее просвете находится тромб. |
| Сцинтиграфия | При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии проводится вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия.
Сцинтиграфия выявляет участки легкого, в которые поступает воздух, но при этом в них нарушен приток крови. |
| Определение уровня d-димеров |  D-димер – вещество, которое образуется при распаде фибрина (белка, играющего ключевую роль в процессе свертывания крови). Повышение уровня d-димеров в крови свидетельствует о недавнем образовании тромбов.Повышение уровня d-димеров выявляется у 90% пациентов с ТЭЛА. Но оно также обнаруживается при ряде других заболеваний. Поэтому нельзя полагаться только на результаты этого исследования. Если уровень d-димеров в крови в пределах нормы, то зачастую это позволяет исключить тромбоэмболию легочных артерий. |
Информативность этого метода составляет 90%. Его применяют в случаях, когда у больного имеются противопоказания к проведению компьютерной томографии.Лечение
Больной с тромбоэмболией легочной артерии должен быть немедленно помещен в палату интенсивной терапии (реанимационное отделение). На все время лечения необходимо строгое соблюдение постельного режима с целью профилактики осложнений.Медикаментозное лечение тромбоэмболии легочной артерии
| Препарат | Описание | Применение и дозировки |
| Препараты, уменьшающие свертываемость крови |
||
| Гепарин натрия (натриевый гепарин) | Гепарин – вещество, которое образуется в организме человека и других млекопитающих. Он подавляет фермент тромбин, который играет важную роль в процессе свертывания крови. | Одномоментно вводят внутривенно 5000 – 10000 ЕД гепарина. Затем – капельно по 1000-1500 ЕД в час. Курс лечения – 5-10 дней. |
| Надропарин кальция (фраксипарин) | Низкомолекулярный гепарин, который получают из слизистой оболочки кишечника свиней. Подавляет процесс свертывания крови, а также обладает противовоспалительным действием и подавляет иммунитет. | Курс лечения – 5-10 дней. |
| Эноксапарин натрия | Низкомолекулярный гепарин. | Вводят 0,5-0,8 мл подкожно 2 раза в сутки. Курс лечения – 5-10 дней. |
| Варфарин | Препарат, который подавляет синтез в печени белков, необходимых для свертывания крови. Назначается параллельно с препаратами гепарина на 2-й день лечения. | Форма выпуска
: Таблетки по 2,5 мг (0,0025 г). Дозировки : В первые 1-2 дня варфарин назначают в дозировке 10 мг 1 раз в день. Затем дозу снижают до 5-7,5 мг 1 раз в день. Курс лечения – 3-6 месяцев. |
| Фондапаринукс | Синтетический препарат. Подавляет функцию веществ, которые принимают участие в процессе свертывания крови. Иногда применяется для лечения тромбоэмболии легочной артерии. | |
| Тромболитики (препараты, которые растворяют тромбы) |
||
| Стрептокиназа | Стрептокиназу получают из β-гемолитического стрептококка группы C . Она активирует фермент плазмин, который расщепляет тромб. Стрептокиназа действует не только на поверхности тромба, но и проникает внутрь него. Наиболее активна в отношении недавно образовавшихся тромбов. | Схема 1.
Вводят внутривенно в виде раствора в дозировке 1,5 миллиона МЕ (международных единиц) в течение 2 часов. В это время введение гепарина прекращают. Схема 2.
|
| Урокиназа | Препарат, который получают из культуры клеток почек человека. Активирует фермент плазмин, который разрушает тромбы. В отличие от стрептокиназы, реже вызывает аллергические реакции. | Схема 1.
Вводят внутривенно в виде раствора в дозировке 3 миллиона МЕ в течение 2 часов. В это время введение гепарина прекращают. Схема 2.
|
| Альтеплаза | Препарат, который получают из человеческих тканей. Активирует фермент плазмин, который осуществляет разрушение тромба. Не обладает антигенными свойствами, поэтому не вызывает аллергических реакций и может использоваться повторно. Действует на поверхности и внутри тромба. | Схема 1.
Вводят 100 мг препарата в течение 2 часов. Схема 2.
|
Мероприятия, которые проводят при массивной тромбоэмболии легочной артерии
- Остановка сердца . Проводят сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца, искусственную вентиляцию легких, дефибрилляцию).
- Гипоксия (пониженное содержание в организме кислорода) в результате нарушения дыхания. Проводят оксигенотерапию – больной вдыхает газовую смесь, обогащенную кислородом (40%-70%). Ее подают через маску или через введенный в нос катетер.
- Выраженное нарушение дыхания и тяжелая гипоксия . Проводят искусственную вентиляцию легких.
- Гипотензия (снижение артериального давления) . Больному вводят внутривенно через капельницу различные солевые растворы. Применяют препараты, которые вызывают сужение просвета сосудов и повышение артериального давления: допамин, добутамин, адреналин.
Хирургическое лечение тромбоэмболии легочной артерии
Показания к хирургическому лечению при ТЭЛА :- массивная тромбоэмболия;
- ухудшение состояния пациента, несмотря на проводимое консервативное лечение;
- тромбоэмболия самой легочной артерии или ее крупных ветвей;
- резкое ограничение притока крови к легким, сопровождающееся нарушением общего кровообращения;
- хроническая рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии;
- резкое снижение артериального давления;
Виды операций при тромбоэмболии легочной артерии
:- Эмболэктомия – удаление эмбола. Это хирургическое вмешательство проводится в большинстве случаев, при острой ТЭЛА.
- Тромбэндартерэктомия – удаление внутренней стенки артерии с прикрепленной к ней бляшкой. Применяется при хронической ТЭЛА.
Часто при ТЭЛА в результате повышения давления в легочной артерии происходит растяжение правого желудочка и трехстворчатого клапана. В этом случае хирург дополнительно проводит операцию на сердце – выполняет пластику трехстворчатого клапана.
Установка кава-фильтра
Кава-фильтр
– это специальная сетка, которую устанавливают в просвете нижней полой вены. Оторвавшиеся фрагменты тромбов не могут пройти через нее, достичь сердца и легочной артерии. Таким образом, кава-фильтр является мерой профилактики ТЭЛА.Установка кава-фильтра может осуществляться, когда тромбоэмболия легочной артерии уже возникла, либо заблаговременно. Это эндоваскулярное вмешательство – для его проведения не нужно делать на коже разрез. Врач делает прокол на коже и вводит специальный катетер через яремную вену (на шее), подключичную вену (в области ключицы) или большую подкожную вену (на бедре).
Обычно вмешательство выполняют под легким наркозом, при этом пациент не испытывает боли и неприятных ощущений. Установка кава-фильтра занимает около часа. Хирург проводит по венам катетер и, после того, как он достигает нужного места, вводит в просвет вены сетку, которая сразу расправляется и закрепляется. После этого катетер удаляют. Швы на месте вмешательства не накладывают. Пациенту назначают постельный режим на 1-2 дня.
Профилактика
Меры профилактики тромбоэмболии легочной артерии зависят от состояния пациента :| Состояние/заболевание | Профилактические мероприятия |
| Пациенты, длительно находившиеся на постельном режиме (в возрасте до 40 лет, не имеющие факторов риска ТЭЛА). |
|
|
|
| Пациенты старше 40 лет, перенесшие операцию и имеющие один или более факторов риска. |
|
| Перелом бедренной кости |
|
| Операции у женщин по поводу злокачественных опухолей органов репродуктивной системы. |
|
| Операции на органах мочевыделительной системы. |
|
| Инфаркт сердца. |
|
| Операции на органах грудной клетки. |
|
| Операции на головном и спинном мозге. |
|
| Инсульт. |
|
Каков прогноз?
- 24% пациентов с тромбоэмболией легочной артерии погибают в течение года.
- 30% пациентов, у которых тромбоэмболия легочной артерии не была выявлена, и не было проведено своевременное лечение, погибают в течение года.
- При повторной тромбоэмболии погибают 45% пациентов.
- Основные причины смерти в первые две недели после возникновения ТЭЛА – осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы и воспаление легких.
Тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей и любых других сосудов – серьезное заболевание, которое при недостаточном внимании со стороны пациента и врача в 3–15% случаев заканчивается тромбоэмболией легочной артерии и смертью больного.
Лечение включает несколько методик терапевтического воздействия на организм, одним из компонентов которых является правильное питание и коррекция образа жизни пациента с тромбозом.
Отдельной диеты при этой болезни нет, но некоторые ограничения все же вводятся. Больных обязательно переводят на особый режим питания при .
Пища должна решать следующие задачи:
- способствовать похудению, поскольку у значительной части больных тромбоз вызван избыточной массой тела;
- снижать вязкость крови;
- нормализовать стул;
- очищать сосуды и укреплять их стенки;
- активизировать обмен веществ.
Диета при тромбофлебите или тромбозе глубоких вен нижних конечностей вводится на ограниченный период – приблизительно 3–4 недели, и уже только эти методом можно добиться мощного терапевтического эффекта. Рекомендовано 2 раза в неделю устраивать разгрузочные дни.
Питание корректируют в соответствии , поскольку некоторые продукты могут вступать с ними в химическую реакцию и влиять на эффективность. Например, это происходит при одновременном употреблении варфарина и чеснока. Поэтому последнее слово всегда должно быть за врачом.
После того как состояние больного стабилизируется, переходят на полноценное питание.
Что можно есть: полезные продукты
В рацион включают продукты, богатые омега-3-ненасыщенными жирными кислотами – жирную морскую рыбу, моллюсков. Наибольшую пользу приносит рыба, выловленная в море, а не фермерская.
Необходим сосудам витамин Е , или токоферол. Его много в орешках кешью, облепихе, кураге, пророщенной пшенице, а также в овсяной и ячневой крупах. Также он присутствует в морской рыбе. Этот антиоксидант защищает от сердечной недостаточности и препятствует образованию кровяных тромбов.
При этом важно помнить, что для усвоения витамина необходимы жиры и желчь, а его содержание резко сокращается после заморозки, температурной обработки, при повторном разогревании масла.
Выздоровление приблизят следующие продукты:
- Лук - в сыром и приготовленном виде замедляет скопление тромбоцитов, активизирует растворение тромбов, противостоит тромбообразующему действию жирной пищи. Согласно исследованиям, достаточно съедать полчашки лука, чтобы полностью блокировать жиры.
- Виноград - ресвератрол, который содержится в ягодах красного винограда, препятствует скоплению тромбоцитов.
- Ягоды - свежие или мороженые.
- Имбирь – уменьшает свертываемость крови, предположительно за счет вещества гингерол, который по химическому составу напоминает аспирин.
- Гингко билоба – улучшает кровообращение, расширяет просвет сосудов, снижает их хрупкость, проницаемость.
- Рыбий жир – содержит омега 3, 6 жирные кислоты, разрушающие фибрин, который провоцирует образование тромбов, а также разжижает кровь.
Обязательно в меню больного должны присутствовать овощи, злаки . Как показали исследования шведских ученых, у людей, которые едят много овощей, тромбы растворяются быстрее. Такой эффект оказывают клетчатка и витамин С. К слову, самый низкий уровень фибриногена (белка, который превращается в фибрин - основу тромба) и самая жидкая кровь у вегетарианцев.
Мясо (но только постное, отварное или приготовленное на пару) должно быть в рационе не чаще 3 раз в неделю .
Запрещенные продукты: что нельзя ни в коем случае?
Из рациона исключаются продукты, которые ухудшают кровоток, способствуют росту тромбоцитов, застойным явлениям, а также образованию тромбов. На некоторое время придется сократить в рационе количество пищи, содержащей витамин К, который приводит к сгущению крови и повышенному риску образования тромбов. Источниками этого витамина являются зеленые листья, особенно каштановые, и другие части растения, в которых содержится хлорофилл.
На период лечения из рациона исключают:
- все виды орехов, за исключением кешью;
- копчености, консервы, слишком сладкие или соленые блюда, задерживающие жидкость в организме, способствуют сужению сосудов;
- спиртные напитки;
- ягоды фиолетового оттенка;
- сок белого винограда, граната;
- рябину, бананы, черную смородину, шиповник, которые повышают свертываемость крови;
- крепкие мясные бульоны;
- свиную и говяжью печень, другие ливерные продукты;
- жирные молочные продукты, сыры, особенно домашнего производства;
- фастфуд и полуфабрикаты;
- продукты с трансжирами и холестерином;
- бананы;
- колбасы;
- все виды капусты, зелень, шпинат;
- бобовые;
- крепкий кофе и зеленый чай, а также напитки на солодовой основе;
- жирные продукты - они делают кровь густой, из-за чего тромбоциты приобретают больше клейкости и легче соединяются в тромбы.
Примерное меню для диеты
Больному можно предложить такое меню на день:
- Завтрак : любая каша, сваренная на очищенной воде, с ягодами или фруктами, чашка некрепкого черного чая.
- Обед : овощной суп, запеченная рыба, отварной картофель.
- Ужин : легкий овощной салат, свежие фрукты, компот.
Отличными перекусами между приемами пищи являются свежие овощи, фрукты, ягоды. Разрешено выпивать некрепкий чай, соки, компоты.
Причиной инфаркта может быть отказ от завтрака. Такую закономерность обнаружили американские ученые. Оказывается, у людей, которые отказываются от утреннего приема пищи, вероятность образования тромбов выше в три раза . После подъема клейкость тромбов резко увеличивается, а утренний прием пищи существенно уменьшает этот показатель.
Можно ли пить алкоголь при тромбозе и тромбофлебите?
Мнения медиков относительно приема спиртных напитков расходятся . Многие считают, что алкоголь полностью противопоказан. Другие утверждают, что ограниченное употребление алкоголя не нанесет особого вреда здоровью. Предлагаем разобраться в механизмах влияния алкоголя на сосуды и кровь.
- Через 15 минут после поступления алкоголя в желудок, этанол всасывается в кровь и распространяется по всему организму. Учитывая способность этанола влиять на фосфолипидный слой клеточных мембран, становится понятным, почему клетки эндотелия сосудов подвергаются патологическим изменениям.
- В результате нарушения трансмембранной передачи ионов, происходит срыв внутриклеточных процессов и свободная жидкость (часть плазмы клетки), согласно принципам градиента концентрации, выходит в просвет сосудов. В итоге кровь разжижается и увеличивается ее объем.
- Большой объем крови оказывает давление на барорецепторы в сосудистых стенках, что приводит к расширению просвета. Данный процесс происходит без контроля высшей нервной деятельности, в результате создается недостаточный венозный возврат крови к сердцу, что увеличивает частоту сердечных сокращений.
- Учащенное сердцебиение передает сигналы в головной мозг, который в свою очередь выделяет адренокортикотропный гормон (АКТГ). Данный гормон влияет на кору надпочечников и стимулирует выделение в кровь адреналина и норадреналина.
- Адреналин приводит к резкому сужению просвета сосудов и увеличению их проницаемости.
- Как итог, плазма крови выходит за пределы сосудов в ткани. Формируются периферические отеки и происходит сгущение крови, оставшейся в артериях и венах.
Для осуществления всех этих процессов организму требуется не больше 30 минут . Просто представьте, какая огромная нагрузка на сосудистую стенку в течении короткого периода времени. Вначале резко расшириться, а потом так же резко сузиться. Это приводит к снижению тонуса сосудов, что в последствии способствует развитию варикоза не только вен конечностей, но и геморроидальных вен.
Важно! Неограниченное употребление алкоголя приведет к срыву компенсаторных механизмов, в результате чего кровь начнет застаиваться в сосудах и тромбировать их.
Длительный прием антиагрегантных препаратов и острые тромбозы артерии или тромбофлебиты — это прямое противопоказание для всех спиртных напитков.
В качестве профилактики тромбоза и тромбофлебита рекомендуется употреблять не больше одного бокала (200-250 мл) красного сухого вина в неделю . Помните, что натуральное вино изготавливается из натурального виноградного сырья. Допускается лишь небольшое добавление сахара. Стоимость таких вин соответственно высокая.
Стоит ли делать массаж?
На ранних стадиях тромбофлебита массаж рекомендуется для устранения отеков ног и предупреждения лимфатических застоев. Врачи выделили пять техник, которые не приведут к осложнениям — это домашний самомассаж, тайский, тибетский, лимфодренажный и водный массаж. Выполнение последних четырех техник лучше доверить профессионалам.
Во время массажа происходит расслабление мышц, повышается приток крови и обратный ее отток. Щадящие методы массажа не травмируют сосудистую стенку и при этом улучшают циркуляции крови. Такой эффект полезен при начальных стадиях венозной недостаточности.
Справка! Прежде чем записаться на массаж, проконсультируйтесь с хирургом.
Однако для массажа имеются и противопоказания . К ним относят тромбоз в острой стадии, выраженный тромбофлебит поверхностных и глубоких вен и запущенные стадии варикозной болезни. Риск отрыва флотирующих тромбов от сосудистой стенки высок даже при обычной физической активности, а усиление кровотока только усугубляет ситуацию.
Разрешено ли заниматься спортом?
Физическая активность при заболеваниях сосудов важна так же, как и медикаментозное лечение. Но при одном условии — нагрузка должна быть умеренной.
Можно заниматься плаваньем, йогой, лечебной гимнастикой, бегом в легком темпе, лыжными катаниями, скандинавской ходьбой и многими другими видами спорта. Однако категорически запрещается интенсивный бег, прыжки и силовые тренировки (приседания, становая тяга, выпады) .
Обязательным условием любых занятий спортом является ношение компрессионного белья. Приобрести его можно в любых магазинах медтехники и аптеках. Не нужно бояться носить чулки, особенно это касается мужчин. Многие спортсмены выходят на соревнования в компрессионных чулках, они понимают, что здоровье важнее общественного мнения.
Компрессионные чулки при тромбофлебите и тромбозе
Для комплексного лечения тромбофлебита врачи рекомендуют компрессионные чулки. Основная их функция заключается в создании физиологически необходимого давления на вены нижних конечностей. Компрессионный трикотаж создает внешний каркас для поддержания вен и предотвращения их растяжения . Сила давления распределяется в чулках неравномерно. На стопе и голени компрессия максимальная, приближаясь к паховой области давление уменьшается.
Подобный вид распределения давления улучшает крово- и лимфоотток, что предотвращает развитие отеков на нижних конечностях. В зависимости от стадии заболевания и выраженности клинических проявлений, врачи назначают ношение чулок разных классов компрессии:
- 1 класс — 18,4-21,1 мм. рт. ст. При начальных проявлениях варикоза, склонности к отекам, для профилактики тромбозов у беременных.
- 2 класс — 25,2-32,3 мм. рт. ст. Варикозная болезнь у беременных, профилактика тромбоза глубоких вен, острый тромбофлебит, профилактика рецидивов после флебэктомии или флебосклерозирования.
- 3 класс — 36,5-46,6 мм. рт. ст. Трофические расстройства на фоне варикоза, лимфовенозные заболевания, посттромбофлебитическая болезнь.
- 4 класс — более 59 мм. рт. ст. Назначается редко при выраженной слоновости (лимфодема) и артериовенозной мальформации.
Выбор размера осуществляется при замере окружности голени и бедра в определенных точках. В данном вопросе также поможет разобраться опытный флеболог.
Стоит ли летать на самолете?
Во время полета изменяется атмосферное давление и снижается концентрация кислорода в воздухе. Данные факторы создают дополнительный риск возникновения тромбозов. Пациентам в остром периоде заболевания путешествия запрещены в течении первого месяца.
В качестве профилактики тромбозов и тромбофлебитов, рекомендуется:
- надевание компрессионного белья;
- менять положение ног во время полета или прогуливаться по салону;
- обувать свободные ботинки без каблуков;
- в день полета не употребляйте кофе, так как он обладает мочегонным эффектом и приведет к обезвоживанию;
- соблюдайте водный режим.
Какую обувь выбирать?
При тромбозе и тромбофлебите врачи дают рекомендации для предотвращения рецидивов или прогрессирования заболевания. Одним из пунктов оглашают ношение удобной обуви. Но никто не рассказывает, как же правильно ее подобрать. При покупке новых ботинок или туфель ориентируйтесь на следующие моменты:
- Примерять новую пару обуви следует вечером, так как ноги отекают и увеличиваются в объеме.
- Следует забыть про тесные ботинки и не слушайте совет продавцов о том, что со временем обувь растянется. Ноги болеют уже сейчас, зачем усугублять состояние.
- Отдавайте предпочтение обуви на шнуровке. Это поможет отрегулировать ее индивидуально под вашу ногу.
- Исключите высокие каблуки. Физиологически комфортным считается каблук не более четырех сантиметров. Все, что выше ухудшает циркуляцию крови и приводит к более выраженным отекам.
- Выбирайте модели из натуральных материалов.
- Ступни могут быть разного размера. Это нормально быть немного асимметричным, однако обувь стоит подбирать по размеру большей ступни.
Не пренебрегайте здоровьем, ради красоты или моды. Отдавайте предпочтение качественной и удобной обуви.
Интимная жизнь
Секс не запрещен пациентам с тромбозом или тромбофлебитом в период ремиссии. Однако прежде чем отдаться порывам страсти оцените свое состояние. Перед занятием секса нужно отдохнуть, восполнить уровень жидкости.
Важно! Не употребляйте алкоголь перед половым актом. Иначе провоцируется обострение болезни или отрыв тромба.
Отдавайте предпочтение позам, при которых нагрузка на конечности будет наименьшей. Если чувствуете, что ваше состояние ухудшается, уместно будет прекратить половой акт.
Однако пациентам в острой стадии заболевания и в течении первого месяца от активного секса следует воздержаться.
Противозачаточные таблетки
Чаще всего от варикозной болезни вен страдают женщины, это напрямую связано с особенностью гормонального фона. Женский половой гормон эстроген нарушает тонус венозной стенки и приводит к появлению или прогрессированию уже имеющегося варикоза.
Далеко не все женщины обязательно страдают от варикоза. Это обосновано тем, что в организме выделяется малое количество эстрогена, необходимого для нормального функционирования репродуктивной системы.
В состав оральных контрацептивов входят гормоны прогестерон и эстроген. Данная комбинация гормонов улучшает менструальный цикл, предохраняет от беременности, уменьшает выраженность альгодисменореи, предотвращает образование кист яичников и развитие рака молочной железы. Однако к побочным эффектам относят возникновение тромбоза и тромбофлебита поверхностных и глубоких вен конечностей.
Для избежания подобного осложнения при приеме противозачаточных, гинеколог назначает анализы крови и консультацию флеболога. При высоком риске возникновения тромбозов следует отказаться от препаратов, содержащих эстроген.
Существуют гестагенсодержащие контрацептивы (второе название «мини-пили»), при приеме которых риск возникновения тромбозов в два раза ниже, чем у эстроген-гестагенных. Однако прежде чем начать принимать оральные контрацептивы необходимо проконсультироваться с врачом и пройти все назначенные обследования.,
Подводим итоги
Правильное питание при тромбофлебите или тромбозе глубоких вен нижних конечностей обычно приносит результат в комбинации с простыми профилактическими мерами. Следует уделять внимание легкой физической активности , чтобы не допустить застойных явлений в венах. Можно заняться танцами, плаванием, фитнесом. Улучшают кровообращение прогулки в быстром темпе.
Однако следует избегать серьезных нагрузок на нижние конечности
– например, приседаний со штангой или другими утяжелителями. Таким больным нельзя принимать душ или ванну с горячей водой.
Вредит сосудам тесная одежда, корсеты, носки, обувь. Каблук в туфлях или сапогах не должен быть выше 4 см. Для того чтобы не допустить усугубление болезни и развития воспаления (), следует отказаться от курения.
- Для перелета следует надеть свободную одежду. Желательно компрессионное белье.
- В полете (как и в обычной жизни) следует отказаться от спиртного.
- Нужно пить как можно больше жидкости – воды, соков, компотов.
- Если после полета появилась болезненность в ногах, то немедленно обращаются к врачу.
Важно употреблять достаточное количество жидкости , особенно спортсменам после тренировок и соревнований, поскольку снижение нагрузок приводит к нарушению кровотока и серьезному загущению крови.
Знаменитый немецкий философ Артур Шопенгауэр утверждал, что девять десятых нашего счастья зависят от здоровья. Без здоровья – нет счастья! Лишь полное физическое и психическое благополучие определяют здоровье человека, помогают нам успешно справляться с болезнями, невзгодами, вести активную социальную жизнь, воспроизводить потомство, достигать поставленных целей. Здоровье человека – залог счастливой полноценной жизни. Только здоровый во всех отношениях человек, может быть действительно счастлив и способен в п олной мере ощутить всю полноту и многообразие жизни, испытать радость общения с миром.
О холестерине говорят столь нелестно, что им впору пугать детей. Не стоит думать, что это яд, который только и делает, что разрушает организм. Безусловно, он может наносить вред, и даже быть опасным для здоровья. Однако в некоторых случаях холестерин оказывается крайне необходим нашему организму.
Легендарный бальзам «звездочка » появился в советских аптеках в 70 -е годы прошлого века . Он был во многом незаменимым , действенным и доступным по стоимости препаратом . «Звездочкой » пробовали лечить все на свете : и ОРЗ , и укусы насекомых , и боли различного происхождения.
Язык – это важный орган человека, который не только может болтать без умолку, но ничего не говоря, может рассказать о многом. А рассказать ему есть что, особенно о здоровье. Несмотря на небольшие размеры, язык выполняет ряд жизненно важных функций.
В течение последних нескольких десятилетий распространенность аллергических заболеваний (АЗ) получила статус эпидемии. По последним данным, более чем 600 млн человек во всем мире страдают аллергическим ринитом (АР), примерно 25% из них - в Европе.
Для многих людей между баней и сауной стоит знак равенства. И очень малое количество из тех, кто осознает, что разница существует, могут доступно объяснить в чем заключается эта разница. Рассмотрев этот вопрос детальней, можно сказать, что между этими парными есть существенная разница.
Поздняя осень, ранняя весна, периоды оттепели в зимнюю пору – это период частых простудных заболеваний, как взрослых, так и детей. Из года в год ситуация повторяется: заболевает один член семьи и за ним, как по цепочке, респираторную вирусную инфекцию переносят все.
В некоторых популярных медицинских еженедельниках можно прочитать оды салу. Оказывается, оно имеет такие же свойства, как оливковое масло, и поэтому употреблять его можно без всяких оговорок. В то же время многие утверждают, что можно помочь организму "очиститься" только голоданием.
В XXI веке благодаря вакцинации значительно снизилась распространенность инфекционных заболеваний . Согласно заявлению ВОЗ вакцинация предотвращает два -три миллиона смертей в год ! Но , несмотря на очевидную пользу , иммунизация окутана множеством мифов , которые активно обсуждаются в СМИ , да и вообще в обществе .
Кровеносная система играет ключевое значение в организме каждого человека. Благодаря ей он продолжает жить в комфортном режиме, поэтому необходимо заботиться о её чистоте. При наличии шлаков и токсинов нормальное функционирование будет нарушено.
- имбирь;
- свежие и замороженные ягоды;
- белый лук;
- овощи (свеклу, паприку, помидоры);
- красный виноград ;
- морскую или речную рыбу ;
- морепродукты ;
- крупы (овсяную, ячневую);
- нежирное мясо ;
- ягоды, овощи и фрукты можно употреблять в неограниченном количестве;
- чеснок и отруби .
Стоит учесть, что после температурной обработки полезные свойства некоторых продуктов несколько сокращаются. Овощи желательно употреблять в свежем виде , а при приготовлении мясных блюд лучше обходиться без масла. Предпочтительные способы приготовления – варка или паровой метод. Отруби можно добавлять в различные блюда (хлеб и каши).
СПРАВКА! Один из компонентов, который не дает образоваться застою крови – флавоноиды. Его необходимо обязательно включить в состав лечебного меню. Вещество в большом количестве содержится в вишне, чернике, малине, винограде красного сорта и цитрусовых.
Мясо разрешается есть, но лучше его заменить на морепродукты. Пища не должна быть жирной, поэтому лучше всего остановить свой выбор на птице. Необходимо на период выздоровления отказаться от жарки. Ее следует заменить запеканием в духовке или тушением. Из специй допускается добавлять корицу . Они обладают уникальным кроворазжижающим свойством. Дополнительно специя укрепляет стенки сосудов.
В рационе в обязательном порядке должны присутствовать природные антиоксиданты. Разрешается каждый день заваривать зеленый чай, мяту, крапиву и чернослив .
ВАЖНО! Данным правилам необходимо строго следовать при диагностированном тромбозе. В противном случае лечение не даст ожидаемый результат.
Что нельзя кушать
Каждый пациент должен знать, что нельзя есть при тромбофлебите. Для этого из рациона питания исключаются продукты питания, которые способствуют сгущению крови. На сегодняшний день к данной группе относят печень свиньи, сою, черную смородину и бананы . От использования данных ингредиентов необходимо отказаться.
В медицинской практике была выделена группа продуктов, употребление которых необходимо свести к минимуму:
- колбаса;
- жирные бульона из мяса;
- красители, консерванты и другие вредные продукты питания;
- выпечка;
- покупные сладости;
- орехи (преимущественно грецкие);
- молочная продукция с высоким содержанием жира (сметана, молоко);
- продукты с большим содержанием какао (шоколад);
- блюда с большим содержанием соли и копченостей;
- жареные блюда;
- маринованные фрукты и овощи;
- сало;
- напитки с большим содержанием газов и других вредных добавок.
Вред сосудам приносят спиртные напитки, зеленый чай, газировка и натуральный крепкий кофе. Также в запрещенный список попадает фастфуд и различные снеки – сухари и чипсы, особенно если они содержат большое количество приправ.
Временно исключить нужно не только пряности, но и сладости – пирожные, торты, булочки. Белая сдоба заменяется черной, а свежий хлеб нужно подсушивать в духовке.
Категорически запрещено питаться в ресторанах быстрого питания. Еда, которая там предлагается, составляет реальную угрозу жизни и здоровья человека. Регулярное ее употребление приводит к ухудшению состояния сосудов. При тромбозе данные заведения посещать не допускается.
Диета при тромбозе вен должна соблюдаться обязательно. В противном случае увеличивается риск рецидивов. Не следует забывать о том, что диетическое питание должно быть полностью сбалансированным.
Особенности диеты при тромбозе
Классических завтрака, обеда и ужина для правильного питания недостаточно. Пациенту придется перейти на пятиразовое питание. Объем порций сокращается: за один раз можно съесть только 200 грамм пищи. Но голодать нельзя, и при необходимости разрешаются легкие перекусы. Подходят для них продукты из разрешенного списка.
Особое внимание уделяется питьевому режиму: большое количество жидкости поможет разжижению крови и предупредит образование тромбов. Разрешается минеральная вода, некислые натуральные соки, домашние компоты. Сладкие магазинные напитки приносят организму больше вреда, чем пользы.
Перед тем, как составлять меню на неделю, нужна консультация лечащего врача. При необходимости он скорректирует список продуктов, учитывая назначенные медикаменты. Делать это самостоятельно опасно: антикоагулянты, вступая во взаимодействие с некоторой пищей (например, цитрусовыми), могут вызвать кровотечения.
Фрукты, овощи и ягоды подходят для любого перекуса. В период лечения допускается пить только чаи, соки и компоты. Ученным удалось установить, что если пациент отказывается от завтрака, то у него увеличивается риск инфаркта. Дополнительно следует отметить, что отказ от пищи утром в несколько раз увеличивает вероятность образования тромбов в сосудах. Необходимо своевременно позаботиться о своем здоровье. В таком случае не будет необходимости бороться с серьезными осложнениями в будущем.
Приблизительное меню на несколько дней
Пищевые привычки формируются быстро, и отказаться от привычного рациона достаточно сложно. Упростить процесс помогает заранее подготовленное меню на неделю, в котором будут точно определены блюда на каждый прием пищи.
Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье
Готовить пищу рекомендуется на один раз. Несколько раз в неделю можно использовать во время приготовления растительное масло, предпочтение стоит отдать льняному, кунжутному или оливковому. Ими же заправляются салаты: майонез и магазинные соусы под запретом.
Что поможет поддержать диету, и увеличить её эффективность?
Правильная диета при варикозе и тромбофлебите нижних конечностей улучшает эффективность назначенной терапии, но самостоятельным лечением не является. Лечебные рекомендации включают в себя не только медикаменты и новую систему питания.
Так, пациенту необходима легкая физическая активность: она позволяет предотвратить застойные явления в венах. Это особенно важно для офисных работников и тех, кто из-за работы вынужден много находиться на ногах. На время лечения чрезмерные нагрузки не рекомендуются. Отдавать предпочтение стоит:
- длительным прогулкам;
- плаванью;
- легкой утренней зарядке;
- йоге;
- медленным пробежкам.
Прием ванны временно заменяется на душ, при этом вода должна быть умеренной температуры, бани и сауны откладываются до завершения терапии. Чтобы не навредить сосудам, важно подобрать максимально удобную одежду и обувь: свободные брюки, туфли или сапоги без каблуков и с ортопедической стелькой.
Заключение
Для снижения вреда от физической нагрузки человек должен употреблять достаточное количество жидкости. Этого правила в обязательном порядке должны придерживаться спортсмены. Чрезмерные нагрузки опасны для кровотока и приводят к скоплению крови.
Тромбоз – это опасное заболевание сосудов, при котором повышается свёртываемость крови, в сосудах образуются сгустки, нарушается кровообращение. Тромбоз часто путают с таким заболеванием, как тромбофлебит.
При отсутствии грамотного лечения сосудистая болезнь вызывает опасные осложнения (), вплоть до смерти.
Сосудистую болезнь лечат комплексно, один из главных пунктов терапевтического воздействия – это диета. Правильное питание необходимо для коррекции веса, снижения вязкости крови, очищения и укрепления сосудов.
Принципы диеты
Диета при тромбозе предназначена для решения следующих задач:
- Снижение массы тела у пациентов с избыточным весом.
- Нормализация стула.
- Очищение сосудов, повышение их прочности.
- Стимуляция метаболизма.
Пациентов переводят на особый режим питания на срок от 3 до 4 недель. С помощью диеты можно добиться значительного улучшения состояния больного. Кроме того, врачи рекомендуют устраивать разгрузочные дни дважды за 7 дней.
Питание корректируют в зависимости от медикаментов, которые назначил врач. Это объясняется тем, что некоторые продукты снижают эффективность препаратов. Например, во время приёма Варфарина запрещено есть чеснок. По этой причине решение об изменении меню принимает доктор.
Разрешённые продукты
Пациентам с тромбозом рекомендуется насыщать организм омега-3-ненасыщенными жирными кислотами, которые есть в морской рыбе, моллюсках. Токоферол благотворно влияет на кровеносные сосуды, обладает антиоксидантным эффектом, предотвращает формирование сгустков крови. Найти этот витамин можно в следующих продуктах: кешью, облепихе, кураге, проращённых зёрнах, овсянке и ячневой крупе. Морская рыба тоже содержит витамин Е.
Очень важно обогатить свой рацион свежими фруктами и овощами
Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей должна включать следующие продукты:
- Лук необходим для торможения скопления , стимуляции растворения сгустков крови. Кроме того, овощ снижает тромбообразующий эффект жирной еды. Как утверждают медики, чтобы блокировать жиры, нужно съесть всего половинку средней луковицы.
- Красный виноград содержит ресвератрол. Это вещество предупреждает накопление тромбоцитов.
- Ягоды можно употреблять в свежем и замороженном виде.
- Имбирь содержит гингерол, который разжижает кровь.
- Гингко билоба стимулирует кровообращение, расширяет кровеносные сосуды, делает их более прочными.
- Рыбий жир с омега-3, 6 жирными кислотами разрушает фибрин, из-за которого образуются тромбы. Кроме того, вещество снижает вязкость крови.
В рацион больного следует включить овощи (помидоры, паприку, свёклу, ведь они растворяют сгустки крови. Врачи утверждают, что самая низкая концентрация фибриногена (белок, который преобразует фибрин в тромб) у вегетарианцев.
Пациент с тромбозом может употреблять нежирное мясо трижды за 7 дней. При этом продукт можно отварить или приготовить на пару.
Список запрещённых продуктов
Во время лечения следует избегать продуктов, которые замедляют кровоток, способствуют скоплению тромбоцитов и формированию сгустков крови.
На период диеты из ежедневного меню исключают продукты, которые содержат витамин К. Это объясняется тем, что данный элемент провоцирует повышение вязкости крови и увеличивает риск тромбообразования.
Пациентам, склонным к тромбозам, фастфуд из меню нужно исключить полностью
Питание при тромбозе должно быть полезным, по этой причине пациент должен отказаться от следующих продуктов:
- Все виды орехов (кроме кешью).
- Копчёные, консервированные изделия.
- Сладости.
- Солёная пища, которая задерживает жидкость в организме.
- Алкогольные напитки.
- Ягоды синего или фиолетового цвета (например, чёрная смородина).
- Белый виноград, гранат.
- Шиповник, рябина.
- Бананы.
- Жирный мясной бульон.
- Свиная, говяжья печень, почки, сердце, лёгкие.
- Кисломолочные продукты с высоким процентом жирности.
- Полуфабрикаты, еда из фастфуда, которая содержит трансжиры и холестерин с низкой плотностью.
- Колбаса, сосиски, сардельки.
- Капуста всех видов, шпинат.
- Бобовые.
- Тонизирующие напитки (кофе, чай).
Вышеописанные продукты повышают вязкость крови, как следствие, тромбоциты становятся клейкими и образуют тромб.
Пример меню
Диетолог поможет больному составить наиболее подходящее меню в зависимости от назначенных препаратов. Примерный рацион для пациента на 3 дня.
Правильное питание поможет предотвратить проблемы с сосудами ног
1 день:
- Завтрак – фруктовая или ягодная овсянка на воде с добавлением мёда и несладкий зелёный чай.
- Обед – суп с овощами, отварной картофель, 200 г запечённой рыбы, компот.
- Полдник – любой фрукт (не бананы).
- Ужин – овощное рагу, салат из помидоров и огурцов, чай.
2 день:
- Гречневая каша на воде, чай.
- Уха, отварное мясо (курица), салат из овощей, компот.
- Фрукты и 100 г кешью.
- Отварной рис, овощной салат, кисель.
3 день:
- Овсяная каша, свежевыжатый сок.
- Суп с овощами, отварное мясо, овощной салат, кисель.
- Семена тыквы или подсолнечника, любой фрукт.
- Гречневая каша, овощной салат, чай.
После лечения пациент может кушать разные продукты, однако от вредной пищи следует отказаться.
Чтобы повысить эффективность диеты, пациент должен выполнять следующие правила:
- Соблюдать физическую активность, чтобы предотвратить застойные явления. Танцы, плавание, прогулки улучшат кровообращение. Серьёзная нагрузка на ноги противопоказана (приседания с утяжелителями).
- Запрещено принимать горячую ванную.
- Следует отказаться от тесной одежды, корсетов, носков, обуви. Допустимая высота каблука при тромбозе – около 4 см.
- Пациент должен отказаться от сигарет и алкоголя, в противном случае повышается вероятность развития воспалительных процессов.
- Во время перелёта в самолёте стоит надеть компрессионное бельё.
- Рекомендуется употреблять не менее 1,5 л жидкости (фильтрованная вода, натуральные соки, компот).
Таким образом, тромбоз глубоких вен ног – это серьёзное заболевание, которое грозит опасными осложнениями. Диета – это важный компонент комплексной терапии. Пациент должен соблюдать рекомендации диетолога и вести здоровый образ жизни. Только в таком случае получится ускорить выздоровление.