Чуть больше 400 лет назад, 20 октября 1616 года в Дании родился Томас Бартолин, человек, который открыл лимфатическую систему. Сегодня осмотр лимфоузлов на приеме у врача - рядовая процедура. Зачем она нужна и о чем говорят увеличенные лимфоузлы?

Зачем нужна лимфатическая система?

Лимфатическая система в представлении большинства населения - вещь непонятная. С кровью все ясно. Артерии, вены, капилляры - алая и темно-красная, палец поранил - течет, кислород переносит, если вытечет больше половины - человек умрет.

Лимфа не менее важна, чем кровь, но не столь заметна. Она пропитывает все наше тело, ее источник - тканевая жидкость. Лимфатическая система тоже имеет лимфокапилляры, которые сливаются в сети, сосуды, стволы и протоки. По всей этой огромной разветвленной системе разбросаны более 500 лимфатических узлов - это своего рода таможенные пункты, на которых лимфа проходит иммунный контроль, ведь лимфоузлы являются частью иммунной системы и набиты лимфоцитами.

Наш организм вырабатывает ежесуточно 2 л лимфы, а в целом ее объем составляет примерно 4 л. Она представляет собой раствор, насыщенный белками и лимфоцитами. Лимфа играет защитную роль, очищает наш организм от белков, от которых не удалось избавиться при помощи кровеносной системы, имеет важное значение для поглощения липидов (жиров) и жирорастворимых веществ, а также выполняет дренажную функцию и поддерживает баланс жидкости в организме.

Лимфа всегда движется от краев тела к его центру, от кончиков пальцев к самым крупным лимфатическим сосудам - грудному и правому протокам. В лимфатических сосудах из гладкой мускулатуры есть специальные клапаны, не допускающие обратного тока. Из протоков лимфа оттекает в вены - сосуды кровеносной системы, пополняя ее таким образом.

Лимфатическая система и здоровье человека

Что происходит, когда любитель езды на роликах без защиты летит на шершавый асфальт? В области содранной с локтя кожи немедленно собираются иммунные клетки-мусорщики, которые выявляют чужеродные белки-антигены, попавшие в организм с грязью и микробами извне. Эти антигены доставляются в ближайший лимфоузел, где происходит активация Т- и В-лимфоцитов, оборудованных рецепторами к различным антигенам. Таким образом, развивается защитная реакция организма: Т-клетки займутся регулирование процесса уничтожения «чужаков», а В-клетки - выработкой антител к чужеродным белкам.

Лимфатическая система активно реагирует на все воздействия на наш организм. При различных патологических состояниях мы видим проявления ее работы. Если образовался отек, это значит, что в этом месте ток лимфы нарушен - например, при повреждении тканей или при их сдавлении. При травмах часто наблюдается подтекание прозрачной жидкости - сукровицы, и это тоже лимфа. А еще во время простуды под челюстью можно нащупать округлые плотные образования - увеличившиеся лимфатические узлы.

Увеличение лимфоузлов: реакция или болезнь?

Итак, лимфатическая система откликается на все, что происходит с организмом, поэтому оценка состояния лимфоузлов - важный пункт в диагностике множества заболеваний. Иногда лимфоузлы говорят о болезнях окружающих органов и тканей, а иногда - о патологиях самой лимфатической системы.

Лимфаденопатия

Увеличение лимфатических узлов на более чем 1-1,5 см (а паховых на более чем 2 см) называется лимфаденопатией. Совершенно точно это говорит о проблемах со здоровьем организма. А вот о каких - это может сказать врач, к которому следует обратиться.

Можно выделить 4 основных причины лимфаденопатии:

1. Инфекция - бактериальная, грибковая или вирусная.

2. Иммунная реакция В- и Т-клеток.

3. Опухоль лимфоидной ткани (различные лимфомы и некоторые виды сарком).

4. Метастазы злокачественной опухоли.

Меняются не только размеры лимфоузлов, но и структура их поверхности (она может быть гладкой, а может становиться бугристой), консистенция (мягкая или плотная, даже твердая), подвижность узлов (они могут «склеиваться» между собой и с тканями вокруг). Также изменения в лимфоузлах могут отражаться на коже вокруг них - она может становиться отечной, гиперемированной (покрасневшей).

Самый распространенный случай - увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов при различных заболеваниях, при которых поражается горло и глотка, например, при тонзиллите или фарингите, а также при других болезнях дыхательных путей.

Лимфоузлы могут становиться убежищем для прионных инфекций. Например, в 2007 году немецкие ученые продемонстрировали, как прионы распространяются от места проникновения инфекции до центральной нервной системы.

Краснуха вызывает увеличение затылочных, околоушных и шейных лимфоузлов, причем за несколько часов до появления сыпи - это один из самых первых симптомов болезни.

При туберкулезе чаще поражаются грудные лимфоузлы, которые находятся глубоко и не поддаются прощупыванию, после чего наступает очередь и поверхностных лимфоузлов, но это происходит обычно на поздней стадии болезни.

При сифилисе увеличиваются паховые лимфоузлы - и тоже на довольно продвинутой стадии болезни, когда уже образовался твердый шанкр. На фоне сифилиса может развиться воспаление лимфатических сосудов - лимфангит.

На фоне ВИЧ увеличиваться могут любые лимфоузлы в любом месте. Если же развивается СПИД, то лимфоузлы остаются увеличенными постоянно и воспаляются.

Регионарные лимфоузлы, то есть те, что расположены прямо рядом с тем или иным органом, увеличиваются при аутоиммунных болезнях - в зависимости от того, о каком органе идет речь. В этом случае иммунная система и «таможенный контроль» в виде лимфоузлов начинает считать «чужаками» клетки собственного организма. Как следствие этой борьбы, происходит увеличение лимфоидной ткани в области узлов.

Наконец, увеличенные регионарные лимфоузлы наблюдаются при онкологических заболеваниях. Они расположены вблизи пораженного органа. Их увеличение - характерный симптом, говорящий онкологу о прогрессировании болезни.

Некоторые злокачественные опухоли могут мимикрировать под лимфатические узлы. Швейцарские ученые в 2010 году сообщили, что раковые клетки при этом вырабатывают белок, который в норме имеется в здоровых лимфоузлах. В результате наружный слой опухоли превращается в лимфоподобную ткань. Для Т-клеток он выглядит как повехрность лимфоузла, не представляющего опасности. Именно таким образом злокачественные опухоли успешно скрываются от иммунной системы.

Лимфаденит

Лимфаденопатия - это сигнал наличия воспаления в других органах или тканях. А лимфаденит - это значит, что инфекция проникла в сами лимфоузлы и вызвала их воспаление. Чаще всего это результат занесения патогенных микроорганизмов - стафилококков или стрептококков - из больного органа с кровью или с лимфой. Очагом инфекции может оказаться панариций, фурункул или карбункул, рана, в которую попала инфекция, рожистое воспаление, абсцесс и др. Лимфаденит развивается также и на фоне таких опасных инфекций, как сифилис, гонорея, туберкулез, туляремия, сибирская язва и др. Воспаленный лимфоузел - это барьер, не дающий бактериям распространяться по организму. Если своевременно не начать лечение, то возможно развитие гнойного лимфаденита и возникновение угрозы сепсиса.

Лимфедема

При этом заболевании ток лимфы нарушен, она начинает застаиваться (лимфостаз) и развиваются отеки, чаще всего - нижних конечностей. В большинстве случаев причиной тому являются патологии лимфатических сосудов: перестают работать клапаны, находящиеся в них, или стенки сосудов не могут сокращаться в здоровом режиме. Лимфедема может также развиваться на фоне рака, рожистого воспаления или быть побочным эффектом химиотерапии.

Лимфома

Существует также рак, поражающий саму лимфатическую систему. Речь идет о лимфомах двух разновидностей: лимфомы Ходжкина (лифогранулематоз) и неходжкинские лимфомы, объединяющие порядка 80 видов злокачественных опухолей.

Выводы

1. Увеличение лимфоузлов - тревожный признак, говорящий о наличии воспалительного процесса в организме и требующий наблюдения за человеком.

2. Если речь идет об рядовой респираторной инфекции, то незначительно увеличенные шейные, подчелюстные и околоушные лимфоузлы - это норма, с выздоровлением пациента они вернутся к прежним размерам. То же самое касается травм - расположенные неподалеку лимфоузлы немного увеличиваются, что говорит об их активной работе по защите организма от проникновения инфекции извне.

3. Если же лимфоузлы увеличились, а видимых причин нет, или их объем увеличился значительно, а сами они стали плотными - это повод для обращения к врачу. Организм не зря сигнализирует о проблемах, лучше разобраться с ними до того, как станет слишком поздно.

Жми «Нравится » и получай лучшие посты в Фейсбуке!

Воспаление лимфоузлов (лимфаденит или лимфаденопатия) – настораживающий симптом. Лимфатические узлы, расположенные по всему телу, являются важной частью иммунной системы и играют роль специальных биологических фильтров, которые помогают организму распознавать и бороться с микроорганизмами. Чаще всего происходит воспаление лимфатических узлов в шее, за ушами, подмышечной области и в паху.

Увеличение воспаленных лимфатических узлов может варьироваться от размеров горошины до яйца. Наиболее распространенными причинами являются инфекционные заболевания, такие как тонзиллит, отит, корь, мононуклеоз, гингивит.

Некоторые иммунные или аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, волчанка и ВИЧ также могут привести к увеличению лимфоузлов.

Лечение лимфаденита зависит от причины заболевания. В некоторых случаях опухоль сама уменьшается со временем. Чтобы ускорить этот процесс можно применить нижеуказанные домашние средства. Однако если опухоль продолжает увеличиваться и сохраняется более чем две недели, следует обратиться за медицинской помощью.

1. Теплые компрессы

Проверенным временем средством, уменьшающим опухоль лимфатических желез, являются теплые компрессы. Высокая температура способствует увеличению циркуляции крови, которая, в свою очередь, уменьшает отечность и снимает боль.
Для приготовления компресса смочите салфетку в горячей воде и отожмите. Поместите теплую салфетку на 10 минут на опухшие лимфатические узлы. Компрессы рекомендуется прикладывать несколько раз в день, пока опухоль не исчезнет.

Другим эффективным средством является массаж лимфатических узлов. Массировать следует очень аккуратно, но уверенно.
Можно также нанять профессионального массажиста для проведения лимфодренажного массажа.

3. Соленая вода

Соленая вода эффективно снимает отечность и воспаление лимфатических узлов в шее, вызванных простудными заболеваниями.
Для приготовления раствора следует смешать ½ чайной ложки соли в чашке теплой воды. Полощите этим раствором горло по несколько раз в день.

Чеснок обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь уменьшить опухоль лимфатических узлов. Этот природный антибиотик также помогает очистить организм, облегчить симптомы и способствует заживлению. Рекомендуется ежедневно съедать 2-3 зубчика чеснока. Следует также добавлять чеснок в состав различных блюд.
Кроме того, можно массажировать увеличенный лимфоузел с использованием чесночного масла.

Касторовое масло, которое обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, способно уменьшить опухоль лимфатических желез. Масло стимулирует поток лимфы по всему телу, снимая интоксикацию и уменьшая отечность лимфатических узлов. Аккуратно растирать маслом воспаленные лимфоузлы в течение 5 минут. Можно на 10 минут наложить компресс с использованием теплого масла.

Другим часто используемым растением, успешно используемым для лечения увеличенных лимфатических узлов, является эхинацея. Она обладает мощными антимикробными и противовоспалительными свойствами. Растение помогает активизировать работу лимфатической системы, а также подавить распространение инфекции путем очищения крови и лимфатических узлов.
Крем или мазь с эхинацеей можно применять местно трижды в день. Также можно употреблять чай с эхинацеей не более дважды в день в течение недели. Рекомендуется также принимать добавку эхинацеи по 300 мг дважды в день около недели.

Длительное увеличение лимфоузлов

Спрашивает: Ольга, Вологодская область город Череповец

Пол: Женский

Возраст: 29

Хронические заболевания: Пока не выявлено.

Здравствуйте, я уже давно заметила катающиеся шарики под челюстью с обоих сторон, года 3-4, наверное. Они безболезненные. Как то давно обращалась к врачу, когда у меня ещё и увеличивались надключичные лимфоузлы, но тогда была температура, сдавала анализы оак, пила антибиотики, надключичные в итоге прошли. У меня такой вопрос, я читала, что если лимфоузлы безболезненные, то это онкология, так? Была у лора во время беременности это было почти 2 года назад, он у меня их трогал, сказал не переживать, что ничего серьезного. Но как можно понять только пощупав, что ничего серьезного? Сейчас я кормлю грудью, ребёнку 1,4. Тут решила сама себя пощупать и на шее нашла маленький бугорочек, подвижный, эластичный и тоже безболезненный. Как быть? Лимфоузлы вообще должны прощупываться? Мне получается сейчас и обследование не пройти раз кормлю грудью? А ещё забыла сказать, что имеется кариес и два корня в десне, которые нужно удалить.

31 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Не совсем так, во время онкологии они могут быть очень болезненными или наоборот, так же стоит отметить, что увеличиваются они до размеров куриного яица и больше. При пальпации нормальные лимфоузлы должны быть подвижными и эластичными по консистенции, небольших размеров, не спаяны с кожей. Шейные лимфоузлы прощупываются как в норме, так и при воспалении в ротовой полости (острый или хронический тонзиллит, пульпит, рост зубов мудрости, гайморит и т. д.). Так же могут увеличиваться при скрытых инфекциях. В настоящий момент не стоит ничего предпринимать, пока вы кормите малыша, если кроме лимфоузлов вас больше ничего не беспокоит, то все нормально. После завершения ГВ вы можете пройти УЗИ шейных лифоузлов, сделать пункцию одного из них, а так же повторно проконсультироваться с ЛОР-врачом и врачом-инфекционистом.

Ольга 2016-09-21 18:26

К сожалению сегодня решила померять температуру, т. к. болела голова, оказалось 37,4. Болела неделю назад, горло и насморк, но всё вроде прошло, потом ребёнок переболел тоже. А откуда сейчас температуру не пойму. И такое ощущение, что кожа шеи горит.

Здравствуйте ещё раз! Я всё таки решила сходить на узи шейных лимфоузлов (Слава Богу эта процедура позволена при гв). Те узлы, про которые я писала, что увеличены у меня уже много лет под челюстью, и вправду увеличены, но врач сказал, что в дальнейшем обследовании он смысла не видит, узлы увеличены не намного, и что сейчас это чуть ли не у всех, кариес, горло и т. д. Ну и заодно сдала оак, т. к температура держалась. Анализ тоже в норме. А про маленький бугорочек на шее он вообще ничего не сказал. У меня такой вопрос, узлы по телу вообще должны или нет прощупываться? Просто я начала себя каждый день теперь общупывать и такое ощущение, что они повсюду маленькие. Я уже и трогать то себя боюсь. И ещё такой вопрос их вообще трогать можно, просто тот, который я на шее последний раз нашла, я постоянно его трогаю, он мне всё покою не даёт.

Здравствуйте! У вас канцерофобия, как я посмотрю, и что бы я не сказал, вам будет казаться, что я что-то от вас скрываю или говорю вам не так, как вам бы хотелось услышать. Но так уж и быть попробую объяснить. На самом деле лимфоузлы в норме могут прощупываться, диаметром до 1,0 см. В основном это характерно для паховых, подмышечных, внутрибрюшных, внутригрудных и т. д. Увеличение шейные лимфоузлов, в основном, указывают на воспалительный процесс в ротовой полости (тонзиллит, ангина и т. д.). Все эти заболевания могут протекать бессимптомно, то есть в стертой форме, даже показатели крови могут быть в норме. В любом случае, думаю, что повода для паники у вас не должно быть. Со временем они сами уменьшатся, ничего делать не нужно. Да и специально их трогать не нужно, лишний раз нагоняет на себя мысли и страх.

Извините! И спасибо Вам большое! Я постараюсь успокоиться.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Алексей Александрович? Извините, но я опять к Вам с вопросом. Как вы считаете, может ли у меня быть ЛГМ? По симптомам сходится. Она как раз начинается с подвижных безболезненных лимфоузлов на шее, она может медленно прогрессировать. Просто у меня с обеих сторон шеи подвижные маленькие шарики. Ведь мой оак и узи этого заболевания бы не показали, правильно? Ниже на всякий случай мой анализ, который я сдала сразу, как нащупала шарик с одной стороны шеи.
Количество лейкоцитов (WBC) *10*9/л 7 4 - 9
2
Количество эритроцитов (RBC) *10*12/л 4.55 3,9 - 4,7
3
Концентрация гемоглобина (HGB) г/л 138 120 - 150
4
Гематокрит (HCT) л/л 0.415 0,35 - 0,5
5
Количество тромбоцитов (PLT) *10*9/л 273 180 - 390
6
Тромбокрит (PCT) л/л 0.31 0,1 - 0,5
7

8
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) пг 30.3 27 - 31
9
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) г/л 332 315 - 350
10

11
Средний обьем тромбоцитов (MPV) фл 11.4 6,5 - 11
12
Ширина распределения тромбоцитов по обьему (PDW) % 12.9 10 - 18
13
Палочкоядерный нейтрофилы % 1 1 - 6
14
Сегментоядерные нейтрофилы % 63 47 - 72
15
Эозинофилы % 0 0 - 5
16
Базофилы % 0 0 - 2
17
Моноциты % 5 1 - 11
18
Лимфоциты % 31 19 - 37
19
Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену) мм/час 8 2 - 15

Здравствуйте, Ольга! Нет, у вас нет ЛГМ и даже близко не похоже. Анализ крови давно показал бы, что у вас есть какие-то отклонения, даже при прогрессирующем ЛГМ. Пожалуйста, попробуйте успокоиться и перестать находить у себя все подряд.

Алексей Александрович! Я ещё раз пересдала кровь, потому, что успокоиться не могу. Что вы на это скажите? Лимфоциты повысились.
Количество лейкоцитов (WBC) *10*9/л 4.8 4 - 9
2
Количество эритроцитов (RBC) *10*12/л 4.45 3,9 - 4,7
3
Концентрация гемоглобина (HGB) г/л 129 120 - 150
4
Гематокрит (HCT) л/л 0.405 0,35 - 0,5
5
Количество тромбоцитов (PLT) *10*9/л 221 180 - 390
6
Тромбокрит (PCT) л/л 0.263 0,1 - 0,5
7
Средний обьем эритроцита (MCV) фл, мкл 91 80 - 100
8
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) пг 29.1 27 - 31
9
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) г/л 319 315 - 350
10
Показатель гетерогенности эритроцитов по обьему (RDW) % 12.9 10 - 15
11
Средний обьем тромбоцитов (MPV) фл 11.9 6,5 - 11
12
Ширина распределения тромбоцитов по обьему (PDW) % 13.3 10 - 18
13
Палочкоядерный нейтрофилы % 0 1 - 6
14
Сегментоядерные нейтрофилы % 51 47 - 72
15
Эозинофилы % 0 0 - 5
16
Базофилы % 0 0 - 2
17
Моноциты % 6 1 - 11
18
Лимфоциты % 43 19 - 37
19
Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену) мм/час 4 2 - 15

У вас относительный лимфоцитоз, так как остальные показатели крови все в норме. Это может быть связано с реакцией организма на лекарственные препараты, инфекционные и воспалительные заболевания, в особенности проблемы с желудком и кишечником, а так же ОРЗ и ОРВИ (грипп). Вы ни как меня не переубедите, у вас нет ни каких заболеваний крови и нет ни какой онкологии!

Здравствуйте, Алексей Александрович! Очень хотелось бы, чтобы было именно так. Но проблема у меня усугубилась, записалась к онкологу через неделю, а пока хочу услышать Ваше мнение. 10 октября я заболела на этот раз капитально, температура 39, больно глотать, через пару дней присоединился насморк с зеленоватыми выделениями, ну и чуть позже небольшой кашель. Проблема в том, что узлы у меня теперь прощупываются с обоих сторон шеи и по нескольлько штук, безболезненные. Была у терапевта, сдала мочу и флюорографию, кровь не направлял сдавать, т. к. за 4 дня до болезни я ее сдавала и пришла к нему с результатами. Попросила пощупать лимфоузлы, сказал он мне, что их локализация неспецифична для серьезных заболеваний. Ну еще сказал, что можете за ними понаблюдать. А как наблюдть? Я и так их каждый день щупаю. Скажите, по вашему мнению у меня есть шанс того, что это не онкология и гематология? Ладно бы их один или два было, но теперь их по несколько штук с двух сторон.

Здравствуйте! Ходили ли вы в настоящий момент на консультацию к ЛОР-врачу? Лимфоузлы могли увеличиться по причине обострившегося тонзиллита. Всегда необходимо исключать патологию со стороны органов дыхания, прежде, чем говорить об онкологии. Да и сдайте свежий анализ крови, очевидно же, что у вас инфекция, раз температура, насморк и кашель. Симптомы не характерны ни для онкологии ни для гематологического заболевания.

Здравствуйте! Да, к лору ходила недавно. Он ничего не сказал по поводу хронического тонзиллита, но выписал пропить тонзилотрен, значит я так понимаю, что что-то есть (сама у него уточнить забыла, т. к. все мои вопросы касались только ЛУ). ЛУ потрогал и сказал, что они не для пунктирования. Кровь повторно пока не сдавала. А про онкологию и гематологию Вас спрашивала потому, как ЛУ начали появляться все таки почти за месяц до болезни, ну а когда заболела, то их количество увеличелось, а тот, что появился месяцем ранее стал покрупнее. Хотела сходить к онкологу, но лор сказал, что нет необходимости. Сейчас я их трогать вообще перестала, не знаю насколько правильно я поступаю.

Здравствуйте! Если вы сомневаетесь в ответах врачей насчет лимфомы и онкологии, то, пожалуйста, сходите на очную консультацию к онкологу и пусть сделает вам пункцию любого крупного лимфоузла. Предоставьте врачу все УЗИ, которые вы за последнее время успели сделать и пусть он пропунктирует лимфоузел и направит на цитологическое исследование. Он обязан это сделать. Если ничего не выявят, то может просто сходит на консультацию к психологу или психиатру насчет канцерофобии, чтобы немного выпустить пар.

Мэра 2019-02-01 14:58

Здравствуйте, у меня такой вопрос. Очень буду ждать Ваших ответов. У меня справа на шее есть два лимфоузла. Они не болят. Не выпираются. Но прощупываются хорошо. Иногда болит шея. Где расположенны эти лимфоузлы. Но у меня остеохондроз шейного отдела. Может из-за это болит в области шеи, но сами лимфоузлы не болят. Точно такие же-и на пахе у меня. Тоже не болят, но немножечко видно из кожи. Сколько себя помню они есть у меня и на шее и на паху. Я все равно очень беспокоюсь и боюсь, что у меня онкологочиское заболевание (и это не дает мне покоя. Я прочитала, что в норомальном виде лимфоузлы не пальпируются. Вот я и забеспокоилась. Пожалуйста помогите мне с консультацией и расшифруйте, пожалуйста, узи снимок мой. Я очень буду признательна Вам! Большое Вам спасибо

Наталья 2017-04-13 16:22

Добрый день, подскажите пожалуйста, мама переболела простудой или вирус какой, еще две недели назад. Была температура 38, держалась неделю, сбивалась с трудом, на вечер поднималась. Сильный кашель был (еще есть остаточные явления), выделения с носа, было воспаленное горло. Вроде бы простуда прошла, через 10 дней распухли все десна (налились) пошла к стоматологу прописали 7 дней амоксил 3 раза в день+ трихопол 2 раз в день (пропила, пока 3 дня), полоскание. Немного начинает стихать, а температура каждый день(утром нет, днем нет, а к часам четырем 37,3). Стоматолог сказала, что другого назначения не будет, т. к. 10 лет назад была операция щитовидной железы. Увеличились лимфоузлы (когда трогаешь болят, но не сильно) под подбородком. Пугает симптоматика повышенной температуры и лимфоузлы. Спасибо.

Здравствуйте! Это может быть бактериальная инфекция (фарингит или тонзиллит). Необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом, сдать общий анализ крови и мазки из зёва на флору, после чего врач назначит адекватный антибиотик.

Наталья 2017-04-14 08:12

Большое спасибо за консультацию.

Oksana 2307 2017-06-30 05:37

Здравствуйте! Обращаюсь к вам с вопросом о ЛУ. Не знаю что и думать уже. У меня увеличены подчелюстные ЛУ. Заметила это месяца 3 назад. Родила 4,5 месяца назад. На ГВ. Сходила на УЗИ сказали что структура однородная, но ЛУ увеличены до 2,1 см. Анализ крови сдала. Показатели в норме. Что думать вообще подскажите? И ЛУ не болезненны вообще. И видно ли на мрт шейного отдела ЛУ? Заранее спасибо

Здравствуйте!
Что думать вообще подскажите? - ничего думать не нужно, это вполне объяснимо, тем более, что вы не обращали на это внимание в течении 3-х месяцев, а только сейчас начали бить тревогу. Была бы онкология, то за 3 месяца без лечения уже бы вас не было. Онкологии у вас нет, это "как пить дать".
И видно ли на мрт шейного отдела ЛУ? - видно, но вопрос в том, что это вам даст? Врач увидит увеличенные лимфоузлы, а дальше что? То же самое врач увидел и на УЗИ.
Оксана, вы не с того начали свои поски. Нужно было сходить к ЛОР-врачу, чтобы сделал мазки на флору, а так же врачу-стоматологу, что посмотрел и засанировал ротовую полость, если у вас имеются проблемы с зубами + проконсультироваться с врачом-эндокринологом, который проверит щитовидную железу (проблема номер 1 у всех рожениц и причина номер 1 увеличения шейных лимфоузлов).

Спасибо большое за быстрый ответ. Я написала что 3 мес назад заметила, а тут нашла УЗИ предыдущее это было 16 июня. Значит 1,5 мес. После родов делала УЗИ щитовидной железы все хорошо. Очень переживаю что увеличены симметрично и не болезненны. Ну сдам мазок на флору у лора как вы посоветовали. Во рту после родов слева неприятные ощущения под языком и на языке воспалены сосочки тоже слева. Шершавые такие стали. Стоматолог-пародонтолог говорит что по слизистой норма. Плюс у меня болит шея с левой стороны, но на мрт диагностировали шейный остеохондроз. Надеюсь что это он. А не лимфоузлы "отдают". спасибо большое что помогаете людям!

анонимно

Здравствуйте Елена Сергеевна! У меня уже 1.5 месяца увеличены подчелюстные лимфоузлы, началось все с того что увеличился 1 лимфоузел, потом через пару дней заболело горло, выявили острой ларингофарингит, пролечила неделю не исчез, а с права тоже вылезли еще 2 узелка. В итоге имею 2 подчелюстных лимфоузла 14*5 мм, один переднешейный, на границе головы и шеи. Все анализы в норме, уже 2 раза контролировала кровь, биохомия-норма, флюорография -норма Стоматолог-норма. УЗИ БП-без паталогии, ВИЧ, сифилис, гепатит- все отр, Э-Барр методом пцр кровь тоже. В мазке из горло обнаружили зеленящий стафилокок в стадии активного роста, умеренный рост золотистого стафилококка и гемофильной палочки. Но горло как говорит ЛОР не спокойное,. Меня эти лимфоузлы беспокоят, ноют или тянут, при пальпации не болят. Бы ла у онколога, из онкоцентра (практикующий врач по лечению лимфом), он только проведл по шее сказал- не наше. А я очень переживаю, как так можно без биопсии точно сказать...В последнее время тянет еще заднюю сторону шеи, но там есть какие то шарики твердые размером со спич. головку, может меньше..Очень жду ваш ответ.Скажите пожалуйста, пункция лимфоузла будет информативна в моем случае? Биопсию то без направления точно никто делать не будет. И могут ли лимфоузлы реагировать на те бактерии в ротоглотке, которые я описала.?В последнее время тянет еще заднюю сторону шеи, но там есть какие то шарики твердые размером со спич. головку, может меньше.. И еще могут ли лимфоузлы не проходить, из-за того, что я их постоянно прощупываю.?Очень жду ваш ответ.

Доброго ввремени суток. Простите за запоздалый ответ. Относительно лимфатических узлов, не стоит сильно беспокоиться, тем более вы посетили всех нужных специалистов и сдали необходимые анализы и обследования. Лимфатические узлы представляею собой " ловушки" для инфекции, т.е в них происходит накопление инцекционного агента(т.е инфекционный объект улавливается клеткой- макрофаг, которая обитает в лимфатическом узле и там же и уничножается. Шейные лимфатические узлы являются регионарными (т.е самыми первыми) для патологии ротовой полости, глотки, гортаноглотки. При воспалительных измемения в данной области воспаляются шейные: передние и задние, околоушные, подчелюстные, иногда затылочные, надключичные лимфатические узлы. К сожалению, увеличенный лимфатический узел будет исчезать очень долго. У величенный лимфатический узел свидетельствует о том, что инфекция " уловилась" , но не смогла полностью уничтожится, поэтому, просто, накопилась в ланном лимфатическом узле. Для диагностике злокачественного (лимфомы) поражения лимфатических узлов, Увеличенных нескольких лимфатических узлов не достаточно, для это необходимы другием сиптомы злокачественного заболевани (оно из них - это измемение показателей " белой " крови и др.) Поэтому,действительно, показаний для пункции данных лимфатических узлов нет, клиническую картину они не прояснят, тем более это уже инвазивный метод исследования, т.е хирургическая манупуляция. Вы описали мазок флоры горда, так он достаточно агрессивный, там находится золотисный стафилокок- очень агрессивный, только в умеренно дозировке. А вообще стафилококовая флора характерана для ротовой полости, ведь рот - это не самое стерильное место в организме человека, проще сказать вообще не стелильное. Некоторые назначают антибактериальную терапию, т.е антибиотики которые проникают через лимфатический барьер. , иммуномодуляторы, но все равно они будут проходить очень долго. Если сильно опасаетесь, то необходимо выполнить мягких тканей шеи и лимфатических узлов, и далее периодически его повторять. Всего вам доброго. С уважением Елена Сергеевна

анонимно

Спасибо за ответ, Елена Сергеевна, вы меня очень успокоили) Пока ждала ваш ответ сходила еще раз на узи, правда тот врач был в отпуске и смотрели на другом аппарате, другая врач нашла только 1 лимфоузел 9 на 5, других не нашла, хотя они явно катаются и чувствуются...Вот ужене знаю как,один узист их видит, другой нет) Еще хотела уточнить у вас, уж очень я боюсь пропустить лимфопрофилеративное заболевание, может стоить сделать КТ или МРТ мягких тканей шей? Или оно только зарегистрирует точное кол-во и размер узелков, но не покажет характер процесса (воспаление или онкология) ? Извините, что отвлекаю вас!

Здравствуйте. Действительно, количевство определяемях л/ узлов зависит от аппарата, на котором делают данное обследование. Относительно КТ И МРТ. - Абсолютных показаний для данных видов обследований нет. Но если собираетесь делать данные обследований, то стоит делать МРТ шейного отдела. (МСКТ- данную патологию не видит) Более показательное исследование в этом случае- это УЗИ шеи. Ни КТ, ни УЗИ- ответить на вопрос воспаление это или онкология не может. Для наличия злокачественного, лимфопролиферативного процесса- необходима дополнительная симптоматика (измемение анализа "белой" крови и еще рад симптомов. Увеличение лимфатические узлы в которых четко определяется корковый и мозговой слой- называются = лимфаденопатия и на являются онкологическими. С уважением Елена Сергеевна

анонимно

Елена Сергеевна! Огромное вам спасибо, что не оставляете без внимания мои вопросы...Очень вам благодарна! Дай Бог вам доброго здоровья! Сходила сегодня на узи шеи и честно говоря ужасно расстроилась. Смотрели в крупном центре, смотрела зав. отделеием узи диагностики, результаты следующие: надключичные и подключичные не лоцируются, вдоль кивательной мышцы справа единичные структурно не измененные лимфоузлы 5,1на 1, 7мм, 7,8 на 2, 5мм, в поднижнечелюстной области лимфоузел 14,4 на 6 структурно не изменен, в ДЦК кровоток не усилен, рядом лимфоузел 24 на 8,6 структурно не изменен. Слева вдоль кивательной мышцы структурно не измененные лимфоузлы 4 на 2,3 мм и 11 на 2,9мм. В поднижнеелюстной области слева группа лимфоузлов умеренно пониженной эхогенности размерами 24, 4 на 7, 5, 9,2 на 6,9, 10, 2 на 6,6мм в ДЦК кровоток не изменен, дифференцировка на слои сохранена. С обеих сторон структурно неизмененные лимфоузлы в области сосудистого пучка до 11 на 4 мм, В подмышечных впадинах справа лимфоузел 24,2 на 7, 3 мм и слева 11,7 на 9,2, 3,8 на 5,7мм. Заключение Доброкачесвтенная лимфоаденопатия лимфоузлов. Я даже не знаю, что мне делать дальше со всем этим, узистка посоветовала сдать крови ОАК и если там все хорошо, на 3 месяца на контроль придти. Как вы думаете, Елена Сергеевна, мне так и делать или бить тревогу и бежать к гематологу и на рентгенографию грудной клетки? Очень жду ваш ответ.

Здравствуйте. Вероятно посмотрел вас грамотный специалист на достаточно хорошем аппарате с доплер исследованием. В организме человека столько лимфатических сосудов и узлов, сколько кровеносных сосудов.... Просто не все доктора описывают лимфатические узлы менее 1 см. (они есть у всех) Потому, что человек постоянно находится в нестерильной среде, получает вакцинации и др. Главное. что в вашей ситуации л/ узлы структурно на изменены, сохранена диффиренцировка на корковое и мозговое вещество, т.е это здоровые лимфатические узлы. Это лимфаденопатия.. При лимфаденпатии анализ крови будет нормаьный,может СОЭ немного увеличиться. Если будете сдавать кровь необходимо обратить внимание не "белую" кровь. Акцентрую внимание, что лимфопролиферативные заболевания с одним симптомом: увеличение лимфатических узлов, не приходит. Просто переделайте УЗИ через 3-6-12 мес. Узлы будут исчезать долго С уважением Елена Сергеевна