Андрогенная алопеция – выпадение волос вследствие гормонального дисбаланса. Усиленная выработка женским организмом мужских гормонов приводит к увеличению телогеновой фазы роста.
Активный рост новых волос замедляется, а уже имеющиеся волосяные стержни истончаются, становятся ломкими и тусклыми.
На начальной стадии заболевание достаточно эффективно поддается лечению. И о том, что может помочь решить проблему, мы и поговорим дальше.
Медикаментозная терапия
В основе лечения алопеции андрогенного типа лежит прием препаратов, нормализующих гормональный фон и стимулирующих рост новых волос.
Также показан прием витаминов, активизирующих работу волосяных фолликул. Для достижения максимального эффекта препараты комбинируют, составляя индивидуальную схему лечения.
Headway, Rogaine, Regaine
Все три препарата являются торговым названием Миноксидила. Это сосудорасширяющее средство местного действия, направленное на улучшение кровообращения волосяных фолликулов.
Основное предназначение – стимуляция роста новых волос. Предлагается в форме лосьона для нанесения пораженные участки кожи головы.
Препарат имеет различную концентрацию действующего вещества. В лечении андрогенной алопеции у женщин целесообразно использовать 2% и 5% лосьон. Более высокие концентрации могут привести к обратному эффекту.
Препарат не оказывает влияния на гормональный фон женщины, проявляя местное раздражающее действие. Но при использовании средства в больших дозировках, возможно проникновения действующего вещества в кровь. Поэтому стоит строго придерживаться рекомендуемой дозировки.
Миноксидил (Headway, Rogaine, Regaine) показал высокую эффективность в лечении облысения. Так, первые результаты отмечались женщинами, уже спустя два месяца регулярного использования дважды в сутки. А полное восстановление наблюдается, спустя полгода - год применения.
Но, к сожалению, средства не обладают стойким эффектом, так как не воздействуют на причину алопеции. Поэтому при отмене препарата состояние волос возвращается к исходному, с последующим прогрессированием выпадения волосяных стержней.
Андрокур
Препарат антиандрогенного действия. Активное вещество – ципротерона ацетат. Действие препарата направлено на блокирование влияния андрогенов. Назначается только женщинам репродуктивного возраста совместно с Диане-35 .
Эффект, достигаемый приемом препарата Андрокур, обратимый. Поэтому продолжительность курса и схема приема определяется гинекологом-эндокринологом.
Минимальный курс – 4 месяца. Согласно инструкции, для достижения желаемого терапевтического эффекта Диане-35 и Андрокур начинают принимать в первый день менструального цикла.
Начиная с 16 дня, Андрокур отменяют, оставляя только Диане-35. После последней 21 таблетки контрацептива делается перерыв на неделю, после чего лечение продолжается согласно схеме.
Верошпирон
Диуретический препарат с антигипертензивным действием. При регулярном употреблении суточной дозы в 200 мг отмечается выраженный антиандрогенный эффект.
Для лечения андрогенного облысения назначается женщинам в возрасте старше 30 лет. Курс лечения составляет полгода. При более продолжительном приеме повышаются риски развития рака молочной железы .
Из-за возможного влияния на формирование плода мужского пола, на время лечения облысения показан прием противозачаточных средств для предупреждения возможной беременности.
Циметидин
Препарат относится к антигистаминным средствам. Используется преимущественно в лечении язвы желудка и других заболеваний пищеварительной системы, связанных с усиленной выработкой соляной кислоты.
В лечении андрогенной алопеции у женщин хорошо себя зарекомендовал при приеме в больших дозировках в течение 9-12 месяцев. Из побочных эффектов – усиленная выработка гормона пролактина, что может привести к развитию заболеваний молочных желез.
Диане-35
Комплексный гормональный препарат, сочетающий в себе антиандрогены и эстрогены. Действие препарата в лечении алопеции у женщин основано на блокировании влияния мужских половых гормонов.
В длительной перспективе это помогает не только остановить процесс выпадения волос, но и позволяет восстановить утраченный объем.
Минимальный курс лечения Диане-35 составляет 3 месяца, но согласно отзывам пациенток на полное восстановление потребуется не менее года. Длительный прием препарата существенно повышает риски развития побочных эффектов и нежелательных состояний.
Поэтому целесообразность назначения гормональной контрацепции определяется лечащим врачом, и подобранное лечение пересматривается через каждых 3 месяца.
Ярина
Ярина также относится к классу антиандрогенных оральных контрацептивов. Действие препарата основано на блокировке выработки андрогенов яичниками и снижении концентрации мужских гормонов в крови.
Как и любой другой препарат для предупреждения нежелательной беременности, имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Минимальный курс приема – 3-4 месяца для оценки эффективности. Лечение может быть продолжено с разрешения лечащего врача.
Финастерид
Действие препарата направлено на блокирование выработки ферментов, обеспечивающих преобразование тестостерона в дигидротестостерон.
Финастерид показал высокую эффективность при длительном применении в течение полугода и дольше. Но, полученный эффект обратимый, и при отмене препарата состояние волос возвращается к первоначальному виду в течение ближайших нескольких месяцев.
Финастерид оказывает негативное влияние на здоровье будущего ребенка, поэтому не рекомендуется женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность.
Наружные средства
Правильная косметика для наружного применения не менее важна, чем медикаментозные препараты.
Краткий обзор наиболее популярных средств:
- Регейн.
За счет содержания миноксидила в большой дозировке оказывает выраженное сосудорасширяющее действие. Первые результаты можно заметить не ранее, чем через 2 месяца регулярного применения.
Максимальный эффект достигается, спустя год использования. С этого времени можно перейти на поддерживающую дозировку. Полная отмена средства приведет к новому активному процессу облысения.
- Алерана. Активное вещество – все тот же миноксидил. Эффект достигается за полгода - год применения. Требует постоянного использования, так как отмена снова приводит к выпадению волос.
- Генеролон. В составе – миноксидил, пропиленгликоль, этанол и вода. Действие и стойкость эффекта аналогично другим средства на основе миноксидила.
- Гормональные мази
(дексаметазоновая, преднизолоновая, флуоциналоновая, триамцинолоновая). Применение глюкокортикостероидов рекомендуется для лечения андрогенной алопеции у женщин молодого возраста при условии начальной стадии заболевания.
Минимальная продолжительность курса – 4 недели. Однако стойкого эффекта не может обеспечить ни один из вышеперечисленных препаратов. В тоже время применение гормональных наружных средств на постоянной основе приводит к развитию серьезных патологий.
- Дитранол.
Действие крема схоже с процедурой иммуномодуляции. Препарат вызывает стойкие аллергические реакции, вследствие которых происходит пробуждение волосяных фолликулов.
Крем не имеет доказанной эффективности при длительном применении. Но при этом может провоцировать нежелательные реакции со стороны кожи.
- Шампунь Magic Glance. Профессиональное косметическое средство для активизации роста волос. Производитель обещает результаты +3 см, но, судя по отзывам, достигаемый эффект сравним с обычными темпами роста волос.
- Лосьон
Renokin
Booster.
Средство на основе натуральных пептидных соединений.
Обеспечивает защиту коже головы и волосяным луковицам, останавливает дальнейшее развитие алопеции и стимулирует рост новых волос. Наибольшего эффекта можно достичь при использовании всей линейки, включая шампунь, кондиционер и лосьон.
- Хроностим.
Препарат для ежедневного ритма, разработанный с учетом человеческих биоритмов. В линейке представлены средства для дневного и ночного применения.
«День» отвечает за подавление деятельности ферментов, «Ночь» — стимулирует работу фолликулов и активизирует рост волос. Курс лечения составляет минимум 3 месяца. На протяжении всего этого периода требуется регулярно консультироваться у трихолога.
- Трикостим. Двухфазное средство на основе цинка, эфирных масел и витаминных комплексов. Эффективно в предотвращении дальнейшего выпадения волос. В качестве средства, восстанавливающего утраченные пряди, не работает.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры – одна из важных составляющих комплексного лечения андрогенной алопеции у женщин.
В отличие от многих медикаментозных препаратов, физиотерапия подходит женщинам любого возраста, не имеет побочных эффектов и абсолютно безопасна.
Рассмотрим наиболее популярные методы:
- Инъекции ботокса
. Инъекции ботулотоксина принято считать косметологической процедурой для борьбы с мимическими морщинами. На самом деле метод нейротоксического воздействия эффективен и в лечении облысения.
Введение инъекций ботокса под кожу совместно с витаминными мезококтейлями позволяет укрепить волосяную луковицу, активизировав рост новых волос.
Но эффективность метода в лечении андрогенетической алопеции остается под вопросом. Некоторые специалисты утверждают, что наследственное облысение лечить инъекциями ботокса нецелесообразно.
- Ионофорез.
Метод подразумевает введение лекарственных и витаминных препаратов под воздействием тока низкого напряжения.
Это позволяет усилить кровообращение на проблемных участках кожи головы, а также транспортировать питательные вещества непосредственно к волосяным луковицам. Все это способствует укреплению фолликула и стимуляции роста новых волос.
- Озонотерапия.
Это оздоравливающая процедура, способствующая повышению местного иммунитета и, как следствие, стимуляции работы волосных луковиц.
Инъекции озона делаются подкожно. В некоторых клиниках может быть предложен вариант безинъекционной процедуры с использованием специального колпака.
- Плазмолифтинг.
Процедура представляет собой введение под кожу плазмы, выделенной из крови пациента с помощью центрифуги. Забор материала осуществляется непосредственно в день посещения.
Общая продолжительность каждой процедуры составляет до получаса. Всего курс лечения составляет 6 процедур с перерывом в 1-1,5 недели. Но первые результаты обычно заметны уже после второго посещения.
При необходимости после месячного перерыва курс лечения алопеции можно повторить. Несмотря не достигнутый эффект, рекомендуется проводить поддерживающие процедуры плазмолифтинга через каждый 3-4 месяца.
- Грязелечение.
Лечебная грязь обладает уникальным химическим составом, оказывающим благоприятное воздействие на кожу голову и волосяные фолликулы.
Кроме того перед нанесением состав подогревается до температуры 37-38 0 , что дает дополнительный эффект «пробуждения» луковиц. После нанесения грязевой маски, на голову необходимо надеть целлофановую шапочку и дополнительно укутать полотенцем.
Процедура может выполняться, как в салонах, так и в домашних условиях. Продолжительность курса составляет 12-18 процедур, выполняемых с перерывом в 2-3 дня. Для дополнительного эффекта грязелечение рекомендуют сочетать с электрофорезом.
- Иммуномодуляция.
Метод направлен на повышение местного иммунитета за счет искусственного провоцирования кожных аллергических реакций.
С этой целью на места выпадения волос наносится Дифенципрон (химический раствор), вызывающий гиперемию кожных покровов, развитие дерматита. Через неделю процедура повторяется, при этом увеличивается и дозировка раствора.
Первые результаты можно увидеть уже через 10-12 процедур. Метод травматический и при этом малоэффективный, так как после отмены препарата, отросшие волосы вновь выпадают.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство – единственный возможный метод лечения андрогенной алопеции на поздних стадиях. В таких ситуациях обычно утрачена часть волосяных фолликулов. И, как их не буди, результат работы будет нулевым.
Оперативное лечение показано и в случаях, когда ни один из медикаментозных и физиотерапевтических методов не помог достичь желаемого эффекта.
Пересадка
Пересадка волос с донорской зоны осуществляется несколькими методами. Один из них – вырезание лоскутов кожи вместе с фолликулами в «живой» области, например, с затылка.
При умелом проведении процедуры кожа с волосяными луковицами хорошо приживается на новом месте, обеспечивая пациенту равномерное распределение волос.
Второй метод трансплантации волос – забор фолликулов с донорской зоны и их вживление на облысевших участках.
В обоих случаях эффективность операции будет зависеть от дальнейшего поддерживающего лечения. Без нормализации гормонального фона всегда существуют риски повторного отмирания волосяных луковиц.
Хирургическое уменьшение участка облысения
Суть процедуры – вырезание участка кожи, подвергшегося облысению. Здоровая часть скальпа стягивается хирургическими нитями, скрывая зону без волос.
Как и в случае с трансплантацией, эффект достигается мгновенно. Но в долгосрочной перспективе андрогенная алопеция также может прогрессировать без гормональной терапии.
Народные рецепты
Не менее эффективны в лечении андрогенной алопеции и методы народной медицины. Пока гормоны и витамины работаю изнутри, устраняя причину облысения, маски для стимуляции роста волос воздействуют непосредственно на проблемных участках кожи:
- Смешайте луковый сок и воду в равных пропорциях.
На 10 частей лукового раствора возьмите 1 часть настойки красного перца.
Готовую маску распределите в области корней и оставьте на 20-30 минут. При ощущении сильного чувства жжения допускается сокращение времени воздействия. В данном случае для следующей процедуры увеличьте количество воды.
- Смешайте в равных количествах настойку красного перца, касторовое масло и свой обычный бальзам для ухода за волосами.
Разделите волосы на пряди толщиной до 2 см и тщательно обработайте прикорневую зону. Укутайте голову целлофаном и полотенцем. Время воздействия – 30 минут.
- Подогрейте на водяной боне 50 г любого цветочного меда.
Растворите в нем 50 г морской соли, и хорошенько взбейте до состояния пены.
Наносите маску на корни и держите в течение получаса. Смывать обязательно теплой водой. Вместо меда можно использовать оливковое масло, но тогда состав не взбивать.
- Смешайте соль и мед согласно предыдущему рецепту. Перед нанесением добавьте к маске 1 ст. л. коньяка. После того, как состав будет распределен по корням, укутайте голову целлофаном и полотенцем. Время воздействие – до получаса.
- Растопите 50 г кокосового масла и добавьте к нему 4 капли масла черного тмина.
Смесь масел необходимо втирать в кожу головы, оставляя для воздействия на 30-40 минут.
Но перед нанесением маски необходимо подготовить кожу, обработав водным раствором с красным перцем (настойка и вода в соотношении 1:10).
Профилактика
Андрогенная алопеция – это наследственное заболевание. Так что если в роду имелись случаи заболевания, необходимо придерживаться определенных мер профилактики.
Среди них:
- Правильный уход за волосами. Среди них – тщательный подбор средств, использование качественной косметики для волос, мытье головы при температуре не более 38 0 .
- Отказ от использования фена и других горячих приборов для укладки.
- Сбалансированное питание. Увеличение в рационе белковой пищи, а также свежих овощей и фруктов взамен жирной и вредной еды.
- Своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков активного выпадения волос.
В видео специалист подробно рассказывает об эффективности комплексного лечения андрогенетической алопеции.
Под андрогенами понимаются мужские половые гормоны, которые способствуют росту мышечной массы, но угнетают активность волосяных фолликулов. Андрогенная алопеция у мужчин – явление распространенное. Облысение по мужскому типу у представительниц прекрасного пола встречается в пять раз реже. Потеря волос на фоне гормональных изменений для мужчин не так опасна. Андрогенетическая алопеция у женщин часто сопровождает проблемы в мочеполовой сфере, сложности с зачатием, атрофию половых органов.
Специфика заболевания
При повышении концентрации андрогенов происходит угнетение фолликулов. Одновременно истончается кожа головы, уровень залегания волосяных луковиц сокращается. Замедляется рост волос, укорачивается период развития волосяных луковиц. Термальные фолликулы, обеспечивающие рост плотных волос с натуральной пигментацией, сменяются диспластичными. Последние не производят сильных волос, а вырабатывают тонкие, практически бесцветные волоски, которые со временем отпадают и больше не вырастают.
Потеря волос у женщин по мужскому типу может быть вызвана не внутренними изменениями, а внешними. Например, приемом гормональных препаратов. В любом случае алопеция – серьезный повод обратиться к врачу. За стремительным облысением кроются патологические изменения, которые могут быть опасны для здоровья.
Повышение уровня андрогенов сокращает продолжительность жизни человека, что связано с быстрым изнашиванием внутренних органов.
Недуг характеризуется цикличностью. Периоды интенсивного облысения сопровождаются затуханием патологического процесса. Иногда пораженные участки вновь обрастают волосами. Но с каждым новым периодом регресса площадь облысевшей поверхности увеличивается.
Андрогенетическая алопеция у мужчин сопровождается изменением волосяного покрова, которое определяют по шкале Норвуда. В этом случае поредение шевелюры наблюдается на затылке и височной области. Лысые участки имеют характерную треугольную форму. Со временем границы между облысевшими зонами размываются. Волосяной покров сохраняется только на боковых участках и зоне роста волос между головой и шеей.
У представительниц прекрасного пола недуг имеет свои особенности. Из-за андрогенетической алопеции у женщин снижается плотность волос на лобной и теменной зонах. Диагностировать изменения позволяет шкала Людвига. У женщин изменения бывают незначительными, что объясняет, почему представительницы прекрасного пола не всегда обращаются к врачу.
Провокаторы облысения
Чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам определяется наследственностью. Причем носителем ущербного гена является мать. В 75%-случаев предрасположенность к облысению наследуется именно по материнской линии. Причины андрогенной алопеции у мужчин кроются в структуре ДНК. Научные исследования смогли установить характер изменений, что позволяет повысить результативность терапии.
Среди прочих провокаторов облысения:
- длительный прием антибиотиков и кортикостероидов;
- авитаминоз и увлечение диетами;
- психические нарушения, склонность к неврозам;
- неправильный уход за волосами, злоупотребление агрессивными средствами или методами укладки.
Причины андрогенной алопеции у женщин включают длительное использование оральных контрацептивов, гинекологические заболевания (поликистоз яичников, воспаление придатков и др.), климакс. Гормональные сбои нередки при заболеваниях эндокринной системы, во время и после беременности. Если андрогенная алопеция у мужчин может стать следствием стресса или повышенных умственных нагрузок, то у женщин нарушения чаще возникают из-за скрытых гормональных проблем.
Вызвать облысение по мужскому типу у женщин могут антидепрессанты, которые представительницы слабого пола принимают достаточно часто. Генный фактор отступает на второй план, хотя без предрасположенности к облысению недуг не будет прогрессировать.
Клиническая картина
Признаки андрогенной алопеции у женщин несколько отличаются от проявлений заболевания у мужчин. Но недуг имеет характерный признак – волосы не просто выпадают, они меняют окрас и структуру. Облысение особенно заметно в теменной зоне. Остальные признаки варьируются.
Андрогенная алопеция у мужчин сопровождается изменением границы роста волос в районе лба. Линия отодвигается к макушке. Одновременно обнажаются височные участки. Выпадение шевелюры происходит постепенно, что мешает своевременно выявить нарушения и предупредить потерю волос.
Более вариативны признаки андрогенной алопеции у женщин. Волосы редеют полосами. Если на голове волоски истончаются и ослабевают, то на других участках тела они растут активнее. Это обусловлено изменением гормонального фона и увеличением выработки мужских половых гормонов. Симптомы андрогенной алопеции у женщин подразумевают:
- нестабильность менструального цикла;
- проблемы с зачатием;
- появление угревой сыпи;
- хрупкость ногтей;
- нервозность и агрессивность.
Лечение андрогенетической алопеции определяется спецификой заболевания. Важно вовремя выявить недуг, тогда не исключено полное восстановление волос. Проблема заключается в том, что обнаружить симптомы андрогенной алопеции у женщин на ранней стадии практически невозможно. Здесь большое значение имеет адекватная и своевременная диагностика.
Постановка диагноза
Определить мужское облысение проще. Достаточно изучить внешние признаки и сдать анализы на уровень гормонов. Информативным методом исследования считается трихоскопия. Андрогенная алопеция у мужчин сопровождается истончением кожи головы и изменением структуры волоса.
Аналогичные нарушения сопровождают женское облысение. Но женщинам рекомендуют пройти обследование у гинеколога, эндокринолога, невролога. Врач учитывает общее состояние организма пациента, его возраст, предшествующие заболевания. Проводят микроскопическое исследование волоса, изучают частицы эпителия.
Лечебные мероприятия
Как вылечить облесение? Трихолог подберет индивидуальную лечебную программу, опираясь на клиническую картину. Без медикаментозной терапии не обходится ни одна схема лечения. Препараты для коррекции гормонального фона крайне необходимы женщинам. Одновременно назначают физиопроцедуры, а при неэффективности консервативной терапии рекомендуют трансплантацию. Прежде чем решать вопрос, как лечить андрогенную алопецию у женщин, нужно выяснить точные причины облысения.
Медикаментозная терапия
Лечение андрогенной алопеции у мужчин подразумевает использование таких средств, как «Миноксидил» и «Финастерид». Первый препарат используется наружно. Его применяют в домашних условиях для активизации роста волос и предотвращения отмирания волосяных фолликулов. Эффективность препарата не слишком высока – только в 39%-случаев удается восстановить рост волос и убрать залысины. Многое зависит от срочности лечения. Использовать «Миноксидил» после наступления необратимых изменений фолликулов не имеет смысла.
Препарат стали назначать женщинам с 1991 года. Андрогенная алопеция у женщин тяжелее поддается лечению, хотя признаки облысения у представительниц прекрасного пола не так выражены. Применение наружных препаратов не всегда целесообразно, поскольку причины нарушений кроются во внутренних изменениях. Лечение облысения у женщин подразумевает использование таких препаратов, как «Циметидин» и «Спиронолактон». Первый блокирует активность андрогенов, второй помогает при ПМС и поликистозе яичников. Подобрать адекватную терапию можно только на основании клинических данных.
Лечение андрогенной алопеции у мужчин подразумевает использование препарата «Финастерид». Это гормональное средство с противоопухолевой активностью. Женщинам детородного возраста препарат противопоказан.
Физиопроцедуры
Можно ли вылечить андрогенную алопецию у женщин медикаментозным путем? Не всегда. На помощь приходят методы физиотерапии. Лечение физическими факторами позволяет улучшить микроциркуляцию крови, активизировать обменные процессы на клеточном уровне. Лечение андрогенной алопеции у женщин предусматривает проведение следующих процедур:
- мезотерапия – для активизации роста волос под кожу вводятся витаминные препараты. Основные витамины при андрогенной алопеции – никотиновая и гиалуроновая кислоты, витамины группы B;
- дарсонваль – активизирует капиллярное кровообращение, нормализуют активность сальных желез, улучшает структуру волос;
- криотерапия – помогает ликвидировать облысение по мужскому типу у женщин. Усиливает питание волосяных фолликулов, реанимирует поврежденные клетки, активизирует кровообращение;
- массаж – в трихологии используют как аппаратные, так и мануальные техники. Андрогенная алопеция у женщин не лечится только лишь одним массажем, но этот метод предупреждает гипоксию тканей и повышает усвояемость питательных веществ.
Трансплантация
Консервативная терапия не всегда эффективна. Трихолог выяснит, можно ли вылечить андрогенную алопецию у женщин без использования радикальных методик. Если облысевшие участки не подлежат естественному оволосению, то проводят трансплантацию.
Обычно пересаживают родные волосы с густых участков. Важно изъять биоматериал с зоны, которая устойчива к воздействию андрогенов, иначе после проведения операции пересаженные луковицы ждет та же участь. Одновременно развивается метод клонирования волос. Однако массового распространения данная технология не получила ввиду ее сложности и дороговизны.
Важно осуществить пересадку фолликулов быстро после извлечения. Они теряют жизнеспособность и не приживаются.
Стать донором волос способен не каждый. В случае тотального угнетения волосяных луковиц проводить пересадку собственных волос не имеет смысла. Если операция прошла успешно, то пересаженные фолликулы включаются в работу через 2 недели после пересадки. Недостатком терапии является ее высокая стоимость. Повысить эффективность лечения можно, если устранить факторы, вызывающие облысение.
Прогноз и профилактика
Андрогенетическая алопеция у мужчин остается трудноизлечимым и плохо прогнозируемым заболеванием. Сложно добиться положительного результата при неблагоприятной наследственности. Если мужчины в роду рано теряют волосы, то своевременная профилактика предупредит алопецию. В программу профилактических мероприятий входят правильный уход за волосами, витаминотерапия, домашний массаж кожи головы.
Облысение по мужскому типу у женщин также можно предупредить. Своевременное лечение гинекологических и гормональных нарушений позволит предотвратить потерю волос. Женщинам показаны луковые и горчичные маски домашнего приготовления, которые активизируют фолликулы и улучшают кровообращение. Необходимо использовать щадящие шампуни и средства для укладки, не пренебрегать головным убором в холодное время года, отказаться от плоек и термозавивки при склонности к облысению.
Алопеция усугубляется стрессовыми факторами. Лицам, склонным к нервным переживаниям и психоэмоциональной нестабильности, показаны успокаивающие препараты. Рекомендуют натуральные средства для улучшения сна, снятия нервного напряжения и профилактики депрессивных состояний.
Андрогенная алопеция (АГА) как и любая другая алопеция еще на этапе изучения специалистами. Поэтому так сложно выяснить причины и назначить должное лечение, хотя с каждым годом все больше людей подвержены алопеции. Чаще всего андрогенная алопеция у женщин сопровождается генетической предрасположенностью и высокой концентрацией мужского гормона тестостерона. Все таки андрогенной алопеции больше подвержены мужчины, она поражает до 80% мужчин и до 50% женщин в течение их жизни.
Симптомы андрогенной алопеции
Истощение волос при андрогенной алопеции происходит постепенно, усиливаясь с возрастом и ведущее к облысению теменной и лобной областей. Как выпадают волосы при АГА? Каждый волос на голове проходит три фазы развития: активный рост (фаза анагена), фаза покоя (катаген) и выпадения (телоген), а потом обратный возврат к фазе анагена. При андрогенной алопеции фаза роста (анагена) укорачивается в несколько раз (в сравнении с здоровыми волосами) и очень быстро переходит в фазу покоя и соответственно — выпадения. То есть волос выпадает, на его месте вырастает новый, но уже более тонкий и короткий, поскольку он не успевает вырасти и снова выпадает, потом на его месте появляется еще более тонкий (как пух) волос и более короткий, и так происходит до тех пор, пока волосяная фолликула совсем не атрофируется. 
При андрогенной алопеции генетически предрасположенные волосяные фолликулы под воздействием андрогеновой стимуляции склонны к миниатюризации, в результате которой происходит замена терминальных пигментированных волос на едва заметныме депигментированные волосы. Это приводит к прогрессирующему снижению плотности видимых волос на голове, зависящей от возраста и пола схеме.
Прогрессирующая схема андрогенной алопеции у женщин по шкале Людвига:
Диагноз андрогенной алопеции может поставить только специалист, после ряда анализов. Основные дерматоскопические признаки андрогенной алопеции:
Разность диаметров волос – характерный диагностический признак АГА, затрагивает более 20% волос в андрогензависимых зонах. Под действием андрогенов волосяные фолликулы подвергаются прогрессирующей миниатюризации, производимый волос постепенно становится тоньше и менее пигментированным. При тяжелых формах АГА миниатюризация диффузно поражает фолликулы, наблюдается равномерное истончение волос.
Феномен пустующих фолликулов характеризует наличие желтых точек на коже волосистой части головы, которые соответствуют пустующим фолликулам. Желтый цвет обусловлен тем, что фолликулярные устья, расширенные в большей или меньшей степени, заполнены себумом, вырабатываемым сальными железами.
Пигментация является неспецифическим признаком АГА, тем не менее встречается часто, особенно при тяжелых формах. Это сетчатая, ячеистая пигментация интерфолликулярного эпидермиса, хорошо заметная при 40–50-кратном увеличении. Такая темная пигментация вызвана повышенным воздействием солнечных лучей на кожу головы, недостаточно покрытую волосами.
Перипилярные знаки , также называемые перипилярными кольцами, выглядят как темный ореол размером около 1 мм вокруг фолликулярного устья, из которого выходит волос. Deloche в 2004 году трихоскопически продемонстрировал наличие перипилярных знаков при АГА и их корреляцию с поверхностным перифолликулярным воспалением при этом состоянии.
Воспаление : кожа волосистой части головы пациентов с АГА часто (в большей или меньшей степени) эритематозна, гиперемия может быть диффузной или в виде очагов. В большинстве случаев эритема вызвана воспалением, обусловленным себорейным дерматитом. При большом увеличении (40х) эритема соответствует расширенным сосудам капилляров поверхностных слоев дермы, которые при себорейном дерматите обычно образуют неправильные петли.
АГА у женщин может быть раннего, уже в подростковом возрасте, или позднего начала, совпадая по времени с периодом менопаузы.
Комплексная терапия в лечении андрогенной алопеции
Лечение анрогенной алопеции очень длительное, можно сказать пожизненное, и занятие это сложное и требует систематического подхода. Мы рассмотрим те методы лечения АГА, которые подтвержденные клиническим путем.
Вылечить андрогенную алопецию не возможно, можно лишь замедлить этот процесс и поддерживать волосы в «нормальном» состоянии.
При андрогенной алопеции абсолютно бесполезна народная медицина, домашние маски, втирания и другие бабушкины рецепты не помогут вам в этой проблеме, а иногда даже на оборот могут навредить, особенно это относится к маслам, которые могут закупоривать поры на коже головы и усугублять ситуацию еще больше. Старйтесь не мазать кожу головы всякими народными средствами.
Перед тем как принимать какие то лекарственные средства нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Препарат Миноксидил при АГА
Миноксидил — это стимулятор роста волос, хотя изначально Миноксидил был разработан для лечения артериальной гипертензии. Если с лечением артериальной гипертензии действие препарата понятно для специалистов, то его действие на рост волос еще изучается. Миноксидил способствует росту волос за счет увеличения фазы анагена (фазы роста), увеличения фолликулярного размера и стимуляции роста, находящихся в покое волосяных фолликул.
Миноксидил в дозировке 1 мл наносят на сухую кожу головы два раза в день (2 или 5%), равномерно распределяют по коже пораженных участков и оставляют как минимум на 4 часа. В случае прекращения местного применения миноксидила выпадение волос начнется через 8–12 недель, таким образом, постепенно все вновь выросшие волосы будут утеряны.
Первые положительные результаты после Миноксидила можно заметить через 4-6 месяцев. А при начале использования выпадение волос может даже усиливаться.
Лекарственный препарат Финастерид
Финастерид в основном назначаю мужчинам при лечении АГА с 1998 года, он помогает предотвратить и замедлить выпадение волос у мужчин.
Препарат также назначают женщинам, но есть ряд противопоказаний и ограничений. Препарат противопоказан женщинам, которые планируют беременность (или уже беременны), поскольку он может блокировать развитие половых органов у плода мужского пола. Недавнее исследование показало, что пероральный финастерид в дозировке 5 мг/день может быть эффективным и безопасным методом лечения для женщин с АГА при нормальном уровне андрогенов.
Пероральный финастерид в дозировке 2,5 или 5 мг в день может назначаться только женщинам в постменопаузе или тем, кто одновременно принимает оральные контрацептивы.
Ни в коем случае не назначайте препарат себе самостоятельно, обязательно посоветуйтесь с врачом.
Плазмолифтинг для волос при АГА
Один из перспективных методов лечения АГА — это плазмолифтинг, терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами. Эта процедура абсолютно безопасная, у апциента берут из венны кровь и при помощи центрифуги отделяют тромбоциты от эритроцитов и потом обогащенную тромбоцитами кровь вводят подкожно по всей кожи головы. Более подробно об опыте использования плазмолифтинга, можно почитать в статье .
Включение плазмолифтинга в комплексную терапию с раствором миноксидила сопровождается более значимым увеличением диаметра всех волос, снижением доли терминальных и веллусных волос.
Мезотерапия для волос
Мезотерапия при выпадении и для роста волос - это современная методика для восстановления кровообращения в волосяных фолликулах и питание волос необходимыми питательными веществами. Во время процедуры производятся инъекции питательных лечебных смесей в кожу головы. Состав смесей подбирается индивидуально в зависимости от проблем с волосами.
Мезотерапия не есть панацеей при андрогенной алопеции, но все же она улучшает общее состояние волос и даже немного уменьшает выпадение, особенно если АГА еще совмещается с диффузным выпадением волос.
Дарсонвализация волосистой части головы
Физиотерапию очень часто применяют при всех видах выпадения волос, в том числе и при андрогенной алопеции. Дарсонваль — это аппарат, который улучшает кровообращения, имеет несколько разных насадок и работает от сети. Он действует на кожу головы импульсными токами высокой частоты. Его применяют при всех видах облысения, так как при помощи Дарсонваля можно укрепить и простимулировать рост волос.
Также он отлично дезинфицирует кожу, уменьшает жирность кожи головы, повышает общий тонус и способствует более глубокому проникновению косметических средств. О впечатлениях от дарсонваля можно почитать .
Наши волосы постоянно нуждаются в аминокислотах, витаминах, микроэлементах и полиненасыщенных жирных кислотах, поэтому не стоит забывать и о .
Хирургическое восстановление волос при АГА
Хирургия как метод лечения АГА обычно применяется очень редко, мало кто решается на такие кардинальные меры, как пересадка волос. Обычно трансплантаты 1–2 фолликулярных единиц из затылочной части головы пересаживают на редеющие участки при помощи подкожной иглы или скальпеля.
Трансплантация фолликулярных единиц может давать очень хорошие результаты, однако успех операции зависит от тщательного отбора пациентов и квалификации хирургов.
Доказательную базу для лечения выпадения волос имеют препараты на основе L-цистина в сочетании с витаминами группы В.
Ищете эффективное средство для ухода за волосами? Тогда переходите , и вы узнаете как восстановить волосы.
Андрогенная алопеция у женщин в последнее время встречается все чаще. Густые и здоровые волосы — гордость и украшение любой женщины. В норме они постоянно обновляются, заменяясь новыми. В любом случае поредевшая шевелюра — это тревожный симптом, сигнализирующий о сбое в работе организма.
В повседневной жизни можно услышать слово «облысение». Этот недуг известен с древних времен. О том, что он связан с гормонами, заявлял греческий врач Гиппократ, который наблюдал отсутствие лысых мужчин среди евнухов.
При у женщин волосы повреждаются под воздействием мужского гормона — дигидротестостерона. Чувствительность к нему часто передается по наследству. Но есть и другие причины. Это может быть:
- Нарушение центральной нервной системы. Стресс приводит к отмиранию волосяных луковиц и их выпадению. Постоянное нервное напряжение может привести к облысению.
- Ослабленный иммунитет. Волосы могут выпадать после операции и при онкозаболеваниях.
- Жесткая диета.
Потеря волос особенно сильно проявляется после родов и в период менопаузы. После гормональных перепадов болезнь может прогрессировать.
В любом организме вырабатываются мужские и женские гормоны. В норме у прекрасного пола преобладают эстрогены. При дисбалансе возникает гиперандрогения. Кроме алопеции, наблюдается избыточный рост волос на теле, угревая сыпь, сбои менструального цикла.
Симптомы недуга у женщин
Догадаться, что волосы редеют и выпадают именно из-за андрогенной аллопеции, довольно сложно. Волосы выпадают постепенно, и даже те, которые только начинают расти. Проблему замечают, когда шевелюра сильно редеет в области макушки. В итоге волосы могут превратиться в пушковые. Это процесс может быть длительным, от 1,5 года до нескольких лет.
Волосы начинают выпадать с центральной части головы по направлению к затылку. Боковые пряди практически не затрагиваются. Теменная зона содержит особые химические вещества, которые преобразуют тестостерон в активную форму. Это разрушает волосяные луковицы. На висках и затылке гормон превращается в эстрадиол, поэтому эти зоны не подвергаются облысению.
Чаще всего алопеции подвержены мужчины. Но в последние годы количество женщин с таким заболеванием возрастает.
Если волосы при правильном уходе и сбалансированном питании продолжают выпадать в течение нескольких месяцев, нужно срочно обращаться за помощью к специалисту.
Определить это заболевание достаточно сложно. Для правильной диагностики необходимы следующие исследования:
- анализ половых гормонов;
- уровень гормонов щитовидной железы;
- спектральный анализ.
Часто назначается фототрихограмма — определение плотности волос на квадратный сантиметр с помощью специального датчика. Исследование позволит выявить заболевание и назначить метод лечения.
Лечение андрогенной алопеции у женщин
Лечить алопецию придется всю жизнь дорогостоящими препаратами. У женщин волосяные луковицы полностью не отмирают, поэтому облысение лечится успешнее, чем у мужчин. Для получения положительных результатов необходимо комплексное лечение, направленное на нормализацию гормонального баланса и стимуляцию роста новых волос. Необходима поддержка иммунной системы.
При потере менее 50% волос лечение более эффективно и занимает меньше времени. В начальных стадиях заболевания назначаются медикаментозные препараты. Для снижения уровня мужских гормонов назначают противозачаточные препараты с антиандрогенным эффектом. Гормональный фон выравнивается, выпадение волос замедляется.
Кроме того, лечение осуществляется с помощью средств, блокирующих дигидротестостерон и стимуляторы роста.
Финастерид — вещество, снижающее уровень гормонов. Результаты его применения довольно успешные: после трех месяцев приема выпадение волос прекращается, нормальные волосы отрастают через полгода. Но у препарата есть нежелательные эффекты: остеопороз, повышенный уровень эстрадиола. Если лекарство отменить, то алопеция вернется.
Спиронолактон — воздействует на организм в нескольких направлениях: замедляет выработку андрогенов и не позволяет им связываться с рецепторами для перехода в активную форму. В результате дигидропрогестерон не образуется.
Циметидин — используется для лечения избыточных волос на лице. Обладает антиандрогенным эффектом.
Женщинам в период менопаузы для лечения алопеции назначаются таблетки, содержащие эстроген и прогестерон.
В качестве стимулятора роста назначается миноксидил, который выпускается в виде спрея или пены. Он обновляет волосяные фолликулы. Пациентки, применявшие этот препарат, через полгода могли похвастаться пышной шевелюрой. Нежелательный побочный эффект, увеличение числа волос на теле, наблюдается редко.
Успешно применяется для лечения облысения лазерное облучение.
Лазер стимулирует обновление клеток, улучшает циркуляцию крови в тканях.
Эти процессы заставляют волосы обновляться. Слабые пряди укрепляются, не выпадают.
Лазерные расчески малоэффективны, в клиниках используются лазерные установки, в форме колпака с излучателями. Для успешного лечения необходимо проводить такую процедуру раз в неделю в течение года. Продолжительность одного сеанса — 15 минут.
Если эти способы не помогают, применяется хирургический метод лечения. Это пересадка собственных волос пациента в теменную и затылочную зону. На эту процедуру решаются немногие женщины, в первую очередь из-за высокой стоимости. Специалисты не гарантируют 100% успеха: слишком много зависит от реакции организма. У одних пациентов волосы благополучно приживаются, у других продолжают выпадать.
Высокая цена препаратов и длительность лечения побуждают некоторых женщин лечить алопецию народными методами. В гомеопатии популярно применение от облысения фитоэстрогенов, которые похожи по своему составу на эстрогены человека. Ими пытаются лечить избыток мужских гормонов у женщин. Оливковое масло, хмель, шалфей, клевер, зверобой содержат большое количество фитоэстрогенов. Экстракты из них применяются в косметических продуктах или настоях.
Результаты такого лечения малоэффективны, поэтому специалистами не одобряются. Некоторые трихологи назначают для стимуляции роста волос физиотерапию: электрофорез, токи Дарсонваля. Также полезен массаж. В некоторых центрах успешно применяется озоно- и мезотерапия, грязелечение.
Волосы при алопеции не отрастают за несколько недель, поэтому необходимо настроиться на длительное лечение. При неэффективности лекарственных препаратов необходима пересадка волос.
Уход за волосами при алопеции
Андрогенная алопеция у женщин успешно лечится. Правда, даже при своевременном лечении волосы долго остаются ослабленными. За ними нужен особый уход. При алопеции нужно использовать:
- шампуни для увеличения объема;
- натуральные кондиционеры;
- настои из травяных сборов (крапива, чистотел, ромашка) для ополаскивания;
- маски для волос собственного приготовления.
Женщины и девушки при этом заболевании предпочитают короткие стрижки, на которых повреждения менее заметны. Тем, кто решил оставить длинные волосы, помогут накладки и искусственные пряди. При укладке необходимо пользоваться средствами для тонких волос. Недопустимо пользоваться тугими заколками длительное время, а также скручивать волосы в тугие узлы.
Препараты нередко втираются в кожу головы, поэтому пряди быстро загрязняются. По этой причине мыть волосы придется ежедневно.
Профилактика алопеции необходима. Чтобы
Андрогенная алопеция — заболевание, которое проявляется выпадением волос. Встречается эта болезнь очень часто у мужской половины населения и значительно реже у женщин. Для того чтобы вылечить алопецию, необходимо знать точные причины ее появления и вовремя распознать характерные признаки патологического облысения.
Если раньше такое заболевание встречалось в основном у мужчин, то на сегодняшний день алопеция может появляться у женщин и даже у детей. Андрогенное облысение у мужчин составляет 95% из всех случаев облысения, начинается оно впереди от линии роста волос и постепенно доходит до макушки, но могут встречаться и другие варианты. Женское облысение проходит обычно по всей поверхности головы, но больше волос выпадает в области макушки.
Андрогенная алопеция у женщин может развиваться по нескольким причинам:
- Наследственный фактор;
- Эндокринные патологии;
- Гинекологические болезни;
- Опухоли, которые продуцируют мужские гормоны;
- Нарушение гормонального фона;
- Действие химических препаратов.
Андрогенетическая алопеция – то же самое, что и андрогенная. Появляться андрогенетическая алопеция может у мужчин уже к 17 годам, а у женщин — к 25 годам.
Ученые выяснили, что болезнь может передаваться по наследству (по материнской линии) и если хотя бы один из родителей страдал облысением, то вероятность появления патологии у ребенка будет составлять 70%. Кроме этой причины, вызывать симптомы алопеции у женщин способны и другие факторы.
У женщин чаще всего андрогенная алопеция встречается во время климакса, при гормональном нарушении или во время беременности. Беременность приводит к гормональному сбою в организме и снижению иммунитета. Поэтому в этот период может наблюдаться выпадение волос, ломкость или сухость. Часто такая патология проходит самостоятельно, но в некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение народными средствами или специальными медикаментами.
Наиболее частой причиной патологического выпадения волос считается преобладание в организме женщины мужского полового гормона под названием дигидротестостерон. Увеличение количества гормона повреждает волосяной фолликул, вызывает ослабевание и дальнейшее выпадение волос.
Андрогенное облысение может встречаться у женщин, которые проживают в местности с неблагоприятными экологическими условиями или работают с химическими средствами. Также способствовать раннему облысению могут такие причины, как сахарный диабет и болезни надпочечников. Среди гинекологических заболеваний можно выделить поликистоз яичников.
Лечение кортикостероидами и антидепрессантами также может способствовать развитию андрогенной алопеции.
Существуют и другие причины выпадения волос у женщин:
- Постоянные стрессы;
- Недостаток витаминов и микроэлементов;
- Анемия.
Симптомы алопеции
Андрогенная алопеция у женщин прогрессирует медленно и начинается с постепенного истончения и выпадения волос.
Проходит андрогенное облысение у женщин по мужскому типу и имеет такие симптомы:
- Выпадение волос в лобной и теменной области;
- Себорея;
- Гирсутизм;
- Угревые высыпания.
Часто выпадение волос сопровождается сопутствующими патологиями, и установить диагноз в таком случае несложно. У женщин алопеция может протекать в сочетании с повышенным ростом волос на теле, усиленной работой сальных желез и наличием воспалительных высыпаний. В случае если дополнительные заболевания отсутствуют, диагностика значительно затрудняется.
Заметить патологическое выпадение волос иногда бывает довольно сложно, так как болезнь может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Стоит обращать внимание, если структура волос стала пушковой, и если больше всего волос выпадает в центральном проборе. Кроме того, заподозрить алопецию можно, если облысение не прекращается даже после осуществления правильного ухода за волосами.
Очень важно обратиться к врачу на начальном этапе развития болезни, когда еще не произошли необратимые изменения, и можно провести адекватное лечение. Ставит диагноз и занимается лечением пациента врач трихолог или дерматолог.
Диагностика
Для того чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение, женщине необходимо пройти медицинское обследование и сдать такие анализы:
- Анализ на уровень гормонов щитовидной железы;
- Оценить работу иммунной системы;
- Сделать фототрихограмма.
С помощью анализов на гормоны выясняется общий гормональный фон и возможные отклонения от нормы. Фототрихограмма позволяет провести оценку плотности волос из расчета на один квадратный сантиметр головы.
Кроме этих обследований, могут потребоваться дополнительные анализы и микроскопия волос. Во время осмотра пациентки врач должен визуально оценить состояние волосяного покрова и определить характерные проявления алопеции. После установления точного диагноза подбирается подходящее лечение с учетом длительности болезни. Вполне возможно, что лечить это заболевание придется очень долго, поэтому терапевтическая схема подбирается индивидуально для каждого человека и врач назначает наиболее эффективные препараты.
Лечение облысения
Стандартное лечение проводится с помощью комплексных методов и использования нескольких медикаментов сразу.
Сюда входят:
- Физиотерапия;
- Косметологические препараты.
При установлении точной причины болезни врач назначает лечение, которое заключается в коррекции гормонального дисбаланса. Восстановление гормонального фона выполняется гормональными средствами.
Антиандрогенная терапия помогает остановить патологическое выпадение и истончение волос у женщин, но при этом очень трудно вернуть утраченный волосяной покров. Поэтому лечение гормонами используется в комплексе с неспецифическими методами. Они помогают стимулировать рост волос и могут применяться при любом типе облысения.
Наиболее эффективными лекарствами, которые помогают вылечить алопецию, считаются миндоксидил и аналогичные ему медикаменты. На фоне применения миноксидила восстанавливаются волосяные фолликулы, и улучшается рост волос. Через несколько месяцев после его применения можно добиться полного восстановления роста волос.
Дополнительно лечить женское облысение можно при помощи кортикостероидной мази или масла авокадо.
Также стимуляция роста волос проводится при помощи физиотерапии:
- Электрофорез;
- Лазерная терапия;
- Дарсонваль;
- Массаж;
- Криотерапия;
Среди современных методик, помогающих лечить выпадение волос, большой популярностью пользуется процедура мезотерапии, которая дает максимальный результат. Во время сеанса мезотерапии используются коктейли из разных лекарственных веществ: витамины, микроэлементы.
Витамины и другие полезные компоненты при этом вводятся в кожу с помощью специального шприца с тонкой иголкой. Для обезболивания используется местная анестезия, поэтому сама процедура проходит безболезненно. Коктейли оказывают стимулирующее действие на волосяной фолликул, а уколы иглой вызывают механическое раздражение кожных покровов. За счет этого улучшается кровообращение, ускоряются обменные процессы, восстанавливается структура и рост волос. При большой потере волос лечить облысение можно с помощью трансплантации волос или облучения ультрафиолетом.
Народная терапия
Кроме стандартного лечебного курса, можно параллельно пользоваться народными средствами для получения максимального эффекта. Помогают укрепить волосы сыворотки, маски и ополаскивания травами. Эффективными средствами считаются массаж головы с поваренной солью и травяные отвары со зверобоем, шалфеем и крапивой.
Стимулировать кровообращение поможет горчица, которая одинаково подходит как для жирных, так и для сухих волос. Для этого горчицу рекомендуется развести теплой водой до получения сметанообразной консистенции и соединить с одним яйцом. Маску рекомендуется осторожно втирать в корни волос и оставлять на 15 минут. Смывать горчичную маску следует теплой водой без шампуня.
Для сухих и ломких волос можно использовать маску из сметаны с большим процентом жирности. Для ее приготовления смешиваются 2 столовые ложки сметаны и одна столовая ложка чесночного сока. Эту маску рекомендуется втирать в корни и держать в течение 10 минут, затем смыть теплой водой.
Для ее приготовления необходимо приобрести готовую настойку в аптеке или сделать ее самостоятельно. Следует взять 100 г растения зверобоя и добавить к ней 100 г спирта. Настаивать настойку необходимо в течение 4 дней, после чего протирать нею кожу головы. Затем рекомендуется использовать кварцевую лампу в течение нескольких минут.
Заметный результат оказывает подогретое на водяной бане касторовое масло, которое втирается в кожу головы ватным тампоном. Масло необходимо оставлять на ночь или на целый день, после чего тщательно вымыть голову шампунем.
Питание при выпадении волос
Большое внимание при андрогеном типе облысения стоит уделить правильному питанию. В ежедневный рацион должны входить свежие овощи, фрукты, злаки, кисломолочные продукты, зелень и белковая пища. Они помогут пополнить недостаток витаминов и микроэлементов в организме, а также улучшить состояние волос.
Полезное действие оказывают растительные масла и биологически активные добавки, которые способствуют ускорению роста волос. Кроме этого, лечить алопецию можно с помощью правильно подобранных витаминно-минеральных комплексов.
- Острые блюда;
- Соленья, маринады;
- Копчености;
- Жареные продукты;
- Слишком жирная пища.
Нужно помнить, что лечение андрогенного облысения представляет собой достаточно длительный процесс, поэтому придется запастись терпением. Первый результат станет заметным только спустя несколько месяцев. При своевременном обращении к врачу излечение наступает в 90% случаев.