Как выбрать недорогой заменитель Эссенциале форте? Российские и импортные аналоги. Так какой же препарат лучше использовать. Эссенциале – инструкция по применению

Неблагоприятная экологическая обстановка, низкая двигательная активность, несбалансированное питание и наличие пагубных привычек нередко становятся причинами сбоев в работе печени. Врачи часто рекомендуют пациентам прием гепатопротекторов Эссенциале Форте или Карсила. Лекарственные средства используются для восстановления функциональной активности главного биологического фильтра организма, подвергающегося значительным нагрузкам. Что лучше Карсил или Эссенциале Форте для конкретного человека, должен решать, несомненно, гастроэнтеролог. Доктор учитывает результаты лабораторных и инструментальных исследований, а также общее состояние здоровья человека.

Карсил и Эссенциале Форте применяются для лечения различных патологий печени

Характерные особенности гепатопротекторов

То, что у пациента возникли проблемы с печенью, опытный диагност определит даже по внешнему виду. Кожа человека становится серой и сухой, на ней появляются покраснения и высыпания различной локализации. Для нормализации работы печени, а также очищения ее от шлаков и токсичных соединений применяются гепатопротекторы.

Лекарственные средства для восстановления гепатоцитов содержат в своем составе различные действующие вещества:

• эссенциальные фосфолипиды;
• экстракты из целебных растений;
• тыквенное масло;
• урсодезоксихолевую кислоту;
• одну или несколько аминокислот.

Нередко производители дополняют состав капсул, таблеток или драже витаминами группы B и Е. Такие гепатопротекторы, особенно содержащие никотинамид, не используются в терапии пациентов, которые обладают индивидуальной чувствительностью к этим биологически активным веществам.

Предупреждение: «Нельзя просто прийти в аптеку и попросить что-нибудь для очищения печени. Это не только нецелесообразно, но и опасно. Некоторые гепатопротекторы обладают желчегонным действием, что может стать причиной начала движения крупного конкремента и разрыва желчевыводящих протоков».

Большинство провизоров и фармацевтов предложат покупателю Эссенциале Форте. Но не только из-за высокой стоимости, сказывающейся на дневной выручке. Этот препарат, в отличие от Карсила, хорошо переносится пациентами, имеет незначительное количество противопоказаний. Но, безусловно, Карсил находится в более привлекательной для покупателей ценовой категории.

Карсил

– популярное лекарственное средство, которое гастроэнтерологи рекомендуют принимать при различных заболеваниях печени. Несомненным достоинством препарата является его натуральный состав. Действующее вещество представлено экстрактом из плодов расторопши пятнистой. Это растение содержится практически во всех биологических добавках и средствах народной медицины, предназначенных для восстановления нормального функционирования печени.

С помощью Карсила можно эффективно очистить печень от токсичных соединений

Терапевтическое действие

Для Карсила характерно комплексное воздействие на гепатоциты (клетки печени). Препарат обеспечивает их восстановление и защиту от токсических соединений, улучшает микроциркуляцию в поврежденных тканях. Также Карсил проявляет антиоксидантные и дезинтоксикационные свойства. После курсового применения лекарственного средства функциональная активность печени значительно повышается:

• активизируется образование собственных фосфолипидов;
• стимулируется внутриклеточный обмен веществ;
• нормализуется метаболизм липидов;
• предупреждается разрушение клеточных мембран;
• улучшается отделение желчи.

Экстракт расторопши пятнистой препятствует проникновению в гепатоциты токсичных соединений. Он связывает их и перерабатывается в менее агрессивные метаболиты. У пациентов не только исчезают симптомы заболеваний печени, но и восстанавливается оптимальная работа желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению

Врачи нередко назначают Карсил для профилактики повреждения клеток печени при приеме фармакологических препаратов, негативно воздействующих на гепатоциты - цитостатиков, сульфаниламидов, антибиотиков. Препарат показан пациентам со следующими заболеваниями:

• гепатиты невирусного генеза;
• алкогольная жировая дистрофия печени;
• цирроз;
• повреждения клеток печени после перенесенных гепатитов.

Производители выпускают также Карсил Форте. Этот препарат содержит большее количество действующего вещества, чем обычный Карсил и назначается пациентам с серьезными нарушениями работы печени.

Эссенциале Форте

В отличие от Карсила у Эссенциале Форте есть две лекарственные формы - капсулы и раствор для внутривенного применения. Препарат рекомендуется гастроэнтерологами пациентам, у которых диагностировано сильное повреждение печеночных тканей. В этих случаях целесообразно использовать инъекционную форму лекарственного средства. Капсулы предназначены для постепенного восстановления гепатоцитов в течение довольно продолжительного времени.

Терапевтическое действие

Злоупотребление алкогольными напитками, прием большого количества лекарств, интоксикация организма становятся причинами повреждения гепатоцитов. При отсутствии врачебного вмешательства клетки печени окончательно разрушаются, а на их месте формируется соединительная ткань, которая лишена какой-либо функциональной активности. Прием Эссенциале Форте препятствует развитию событий по такому негативному сценарию:

• сохранятся и восстанавливаются клеточные структуры печени;
• восстанавливаются фосфолипидозависимые ферментные системы;
• улучшается метаболизм липидов и белков;
• стабилизируются клетки печени;
• нормализуется дезинтоксикационная функция печени.

Фосфолипиды, содержащиеся в Эссенциале Форте встраиваются в поврежденные гепатоциты и препятствуют их окончательному разрушению.

Показания к применению

Выбирая, назначить пациенту Эссенциале или Карсил, гастроэнтеролог обязательно учитывает степень повреждения гепатоцитов. Таблетки с расторопшей чаще используются в период реабилитации после проведения основной терапии. Эссенциале Форте назначается сразу после постановки одного из следующих диагнозов:

• жировое перерождение печени различного происхождения;
• псориаз;
• токсикозы в любом триместре беременности;
• гепатиты вирусной этиологии;
• цирроз;
• хронические патологии печени.

Эссенциале Форте восстанавливает поврежденные в результате отравления ядами растительного и животного происхождения, тяжелыми металлами, едкими кислотами и щелочами гепатоциты.

Предупреждение: «Превышение дозировок препарата или продолжительности курсового лечения станет причиной расстройства пищеварения - вздутия живота, тошноты, рвоты, изжоги».

Как сделать правильный выбор

Несмотря на принадлежность Карсила и Эссенциале Форте к гепатопротекторам, показания к их применению значительно разнятся. Экстракт расторопши не принесет никакой пользы при хроническом вирусном гепатите. А Эссенциале Форте не так эффективно выводит из клеток печени шлаки и токсины, как Карсил. Есть и другие существенные отличия:

• стоимость Эссенциале Форте значительно выше и для лечения требуется большее количество упаковок препарата;
• продолжительность курсового лечения Карсилом существенно короче;
• Эссенциале Форте может использоваться в терапии беременных и маленьких детей, а Карсил показан к использованию только с 12 лет, не назначается женщинам в период вынашивания ребенка;
• Эссенциале Форте обладает меньшим количеством противопоказаний, чем Карсил;
• Карсил чаще провоцирует развитие аллергических реакций.

Делая выбор между двумя аналогичными по действию препаратами, следует учитывать не только, чем отличается Карсил от Эссенциале Форте. Большое значение имеет целесообразность их использования при установленном врачом диагнозе. Без предварительного обследования пациента прием этих лекарственных средств может серьезно навредить здоровью человека.

При различных проблемах с печенью врачи нередко прибегают к назначению Эссенциале. Это эффективное, но достаточно дорогое средство, способное справиться с поставленной задачей. При желании можно подобрать вместо Эссенциале аналоги дешевле. Существует немало медикаментов, обладающих схожим действием, но опускающихся по более низкой цене.

Эссенциале: аналоги дешевле (цена в рублях)

Стоимость этого препарата составляет около 650 рублей. Этим и обусловлено, что многие начинают задумываться, чем заменить Эссенциале и пытаются подобрать более доступные по цене препараты. Существует их немало:

• Карсил. Отпускается в аптеках за 350 рублей;
• Эссливер Форте. Стоимость препарата составляет всего 250 рублей;
• Резалют Про. Цена его не превышает 450 рублей;
• Фосфоглив. Продается за 500 рублей;
• Бренциале. Один из самых дешевых препаратов, стоимостью всего 150 рублей;
• Фосфонциале. Цена варьируется в пределах 330-400 рублей;
• Ливолайф Форте. Отпускается в аптеках за 280 рублей.

Эссенциале или Эссенциале форте: что лучше

Существует несколько разновидностей препаратов, которые выпускаются под названием Эссенциале.

Врачи при их назначении как правило не уточняют, какой именно медикамент они имеют ввиду. При этом используется лишь общее его название.

Медикаментозное средство с приставкой форте выпускается в форме капсул, которые принимают внутрь. Лекарства, у которых нет такой приставки – это ампулы для введения внутривенно.

В этом и заключается единственное отличие между данными средствами. Они абсолютно одинаково воздействуют на организм, так как в их составе идентичное активное вещество – эссенциальные фосфолипиды.

Фосфоглив или Эссенциале: что лучше

Нередко врачи вместо Эссенциале назначают Фосфоглив. Этот медикамент оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие.

Производится он в форме капсул и диофилизата, который вводится внутримышечно.

Показаниями к применению данного медикамента являются следующие:

• интоксикация клеток печени;
• ткани органа заполнены жировыми клетками;
• цирроз;
• гепатит;
• экзема и нейродермит;
• псориаз.

Это медикаментозное средство не используется в процессе терапии детей младше двенадцати лет, беременных женщин, в период лактации и при аллергической реакции на компоненты препарата.

В некоторых случаях отмечаются такие побочные эффекты:

• повышение артериального давления;
• отечность;
• нарушения со стороны ЖКТ;
• аллергия.

Резалют или Эссенциале

Это недорогой аналог Эссенциале, который также можно использовать в процессе терапии патологий печени. Он обладает ярко выраженным гепатопротекторным эффектом.

Его выпускают в форме капсул, в которых содержится целый комплекс веществ, благотворно сказывающихся на состоянии органа.

К применению этого аналога прибегают в следующих случаях:

• избыточное количество жировых клеток в тканях печени;
• токсическое поражение органа;
• гепатит;
• цирроз;
• повышенный уровень холестерина.

Существует ряд противопоказаний к применению препарата Резалют:

• период лактации;
• дети в возрасте до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам средства;
• беременность;
• антифосфолипидный синдром.

Отличие этого препарата от аналога заключается в том, что среди побочных эффектов в результате его применения отмечается не только дисфункция органов, находящихся в эпигастральной области и аллергия, но и маточные кровотечения.

Карсил или Эссенциале

В процессе терапии заболеваний печени допускается использовать Карсил вместо оригинала. Этот препарат разработан на растительной основе.

Выпускается он в форме драже. Действующим его веществом является экстракт расторопши пятнистой.

Используют Карсил при различных проблемах с органом, которые вызваны следующими заболеваниями:

• интоксикация;
• цирроз;
• гепатит;
• период реабилитации после перенесенного гепатита;
• стеароз.

Препарат не используется при лечении детей до двенадцати лет и в случае повышенной чувствительности к его компонентам.

Существенных отличий между заменителем и аналогом не отмечается. Эти медикаментозные средства оказывают благотворное воздействие на печень о обладают схожими показаниями к применению и противопоказаниями.

В редких случаях оба лекарства могут вызвать аллергическую реакцию и дисфункцию желудочно-кишечного тракта. Прибегают к замене оригинала на Карсил потому, что стоимость аналога в два раза меньше.

Эссливер или Эссенциале

К замене на Эссливер прибегают в случае необходимости восстановления деятельности печени. Показаниями к его применению являются следующие:

• нарушен обмен липидов;
• цирроз;
• псориаз;
• гепатиты;
• интоксикация;
• лучевое заболевание.

Препарат принимается исключительно по назначению врача. Он противопоказан в период вынашивания плода и при индивидуальной непереносимости его составляющих. Иногда на фоне его применения наблюдаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ. Главным же преимуществом Эссливера является его невысокая стоимость.

Гептрал или Эссенциале

– это гепатопротекторный медикамент, обладающий холекинетическим, холетерическим, антиоксидантным, детоксикационным, антидепрессивным эффектом. Назначают его в следующих случаях:

• поражение органа токсинами;
• депрессивный или абстинентный синдром;
• энцефалопатия;
• внутрипеченочный холестаз.

Производить замену оригинала на аналог допускается исключительно после согласования с врачом.

Эссенциале или Бренциале

Свойства заменителя и аналога являются идентичными. Показаниями к применению Бренциале являются следующие:

• жировая дистрофия;
• поражение печени токсинами;
• дисфункция органа;
• псориаз;
• печеночная кома;
• гепатит.

Недорогой аналог применяется при различных нарушениях функционирования органа. Среди побочных эффектов, также, как и у Эссенциале, иногда наблюдаются аллергические реакции и нарушения со стороны ЖКТ.

Фосфонциале или Эссенциале

Фосфонциале является дешевым отечественным заменителем Эссенциале. Действующими веществами этого медикаментозного средства выступают липод и силимара. Благодаря им удается выполнить следующие задачи:

• устранить воспалительный процесс в печени;
• восстановить метаболизм на клеточном уровне;
• вывести токсины из организма;
• активизировать процесс синтеза белков.

С помощью этого препарата удается восстановить обменные и липидные процессы и устранить последствия, вызванные злоупотреблением спиртными напитками. Нередко его используют в при комплексном подходе при терапии сахарного диабета.

Медикамент противопоказан при гормональных нарушениях. В период лактации и беременности его применяют только после предварительной консультации у врача.

Эссенциале или Урсосан

Одним из популярных и действенных препаратов, обладающих широчайшим спектром действия является Урсосан. Его нередко назначают вместо Эссенциале. Основными функциями медикамента являются следующие:

• защита органа от негативного воздействия;
• нормализация деятельности печени, стимуляция оттока желчи, растворения камней и создание преграды к их образованию;
• устранение застоев желчи;
• терапия гепатитов, цирроза и синдрома нарушенного пищеварения;
• снижение уровня холестерина;
• укрепление иммунной системы;
• предотвращение образования фиброзных тканей.

Высокая эффективность препарата обусловлена наличием в нем урсодезоксихолевой кислоты, способной связать между собой холестерин и желчные кислоты.

За счет появления этих соединений, происходит образование мицелл, способствующих устранению токсического воздействия на клетки органа.

Медикаментозное средство используется также в профилактических целях. С его помощью удается уменьшить скорость развития онкологии толстого кишечника, вывести токсины, которые появляются у людей, которые длительное время принимают антибиотические средства или трудятся на вредном производстве.

Среди показаний к применению аналога выделяют:

• гепатит, протекающий в хронической или острой форме;
• алкогольная патология органа;
• недоразвитость плода у беременных;
• желчнокаменная болезнь;
• заболевания желчного пузыря;
• прием гормональных контрацептивов.

Противопоказаниями к использованию лекарственного средства являются:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• не выполняющий свои функции желчный пузырь;
• печеночная или же почечная недостаточность;
• период беременности и лактации.

В отличие от Эссенциале, Урсосан способен вызвать существенно больше побочных эффектов. Нередко на фоне его применения появляются тошнота и рвота, запор, болевые ощущения в области поясницы, аллергия, диарея и может обостриться псориаз. Применять это средство нужно исключительно по назначению врача. Самостоятельно определить дозировку и длительность терапии невозможно.

Существует немало недорогих, но эффективных аналогов Эссенциале. Каждый из них обладает рядом как преимуществ, так и недостатков. Производить замену можно только после согласования терапии с врачом. Без консультации специалиста такие манипуляции производить категорически запрещено.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Почему клеточная мембрана напоминает рассказ Артура Конан Дойла, зачем клетке «кривоногие танцоры» и как бактерии кишечника связаны с атеросклерозом, читайте в новом материале рубрики «Чем нас лечат».

Осенью рынок лекарственных препаратов растет. Нурофен, о котором мы писали в предыдущем выпуске, уступает в списке продаж DSM Group уже не первую, а третью строчку Циклоферону, подскочившему на целых 64 позиции. На первую строчку с большим отрывом (0,84% общего объема продаж, следующий кандидат - только 0,7%) выходит ноябрьский лидер списка - Эссенциале. О нем мы и расскажем.

Эссенциале - препарат для лечения печени. В инструкции перечислены показания к применению при хроническом и алкогольном гепатите, жировой дистрофии печени, циррозе печени и других ее ненаследственных заболеваниях. Также его рекомендуют как средство для профилактики повторного образования желчных камней и беременным при токсикозе. Однако этот препарат (как и всю группу так называемых гепатопротекторов) не признает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В США, Канаде, Европе, Австралии и Новой Зеландии препараты такого типа не продают, а в России Формулярный комитет РАМН называет Эссенциале одним из примеров популярных «неработающих» лекарств, которые не имеют доказательств эффективности. Так ли это на самом деле?

Из чего же, из чего

С помощью каких веществ препарат должен добиться положительного эффекта от лечения? В состав Эссенциале входят фосфолипиды (точнее, фосфатидилхолины), содержащие незаменимые (essential) жирные кислоты. Молекулы фосфолипидов напоминают танцующих человечков с двумя длинными ножками - остатками насыщенной и ненасыщенной жирных кислот. Эти «ножки» гидрофобны (не любят воду), а холиновая часть молекулы, «головка», наоборот, гидрофильна. Поэтому, когда фосфолипиды выполняют свою главную роль в клетке - служат клеточной мембраной, - они стоят в два ряда и прячут «ножки» вовнутрь, чтобы их не «намочить», а гидрофильные головки бесстрашно смотрят в клетку и из нее.

Строение молекулы фосфатидилхолина

Вы, наверное, заметили, что у наших пляшущих человечков одна «нога» короче другой. Причина такой неравномерности в том, что одна жирная кислота в их составе насыщенная, а другая - ненасыщенная. Однако для поддержания структуры клеточной мембраны такие «кривоногие» танцоры очень важны: они делают ее более текучей. Принцип, по которому должен работать Эссенциале, - добавление в организм фосфолипидов с разной длиной «ног», в которых больше полиненасыщенных жирных кислот, чем в тех, которые производит сам организм. Таким образом, по мнению производителей , фосфолипиды из препарата получают преимущество, встраиваются в оболочки клеток, поврежденных алкогольной интоксикацией или болезнью, и «чинят» их. Вдобавок к главному действующему веществу препарат содержит набор витаминов.

Модель клеточной мембраны с липидным бислоем

Fran Rogers/Wikimedia Commons

Фосфолипиды в диете - палка о двух концах

В теории это звучит хорошо, но как работает на практике? Основная форма выпуска этих фосфолипидов - капсулы, которые пациент принимает внутрь. Поскольку широко известно, что богатая некоторыми липидами диета повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ученые из США решили проверить, как дело обстоит с фосфолипидами - третьей по величине группой жироподобных веществ.

Повышенное содержание в крови веществ, на которые распадаются полученные с пищей фосфолипиды, оказалось предвестником атеросклероза у большой выборки людей. Ученые зашли и с другой стороны, изучив, как риск возникновения атеросклероза связан с микроорганизмами в кишечнике млекопитающих. Результаты исследования, опубликованные в Nature, показали, что у мышей, выращенных в стерильном окружении и не имеющих микробов внутри, диета с высоким содержанием фосфолипидов меньше влияла на возникновение атеросклероза.

Предупредим, что этот абзац только для тех, кто любит химию. Если вы не из таких, можете смело его пропускать. Так вот, оказалось, что бактерии в кишечнике мышей расщепляли холин, полученный при переваривании фосфатидилхолина, до триметиламина (TMA), который один из ферментов печени превращает в триметиламиноксид (TMAO). Повышенное содержание ТМАО и является признаком, который свидетельствует о высоком риске атеросклероза. Кстати, у людей, у которых есть проблемы с превращением ТМА в ТМАО (для этого к ТМА надо присоединить кислород) из-за «поломки» уже упомянутого фермента в печени развивается триметиламинурия - синдром, при котором возникает запах гниющей рыбы. Виноват в этом непереработанный триметиламин, ТМАО запаха не имеет.

Но вся эта история лишь иллюстрирует сложность взаимодействий молекул внутри организма. Побочные эффекты могут быть у многих препаратов, и это не мешает им выполнять свою главную работу. Давайте посмотрим, как наш фосфолипид (фосфатидилхолин) справляется с возложенной на него задачей.

Метаболизм фосфатидилхолина

Игла лучше кислоты

По крайней мере, так утверждают авторы одного из исследований, проведенного в Китае. В ходе этого исследования сторонники акупунктуры сравнили свой метод с «западной моделью» лечения неалкогольной жировой болезни печени - приемом капсул Эссенциале. Клинические испытания, хоть и рандомизированные, все же не были двойными слепыми плацебо-контролируемыми.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Это значит, что лечившиеся фосфолипидами не получали имитацию акупунктуры, а вторая группа осталась без таблеток-пустышек, то есть на результаты мог повлиять эффект плацебо. Учитывая, что акупунктура в лечении болезней, не связанных с опорно-двигательной системой, внушает специалистам много сомнений, проигрыш в сравнении с ней кажется не самым завидным положением для лекарственного средства.

Но это скорее забавный факт, чем серьезный аргумент против гепатопротекторов. На сайте Кохрейновской библиотеки, сотрудничающей со Всемирной организации здравоохранения, не нашлось систематических обзоров, рассматривающих исследования в этой области.

Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Зато сайт компании Санофи Авентис приводит целый ряд статей в поддержку своего препарата. Одна из них опубликована еще в 1988 году в канадском научном журнале Médecine & Chirurgie Digestives, импакт-фактор которого даже рассчитать не получается - так мало цитировали его статьи.

В названии статьи упоминается рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, однако текст самой работы (видимо, за давностью лет) в базах научных статей PubMed и Medline отсутствует. Сам журнал перестал выходить в 1999 году, но текст статьи все же удалось найти в полном объеме.

Импакт-фактор - показатель, отражающий частоту цитирования статей научного журнала за определенный период (как правило, два года). Например, для одного из самых крупных медицинских журналов The Lancet импакт-фактор составляет 44,0, а в среднем для хороших журналов он составляет 4.

В его введении авторы говорят, что предыдущее исследование, в выборку которого вошло 37 пациентов, в течение полугода не показало хоть сколько-нибудь значимых преимуществ лекарства над плацебо. Следующая работа, в которой было задействовано 29 человек, показала, что в результате соблюдения диеты параллельно с лечением пациенты обеих групп похудели в среднем на четыре килограмма. Размер печени также уменьшился в обеих группах, хотя в группе Эссенциале немного больше.

Гистологические исследования ткани печени показали ухудшение состояния одного пациента в каждой из групп; у семи человек в группе Эссенциале и у девяти человек из числа принимавших плацебо никаких изменений не было обнаружено; у трех человек в каждой группе отмечено улучшение, а заметное улучшение – у одного человека в группе плацебо и у четверых принимавших лекарство. Столь малая выборка и такие незначительные различия не могут служить однозначным подтверждением эффективности препарата. Еще одно упомянутое исследование 1995 года и вовсе не удается найти.

От мыши к человеку и обратно

Гораздо лучше доказательная база Эссенциале представлена на мышах. Несколько работ указывает на эффективность фосфолипидов при лечении лабораторных мышей и крыс.

Так, исследование, о котором в ноябре 2010 года сообщил журнал Аtherosclerosis (импакт-фактор которого на тот момент был равен 4), рассказывает о кормлении мышей пищей с разным содержанием полиненасыщенных жирных кислот. Результаты работы подтверждают, что фосфолипиды в диете могут влиять на снижение уровня жиров в печени, но «не из-за того, что они содержат полиненасыщенные жирные кислоты».

Другая работа, посвященная гепатопротекторным свойствам фосфатидилхолина, показывает, что это вещество может защитить мышей от болезней печени, но не показало эффективности при неалкогольной жировой болезни печени.

А у мышей-диабетиков, которым пересадили клетки островков Лангерганса, вырабатывающих инсулин, благодаря фосфатидилхолину эти клетки лучше приживались и быстрее восстанавливали свои функции. Связь островков Лангерганса с печенью понятна: именно в печени запасаются сахара, превращенные инсулином в гликоген. Также инсулин влияет на метаболизм жиров, контролируемый печенью. Несколько более странный путь проделали сами трансплантированные клетки: взятые из человеческих островков, они были пересажены не в поджелудочную железу, где они и должны находиться, а в мышиные почки.

Но все эти статьи касаются исследований на животных, организмы которых сильно отличаются от человеческого. Вещество, прекрасно лечащее мышей, может не работать в нашем теле, так что этих подтверждений тоже недостаточно.

В списках (не) значился

Возможно, нужно обратиться за более полной информацией к обзорам? Среди тех двух, на которые ссылаются производители, один опубликован в журнале Pharmacological Reports (импакт-фактор которого в последние годы составляет чуть меньше двойки). Он посвящен пользе незаменимых фосфолипидов и гепатопротекторов на их основе и, как оказалось, содержит неоднозначное заключение. В нем говорится, что, хотя существующие исследования указывают на то, что Эссенциале при внутривенном введении повышает уровень выживаемости при печеночной (гепатической) коме, а также улучшает состояние больных с жировой болезнью и интоксикацией печени и хроническим гепатитом вирусной природы, «не все проанализированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования были правильно спроектированы», и требуются «более компетентные» клинические испытания. Так, авторы сообщают, что из 91 рассмотренного в обзоре клинического испытания фосфатидилхолина против хронического гепатита только девять были проведены должным образом.

Еще один обзор с положительным отзывом о препарате несколько раз ссылается на предыдущий, но почему-то его авторы обратили внимание только на те аспекты, которые подтверждают их точку зрения, а критические замечания полностью пропустили, заключив, что фосфатидилхолины - вещества с прекрасными гепатопротекторными свойствами.

Независимое исследование в США на обширной выборке дало совсем другие результаты. Управление по делам бывших военнослужащих в США отобрало 789 пациентов с алкогольной зависимостью и разделило их на две группы, одной из которых давали плацебо, а другой - фосфатидилхолин. Врачи несколько лет (от двух до шести в зависимости от того, был ли пациент намерен продолжать эксперимент) следили за здоровьем участников, дважды проводили биопсию тканей печени. По итогам вышло две статьи в журнале Alcoholism: Clinical and Experimental Research, отметившие сильное снижение скорости развития фиброза печени у больных. В результате пациенты, чувствуя возложенную на них ответственность, стали употреблять намного меньше алкоголя: вместо 16 порций в день в среднем они выпивали 2,5. А вот различия между группой плацебо и группой, принимавшей настоящие таблетки, оказались не очень значительными.

Вывод прост: к сожалению или к счастью, мы не живем в те времена, когда можно злоупотреблять алкоголем и вредной пищей, а потом выпить таблетку, чтобы исчезла печень с циррозом, а на ее месте выросла новая и здоровая, и ни о чем не беспокоиться. Эссенциале (как, впрочем, и многие другие гепатопротекторы) имеет спорные доказательства эффективности, и нельзя полагаться на него полностью. Ученые нашли потенциально полезные для печени вещества в некоторых растениях (куркуме , астрагалусе и капустных , но пока никаких революционных способов спасти вашу печень на их основе они не придумали.

Пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени (а таких в городах-миллионниках та же компания Санофи насчитала до 37%) современная медицина предлагает ряд препаратов для снижения содержания сахара в крови, а также рекомендует работать над снижением веса, соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Эту рекомендацию можно дать всем, кто стремится улучшить состояние своей печени, только не стоит полагаться на так называемые , которые советуют питаться только соками и травяными отварами, чтобы не угодить в больницу от истощения или нарушения обмена солей.

Печень является очистительным органом, что способен нейтрализовать яды и токсичные вещества, которые могут проникать совместно с кровью во все системы организма. Также печень принимает участие в обменных процессах организма и образовании крови. При наличии у пациента заболеваний органа печени необходимо срочно приступить к терапии, чтобы не допустить развития патологий. Именно поэтому очень важно с особой ответственностью подходить к выбору лекарственных средств, изучая состав, способы применения, дозировку, продолжительность терапии, отзывы, противопоказания, побочные действия.

Прежде чем начать лечение любого заболевания печени, пациенту необходимо выяснить возможные пагубные воздействия на очистительный орган от применения лекарственных средств. Стоит отметить, что ткани и клетки печени имеют способность к быстрому восстановительному процессу, а также проявляют устойчивость к токсичным веществам.

Однако печень не всегда может справляться со своими функциями. Существуют некоторые причины, которые способны провоцировать развитие различных патологий и заболеваний.

К основным из них относят:

• Вирусные инфекции. Наличие этих агентов в организме человека провоцирует развитие хронических или острых воспалительных процессов, таких, как гепатит печени.
• Воздействие токсичных веществ и ядов, например, тяжёлых металлов, паров, химических соединений. Регулярное поступление в организм токсинов в течение продолжительного времени приводит к поражению и разложению органа. Даже однократное попадание вредных веществ может привести к увеличению печени или к развитию некроза.
• Воздействие медикаментозных препаратов. Употребление некоторых лекарственных средств (например, искусственных гормонов, антибиотиков или химиотерапевтических веществ) негативно сказывается на состоянии очистительного органа пациента.

Корректировка образа жизни в пользу отказа от вредных привычек, соблюдение рационального питания, а также своевременное проведение лекарственной терапии могут помочь восстановить орган пациента.

Медикаментозные лекарства, которые назначают при лечении болезней печёночного органа, подразделяют на основные три группы:

• гепатопротекторные препараты;
• желчегонные медикаментозные препараты;
• холилетолитические лекарственные средства.

Первая группа в виде гепатопротекторов направлена на нормализацию процессов метаболизма печёночного органа пациента, на повышение устойчивости к различным воздействиям, а также на быстрый восстановительный процесс тканей и клеток.

Основными показаниями для лечения именно этой подгруппой лекарственных препаратов являются такие случаи, как вирусный или токсический гепатиты, цирроз печени, который получил развитие из-за чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков, жировой гепатоз, развитие гепатомегалии, а также период восстановления после химиотерапии.

Гепатопротекторные препараты на сегодняшний день могут быть представлены в виде медикаментов животного и растительного происхождения (чаще всего назначаются при циррозе, печёночной недостаточности и алкогольном гепатите), биологически активных добавок, фосфолипидов, витаминных комплексов, аминокислот, а также синтетических средств. Необходимый вид гепатопротекторов для терапии заболеваний печени должен назначать лечащий врач после полного обследования.

Основными представителями данной группы являются такие средства, как Эссенциале Форте, Хепель, Овесол, Прогепар, Сирепар, Карсил, Гепатамин, Гепадиф, Гепатосан, Силимар, Лив-52, Гепагене, Урсосан.

По отзывам пациентов, самыми эффективными гепатопротекторами являются Овесол и Эссенциале.

Вторая группа в виде желчегонных лекарственных средств разработана для того, чтобы повысить секрецию жёлчи, благодаря чему происходит своевременный вывод её в полость двенадцатипёрстной кишки. Хорошими представителями желчегонных средств медики выделяют Холензим, Аллохол, Одестон, Никодин, Фламин, Оксафенамид, Хофитол.

Третья группа в виде холилетолитических медикаментов применяется в случаях, когда в организме пациента имеются жёлчные камни. Растворительным действием данных недугов обладают хенодезоксихолевые и урсодеоксихолевые кислоты.

Лекарственное средство Овесол есть биологически активная добавка (сокращённо БАД), которая включает в себя особый комплекс компонентов растительного происхождения, а именно трав посевного овса и володушки, соцветий бессмертника, листьев мяты и корней куркумы.

Лечебные свойства заключаются в следующем:

• куркума помогает снять воспаление печёночных клеток, очищает орган от накопившихся шлаков;
• мята в виде эфирного масла оказывает спазмолитическое действие;

• овёс мягко выводит вредные токсины из клеток органа;
• володушка даёт клеткам быстро восстановиться и приступить к выполнению своих функций за счёт насыщения их необходимыми витаминами;
• соцветия бессмертника способны снизить тонус жёлчного пузыря.

Данную биологическую добавку рекомендуют использовать в качестве лечения процессов воспаления в печени, в период восстановления после перенесения различных заболеваний, при нарушениях в образовании и выведении жёлчи из организма человека, а также в качестве профилактики болезней очистительного органа.

Форма выпуска у данной добавки разная: капсулы, таблетки (250 мг в виде 40 штук), капли (флаконы по 30, 50, 100 мл), пакетированный чай для заваривания отваров (каждая упаковка содержит по 20 фильтров-пакетиков). Каждый пациент имеет возможность выбрать сам наиболее комфортный вариант для терапии.

Терапевтический курс и дозировку также определяет лечащий врач. В среднем курс составляет около трёх недель и может быть повторён до трёх раз в течение года. Принимать необходимо одну таблетку или капсулу два раза в сутки, обильно запивая чистой водой. В случае если в качестве лечения выбрана форма в виде чайных пакетиков, то дважды в сутки по одному пакетику нужно заваривать крутым кипятком и выпивать при остужении. Капли принимаются по одной чайной ложке дважды в день. По итогу лечения препаратом Овесол печень получает глубокое и мягкое очищение.

Выписка лечащим врачом рецепта на биологически активную добавку Овесол не требуется.

Хранение не требует каких-либо специфических условий. Главными требованиями БАДа является комнатная температура и место, защищённое от попадания света.

Как и большинство лекарственных средств, Овесол имеет свои противопоказания, которые необходимо внимательно изучить перед применением.

К основным из них относят:

1. Период беременности и лактационный период. Женщины, которые относятся к этому пункту, не подвергались клиническим исследованиям.
2. Несовершеннолетние дети.
3. Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата или же повышенная чувствительная.
4. Отсутствие жёлчного пузыря.

К побочным действиям фармацевты относят проявление сыпи на кожных покровах, отёчность и аллергический конъюнктивит.

Что касается цены, то в каждой стране и в каждом регионе она своя. По среднестатистическим данным, упаковка чая стоит около 130 российских рублей, таблетки и капсулы около 170 рублей, а капли около 290 рублей.

Лекарственное средство Эссенциале в отличие от Овесола является медикаментозным препаратом, который положительно воздействует на работоспособность органов брюшной полости. Основными компонентами медикамента являются фосфатидилхолины, которые получают из бобов сои.

Лекарственное средство назначается при следующих патологиях:

• при поражениях печёночного органа, которые вызваны разными причинами;
• при гепатите острой или хронической формы;
• при циррозе печени;
• при патологиях печени, вызванных наличием сахарного диабета;
• при жировой дегенерации органа.

Важным показателем является то, что данный препарат может быть назначен беременной женщине. Регулярный контроль лечащим врачом обязателен. Выписка рецепта не требуется.

Что касается побочных действий, то они не имеют большого списка, так как лекарство хорошо переносится организмом пациента. В очень редких случаях наблюдается лёгкое дискомфортное ощущение в области желудка и диарея.

К противопоказаниям стоит отнести индивидуальную непереносимость входящих компонентов. Также препарат не дают детям, так как в его составе присутствует спирт.

Форма выпуска Эссенциале встречается в виде капсул и растворов для инъекций.

Терапевтический курс зависит от особенностей заболевания. Средняя продолжительность составляет от трёх месяцев до полугода.

К преимуществам терапии этим лекарством можно отнести следующие пункты:

1. Натуральный состав.
2. Он справляется с аутоиммунным, токсическим и вирусным гепатитами группы В и С при своевременно начатом лечении.
3. Хорошо переносится организмом и практически не имеет побочных действий.
4. Спасает от токсикоза в первом триместре беременности.
5. Служит дополнительной терапией при псориазе.
6. Является профилактической мерой от образования жёлчных камней в пузыре, а также предостерегает от инсульта и инфаркта.
7. Способен снизить количество холестерина в крови.
8. Контролирует выработку ферментов в пищеварительном тракте человека.

К недостаткам лечения Эссенциале можно отнести проявление побочных эффектов и исключение из терапии при повышенной чувствительности к составляющим.

Средняя цена капсул препарата составляет около 1300 рублей за 90 штук.

Биологически активная добавка Овесол и медикаментозный препарат Эссенциале являются аналогичными средствами, каждый из которых хорош по-своему, даже несмотря на то, что оба лекарства имеют разное происхождение. Овесол или Эссенциале что лучше – главные вопросы при выборе терапии.

Важно помнить то, что самостоятельное решение о приёме того или иного препарата не имеет места быть.

Каждый пациент обращает внимание и подмечает наиболее эффективные стороны конкретно для себя.

В связи с этим ниже представлен сравнительный анализ основных аспектов Эссенциале и Овесола:

• Оказываемое воздействие на организм больного. Благодаря натуральному растительному составу Овесола можно назначать БАД при широком спектре заболеваний органа печени. Компоненты Эссенциале в виде фосфолипидов направлены только на восстановительный процесс повреждённых клеток и тканей.
• Противопоказания. Оба средства имеют схожие противопоказания. Однако Эссенциале может быть назначен при беременности и в период лактации под регулярным контролем лечащего врача. Овесол в качестве терапии для беременных и кормящих грудью находится под запретом.
• Безопасность использования. Оба средства безопасны для лечения печени. Применение как Овесола, так и Эссенциале при предрасположенности к возникновению у людей аллергий, должно происходить с особой осторожностью. В случае обнаружения каких-либо изменений в состоянии здоровья пациента необходимо срочно прекратить терапию и вызвать скорую помощь, чтобы избежать острых аллергических проявлений.

• Стоимость. Биологически активная добавка Овесол имеет низкий ценник по сравнению с аналогом (разница в цене составляет порядка 1000 рублей).
• Лечение детей. Оба препарата не рекомендовано употреблять лицам, не достигшим 18 лет. Под особым контролем Овесол и Эссенциале могут быть назначены детям старше 12 лет.
• Форма регистрации. Один препарат является биологически активной добавкой, другой – медицинским препаратом.
• Клинически доказанная эффективность. Эссенциале прошёл все клинические испытания и доказал свою эффективность. Овесол как БАД не испытывался.
• Улучшение функционирования очистительного органа. Овесол не улучшает функционирования печени. Эссенциале способен улучшить работоспособность органа.
• Жёлчегонное действие. Натуральное средство Овесол обладает данным действием, в то время как дорогой аналог не способен выводить жёлчь из организма.

Стоит отметить, что БАД имеет более широкий спектр использования в лечении заболеваний органов брюшной полости, чем его медикаментозный аналог.

Распространённые аналоги

В случаях, когда пациенту противопоказано применение Эссенциале и Овесола в качестве лечения заболеваний органов печени, рекомендуется рассмотреть аналоги препаратов, которые по свойствам и действиям не уступают данным средствам.

К основным аналогам относят следующие препараты:

1. Гепатрин Эвалар. Средство является биологически активной добавкой, которая способна облегчить работоспособность печёночного органа и оказывает клеткам защитное действие от воздействия вредных веществ. Преимуществом является натуральность состава (активные компоненты: расторопша, экстракт артишока, фосфолипиды), а также содержание большого количества витаминов группы В, что позволяет восстановить клетки за короткий промежуток времени.
2. Эссенциале форте. Препарат является усовершенствованной разработкой Эссенциале. Главное отличие – это присутствие в составе витаминов группы В. Также стоит отметить и то, что концентрация в Форте активного вещества снижена, что позволяет увеличить терапевтический курс.
3. Карсил. В составе имеет экстракт расторопши, который оказывает благоприятное воздействие на восстановление органов брюшной полости.
4. Прогепар. Препарат заполучил популярность в медицине за счёт того, что в составе имеются вытяжки из животной печени.
5. Резалют ПРО. Лекарство является братом-близнецом Эссенциале. Чаще всего назначается в качестве лечения болезней печени людям, страдающим от ожирения.
6. Фосфоглив. Медикамент содержит в химическом составе глицериновую кислоту, что позволяет совмещать терапию заболеваний печени с противовирусным лечением.
7. Гептрал. Состав препарата содержит увеличенное количество адеметионина, что позволяет справляться не только с нарушениями печени, но и с возникшей на этом фоне депрессией.
8. Гепана. Лекарственное средство применяется в целях профилактики заболеваний печени, а также избавляет от излишней интоксикации очистительного органа. Дополнительным свойством Гепана является нормализация пищеварительных и обменных процессов за счёт содержания эфирных масел, сапонинов и флавоноидов.
9. Прополин. Отлично справляется с токсическим поражением печени, а также способствует очищению жёлчевыводящих путей.
10. Бетусил. Медикамент может применяться в качестве профилактической меры от развития гепатита, жирового гепатоза. А также оказывает защитные и восстановительные свойства на клетки печени, поддерживая обменные процессы в данном органе.
11. Артисоник. Препарат направлен на общее укрепление функционирования органов брюшной полости.
12. Гепагард. Лекарственное средство поддерживает метаболический функционал печени, повышает сопротивляемость организма к воздействию вредных веществ, защищает клеточные мембраны от окисления, а также контролирует деятельность нервной системы.
Какой препарат для лечения печени эффективнее Овесол или Эссенциале

В аптеках можно найти множество препаратов, которые оказывают очень похожее воздействие на организм. Чаще всего они имеют в своем составе одинаковые активные компоненты. И выбрать между такими лекарствами очень сложно, особенно, если список их показаний к применению одинаков. Даже врачи иногда могут выписывать своим пациентам несколько лекарств со схожим (или аналогичным) действием на выбор. Так, сегодня мы обсудим, что использовать лучше Эссенциале или Эссенциале форте для организма или же препарат Эссливер форте…

Эссенциале, Эссливер форте, а также Эссенциале форте – это лекарства, которые относятся к группе гепатопротекторов. Соответственно, они могут использоваться для улучшения работы печени и для восстановления ее клеток. Все эти медикаменты имеют в своем составе эссенциальные фосфолипиды природного происхождения.

Эссенциале или Эссенциале форте лучше ?

Оба эти медикамента являются разновидностями лекарственного средства Эссенциале. Они насыщают организм природными фосфолипидами, которые способны оптимизировать обмен жиров и белков. Кроме того такие лекарства положительно сказываются на способности печени нейтрализовать агрессивное влияние различных токсических веществ. Применение таких медикаментов также стимулирует восстановление структуры печени, активирует образование новых клеточек и затормаживает процессы образования соединительных тканей внутри протоков органа.

Еще использование препарата Эссенциале и Эссенциале форте помогает уменьшить вероятность камнеобразования в желчном пузыре и протоках.

Средство Эссенциале выпускается в форме раствора для внутривенных введений, а Эссенциале форте – это лекарство в виде капсул, которые предназначены для перорального потребления. Такие медикаменты имеют в своем составе не только вышеупомянутые фосфолипиды, но еще и комплекс витаминных веществ.

Так, в ампулах Эссенциале содержится пиридоксин гидрохлорид, также известный под наименованием витамин В6, цианокобаламин (или витамин В12), никотинамид (также называется витамином РР или же витамином В3), а еще пантонтенат натрия (носит наименование витамина В5).

Капсулы Эссенциале форте имеют немного более расширенный состав, они включают в себя уже названные витамины (В6, В12, В3), но не содержат витамина В5. В то же время такое средство насыщает организм витаминами В1 (тиамина мононитратом), В2 (рибофлавином) и витамином Е (токоферола ацетатом).

В принципе, и раствор для инъекций (Эссенциале) и капсулы (Эссенциале форте) имеют одинаковые показания к применению. Лекарство для внутривенного введения используют в начале терапии, сочетая с пероральным приемом капсул. После того, как состояние пациента улучшается, инъекции больше не проводят, переходя полностью на потребление капсул.

Стоит учитывать, что применение раствора для инъекций Эссенциале невозможно в детском возрасте до трех лет. Капсулы Эссенциале форте не прописывают маленьким пациентам до двенадцатилетнего возраста.

Таким образом, нельзя сказать, что какая-то лекарственная форма Эссенциале является более удачной и лучшей, нежели другая. Эти препараты дают ожидаемый терапевтический эффект и могут дополнять друг друга. Подобрать правильное их сочетание при проведении лечения читателям «Популярно о здоровье» может лишь квалифицированный врач.

Стоит отметить, что в последние годы на прилавках аптек сложно найти Эссенциале и Эссенциале форте, вместо них продается Эссенциале Н и Эссенциале форте Н, которые не имеют в своем составе дополнительных витаминных компонентов. Такие лекарства используются по тому же принципу – для параллельного внутривенного введения и приема вовнутрь. Длительность терапии ними должна равняться минимум три месяца.

Что лучше Эссливер форте или Эссенциале форте ?

Средство Эссливер форте и Эссенциале форте имеют полностью одинаковый состав – равное содержание витаминов и фосфолипидов. Лекарство Эссливер форте выпускается индийской компанией, а Эссенциале форте – немецкой. Различается и стоимость этих препаратов, так Эссливер стоит несколько дешевле.

При сравнении этих лекарств нужно уточнить, что Эссенциале форте практически невозможно найти на полках российских аптек. В продаже есть капсулы Эссенциале форте Н, которые не имеют в своем составе дополнительных витаминных элементов.

Врачи утверждают, что между Эссенциале и Эссливером в капсульной форме нет никакой принципиальной разницы. Оба препарата оказывают ожидаемое терапевтическое воздействие и помогают справиться с проблемами в работе печени.

Такими же являются и отзывы о применении таких лекарств. Пользователи положительно оценивают свой опыт их потребления, и подчеркивают, что в этом случае цена и производитель не имеет принципиального значения.

Не стоит приобретать Эссенциале, лекарство Эссенциале форте или Эссливер форте по собственной инициативе. Назначать такие лекарства должен врач, ориентируясь на поставленный диагноз и индивидуальные особенности пациента.