Формы выпуска:
Таблетки Вобэнзим в кишечнорастворимой оболочке, упакованные в блистерный контур по 20 штук, 2 или 10 блистеров в коробке.
Таблетки Вобэнзим в кишечнорастворимой оболочке (драже), упакованные во флакон по 800 штук.
Производитель
Mucos Emulsions GmbH , Mucos Pharma GmbH (Германия)
Состав препарата Вобэнзим:
1 таблетка Вобэнзим состоит из следующих компонентов: Панкреатин (Pancreatini ) 345 ЕД. Папаин (Papaini ) 90 ЕД. Рутин (Rutosidi ) 50мг, Бромелаин (Bromelain) 225 ЕД. Трипсин (Trypsinum ) 360ЕД. Стеапсин (Steapsin ) 34ЕД. Амила́за (Amylase ) 50ЕД. Химотрипсин (Himotrypsinum ) 300ЕД
Механизм действия и применение Вобэнзима
Комбинированный ферментативный препарат - комплекс наиболее активных растительных и животных ферментов. Основные энзимы, содержащиеся в препарате относятся к протеазам, которые расщепляют пептидные связи в белках. Вобэнзим обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим, противоотечным и антиагрегантным действием, что дает вторичный обезболивающий эффект.
Положительно влияет на развитие воспалительных процессов, ограничивая их симптомы, а также уменьшает проявления иммуннокомплексных и аутоиммунных реакций организма, модулирует иммунный ответ организма при различных вирусных заболеваниях. Увеличивает активность клеток иммунной системы: моноцитов и макрофагов, Т-киллеров. Стимулирует иммунитет при опухолевых процессах в организме - влияет на цитотоксическую чувствительность Т-лимфоцитов и улучшает фагоцитарную активность клеток.
Энзимы различного происхождения (животного и растительного) в составе препарата действуют синергетически, за счет этого усиливается и дополняется их действие.
При пероральном приеме лекарство Вобэнзим проходит через пищевод и желудок, при этом не происходит повреждения их слизистой оболочки из-за наличия защитной оболочки, которая растворяется в тонком кишечнике, и ферменты, содержащиеся в препарате проникают через стенку кишечника в кровеносное русло.
Большая часть протеолитических ферментов, содержащихся в препарате всасывается путем образования комплексов с белками-транспортерами— антипротеазами. При взаимодействии с белками-антипротеазами ферменты изменяют структуру антипротеаз, в результате этого они переходят в свою активированную форму, позволяющую регулировать содержание в плазме биологически активных соединений - факторов роста и гормонов и цитокинов.
Соединения протеаза-антипротеаза замедляет элиминацию протеолитических ферментов препарата и увеличивает время их циркуляции в плазме крови.
Антипротеазы маскируют чужеродность макромолекул ферментов Вобэнзима, при этом происходит перемещение их по сосудам в организме без риска возникновения реакции иммунной системы, а также аллергических реакций. Обеспечивается их доставка к очагу воспаления, вне независимости от его локализации в организме.
Под воздействием ферментов, содержащихся в Вобэнзиме, опосредованно, через процесс активации эндогенных антипротеаз, могут регулироваться противовоспалительные процессы в организме. Протеолитические ферменты прерывают каскад воспаления, оптимизируя его ход и предупреждая хронизацию процесса в очаге воспаления.
Активные антипротеазы влияют на уровень в крови трансформирующего фактора роста (TGF) β за счет его абсорбции и элиминации. TGF-β в организме имеет аутокринную регуляцию. Ферменты посредством антипротеаз понижают уровень TGF-β, регулируя регенеративные процессы, в виде физиологического соединительнотканного роста при формирование рубца и предупреждает образование так называемого келоидного рубца, препятствуя развитию спаечной болезни.
Часть ферментов препарата, которая осталась в просвете кишечника, участвует в реакциях пищеварения - улучшается гидролизирование пептидных связей белков, расщепление жиров, и углеводов, что способствует регуляции кишечной среды и обеспечению равновесия между родственными и условно-патогенными микроорганизмами в кишечнике.
Ферменты положительно влияют на воспалительный процесс, ограничивая проявления аутоиммунных реакций и иммунокомплексных процессов, нормализуя иммунологическую активность организма. Протеолитические ферменты Вобэнзима обеспечивают распад воспалительных агентов (медиаторов воспаления). Происходит нормализация активности системы комплемента плазмы, осуществляется стимуляция и регуляция активности макрофагов и моноцитов.
Вобэнзим снижает содержание в сыворотке крови цитокинов воспаления, таких как Интерлекин-1β, Интерлейкин-6, Интерлейкин-8, фактор некроза опухолей-α, γ-интерферон, вместе с тем препарат способствует продукции цитокинов противовоспалительной направленности (Интерлейкин-4 и Интерлейкин-10), регулирует содержание Ig и антител в плазме, оказывая иммуномодулирующий эффект, повышая при этом уровень активности фагоцитов и стимулируя процесс интерфероногенеза.
Под воздействием протеолитических ферментов Вобэнзима снижается количество циркулирующих свободных иммунных комплексов типа антиген-антитело, а также мембранных иммунных комплексов, путем ускорения их выведения из тканей за счет расщепления этих иммунных макрокомплексов и снижения плотности молекул, образующихся вследствие их адгезии.
Под воздействием препарата уменьшается инфильтрация интерстициальной оболочки плазматическими белками, повышается выведение (элиминация) детрита (клеточных обломков) и скоплений фибрина в очаге воспаления, ускоряется процесс расщепления токсинов и некротических тканей и улучшается питание тканей органа, происходит уменьшение отека, улучшение проникновения лекарственных средств в зону воспаления.
Под воздействием Вобэнзима оптимизируется физиологический процесс репарации в зоне воспаления, а также происходит ускорение рассасывания гематом и отеков, нормализуется проницаемость сосудистой стенки, в результате чего улучшается микроциркуляция и трофика в зоне повреждения, уменьшается уровень онкотического давления в тканях и ускоряется процесс заживления.
Лекарство Вобэнзим уменьшает агрегацию тромбоцитов за счет уменьшения концентрации тромбоксана, и как следствие уменьшает адгезию тромбоцитов и эритроцитов на эндотелии сосудов. Повышается пластичность эритроцитов, что улучшает процесс прохождения их через капилляры, что способствует эффективной отдаче молекул кислорода в ткани. Активируется противосвертывающая система крови, снижается количество агрегатов тромбоцитов, нормализуется вязкость крови, т.е. улучшаюся свойства ее текучести и процессы микроциркуляции в тканях. Протеазы препарата увеличивают активность фибринолиза в крови, улучшают функцию эндотелия, лимфоток, в целом улучшается обмен веществ в организме.
Снижается риск нежелательных эффектов, от приема некоторых гормональных препаратов (активация тромбоцитов, склонность к тромбообразованию, ухудшение реологических свойств крови).
Доказан антиоксидантный эффект препарата - уменьшается перекисное окисление липидов, нормализуется липидный обмен. Лекарство Вобэнзим снижает показатели эндогенного холестерина и ЛПНП, повышает содержание ЛПВП, проявляя таким образом антиатеросклеротическое действие. Усиливает обмен ненасыщенных жирных кислот, повышая антиоксидантную активность сыворотки крови, снижает оксидантный стресс, предупреждает процессы системного воспаления.
Препарат повышает эффективность курсов антибактериальной терапии. Ферменты препарата воздействуют на факторы резистентности к антибиотикам в микробных колониях. Создаются условия для увеличения концентрации антибактериальных средств в зоне воспаления, за счет чего также повышается эффективность терапии. Ферменты уменьшают побочные эффекты от антибактериальной терапии (дисбактериоз, проявления синдрома раздраженного кишечника) за счет нормализации микрофлоры кишечника и восстановления его экологии.
Препарат увеличивает выработку организмом интерферонов, лизоцима и IgА, таким образом реализуется его противомикробное и противовирусное действие.
Вобэнзим - показания к применению
Препарат как правило назначается в составе комплексной терапии при различных заболеваниях:
Показания к применению Вобэнзима в различных сферах: в ангиологии — тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, эндартериит, профилактика рецидивов флебитов, лимфостаз; в гастроэнтерологии - хронический гастрит и другие хронические заболевания ЖКТ, гепатиты, дисбактериоз; в гинекологии — воспалительно-инфекционные заболевания мочеполовой системы: вульвовагинит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит; различные виды мастопатий, нивелирование эффектов от заместительной терапии гормонами, мочеполовые инфекции в сочетании с антибиотиками: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз; Вобэнзим при беременности - гестоз, комплексное лечение невынашивания беременности во 2 и 3 триместрах; в дерматологии — акне, атопический дерматит, дерматозы; в кардиологии - стабильная стенокардия напряжения, инфаркта миокарда в подострой стадии; в неврологии — рассеянный склероз, состояния после нарушений мозгового кровообращения; в нефрологии — гломерулонефрит, пиелонефрит, при совместном приеме с антибактериальными препаратами; в онкологии - с елью обеспечения наилучшей переносимости химиотерапии и лучевой терапии, для снижения риска инфекционных сопутствующих осложнений; в оториноларингологии — совместный прием с антибиотиками при лечении синуситов, отитов, а также при ларингите; в офтальмологии — иридоциклит, увеит, периорбитальная гематома, ретинопатии, в том числе диабетическая; в педиатрии — в составе комплексного лечения атопического дерматита, инфекций дыхательных путей (бронхиты, пневмонии), профилактика нагноений в послеоперационном периоде, медленное заживление послеопреационных ран, спаечный процесс; в пульмонологии - трахеобронхиты, бронхит с обструктивным синдромом, пневмонии, туберкулез; в ревматологии — остеоартроз, артриты: реактивный и ревматоидный (в том числе ювенильный); в стоматологии —воспалительные и инфекционные заболевания полости рта; в травматологии — травмы, состояние после травм различной локализации, спортивная травма; в урологии — циститы, простатит, цистопиелит, мочеполовые инфекции, в сочетании с этиологической терапией; в хирургии — профилактика и лечение воспалений, тромбозов, отеков в послеоперационном периоде, а также лимфатических и посттравматических отеков; в эндокринологии — диабетические ангиопатия и ретинопатия, тиреоидит аутоиммунного генеза.
С профилактической целью показания к применению Вобэнзима следующие: срывы адаптации и периоды сложной акклиматизации, постстрессорное состояние; микроциркуляторные нарушения, сосудистые катастрофы; вирусные инфекции предупреждение их осложнений; побочные эффекты гормональной терапии; дисбаланс кишечной микрофлоры при прохождении терапии антибактериальными препаратами.
Вобэнзим при беременности
Прием препарата при беременности и лактации не противопоказан. Пациенткам Вобэнзим при беременности рекомендуется принимать как одну из составных частей комплексной терапии невынашивания беременности во 2 и 3 ее триместрах. Дозировки, способ и длительность приема Вобэнзима при беременности необходимо согласовать с лечащим врачом-акушером.
Режим дозирования, инструкция по применению Вобэнзима.
Взрослые. Обычно начинают прием препарата в минимальной дозировке по 3 T. 3 раза в сутки - курс от 2 до 5 недель.
При умеренной активности заболевания назначают по 5 таблеток 3 раза в сутки, курс от 2 до 4 недель. При положительной динамике состояния доза со 2-й недели снижается до 3 T. 3 раза в сутки. Для достижения длительного эффекта целесообразно проводить повторные курсы препарата в течение 6-8 недель с перерывами в 2 недели.
При тяжелом течении заболевания препарат назначается в дозировке по 7 таблеток 3 раза в сутки, курс лечения— 3 недели. В случае улучшения состояния больного, доза препарата снижается со до 3 T. 3 раза в день с увеличением курса до 6 недель. Длительность терапии определяет врач.
При хронических процессах препарат принимается курсами от 3 до 6 месяцев с перерывами в 2-3 недели.
С профилактической целью при плановых операциях плановых препарат используется для предупреждения осложнений (воспаление в области вмешательства, развитие келоида, спаечного процесса). Назначают до операции по 3 T. трехкратно в день - курс 5 дней; но за 3 дня до вмешательства препарат отменяется.
При антибиотикотерапии. Для повышения эффективности антибактериальных препаратов и снижения их побочного действия, для профилактики дисбиоза таблетки назначаются на весь курс терапии антибиотиками по 5 таблеток 3 раза в сутки.
При химиотерапии. Профилактика осложнений химиотерапии, улучшение качества жизни - препарат назначается по 5 T. 3 раза в день до завершения химиотерапии. По окончании химиотерапии по 3 T. 3 раза в сутки в течение 3 недель.
Для повышения порога адаптации, стрессоустойчивости, назначается по 3 табл. 3 раза в сутки. Курс — от 3 до 6 недель, 2-3 раза в год.
В педиатрии. Назначение Вобэнзима допустимо с 5-летнего возраста. Дозировка из расчета- по 1 таблетке на каждые 6 кг массы ребенка, 2 раза в день. Длительность курса терапии от 2 до 5 нед и определяется врачом. С 12 лет препарат назначается взрослой схеме - по 3 T. 3 раза в сутки; курс терапии от 2 до 5 нед. При различных инфекционных заболеваниях у детей принимать совместно с противомикробными препаратами для увеличения их эффективности в течение всего курса.
Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника после завершения курса антимикробной терапии Вобэнзим применяют по 1 таблетке 2 раза в сутки, длительность курса применения препарата определяет врач.
При респираторных воспалительных заболеваниях склонных к хронизации у детей препарат назначается по 2 T. 2 раза в сутки в течение 3-4 недель или в дозе по весу ребенка.
Побочные эффекты Вобэнзима
Препарат имеет хорошую переносимость при условии следующего режима приема: таблетки принимаются в назначенной врачом дозе за 30-40 минут до приема пищи, либо через 2 часа после приема, не раскусывая и запивая умеренным количеством воды.
В некоторых случаях наблюдаются тошнота, диспептические явления, диарея, либо незначительное изменение консистенции кала и его запаха. Аллергические высыпания на коже, как появление реакции на компоненты препарата, как правило проходят при уменьшении дозы препарата.
Противопоказания для применения Вобэнзима
Индивидуально детерминированная непереносимость ферментативных компонентов препарата; повышенный риск развития геморрагических состояний и заболеваний, связанных с повышенной кровоточивостью (тромбоцитопении различного генеза, гемофилия); проведение процедуры гемодиализа; возраст до 5 лет.
Вобэнзим и алкоголь
Нельзя сочетать курс лечения препаратом с приемом алкоголя. Вобэнзим и алкоголь несовместимы. Это связано с целым рядом причин. Поскольку Вобэнзим нередко назначается в сочетании с другими лекарственными веществами, употребление алкоголя делает непредсказуемыми последствия таких сочетаний. Препарат симулирует синтез противовирусного белка-интерферона, (на этом основано его противомикробное действие). Однако, интерфероны оказывают значительное воздействие на клетки центральной нервной системы, что может проявиться потенцированием действия алкоголя. Таким образом, увеличивается риск тяжелой алкогольной интоксикации. Настоятельно не рекомендуется сочетать вобэнзим и алкоголь !
Аналоги Вобэнзима:
На данный момент на фармацевтическом рынке нет полных аналогов Вобэнзима. Отдельные препараты, содержащие в своем составе протеолитические ферменты не имеют доказательно подтвержденной полной аналогичной эффективности при различных заболеваниях. Аналоги Вобэнзима содержат в своем составе значительно меньшее количество протеаз, что также свидетельствует об их меньшей эффективности.
Особые инструкции по применению препарата Вобэнзим, отзывы и рекомендации
В аптеках лекарство Вобэнзим отпускается по рецепту. Перед применением обязательно прочитайте информацию, приведенную в оригинальной инструкции по применению Вобэнзим , находящуюся в упаковке препарата.
В начале курса терапии Вобэнзимом симптомы некоторых заболеваний могут обостриться; в этих случаях терапию не следует прерывать, рекомендуется снижение дозы на некоторое время.
При инфекционно-воспалительных процессах Вобэнзим не заменяетантибактериальные препараты, а повышает их эффективность!
Препарат не влияет на способность вождения автомобиля или выполнения работ, требующие высокой скорости физических или психических реакций.
Вы можете купить Вобэнзим в нашей интернет аптеке в любой форме выпуска Вобэнзим- цена самая низкая. Наша компания предлагает покупателям только оригинальный препарат производства У нас Вы можете купить таблетки Вобэнзим предлагаются различные по объему упаковки Вобэнзим. Отзывы присылайте на нашу электронную почту, оставляйте комментарии к преапрату, либо используйте форму обратной связи на сайте.
Противовоспалительные средства разных групп.
Состав Вобэнзим
1 таблетка, покрытая кишечно-растворимой оболочкой, содержит бромелаина 45 мг, папаина 60 мг, панкреатина 100 мг, химотрипсина 1 мг, трипсина 24 мг, амилазы 10 мг, липазы 10 мг и рутозида 50 мг.
Производители
Мукос Фарма (Германия), Мукос Эмульсионс ГмбХ (Германия)
Фармакологическое действие
Иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоотечное, фибринолитическое, антиагрегационное.
Оказывает положительное влияние на ход воспалительного процесса.
Ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов.
Ускоряет лизис токсичных продуктов обмена веществ и отмирающих тканей.
Улучшает рассасывание гематом и отеков.
Снижает проницаемость стенок сосудов.
Улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, повышает снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Повышает собственный фибринолитический потенциал.
Обладает вторичноанальгезирующим эффектом.
Побочное действие Вобэнзим
В отдельных случаях наблюдались незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания (крапивница).
Показания к применению
Атопический дерматит, ревматоидный артрит, внесуставной ревматизм, болезнь Бехтерева, рассеянный склероз, острые поверхностные тромбофлебиты, посттромботический синдром, васкулит, облитерирующий тромбангиит, острые и хронические воспаления верхних и нижних дыхательных путей, болезнь Крона, панкреатит, язвенный колит, острые и хронические воспаления мочеполовой системы, мастопатия, диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, скрытый диабет, аутоиммунный тиреоидит, травматические повреждения костей, суставов, мягких тканей, посттравматические отеки, онкологические заболевания, пластическая и реконструктивная хирургия, ИБС.
Профилактика нарушений иммунной системы, тромбозов, рецидивирующих флебитов, лимфатических отеков, атеросклероза, ИБС и постстрессорных нарушений, инсульта, инфаркта, развития вирусных инфекций и их осложнений, в т.ч. при хирургических вмешательствах, при проведении химио- или лучевой терапии онкологических заболеваний, побочных эффектов при проведении заместительной гормональной терапии и гормональной контрацепции, спаечной и тромбоэмболических болезней (при хирургических вмешательствах).
Противопоказания Вобэнзим
Гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура.
Индивидуальная непереносимость препарата.
Способ применения и дозировка
Внутрь, за 30 мин до еды, не раскусывая, запивая стаканом воды (150 мл) - по 3-10 таблеток 3 раза в сутки.
При высокой активности заболевания - по 7-10 таблеток 3 раза в сутки в течение 2-3 недель, затем дозу снижают до 5 таблеток 3 раза в сутки в течение 2-3 месяцев.
При средней активности заболевания - по 5-7 таблеток 3 раза в сутки в течение 2 недель, затем - по 3-5 табл. 3 раза в сутки в течение 2 недель.
Для повышения эффективности антибиотикотерапии и профилактики дисбактериоза применяют на протяжении всего курса антибиотикотерапии по 5 таблеток 3 раза в сутки.
После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника - по 2-3 таблетке 3 раза в сутки в течение 2 недель.
В качестве терапии прикрытия во время проведения химио- и лучевой терапии - по 5 таблеток 3 раза в сутки до завершения курса.
В целях профилактики заболеваний и улучшения качества жизни - по 2-3 таблетке 3 раза в сутки, курс - 1,5 месяца, с повторением 2-3 раза в год.
При хронических заболеваниях Вобэнзим можно применять продолжительными курсами от 3 до 6 месяцев и более.
Передозировка
Нет данных.
Взаимодействие
Повышает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления.
Особые указания
Беременные женщины и кормящие матери должны принимать Вобэнзим с обычной для этого состояния осторожностью.
В случае появления побочных эффектов, аллергических реакций отменить прием препарата и обратиться к врачу.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях не заменяет антибиотики, но повышает их эффективность и уменьшает побочные эффекты.
Препарат не оказывает негативного влияния на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций.
Вобэнзим это несколько ферментов полученных из натурального сырья. Действует положительно на иммунную...Данное средство...
Вобэнзим это несколько ферментов полученных из натурального сырья. Действует положительно на иммунную систему, блокирует воспалительные процессы, заживляет ранения, способствует выведению застоя жидкости из тканей, обладает обезболивающим и антигрегантным действием.
Вобэнзим способствует избавлению от воспалений, регулирует работу защитных сил организма, направляя их именно против сторонних «врагов», а также управляет деятельностью моноцитов-макрофагов, защищает от роста различных новообразований, повышает защитные реакции на клеточном уровне.
Работа препарата налаживает число иммунных агентов и извлекает мембранные депозиты этих агентов из клеток.
Вобэнзим оптимизирует синтез белков в местах поражений, что способствует выводу шлаков и отторжению пораженных клеток, способствует быстрейшему восстановлению тканей в местах ушибов и синяков, улучшает деятельность сосудистой сетки.
Данный препарат нормализует количество тромбоцитов, не допуская их накопления и образования тромбов. Хорошо воздействует на красные кровяные тельца, улучшает их физические свойства, приводит к оптимуму плотность крови , тем самым, способствуя нормализации кровообращения, обогащение органов и систем всеми необходимыми для нормальной работы компонентами.
Вобэнзим также благотворно влияет на жировой обмен в организме, уменьшает выработку «плохого» холестерина , увеличивает количество ЛПВП, уменьшает количество атерогенных жиров, а также способствует лучшему усвоению полиненасыщенных жирных кислот.
Применение этого средства усиливает действие лекарственных препаратов, особенно антимикробного свойства, так как он способен повысить количество препарата в крови именно в месте заболевания, кроме этого предохраняет от развития дисбиоза.
Энзимы уже не один год используются для терапии при болезнях носа, бронхов и легких. Это связано с тем, что ферменты обладают свойствами снимать воспалительные процессы, а также помогают сделать слизь менее густой, что способствует ее отхождению, отхаркивающим, а также укрепляют организм в целом. Ферменты также увеличивают количество антител конкретно в местах заболевания. Эти свойства ферментов были открыты в тридцатых годах прошлого века. С тех пор было создано большое количество различных лекарственных средств, содержащих энзимы. А в конце пятидесятых началось изготовление Вобэнзима.
Проведено большое количество исследований по влиянию вобэнзима на течение заболеваний органов дыхания. Например, при использовании данного препарата в лечении малышей с воспалительными заболеваниями бронхов лекарство оказало антимедиаторный эффект. Дети быстрее шли на поправку, течение болезни было легче. Кроме этого препарат оказывал положительное влияние и на симпатоадреналовую систему. Тогда как при обычных схемах лечения эта система очень страдает.
При неосложненной форме бронхиальной астмы с выраженным пониженным тонусом организма, использование вобэнзима в количестве трех пилюль утром в обед и вечером на протяжении тридцати дней помогло сильно изменить картину заболевания, усилить защитные силы организма, а также нормализовать основные лабораторные показатели.
Беременность – вот о чем мечтает каждая представительница женского пола. Вряд ли на свете найдется хоть одна женщина, которая бы не хотела испытать на себе всю радость материнства. Насколько прекрасными бы не были все девять месяцев ношения под грудью ребенка, на самом деле это очень ответственный период для каждой будущей мамочки. Как правильно питаться? Какой образ жизни мне вести? Как правильно подготовиться к родам? Данными вопросами задаются миллионы женщин всей планеты. Особенно часто женщин волнуют ответы на вопросы относительно тех или иных лекарственных препаратов. Ведь ни для кого не секрет, что период беременности довольно часто бывает омрачен теми или иными заболеваниями, в борьбе с которыми нужно прибегать к помощи различных фармацевтических средств.
Метод лечения ферментами заключается в том, что они влияют на работу всего организма. Вобэнзим и подобные ему средства имеют фиринолитическое действие, нормализует движение жидкостей в тканях, снимают воспаления, а также способствуют налаживанию защитных сил.
Вобэнзим использовался в терапии больных с нарушениями работы зрительного нерва. Данный препарат назначен был в количестве от пяти до семи пилюль трижды в сутки на протяжении тридцати дней, далее по три-пять пилюль трижды в сутки еще тридцать дней, а потом по три пилюли утром, в обед и вечером еще от тридцати до шестидесяти дней.
По окончанию курса зрение улучшилось у семидесяти процентов пациентов.
Улучшения в состоянии сетчатки глаза и зрительного нерва при использовании вобэнзима замечались приблизительно на неделю быстрее, диск зрительного нерва принимал более физиологичный вид, а к двадцатому дню полностью принимал нормальный вид. Мелкие гематомки исчезали через шесть недель от начала курса лечения. Необходимо пояснить, что без использования данного препарата подобный процесс занимает не менее трех месяцев. К положительным моментам следует отнести возможность уменьшения количество антимикробных средств и значительно снизить количество применяемых глюкокортикоидов. За время использования препарата ни у одного пациента не было отрицательных эффектов, крапивниц , а также иных побочных действий.
Данные этого исследования говорят о том, что применение вобэнзима это современный и действенный способ лечения оптических нейропатий и воспалений зрительного нерва.
Ни для кого не секрет, что в определенные сезоны года грипп и ОРЗ буквально повально «косят» народ. При этом в масштабах государства это достаточно серьезный экономический урон. По распространенности эти болезни прочно занимают главное место в списке многочисленных хворей людей. В периоды массовых заболеваний больничные листы по этим болезням составляют до половины (!) от всех. Кроме этого грипп опасен развитием различных осложнений.
Терапия сложных видов гриппа и ОРЗ включает в себя большое количество различных лекарств, действующих на организм, а недавно в этот список лекарств были включены и ферментные препараты, а именно вобэнзим и некоторые другие.
Учитывая все возможности данного препарата, были проведены испытания вобэнзима при лечении восьмидесяти шести человек, болеющих различными по тяжести видами гриппа. Из которых у пятидесяти пациентов было сочетание и гриппа и ОРЗ с воспалением легких, а у остальных только грипп.
Использование вобэнзима при лечении подобных пациентов позволило сократить период озноба почти в два раза, период интоксикации почти в полтора раза. Кроме этого воспаление носоглотки, а также и весь период болезни прошли быстрее.
Важно то, что среди пациентов, принимавших данный препарат, в три с половиной раза реже были отмечены побочные действия заболевания. Кроме этого, среди больных с воспалением легких течение болезни также почти в два раза сокращалось.
Приведенные выше результаты говорят о целесообразности использования вобэнзима в лечении гриппа и ОРЗ.
Вобэнзим выпускается в виде пилюль, поверхность которых предохраняется специальным слоем, растворяемым в желудке. Пилюли кирпичной окраски, классической формы, глянцевые, гладкие, не имеющие дополнительных маркировок. Возможны некоторые цветовые вариации от апельсинового до багрового.
Основные действующие вещества препарата вобэнзим это бромелайн, панкреатин, трипсин и химотрипсин. Кроме этого присутствует еще ряд биологически активных веществ, а также вспомогательные компоненты.
Производится препарат в пачках по двадцать штук или в пластиковых баночках по восемьсот штук.
Дозировки и курсы применения данного препарата очень варьируются.
Малышам от пяти до двенадцати лет можно принимать по одной пилюле на шесть килограммов веса в день.
Пациентам старше двенадцати лет дозировка зависит только от того, чем именно болеет человек, а также тяжестью состояния больного.
Минимум это три, а максимум десять пилюль утром, в обед и вечером. Но начальный курс всегда три пилюли утром в обед и вечером.
Если заболевание не слишком тяжелое, то в среднем назначается шесть пилюль, курс пятнадцать дней. Потом количество снижается до трех и так держится еще пятнадцать дней.
В том случае, если наблюдается острая стадия болезни, вобэнзим принимают в количестве от семи до десяти пилюль трижды в день на протяжении пятнадцати-двадцати дней. Затем количество снижается до пяти пилюль также трижды в день. Такую дозировку необходимо выдерживать до трех месяцев.
Разрешено использование вобэнзима длительными курсами до полугода, а иногда и дольше.
По статистике Всемирной организации здравоохранения вирусными гепатитами страдает один миллиард жителей нашей планеты. Каждый год летальным исходом оканчивается около двух миллионов заболеваний гепатитом . Существует несколько достаточно эффективных способов терапии при этом заболевании, к сожалению, в основном все они имеют много негативных последствий, а также нередок возврат болезни. К тому они достаточно дороги.
Использование ферментных препаратов обходится намного дешевле, а с точки зрения безвредности это оптимальный вариант.
Ферментные средства и в том числе вобэнзим, имеют выраженное обезболивающее, а также рассасывающее действие, восстанавливают кровообращение и состав крови тем самым, способствуя улучшению обмена в области заболевания. Способствует созданию местного иммунитета на уровне клеток
Течение протеолиза управляется протеинами-ингибиторами, они вступают в связи с протеиназами, в подобных связях энзим практически теряет каталитические способности. Самыми главными качествами основных ингибиторов является то, что во время связи с ним каталитический центр энзима практически бездействует, однако, несмотря на то, что он не занят, он не вступает в реакции с другими протеинами.
Все вышеперечисленные качества дают возможность эффективного использования вобэнзима для терапии при вирусных гепатитах.
Многие годы ученые не верили в то, что энзимы могут попасть в кровь через кишечник. Этот факт горячо оспаривался сторонниками общепринятых понятий о работе желудочно-кишечного тракта. Сегодня такая возможность доказана, что позволяет рассчитывать на высокую эффективность применения ферментных препаратов для лечения вирусных форм гепатита.
В состав вобэнзима входят наиболее эффективно действующие ферменты, извлеченные из натуральных сред, а также препараты, имеющие действие на защитные силы организма, снимающие воспалительные процессы и нормализующие состояние тканей в местах травм, помогающие восстановить мышечные волокна, обезболивающие. Наличие ферментов необходимо для работы всех органов и систем, они задействованы во множестве реакций. В том случае, если в организме нарушена выработка и действие ферментов , начинаются различные болезни, от вялотекущих и совсем не заметных, до резко начинающихся и требующих срочного лечения. Вобэнзим способствует скорейшему блокированию воспалений.
Препарат используется орально. До двадцати процентов его содержимого усваиваются организмом еще до попадания в желудок, оставшиеся восемьдесят процентов содействуют процессу обработки пищи, а затем эвакуируются из организма вместе с фекальными массами. Попадая в кровь, ферменты входят в реакцию с ее составляющими. Наибольшее количество препарата в плазме крови наблюдается через два часа после использования, такой уровень устанавливается на четыре часа. Через восемь часов от момента приема вобэнзим удаляется из организма полностью.
Обычно применения вобэнзима не вызывает у больных никаких нежелательных явлений, а оказывает только положительное влияние на организм. Причем это касается и продолжительных курсов, длящихся по нескольку месяцев. Испытания препарата, а также применение в клинической практике не выявило появления каких-либо отрицательных факторов.
На сегодняшний день воспалительные процессы в суставах у малышей перестали быть редкостью. Несколько видов артритов по последней классификации стали называть объединенным термином ювенильный хронический артрит . К сожалению, довольно часто подобные заболевания заканчиваются для малыша непоправимыми увечьями. Методики, разработанные уже, позволяют вылечить всего треть больных. В связи с этим российские ученые провели эксперимент по использованию препарата Вобэнзим как вспомогательного средства для лечения пациентов младшего возраста.
Исследование проходило пол года. Принимали в нем участие десять детей обоего пола, на момент начала опыта они были младше шестнадцати лет.
За время лечения постоянно проводились обследования для контроля над состоянием пациентов. За шесть месяцев лечения число пораженных болезнью суставов в среднем сократилось с сорока четырех до пятнадцати, причем ситуация начала улучшаться после пяти недель приема вобэнзима.
Опухоли с суставов стали сходить после шестнадцатой недели терапии. Значительно снизилось число суставов, вызывающих боль в отсутствие движения. Это произошло тоже после шестнадцати недель терапии. При проверке изменения числа суставов, болезненных при ощупывании было выяснено, что действие вобэнзима на этот показатель стало очевидным несколько позже, то есть к двадцатой неделе лечения.
У пациентов брались анализы крови, при этом самые разительные результаты показало СОЭ. Результат его уменьшился более чем в два раза.
Непременно надо сообщить о том, что применение данного препарата положительно сказалось на состоянии дермы больных.
При попадании инфекции в организм первым делом включается система неспецифической резистетности. Именно эта система «заводит» механизмы иммунной системы. Имея в виду вышеизложенное, была предпринята попытка установить влияние применение ферментных препаратов на систему неспецифической резистентности у собак при терапевтическом курсе воспаления предстательной железы у самцов шестидесятилетнего возраста собак. Для эксперимента были отобраны немецкие овчарки. Кроме препарата вобэнзим были применены еще некоторые специфические средства местного действия, а также общеукрепляющие. В опыте принимали участие двенадцать собак.
На протяжении опыта делались анализы крови.
По результатам опыта применение вобэнзима привело к сильному увеличению активности фагоцитов с пятого дня терапии. Через месяц от начала этот показатель сравнялся с аналогичным у не больных собак. Кроме этого данный препарат помогает скорейшему снижению раздражения нейтрофилов крови у собак, страдающих воспалением предстательной железы. Кроме этого, ряд проведенных лабораторных исследований не прямо, но давали понять о том, что в организме животных, принимавших вобэнзим, ускорились процессы клеточного обмена, которые как раз и отвечают за респираторный взрыв.
В крови собак, получавших данный препарат, ускоренными темпами повысилось количество лизоцима.
Таким образом, на основании множества косвенных показателей был составлен суммарный показатель неспецифического иммунитета. Если до приема препарата он был до восьмидесяти процентов, то через месяц проведенной терапии достиг девяноста процентов, что является нормой.
Вобэнзим - препарат, представляющий собой комплекс природных ферментов, имеющих хорошо выраженную активность. Он оказывает ряд положительных воздействий, влияя на самые разные ткани и органы. Потому Вобэнзим могут назначать врачи самых разных специализаций.
Это обусловлено системным воздействием Вобэнзима: данный препарат одновременно обладает иммуномодулирующим, антиагрегантным, фибринолитическим, противоотёчным и вторично анальгетическим эффектами. Кроме того, он хорошо проникает в любые органы.
Фармакология препарата
Вобэнзим относится к комбинированным средствам.
Он основан на сочетании животных и растительных ферментов. Обладает иммуномодулирующим, фибринолитическим, противовоспалительным, антиагрегантным, противоотёчным и вторично анальгезирующим эффектами.
Вобэнзим позитивно влияет на течение воспаления, подавляя патологические иммунные реакции и позитивно воздействуя на иммунологическую реактивность. Он улучшает функции макрофагов, которые являются природными киллерами, усиливает иммунитет в отношении опухолей, активизирует действие цитотоксических Т-лимфоцитов и фагоцитарное действие клеток.
Вследствие действия данного препарата уменьшается число циркулирующих иммунных комплексов, а также выводятся из биологических тканей мембранные депозиты комплексов иммунитета.
Препарат снижает инфильтрацию интерстиция, которая осуществляется с участием клеток плазмы. Кроме того, Вобэнзим усиливает элиминацию детрита белков, а также фибриновых депозитов, которая происходит на воспалённом участке, катализирует распад тех продуктов метаболизма, которые оказывают токсическое действие, а также отмерших тканей. Кроме того, он стимулирует рассасывание отёков, повышает проницаемость сосудистых оболочек.
Это средство уменьшает содержание тромбоксана, а также снижает выработку тромбоцитов. Вобэнзим нормализует адгезию кровяных клеток, улучшает способность эритроцитов к изменению собственной формы, повышает уровень пластичности их, приводит к нормальному показателю количество тромбоцитов, снижает количество активированных тромбоцитов, улучшает показатель вязкости крови, уменьшает количество микроагрегантов, вследствие чего улучшается микроциркуляция крови и её реологические показатели и улучшается кислородное и энергетическое питание тканей.
Лекарство Вобэнзим улучшает обмен липидов, уменьшает выработку организмом собственного холестерина.
Увеличивает концентрацию ЛПВП, уменьшает содержание атерогенных липидов и нормализует усвоение ПНЖК.
Препарат улучшает результаты терапии антибиотиками, повышая их содержание в крови и самом эпицентре воспаления, и смягчая побочные эффекты этих препаратов, основным из которых является дисбактериоз.
Вобэнзим также подавляет побочные эффекты, вызываемые гормональными медикаментами, основным из которых является повышение коагуляции.
Данный препарат осуществляет регуляцию неспецифических защитных механизмов (синтез интерферонов), оказывая антивирусный и антимикробный эффекты.
Фармакокинетические характеристики
После внутреннего приёма препарата ферменты, которые содержатся в нём, усваиваются из тонкого кишечника через резорбцию интактных молекул, затем связываются с плазменными белками, отвечающими за транспортировку, и идут в кровоток. Потом они перемещаются по сосудам и скапливаются в месте воспаления.
Показания
Вобэнзим показан при очень широком списке болезней:
- Гастроэнтерологические заболевания - гепатит и другие хронические воспалительные болезни ЖКТ;
- Сосудистые заболевания - тромбофлебит, эндартериит, атеросклероз ног;
- Кожные заболевания - угри, дерматоз с зудом;
- Гинекологические заболевания - все воспалительные болезни гениталий инфекционной природы, невынашивание беременности, гестоз, мастопатия, венерические недуги;
- Неврологические заболевания - хронические патологии кровообращения в мозге, рассеянный склероз;
- Сердечные заболевания - инфаркт (подострый), стенокардия;
- Онкологические заболевания - повышение переносимости химиотерапии и радиотерапии;
- Нефрологические заболевания - гломерулонефрит и пиелонефрит;
- Оториноларингологические воспалительные заболевания;
- Офтальмологические заболевания - ретинопатия при диабете, увеит, гемофтальм и др.;
- Ревматологические заболевания - артриты, артроз;
- Пульмонологические заболевания - туберкулёз, бронхиты различной этиологии, пневмония;
- Урологические воспалительные заболевания;
- Травмы;
- Эндокринологические заболевания - ретинопатия при диабете, ангиопатия при диабете, тиреоидит аутоиммунной этиологии;
- Предупреждение осложнений после хирургических операций (тромбозы, отёки, воспаления).
Для профилактики данный препарат показан в отношении следующих патологий:
- Нарушения микроциркуляции крови;
- Различные нарушения, вызванные стрессами;
- Побочные эффекты от приёма гормональных препаратов;
- Вирусные заболевания;
- Дисбиоз вследствие приёма антибиотиков.
Противопоказания
- Возраст младше пяти лет;
- Индивидуальная непереносимость компонентов.
Дозы
Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке с учётом тяжести течения болезни.
Для взрослых с учётом степени тяжести болезни назначаются дозы в размере от трёх до десяти таблеток трижды ежедневно. Для первых трёх дней приёма показана доза в виде трёх таблеток трижды ежедневно.
При средней тяжести течения болезни назначается доза в размере от пяти до семи таблеток трижды ежедневно, приём длится четырнадцать дней. Затем доза сокращается до трёх-пяти таблеток трижды ежедневно. Такая доза также принимается четырнадцать дней.
В случае тяжёлого течения болезни назначается доза от семи до десяти таблеток трижды ежедневно на 14-21 суток. Затем доза сокращается до пяти таблеток трижды ежедневно и принимается от двух до трёх месяцев.
В случае хронического долгого течения болезни препарат может приниматься согласно показаниям три-шесть месяцев, иногда и дольше.
Для усиления эффекта антибиотиков и предупреждения дисбактериоза препарат необходимо принимать в течение курса приёма антибиотиков, доза при этом составляет пять таблеток трижды ежедневно.
В ходе химиотерапии и радиотерапии препарат назначается дозами по пять таблеток трижды в сутки до окончания курса химио- и радиотерапии для профилактики инфекций, повышения переносимости химиотерапии и радиотерапии.
Для профилактики препарат назначается в количестве трёх таблеток трижды ежедневно на протяжении полутора месяцев. Курс повторяется дважды либо трижды за год.
Для детей от пяти до двенадцати лет назначается дневная доза на основании расчёта: одна таблетка на 6 кг веса. Для детей старше двенадцати лет Вобэнзим назначается в дозировках, аналогичных взрослым. Продолжительность терапии определяется индивидуально.
Вобэнзим необходимо употреблять за полчаса перед едой. Таблетки нельзя разжёвывать. Их следует запивать большим количеством воды.
Побочные эффекты
Данный препарат отличается хорошей переносимостью при соблюдении важнейших указаний относительно приёма: таблетки нельзя разжёвывать, нужно выдерживать промежутки времени между их приёмом и приёмом еды (минимум за полчаса перед едой). Иногда при терапии с использованием Вобэнзима развивались побочки в виде поноса, крапивницы на коже, аллергических реакций.
Такие проявления исчезают после снижения дозы Вобэнзима либо при его отмене.
Не известно ни одного случая синдрома привыкания к данному препарату, даже когда осуществлялась длительная терапия с применением повышенных доз. В случае возникновения побочек, которые не были отмечены в руководстве к препарату, необходима отмена его приёма и консультация лечащего врача.
Особые указания
Необходимо учесть, что на начальном этапе терапии данным препаратом вероятно усиление проявлений болезни. В этом случае показано временное уменьшение дозы, однако не прерывание лечения вовсе.
В случае терапии воспалительных болезней инфекционной природы данный препарат не способен заменить антибиотики, однако усиливает их действие.
Этот препарат не относится к допингам.
Вобэнзим не ухудшает способность водить машину и осуществлять работы, которые требуют повышенной скорости психических и двигательных реакций.
Использование для детей
Возраст младше пяти лет является абсолютным противопоказанием к приёму Вобэнзима.
Для детей 5-12 лет дневная доза - одна таблетка на каждых 6 кг веса тела ребёнка. Схема приёма для детей старше 12 аналогична взрослой.
Системная энзимотерапия
- это способ лечения с помощью целенаправленно составленных смесей высокоактивных растительных и животных ферментов, оказывающих воздействие на процессы воспаления, иммуные реакции, репаративные процессы. Одним из таких комплексных энзимных препаратов является «Вобэнзим
» (Wobenzym
) - набор ферментов животного и растительного происхождения с добавлением рутозида. Используется «Вобэнзим» в составе комплексной терапии многих заболеваний, оздоровляет организм.
В ряде стран «Вобэнзим» зарегистрирован как пищевая биологически-активная добавка (БАД) и распространение его в качестве лекарства запрещено (например, в США). «Вобэнзим» как лекарственное средство зарегистрировано в России в 2010 году. Производитель - «Мукос Эмульсионс ГмбХ», Германия.
Показания к применению «Вобэнзима»
Основными показаниями к применению «Вобэнзима» являются посттравматические отеки, воспалительные процессы при хирургической патологии и в послеоперационном периоде, лимфедемы различной этиологии, посттромбофлебитический синдром, поверхностные тромбофлебиты, некоторые аутоиммунные и иммунокомплексные заболевания (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, гломерулонефрит, васкулит), хронические и рецидивирующие воспалительные процессы верхних и нижних дыхательных путей, уха, мочеполовой системы, пищеварительного тракта, суставов и др.
Следует помнить, что при инфекционно-воспалительных процессах «Вобэнзим» не заменяет антибактериальные средства, а повышает их эффективность.
Способ применения «Вобэнзима» и дозы
Дозу препарата «Вобэнзим» подбирают индивидуально с учетом характера и тяжести заболевания. Сначала назначают по 5–10 таблеток 3 раза в сутки, поддерживающая доза обычно составляет 3 таблетки 3 раза в сутки. Таблетки рекомендуется принимать за 30 минут до еды, не раскусывая, и запивать большим количеством жидкости (не менее 250 мл).
При тромбофлебитах и посттромбофлебитическом синдроме «Вобэнзим» назначают в зависимости от тяжести заболевания по 5–10 таблеток на прием 3 раза в сутки на протяжении 7–14 дней до ликвидации отека и воспаления, потом дозу снижают до 3–5 таблеток на прием. Обычно эффект наступает на 4-е сутки. Для достижения хороших результатов рекомендуется проводить лечение в течение 1–2 месяцев. При облитерирующем эндартериите сосудов нижних конечностей лечебная доза и продолжительность курса лечения подбираются индивидуально, но не менее 15 таблеток в сутки. Для лечения лимфатического отека ІІ-ІІІ степени после мастэктомии вобэнзим назначают по 7 таблеток 3 раза в сутки одновременно с токоферолом (по 100 мг 3 раза в сутки) на протяжении 4 недель, потом препарат употребляют в поддерживающей дозе.
При ревматоидном артрите и болезни Бехтерева вобэнзим назначают по 8–10 таблеток 3 раза в сутки, после достижения ремиссии переходят на поддерживающую дозу - по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении года и более. При необходимости для скорейшей ликвидации болевого синдрома препарат принимают одновременно с индометацином или другими нестероидными противовоспалительными средствами. Пациентам с реактивными артритами вобэнзим назначают по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 3–4 недель в комплексе с антибактериальными и нестероидными противовоспалительными препаратами.
В гинекологии и акушерстве «Вобэнзим» обычно назначают по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 16–17 дней, при воспалительных процессах «Вобэнзим» принимают одновременно с антибиотиками.
Для лечения заболеваний вен (тромбофлебитов, посттромбофлебитического синдрома) рекомендуется назначать по 10 таблеток «Вобэнзима» 3 раза в сутки на протяжении 2 недель.
В травматологии при объемных оперативных вмешательствах (эндопротезирование, сложные реконструктивные операции, трансплантация и реплантация) «Вобэнзим» назначают по специальной схеме: 1-ая неделя - по 10 таблеток 3 раза в сутки, 2-ая неделя - по 7 таблеток 3 раза в сутки, затем по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 1–1,5 месяцев. При консервативном и оперативном лечении пациентов с небольшими повреждениями мягких тканей и мышц, а также с изолированными переломами отдельных сегментов продолжительность терапии может ограничиваться 2–3 неделями.
В спортивной медицине «Вобэнзим» назначают с профилактической целью во время спортивных соревнований (по 5 таблеток 3 раза в сутки), а также при травмах (по 10 таблеток 3 раза в сутки).
Противопоказания к применению «Вобэнзима»
Противопоказаниями к применению метода системной энзимотерапии являются выраженные нарушения системы свертывания крови (при гемофилии или тяжелой печеночной недостаточности). При назначении энзимного препарата «Вобэнзим» пациентам в перед- и послеоперационном периоде следует учитывать его фибринолитическое действие. С осторожностью назначают «Вобэнзим» во время беременности.
Побочные явления даже при продолжительном лечении «Вобэнзимом» наблюдаются редко, в основном это изменение цвета, консистенции и запаха кала. Редко возникают аллергические реакции, которые исчезают после отмены препарата.
Фармакокинетика препарата «Вобэнзим»
Подробно изучена фармакокинетика полиэнзимного препарата «Вобэнзим », в состав которого входит папаин (растительный фермент папайи). После приема внутрь энзимы всасываются в тонком кишечнике в активной форме, сохраняя гидролитическую активность. Всасывание в тонком кишечнике некоторых ферментов достигает 20%. В крови макромолекулы энзимов связываются с антипротеазами α1-антитрипсином и α2-макроглобулином. Благодаря этому экранируются антигенные детерминанты протеаз, которые не вызывают сенсибилизацию организма. Максимальная концентрация компонентов полиэнзимных препаратов достигается через 2 часа, поддерживается на стабильном уровне в течение 4 часов, а потом снижается в течение 2 часов. Период полувыведения составляет 8 часов. Энзимы, циркулирующие в крови, частично захватываются звездчатыми ретикулоэндотелиоцитами печени и другими клетками системы мононуклеарных фагоцитов. Около 10% препарата «Вобэнзим» выводится с мочой, около 45% - с калом. Препарат, не абсорбировавшийся в кишечнике, участвует в процессах пищеварения.
Клинические испытания препарата «Вобэнзим»
Многочисленные клинические испытания показали, что комплексные энзимные препараты соответствуют общим терапевтическим принципам - для них характерна надежность и высокая эффективность при хорошей переносимости, что обусловливает широкий спектр их клинического применения. Метод системной энзимотерапии введен в различных областях клинической медицины (наиболее часто с этой целью назначают комплексный ферментный препарат «Вобэнзим»).
В пульмонологии
«Вобэнзим» используют в комплексе с антибиотиками и другими препаратами для лечения воспалительных заболеваний органов дыхания: острых и хронических бронхитов, пневмоний, бронхоэктатической болезни. Установлено, что применение энзимов в комплексной терапии содействует повышению концентрации антибиотиков в патологическом очаге, уменьшает вязкость секрета, улучшает бронхиальный клиренс и регенерацию респираторного эпителия. Растворение микротромбов в патологически измененной паренхиме улучшает микроциркуляцию и способствует насыщению тканей антибактериальными препаратами, очищает альвеолы от свежих сгустков фибрина, активизирует всасывание лимфы. Энзимные препараты (в т.ч. «Вобэнзим») назначают до выздоровления или достижения стойкой ремиссии заболевания. Они являются эффективным средством профилактики застойных бронхитов и пневмоний у пациентов преклонного возраста, которые находятся на постельном режиме.
Своевременное назначение энзимотерапии оказывает благоприятное влияние на течение инфаркта легких или инфарктной пневмонии.
Применение «Вобэнзима» при синуситах, ларингитах способствует очищению слизистой оболочки и ликвидации очага воспаления.
Отмечено положительное влияние системной энзимотерапии при гепатитах, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, хроническом панкреатите.
В ревматологии
ферментный препарат «Вобэнзим» применяют в комплексном лечении ревматоидного полиартрита, деформирующего остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева), ювенильного ревматоидного артрита, системного васкулита, есть данные о хорошем клиническом эффекте при системной красной волчанке.
При ревматоидном артрите «Вобэнзим» при продолжительном (в течение 12 месяцев) непрерывном применении показал такую же эффективность, как и пероральные препараты золота, что позволяет говорить о возможном базисном действии препарата. На фоне лечения энзимными препаратами наблюдается быстрое снижение клинико-лабораторных признаков активности иммунного воспаления, восстановления подвижности суставов, уменьшения утренней скованности и болезненности.
При болезни Бехтерева эффективность энзимных препаратов по ряду параметров выше, чем индометацина. Энзимотерапию применяют для лечения реактивных артритов (особенно при резистентных и рецидивирующих формах), тендовагинита, бурсита, периартрита, миозитов. При остеоартрозе, особенно осложненном вторичным синовиитом, терапевтическая эффективность «Вобэнзима» споставима с действием диклофенака. В ходе монотерапии и комплексного лечения «Вобэнзимом» ревматических заболеваний выраженных побочных реакций не отмечалось. В связи с этим препарат можно применять непрерывно на протяжении 12 месяцев и более без специального лабораторного контроля. Назначение «Вобэнзима» пациентам с ревматоидным артритом и позволяет улучшить переносимость и уменьшить на 30–50% дозу цитостатиков, нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов, что является значительным успехом в профилактике побочного действия этих препаратов.
Применение «Вобэнзима» в комплексном лечении больных хроническим уменьшает сроки ликвидации клинической симптоматики и лабораторных показателей активности воспалительного процесса в почках, за счет нормализации показателей иммунной реактивности, реологических свойств крови и восстановления равновесия между состоянием перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты организма. Установлена эффективность системной энзимотерапии в комплексном лечении гломерулонефрита. При заболеваниях почек фибринолитическое (тромболитическое) действие комбинированных ферментных препаратов способствует исчезновению цилиндров и восстанавливает проходимость почечных канальцев.
В урологической практике системная энзимотерапия дает хорошие клинические результаты при простатитах, циститах, орхитах и эпидидимитах. Она ускоряет процесс трансуретрального дренирования простаты при хронических обструктивных поражениях. Системная энзимотерапия способствует лизису пробок выводящих протоков, уменьшению вязкости секрета и числа лейкоцитов в аспирате, полученном при трансуретральном дренировании. У пациентов наблюдалась важная положительная клиническая динамика: исчезали боли и дизурия, восстанавливалась половая функция (Гуськов А. Р. и соавт., 1998 ).
Назначение «Вобэнзима» в дозе 5–7 таблеток 3 раза в день на протяжении 3–4 недель совместно с двумя прерывистыми 10-дневными курсами антибиотиков (таривид или вибрамицин) позволяет достичь клинического выздоровления с полной элиминацией возбудителя при урогенитальном хламидиозе и уреаплазмозе в 87,5% и 96% случаев соответственно. При микоплазмозе клиническое выздоровление наблюдалось у 100% больных.
В гинекологии и акушерстве системную энзимотерапию используют в комплексном лечении мастопатии, аднекситов, привычного выкидыша, онкологических заболеваний, а также венозной патологии и пиелонефритов у беременных. Целесообразно включение «Вобэнзима» в схемы комплексного лечения вагинитов, цервицитов, острых и хронических эндометритов, сальпингоофоритов, параметритов, тазовых перитонеальных соединений, трубного бесплодия, дисплазии шейки матки. Системная энзимотерапия является наиболее эффективным консервативным методом лечения фиброцитозной мастопатии, она показана для лечения легкой и средней тяжести форм преэклампсии беременных. «Вобэнзим» назначают также при позднем токсикозе беременных.
Назначение «Вобэнзима» в послеоперационный период по поводу инфекционного эндокардита (двумя курсами: первый - 2 недели по 8 таблеток в сутки, второй - в течение месяца в период реабилитации, по 6 таблеток в сутки) способствует устойчивой коррекции нарушенных иммунологических параметров. Нормализация большинства иммунологических показателей наступала на 45-й день (после второго курса системной энзимотерапии) и сохранялась на протяжении 6 месяцев (Воробьева А. М. и соавт., 1998 ).
Применение «Вобэнзима» в течение месяца после инфаркта миокарда в суточной дозе 9 таблеток содействует нормализации липидного профиля плазмы (достоверно снижает уровень холестерина и холестеринсодержащих липопротеидов низкой плотности (соответственно на 24 и 31%), процессов перекисного окисления липидов (снижает на 34% уровень малонового диальдегида), нормализует количество циркулирующих иммунокомпетентных клеток. Под влиянием «Вобэнзима» у большинства пациентов достоверно снизился уровень циркулирующих иммунных комплексов и титров антител к пораженному миокарду.
В ангиологии системную энзимотерапию широко используют для лечения заболеваний периферических артерий и вен, в том числе при варикозном расширении поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, тромбофлебите (эффективность составляет более 90%), посттромбофлебитическом синдроме, флеботромбозе. Благодаря улучшению проницаемости капилляров и снижению вязкости крови у пациентов с венопатиями быстрее купируются гиперемия и отеки в участке поражения, рецидивы тромбозов, судороги в мышцах, уменьшаются ощущение усталости и выраженность болевого синдрома. На фоне лечения «Вобэнзимом» не отмечалось прогрессирование рефлюкса крови по венам пораженной конечностей. В 28,3% пациентов при применении системной энзимотерапии наступило полное выздоровление. «Вобэнзим» способствует профилактике тромбообразования . При патологии вен эффективно местное применение ферментов в виде мазей.
Многочисленные исследования доказали, что под влиянием системной энзимотерапии «Вобэнзимом» наблюдается , торможение процессов склерозирования (атерогенеза) в сосудистой стенке, улучшение функции эндотелия за счет снижения степени адгезии форменных элементов крови и цитокинового повреждения, расщепление депозитов иммунных комплексов, что имеет важное значение у больных с аутоиммунным повреждением сосудистой стенки, например, при системных васкулитах и др.).
При диабетических ангиопатиях, осложненных синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, применение «Вобэнзима», кроме уменьшения боли и отека конечностей, ускоряет заживление трофических язв и уменьшает процент пациентов, которым требовались ампутации, значительно улучшает показатели коагулограммы, нормализует содержание фибриногена в крови.
Ликвидация «Вобэнзимом» синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у пациентов с гнойно-некротическими осложнениями диабетических ангиопатий значительно улучшает заживление ран. Улучшая нарушенную микроциркуляцию, «Вобэнзим» значительно уменьшает опасность возникновения тромбоэмболических осложнений.
Энзимные препараты назначают для профилактики и лечения вторичных лимфатических отеков, развивающихся на фоне рожи, после онкологических операций. У пациенток, постоянно принимающих «Вобэнзим » на протяжении 2 лет, после хирургического лечения рака молочной железы лимфатические отеки встречались в 5 раз реже.
Отмечен положительный клинический опыт применения «Вобэнзима» при геморрагическом васкулите (болезни Шенляйн-Геноха), аутоиммунной тромбоцитопении, болезни Вегенера и синдроме Бехчета.
Терапия ферментами приобретает все большую популярность в стоматологии. Она показана при всех воспалительных процессах полости рта, а также после удаления зубов и операций на корнях.
Системную энзимотерапию применяют с профилактической и лечебной целью в пластической хирургии - она способствует заживлению косметических швов, образованию незаметных нежных рубцов.
Отмечены неплохие, хотя и не всегда стабильные, результаты лечения «Вобэнзимом» при ишиасе.
Системная энзимотерапия помогает выдерживать тренировочные нагрузки повышенного объема и интенсивности, способствует достижению стабильной спортивной формы. Прием «Вобэнзима» не вызывает срыва адаптационных механизмов и истощения иммунной системы при интенсивных тренировках; существенным образом повышается уровень спортивной трудоспособности по данным контрольных биохимических и психофункциональных тестов. Эффект после месячного курса системной энзимотерапии сохраняется на протяжении 10–14 дней. Прием «Вобэнзима» спортсменами перед соревнованиями уменьшает возможность травматических повреждений связок и мышц, содействует их быстрому заживлению. По данным многочисленных исследований назначение «Вобэнзима» по 10 таблеток 3 раза в сутки от 10–14 дней до 4–6 недель позволяет приступить к спортивным тренировкам после травм в среднем в 2–2,5 раз быстрее по сравнению с пациентами, получавшими традиционную терапию.
Существует богатый опыт применения энзимных препаратов в онкологии
. Энзимотерапия при онкологических заболеваниях может быть эффективной, если начинать лечение на ранних стадиях заболевания, применять препарат в больших дозах и продолжать лечение даже после достижения видимой ремиссии. В отличие от цитостатиков, энзимотерапия не дает побочных реакций, нет опасности передозировки. В онкологии широко используется препарат «Вобе-Мугос».
Препараты «Вобезим» и «Вобе-Мугос» применяли для лечения лимфогранулематоза и неходжкинских лимфом. В комплексе с облучением энзимные препараты (по 2 таблетки 4 раза в день) позволили достичь значительной резорбции большой массы опухолей, выраженной нормализации гематологических показателей, сократить сроки последующих облучений.
При экспериментальной алиментарной гиперхолестеринемии кроликов подтверждено, что препарат «Вобэнзим» проявляет выраженное и антиатерогенное действие. Наряду со снижением уровня холестерина сыворотки он тормозит в 2,8–3,2 раза интенсивность захвата липопротеидов плазмы культурой мышиных макрофагов.
По материалам статей Б. М. Зузук, Р. В. Куцик, Л. М. Куровець, Г. Т. Недоступ,
Ивано-Франковская государственная медицинская академия