Норма вгд у взрослых. Какое внутриглазное давление считается нормальным у разного возраста людей

Обновление: Ноябрь 2018

Внтуриглазное давление (ВГД) обеспечивает поддержание округлой формы наших глаз. Норма его поддерживается на уровне 10 – 21 мм р.с . Если этот показатель выше, говорят об офтальмогипертензии. О симптомах повышенного глазного давления и его лечении далее.

Виды высокого ВГД

По причинам:

По степени воздействия на структуры глаза:

  • Офтальмогипертензия . Отмечается только высокое давление, часто бессимптомное, изменений на глазном дне не наблюдается. Риск развития глаукомы.
  • Глаукома . Это более тяжелая степень офтальмогипертензии с необратимыми изменениями диска зрительного нерва, с нарушением остроты и выпадением полей зрения.

По времени:

  • Постоянное .
  • Эпизодическое . Сюда можно отнести кратковременное повышение внутриглазного давления у здоровых людей на фоне стрессов, физического напряжения, избыточного употребления жидкости.

По локализации:

  • Одностороннее.
  • Двустороннее.

По степени повышения

  • Нормальное – до 21 мм р.с.
  • Умеренно повышенное — до 28 мм р.с.
  • Высокое – выше 28 мм р.с.

Почему оно повышается

  • Чрезмерно высокая продукция внутриглазной жидкости (после ранений глазного яблока, антиглаукоматозных операций)
  • Плохой дренаж из передней камеры (дегенерация цилиарного тела, воспаление, тупая травма глаза).
  • Некоторые лекарства (длительный прием стероидных гормонов).
  • Травмы глаза.
  • Значительное снижение АД (артериального давления).
  • Другие болезни глаза (вялотекущий увеит любой этиологии).
  • Диабетическая кома.

Методы измерения

Измерение глазного давления (тонометрия) обязательно при профилактическом осмотре у офтальмолога лиц, начиная с возраста 40 лет.

Существует множество методов тонометрии. Но в клинической практике используют непрямые методы. Основной принцип таких измерений – определение ответа глаза на приложенную к нему силу.

Опытный врач может оценить его без инструментов – по сопротивлению глазного яблока при надавливании на него пальцами.

Но наиболее часто все же используется два метода:

Тонометрия по Маклакову

Основан на измерении степени уплощения роговицы при наложении на нее грузика весом 10г. Метод прост, достаточно надежен, и применяется как для профилактических осмотров, так и для контроля лечения у глаукомных больных. При измерении внутриглазного давления этим способом говорят о тонометрическом давлении, и нормальные значения при этом получаются несколько выше (нормой считается цифра до 25 мм р.с.).

Бесконтактная тонометрия

Это измерение уплощения роговицы при воздействии на нее потоком сжатого воздуха. Метод менее надежен, но вполне пригоден первичного выявления высокого ВГД.

Низкое ВГД

Кроме высокого, может встречаться и низкое глазное давление (гипотензия глаза). При этом внутриглазное давление снижается до 7-8 мм р.с. Этот симптом почти всегда возникает на фоне других заболеваний:

Симптомы офтальмогипотензии – помутнение и образование складок роговицы, помутнение стекловидного тела, снижение зрения. Глаз при этом уменьшается в размерах.

Статистика и нормы

Наибольшее ВГД отмечается у новорожденных, затем постепенно уменьшается до 10 лет. С 20 лет отмечается тенденция к медленному росту, а с 70 лет – к снижению.

Норма: 10 – 21 мм р.с. Возрастные различия средних значений тонуса глаза очень незначительна и обычно не превышают 1,5 мм р.с. Поэтому нормы глазного давления в 40, 50 лет и после 60 лет сильно не отличаются.

  • Норма глазного давления у женщин слегка выше, чем у мужчин, не более чем на 1 мм.
  • Летом ВГД чуть меньше, чем зимой, утром больше, чем вечером.
  • Повышенные цифры ВГД отмечаются у 7,5 % лиц старше 40 лет,
  • После 50 лет этот показатель достигает 20%.

Симптомы повышенного ВГД

Повышенное глазное давление может длительное время не давать симптомов. Также могут наблюдаться:

  • давящая, распирающая боль в глазах;
  • снижение зрения, которое развивается постепенно;
  • появление помех, мушек перед глазами;
  • радужные круги при взгляде на источник света;
  • нарушение адаптации глаза к темноте.

Поскольку все эти симптомы глазного давления неспецифичны и развиваются постепенно, человек может долго не придавать им значения и не обращаться к врачу. Так, боли и распирание в глазах могут быть приняты за переутомление от работы с компьютером, за мигрень, гипертонию или спазм сосудов.

Но даже если признаков нет, длительная нелеченая офтальмогипертензия может запустить необратимые изменения в зрительном нерве.

Глаукома

Глаукома – это заболевание, при котором высокое ВГД приводит к необратимым изменениям зрительного нерва, ухудшению зрения и слепоте. На начальных стадиях она также не всегда сопровождается симптомами. При прогрессировании заболевания могут появляться:

  • боли в одном или обоих глазах;
  • снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции очками;
  • нарушение периферического зрения: человек видит предметы перед собой, а объекты с боков может не замечать;
  • появление пятен «размытости» в поле зрения;
  • могут появляться острые приступы глаукомы – резкое повышение напряжения глаза, сопровождающееся болями, снижением зрения, напряжением глаза, неподвижным зрачком, покраснением склеры.

Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной. Названия этих форм соответствуют патогенезу заболевания и состоянию угла передней камеры. При открытоугольной форме дренажная система в данном углу нарушена незначительно, поэтому такая форма может длительное время протекать бессимптомно. При закрытоугольной глаукоме угол передней камеры менее 30 градусов, поэтому главная ее причина – это нарушение оттока внутриглазной жидкости.

Самая распространенная форма – это первичная открытоугольная глаукома.

Основные диагностические критерии глаукомы:

  • Выпадения полей зрения по данным периметрии.
  • Изменения на глазном дне по типу расширения или углубления экскавации диска зрительного нерва.
  • Стойко высокое глазное давление и симптомы ему присущие – важный, но не основной критерий глаукомы. Поскольку существуют редкие формы глаукомы при которых глазное давление в норме (нормотензивнные).

Нелеченная глаукома является самой частой причиной полной слепоты.

Основная группа риска по глаукоме – это лица старше 60 лет с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, а также получающие гормональную терапию.

Чем опасно высокое внутриглазное давление

Постоянно повышенное ВГД чревато сдавлением диска зрительного нерва, который находится на сетчатке. В результате нарушения питания нервные волокна атрофируются. Происходит сначала потеря зрения по периферии, а затем может наступить полная слепота, причем необратимая.

Тактика при выявлении повышенного ВГД

Однократное выявление повышенных цифр ВГД не дает основания ставить диагноз. Необходимо помнить о физиологических факторах, влияющих на этот показатель.

Кроме того, выделяют еще псевдогипертензию – это кратковременное повышение ВГД именно перед его измерением (нервное напряжение, страх).

При впервые выявленном повышении ВГД назначаются контрольные измерения. В идеале желательно проведение суточной тонометрии. Это измерение глазного давления в одно и то же время утром и вечером в течение не менее трех суток. Неблагоприятными критериями считаются:

  • стойкое высокое ВГД;
  • суточные колебания ВГД более 5 единиц;
  • разница давления на правом и левом глазу более 4 единиц.

Суточную тонометрию желательно проводить в стационаре. Понятно, что на практике это почти неосуществимо. Поэтому обычно назначаются измерения амбулаторно несколько раз через день.

Разработаны также специальные контактные линзы с датчиками ВГД, они передают его показатели в течение суток на электронное устройство.

Врач офтальмолог также посоветует пройти обследование у терапевта, эндокринолога, кардиолога для исключения сопутствующих заболеваний.

Выявленное высокое ВГД совсем не означает развитие глаукомы. У 2/3 случаев повышенного глазного давления у взрослых не выявляется никаких других симптомов и изменений на глазном дне. Но врачи относят таких пациентов к угрожаемых по глаукоме и настоятельно рекомендуют наблюдение и лечение.

Диагностика

При выявлении стойкого повышения ВГД назначается обследование для выявления глаукомы:

  1. Визиометрия – исследование остроты зрения.
  2. Периметрия – исследование периферического зрения.
  3. Гониоскопия. Это осмотр угла передней камеры с помощью специальной зеркальной линзы.
  4. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа.

Лечение

Доброкачественная офтальмогипертензия не нуждается в интенсивном лечении, рекомендуется наблюдение. Хотя многие врачи придерживаются мнения, что ВГД все же лучше снижать.

Если высокое давления возникло на фоне других причин, то устранение этих факторов само по себе приводит к его снижению. Так, например, отмена стероидных гормонов приводит к полной нормализации ВГД в течение 2-х недель. Необходима обязательная нормализация артериального давления, сахара крови, гормонов щитовидной железы.

Основные принципы лечения глазного давления следующие:

  1. Медикаментозное снижение показателей ВГД до целевого уровня (обычно до 16-18 мм)
  2. Лечение сопутствующих заболеваний, устранение факторов риска.
  3. При отсутствии эффекта от консервативного лечения – операция для улучшения оттока водянистой влаги.

Основной метод снижения ВГД – это применение гипотензивных капель. Принцип действия капель – это сужение зрачка, открытие угла передней камеры глаза, а также снижение секреции жидкости. Основные группы препаратов:

  • Адреноблокаторы (Тимолол, Арутимол, Окумед, Тимоптик)
  • Холиномиметики (Пилокарпин, Карбохолол).
  • Ингибиторы карбоангидразы Дорзоламид (Трусопт, Дорзоламид, Дорзопт), Бринзоламид (Азопт, Азарга, Бринзопт).
  • Простагландины (Ксалатан, Глаумакс, Пролатан, Трилактан, Глаупрост, Латанопрост, Траватан, Травапресс).
  • Комбинированные препараты (Ксалак, Фотил, Пилотимол, Косопт, Дорзопт, Ксалаком, Дуапрост).

Препараты подбираются индивидуально, сначала назначается один, при неэффективности – добавляются капли из другой группы. 2-3 раза в год схему рекомендовано менять, так как развивается привыкание.

При глаукоме, если лечение каплями неэффективно, назначается операция – иридотомия, иридэктомия, трабекулопластика.

Профилактика

  • Ежегодный осмотр у офтальмолога с измерением ВГД после 40 лет.
  • Обращение к врачу при нарушении зрения.
  • Обязательный контроль давления у пациентов с хроническими заболеваниями, а также принимающих стероиды.
  • Придерживаться назначенной схемы лечения, не отменять капли самостоятельно.
  • Соблюдение режима труда и отдыха, зрительного режима.
  • Лечение хронических заболеваний.

Доброе время суток! Вы попали на сайт альтернативной медицины перекись и сода. Перед началом прочтения статьи, просим вас перейти в наши сообщества в социальных сетях и дать возможно замечания по развитию и материалах, которыми мы делимся. Если сообщества будут интересны Вам, подписывайтесь:

Глаза — это важнейший человеческий орган чувств. Когда в его работе происходят какие-то нарушения и сбои, это приносит сильный дискомфорт и страх за будущее. В офтальмологии обязательным термином является показатель внутриглазного давления (ВГД), которое направлено на сжатие капсулы глаза изнутри. Давление глаза создается стекловидным телом и глазной жидкостью, и должно быть в определенных рамках. Если давление ниже или выше установленных порогов, то это обязательно приводит к проблемам или заболеваниям глаз. Поэтому сегодня мы поговорим, какое нормальное глазное давление при глаукоме и как с помощью народных методов привести его в норму, если показатели ниже или выше установленных пределов.

Что такое глазное давление

В медицине его еще называют офтальмотонусом. С его помощью глазная оболочка поддерживает сферическую форму и может питать себя. Обычно ВГД формируется в процессе притока и оттока глазной жидкости. Если жидкости слишком много — возникает повышенное ВГД. Но его причиной также могут быть и различные болезни.

Норма глазного давления после 50 лет у женщин

Офтальмотонус для женщин в пожилом возрасте не должен выходить за пороги 10-23 мм рт.ст. При таком уровне в глазах сохраняются все метаболические и микроциркулярные процессы, что позволяет поддерживать оптические свойства сетчатки.

Но небольшие изменения могут наблюдаться утром или к вечеру. В это время показатели ртутного столба могут выходить за пределы нормы. Но паниковать однозначно не стоит, так как данное отклонение считается адекватным.

Стоит также отметить, что практически нет одной определенной нормы глазного давления у женщин после 60 лет. Данный показатель можно считать сугубо индивидуальным, так как еще нет устроенного эталона. К тому же на ВГД влияет много факторов, преобладающих в этом возрасте в женском организме. А еще специфика прибора, с помощью которого выполняется замер. Поэтому заранее волноваться не стоит. Лучше всего посоветоваться с врачом, который назначит лечение, если оно необходимо.

Причины повышенного глазного давления

К основным причинам повышенного ВГД относят:

  • патологии глазного яблока;
  • повышенное артериальное давление;
  • переутомление при длительной работе за компьютером;
  • сбои деятельности нервной системы;
  • отравление;
  • сердечная недостаточность;
  • осложнение после операционного вмешательства;
  • почечные болезни;
  • травмы глаза.

Обычно повышенное ВГД наблюдается при наличии глаукомы. Но выявить его можно и самостоятельно. К основным признакам глазного давления у взрослых относят:

  • сокращается поле зрения;
  • ослабевает сумеречное зрение;
  • отмечается покраснение глаз;
  • боли в надлобных дугах, висках и затылочной зоне;
  • дискомфорт при работе за компьютером, просмотре телевизора или чтении;
  • радужные круги или мелькающие мошки перед глазами;
  • глаза быстро устают;
  • активно прогрессирует ухудшение остроты зрения.

Профилактика отклонений ВГД

Всегда нужно помнить, что любую болезнь намного легче предупредить, чем лечить. Проводите профилактику отклонений давления внутри глаза, и ваше зрение всегда будет отличным.

Основные способы, чтобы предупредить глазное давление:

  • принимайте витаминные комплексы;
  • питайтесь полноценно;
  • давайте вашим глазам отдых, не напрягайте их чрезмерно;
  • откажитесь полностью от алкоголя;
  • умеренно принимайте продукты, содержащие кофеин;
  • отдыхайте качественно;
  • регулярно занимайтесь спортом;
  • делайте ежедневную зарядку для глаз.

Лечение повышенного ВГД

Новейшие методы диагностики глазных заболеваний позволяют избежать повышенного или пониженного ВГД и болезней — глаукомы, атрофии глазных тканей. После 40,50 лет важно каждый год посещать офтальмолога для измерения ВГД.

Лечение такого заболевания зависит от причин, которые его спровоцировали. Если причиной ВГД стала глаукома, то врач назначает препараты для снижения давления. Если диагностировали болезнь воспалительного характера, то назначают антибактериальные средства.

Еще одной причиной офтальмотонуса может стать компьютер, так называемый компьютерный синдром. При этом врач прописывает капли, которые увлажняют глаз и снимают усталость и сухость.

Также можно воспользоваться народными средствами.

Рецепт 1

Прикладываем к глазам измельченную смесь из яблок, огурцов и конского щавеля. Все ингредиенты берем в равных количествах.

Рецепт 2

Также можно приготовить натуральные капли для глаз из мяты. Для этого берем 100 мл дистиллированной воды и 1 каплю мятного масла. Оба ингредиента смешиваем. Вот и готовы натуральные глазные капли от глаукомы и глазного давления. Но применять их нужно осторожно и обязательно как вспомогательное средство. Не занимайтесь самолечением и всегда советуйтесь с офтальмологом.

Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония - это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия. Достаточно всего лишь… Читать статью >>

Нормальное зрение возможно только при сохранении точного баланса водных пространств в глазном яблоке. Особенностью обменных процессов в зрительном аппарате (ЗА) является их высокая компенсаторная способность, позволяющая длительное время никак не ощущать перемены в давлении.

Однако, это является и опасностью, ведь очень легко пропустить тот золотой момент, когда состояние можно легко компенсировать и вылечить, отсюда немалый процент тяжелых и запущенных форм заболеваний глаз.

Все отклонения от нормы важно вовремя обнаружить и ликвидировать, чтобы не допустить беды.

Жидкостные оптические системы глаза

Глаза человека — это сложная оптическая система, включающая в себя последовательно расположенные водные среды, жидкость которых постоянно обновляется. Постоянный приток крови идет от кровеносных сосудов, через стенки которых фильтруется жидкость по своему составу близкая к плазме. Она не только омывает все части зрительного аппарата, но и сама является оптической средой, преломляющей свет.

Одним из важнейших показателей здорового функционирования глаз является внутриглазное давление (ВГД), которое считается нормальным, если оно колеблется от 18 до 23 миллиметров ртутного столба.

ВГД — это давление, которое жидкость внутри глаза оказывает на его оболочки. По своей сути это строго нормализованный напор жидкости. Если давление в глазах соответствует норме поддерживается оптимальный тонус, поддерживающий глазное яблоко в привычной всем шарообразной форме.

Нормальное глазное давление у разных людей

Стоит отметить, что норма глазного давления у женщин и мужчин не различается, ровно как и у детей старше двенадцати лет. Нормы ВГД у новорожденных несколько меньше — как правило около 12-14 мм.рт.ст.

В норме у взрослых внутриглазное давление несколько колеблется в течение дня, однако эти колебания не превышают 3-4 мм.рт.ст. Какое же различие ВГД должно быть в правом и левом глазу, чтобы это не нарушало зрительных функций? Доказано, что у человека может незначительно различаться ВГД в глазах относительно друг друга, это считается нормальным.

До тех пор, пока регуляторные процессы в глазном яблоке протекают стабильно, зрение остается в норме. Однако если по той или иной причине слаженный процесс притока и оттока жидкости нарушается, развиваются тяжелые офтальмологические заболевания.

Глаукома

Самая опасная патология, связанная с колебаниями ВГД — это глаукома. Врачи классифицируют это заболевание в зависимости от механизма развития и колебания внутриглазного давления. По первому критерию разделяют открытоугольную и закрытоугольную глаукому, а по второму — четыре степени развития глаукомы:

  • Начальная степень глаукомы характеризуется повышением ВГД не выше 27 мм.рт.ст.
  • Выраженная степень глаукомы — не выше 32 мм.рт.ст.
  • Глубокая степень глаукомы — выше 33 мм.рт.ст.
  • Конечная степень глаукомы — повышение ВГД значительно выше 33 мм.рт.ст.
Глаукома и снижении глазного давления

Причины колебания внутриглазного давления

Помимо органических изменений в структуре глаза, приводящей к повышению ВГД, в группу риска попадают так же люди, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы (например, гипертонией), различными эндокринопатиями, а так же близорукостью и дальнозоркостью.

ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ - ОСТАНУТСЯ В ПРОШЛОМ!

Опасно для зрения как повышение, так и понижение давления в глазу, которое возникает при артериальной гипотонии, заболеваниях поджелудочной железы и печени, общем синдроме обезвоживания (эксикозе). Люди, страдающие же следующими заболеваниями более расположены к повышению ВГД:

  • Близорукость высокой степени;
  • Артериальная гипертензия;
  • Выраженная кардиоваскулярная патология (в т.ч. пороки);
  • Заболевания почек;
  • Патология щитовидной железы;
  • Психические заболевания;
  • Отравления химикатами.

У взрослого человека, достигшего возраста 40 лет, риск заболевания глаукомой значительно выше, однако норма внутриглазного давления абсолютно субъективна.

После 40 лет начинают проявлять себя возрастные изменения, с чем и связан рост риска развития патологии. То есть, при достижении определенного уровня ВГД у одного человека может развиться патологический процесс, а у другого — еще нет, все зависит от индивидуальных компенсаторных возможностей.

У женщин риск развития патологического повышения ВГД значительно увеличивается после 50 лет, что связано с гормональными переменами в организме. У женщин после 50 лет значительно повышается риск различных заболеваний, связанных как с гормональным фоном, так и общим процессом старения организма. В 50 лет большинство женщин уже вступают в постменопаузальный период, характеризующийся лабильностью артериального давления, а значит — и ВГД.

Мужчины же попадают в группу риска примерно в 60 лет. В этом возрасте происходит естественное изменение формы глазного яблока, появляются возрастные изменения роговицы, а так же значительно нарушается процесс оттока внутренней жидкости. При достижении рискового возраста важно каждый год проходить обследование у врача-офтальмолога для ранней диагностики возможного заболевания.

Основным показателем здоровья зрительного аппарата является отсутствие патологических явлений в области глазного дна. Значительные изменения выявляются при исследовании глазного дна при гипертонической болезни. Повышенное давление на сетчатку ведет к атрофии важнейших для питания глаза сосудов, что ведет к общему дистрофическому процессу, а, следовательно, снижению зрения.

В норме, ВГД должно быть стабильным, однако в возрасте после 60 лет нередки колебания давления, что приводит к различным видам колебания:

  • Транзиторное — быстрое повышение и быстрое возвращение к норме;
  • Лабильное — частое повышение и понижение до нормы;
  • Стабильное — постоянное повышение ВГД.
Специальные упражнения для глаз — Пальминг, который позволяет восстановить зрение!.

Как офтальмолог определяет уровень ВГД?

Во первых, опытному врачу достаточно пропальпировать закрытые глаза человека, чтобы определить по уровню упругости — есть ли повышение или понижение внутриглазного давления. Кроме этого для более точного контроля, специалисты используют специальные приборы для определения ВГД (пневмотонограф, электротонограф и тонометр Маклакова). Каждый из методов имеет свои особенности, которыми в совершенстве владеет специалист, но все они в итоге показывают точное значение ВГД вплоть до мм.рт.ст.

Показатели, полученные у конкретного пациента сравнивают с таблицами нормы, делаются выводы о значимости повышения или понижения давления, а так же делаются назначения лекарственных препаратов, целью которых является снижение ВГД.

Внутриглазным называют давление, под которым глазная жидкость находится в полости глазного яблока. В идеале ВГД не изменяется, что формирует стабильные физиологические условия для всех структур глаза. Нормальное давление внутри глаз обеспечивает нормальный уровень микроциркуляции и обмена веществ в тканях глаз.

Когда давление снижается или повышается, это создает опасность для нормального функционирования зрительного аппарата. Стойкое снижение внутриглазного давления называют гипотонией, стойкое повышенное давление характерно для развития глаукомы.

К сожалению, даже сегодня, в век развитых медицинских технологий, многие люди не могут похвастаться тем, что хотя бы раз в жизни проверяли внутриглазное давление. Именно такое поведение приводит к тому, что примерно 50% больных приходят к врачу слушком поздно, когда возможности терапии уже весьма ограниченны.

Внутриглазное давление норма у взрослых

Внутриглазное давление принято измерять в миллиметрах ртутного столба. В течение суток оно может иметь разные показатели. Так, к примеру, днем цифры могут быть довольно высокими, а вечером понижаться. Разница, как правило, не превышает 3 мм.рт.ст.

В норме показатели внутриглазного давления у взрослых должны укладываться в пределы 10-23 мм. рт. ст. Такой уровень давления позволяет сохранить микроциркуляционные и метаболические процессы в глазах, а также поддерживает в норме оптические свойства сетчатки.

Повышенное внутриглазное давление

В офтальмологической практике чаще всего наблюдается повышение ВГД. Основной клинической формой повышенного внутриглазного давления является глаукома.

Причинами этого заболевания являются:

  • повышенный тонус артериол цилиарного тела;
  • нарушение иннервации сосудов глаза зрительным нервом;
  • нарушение оттока ВГД по шлеммовому каналу;
  • высокое давление в склеральных венах;
  • анатомические дефекты строения глазных камер;
  • воспалительные поражения радужной и сосудистой оболочки глаза – ириты и увеиты.

Помимо этого, повышенное давление внутри глаза бывает трех разновидностей:

  • Стабильное – ВГД постоянно выше нормы. Такое давление внутри глаз является первейшим признаком глаукомы.
  • Лабильное – ВГД периодически повышается, а потом снова принимает нормальные показатели.
  • Транзиторное – ВГД повышается однократно и имеет кратковременный характер, а затем приходит в норму.

Повышенный офтальмотонус может быть вызван задержкой жидкости при некоторых болезнях почек, сердечной недостаточности. Кроме того, его причиной бывают Базедова болезнь (диффузный токсический зоб), гипотиреоз (болезнь щитовидной железы), менопауза у женщин, отравления некоторыми лекарственными препаратами, химическими веществами, опухолевые процессы и воспалительные болезни глаз, травмы глаз.

Все вышеуказанные причины способствуют периодическому появлению повышенного внутриглазного давления. Если же заболевание протекает достаточно долго, оно может способствовать развитию глаукомы, которая потребует длительного и сложного лечения.

Также распространенное осложнение повышенного внутриглазного давления – атрофия зрительного нерва. Чаще всего при этом отмечается общее снижение зрения, вплоть до его полной утраты. Пораженный глаз становится слепым. Иногда, если атрофируется только часть нервных пучков, изменяется поле зрения, из него могут выпадать целые фрагменты.

Пониженное глазное давление

Пониженное глазное давление встречается намного реже, но при этом представляет гораздо большую угрозу здоровью глаза. Причинами пониженного внутриглазного давления могут стать:

  • хирургические вмешательства;
  • травмы глаза;
  • недоразвитое глазное яблоко;
  • отслойка сетчатки;
  • понижение артериального давления;
  • отслойка сосудистой оболочки;
  • недоразвитость глазного яблока.

При отсутствии лечения понижение внутреннего давления глаз может привести к значительному нарушению зрения. Если произойдет атрофия глазного яблока, патологические нарушения приобретают необратимый характер.

Симптомы глазного давления

Перечислим симптомы повышенного внутриглазного давления :

  1. Нарушенное сумеречное зрение.
  2. Активно прогрессирует ухудшение зрения.
  3. Поле зрения значительно сокращается.
  4. Глаза слишком быстро устают.
  5. Наблюдается покраснение глаз.
  6. Интенсивные головные боли в области надлобных дуг, глаз и височной зоне.
  7. Мелькают мошки, либо радужные круги перед глазами, когда смотришь на свет.
  8. Дискомфорт при чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере.

Теперь более подробно о проявлениях пониженного внутриглазного давления . Они не такие явные и заметные, как при повышении. Зачастую человек вообще не замечает изменений и лишь спустя год или несколько лет обнаруживает, что зрение ухудшилось. И всё же существуют некоторые возможные симптомы, относящиеся скорее к сопутствующим проблемам и патологиям, которые могут позволить подозревать снижение:

  1. Снижение остроты зрения;
  2. Видимая сухость роговицы и склеры;
  3. Снижение плотности глазного яблока на ощупь;
  4. Западение глазного яблока в глазнице.

При отсутствии врачебной коррекции такое состояние может стать причиной субатрофии глаза и полной потери зрения.

Как проходит измерение внутриглазного давления

Профилактическую проверку внутриглазного давления рекомендуется проводить по необходимости, а также лицам старше 40 лет раз в три года.

Внутриглазное давление специалист может измерить без использования каких-либо аппаратов. Этот метод называют пальпаторным. Человек смотрит вниз, прикрыв глаза веками, а врач надавливает пальцами на верхние веки глаз. Так врач проверяет плотность глаз, а также сравнивает их плотность. Дело в том, что таким способом можно также диагностировать первичную глаукому, при которой давление в глазах различается.

Для более точной диагностики внутриглазного давления используется тонометр. Во время процедуры на центр роговицы пациента накладывают специальные окрашенные грузики, отпечаток которых позже измеряется и расшифровывается. Для того, чтобы процедура была безболезненной, пациенту делают местную анестезию. Норма внутриглазного давления для каждого прибора разная. Если процедуру будут проводить при помощи тонометра Маклакова, то норма внутриглазного давления составляет до 24 мм. рт. ст., а вот нормальные показатели пневмотонометра находятся в пределах 15-16 мм. рт. ст.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить внутриглазное давление, врач должен не просто его диагностировать, а и определить причину его развития.
Диагностикой и лечением состояний, связанных с повышением или снижением внутриглазного давления, занимается офтальмолог.

Параллельно, в зависимости от причины возникших нарушений, могут быть назначены консультации следующих врачей:

  • терапевт;
  • невролог и нейрохирург;
  • травматолог;
  • кардиолог;
  • эндокринолог;
  • нефролог.

Врач подробно расспрашивает пациента об имеющихся у него симптомах, а затем проводит осмотр глазного дна. При наличии соответствующих показаний пациент будет отправлен на процедуру измерения внутриглазного давления.

Лечение внутриглазного давления

Выбор лечебной тактики зависит от причины, спровоцировавшей понижение или повышение внутриглазного давления у взрослого человека.

При повышенном внутриглазном давлении в качестве лечения возможно применение следующих консервативных мероприятий:

  1. Капли, улучшающие питание тканей глаза и отток жидкости.
  2. Лечение основного заболевания, если повышение внутриглазного давления носит симптоматический характер.
  3. При неэффективности медикаментозных методов применяется лечение лазером.

Вот что можно сделать при снижении внутриглазного давления :

  1. Оксигенотерапия (использование кислорода).
  2. Инъекции витамина В1.
  3. Капли на основе атропина сульфата.
  4. Инъекции (подконъюнктивальные) атропина сульфата, дексаметазона или раствора хлорида натрия.

В целом лечение сниженного внутриглазного давления заключается в лечении основного заболевания, которое привело к нарушению.

Наиболее радикальный метод лечения внутриглазного давления – микрохирургические технологии: гониотомия в сочетании или без гониопунктуры, а также трабекулотомия. При гониотомии рассекается радужно-роговичный угол передней камеры глаза. Трабекулотомия, в свою очередь, представляет собой рассечение трабкулярной сетки глаза – ткани, соединяющей ресничную кромку радужки с задней плоскостью роговицы.

Профилактика

Чтобы избежать дискомфорта в органах глаз, необходимо избегать нагрузок и не переутомляться. Если требуется много времени проводить перед экраном монитора, следует каждый час делать пятиминутные перерывы. Закрыв глаза, нужно помассировать веки и походить по комнате.

Немаловажное значение имеет и питание. Продукты должны быть свежие и полезные, стоит избегать тех изделий, которые могут привести к накоплению холестерина. Осенью и зимой целесообразно пропивать витамины.

Внутриглазное давление (ВГД) является патологическим состоянием жидкости, которая концентрируется внутри самого глазного яблока, непосредственно на стенки глаза.

В здоровом состоянии показатели глазного давления не изменяются, и образует стабильную среду для каждого из структурных компонентов глаза.

Поддержание нормального ВГД это залог здоровой локальной циркуляции крови и процессов обмена веществ в глазных тканях.

Тождественным названием ВГД является офтальмотонус. При отклонении уровней внутриглазного давления, возникает риск для здоровых функциональных зрительных способностей.

Значительное пониженное внутриглазное давление, в офтальмологии, именуется гипотонией, а постоянное повышение показателей присуще при прогрессировании глаукомы, впоследствии приводящей к полной слепоте.

Повышенное глазное давление приписывают всем людям, достигших сорокалетнего возраста, не зависимо от того, есть ли у человека жалобы, или нет. Давление на глаз проверяют при помощи специализированного тонометра, а результат измеряют в мм.рт.ст.

Первично, при отсутствии специализированного оборудования, состояние глаз можно проверить путем надавливания на закрытые глаза. Квалифицированные специалисты именно так проверяют состояние глаз при первичном осмотре, после чего следуют дополнительные методы исследования.

Норма внутриглазного давления

Поддержание показателя давления внутри глаза в норме является очень важным, так как ВГД отвечает за выполнение следующих действий:

  • Оказывает поддержку здоровой циркуляции крови на локальном уровне, а также влияет на нормальное поддержание процессов обмена веществ в глазах на уровне тканей;
  • Поддерживает здоровую форму глазного яблока;
  • Поддерживает располагающие условия для сохранения анатомического построения яблока глаза и его структурных компонентов.

В медицине существуют общепринятые нормы, когда измеряется давление на глаз. Производится тонометрия глаза. Границы нормального составляют определение давления в границах от 10 мм.рт.ст. до 21 мм.рт.ст.

У взрослых, и детей средний показатель колеблется на уровне пятнадцати мм.рт.ст., но при преодолении возрастной отметки в шестьдесят лет отмечается незначительное повышение внутриглазного давления, которое обусловлено старением структурных компонентов организма.

Нормальным показателем для такой возрастной категории необходимо, согласно тонометрическим измерениям по Маклакову, на уровне до двадцати шести мм.рт.ст.

Нужно понимать, что уровням внутриглазного давления не свойственно постоянство, показатель поднимается (снижается), в ту, или иную сторону, до пяти мм.рт.ст., зависимо от времени дня.

В большинстве случаев, снижение внутриглазного давления происходит в период ночного отдыха, но это свойственно не всем. Когда время приближается к утру, давление внутри глаза начинает расти и достигает максимальных отметок, тогда как в вечернее время, обратно, происходит понижение.


 Также, при глаукоме отмечаются более значительные колебания в обе стороны, превышающие отметку в шесть миллиметров ртутного столбика.

Причины повышения внутриглазного давления

Показатели растут не исключительно от возрастной категории.

Причины повышенного давления на глаз могут обуславливаться нижеперечисленными факторами:

  • Атеросклеротические отложения в сосудах, питающих глаз;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Постоянное пребывание глаз в состоянии напряжения, которое влечет к их утомляемости;
  • Хроническое повышенное давление (одиночные увеличения не опасны для глаз);
  • Вегетососудистая дистония;
  • Сбои в сердечных сокращениях;
  • Воспаление, локализированное в области структурных компонентов глаз;
  • Травмы головы;
  • Диабет;
  • Задержка жидкости в организме;
  • Поражение организма токсинами;
  • Индивидуальные особенности построения структуры глаз;
  • Постоянные стрессовые ситуации и психоэмоциональные напряжения;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Климакс;
  • Чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин;
  • Отдельные физические нагрузки;
  • Профессиональная расположенность (музыканты духовых инструментов);
  • Лекарственные препараты, прямо действующие на глаза;
  • Негативное влияние некоторых лекарственных препаратов, гормональная терапия.

Существует классификация повышенного давления по трем разновидностям:

  • Стабильное – характеризуется постоянно повышенным внутриглазным давлением. Именно такой вид повышения является основным и первым симптомом глаукомы, риск поражения, растущий после сорока лет;
  • Лабильное – обусловлено временными повышениями, после чего давление нормализуется;
  • Транзисторное – одиночные не продолжительные повышения давления на глаз, которые приходят в норму сами.

Симптомы высокого внутриглазного давления

Высокий уровень показателя, указывающий на то, что глазное дно содержит большой показатель давления, может не проявлять явно выраженную симптоматику на протяжении длительного отрезка времени.

Незначительное повышение не проявляется и не меняет процесс жизнедеятельности человека, значительный дискомфорт и явные признаки повышения внутриглазного давления, появляются при существенном росте уровня давления.

Определить характерные признаки можно сопоставив со следующими показателями:

  • Нарушение зрения в условиях темноты;
  • Болевые ощущения в области лба, висков, бровей, либо локализация болей с одной стороны черепной коробки;
  • Быстрая утомляемость глаз;
  • Покраснение в глазах;
  • «Мушки» перед глазами;
  • Упадок зрения, потеря четкой картинки;
  • Неприятные ощущения при нагрузке глаз (чтение, компьютер, телефон и т.д.).

Подозрения на высокий показатель внутриглазного давления могут возникнуть при частой смене человеком очков, так как старые уже не поддерживают нужную остроту зрения.


 Также, не будет лишней проверка зрения, если у ближайших родственников была диагностирована данная патология.

Чем характерно низкое ВГД?

В медицине существует понятие абсолютно противоположное высокому внутриглазному давлению.

Таким понятием является гипотония глаз, характеризующаяся как упадок давления в глазном дне. Прогрессирование данной патологии регистрируется достаточно редко, но её опасность сохраняется.

В большинстве случаев, люди обращаются за помощью, когда зрение уже частично потеряно.

Запоздалые визиты к врачу обусловлены тем, что начальные стадии развития патологии протекают без явно выраженных признаков, за исключением незначительного упадок зрения, которое часто приписывают усталости, или возрасту.

Основным признаком, проявляющимся позже, является сухость глазных яблок и утрата присущего им блеска. Именно этот признак, чаще всего, настораживает женщин и мужчин.

Основными признаками глазной гипотонии являются:

  • Упадок зрения;
  • Понижение плотности глаза;
  • Западание глаза в глазнице.

Провокаторами снижения давления внутри глаза являются:

  • Гнойные инфекционные заболевания;
  • Операционные вмешательства;
  • Недоразвитость глазного яблока;
  • Отслойка сетчатки;
  • Пониженное артериальное давление;
  • Диабет;
  • Перенесенные травмы зрительного аппарата;
  • Потеря организмом жидкости;
  • Отслойка оболочек сосуда;
  • Спиртные напитки, наркотические средства;
  • Внутреннее употребление глицерина.

Предотвратить прогрессирование отягощений возможно при своевременно обращении к офтальмологу. Если промедлить с визитом к врачу, может прогрессировать атрофия зрительного нерва.


 Преимущественно при такой патологии отмечается упадок зрения, вплоть до полной потери зрения.

Глаз, который поразила атрофия, становится слепым. В отдельных случаях, атрофируется только часть нервов, что проявляется в изменении поля зрения, с утратой из него фрагментов видимости.

Почему после операции низкое давление?

Сниженное давление, после операционного вмешательства на глазах, является достаточно распространенным осложнением. Это влечет к тому, что передняя камера становится мелкой, что приводит к нарушениям роговицы.

Именно поэтому на постоперационном этапе, пациенту требуется регулярное наблюдение у офтальмолога. Характерные признаки пониженного давления были упомянуты в разделе выше.

Определение давления глазного дна взрослого своими силами

Определить примерные показатели внутриглазного давления можно узнать в домашних условиях. Процедура производится при помощи пальцев, и дает только очень приблизительные показания о состоянии глазного яблока. Врачи считают, что изучение такой методики должно быть освоено каждым.

На основании данной процедуры можно заподозрить патологические изменения, что поможет вовремя обратиться к врачу в поликлинике, который точно определит симптомы и лечение.

Процедура проводится по следующему алгоритму:

  • Закрыть глаза;
  • Одним пальцем, через сомкнутые веки, нужно осуществлять незначительные надавливания.

При нормальных показателях внутриглазного давления, человек ощущает упругий шарик, что незначительно продавливается.


 При ощущении твердости, и отсутствия продавливания при нажатии – есть большая вероятность того, что давление внутри глаза значительно повышена.

Если палец практически не ощущает округлую структуру, и сильно продавливает глаз, то вероятность пониженного внутриглазного давления растет.

Для более точных измерений необходимо обратится в больницу.

Измерение ВГД в условиях больницы

Наиболее распространенным методом исследования является метод Маклакова, который был разработан русским научным деятелем. Перед тем как применить тонометр для глаза, необходимо выполнить подготовительные процедуры.

Единственным условием является то, что перед обследованием требуется снять контактные линзы.

Алгоритм выполнения следующий:

  • Врачом проводится анестезия глаз. В каждый глаз закапывают (Дикаин) по две капли, с интервалом в шестьдесят секунд, который обезболивает локально;
  • Пациента укладывают на кушетку, фиксируя голову;
  • Взгляд пациента направляют в определенную точку;
  • На глаз устанавливаю окрашенный груз (действие не вызывает никаких неприятных ощущений);
  • Груз давит на глаз, деформируя его. Уровень вдавливания глаза поможет определить степень внутриглазного давления.

Также, дополнительным методом исследования является пневмотонометрия, которая является аналогичной вышеописанному методу, но разнится тем, что для её проведения используется струя воздуха.

Исследование обладает не большой точностью, поэтому используется достаточно редко.

Электронография является наиболее современным методом, который превосходно заменяет два предыдущих. В большинстве случаев, применяется в специализированных клиниках, так как оборудование является достаточно дорогостоящим.


 Метод никак не оказывает влияния на пациента, отмечается высокой точностью и является безопасным.

Как лечить отклонения внутриглазного давления?

Применение курса лечения напрямую зависит от первопричины, которая спровоцировала отклонения внутриглазного давления.

Чтобы снизить показатели ВГД, в большинстве случаев, применяются капли, оказывающие следующее действие:

  • Помогают нормализовать обменные процессы в тканях глаз;
  • Устраняют сдавливание на глазную капсулу;
  • Влияют на отток жидкости.

Могут применяться следующие виды глазных капель:

  • Бета-адреноблокаторы (Бетаксолол, Тимолол);
  • М-холиномиметики (Пилокарпин);
  • Аналоги простагландинов (Травопрост, Латанопрост, Ксалатан);
  • Ингибиторы карбоангидразы – Бринзопт (капли), Диакарб (таблетки).

Лечащий врач может назначить и другие лекарственные препараты, зависимо от индивидуальной ситуации пациента. При отсутствии эффективности лечения лекарственными препаратами, применяется лазерная терапия.

При упадке внутриглазного давления, вылечить можно следующими способами:

Большинство капель от внутриглазного давления продаются без рецепта, но перед их применением следует проконсультировать у лечащего врача.

Крайним способом лечения, при нарушенном внутриглазном давлении, является микрохирургические вмешательства:

  • Гониотомия – при данной операции рассекается радужно-роговичный угол, локализированный в передней камере глазного яблока;
  • Трабекулотомия – рассекается трабекулярная сетка глаза (ткань, которая соединяет край ресничной радужки с задней стенкой роговицы).

Лечение народными средствами допускается только после консультации с лечащим врачом, так как самостоятельно лечение может привести к осложнениям, вплоть до слепоты.

Какие упражнения для снижения ВГД?

Для тренировки глаз, и постоянного поддержания нормального внутриглазного давления необходимо выполнять следующие упражнения для глаз: Упражнения для глаз

Профилактика

Людям, у которых бывает повышенное внутриглазное давление, угрожающее прогрессированием глаукомы, рекомендуется придерживаться следующих профилактических правил:

  • Носиться солнцезащитные очки при ярком солнце. Это обеспечит защиту и комфорт для глаз. Важным фактором является то, что очки нужно приобрести в специализированных магазинах оптики, а не на рынке;
  • Остановить занятия легкой атлетикой, но выделять время на пешие прогулки, желательно в парках, закалять организм;
  • Избегать охлаждения, стрессовых ситуаций и сильных физических нагрузок;
  • Своевременно лечить заболевания;
  • Придерживать режима дня, с нормальным отдыхом и сном;
  • Правильно питаться;
  • Поддерживать водный баланс.

Какой прогноз?

Прогнозирование зависит от своевременности осмотра врачом, сопутствующих патологических состояний и эффективности терапии.

При заблаговременном обращении для обследования, назначается эффективное медикаментозное лечение, которое помогает полностью восстановить внутриглазное давление.

Если медлить с визитом к врачу может прогрессировать глаукома, или атрофия нервных окончаний глазного яблока, что приводит к полной, либо частичной потере зрения.

При обнаружении первых признаков отклонений внутриглазного давления – обращайтесь к врачу.

Не занимайтесь самолечением и будьте бдительны!