Острый аппендицит – угрожающее жизни воспаление червеобразного отростка, расположенного на стыке тонкого и толстого кишечника. Это заболевание лечится только посредством операции. Какой диеты следует придерживаться после хирургического вмешательства, чтобы не навредить организму?
Зачем нужна диета после удаления аппендицита?
Казалось бы, червеобразный отросток не участвует в пищеварении как желудок, поджелудочная железа или печень. Он не является частью кишечной трубки, по нему нет пассажа пищевого комка. Что же заставляет пациентов ограничивать свой рацион? Тому есть несколько причин.
- Операция подразумевает наркоз, во время которого наступает временный паралич кишечника. Он перестает двигаться и выполнять свою основную функцию – переваривание пищи и проталкивание содержимого в направлении сверху вниз.
- Воспаление в ходе заболевания могло вовлечь не только червеобразный отросток, но и лежащие рядом петли кишечника. Чтобы восстановиться, тканям требует щадящий режим работы.
- На место, где аппендикс впадал в кишечник, в ходе операции накладываются швы. Чтобы удержать ткани вместе и ускорить заживление, придется на время отказаться от гастрономических излишеств.
Таким образом, диета после аппендэктомии (операции по удалению аппендикса) преследует несколько целей.
- Восстановить нормальный пассаж пищи по желудочно-кишечному тракту.
- Не допустить растяжения кишечника и расхождения швов.
- Способствовать заживлению поврежденных тканей.
Питание в первые сутки после операции
В течение первых 12 часов пациенту разрешается лишь смачивать губы водой, а затем – делать единичные небольшие глотки. Вода не должна быть газированной. С разрешения врача питьевую воду можно дополнить более питательными прозрачными жидкостями – сладким чаем, яблочным соком, рисовым отваром или куриным бульоном. Сначала нужно делать по 1 – 2 глотка. Если нет рвоты, усиления болей в области послеоперационной раны или каких-то других тревожных симптомов, можно постепенно увеличивать объем жидкости.
Что можно кушать на вторые и третьи сутки после удаления аппендикса
Чтобы восстановить регулярную работу кишечника и при этом не допустить нагрузки на свежий шов в первые дни выздоровления, необходимо строго соблюдать режим питания и придерживаться определенного набора продуктов.
- Кушать следует небольшими порциями 5 – 6 раз в день.
- Между приемами пищи пейте достаточно жидкости, желательно – простой воды.
- Запрещены продукты, усиливающие газообразование: бобовые, белокочанная капуста, черный хлеб, цельное молоко, свежие овощи и фрукты.
- Чтобы не раздражать пережившие воспаление ткани кишечника, откажитесь от жирного, жареного, копченого, соленого, кислого и острого. Пища может быть вареной, тушеной или запеченной.
- Под запретом алкогольные и газированные напитки.
- Еда должна быть химически, механически и термически щадящей. Это означает, что в ней не должно быть раздражающих компонентов (лука, чеснока, уксуса, специй).
Консистенция допускается пюреобразная или желеобразная. Принимают пищу не в горячем или холодном, а именно в теплом виде. Рекомендуются в меню следующие блюда:
- нежирный куриный бульон (кожа снимается до варки);
- перетертая отварная курица или кролик;
- отварной рис, гречневая крупа, овсянка в перетертом виде;
- пюре из тыквы или кабачка;
- картофельное пюре на воде;
- несладкий классический йогурт без красителей и вкусовых добавок, ряженка, детский творожок.
С разрешения врача допустимо введение в рацион печеного яблока, отварной моркови.
Что можно есть в первую неделю после аппендэктомии?
На 4 – 7 сутки нужно постепенно перейти к качественно полноценному рациону, не допуская при этом раздражения тканей в месте шва, запоров и избыточного газообразования. Постепенно, по дням вводятся продукты, богатые клетчаткой – отварные или запеченные овощи, фрукты, крупы. Будьте внимательны к своему организму – не допускайте метеоризма!
Расширяется перечень разрешенных молочных продуктов – допускается кефир небольшими порциями, добавление в каши сливочного масла. Приветствуются в рационе нежирное мясо и рыба. Блюда по-прежнему готовят щадящими способами. Сохраняется 5 – 6-разовое питание маленькими порциями.
Крайне важно пить достаточно жидкости – по 6 – 8 стаканов в сутки. Основу питья должна составлять негазированная вода. Разрешены к употреблению кисели, отвар из шиповника или других сушеных ягод, сладкий чай.
Как долго придерживаться диеты?
Щадить кишечник рекомендуется не менее 3 – 4 недель после хирургического вмешательства, особенно если воспаление червеобразного отростка было осложнено перитонитом. Постепенно вводя все новые и новые продукты, не торопитесь баловать себя соленостями и копченостями. Воздержитесь от праздничной трапезы по случаю выписки из стационара, иначе вы рискуете вернуться на больничную койку. Для сохранения здоровья кишечника и целостности швов до момента их полного заживления придерживайтесь основного правила: пища должна быть щадящей, жидкости – в достатке.
Если спустя 10 – 14 дней после аппендэктомии все еще мучают запоры, добавьте к режиму дня легкие физические упражнения. Движение стимулирует работу кишечника.
Таким образом, щадящая диета – основа скорого и безболезненного заживления послеоперационных швов и восстановления регулярной работы пищеварительной системы. Бережно отнеситесь к своему кишечнику, чтобы выздоровление после острого аппендицита было быстрым и комфортным.
Аппендицит - это очень распространенное хирургическое заболевание, представляющее собой воспаление аппендикса (придаток слепой кишки).
Заболевание может возникать в любом возрасте, но чаще всего ему подвержены люди от 10 до 30 лет.
В случае подтверждения диагноза «аппендицит», проводится немедленная операция по удалению аппендикса (аппендэкомия ).
Основные принципы диеты после аппендицита
Соблюдение диеты после операции является важным звеном на пути к выздоровлению. Диету после аппендицита необходимо соблюдать в течение 3-4 недель – до полного выздоровления и заживления швов. В зависимости от периода выздоровления выделяют четыре этапа диеты , которые различаются между собой видами продуктов и блюд. Однако на весь период диеты выделяют ряд основных принципов, которых необходимо придерживаться для скорейшего выздоровления:
- дробное питание 5-6 раз в день,
- небольшие порции,
- жидкая или перетертая пища (пюре, муссы, желе, каши, суфле или супы),
- только обработанные продукты (запеченные, приготовленные на пару, отварные),
- комфортная температура потребляемых блюд (исключить холодное и горячее).
- полноценное питание, включающее весь спектр витаминов, минералов и питательных веществ.
Диета на первое время после удаления аппендицита
В первые сутки после хирургического вмешательства, кишечнику необходимо время для восстановления. Поэтому первые 12 часов после операции разрешается только смачивать губы водой, при необходимости. Если общее состояние удовлетворительное, в последующие 12 часов разрешается пить воду или рисовый отвар, куриный вторичный бульон.
2-3 сутки после удаления аппендицита
Принимать пищу в этот период следует с осторожностью, маленькими порциями, следя за перистальтикой кишечника и консультируясь с врачом. Диета после аппендэктомии на 2-3 сутки может включать:
- вторичный куриный или овощной бульон,
- картофельное, кабачковое или тыквенное пюре,
- протертое отварное куриное филе,
- рисовый отвар или жидкая рисовая каша,
- нежирный йогурт без добавок.
На этот период после операции из рациона полностью исключаются:
- бобовые,
- копчености,
- продукты, содержащие клетчатку в большом количестве (капуста, кукуруза, орехи, хлеб),
- молоко,
- жареные, жирные, маринованные и соленые продукты,
- сало,
- газированные напитки,
- острые блюда, специи, приправы,
- алкоголь,
- крепкие чай и кофе,
- любая твердая пища.
Пример меню диеты после аппендицита на 2-3 дни:
1 прием пищи:
Пюре из запеченной тыквы.
Отвар шиповника.
2 прием пищи:
Овощной бульон на основе картофеля, лука, цветной капусты.
3 прием пищи:
Мусс из трески на пару.
Кабачковое пюре.
4 прием пищи :
Пюре из запеченного яблока.
5 прием пищи:
Йогурт нежирный, без добавок.
6 прием пищи:
Кисель из фруктов.
Неделя после операции: диета после аппендицита
Диета после аппендицита на этом этапе нацелена на создание благоприятных условий для выздоровления и заживления кишечника и восстановления его работы.
Важно избегать появления запоров. Соблюдая принципы диеты первых трех дней, разрешается добавить:
- продукты, содержащие клетчатку (морковь, запеченные яблоки, сухофрукты, каши из круп, приготовленные на воде),
- нежирные сорта мяса (куриное филе, кролик, телятина),
- нежирные сорта рыбы (желательно морской),
- 10-15г сливочного масла,
- нежирные кисломолочные продукты (кефир, йогурт, сметана).
Особое внимание следует обратить на потребление воды . Это станет предотвращением обезвоживания и дополнительного стресса организма, а также поможет нормализировать работу кишечника. Рекомендуют употреблять 1,5-2л жидкости в сутки. Большую часть должна составлять негазированная вода, меньшую – травяные и зеленые чаи, компоты и свежевыжатые соки без подсластителей. Выпивайте 1-2 стакана воды перед и после приемов пищи, чтобы поддерживать водный баланс. Следует исключить крепкие чай и кофе, магазинные соки, любые газированные напитки.
Пример рациона диеты после аппендицита на первую неделю:
1 прием пищи:
Овсяная каша на воде с курагой, перетертая.
2 прием пищи:
Запеченное яблоко.
3 прием пищи:
Куриные тефтели в собственном соку, приготовленные на пару.
Пюре из отварной свеклы.
4 прием пищи:
Суп-пюре из моркови, кабачка, картофеля с добавлением свежей петрушки или укропа.
5 прием пищи:
Жидкая рисовая каша на молоке с кусочком сливочного масла.
Ягодный компот (не концентрированный).
6 прием пищи:
Первый месяц после операции: диета после аппендицита
Окончание диеты после аппендицита должно быть плавным для того, чтобы не нанести только восстановившемуся организму дополнительный стресс. После первой недели диеты список разрешенных блюд расширяется, мягко подготавливая организм к возвращению к прежнему рациону.
Овощи. Картофель, лук, морковь, лук-порей, сельдерей, тыква, кабачки, свекла. Разрешается употреблять эти овощи, как отдельно, отварив, стушив или в виде пюре, так и добавляя их в супы, запеканки, омлеты.
Полезно добавлять свежую зелень (укроп, базилик, петрушку) в готовые блюда, так как они способствуют пищеварению.
Фрукты. Можно употреблять малину, апельсины, смородину, мандарины, яблоки, персики, клубнику. Следует обращать внимание на фрукты с крупными зернами или жесткой кожицей, очищая их перед употреблением.
Гарниры. Каши из риса, гречки, овсянки на воде или на разбавленном молоке. Макаронные запеканки, овощи. Разрешается добавлять грибы.
Мясо. Употребляют нежирное диетическое мясо – куриное филе, говядина, кролик, телятина, филе индейки.
Рыба. Предпочтение отдают нежирным сортам морской рыбы – треска, кета, окунь морской, минтай, камбала, навага, тунец.
Мучное. Можно есть несвежий чёрный и серый хлеб, чёрствый белый хлеб, несдобные сухари.
Молочные продукты. Позволяется обезжиренное или разбавленное молоко, нежирные сливки, йогурт без наполнителей, кефир, нежирный перетертый творог.
Сладости. Мармелад, зефир, фруктовые желе, мед, цукаты и сухофрукты (курага, финики, инжир, чернослив).
Напитки. Травяной и зеленый чаи, некрепкие кофе и черный чай с молоком, сладкое какао, отвар из шиповника или сушеной черники, компот, фруктовый кисель.
Соблюдение диеты после аппендицита в первый месяц очень важно – рацион влияет на состав микрофлоры кишечника, заново его формируя. Необходимо избегать любых излишеств – сильно сладкого или соленого, больших порций, концентрированных блюд.
Исключают:
- бобовые,
- сдобные, кремовые изделия,
- острые, жареные и копченые блюда,
- окрошку, супы с зажаркой, борщ,
- жирное молоко и сыр,
- майонезы и соусы,
- черный шоколад,
- газированные напитки.
Следует ограничить употребление кукурузы, бананов и картофеля из-за высокого содержания крахмала, а также груш, нектаринов и винограда из-за высокого содержания сахара.
Примерное меню диеты после аппендицита на первый месяц:
День 1:
Паровой омлет с луком, сладким перцем и петрушкой.
2 завтрак:
Тушеные овощи (морковь, картофель, кабачок).
Малиновый морс.
Рыбный суп из минтая с добавлением небольшого количества пшена.
Серый «вчерашний» хлеб.
Фруктовый компот.
Жидкая гречневая каша на воде.
Отварная говядина, перекрученная мясорубкой.
Отвар шиповника.
Йогурт с персиком, финиками и инжиром.
Травяной чай.
Фруктовое желе.
День 2:
Отвар шиповника.
Овсяная каша на разбавленном молоке с финиками.
2 завтрак:
Макаронная запеканка.
Фруктовый кисель.
Суп на бульоне из куриного филе с гречкой, морковью, картофелем и петрушкой.
Сухари из черного хлеба.
Мармелад.
Зеленый чай.
Пюре из отварных моркови и тыквы.
Камбала, запеченная в духовке.
Запеченное яблоко.
Фруктовый компот.
Творожная запеканка с персиком.
Некрепкое какао.
Травяной чай.
Пюре из запеченных яблока, персика и тыквы.
День 3:
Протертый нежирный творог с добавлением небольшого количества меда.
Травяной чай.
2 завтрак:
Тушеные грибы с овощами.
Взвар (узвар).
Суп-пюре из цветной капусты и кабачка с добавлением укропа.
Паровой омлет.
Фруктовый кисель.
Рисовая каша на воде с добавлением сливочного масла.
Кнели из кролика.
Зеленый чай.
Фруктовый салат из яблока, половинки банана, апельсина, заправленный нежирным йогуртом.
Сухари из серого или белого хлеба.
День 4:
Перетертая запеченная тыква с небольшим количеством меда.
Некрепкое какао.
2 завтрак:
Овсяная каша на воде с курагой и черносливом.
Чай зеленый.
Суп на бульоне из окуня с рисом, морковью, петрушкой.
Серый «вчерашний» хлеб.
Некрепкий черный чай (можно с молоком).
Фруктовое желе.
Жидкое пюре из картофеля и моркови с добавлением зелени.
Паровые тефтели из телятины.
Ягодный компот.
Сухари из белого или серого хлеба.
Зеленый чай.
Травяной чай с долькой апельсина.
Запеченное яблоко.
День 5:
Перетертый творог с ягодами (малина, клубника, смородина).
Зеленый чай.
2 завтрак:
Запеченные овощи (морковь, кабачок, тыква).
Отвар шиповника.
Суп-пюре из лука, моркови, грибов и петрушки.
Нежирный йогурт с финиками, курагой.
Отвар из сушеной черники.
Куриное филе, запеченное в духовке с тыквой и морковью.
Некрепкий черный чай.
Мармелад.
Гречневая каша на молоке.
Фруктовый компот.
Травяной чай.
Творожная запеканка.
День 6:
Некрепкое какао.
Овсяная каша на молоке с курагой и медом.
2 завтрак:
Овощной омлет с кабачком, картофелем, луком и зеленью.
Зеленый чай с долькой апельсина.
Куриный вторичный бульон.
Сухари из черного или серого хлеба.
Гречневая каша на воде.
Фруктовый кисель.
Отварной минтай.
Пюре из отварной моркови и зелени.
Ягодный компот.
Молочный паровой пудинг.
Зеленый чай.
Запеченное яблоко с курагой.
День 7:
Травяной чай.
Фруктовый салат из персика, клубники, половинки банана, заправленный нежирным йогуртом.
2 завтрак:
Тыквенная каша на разбавленном молоке с рисом.
Ягодный компот.
Суп-пюре из тыквы, моркови, картофеля, кабачка с укропом.
Фруктовое желе.
Зеленый чай.
Рыбные котлеты на пару из кеты.
Макаронная запеканка.
Отвар из сушеной черники.
Мармелад.
Творожная запеканка.
Зеленый чай.
Пюре из запеченного яблока и чернослива.
По истечении месяца, возвращаются к прежнему рациону, ограничивая на протяжении 2 месяцев:
- жирные, копченные, острые блюда,
- виноград, виноградные соки,
- газированные напитки,
- алкоголь.
Что можно есть при аппендиците? Этим вопросом задается каждый, кто услышал диагноз острый аппендицит.
Аппендикс нужен нашему организму для поддержания иммунитета. Однако воспаление этого органа становится большой угрозой для жизнедеятельности человека.
Поэтому важно своевременно диагностировать это заболевание.
Что такое острый аппендицит
Воспаление червеобразного отростка, который находится в толстой кишке, называется острым аппендицитом.
Это заболевание имеет несколько стадий. При запоздалом выявлении болезни, возможно развитие перитонита (разрыв аппендикса).
Также острый аппендицит может перетечь в хроническую форму. Этот процесс характеризуется постоянными периодами обострения болезни.
Что может вызвать воспаление аппендикса
Воспалительный процесс червеобразного отростка может возникнуть при попадании бактерий через кровь или лимфатическую жидкость, проглатывании кожуры от семечек, фруктов или овощей, а также при воспалениях желудочно-кишечного тракта, вызванных несварением желудка.
Плохо пережеванная пища может перекрыть кишечный просвет, вызвав тем самым воспаление. Главным симптомом этого заболевания является сильная боль, которая сначала распространяется по брюшной полости, а потом начинает ощущаться в правой подвздошной области.
Более ярко выраженной боль становится при кашле, чихании и ходьбе. Вместе с этим резко повышается температура тела, появляется тошнота, рвота, иногда жидкий стул.
При наличии этих симптомов, необходимо срочно доставить больного для обследования специалистами.
Единственный метод лечения воспаления- хирургическое вмешательство. Удалить аппендикс можно двумя способами: традиционным (открытым) или методом лапароскопии.
На сегодняшний день второй вариант более популярен. При лапароскопической аппендэктомии червеобразный отросток удаляется через три маленьких прокола.
Восстановительный период после такой операции длится меньше по сравнению с открытым методом операции
Питание после удаления аппендикса
После удаления аппендицита, каждому надо помнить, что в первые дни после операции можно есть далеко не все продукты.
Кроме основных процедур и приема назначенных лекарств, необходимо придерживаться специального дробного питания.
После удаления аппендицита, для скорейшего восстановления организма, надо ответственно отнестись к такому пункту, как лечебное питание.
Несмотря на то, что удаление аппендикса не очень сложная операция, восстановительный период после нее имеет продолжительный характер.
И диета после удаления аппендицита у взрослых играет далеко не последнюю роль в послеоперационном периоде.
Она помогает быстрее вернуться к активному образу жизни, а также быстрее восстановить работу всего организма.
После выписки из стационара лечение не заканчивается. От питания после перенесенного аппендицита зависит продолжительность периода.
Легкомысленное отношение к соблюдению диеты при аппендиците может грозить расхождением внутренних швов и, как следствие, проникновению содержимого кишечника в брюшную полость.
Во избежание этих последствий и возникновения воспалительного процесса, нужно знать, что можно кушать после операции.
В чем суть диеты после удаления аппендицита
Самое сложное и, наверное, главное – это первые сутки после процедуры. В это время больному необходимо отказаться от еды и питья.
Это нужно для того, чтобы организм использовал все свои силы на восстановление после операции аппендицита. Если очень хочется пить, можно смочить губы водой.
Что же можно есть после аппендицита, а что не рекомендуется? Какой период времени необходимо придерживаться лечебного питания?
Диета после операции аппендицита включает в себя выполнение нескольких правил:
- щадящее отношение к желудочно-кишечному тракту;
- поддержание обмена веществ;
- обеспечение организма нужными питательными веществами;
- улучшение иммунитета;
- ускорение восстановления организма.
Основной принцип питания у человека после перенесенной операции должен отличаться от обычного.
Режим питания должен быть построен сбалансированно, но иметь меньшую энергетическую ценность.
Этого можно добиться, сократив потребление количества простых и сложных углеводов, и отказавшись от пищи с высоким содержанием жира.
Питание после операции должно быть лечебным около месяца. Если во время удаления аппендицита возникли осложнения, тогда немного дольше.
Основные принципы питания при аппендиците:
- Дробное питание. Принимать пищу надо маленькими порциями, пять-шесть раз в день. Это очень важно в реабилитационный период, так как пациент находится в постели и поэтому перистальтика кишечника слабеет. Также небольшие приемы пищи помешают расхождению швов.
- Пища должна быть сварена или приготовлена на пару. Питание после операции аппендицита должно быть здоровым. В первые дни вся еда должна быть в жидком или полужидком состоянии. Позднее можно вводить в рацион более твердые продукты (каши, суфле, пюре).
- Ввод новой пищи должен происходить поэтапно.
- Температура пищи должна быть комфортной. Горячая и холодная еда плохо влияет на состоянии внутренних швов.
- Достаточное потребление обычной воды. Жидкость выводит токсины и шлаки из организма и ускоряет реабилитацию.
- Минимальное потребление соли. Она задерживает жидкость в тканях, замедляет обменные процессы и ухудшает заживление раны.
Что можно есть после аппендицита в первые три дня:
- нежирный говяжий бульон;
- жидкое пюре;
- овощное пюре (из кабачков или тыквы);
- жидкий натуральный йогурт;
- отварное мясо курицы в протертом виде.
Питание в последующие дни
Следующую неделю после операции аппендицита рацион больного должен содержать только слабосоленые продукты, приготовленных в виде полужидких каш или супов.
Это делается для облегчения работы желудочно-кишечного тракта. Предпочтение надо отдать бульонам, сваренным на нежирном говяжьем или курином мясе.
После операции часто бывает потеря аппетита. Тем не менее если нет осложнений, не нужно отказываться от легкого бульона. Организму необходимы питательные вещества для ускорения восстановления.
Полезными будут и овощные супы-пюре из кабачков, свеклы, моркови и картофеля. Можно добавить немного риса.
Овощи богаты содержанием важных для поддержания сил витаминов различных групп, необходимых после аппендицита.
Все продукты нужно варить до полной готовности и довести до полужидкого состояния. Что делать, если наблюдается запор?
Можно есть свежую зелень (укроп, петрушку или кинзу), добавив ее в бульон. Это поможет улучшить пищеварение и работу ЖКТ в целом.
Необходимо пить много жидкости, которая помогает ускорить липидный обмен. Можно пить травяные чаи без сахара, натуральные соки, домашние компоты, кисель. В сутки рекомендуется пить полтора-два литра жидкости.
Постепенно можно вводить в рацион кисломолочные продукты. Нежирные натуральные йогурты, мягкий творог, ряженку, простоквашу.
Из-за того, что в первые дни после операции аппендицита больной должен соблюдать постельный режим, у него может ухудшиться перистальтика кишечника.
Также причиной запоров могут стать препараты и лекарства, назначенные врачом. Для улучшения состояния ЖКТ, следует кушать продукты с содержанием клетчатки:
- вареная морковь;
- сухофрукты;
- печеные яблоки;
- гречка;
- овсянка на воде.
Только перед тем, как вводить что-то из списка, следует посоветоваться со своим лечащим врачом. Исходя из состояния пациента, он даст рекомендации.
Очень богата содержанием бета-каротина тыква. Этот овощ способствует скорому восстановлению больного благодаря большому количеству витаминов группы А, В, С, Е, а также витамина К, который положительно влияет на свертываемость крови.
Благодаря витамину Т процесс метаболизма в организме будут происходить быстрее, что значительно ускорит усваивание продуктов питания. Тыкву можно кушать в вареном виде или сделать суп-пюре.
После удаления аппендицита режим питания и рацион индивидуален для каждого человека. Это зависит от особенностей течения реабилитации больного и наличием или отсутствием осложнений после оперативного вмешательства.
На длительность восстановления влияет не только то, что едят, но и приём препаратов и лекарств, соблюдение назначений лечащего врача. А также возраст пациента.
Если после или в процессе операции были осложнения, то лечащий врач даст необходимые рекомендации по питанию после удаления червеобразного отростка.
При составлении послеоперационной диеты, важное значение имеет и характер воспаления. При перитоните рекомендуется употреблять больше продуктов с антибактериальными свойствами.
Что нельзя есть при аппендиците
После удаления аппендицита, есть продукты, от которых нужно отказаться на время реабилитации. Самое главное, необходимо значительно сократить количество потребляемой соли.
Лучшим решением будет отказаться от нее полностью в первые две недели. Нельзя есть соленые огурцы и помидоры, рыбу и т.д.
Различные специи и пряности могут вызвать негативную реакцию со стороны органов пищеварения, тем самым значительно увеличив время реабилитации.
Нельзя употреблять такие продукты как томаты, фасоль, горох и все бобовые. Это может вызвать кишечные колики и спазмы и привести к повышенному газообразованию.
А при самом неблагоприятном условии, вызовут расхождение внутренних швов. Также следует отказаться от копченостей, жирного мяса, различных колбас, кетчупов, майонезов и соусов. Все эти продукты плохо влияют на работу желудочно-кишечного тракта.
Это тяжелая для переваривания пища. После хирургического вмешательства, все ресурсы организма должны быть направлены на восстановление внутренних ран, поэтому такие продукты будут очень медленно усваиваться.
Начнутся процессы брожения в кишечнике, вследствие этого могут возникнуть осложнения в виде разрыва или перитонита швов.
То же касается и различных газированных напитков. Не стоит употреблять эти продукты, во избежание осложнений.
Правильное питание после операции на аппендицит– это основное условие для скорейшего восстановления. В первые сутки больному не рекомендуется ни есть, ни пить.
В следующие несколько дней и недель обязательна строгая диета, в которую входит жидкая и полужидкая пища, что стимулирует силы организма.
Важно снизить нагрузку на организм, дав ему возможность отдохнуть и восстановиться самостоятельно, отказавшись от продуктов, запрещенных при аппендиците.
Полезное видео
После аппендэктомии следует дальнейшее восстановление. Для того чтобы пациент выздоровел быстрее, ему назначают специальное питание. Диета после удаления аппендицита - обязательное явление. Соблюдать такое питание нужно для того, чтобы не было неприятных последствий. Диета после аппендицита у детей не отличается от диеты для старших пациентов. Для того чтобы было легче, сначала ее расписывают по дням, отмечая, что и когда ели.
Основные правила диеты после аппендицита
Поскольку при удалении аппендикса повреждается целостность кишечника, то питание после операции должно быть таким, чтобы не нагружать желудок. Меню на некоторое время становится диетическим. Но если аппендицит осложнен перитонитом, то к блюдам выдвигаются правила построже. К строгой диете можно добавить отвар ромашки или других лекарственных трав (по рекомендации врача).
У взрослых
Если при операции не возникло нештатных ситуаций, кушать разрешат не раньше второго дня. Неделя, которую больной проведет в медучреждении, пройдет под наблюдением врача-хирурга. Он подробно расскажет, что можно, а что нельзя употреблять в пищу. То, что разрешено, родственники могут принести больному из дома. То, что попадает в желудок, должно тщательно пережевываться. Нужно понимать, что поначалу еда не будет соответствовать привычным для человека вкусам: блюда будут несолеными, не перченеными, словом, никаеими. Первая неделя очень сложная, но дальше список блюд значительно расширится. Общий стол разрешен только спустя месяц после операции, и то частично.
У детей питание
За качеством и режимом питания детей после операции следят родители. Питание после аппендицита у детей не отличается от питания у взрослых, разве тем, что оно гораздо строже. Детям также рекомендуется кушать мало и часто. Сначала принимать пищу нельзя совсем. Со второго дня вводят разрешенные продукты. Все блюда кушают в виде пюре. Диета после операции у детей соблюдается от месяца до полугода. Сначала диета очень строгая, а потом - щадящая. У ребенка должен соблюдаться режим питания. За этим следят родители.
Все блюда принимаются только в теплом виде. Горячая и холодная пища вредит.
Первые дни
В первый день после вырезания аппендицита врачи не разрешают ни есть, ни пить. Сначала пациент получает необходимее питание внутривенно, и восстанавливается после наркоза. Аппетита практически нет. Полдня нельзя никаких продуктов вообще. Даже воды не разрешается пить, только промачивать губы ватным тампоном. Позже можно попробовать дать пациенту немного воды, а через время - еще немного. Если операция прошла удачно, в конце первых суток можно принять 50 г рисовой воды (отвара с риса), куриного бульона на второй или третьей воде, или фруктовый кисель.
Вторые и третьи сутки
На вторые и третьи сутки рекомендовано дробный, частый прием пищи (около 6 раз). После операции по удалению аппендицита привычные для человека порции блюд должны уменьшиться. Можно есть пищу в жидком и пюреобразном виде. Можно дать то же, что и накануне, а также немного расширить меню. Уже употребляют жидкое картофельное пюре (но без масла и молока), отварной рис (но не густой), отварное мясо (перетертое), пюре из кабачков или тыквы, натуральный йогурт (обезжиренный, несладкий). Употребляют термически обработанные фрукты (запеченные яблоки, вареная морковь). Сырые фрукты желательно употреблять не раньше чем через неделю.
Нужно обязательно исключить те продукты и блюда, которые вызывают вздутие и расстройство желудка: молочные блюда, в том числе мороженое, бобы, сырые овощи (помидоры, огурцы, перец, редис). Запрещено копчености, жареные блюда, кислое, соленое и острое. Шоколад тоже надо исключить из рациона на некоторое время. Можно пить негазированную воду и узвар из сухофруктов.
Что можно кушать в первую неделю?
В диету после операции для нормальной работы ЖКТ, необходимо включать нежирные кисломолочные продукты. После того как пациент покинет больницу, питаться придется самостоятельно, и соблюдать правила. Диета присутствует как минимум месяц. Но чтобы избежать осложнений после удаления аппендикса, в том числе перитонита, правильно питаться нужно около полугода. Уже можно кушать крупяные каши, приготовленные на воде, супы-пюре, запеченные яблоки, сухофрукты, немного подсушенный хлеб. Эта пища позволит нормализовать стул. Постепенно разрешают кушать нежирные сорта мяса (курятина, индейка, кролик). Рыбу тоже можно (хек, минтай). Кисломолочные изделия, такие как сыр, творог и кефир, желательно употреблять нежирные сорта. Советуют пить много жидкости: до 10 стаканов негазированной воды, некрепкий чай. Кофе лучше исключить на некоторое время.
Питание последующего месяца
Аппендэктомия подразумевает длительное восстановление, а диета - один из шагов к выздоровлению.
Спустя месяц после вырезанного аппендицита прием пищи должен остаться пяти- или шестикратным. Понемногу можно вводить в рацион привычные блюда. Однако, следите за своим самочувствием. Пробуйте новые блюда с осторожностью. Не переедайте! Начните с одной ложечки. Если все нормально и нет ни вздутия, ни отягощения в желудке, тогда можно это кушать. Часто, после вырезанного аппендикса у людей остаются неприятные болевые ощущения. Поэтому очень перегружать кишечник не нужно.
Примерное меню на день
Питание после операции будет легким, чтобы не отягощать желудок. Вот примерное меню:
| Первые блюда | Суп овощной на воде (с картофелем, кабачком, луком-пореем, свеклой) |
| Вторые блюда | Запеченные овощи, макароны, омлет (но не жареный), яйца всмятку, немного картофеля в виде пюре или тушеного; нежирное мясо и рыба, рыбные котлеты на пару, мясные котлеты из белого мяса на пару; каша ячневая, рисовая (не густая), овсяная, гречка. |
| Молочные изделия | Можно творожные запеканки (с низкой жирностью). Молочные каши делают на молоке, разбавленном водою. |
| Сладости | Выпечка нежелательна, но галетное печенье, крекеры и сухофрукты можно. |
| Фрукты | Цитрусы, малина, клубника разрешена, а бананы, груши, арбуз нужно ограничить; запеченные яблоки |
| Напитки | Чай (слабо заваренный), отвары из лечебных трав и узвары, компоты, кисели. |
Аппендицит - воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аапендикса). Заболевание отличается разнообразием и сложностью симптомов.
Причины аппендицита
До сих пор нет единого представления о причинах аппендицита. Почему только часть людей страдает от воспаления червеобразного отростка? Предложено несколько теорий причин развития аппендицита.
В основе наиболее распространенной лежит инфекционный фактор. При остром аппендиците выделяют патогенные штаммы кишечной палочки, золотистого стафилококка, стрептококка, других гноеродных бактерий. В обычных условиях они являются нормальными обитателями кишечника. Патогенными становятся в результате действия сопутствующих внешних или внутренних причин.
Основные факторы провоцирующие развитие микрофлоры при аппендиците:
- закупорка (сужение) просвета червеобразного отростка – врожденные аномалии (изгибы, сужения), новообразования, каловые камни, инородные тела);
- сосудистые реакции, дефекты питающих стенку кишки кровеносных сосудов, снижающих кровоснабжение стенок, вызывает застой крови и далее некроз аппендикса;
- нейрогенные реакции, замедление перистальтики стенок кишечника, сопровождаемое обильным слизеобразованием, острым расширением просвета кишки.
Аппендицит чаще развивается у людей страдающих: запорами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, некоторыми инфекционными заболеваниями (кишечные формы туберкулеза, амебиаз, другие инфекции). У мужчин аппендицит может быть свидетельством вредных привычек, скрытых инфекций малого таза. Он может быть результатом гинекологических воспалительных заболеваний женщин. У детей развивается на фоне врожденных сужений просвета слепой кишки, тяжелой ангины.
Различают острую и хроническую формы аппендицита. Наиболее частая форма воспаления аппендикса – острая. Она проявляется ярко выраженными симптомами. Хроническая форма встречается редко, симптомы стерты.
Симптомы аппендицита
Первые симптомы аппендицита
Симптомы аппендицита проявляются главным образом резкой болью в животе . Обычный патогенез аппендицита проявляется следующими последовательно развивающимися симптомами: боль, тошнота, рвота, повышение температуры, диспепсия.
Подробно о каждом симптоме в дебюте аппендицита.
- Внезапная боль в области солнечного сплетения или над пупком – наиболее характерный первый симптом острой формы аппендицита. В этот период также возможна боль в области живота без определенной локализации. Характеризуется болями различной интенсивности (сильная, слабая) и характера (постоянная, перемежающаяся). Далее отмечается смещение акцента боли в правый подвздох, то есть, в область топографической проекции аппендикса. Характер боли, постоянный, интенсивность умеренная, усиливается при кашле, движении, перемене положения тела в пространстве.
- Тошнота и рвота. Рвотные массы состоят из ранее принятой пищи с примесью желчи. Рвотные массы при пустом желудке в виде жидкости, слизи желтого цвета. Рвота при аппендиците развивается как рефлекс на боль, сопровождается снижением аппетита, чаще однократная.
- Лихорадка. Частый спутник аппендицита – повышение температуры тела. Обычно она не поднимается выше показателей фебрильной лихорадки (37,0-38,0 0 С).
- Диспепсия. Нарастание интоксикации сопровождается расстройством акта дефекации – диспепсией в виде запоров, чаще, поносов. Диспепсия происходит на фоне частого мочеиспускания, результат вовлечения мочевого пузыря в патогенез. Цвет мочи интенсивный, темный.
Коварство аппендицита может проявиться дебютом с приоритетом иных симптомов, на фоне слабой болевой реакции. Кроме того боль может стихать под действием обезболивающих лекарств, а также при некрозе стенки червеобразного отростка.
Опасные симптомы при аппендиците
Опасными, при аппендиците, могут быть симптомы:
- отвлекающие от основного заболевания;
- начинающегося перитонита.
У женщин боль сопровождает многие воспалительные гинекологические патологии, у детей – кишечные инфекции, колики. Клинические признаки, при язве желудка, воспалении поджелудочной железы, желчного пузыря, других патологий брюшной полости и органов малого таза, также напоминает симптомы аппендицита.
С помощью диагностических методов врач легко отличит источник боли. Для облегчения работы врача информируйте его о ранее перенесенных заболеваниях, необычных проявлениях организма в период заболевания, в том числе не имеющих отношения к основному патогенезу, например:
- ранее перенесенные половые инфекции – возможный скрытый микробный очаг в организме – провокатор аппендицита или источник воспаления мочеполовых органов;
- длительное отсутствие месячных у женщины – возможный признак внематочной беременности;
- кал черного цвета – признак желудочного или кишечного кровотечения прободной язвы;
- отрыжка, изжога, газообразование, объемный кал – признак воспаления поджелудочной железы;
- рвотные массы без желчи – признак холецистита или закупорки желчного пузыря.
Опасность названных симптомов в том, что они отвлекают от постановки правильного диагноза, направляют врача по ложному пути постановки диагноза, удлиняют время его постановки. Другая группа симптомов свидетельствует о тяжелом состоянии больного – перитоните (воспалении брюшной стенки) при аппендиците.
Самые опасные симптомы аппендицита:
Наиболее опасные симптомы считаются:
- стихшая на несколько часов боль – может быть связана с разрывом стенок аппендикса внутри брюшной полости, последующее резкое усиление интенсивности боли, не поддается купированию – свидетельство перитонита;
- постоянные рвотные позывы, рвота не приносящая облегчение больному;
- резкое повышение температуры выше 39 0 С, либо наоборот быстрое падение до критически низких значений;
- напряжение мышц, болезненность в момент прикосновений, постукиваний кожи живота;
- измененное сознание (спутанность, бред, угасание рефлексов).
Базовые правила диеты
Целями, которые преследует диета после аппендэктомии, являются:
- максимальное щажение пораженного органа (толстой кишки) и пищеварительного тракта в целом;
- нормализация метаболических нарушений;
- обеспечение организма нутриентами (питательными веществами);
- повышение защитных сил организма и, как следствие, ускорение заживления послеоперационной раны.
Лечебное питание имеет несколько сниженную энергетическую ценность, в основном, за счет углеводов и, частично, за счет белков и жиров.
По классификации Певзнера данная диета соответствует лечебному столу №5.
Согласно приказу Минздрава Российской Федерации №330 диетическое питание после удаления аппендикса в лечебно-профилактических учреждениях должно соответствовать щадящей диете (ЩД).
- белки – 85-90г, из них 60% белков животного происхождения;
- жиры – 70-80г, из них 30% жиров растительного происхождения;
- углеводы – 300-350г, из них легкоусвояемые углеводы - 100-120г.
Энергетическая ценность диеты 2170-2480 килокалорий.
В первые сутки после перенесенной операции назначается голод, разрешается только пить чистую воду, отвары шиповника или трав и разведенные соки без мякоти. Со вторых суток при появлении активной перистальтики и отхождения газов переходят к лечебному питанию, которое продолжается в зависимости от состояния больного от 3 до 7 дней, затем, после самостоятельного стула, назначается общей вариант стандартной диеты.
Основные принципы диеты
- режим питания;
Режим питания должен быть дробным: небольшими порциями 5-6 раз в день. Это связано с несколькими причинами. Во-первых, больной после операции должен соблюдать постельный режим, что ослабляет перистальтику кишечника. Во-вторых, частый прием пищи маленькими порциями создает механическое щажение желудочно-кишечного тракта, предотвращая расхождение швов на кишечнике.
- кулинарная обработка;
В лечебном питании после аппендицита в качестве способов приготовления пищи используется только варка и варка на пару. Причем в первые трое суток блюда должны подаваться в жидком и полужидком виде, протертые. Позднее вводятся твердые продукты в виде слизистых каш, пюре, омлетов, суфле и прокрученного мяса.
- ступенчатость диеты;
Расширение лечебного питания должно происходить постепенно. Поэтапно вводятся как отдельные продукты, так и новые блюда. Это соответствует принципу механического щажения.
- температура еды;
Пища не должна быть горячей или холодной, так как высокая или низкая температура блюд вызывает рефлекторный спазм желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, что негативно отражается на заживлении кожных и кишечных швов.
- потребление жидкости;
Допускается свободный питьевой режим: до 2-х литров жидкости в сутки. Это позволяет выводить токсины из организма при заживлении швов, снижает явления интоксикации, а также увеличивает и восстанавливает объем циркулирующей крови (во время операции всегда теряется кровь), что улучшает ее микроциркуляцию в ране. В случае воспалительных реакций объем потребляемой жидкости имеет смысл довести до 3-3,5 литров в сутки: это снижает температуру, восполняет влагу, теряемую при повышенном потоотделении.
- потребление соли;
Поваренная соль в диете после аппендицита несколько ограничивается до 8 грамм в сутки. Чрезмерное употребление натрия хлорида вызывает сгущение крови, нарушает микроциркуляцию в послеоперационной ране, задерживает продукты распада и заживление раны в организме.
- алкоголь;
Алкоголь в послеоперационном периоде категорически запрещается. Он замедляет регенерацию поврежденных тканей, к тому же, этиловый спирт разрушает антибиотики, которые назначаются после хирургического вмешательства.
Запрещенные продукты
В первую очередь, чтобы предупредить расхождение кишечных швов, из питания исключаются продукты, вызывающие брожение в кишечнике и усиливают газообразование.
Не допускаются также продукты, которые усиливают секрецию желудка и поджелудочной железы, действуют раздражающе на слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки, что провоцирует спазм гладкой мускулатуры кишечника и препятствует нормальному заживлению раны. К ним относятся:
- пряности;
- органические кислоты;
- чрезмерно соленая еда;
- блюда, которые содержат большое количество эфирных масел и экстрактивных веществ.
Недопустимо употребление грубой клетчатки, так как она стимулирует моторику поврежденного кишечника, нарушая его заживление. В дни после операции необходимо отказаться от приема клетчатки вообще, а затем расширять рацион постепенно.
Исключаются тугоплавкие жиры: для их расщепления необходимо большое количество энергии, а поскольку организм ослаблен операцией, они надолго задерживаются в пищеварительном тракте, повышая нагрузку на него.
Противопоказаны напитки, которые возбуждают центральную нервную систему. Категорический запрет налагается на употребление полуфабрикатов и фаст-фуда ввиду высокого содержания химических соединений Е-добавок, которые являются токсическими.
Список запрещенных продуктов довольно большой:
- хлеб, особенно ржаной и свежий, вся сдобная выпечка;
- жирные сорта мяса (свинина, баранина), мясо с фасциями и жилистое;
- жирная птица и рыба (гусь, утка, скумбрия, лосось, терпуг);
- крепкие наваристые бульоны, супы из них;
- колбасы и колбасные изделия;
- консервы, копчености, сало;
- маринады и соленья, острые закуски;
- конфеты, шоколад, торты с кремами, мороженое;
- фаст-фуд;
- газированные сладкие напитки, крепкий чай и кофе;
- все пряности (горчица, хрен, уксус, перец, кориандр, хмели-сунели и другие);
- молоко и кислые молочные продукты повышенной жирности (сметана, кефир, творог, особенно деревенский);
- острые, жирные и соленые сыры;
- бобовые;
- макароны;
- соусы (томатный, майонез);
- крупы как гарнир;
- яйца вкрутую и жареные;
- грибы;
- кислые фрукты и ягоды;
- овощи с грубой клетчаткой (белокочанная капуста, репа, редька, щавель, шпинат, редис, кольраби, турнепс).
Разрешенные продукты
Лечебное питание после аппендэктомии расширяется постепенно. Больной должен получать необходимое количество белков, которые нужны для строительства клеток и регенерации.
Важно, чтобы в пище присутствовали сложные углеводы, но в переработанном виде: они создают депо гликогена в печени, что поддерживает ее обеззараживающую функцию.
Еда должна быть легкоусвояемой, не перегружать органы пищеварения и плавно активизировать деятельность ЖКТ. Также диета должна быть богата витаминами, особенно аскорбиновой кислотой, которая стимулирует иммунитет и ускоряет процессы заживления.
Список разрешенных продуктов:
- хлеб вчерашний или подсушенный, сухое печенье с 3-го дня;
- нежирные сорта мяса и птицы с 3-4-го дня, прокрученные дважды через мясорубку или протертые, суфле, фрикадельки, паровые котлеты, без соединительнотканных оболочек и сухожилий (говядина, телятина, курица без кожи, кролик, индейка);
- нежирные сорта рыбы без кожи, в основном, речной, как замена мясным блюдам;
- слизистые и вязкие каши (манная, рисовая, овсяная, протертая гречневая);
- некрепкие процеженные бульоны из курицы и нежирного мяса;
- супы слизистые из овсяной и манной крупы, можно добавить сливки или молочно-яичную смесь, с 4-го дня - овощные протертые супы (из кабачка, тыквы, моркови, свеклы, картофеля);
- яйца всмятку или паровой омлет;
- нежирное молоко с 3-5-го дня, протертый творог, йогурт;
- компоты, кисели, суфле, желе из сладких ягод и фруктов;
- мед, варенье, сахар;
- сливочное несоленое масло, растительные масла;
- некрепкий чай с молоком, отвар шиповника и лекарственных трав, разбавленные соки.
Необходимость соблюдения диеты
Лечебное питание после удаления аппендикса играет важную роль, особенно в первые дни после операции.
Диета помогает пищеварительному тракту постепенно войти в привычный ритм работы, а его максимальное щажение позволяет быстро регенерироваться поврежденным тканям. Кроме того, лечебный стол восполняет все физиологические потребности организма, что стимулирует иммунитет, активизирует больного и улучшает его самочувствие.
Последствия несоблюдения диеты
При несоблюдении диеты после аппендэктомии возможно развитие крайне тяжелых и опасных для больного осложнений:
- расхождение послеоперационных кишечных швов, влекущее за собой развитие перитонита и, как результат, повторную операцию;
- замедление восстановления больного, опасное возникновением других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделитесь в социальных сетях
Вконтакте
Одноклассники