Кровянистые выделения с прожилками в середине цикла. Заболевания влагалища и уретры. Причинами могут служить

анонимно , Женщина, 26 лет

Здравствуйте наталия владимировна, не могу попасть к своему врачу, по этому пишу вам. Цикл у меня не регулярный, последние 3 месяца 27 24 27 24 дней. Планирую беременность уже в течении 1, 5 года, осенью делали лапароскопию удаляли кисту на правом яичнике, цикл сбился. Раньше стабильно 28. Часто болючая менструация. Последняя менструация была 15 мая начало. На 9-10 день была овуляция, делала тест. На 12-13 день были слабые капельки алой крови, меня очень беспокоит, что это может быть?В эти дни периодически тянет спину и низ живота слабо. Запор, и часто хожу в туалет по маленькому, спина как будто то почки не пойму. Так же периодически очень слабый зуд. Ощущение как при наступлении менструации.

Здравствуйте! Причины появления кровянистых выделений в середине менструального цикла (МЦ) могут быть самыми разными. Необильные кровянистые выделения из влагалища, появляющиеся в середине МЦ, могут быть связаны с гормональными колебаниями, возникающими в периовуляторный период. В это время максимальным является уровень эстрогенов - женских половых гормонов, влияющих, в том числе, и на эндометрий, слизистую оболочку, выстилающую полость матки и обильно снабжённую кровеносными сосудами. Это и может стать причиной возникновения выделений с примесью крови. Они могут иметь мажущий характер, розоватое или коричневатое окрашивание и длятся не более 72 часов. Если эти выделения становятся обильными и длятся более 3-х суток, обязательно нужно проконсультироваться с , так как возникшие симптомы могут сигнализировать о наличии патологии. При 28-дневном МЦ овуляция возможна приблизительно на 14-й день, плюс-минус 2 дня. Кстати, о тестах на овуляцию. Правильно ли Вы расцениваете их результат? Когда перед овуляцией уровень эстрогенов достигает максимальных цифр, происходит резкий выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), после чего через 36-48 часов происходит овуляция (разрыв фолликула и выход зрелой яйцеклетки). Готовая к оплодотворению яйцеклетка устремляется в маточную трубу – на встречу с мужскими сперматозоидами. Период развития фолликула может отличаться не только у разных женщин, но даже у одной женщины в разных менструальных циклах. Именно на определении момента резкого увеличения уровня ЛГ в моче (появление 2-х полосок) и основано действие современных домашних тестов на овуляцию. День начала тестирования нужно определять в зависимости от продолжительности Вашего цикла. Первый день месячных – это первый день МЦ. 1-й день следующей менструации – 1-й день нового МЦ. Если цикл регулярный (всегда одинаковой продолжительности), то начинать делать тесты нужно примерно за 17 дней до начала следующей менструации, так как лютеиновая фаза или фаза желтого тела (после овуляции) длится в среднем 14 дней. Жёлтое тело яичника (лат. corpus luteum) - временная железа внутренней секреции в женском организме, образующаяся после овуляции и вырабатывающая гормон . Название жёлтое тело получило благодаря жёлтому цвету своего содержимого. Например, если обычная длина Вашего цикла – 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 – то с 18-го. Если продолжительность цикла не постоянна – надо выбрать самый короткий цикл за последние 6 месяцев, и использовать его продолжительность для вычисления дня начала тестирования. При отсутствии регулярности и наличии больших задержек использование тестов без дополнительного контроля за ростом фолликулов и овуляцией не является разумным. Как по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день – себя не оправдает), так и при низкой надежности. Значительный подьем ЛГ очень характерен для фазы овуляции, однако, сам подъем ЛГ не дает 100%-гарантию, что подъем гормона связан именно с овуляцией, и овуляция состоялась. Повышение уровня ЛГ может иметь место и в других ситуациях – при гормональной дисфункции, синдроме истощения яичников, постменопаузе, и т.д. Таким образом, при любой временной или постоянной дисфункции тесты могут давать ложноположительные результаты, если уровень гормона повышен. Кроме того, возможны ложноположительные результаты и под влиянием других гормонов, вовсе не связанные с изменением уровня ЛГ. Например, в присутствии гормона ХГЧ – тесты будут давать ложноположительный результат из-за схожести с ЛГ по молекулярному строению на другие гормоны-гликопротеины - ФСГ, ТТГ, ХГЧ, в чем убедились на себе уже некоторые беременные женщины. После уколов ХГЧ при стимуляции овуляции тесты так же выдают положительный результат, который не связан с повышением уровня ЛГ. Еще очень важный момент. Вы пытаетесь 1,5 года забеременеть. Если Вы живете регулярно и не предохраняетесь все это время, а беременность не наступила – стоит поискать причины этого. Кроме того, у Вас нарушился МЦ. В последнее время он укорачивается до 24 дней при имевшем ранее место 28-дневном МЦ. Это также может свидетельствовать о гормональных нарушениях, в частности о недостаточности лютеиновой фазы МЦ или ановуляторных циклах. О гормональных нарушениях могло свидетельствовать также появление кисты, которую Вам удалили оперативным путем. Вас периодически беспокоят боли внизу живота, зуд во влагалище, болезненные месячные. Все это может быть проявлением воспалительного процесса в женской половой сфере. Это, в свою очередь, могло привести к нарушениям цикла. Появление кровянистых выделений в середине МЦ может свидетельствовать о наличии патологии эндометрия, внутренней слизистой оболочки тела матки. Это может быть связано с гиперпластическим процессом в эндометрии или наличием полипов. К появлению межменструальных кровянистых выделений может привести , миома матки, новообразования шейки матки. Как видите, причин возникших у Вас симптомов может быть очень много. Очень важно поскорее записаться на прием к акушеру-гинекологу, которому Вы доверяете, и пройти тщательное всестороннее обследование, включающее осмотр, кольпоскопию, исследование на ЗППП, неспецифические бактериальные инфекции. Нужно определить Ваш гормональный статус, в течение 2-3-х последовательных МЦ, используя разные методы исследования. Только получив полную информацию о Вас, можно правильно назначить лечение и дать правильные рекомендации. Всего Вам доброго! Действуйте!

Консультация врача-гинеколога на тему «Алые выделения в середине цикла» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Менструальное кровотечение – естественное состояние для женского организма, которое продолжается примерно от 3 до 7 дней и повторяется ежемесячно в пределах индивидуального цикла. Все остальные виды кровянистых выделений не являются менструациями и могут носить как физиологический, так и патологический характер.

Все существующие кровяные выделения в середине цикла, причины появления которых подлежат точной диагностике, в медицине классифицируются как кровотечения. Они могут появляться у женщин разного возраста. Новорожденные девочки испытывают так называемый половой криз, который сопровождается незначительными выделениями из влагалища со следами крови. Продолжается это несколько дней после родов и вызывается тем, что организм ребенка избавляется от материнских гормонов, попадавших в него во время вынашивания плода.

Примерно в возрасте 12 лет у большинства девочек наступают менархе, или первые менструации. Еще несколько лет менструальный цикл будет нестабильным, поэтому смещение дней наступления месячных в это время может считаться нормой. Но если из месяца в месяц в промежутках между менструальными кровотечениями появляются ощутимые количества крови или коричневатые «мажущиеся» выделения, а девочка страдает от болезненных менструаций и различных гормональных нарушений, это серьезный повод для обращения к врачу.

Появление незначительных, практически незаметных розоватых или чуть коричневатых следов в обычных влагалищных выделениях в середине цикла связано с овуляцией и процессом выхода яйцеклетки. Это естественное состояние, которое не должно вызывать опасений.

Следы кровянистых выделений могут появляться по вполне природным естественными причинам:

После достаточно жесткого или продолжительного сексуального контакта.
Из-за процесса внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Это случается редко и сопровождается выделением не большого количества крови.
При установленной внутриматочной спирали. Если это происходит, то чаще всего означает, что имеется инфекция или воспалительный процесс, или другие нарушения слизистой матки. Требуется посещение гинеколога.
Прием оральных контрацептивов может вызывать мажущиеся выделения и прорывные кровотечения в середине цикла. В таких ситуациях необходимо, чтобы врач заменил препарат.
Иногда незначительные кровянистые выделения появляются из-за резко повысившегося уровня в середине цикла, в момент овуляции.
Небольшие следы крови и легкое кровотечение может возникнуть после инвазивных процедур на шейке матки, например, после прижигания эрозии или взятии биопсии – пробы тканей во время обследования.

В климактерическим периоде цикл становится нерегулярным, поэтому кровотечения появляются через неравномерные отрезки времени. Однако, если кровотечения повторяются слишком часто и сопровождаются болезненностью, это может указывать на сопровождающие климакс патологии, поэтому требуют регулярного посещения своего гинеколога.

Полезное видео: какие выделения должны насторожить женщин

Совсем другое дело, если в середине цикла у женщины появляются коричневые густые выделение или же происходит нечто, напоминающее менструацию в миниатюре, с выделением довольно большого количества крови. Это может быть проявлением различных патологий и заболеваний:

Эндометрит, который часто является следствием аборта, сопровождается повышением температуры тела и ухудшением самочувствия.
– патологический процесс, связанный с изменением и разрастанием эндометрия – внутреннего слоя матки. Чаще всего это происходит у женщин среднего возраста и может угрожать здоровью женщины, в том числе и бесплодием.
. Кровотечения при миоме матки – очень часто явление, иногда имеющее опасные масштабы.
. Снижение функций щитовидной железы сказывается на половой сфере и может спровоцировать небольшие кровянистые выделения.
Глубокие депрессии сказываются на гормональном фоне, поэтому также могут становиться причиной кровотечений между менструациями.
Рак шейки матки.
При беременности кровяные следы могут быть следствиями гормональных изменений на ранних сроках, но иногда они являются показателями угрозы выкидыша. Поэтому беременной нужно немедленно показаться гинекологу, чтобы исключить высокий риск потери плода.

Так как причин появления крови в промежутках между месячными очень много и часть из них очень опасна, при обнаружении подобных выделений визит к врачу должен быть обязательным.

Опасность кровянистых выделений

Кровяные выделения в середине цикла, причины которых связаны с заболеваниями, представляют серьезную угрозу для здоровья и даже жизни женщины. Все изменения эндометрия, миома, развитие других доброкачественных и тем более злокачественных опухолей – это риск для всего организма.

Такие изменения несут женщине множество проблем: она будет испытывать трудности с зачатием, не сможет выносить беременность и родить здорового ребенка, а заболевания половой сферы обязательно отразятся на ее самочувствии, внешнем виде и настроении. Наличие опухолевых процессов крайне опасно не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Быстрая реакция на появление следов крови поможет застать процесс на ранних стадиях и даже может спасти жизнь.

Обнаруженные кровяные выделения в середине цикла, причины которых могут опасными для здоровья, жизни и вынашиваемой беременности, требуют точной и быстрой диагностики. Для этого женщине нужно посетить своего гинеколога, который может отправить ее на проведение дополнительных обследований, например, на , а также на сдачу анализов, взятие , и так далее. Только по результатам целого комплекса обследований и анализов можно составить представление об имеющемся заболевании и приступить к его лечению.

Лечение и прогноз

Когда врач устанавливает точные причины кровяных выделений в середине цикла, он разрабатывает методики лечения. Они всегда индивидуальны и зависят от того, что стало причиной кровотечений. Женщине необходимо позаботиться об укреплении своего здоровья, правильном питании, умеренных занятиях спортом без чрезмерных физических нагрузок, подвижном образе жизни. Если проблема серьезная, родным и близким больной придется позаботиться о моральном духе и всячески помогать ей пережить тяжелое испытание.

Лечение обнаруженных проблем может быть самым разным. Оно полностью зависит от того, что вызвало проблемы со здоровьем. Врач может назначить медикаментозное лечение, включая антибиотики при наличии инфекции, противовоспалительные и жаропонижающие препараты, гормональную терапию, кровоостанавливающие средства, витамины, общеукрепляющие лекарства и многое другое.

В ряде случаев, например, при эндометриозе, полипах, миоме или раке матки необходимо оперативное вмешательство.

В особо тяжких ситуациях потребуется удаление матки с придатками или другие виды радикальных хирургических операций. Их цель – спасение жизни больной.

При обнаружении любых подозрительных всегда необходимо посетить гинеколога. Это поможет поставить правильный диагноз и при обнаружении заболеваний на ранних стадиях предотвратит печальные последствия для организма. Если же доктор подтвердит, что со здоровьем все в порядке, а следы крови носят физиологическую природу, это будет повод вздохнуть с облегчением и перестать переживать.

Современные методики лечения помогают справиться с самыми сложными заболеваниями, вернуть женщине здоровье, возможность иметь детей, испытать радость материнства. Для этого всего лишь надо не запускать заболевание, не надеяться на то, что «само пройдет». Быстрое реагирование на проблемы помогает столь же энергично от них избавиться.

Если женщина замечает у себя какие-то необычные выделения, а тем более с кровью, она начинает переживать. Ведь известно, что при нормальном цикле между месячными должны появляться белые или прозрачные выделения. Но это не всегда верно. Появление кровянистых выделений в середине цикла может быть нормой, но и патологии не исключаются, так как на характер белей влияют многие факторы, связанные с общим состоянием здоровья. Если возникают сомнения, лучше без промедления посетить врача.

Содержание:

Когда выделения с примесью крови не являются признаком заболевания

В ряде случаев появление примесей крови в выделениях связано с физиологическими процессами, происходящими в течение цикла. Небольшое повреждение кровеносных сосудов происходит во время проведения гинекологического осмотра. Причиной нормальных розоватых белей могут быть небольшие гормональные отклонения и другие факторы.

Физиологические процессы

Овуляция. К середине цикла заканчивается созревание доминантного фолликула. Он достигает максимального размера, после чего разрывается. Из оболочки выходит яйцеклетка, становится возможным ее оплодотворение. Бели ненадолго (на 1-2 дня) приобретают слабо-розовую или коричневатую окраску из-за попадания во влагалищную слизь капелек крови из поврежденных сосудов фолликула.

Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Наступление беременности происходит после овуляции в течение 1 суток, пока яйцеклетка является жизнеспособной. В течение нескольких следующих дней оплодотворенная яйцеклетка перемещается в полость матки и прикрепляется к ее стенке. Во время имплантации происходит повреждение капилляров эндометрия. В результате этого у женщины появляются скудные розовые бели примерно за неделю до ожидаемой менструации. Если имплантация прошла неудачно (зародыш прикрепился, например, слишком близко к шейке), то плодное яйцо отслаивается, беременность прерывается. После этого с небольшой задержкой приходят месячные.

Гинекологические процедуры

Розоватая или коричневатая окраска появляется у белей из-за случайного повреждения мелких кровеносных сосудов в половых органах во время осуществления диагностических и лечебных процедур:

Гинекологический осмотр с использованием зеркал, датчика УЗИ или кольпоскопа. Такие обследования обычно проводятся в первой фазе (примерно на 7-12 день цикла), чтобы выделения в его середине через пару дней приобрели нормальный вид и к началу следующего цикла повреждений не осталось.
Взятие мазка из влагалища и шейки матки. При этом соскребается небольшой слой слизистой, в процессе чего поверхность слегка повреждается. Бели могут иметь красноватый оттенок в течение нескольких часов после процедуры.
Выскабливание полости матки, проведение биопсии шейки и полости матки.

Возрастные изменения гормонального фона

Кровянистые выделения у подростков появляются между месячными в течение первых двух лет с момента начала полового созревания. Наряду с другими нарушениями менструального цикла, характерными для этого периода, кровянистые выделения возникают из-за происходящего в организме девочки-подростка гормонального сдвига. Его причиной является незрелость яичников.

Кровянистые бели при климаксе. Они также появляются вследствие естественного гормонального сбоя. Но только возникает он из-за старения организма и завершения функционирования яичников. Выделения в середине нерегулярного цикла появляются в период пременопаузы , предшествующей полному исчезновению месячных.

Предупреждение: Необходимо учитывать, что подобные выделения появляются также в результате серьезных заболеваний. Причем после 45 лет риск возникновения патологий повышается. Поэтому женщинам необходимо хотя бы 1 раз в год проходить профилактический гинекологический осмотр.

Другие причины гормонального сдвига

На работе женской репродуктивной системы сказываются даже незначительные отклонения в соотношении половых гормонов. Причиной сдвига могут быть следующие факторы:

Употребление гормональных препаратов с целью лечения от бесплодия или проявлений климакса. Использования таких средств ведет к менструальным нарушениям, появлению кровянистых выделений в середине цикла.
Попадание женщины в стрессовую ситуацию, связанную с переутомлением, сильными переживаниями. Стресс влияет на выработку гормонов в организме, в результате чего возникают нарушения в работе репродуктивных органов.
Нехватка витаминов из-за неправильного питания. Кроме того что при авитаминозе нарушается выработка гормонов из-за недостатка необходимых элементов, затрудняется также регенерация клеток. Вследствие этого в тканях половых органов возникают патологические процессы. Изменяется структура сосудов, что приводит к появлению в белях примесей крови.
Нарушение обмена веществ, ожирение.
Использование гормональных контрацептивов. В первые 2-3 месяца после начала их приема появление кровянистых выделений между месячными вполне возможно. При этом неприятные симптомы отсутствуют, выделения исчезают после того, как организм полностью приспособится к новому гормональному фону. Если кровянистые выделения не исчезнут, надо заменить противозачаточное средство. Возможно, потребуется пройти обследование на наличие заболеваний.
Установка внутриматочной спирали. При этом происходит не только изменение гормонального фона, но и механическое повреждение слизистой.

Дополнение: Кровянистые выделения в середине цикла появляются у женщин, имеющих пониженную свертываемость крови, а также у тех, кто принимает лекарственные препараты, разжижающие кровь.

Видео: Патологии, приводящие к межменструальным кровянистым выделениям

Причины появления патологических выделений с примесями крови

Красноватые бели возникают как последствия гормональных нарушений, появившихся в результате сбоев в работе щитовидной железы, других органов эндокринной системы, а также из-за болезней печени. Гормональные нарушения становятся причиной патологического развития эндометрия, возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей в половых органах. Кровянистые бели между месячными иногда являются единственным симптомом опасного недуга.

Выделения крови между месячными как симптом заболевания

Воспалительные процессы во влагалище, матке и придатках. Появление крови возможно как в результате повреждения слизистых оболочек и сосудов, так и в результате нарушения функционирования яичников и связанных с этим процессов цикла.

Инфекционные заболевания половых органов. При инфекционном поражении тканей появляются такие симптомы, как мажущие коричневатые выделения между месячными, имеющие неприятный запах, жидкую пенистую консистенцию.

Эндометриоз – разрастание и изменение структуры эндометрия. В результате его отслоения и повреждения в середине цикла появляются кровянистые выделения различной интенсивности.

Патологии шейки матки (полипы, эрозия, рак). Примеси крови в выделениях являются наиболее характерным симптомом деформации слизистых оболочек, появления новообразований, разрушающих ткани.

Миома. Рост опухоли в полости матки приводит к повреждению эндометрия, разрушению сосудов. В середине цикла, когда слизистая разбухает, возникают выделения с кровью, увеличивается продолжительность месячных.

Рак матки. Это заболевание может на первых стадиях протекать бессимптомно. Поэтому выделения со следами крови, возникающие между месячными (особенно у женщины старше 45 лет), нельзя оставлять без внимания. Как правило, они напоминают мясные помои, имеются темные сгустки .

Видео: Причины появления крови после секса

Что делать при необычных выделениях

Выделения в середине цикла, имеющие красноватый оттенок, должны насторожить женщину в следующих случаях:

они все более напоминают кровь, усиливаются, не прекращаются через 3 дня;
в них имеются примеси гноя, сгустки;
у кровянистых белей пенистая консистенция, неприятный запах;
при появлении выделений ощущается боль внизу живота, тошнота, головокружение.

Если появились такие признаки, то женщине необходимо обязательно посетить врача, а если наблюдаются симптомы маточного кровотечения , то необходимо сделать это срочно, так как большая потеря крови опасна для жизни.

После обследования проводится лечение основного заболевания, восстановление гормонального фона, устранение анемии. Если такие выделения не связаны с серьезными заболеваниями, то для их устранения врач обычно советует женщине снизить физическую нагрузку на организм, избегать стрессов и переживаний, больше отдыхать.

Видео: О чем свидетельствует появление крови между месячными

Влагалищные выделения служат для очистки половых путей, а также их защиты от проникновения различных инфекций. Но это в норме, так как существуют еще и патологические кровянистые выделения в середине цикла. Так как они появляются не во время месячных, что нормально, а в другое время, это говорит о наличии определенной проблемы, которую в обязательном порядке нужно выяснить.

Слизь, сгустки крови, жидкие кровяные выделения – все это сопровождает женщину на протяжении всего менструального цикла. Данные вещества продуцируются половыми органами или представляют собой остатки невостребованного биологического материала. Интенсивность выделений очень разная – в период месячных она значительно увеличивается, тогда как в другое время заметно снижается.

Их количество и состав изменяется после того, как окончились красные дни календаря, а также при наступлении овуляции. В норме они не должны пачкать нижнее белье (за исключением менструации). Цвет нормальных выделений вне месячных – белый или желтоватый. Соответственно, кровяные выделения в середине цикла свидетельствуют о том, что в организме возникли определенные патологические или специфические процессы. Это преимущественно актуально для тех случаев, когда они очень обильные и доставляют массу дискомфорта.

Возможные заболевания

Очень часто межменструальные выделения свидетельствуют о том, что в организме развивается какая-то болезнь.

Структура половых органов женщины достаточно специфична, из-за чего они подвержены многим заболеваниям, как опасным, так и не очень. В любом случае, их обязательно нужно будет диагностировать и вылечить.

Медицина располагает достаточным уровнем знаний о недугах, из-за которых могут быть выделения в середине цикла с кровью:

эндометриоз – сложное заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием верхнего слоя оболочки матки – эндометрия. Характерные симптомы – значительный болевой синдром внизу живота, постоянные кровотечения, в некоторых случаях развивается бесплодие. Отсутствие должного лечения приводит к тому, что клетки эндометрия захватывают не только внешнюю часть матки, но и другие половые органы. Более того, попадая в кровоток, они разносятся и по всему организму. Отмечались случаи, когда они размещались в глазах, что вызывало такой специфический синдром, как «кровавые слезы»;
эндометрит – классическое воспаление матки. Красные выделения в середине цикла очень часто связаны именно с этой проблемой. Воспалительный процесс может развиться на фоне какой-либо инфекции или проведенного аборта. Для этого недуга также характерны сильные болевые ощущения в животе. Важным симптомом является и повышение температуры;
инфекционные заболевания. Любая инфекция, вне зависимости от своей этимологии, всегда приводит к воспалению. Особенно это актуально для хронических стадий развития инфекционных заболеваний;
выкидыш на раннем сроке – эта крайне неприятная ситуация может быть спровоцирована различными факторами. В таком случае кровавые выделения в середине цикла будут содержать в себе эмбрион, а также всевозможный вспомогательный биологический материал, соответственно, они являются очень обильными и болезненными;
поликистоз яичников – очень серьезная патология, требующая немедленного лечения. Болезнь провоцирует недостаток прогестерона в крови, из-за чего нарушается нормальное функционирование всей репродуктивной системы, а также менструального цикла. В запущенных случаях недуг приводит к неизлечимому бесплодию;
миома матки – для этого весьма распространенного недуга характерны нерегулярные алые выделения в середине цикла. Ситуация требует немедленного разрешения, так как она грозит серьезными осложнениями;
фиброма и полипы матки;
онкологические заболевания, в первую очередь, матки. Здесь излишне что-либо говорить – подобная патология напрямую угрожает не только здоровью, но и жизни женщины;
терапевтические или диагностические процедуры, которые причинили травмы в матке. Например, это может быть биопсия или прижигания;
нарушения функциональности щитовидной железы. Она ответственна за выработку гормонов, поэтому если она работает не так, как надо, то избежать гормонального баланса будет нереально;
разрыв яичника – для такой проблемы характерны не только кровяные выделения со слизью в середине цикла, но и резкие боли с одной стороны живота. Обильное кровотечение грозит значительной потерей крови, поэтому здесь очень важно вовремя обратиться за профессиональной помощью.

Диагностировать большинство вышеперечисленных заболеваний с помощью современных методик не составляет особого труда. Но для этого, естественно, нужно своевременно обратиться в больницу. Промедление может оказать значительное влияние на репродуктивную функцию женщины, а также на ее общее здоровье.

Венерические заболевания

Патологические выделения, появляющиеся вне менструальных сроков, могут свидетельствовать о присутствии каких-либо заболеваний, которые передаются в результате интимной близости. Если это так, то должны отмечаться и специфические симптомы:

постоянные или периодические боли в нижней части таза;
воспаление яичников;
хронический кандидоз;
субфебрильная температура тела;
оплодотворение яйцеклетки невозможно, даже при условии попадания здоровых сперматозоидов в матку.

Заражение такими инфекциями, как хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, цитомегаловирус и т.д. происходит при непосредственном половом контакте здорового человека с больным. Их характерной особенностью является то, что длительное время они могут никак себя не проявлять, из-за чего их диагностирование усложняется. Тем не менее, они очень опасны, так как приводят к хроническим воспалениям репродуктивной системы, бесплодию, импотенции, болезням печени и многим другим проблемам. Если в середине цикла кровяные выделения со слизью, необильные и мажущие, то это практически гарантированно говорит о том, что в организме присутствует ИППП.

Лечение венерических заболеваний комплексное. Назначаются антибиотики, противопротозойные препараты, противовирусные средства, вагинальные свечи, иммуномодуляторы. Нужно понимать, что на фоне таких недугов ухудшается состояние иммунитета, а значит, нужно будет побеспокоиться о защите от других бактерий и вирусов.

Гормональные контрацептивы

Суть гормональных препаратов заключается в том, что они буквально блокируют выход яйцеклетки из фолликула, в результате чего оплодотворение исключено. Однако здесь есть и отрицательная сторона медали – такие средства непосредственным образом влияют на выработку гормонов, из-за чего возможны нарушения гормонального баланса. Как следствие – выделения могут пойти совершенно не тогда, когда их ждут.

То же самое касается и внутриматочной спирали. Она не влияет на гормоны, но может повредить достаточно нежную оболочку матки, что спровоцирует кровотечение. Почему в середине цикла кровяные выделения? Вполне возможно, что причина кроется в неправильно подобранных вагинальных и оральных контрацептивах.

Физиологические причины небольших кровянистых выделений в середине цикла

Беременность

Уже во время первых дней беременности, буквально сразу после того, как сперматозоид попал в яйцеклетку, в женском организме происходят колоссальные изменения. Особенно это касается гормонального фона. Миграция оплодотворенной яйцеклетки по трубам и матке – это естественный процесс, который может сопровождаться незначительными влагалищными выделениями кровянистого характера. Причина заключается в том, что – этот процесс сравнительно травматичен, так как приводит к небольшому повреждению слоя эндометрия. Важно – подобные процессы ни в коем случае не должны сопровождаться болезненными ощущениями. Если они есть, значит, что-то идет не так, а потому самое время обратиться к гинекологу.

Овуляция

Сукровичные выделения в середине цикла почему-то пугают многих женщин. При этом они могут быть совершенно безобидными. Овуляция – это процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Он наступает, как правило, в середине менструального цикла, сопровождаясь значительными гормональными колебаниями, изменением состояния эндометрия и самой матки, а также незначительным повышением базальной температуры тела. Овуляция длится не больше нескольких суток. Считается, что это наиболее оптимальный период для зачатия ребенка.

Выделения во время овуляторного периода необильные, имеют или розоватый оттенок. Возможны болезненные ощущения, но не продолжительные и не интенсивные. Овуляция подразумевает механическое повреждение фолликула. На фоне незначительного воспалительного процесса возникает болевой синдром и повышается температура. Если на 12 день цикла кровяные выделения, это может говорить о том, что кровь с лопнувшего фолликула достигла влагалища и была выведена наружу. Это нормальное явление, которое не должно вызывать никаких панических настроений у представительниц прекрасной половины человечества.

Менструальное кровотечение у здоровой женщины происходит по четкому графику. Его объем строго определен так, чтобы организм не испытывал тяжелых последствий кровопотери. Но иногда наблюдаются выделения в середине цикла. С какими заболеваниями их связывают, и можно ли это считать вариантом нормы?

В течение месяца у женщины репродуктивного возраста, кроме менструации, могут наблюдаться физиологические бели, объем которых не превышает 20 мл в сутки. Они состоят из слизистого секрета шейки матки, небольшого количества молочной кислоты, перекиси водорода, продуцируемой нормальной микрофлорой, и отмерших клеток, бактерий. Почти бесцветные, больше напоминают слизь, иногда с белым оттенком. Запах может быть немного кисловатый, но невыраженный.

Изменения цвета, объема естественных белей может происходить накануне овуляции. Они становятся более обильные, слизистые, белесые. Но появление коричневых прожилок, крови, неприятного запаха - тревожный сигнал.

Варианты нормы

Если в середине цикла появились коричневые выделения (даже без боли и запаха), то это должно насторожить и заставить обратить внимание на события, предшествующие им. Есть некоторые ситуации, в которых такие проявления можно считать нормой.

Прорывное кровотечение

Наиболее частой причиной непатологических межменструальных кровотечений является овуляция. На протяжении первой фазы цикла под влиянием гипофизарных гормонов ФСГ (фолликулостимулирующего) и немного ЛГ (лютеинизирующего) происходит созревание фолликула. В частности, увеличивается количество сосудов, которые его питают. Они могут оплетать всю поверхность пузырька как сеть.

К 10-12 дню цикла секреция эстрогенов достигает пикового уровня. Через 12 часов происходит ответный пиковый выброс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Это означает, что через 24-48 часов можно ожидать овуляцию и, соответственно, межменструальное кровотечение. Оно возникает как следствие разрыва фолликула и повреждения сосудов, поэтому называется прорывным.

Выделения при этом необильные, по цвету - от светло-розовых до темных. Мазня длится один-два дня и не требует специальной прокладки (достаточно «ежедневки»). Лечение в таком случае не проводится.

Имплантация

Темные «внеплановые» выделения могут свидетельствовать о беременности. Если у женщины менструальный цикл растянут или не всегда регулярный, она может упустить момент овуляции. Обычно эмбрион проходит от яичников до полости матки за семь-десять дней. В норме имплантация должна происходить на пике прогестерона - это седьмые сутки после овуляции. Если у женщины ранняя овуляция, то и момент прикрепления к матке также сместится.

Во время имплантации зародыш выделяет ферменты, которые расплавляют эндометрий вместе с сосудами в нем. Эмбрион постепенно погружается в ткани и прикрывается ими. Из расплавленных сосудов может выделиться немного крови, которая выйдет через влагалище. Количество скудное, нет запаха, цвет обычно темный.

Последствия контрацепции

На фоне приема большинства комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в течение первых трех месяцев могут появляться кровянистые выделения в середине цикла. Причина - недостаток гестагенов в составе препарата. Также влияют следующие факторы:

курение;
нестабильный гормональный фон;
пропущенная таблетка;
нарушение инструкции к препарату;
неподходящий тип КОКа;
низкие дозы гормонов;
сопутствующая гинекологическая патология.

Если на четвертый месяц использования препарата кровотечение не пропало, нужно закончить пластинку до конца и обратиться к врачу для подбора другого средства. При сильном кровотечении, образовании желеобразных сгустков нужен срочный осмотр гинеколога.

Становление цикла

У подростков менструация не всегда становится регулярной сразу после наступления менархе. Для этого требуется до года. Концентрации и ритм секреции ЛГ и ФСГ у девочек часто сбиваются, поэтому могут появляться кровотечения между менструациями. Если они мажущие, без боли и запаха, то беспокоиться не о чем. Но при постоянно повторяющихся кровянистых выделениях, обильном кровотечении нужно срочно обратиться к врачу.

Мажущее отделяемое бывает у кормящих женщин, когда менструальный цикл только начинает восстанавливаться после беременности.

Следствие патологии

Отделяемое из влагалища может приобретать не только коричневый оттенок. Иногда все начинается с появления нетипичных белей: они сопровождаются зудом, становятся творожистыми, густыми, кислый запах усиливается. Скорее всего, это признак молочницы. Если ее не лечить, воспаленная слизистая оболочка начнет немного кровоточить, и появятся розовые примеси.

Но причина может быть и в инфекции, передающейся половым путем. Если отделяемое водянистое, обильное, а также появилась боль в животе, то это - воспалительный процесс. Желтый оттенок обычно указывает на неспецифический процесс, а зеленоватый - на трихомонады.

Заподозрить патологическое кровотечение можно при появлении следующих симптомов:

обильные выделения;
появление сгустков крови;
резкая боль в животе;
тошнота;
повышение температуры;
неприятный запах;
длительные метроррагии;
скудные менструации.

Эндометриоз и гиперплазия эндометрия

Патологический рост эндометрия в нетипичных местах приводит к гормональному сбою. Эта ткань обладает собственной гормональной активностью и способна изменить общий фон. В свою очередь, чрезмерно высокий уровень эстрогенов приводит к гиперплазии эндометрия. Она может быть диффузной и локальной, в виде полипа на ножке. Утолщенный эндометрий способен отторгаться, что приводит к появлению метроррагии. В этом случае для женщины репродуктивного возраста лечебной и диагностической процедурой одновременно становится выскабливание.

Иногда происходит опорожнение эндометриоидных очагов в полости матки, которые могут прорастать в глубь мышц. Опорожняются они без четкой связи с менструальным циклом, кровь при этом почти черная.

Миома

Разрастание мышечной и фиброзной ткани приводит к появлению очагов, которые при больших размерах или расположении под слизистой оболочкой способны нарушить отторжение эндометрия. Это происходит вне зависимости от дня цикла. Также проявляется в виде затяжной менструации, которая сначала шла на спад, а потом усилилась.

Миома может приводить к обильным межменструальным кровотечениям, у женщины развивается анемия. Единственным методом лечения в такой ситуации становится удаление матки.

Патология шейки матки

Выделение крови из шейки матки при эрозии часто носит контактный характер. Оно появляется после полового акта, осмотра врача. Иногда коричневое отделяемое -
следствие прижигания эрозии: через десять дней после процедуры начинает отходить струп.

Само по себе кровотечение не представляет опасности. Но нужно пройти обследование и пролечить эрозию. Признаки клеточной атипии указывают на риск перехода патологии в рак.

Опухоли

Онкологические заболевания все чаще встречаются в молодом возрасте, а у женщин в пременопаузе и в период климакса являются одной из наиболее частых причин кровотечения. Опухоль способна располагаться на шейке, в полости матки. Иногда отделяемое приобретает крайне неприятный запах (распадающейся плоти). Только своевременная диагностика и радикальное лечение помогут вовремя избавиться от болезни и повысить шансы на выживание.

Внематочная беременность

Тянущие боли внизу живота и выделения крови в середине цикла могут быть последствием прерванной внематочной беременности. Это состояние сопровождается внутренним кровотечением, а кровь, излившаяся наружу, является лишь малой частью. Тяжесть состояния будет постепенно нарастать, упадет артериальное давление, появится тахикардия и признаки сосудистого коллапса. Эта ситуация требует немедленного реагирования.

При прикреплении плодного яйца в шейке матки также бывает кровотечение - сначала в момент имплантации, а затем в новом цикле по мере роста эмбриона. Это опасно для жизни женщины.

У пациенток периода пременопаузы розовые бели становятся следствием атрофических процессов на слизистой. Уже выделяется недостаточно смазки. Поэтому после секса возникают микротрещины, из-за чего отделяемое окрашивается.

Диагностика

Чтобы установить причины патологии, используют следующие методы диагностики:

мазок из влагалища;
ПАП-тест;
кольпоскопия;
общий анализ крови;
гормональный профиль;
УЗИ органов малого таза.

Другие методы обследования применяются по показаниям в зависимости от первичных результатов.

Профилактика

Уже с первой менструации важны:

режим дня;
правильное питание;
достаточный отдых;
физическая активность;
защита от ИППП;
укрепление иммунитета.

А пациенткам репродуктивного возраста врачи дополнительно советуют следующие:

регулярная половая жизнь;
правильные средства контрацепции;
отсутствие абортов.

Женщины, которые родили больше, чем одного ребенка, в меньшей степени подвержены развитию миомы, эндометриоза. А при регулярном использовании оральных контрацептивов достоверно снижается риск развития рака матки.