От чего повышен ацетон в моче ребенка. Почему появляется запах ацетона в моче у ребенка

Повышенный ацетон у ребенка может быть признаком как серьезного заболевания, такого как, к примеру, сахарный диабет, так и временного нарушения обменных процессов организма, не несущих за собой серьезных патологий.

Тем не менее, при отсутствии своевременного лечения, ацетон может оказать серьезное негативное влияние на здоровье. Прежде, чем говорить о лечении повышенного ацетона у ребенка, необходимо разобраться в причинах его возникновения.

Кетоновые тела (ацетон) образуются в процессе распада белков и жиров, а впоследствии выводятся из организма через выдыхаемый воздух и мочу. Во время своего выхода эти тела раздражают пищеварительный тракт, провоцируя рвоту, вредят головному мозгу и другим жизненно важным органам.

В конечном счете, если у ребенка обнаружен повышенный ацетон, и он не получил должного лечения, он может умереть от обезвоживания, сердечных болезней и многих других серьезных нарушений в работе организма.

Факторами, которые негативно сказываются на работе организма и влияют на появление ацетона крови, могут стать следующие:

  • Стресс;
  • Испуг;
  • Повышенная эмоциональность;
  • Неправильное питание;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Перегрев на солнце и многие другие.

Симптомы повышенного ацетона у ребенка

Существует целый ряд симптомов, которые являются вполне очевидными признаками повышенного ацетона. Все они являются следствием раздражения пищеварительного тракта, обезвоживания и снижения уровня глюкозы в крови. Самыми основными симптомами повышенного ацетона являются:

  • Рвота после приема пищи;
  • Отсутствие аппетита, постоянная тошнота;
  • Боли в животе;
  • Обложение языка;
  • Бледность кожи;
  • Снижение количества мочи;
  • Физическая слабость;
  • Сонливость;
  • Впадение в кому;
  • Судороги;
  • Повышенная температура;
  • Запах ацетона из-за рта ребенка и от его мочи;
  • Увеличение печени.

Важно: При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.

Лечение повышенного ацетона у ребенка

При легкой форме ацетономического криза лечение может проходить амбулаторно, то есть без помещения ребенка в стационар.

Лечение ребенка с повышенным ацетоном сводится в первую очередь к тому, чтобы обеспечить его организм необходимым количеством жидкости, глюкозы и как можно скорее вывести кетоновые тела.

Ему необходимо давать пить больше воды, в том числе и сладкой. Уровень глюкозы в крови отлично повышает чай с несколькими ложками сахара или меда, пяти процентный раствор глюкозы, компоты, сваренные из различных сухофруктов, а также регидрон. Сладкую воду следует иногда чередовать с щелочной минеральной водой или рисовым отваром.

Так как при повышенном ацетоне практически любая жидкость может спровоцировать рвоту, детям дают ее в очень маленьких количествах, не больше чайной ложки, но достаточно часто – один раз примерно в пять минут.

Важно: при лечении повышенного ацетона, отпаивать ребенка необходимо не только днем, но и ночью.

В некоторых случаях обильного питья и повышения уровня глюкозы уже бывает достаточно для снижения ацетона в крови, но нередко эти меры не приносят желаемого эффекта, и тогда необходимо осуществлять мероприятия по выведению кетонов.

Для этого используют такие энтеросорбенты, как Полисорб, Смекта, Энтеросгель, Фильтрум, Полифипан и другие, а также делают клизмы. Очистительную клизму можно приготовить из одной чайной ложки соды, разбавленной в литре теплой кипяченой воды.

Большое внимание следует уделить питанию ребенка. При полном отсутствии аппетита не следует «пичкать» ребенка едой, но и заставлять его голодать тоже не нужно, так как это может привести к обморокам и истощению. Оптимально придерживаться диеты, состоящей из легких, углеводсодержащих продуктов. В качестве таких продуктов можно порекомендовать следующие:

  • Манную кашу;
  • Овсяную кашу;
  • Картофельное пюре;
  • Морковное пюре;
  • Овощные супы;
  • Запеченные яблоки;
  • Сухое печенье.

Придерживаться такой диеты следует на протяжении нескольких недель до полной нормализации самочувствия ребенка, восстановления его аппетита, и снижения количества ацетона. Чтобы внести в рацион некоторое разнообразие, можно изменять меню на каждой неделе. Например, в начале лечения кормить ребенка в большей степени картофелем, затем отдать предпочтение кашам и овощным супам.

Важно: пюре и каши для ребенка с повышенным ацетоном должны быть приготовлены только на воде!

Если на второй-третьей неделе диеты ребенок начинает чувствовать себя лучше, к перечисленным выше продуктам можно добавлять нежирное мясо (запеченное или вареное) и черствый хлеб. При дальнейшем улучшении состояния ребенка, ему можно давать спелые помидоры, квашеную капусту (некислую), свежие овощи и зелень.

Профилактические меры

При лечении ацетономического криза, мало снизить уровень ацетона в крови, необходимо также сделать все возможное, чтобы данная проблема больше не повторилась.

В первую очередь необходимо провести тщательное обследование, выявить причину, по которой уровень ацетона в крови повысился, и пытаться избавиться от самого корня проблемы.

С этой целью врачи обычно назначают полноценную диагностику организма ребенка, в частности:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови на сахар;
  • Биохимию крови;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени;
  • УЗИ поджелудочной железы и некоторые другие анализы.

В случае, если у ребенка повышенный ацетон возникает неоднократно, имеются основания для пересмотра привычного образа жизни и рациона питания. В первую очередь необходимо обратить внимание на режим активности и отдыха.

Для детей нормальным считается полноценный ночной сон, а также дневной отдых, так как их высокая подвижность ведет к быстрой утомляемости, которая может негативно сказаться на работе организма. Очень полезны прогулки на свежем воздухе. Особенно они рекомендованы тем детям, которые большую часть своего времени проводят, сидя за компьютером.

Несколько часов на свежем воздухе могут оказать существенное благотворное влияние на здоровье. Длительный просмотр телевизора и компьютерные игры желательно исключить из расписания ребенка полностью. Негативным фактором могут стать и чрезмерные умственные нагрузки.

Детям, страдающим от повышенного ацетона, не стоит посещать дополнительные занятия в школе и заниматься научной деятельностью. Их физическая активность также должна быть ограничена. Целесообразно получить у врача справку, дающую право заниматься на уроках физической культуры с меньшими нагрузками.

Тем не менее, полностью исключать спорт из жизни также не стоит. Ограничение в данном случае накладывается на профессиональные занятия, требующие больших перегрузок и участия в различных соревнованиях. Наиболее предпочтительным видом спорта для детей с повышенным ацетоном является плавание, поэтому целесообразно записать ребенка на занятия в бассейн.

Также ребенку необходимо соблюдать постоянную строгую диету. Даже при нормализации самочувствия не стоит возобновлять употребление вредных продуктов. Это может привести к повторному увеличению уровня ацетона в крови, а также к протеканию болезни в более тяжелой форме. Жирные, копченые, кислые продукты следует полностью исключить из меню. Ребенку нельзя давать:

  • Жирное мясо;
  • Жирную рыбу;
  • Различные копчености, в том числе копченую колбасу;
  • Наваристые бульоны;
  • Грибы во всех видах;
  • Маринованные продукты;
  • Сметану;
  • Сливки;
  • Щавель;
  • Помидоры;
  • Апельсины;
  • Кофе;
  • Шоколад;
  • Газированные напитки;
  • Любой фастфуд;
  • Чипсы;
  • Сухарики и иные продукты, содержащие в себе консерванты и красители.

Ни в коем случае нельзя давать ребенку продукты с истекшим сроком годности. Жевательные резинки также следует исключить. Увлечение ими может привести к гастриту и другим серьезным проблемам желудочно-кишечного тракта.

Углеводсодержащие и легкоусвояемые продукты, такие как фрукты, печенье, мед, сахар, ягодное варенье и так далее, напротив, рекомендованы детям. При этом всегда следует употреблять больше жидкости, в том числе и подслащенной, чтобы повышать уровень глюкозы в крови. Но через чур увлекаться сладким также не стоит. Конфеты, пирожные и лимонады в данном случае оказывают скорее негативное влияние на организм, а в частности на печень и поджелудочную железу, нежели приносят пользу.

По мере взросления малыш часто болеет, поскольку иммунная система ребенка слишком слаба для формирования устойчивых защитных механизмов. Одним из опасных заболеваний считается ацетонемия, которая характеризуется присутствием сильного запаха ацетона в моче, рвотных массах и выдыхаемом воздухе. Данное патологическое состояние детского организма нельзя оставлять без внимания, так как оно способно вызвать серьезные нарушения здоровья.

Что такое ацетон в моче у ребенка

При нарушении процесса усвоения углеводов и жирового обмена наблюдается постепенное увеличение концентрации кетонов. Этот недуг имеет несколько названий: ацетонемия, ацетонурия или кетонурия. В нормальном состоянии организм вырабатывает небольшое количество кетоновых дел, которые необходимы для жизнедеятельности человека. Эти химические соединения образуются в печени из поступающих питательных веществ – жиров и белков, которые расщепляются до ацетона и ацетоуксусной кислоты естественным образом.

Кетоны являются источниками энергии, но большая концентрация данных веществ способна оказывать токсическое воздействие на органы и центральную нервную систему. Одним из проявлений подобной интоксикации считается рвота, которая возникает из-за раздражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта на фоне дефицита жидкости в организме ребенка. Повышенный уровень кетоновых тел провоцирует рвотный центр в головном мозге, что вызывает тошноту и сильные болевые ощущения в области живота.

Интенсивное расщепление жиров для восполнения энергозатрат является естественным для организма механизмом. Как известно, большую часть энергии человек получает из глюкозы (гликогена), которая накапливается в печени. У взрослых запасы данного вещества гораздо больше, чем у детей, поэтому ацетонемия считается распространенным заболеванием среди малышей. Тем не менее, далеко не каждый малыш подвержен возникновению кетонурии, все зависит от индивидуальных особенностей обмена веществ. У некоторых детей ацетон никогда не накапливается.

Причины повышения ацетона в моче у ребенка

Такой патологический процесс как ацетонурия, никогда не возникает без определенных причин. Процесс образования кетоновых тел во время распада белков и жиров не представляет особой угрозы для организма до тех пор, пока происходит выведение продуктов распада через мочевыделительную систему. Тем не менее, если скорость образования кетонов будет превышать их утилизацию, то неизбежно повреждение клеток головного мозга. Обменные процессы организма способствуют потере большого количества жидкости, что приводит к смещению уровня РН крови в кислую сторону.

Вышеописанное состояние в медицинской практике принято называть метаболический ацидоз. При отсутствии своевременного лечения возможен неблагоприятный исход. У многих детей наблюдается сильное обезвоживание, некоторые начинают страдать от сердечно-сосудистой недостаточности, другие – впадают в кому. Врачи выделяют три основные причины развития ацетонемии среди малышей:

  1. Несбалансированный рацион питания с преобладанием белковой и жирной пищи. Недостаточное поступление глюкозы в организм влечет за собой процесс глюконеогенеза, который позволяет добывать энергию для жизнедеятельности путем расщепления вышеупомянутых нутриентов. При длительном отсутствии гликогена количество кетоновых тел, образовавшихся после распада жиров и белков, стремительно возрастает. Сложившаяся ситуация приводит к патологическому повышению уровня ацетона в крови.
  2. Снижение концентрации глюкозы в крови. Ацетонемия у детей часто развивается как следствие дефицита легкоусвояемых углеводов, которые должны обязательно поступать вместе с пищей. Данное состояние характерно при несбалансированных диетах или длительных периодах голодания. Другая причина кетонурии – ферментативная недостаточность (нарушение процесса переваривания углеводов). Повышенный расход глюкозы также способен вызвать ацетонурию, это происходит при:
    • обострении хронических болезней;
    • высокой температуре;
    • стрессе;
    • переутомлении;
    • значительных умственных или физических нагрузках;
    • инфекционных недугах;
    • проведении хирургических операций;
    • жаркой погоде;
    • интоксикациях;
    • травмах.
  3. Сахарный диабет. Это заболевание принято считать отдельной причиной возникновения ацетонемии. Наличие диабетического кетоацидоза исключает возможность нормальной переработки глюкозы из-за недостатка инсулина в крови.

Симптомы повышения ацетона в моче у ребенка

Ацетонемия при отсутствии должного лечения будет прогрессировать, что приведет к развитию ацетонемического криза (кетоза). Запах ацетона в моче у ребенка – это не единственный признак наличия данного заболевания. Характерными симптомами кетонурии считается: диарея, высокая температура тела, тошнота, спазмы в животе, рвота. Ацетонемический синдром является детским недугом, который не встретишь среди взрослых. Данное патологическое состояние представляет собой комплекс негативных проявлений, сопровождающих повышение уровня ацетона в крови. Признаки кетоза:

  1. Сильный запах ацетона в рвотных массах и выдыхаемом воздухе.
  2. Обезвоживание организма с сопутствующими симптомами (сухость кожных покровов или языка, запавшие глаза).
  3. Глубокое и шумное дыхание, учащенное сердцебиение.
  4. Физическая слабость, сонливость, бледный и изможденный вид.
  5. Наличие высокой температуры на протяжении длительного промежутка времени.
  6. Судороги.
  7. Светобоязнь.
  8. Заторможенность.
  9. Болезненные ощущения в области живота.
  10. Рвотные массы со слизь, кровью или желчью.
  11. Цикличность частоты и интенсивности рвоты.
  12. Отсутствие аппетита.

Ацетонемический синдром (АС) бывает двух видов – первичный и вторичный, каждый из недугов развивается на фоне определенных причин. Например, вторичный АС возникает при наличии у малыша соматических (сахарный диабет, тиреотоксикоз, анемия) или инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ, грипп). Перенесенные тяжелые травмы или операции тоже могут поспособствовать появлению вторичного ацетонемического синдрома.

Первичный АС часто развивается у детей с нервно-артрическим диатезом. Данное состояние не считается медицинским недугом, его принято относить к аномалиям конституции человека. Ребенок с такой патологией страдает от ферментативной недостаточности и повышенной нервной возбудимости. У некоторых малышей наблюдаются нарушения в процессе обмена белков и жиров. Определенные внешние воздействия могут послужить толчком к возникновению первичного АС среди детей с нервно-артрическим диатезом:

  • длительное нахождение под солнцем;
  • неправильно подобранная диета;
  • физическое перенапряжение;
  • сильные положительные или отрицательные эмоции.

Тест на ацетон в моче

Проверить уровень этого органического вещества в организме можно не только в больнице, но и дома. Для определения наличия ацетона в моче используются специальные тест-полоски, которые продаются в любой аптеке. Данный способ анализа по принципу действия относится к лакмусовым бумажкам со специальным индикатором на кончике. Реактивы, находящиеся на нем, чувствительны к ацетону, поэтому метод без труда помогает диагностировать состояние организма ребенка. Порядок работ:

  1. Для проведения диагностики понадобится свежая моча, которая была собрана не более 4 часов назад.
  2. Тест-полоска опускается в жидкость на несколько секунд, после чего следует подождать одну или две минуты, пока не появится результат.
  3. Как только реакция закончится, окраска полоски укажет на уровень ацетона в моче.
  4. Полученный цвет необходимо сравнить с цветовой шкалой, находящейся на упаковке. Интенсивность окраски прямо пропорциональна содержанию кетонов.

Норма ацетона в моче у ребенка соответствует значению от 0,5 до 1,5 ммоль/л, но такое количество кетонов может указывать и на наличие недуга легкой тяжести. При данном состоянии разрешается лечение в домашних условиях с соблюдением всех рекомендаций специалиста. Возрастание показателя до 4 ммоль/л говорит о заболеваниях средней тяжести, пора предпринять все необходимые меры для предупреждения прогрессирования болезни. Значение 10 ммоль/л свидетельствует о тяжелом состоянии малыша, терапия должна проводиться только в стационарных условиях.

Лечение

Ацетон в моче у ребенка не всегда является фактором наличия тяжелой патологии. При незначительном содержании кетонов врачи назначают домашнюю терапию. При соблюдении четких рекомендаций специалиста уровень вещества снижается до нормы, благодаря чему малыш быстро идет на поправку. Комплекс процедур состоит из трех этапов:

  1. промывание кишечника с помощью содовых клизм;
  2. щелочное питье;
  3. использование лекарственных препаратов.

На первом этапе заболевания у детей наблюдается частая рвота, поэтому родителям следует использовать клизму для облегчения состояния малыша. Нюансы:

  • Промывание с содой является одним из самых эффективных методов для очищения кишечника от всевозможных токсичных веществ.
  • Для приготовления раствора понадобится стакан воды комнатной температуры и одна ложка порошка. Количество вводимой жидкости зависит от возраста.
  • Детям до года понадобится от 30 мл до 150 мл раствора, малышам от года до 9 лет подходит объем 200–400 мл, а ребенку старше 10 лет для выполнения процедуры понадобится 0,5 л жидкости.
  • Клизмы необходимо ставить до тех пор, пока из анального отверстия не польется чистая вода.

При ацетонемии наблюдается сильное обезвоживание, поскольку кетоновые тела в моче у ребенка вызывают обильную и частую рвоту. Для поддержания организма на данном этапе малышу необходимо давать питье каждые 15 минут. Разрешается использовать «Боржоми» или другую минеральную воду без газа, а можно самостоятельно приготовить щелочную жидкость. На один литр воды понадобится 0,5 чайной ложки соли и соды – такой раствор нормализует обменные процессы и очищает организм.

Лечение без использования специальных препаратов будет малоэффективным при данном заболевании. Врачи параллельно назначают «Бетаргин» и «Регидрон». Медикаменты эффективно предупреждают обезвоживание и восполняют потеряю важных микроэлементов, необходимых для организма малыша. Кроме того, данные лекарственные средства способны предотвратить дальнейшее развитие кетонурии.

Для приготовления раствора следует взять один пакетик «Регидрона» и добавить его в 1 литр воды. Ребенок должен выпить всю полученную жидкость в течение дня, жидкость необходимо пить маленькими глотками до 6 раз за час. «Бетаргин» разрешается давать детям, начиная с трехлетнего возраста. Средство назначают вместе с диетическим питанием для достижения высоких результатов терапии. Медикамент содержит особые вещества – бетаин и аргинин, которые укрепляют иммунную систему и нормализуют уровень глюкозы в крови.

Детям показан один пакетик «Бетаргина» в день, средство необходимо развести в 100 мл кипяченной воды и давать малышу несколько раз в день. Разрешается использовать ампулы с препаратом, содержимое одного флакона следует вылить в стакан с водой. Курс лечения и точную дозировку имеет право назначать только специалист – неграмотная медикаментозная терапия способна привести к появлению нежелательных осложнений.

Глюкоза

При появлении запаха ацетона изо рта необходимо обеспечить организм малыша достаточным количеством глюкозы. Для восполнения запасов данного вещества применяют такие продукты как шоколад, конфеты, печенье или сладкий чай. Они все содержат большое количество глюкозы, что помогает быстро повысить энергетические запасы ребенка. В случае, если малыш отказывается принимать сладости, допускается использовать 5 или 10% раствор глюкозы. Препарат необходимо давать не более 10 раз в день, за раз малыш должен выпивать по 5 мл жидкости.

Разрешается применение ампул с 40% содержанием глюкозы при лечении кетонурии. Для этого содержимое ампулы набирают в одноразовый шприц, после чего нагревают до комнатной температуры. Детям дают по 0,5-1 чайной ложке концентрированного раствора как можно чаще на протяжении дня. Иногда малышам дают таблетки с глюкозой. Оптимальная дозировка составляет половину или одну таблетку в сутки.

Питание и образ жизни

Ацетон в моче у ребенка не появляется случайным образом – патологическому состоянию предшествует отсутствие рационального питания и неправильный образ жизни. Для предупреждения развития ацетонемии врачи советуют наладить режим дня малыша, равноценно распределяя время между занятиями спортом и сном. Постоянный стресс и вызванные им негативные эмоции способны оказать влияние на течение заболевания.

Для поддержания здоровья дети должны обязательно получать достаточное количество отдыха для полного восстановления сил. Важно вовремя разрешать любые возникающие конфликты в семье, чтобы малыш чувствовал себя комфортно и спокойно. Специалисты рекомендуют исключить из рациона детей некоторые продукты питания, которые могут усугубить состояние малыша:

Видео

Весь детский период организм формируется, внутренние органы и системы работают в неполную силу. Особенность способствует искажению липидного обмена, что приводит к скоплению продуктов метаболизма. Присутствующий в норме ацетон в моче у ребенка не отражается на самочувствии.

Увеличенный ацетон у детей провоцирует развитие негативных симптомов – подташнивание, приступы рвоты и изменение активности малыша, постоянную сонливость. Дети в этом периоде могут страдать от недостаточной массы тела с полным сохранением умственного и психического здоровья.

Основным признаком ацетона служит резкий запах изо рта, специфический аромат урины. Все проявления свидетельствуют о токсическом влиянии вещества, что может спровоцировать разнообразные осложнения. Первичная клиника требует немедленного обращения за профессиональной помощью.

Появление ацетона в моче у ребенка

В случае если у ребенка поднялся уровень ацетона, то необходимо найти первоисточник аномалии.

Где вырабатывается ацетон

Под влиянием различных операций происходит продуцирование кетоновых тел, являющихся результатом обменных процессов. Элементы формируются в печени в минимальных объемах. Углеводная пища затормаживает процесс их продуцирования.

Только при верном и сбалансированном питании кетоны в крови будут образовываться в пределах стандартных показателей. Любые отклонения провоцируют их резкое увеличение.

Причины появления ацетона в моче у ребенка

Кетоновые тела формируются в организме при нарушении обмена веществ. Указанные вещества проходят окислительные процессы, выводятся через легкие и урину.

Основными причинами возникновения повышенного уровня ацетона в моче у маленького ребенка специалисты считают следующие показатели:

  1. Неверно подобранный рацион – с преобладанием белковых и липидных элементов, которые организм не способен переработать в глюкозу. Итогом отклонения является скопление необходимых компонентов в запасы. В случае крайней необходимости включается процесс неоглюкогенеза – получение глюкозы из неуглеводных источников.
  2. Нервно-артритический диатез – возникает при нарушении обмена веществ или провоцируется неверной диетой.
  3. Недостаточное количество ферментов – проблема характеризуется плохой переработкой углеводов .
  4. Нехватка глюкозы в поступающих продуктах питания – детский организм страдает без необходимых объемов углеводов.
  5. Нестандартный расход глюкозы – может провоцироваться усиленной физической, умственной, двигательной активностью, пребыванием в состоянии постоянного стресса. Быстрой переработке углеводов способствуют травматизации, разнообразные заболевания , хирургические вмешательства.
  6. Инсулиновая недостаточность – нарушение функциональности щитовидной железы сигнализирует о начале формирования сахарного диабета . Ребенок нуждается в консультации эндокринолога и полноценном диагностическом обследовании.

Опасность появления ацетона

Повышение уровня вещества чаще регистрируется у малышей от года до 13 лет. До первых 12 месяцев жизни в организме грудничка присутствуют специализированные ферменты, отвечающие за переработку кетоновых тел и получение из них дополнительной энергии.

При отсутствии негативной клинической картины изменение показателей содержания кетоновых тел сообщает о физиологической основе проблемы, а не патологической. Любое проявление ацетона должно контролироваться медицинским персоналом.

Незначительное изменение отметок относится к норме и не является токсичным для организма. Первые признаки заболевания возникают у детей от 4 до 5 лет, после 12-летия физиологических форм ацетонемии не бывает. Определение ацетона в урине является поводом для посещения специалиста – для своевременного выявления диабета или новообразования.

Чем опасен ацетон в моче – игнорирование специфической симптоматики может привести к развитию ацетонемического криза . Признаком недуга является резкое повышение показателей температуры ребенка до 38 градусов, диарея, рвота. Указанные состояния требуют вызова бригады неотложной помощи.

Отсутствие экстренной помощи может привести к обезвоживанию, токсическому отравлению, поражению ЦНС, коме. Патология дает осложнение на почки, печень, суставы, провоцирует гипертоническую болезнь, сахарный диабет.

Специалисты выделяют два варианта ацетонемического синдрома:

Первичного типа – провоцируется неизвестными источниками, без негативного воздействия на внутренние органы. Большинство малышей, страдающих от указанного типа заболевания, относятся к легковозбудимым, эмоциональным и раздражительным натурам. Проявлением патологического отклонения является недостаточная масса тела, отказ от еды, нарушения в обменных процессах, бессонница, проблемы с речевой функцией и процессом мочеиспускания – понижение количества выделяемой мочи .

Вторичного – предпосылками к развитию болезни служат иные виды недугов. К ним относят инфекционные поражения кишечника, дыхательных путей, патологии пищеварительного отдела, щитовидной и поджелудочной железы, почек, печени. Причиной появления ацетона в моче может послужить сахарный диабет. При подозрении на его наличие проводится исследование крови на содержание глюкозы в организме .

Определение появления ацетона в моче у ребенка

С помощью чего и как определить имеющуюся концентрацию ацетона в домашних условиях? В аптечных сетях продаются специализированные тесты. Индикатор погружается в детскую мочу на несколько минут. Полученные результаты сравнивают со шкалой, нанесенной на упаковку теста. Простейшая диагностика характеризуется тремя видами результатов:

  • легкая степень тяжести – от 0,5 до 1,5 единиц;
  • средняя – 4 единицы или два плюса;
  • тяжелая – 10 единиц или три плюса.

Последнее значение сообщает о необходимости срочной госпитализации малыша в стационар.

Способы диагностики ацетона

Анализы на ацетон включают следующие лабораторные методики:

  • общий анализ мочи и крови – позволяет выявить следы скрытых воспалительных процессов, получить данные о количестве присутствующих лейкоцитов;
  • биохимическое исследование на уровень сахара в крови ;
  • УЗИ – необходимо для определения состояния внутренних органов;
  • КТ – дает наиболее точные сведения обо всех отклонениях и патологических процессах.

Назначение терапии происходит только после выявления причины повышения ацетона в анализе мочи у ребенка .

Ацетонемия и что это такое

Кетоз, кетонурия, ацетон в моче и ацетонемия относятся к синонимам одного и того же диагноза. Симптомы патологического процесса представлены рвотой, тошнотой, отталкивающим запахом от урины, каловых масс и из ротовой полости пациента.

Ацетонемия характеризуется появлением кетонов в анализах крови, образующимся при явной нехватке инсулина в организме. Повышенные показатели вещества у детей до 12 лет объясняются завершением развития системы ферментов .

В состоянии здорового ребенка нет выраженных отклонений – допустимая норма кетонов составляет от 1 до 2 мг, по ацетону.

Предпосылками к формированию ацетонемии считают:

  • сахарный диабет;
  • почечную гликозурию;
  • инсулиновую гипогликемию;
  • гликогеноз;
  • тиреотоксикоз;
  • тяжелые интоксикации, спровоцированные инфекционными заболеваниями;
  • травматизации черепной коробки;
  • осложненный послеоперационный период;
  • безуглеводный тип диетического стола;
  • поражение печени.

Ацетонемия предшествует ацетонурии , провоцирует накопление кетонов в тканевых структурах, ацидоз метаболической природы. Серьезная форма заболевания наблюдается при диабетическом коматозном состоянии. Умение ацетона разрушать липиды провоцирует серьезную интоксикацию.

Легкое формирование болезни в детстве объясняется высокой интенсивностью гликолиза, липолиза – особенность основана на энергетических запросах растущего организма.

Снижение уровня ацетона

Лечение детей может проводиться как в домашних условиях , так и в стационаре. Любая терапия производится под постоянным контролем медицинского персонала и с периодическими диагностическими исследованиями. Разные подходы к лечению объясняются первопричинами формирования патологии в органах , уровнем кетоновых тел.

Терапия включает следующие показатели:

  • снижение уровня ацетона в крови и моче ;
  • изменение привычного рациона питания;
  • подавление негативной симптоматики;
  • устранение источника, спровоцировавшего развитие заболевания.

Медикаментозное лечение

Терапия назначается после постановки диагноза и выявления причины болезни.

При инфекционном поражении назначаются антибиотики, жаропонижающие . Нарушение функциональности внутренних органов требует системного лечения, варианты медикаментозных средств зависят от основных показаний.

Освобождение организма от ацетона проводится энтеросорбентами – Активированным углем, Смектой, Полисорбом. При обнаружении углеводного голодания малышу ставят капельницы с глюкозой для восстановления ее нормативного уровня в кровотоке.

Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента, не существует определенного алгоритма решения проблемы высокого ацетона в моче.

Диета, способствующая снижению ацетона

Как лечить болезнь лечебным рационом? Детское питание не допускает:

  • мясные, рыбные блюда с повышенной жирностью;
  • домашние бульоны;
  • маринованное, копченое;
  • любые грибы;
  • сливки, сметану;
  • субпродуктов;
  • томатов и щавеля;
  • цитрусовые;
  • кофейных напитков, какао-продукции.

Диета предусматривает исключение блюд из ресторанов быстрого питания, подслащенную воду с газами, чипсов, сухариков. Продукты, насыщенные консервантами также запрещаются к употреблению. Суточный рацион должен включать фрукты, натуральный мед, сдобную выпечку, джемы, кондитерские изделия. Разрешенные легкие углеводы допускаются в допустимых пределах.

Что делать , чтобы понизить присутствующий в организме ацетон? В ход лечения входит оптимизация водного баланса. Самопроизвольное выведение жидкости, возникающие на фоне рвоты и диареи, приводят к обезвоживанию детского организма . Специалисты рекомендуют не увлекаться процессом и давать малышу питьевой воды по его потребностям. Превышения нормы спровоцируют рецидивы рвоты.

Суточный объем состоит из полутора-двух литров, ребенку дают пить каждые 15 минут. Подобная тактика позволяет организму полностью усваивать поступающую жидкость. Врачи советуют предлагать младенцам:

  • негазированную питьевую воду без ароматизаторов;
  • сладковатый чай;
  • напитки на основе сухофруктов;
  • лечебно-столовую воду со щелочной основой;
  • специализированные аптечные растворы.

Проверить уровень обезвоживания может только квалифицированный специалист – доктор уточнит объемы потери, порекомендует оптимальную схему восстановления. Определение сниженного содержание жидкости по складке живота возможно на последних стадиях обезвоживания.

Укрепление нервной системы ребенка

Стабилизация психоэмоционального состояния включает изменение привычного для ребенка образа жизни . Пациент должен вставать и ложиться в определенные часы, с полным соблюдением режима. Ночной отдых должен составлять 8 часов.

Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, желательно в условиях лесопарковых зон. Посильная физическая, двигательная активность нормализует работу организма – дети должны плавать, играть в подвижные игры, посещать сеансы массажа.

Следует сократить время нахождения за экраном телевизора или компьютером. Вся негативная информация, поступающая из указанных источников, может тормозить процесс выздоровления. Требуется убрать из свободного доступа все гаджеты, имеющие прямое подключение к Интернету.

Профилактика заболевания

Для предотвращения возникновения повышенного ацетона в моче и крови необходимо перевести ребенка на питание , соответствующее его возрасту. Для малышей это специализированный стол, для подростков – полноценный рацион, с достаточным поступлением всех необходимых элементов.

Ежедневные пешие прогулки, соблюдение режима дня, исключение стресса из жизни малыша позволит снизить риск формирования ацетонемического синдрома . Родители должны помнить о необходимости периодических профилактических осмотров и сдаче анализов на уровень присутствующего ацетона. (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

У вашего ребенка ни с того, ни с сего начинается сильная рвота, имеющая запах ацетона, им же пахнет моча, выдыхаемый воздух. Откуда берется ацетон у детей?
Причина в том, что нарушается жировой обмен и усвоение углеводов: в крови ребенка нарастает численность кетоновых тел (ацетона и уцетоуксусной кислоты). Возникает ацетонемия.

Кетоновые тела организму нужны, так как являются источником энергии, но когда их много, их токсическое влияние отрицательно сказывается на центральной нервной системе и других органах. Рвота - это проявление интоксикации.

У кого возникает?

Рвота такой природы может быть следствием сахарного диабета, поражения печени, опухоли мозга и т. д., но, как правило, возникает у здоровых детей, страдающих нервно-артритическим диатезом - состоянием, связанным с генетическими нарушениями обмена веществ. Эта рвота может возникнуть даже у крох, которым не исполнилось еще и года и, скорее всего, будет беспокоить их до двенадцати лет, то есть, до полового созревания. Потом этот синдром исчезает.

Проявления

Когда и почему проявляется ацетонемический криз? Причины разные: стресс, перевозбуждение, смена места жительства, простудные заболевания. Но чаще всего он возникает из-за злоупотребления жирной пищей. Следовательно, ацетонемическая рвота - результат нерационального питания. Иногда наоборот, она может быть вызвана недостатком питания. И тогда он использует внутренние резервы: перерабатывается внутренний жир, в результате чего в кровь выбрасывается много кетоновых тел. Отсюда и приступ.

Такой криз может наступить неожиданно, но иногда ему предшествуют слабость, отсутствие аппетита, головная боль, сонливость, болезненные ощущения в животе, ацетоновый запах изо рта. Эти признаки свидетельствуют о приближении рвоты. Она может быть однократной или наоборот, неукротимой. Ребенка сначала рвет не переварившейся едой, затем желчью и наконец пенистой слизью. Температура повышается. Ребенок бледен с нездоровым румянцем на щеках.

Это можно сделать при помощи специальных тест-полосок, продающихся в аптеке, которые действуют по принципу лакмусовой бумаги. В свежую мочу на несколько секунд опускается полоска, и после окончания реакции, через пару минут, можно получить результат.

Что делать при ацетонемическом кризисе?

Постараться предупредить приступ рвоты. Понаблюдайте за малышом. Он вялы, жалуется на тошноту, боль в животе - значит, кризис развивается. Изо рта малыша слышится запах ацетона. Необходимо обеспечить его обильным питьем часто и маленькими дозами для скорейшего выхода ацетона. Дайте ему смекту, фосфалюгель, энтеросгель. Сделайте очистительную клизму с водой или раствором гидрокарбоната натрия. Надо следить за уровнем ацетона в моче. В случае, когда состояние только ухудшается, врач в условиях стационара должен перейти на внутривенное введение жидкостей - таким образом следует одержать победу над интоксикацией кетоновыми телами и не допустить обезвоживания. Симптомы должны утихнуть через несколько дней.

Что делать между приступами

Нужно направить все силы на профилактику рецидивов этих кризов.
  1. Полностью пересмотрите образ жизни ребенка. Он должен быть здоровым: дольше бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, водными процедурами - контрастный душ, обливание. Длительный сон.
  2. Организуйте ребенку полноценное питание. Деток, страдающих таким недугом, нельзя перекармливать. Кормите своего малыша дробно. В диету включите молоко, кисломолочку, яйца, картофель, крупяные и пшеничные изделия, ягоды, фрукты, овощи. Из цитрусовых - лимон, грейпфрут.
Так как у ребенка будет много противопоказаний по продуктам, в зимне-весенний период проводите курсы витаминотерапии. Для питья используйте щелочные и слабоминерализованные воды - Боржоми, Лужанская, Поляна квасова, Нафтуся, компоты из сухофруктов, соки.

Состояние, при котором наблюдается повышенное количество ацетона (кетоновых тел) в крови называется ацетонемией, а его наличие в моче — ацетонурия. Эти изменения могут возникать как и в норме, так и при заболеваниях. Иногда ацетонемический синдром может быть единственным проявлением начала эндокринных нарушений.
В норме в моче ребенка ацетона быть не должно, допускается количество до 0,01 — 0,03 г в суточной моче. Его наличие можно определить в общем анализе мочи или быстрым способом — специальными тест-полосками в домашних условиях.

Механизм образования ацетона в организме — вследствие недостатка глюкозы или других углеводов происходит метаболизм жиров и белков для обеспечения организма энергией.

Окисление этих соединений происходит не полностью, с образованием ацетона, ацетоуксусной и оксимасляной кислоты. Их накопление в крови приводит к интоксикации, тошноте и рвоте, обезвоживанию, нарушениям метаболизма.

Наличие ацетона в крови и моче может быть физиологическим, из-за незрелости ферментных систем поджелудочной железы у ребенка, но так же может возникать вследствие других причин. У детей до 10-12 месяцев ацетонемический синдром, как правило, не возникает из-за высокой активности ферментов, которые расщепляют ацетон.

Высокий риск ацетона в моче у детей с нервно-артритическим диабетом — особенностью конституции, при которой наблюдается нарушение обмена всех веществ, и патология ферментных систем. У таких детей нередки болезни пищеварительной системы, боли в животе, нехватка массы тела, повышенная активность и возбудимость, дефекты речи (заикание), энурез, а в дальнейшем — патологии костей и суставов. Для них особенно важна профилактика ацетонемических кризов и их адекватное лечение.

Причины и факторы, влияющие на появление ацетона в моче


Основной причиной появления этого компонента в составе урины являются кетоны в крови. Кетоны представляют собой промежуточные элементы синтеза углеводов. В нормальном состоянии этих соединений в крови не должно быть, так как происходит их быстрое расщепление до простых углеводов.

Появление этих соединений в составе крови происходит под влиянием некоторых факторов оказывающих влияние на метаболические процессы в организме.

Кетоновые соединения являются высокотоксичными компонентами для организма, при проникновении в клетки они разрушающе воздействуют на их структуры. Такое действие приводит к нарушению процессов метаболизма, нарушается течение различных окислительно-восстановительных реакций обеспечивающих нормальное функционирование клеточных структур.

Причины возникновения ацетонемии:

  1. Неправильное питание — злоупотребление жирами, избыток белка в рационе, голодание, недостаток углеводов.
  2. Нарушение режима дня, недосып, проведение за компьютером больше 2-3 часов.
  3. Физические или эмоциональные нагрузки, профессиональные занятия спортом, стрессы.
  4. Обезвоживание из-за недостаточного потребления жидкости.
  5. Перегрев ребенка или наоборот, переохлаждение.
  6. Кетонемия и кетонурия могут свидетельствовать о нарушениях углеводного обмена при сахарном диабете, гипертиреозе, других эндокринных заболеваниях.
  7. Наличие отравлений и инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры.
  8. Перенесенные травмы и операции, хронические болезни тоже могут спровоцировать подъем кетонов в крови и моче.

Другие возможные причины — патология органов пищеварительного тракта, болезни поджелудочной железы, патология в работе почек и печени, дефицитные состояния (железодефицитная анемия), изменения психики и злокачественные опухоли.

Видео : Повышенный ацетон у ребенка

Характерная симптоматика при появлении ацетона в моче


Симптомы ацетонемического синдрома у детей выражены в зависимости от уровня кетоновых тел в крови.

Основные симптомы — это общая слабость и вялость, головные боли, тошнота и рвота, сниженный аппетит. От кожи ребенка и слизистых, его мочи исходит характерный запах ацетона, или же «кислых яблок». В рвотных массах могут быть остатки пищи, желчь, слизь, от них так же исходит запах ацетона.

Дополнительными симптомами могут быть боль и спазмы живота, увеличение печени, нарушение сознания, подъем температуры до субфебрильных цифр, олигурия, обложенный язык, повышенная возбудимость и бессонница, тахикардия или аритмия, нарушения дыхания (по типу Чейн-Стокса).

Ацетонемический синдром по своей этиологии может быть первичным (идиопатическим) и вторичным. Первый тип возникает сам по себе, без очевидной причины, у детей с незрелой нервной системой, легковозбудимых. Проявляется чаще всего тошнотой, рвотой и другими симптомами интоксикации. Вторичный ацетонемический синдром сопровождает другие заболевания, такие как ОРВИ, кишечные инфекции, острые заболевания дыхательных путей, болезни щитовидной железы, поджелудочной, сахарный диабет первого и второго типа.

Как вариант нормы ацетон в моче может наблюдаться у детей до 12 лет, что связанно с несформировавшейся ферментной системой.

Ацетонемический синдром у детей после 12 лет — это неблагоприятный признак, указывающий на склонность к гипергликемии и диабету, что может приводить к осложнениям — артериальной гипертензии, болезням почек, печени и поджелудочной железы.

Диагностика ацетонемического синдрома

К методам диагностики ацетонемического синдрома относят общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости.

К способу быстрой диагностики этого заболевания относят специальные тест-полоски для определения кетонов в моче. Методика проведение теста — полоску на несколько секунд опускают в стаканчик с детской мочой, и через две — три минуты уже можно оценить уровень кетонов в моче. Они изменяют цвет при наличии ацетона с желтого на розовый или фиолетовый, в зависимости от количества кетоновых тел.

Значение от одного до двух плюсов по шкале характеризуется как легкий ацетонемический синдром, его можно лечить в домашних условиях.

При показателях от трех до четырех плюсов ребенок нуждается в срочной госпитализации.

В общем анализе мочи определяют кетоновые тела, белок, глюкозу, лейкоциты, эпителий. В общем анализе крови определяют эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, СОЭ. В биохимическом анализе крови — общий белок, сахар крови, почечные и печеночные пробы.

При проведении УЗИ чаще всего отклонений от нормы не наблюдается.

Лечение ацетона в моче у ребенка

Основной целью лечения является быстрая детоксикация, снижение количества кетоновых тел в организме и устранение симптомов интоксикации. Обязательно нужно выявить причину, вызвавшую это состояние, помимо этого требуется скорректировать питание ребенка.

При легких случаях болезни госпитализация обычно не требуется, лечение можно проводить амбулаторно. При тяжелом течении, значительных симптомах, нарушении сознания у ребенка необходима госпитализация и стационарное лечение.

В первую очередь необходимо модифицировать питание — еда должна быть преимущественно углеводной, легкой.

Ребенок не должен голодать, рекомендуется употреблять фруктовые соки, сладкий чай, компоты и морсы. Если нет рвоты, а ребенок может нормально питаться разрешается вводить в рацион каши, овощные пюре и супы, рисовый отвар, кисломолочные продукты.

Нужно ограничить фаст-фуд, шоколад, цитрусы, сметану и сливки, грибы, кофе и какао, сладости, острую еду, концентрированные бульоны.

Очень важно корректировать режим дня ребенка — нужен полноценный восьмичасовой сон, небольшие физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Нужно ограничивать время, проведенное за компьютером и телевизором.

Медикаментозное лечение состоит с регидратации, энтеросорбции и лечения основного заболевания. Восстановление водного баланса нужно проводить постепенно, небольшими порциями, для этого можно применять как обычную негазированную воду, чай, отвары из изюма, так и электролитные растворы, например, Гастролит, Оралит, Регидрон и Атоксил. Рассчитать необходимое количество жидкости можно по формуле — 15-20 миллилитров на килограмм веса в сутки, давать пить нужно часто, но малыми порциями для предотвращения рвоты.

Для уменьшения количества кетоновых тел в крови применяют сорбенты, такие как Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Энтерол. Для уменьшения кетонемии и кетонурии можно использовать клизму и промывание желудка.

При среднем и тяжелом течении болезни может потребоваться внутривенное капельное введение глюкозы и электролитных растворов, сорбентов. Для восстановления состояния организма применяют растворы незаменимых аминокислот, например Глутаргин.

Если заболевание, вызвавшее появление ацетона в моче, нуждается в этиотропном лечении, в курс терапии нужно включить еще и антибиотики, например Амоксиклав, Цефодокс, Цефикс.

Профилактика ацетонемического синдрома у детей состоит из нормализации режима дня, что особенно актуально для подростков. Для ребенка требуется полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, незначительные физические нагрузки, рациональное питание. Рекомендуется регулярно осуществлять прием пищи, преимущественно из быстрых углеводов, также следует уменьшить количество жирной и жареной пищи, также рекомендуется исключить фаст-фуд, консервированные и полуфабрикатные продукты.

Видео: Наше здоровье. Ацетон у детей