О прививках для сомневающихся. Нужно ли делать прививки детям? Все о прививках комаровский

Вакцинация детей в России осуществляется по определенному графику, который называют календарем прививок. Наш национальный прививочный календарь — один из самых полных в мире. Он утверждается на законодательном уровне и используется на всей территории страны. Кроме плановых прививок, существуют прививки по эпидемическим показаниям, которые ставят в некоторых регионах при возникновении угрозы эпидемии.

Несмотря на всю основательность прививочного календаря, прививки не являются обязательными. Родители вполне могут отказаться от вакцинации ребенка, предоставив письменный отказ. Подробнее о календаре прививок, вакцинах и правилах вакцинации, а так же об отказе от нее читайте ниже.

Какими законами регулируется вакцинация детей

За разработкой прививочного календаря и вакцинацией детей стоят несколько законов:

  1. Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
  2. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».
  3. Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

В этих документах прописана вся процедура вакцинации, включая перечень рекомендуемых прививок и возможные осложнения после них. Итак, вакцинация детей до года подразумевает прививки от следующих болезней:

  • Вирусный гепатит;
  • Туберкулез;
  • Коклюш;
  • Дифтерия;
  • Столбняк;
  • Гемофильная инфекция;
  • Полиомиелит;
  • Корь;
  • Краснуха;
  • Паротит.

В случае эпидемии других заболеваний прививки могут ставиться внепланово. Ситуация по вспышкам инфекции постоянно отслеживается и регионы, попадающие в «зону риска» находятся на контроле у Минздрава.

Национальный календарь профилактических прививок для детей до года

Каждый год прививочный календарь немного меняется, в него вносятся некоторые дополнения. В основном они касаются порядка проведения вакцинации, а график прививок остается прежним:

Возраст Название прививки Вакцина Примечания
1 сутки (новорожденный) — Первая прививка от вирусного гепатита В Энджерикс В, Комбиотех Особенно необходима новорожденным, чьи мамы являются носителями вируса или больны острым или хроническим гепатитом.
3-7 сутки (новорожденный) — Прививка от туберкулеза БЦЖ-М Не путать с реакцией Манту. Манту – не прививка, а анализ на наличие иммунитета, его проводят после года. Если иммунитета нет — прививку БЦЖ делают повторно.
Младенец в 1 месяц — Вторая прививка от вирусного гепатита В Энджерикс В, Комбиотех
Младенец в 2 месяца Энджерикс В, Комбиотех Ставится только детям из группы риска.
Младенец в 3 месяца — Первая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка АКДС, Инфанрикс, Пентаксим Для каждой прививки существует своя вакцина, однако все 3 прививки можно поставить «одним уколом», если использовать комбинированную вакцину Пентаксим.
— Первая прививка от гемофильной инфекции Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
— Первая прививка от полиомиелита ОПВ, ИПВ, Пентаксим
Младенец в 4,5 месяца — Вторая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка АКДС, Инфанрикс, Пентаксим
— Вторая прививка от гемофильной инфекции Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
— Вторая прививка от полиомиелита ОПВ, ИПВ, Пентаксим
Младенец в 6 месяцев — Третья прививка от коклюша, дифтерии и столбняка АКДС, Инфанрикс,Пентаксим,Бубо-Кок Прививку от коклюша, дифтерии и столбняка можно поставить «одним уколом» с прививкой от гепатита, если использовать комбинированную вакцину Бубо-Кок.
— Третья прививка от гемофильной инфекции Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
— Третья прививка от полиомиелита ОПВ, ИПВ, Пентаксим
— Третья прививка от вирусного гепатита В Энджерикс В, Комбиотех, Бубо-Кок
Ребенок в 12 месяцев — Прививка против кори, краснухи и паротита MMR II, Приорикс
— Четвертая прививка от вирусного гепатита В Энджерикс В, Комбиотех Только для малышей из группы риска.

Следующие прививки ждут малыша в 1,5 года и в 1г.8мес. – это ревакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка, а так же от полиомиелита.

О вакцинах

До года ребенку предстоит поставить 14 прививок (с учетом того, что некоторые прививки делаются в несколько этапов), а мамам – узнать множество названий вакцин и определиться, какую вакцину ставить ребенку. Попробуем разобраться, что представляют собой вакцины.

  1. Вакцина от гепатита. В ее составе – отдельные белки вируса гепатита В. Генетический материал вируса отсутствует. В ответ на введение вакцины формируется иммунитет, заболеть таким способом невозможно.
  2. Вакцина от туберкулеза. Содержит ослабленные бактерии бычьего туберкулеза. У людей они не вызывают болезни, но приводят к формированию стойкого иммунитета. Для выработки стойкого иммунитета нужно, чтобы туберкулезная палочка была в организме постоянно.
  3. Вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. Самым тяжелым в этих заболеваниях является отравление организма токсинами. В составе вакцины содержатся именно токсины, но в очень ослабленном виде. Они не вызывают болезнь, но организм вырабатывает иммунитет.
  4. Вакцина от полиомиелита. Бывает двух видов: живая и инактивированная. Живая вакцина — это непосредственно вирус полиомиелита в очень ослабленном виде. Эта вакцина выпускается в форме капель и может вызвать легкую форму полиомиелита у ребенка. Инактивированная вакцина содержит только белковые оболочки вирусов. Она вводится подкожно, не может вызвать болезнь, но и эффект от нее ниже. Поскольку прививка от полиомиелита делается в 2 этапа, иногда сначала вводят инактивированную вакцину, а вторую прививку делают живой.
  5. Вакцина от кори, краснухи и паротита. Содержит ослабленные вирусы, вызывающие названные заболевания. Прививка безопасна, то есть заболеть от нее невозможно, при этом вырабатывается иммунитет.

Как правильно делать прививки — что нужно знать мамам

Сильнее всего родителей пугают вероятные последствия прививок, среди которых есть и очень тяжелые осложнения:

  • Анафилактический шок;
  • Сильные аллергические реакции (отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона);
  • Полиомиелит (после вакцинации от полиомиелита);
  • Энцефалит, менингит, неврит и другие поражения ЦНС;
  • Генерализованная инфекция, остит, остеомиелит после прививки БЦЖ;
  • Хронический артрит после вакцины от краснухи.

Вероятность таких осложнений, конечно, пугает молодых родителей. Чтобы снизить риски развития осложнений, нужно проводить вакцинацию с соблюдением всех правил.

Основные правила

1. Календарь прививок — это рекомендуемый график вакцинации малыша. Он может быть изменен, если есть причины для того, чтобы отложить или вовсе отменить прививку. Причиной временного медотвода может стать:

  • Недомогание, простуда, повышение температуры;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Недавнее переливание крови;
  • Недоношенность.

В каждом случае продолжительность медотвода определяется индивидуально, обычно это срок от недели до 1 месяца. Показанием для полной отмены прививки является:

  • Аллергическая реакция на предыдущую прививку;
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит.

2. Прививку можно ставить только после тщательного осмотра врача. Задача врача – не только досконально осмотреть ребенка, измерить температуру и расспросить маму об особенностях организма крохи. Еще один важный пункт – информирование мамы о самой прививке. Доктор должен рассказать о том, какую прививку будут ставить, как она действует, какую вакцину будут вводить, какие осложнения возможны после вакцинации. Полезно знать! — .

3. Мама может сама выбрать, какую вакцину поставить ребенку. В поликлинике все прививки делаются бесплатно, но если родители не хотят ставить ту вакцину, которая закуплена в поликлинике – они могут купить свою. Обычно так делают в том случае, если хотят поставить более качественную импортную вакцину или сделать комплексную прививку.

Мамам на заметку!


Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

4. Хранить и транспортировать вакцину можно только в холоде, при температуре 2-8C. Это правило относится, прежде всего, к ситуации, когда мама покупает вакцину сама, поскольку в аптеке и поликлинике все правила хранения и транспортировки соблюдаются безоговорочно. При покупке вакцины в аптеке к ней нужно купить хладоэлемент («снежок») и обязательно взять чек. Это может понадобиться в кабинете педиатра, чтобы подтвердить, что вакцина свежая и хранилась правильно.

5. Саму прививку ребенку делает медсестра в процедурном кабинете. Все данные о прививке (дату, название вакцины) она заносит в карту. После прививки задача родителей – следить за состояние малыша и принимать меры, если прививка дает реакцию. Самое частое явление – повышение температуры. О том, как контролировать реакцию детского организма и что делать, если поднялась температура – читайте тут (ссылка).

Важно:

Как отказаться от вакцинации

Прививки не являются обязательными, поэтому если родители против прививок из боязни осложнений – они могут написать письменный отказ. Заявление может написать один из родителей на имя главврача детской поликлинике (или роддома, если отказ от прививки происходит там). Четкой формы заявления нет, но есть неплохой пример того, что оно должно из себя представлять:

Заявление:

Я, (ФИО), проживающий (ая) по адресу: (…)заявляю об отказе от всех профилактических прививок (включая прививки против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи)и противотуберкулезной помощи моему ребёнку (ФИО) до достижения им 15 лет.

Данный отказ есть обдуманное решение, и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе:

1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1;

2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ;

3) ст. 7, ч. 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ.

Прошу Вас обеспечить оформление медицинской документации для моего ребен­ка в безусловном порядке, без требований о проведении вакцинации. В форме 063 прошу отметить, что прививки отсутствуют на основании ст. 5 и 11 закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

В случае Вашего отказа копия этого заявления и моя жалоба будут направлены в соответствующие органы и организации для принятия мер по пресечению Ваших противоправных действий.

________________(дата) ________________ (подпись)

Отказ от прививок должен быть действительно обдуманным решением, принятым не только на основании статей-«страшилок» из Интернета, но и на основании консультации со специалистом, которому лично вы доверяете.

Читаем также: и полезная статья о том, Мамам на заметку!


Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Уже в первые дни своей жизни в роддоме новорождённому малышу предстоит пройти такое испытание, как прививки. Некоторые родители безропотно отдают своих малышей для прививок, полностью доверяя врачам, другие же наоборот – не спешат подвергать ребёнка медицинским манипуляциям, опасаясь последствий. Попробуем выяснить, какие могут быть реакции на прививки у детей и что говорит об этом доктор Комаровский.

Мнение доктора Комаровского о прививках сводится к тому, что их однозначно нужно делать. Конечно, существует некоторый риск того, что организм ребёнка выдаст определённую негативную реакцию после прививки. Доктор считает, что обычно такие реакции проявляются у тех детей, состояние здоровья которых оставляет желать лучшего. А для того, чтобы здоровье ребёнка было крепким, важен правильный образ жизни, питание, устранение контактов с источниками возможной аллергии, естественное грудное вскармливание — по возможности. Прививки необходимо делать точно в установленные педиатром сроки.

Негативные последствия от прививки могут вызвать и другие факторы, например, качество конкретной вакцины. Дело в том, что вакцины от разных производителей могут содержать в себе разные дозы антигена, отличаться. Последним фактором, влияющим на вероятность негативных последствий вакцины, является квалификация и действия медицинских работников, делающих прививку. Вакцинация – это очень ответственный процесс, нельзя её путать с рядовым уколом. Перед вакцинацией специалист должен убедиться, что состояние ребёнка в порядке, подобрать правильный препарат для вакцины, дать семье ребёнка конкретные рекомендации по уходу за малышом после прививки.

Помимо этого, вакцина требует особого обращения и правильное хранение, укол должен быть сделан в определённое место. От доктора Комаровского есть ряд рекомендаций по подготовке к прививке. Перед прививкой нельзя давать малышу новые продукты, то есть экспериментировать в области питания. Не надо перекармливать ребёнка, чем меньше нагрузка на пищеварительный тракт, тем лучше. Непосредственно за час до вакцинации не нужно кормить ребёнка.

Крайне нежелательно, если во время вакцинации малыш не должен быть потным, поэтому важно не перестараться, одевая ребёнка. За 3-4 дня до планируемой прививки избегайте мест большого скоплений людей, общественного транспорта, чтобы не подхватить вирус или инфекцию.

Есть и некоторые рекомендации от Комаровского о том, как действовать после прививок. По возможности, нужно больше проводить времени с ребёнком на свежем воздухе. В организм должно поступать достаточное количество жидкости: вода, компоты, чаи. Воздух, окружающий малыша должен быть чистым, влажным и слегка прохладным. Не стоит проводить время в местах скопления большого количества людей, крайне нежелательно подхватить чужие бактерии или вирусные инфекции в этот период. Если вдруг у ребёнка наблюдается ухудшение самочувствия, повышенная температура тела, обязательно нужно показать его врачу.

Комаровский утверждает, что несоблюдение этих простых правил зачастую приводит к тому, что после прививки малыш заболевает. Именно поэтому на родителях лежит ответственность за полноценный уход за малышом и создание подходящих условий жизни не только после проведения прививки, но и в повседневной жизни. Обычно прививки переносятся детьми хорошо, а лёгкое недомогание после сделанной прививки является нормой, ведь организм затрачивает свои силы на выработку иммунитета. Здоровья вашим детям!

Спор по поводу того, стоит ли делать детям прививки или нет, существует достаточно давно. Многие родители, пребывая в растерянности, так и не смогли определиться с тем, стоит ли придерживаться официальной точки зрения, которая поддерживает вакцинацию, или все же отказаться от этого. Если вы один из таких «неопределившихся», тогда предлагаем вашему вниманию мнение эксперта с многолетним опытом лечения детей.

Доктор Комаровский Е.О. уже много лет отвечает на вопрос «Нужно ли делать прививки детям?». Его ответы основаны на продолжительной практике, а потому являются ценными советами опытного детского врача.

Прежде всего, как отмечает доктор Комаровский, родители должны понять, что же такое прививка. В нашей стране, как и во многих других, существует одобренный календарь прививок. Однако, кроме рекомендованных вы можете делать и те, что считаете нужными. Например, вакцинация от полиомиелита и коклюша (АКДС) предусмотрены таким календарем, а вот прививание препаратом Превенар от пневмококковой инфекции (вызывает пневмонию, менингит) не обязательное, но вы можете его сделать (за дополнительную плату).

У любого педиатра есть этот календарь прививок, поэтому знаменитый доктор рекомендует следовать ему с максимально возможной точностью. От этого будет зависеть эффективность действия прививки.

Прививка – это процесс введения вакцины, на которую в организме проявляется реакция в виде вырабатывания антител. То есть в дальнейшем, когда подобные организмы попадут в организм, против них будет уже готова защита. Но вакцинация не гарантирует того, что ребенок не заболеет, она лишь снижает риск появления осложнений.

Доктор Комаровский утверждает, что при существовании большого разнообразия серьезных болезней (наличием полиомиелита, менингита, туберкулеза список не исчерпывается) отказываться от прививки не стоит. Ведь это может, в конечном счете, даже спасти жизнь вашему ребенку.

Перечень основных прививок

Одной из первых прививок, которую получает ребенок, является БЦЖ, и делается она от туберкулеза. Потом делается ее ревакцинация, однако ее необходимость определяется пробой Манту. Именно с этой целью ее и делают. Запомните, что Манту – это не прививка, а проба. Суть ее в том, чтобы определить наличие палочки туберкулеза в организме. Ведь рано или поздно она появляется, и задача родителей и врачей в том, чтобы подготовить детский организм к этой встрече. Ведь при наличии антител болезнь просто не будет развиваться. А ребенок, у которого выявляется палочка, становится на учет, и задача взрослых, а особенно медиков, в том, чтобы проследить за состоянием его здоровья в дальнейшем. И при любых подозрениях провести своевременное лечение, чтобы не допустить развития осложнений.

Далее, приблизительно с 3-х месяцев, начинается вакцинация непосредственно в поликлинике. Делают ее согласно календарю прививок. Она включает троекратное введение АКДС (вакцина от трех болезней — коклюш, дифтерия, столбняк), вакцин от гепатитов, полиомиелита, свинки и прочие.

Некоторые прививки можно комбинировать. Например, АКДС делают внутривенно и капают вакцину от полиомиелита на язык или же другая комбинация – это АКДС и Превенар.

Превенар: что и зачем?

Несмотря на то, что подобная вакцинация не является обязательной, многие врачи рекомендуют ее делать. Ведь при поражении неподготовленного организма пневмококковой инфекцией возможно возникновение таких заболеваний, как пневмония, отит, плеврит, гнойный менингит и прочие. Некоторые из них могут привести к летальному исходу. Поэтому при возможности доктор Комаровский и прочие педиатры советуют сделать эту прививку.

Делают подобную вакцинацию препаратом Превенар детям в возрасте от 2-х месяцев до 5 лет. Для того, чтобы все прошло без осложнений и патологий, следует правильно подготовить ребенка (об этом читайте ниже) и приобрести вакцину. Важным условием правильности выполнения прививки является следование рекомендациям по хранению и транспортировке препарата (хранение в холоде).

В продаже имеется вакцина «Превенар» и «Превенар 13». В инструкции к Превенар указано, что он доказал свою эффективность против бактериальной пневмонии, отита, менингита и прочих заболеваний. Прежде чем приобретать прививку Превенар в аптеке, проконсультируйтесь у своего педиатра.

Опасность полиомиелита

Данная болезнь вызывается вирусом. Чаще всего ее жертвами становятся дети возрастом до 5 лет. Через ротовое отверстие вирус попадает в кишечник, где активно размножается и в дальнейшем приводит к поражению нервной системы. Главным проявлением полиомиелита является развитие так называемых «вялых параличей». Больше всего это касается области туловища, а также ног.

К летальному исходу приводят такие последствия полиомиелита, как паралич дыхательных путей. В других случаях дети, пережившие подобное заболевание, становились пожизненными инвалидами.

Таковы факты, от которых, увы, не скрыться. Поэтому не удивительно, что прививанию от полиомиелита придается большое значение. На подобной вакцинации настаивает и доктор Комаровский, правда проводить процедуру необходимо с точки зрения разумного подхода и лишь при разрешении на то педиатра.

Сегодня существуют две вакцины от полиомиелита. Эффективность обеих (инактивированной полиомиелитной и орально живой аттенуированной полиомиелитной) очень высокая. Главным отличием является маленький риск развития осложнения – вакциноассоциированного полиомиелита – при использовании «живой» вакцины.

Подготовка к прививке

Доктор Комаровский утверждает, что вакцинация АКДС, Превенар или другим препаратом пройдет успешно и без осложнений в случае, когда ребенок правильно подготовлен, а сама процедура проводится по нормативам.

Какой же подготовки требует прививка?

Каких-либо специальных действий выполнять не следует. Разве что не стоит проводить эксперименты с едой (вводить новые или же экзотические продукты). Использовать любые медикаменты для предотвращения развития осложнений также не стоит. Ведь в данном случае это будет лишь «психотерапия для мам и пап».

За сутки до времени предполагаемой прививки постарайтесь уменьшить объем съедаемой ребенком пищи и ни в коем случае не заставляйте его есть. На полный желудок вакцинация может трудно переноситься.

Отправляясь в поликлинику на АКДС или вакцинацию Превенар, одевайте ребенка так, чтобы он не успел до процедуры прививания вспотеть. Ведь в противном случае вы можете получить неприятные последствия.

За несколько дней до прививки постарайтесь ограничить общение ребенка с людьми и особенно детьми. Ведь инфекции находятся повсюду, а подхватить их перед прививкой не следует. Ожидая в очереди прививку АКДС или же Превенар, постарайтесь свести к минимуму общение с окружающими. Не все в поликлинику ходят здоровыми.

Действия после прививки

После того, как прививка была ребенку сделана, доктор Комаровский советует много гулять. Кроме того, он рекомендует ребенка кормить мало или же в достаточном количестве, избегая перекармливания. При отсутствии аппетита заставлять ребенка есть не нужно.

В организме должно присутствовать достаточное количество жидкости, поэтому малыша нужно поить много и разнообразно. Для этого подойдет минеральная вода, чай, компот из сухофруктов, фруктово-ягодный напиток.

Обеспечить организму нормальные условия для противостояния возможным осложнениям помогут прохлада и высокая влажность воздуха. В процессе выработки иммунитета необходимо максимально ограничить общение ребенка с людьми и детьми. Поступление новых микробов для него сейчас не нужно.

В случае, когда вы наблюдаете повышение температуры тела или же ухудшение самочувствия, то необходимо вызвать врача. Для снижения температуры можно использовать парацетамол в любом доступном виде. Но лучше всего бороться с температурой повышением влажности и свежим воздухом в помещении, где находится ребенок.

Осложнения после прививки: в чем причина?

Много нареканий вызывает мнение, которое озвучил доктор Комаровский относительно появления реакции на вакцинацию. Ведь родителям намного проще обвинить во всем прививку, в крайнем случае – медперсонал. И редко кто задумывается над тем, что, возможно, сам совершил недопустимые действия. Например, за день до прививки АКДС сходил в гости к друзьям, у которых ребенок чихает. Вроде ничего страшного, но вот после вакцинации появляется высокая температура и вялость у ребенка. Кто виноват? Конечно же, прививка! И ни в коем случае не родители, которые не вспомнили в нужный момент, что скоро АКДС.

Таким образом, Комаровский выделяет три основные фактора, влияющие на реакции после любой прививки (включая АКДС, которой чаще всего и пугают родителей):

  • состояние здоровья самого ребенка (определяется врачом перед прививкой);
  • качество и воздействие конкретно вакцины (нужно читать инструкцию к ней);
  • действия самих медиков.

При этом важную роль играет соблюдение правил хранения вакцины и ее транспортировки. В зависимости от того, кто вакцину приобретает, эта ответственность ложится на тех же медработников или же родителей. Кроме того, родителям стоит научиться отличать реакцию на вакцину от появления осложнений. Второе – это очень серьезная ситуация, которая требует медицинского вмешательства.

Когда следует и не следует делать прививку

Главное, что нужно запомнить – это отсутствие у ребенка признаков инфекционной болезни. Такими симптомами может выступать повышенная температура тела, сыпь, насморк или понос. Комаровский делает на этом особый акцент потому, что вакцина полностью «загружает» иммунитет работой так, что ему ни на что нельзя отвлекается.

В противном случае и возникает та самая, неприятная ситуация с болезненными реакциями или, не дай Бог, осложнениями. После прививки организм бросает все силы на то, чтобы выработать достаточное количество антител, которые справятся с тем или иным возбудителем. Таким образом, главным противопоказанием к прививке является «нагрузка» на иммунитет. Однако, если у ребенка сопли неинфекционного характера, и общее состояние нормальное, т.е. болезнь не «грузит» иммунитет, то нет никаких препятствий для вакцинации.

Также не следует ребенка прививать сразу же после перенесения сложных заболеваний. В этом случае организм еще долгое время будет восстанавливаться, и иммунитет не способен на «полномасштабную» борьбу. Примером таких заболеваний может стать менингит, инфекционный гепатит и мононуклеоз. Срок воздержания от прививок может быть до 6 месяцев и даже больше, что определяется лечащим врачом.

В наше время существует много споров о том, стоит ли делать прививки детям или нет. Многие родители стали придерживаться мнения, что вакцинация даже отрицательно влияет на здоровье их малыша. Имеют ли родители моральное право принимать такие решения, связанные со здоровьем их детей? Ваше мнение по этому вопросу.

Мое мнение однозначно: вакцинация была, есть и будет самым эффективным и самым выгодным экономически способом профилактики инфекционных болезней. Упомянутые вами многочисленные споры не имеют никакого отношения к цивилизованной медицинской науке. Любой врач, реально сталкивающийся с лечением и профилактикой инфекционных болезней (реаниматолог, инфекционист, педиатр, терапевт, эпидемиолог), однозначно выскажется в пользу прививок.

Про моральное право родителей — вопрос риторический. Избытка морали в окружающей среде я не наблюдаю. Антипрививочная компания лишь яркий этому пример.

Не могли бы Вы привести какие-то яркие примеры того, к чему привел отказ родителей от вакцинации детей. И положительные примеры своевременной вакцинации.

Неужели недавняя вспышка полиомиелита не стала достаточно убедительным примером? Ну а что касается положительного… Парадокс в том, что люди перестали обращать внимание на очевидные вещи. Привыкли, перестали удивляться. Все бабушки и все дедушки тех, кто сейчас борется с вакцинацией, болели корью. Повторяю: болели ВСЕ. 1% заболевших корью умирал! Сейчас кори практически нет. Если вам мало этого примера, значит достучаться до здравого смысла в принципе не получиться. Опять упремся в мораль…

Если ребенок родился раньше срока, то как вакцинировать малыша?

Есть некоторые особенности вакцинации недоношенных от туберкулеза и гепатита В, но в целом недоношенные дети адекватно реагируют на вакцинацию и не нуждаются в каких-либо особых схемах. Если состояние стабильно, значит можно вакцинировать.

Наступило лето. Многие родители вместе со своими маленькими детьми планируют отдых заграницей. Что стоит знать родителям о специальных прививках для детей в рамках подготовки их к путешествию? Может для каких-то стран, имеющих огромную популярность среди отдыхающих стран СНГ (Турция, Болгария, Кипр, Греция, Таиланд, Индия), есть определенный набор прививок, которые нужно делать перед выездом. Было бы здорово получить какие-то примеры, данные, цифры по этому вопросу.

Было бы здорово, если бы родители задумывались хотя бы о плановых прививках. И в абсолютном большинстве случаев плановая вакцинация в соответствии с национальным прививочным календарем — это более чем достаточная подготовка к путешествию. Да, если вы собрались в Индию или Юго-Восточную Азию, так не
помешает дополнительная вакцинация от гепатита А, да в некоторых странах не обойтись без прививки от желтой лихорадки. Но главное, что вы должны сделать — так это задать данный вопрос (о дополнительной вакцинации) своему туроператору. И если там ответа дать не могут или что-то невразумительное бормочут — так не надо с ними связываться…

Как подготовить иммунитет ребенка к детскому садику? Известно, что в большинстве случаев первые полгода после того как ребенок начинает ходить в детский сад он очень часто болеет. С чем это связано? Какие факторы на это влияют: вакцинация, питание, режим.

Подготовка иммунитета — это адекватный образ жизни. Закаливание, достаточные физические нагрузки, отсутствие перекорма и перегрева, чистый воздух, минимум химии. Главная проблема в том, что многие мамы и папы уверены: иммунитет можно улучшить с помощью волшебной таблетки. Дескать, будем издеваться над ребенком, а потом покормим таблеточками и будет нам счастье. А так не получиться. И как только расшириться круг общения, тут же увеличится частота респираторных вирусных инфекций, которые не особо опасны, но при условии, что родители до детского были разумными и знаете правила помощи ребенку, заболевшему ОРВИ.

Главные факторы, влияющие на детсадовскую заболеваемость, — это, прежде всего, культура родителей, исходный (опять-таки созданный родителями) иммунитет и, конечно же, сам детский сад — помещение, режим, персонал, воздух, еда, прогулки, одежда, занятия, спорт и т.д. и т.п.

  • Добавлена: 11.07.2011
  • Оценка: 0.0 /10 (314)

Как человек, достаточно много времени проработавший в инфекционной больнице, с уверенностью заявляю: в отношении всех болезней, против которых прививки делаются, вероятность заболевания остается весьма реальной. Дети этими болезнями болеют, а исходы бывают, мягко говоря, разные. Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумных родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или не надо.

Делать обязательно!

Совершенно другой вопрос состоит в том, что ответные реакции на прививки самым существенным образом зависят от состояния организма ребенка. И если вы очень боитесь, то логика не в том, чтобы прививки не делать. Логика - в целенаправленной подготовке организма: нормальном образе жизни, естественном вскармливании, закаливании, устранении контактов с источниками аллергии и т. п.
Прививки необходимо проводить в назначенные педиатром сроки, и чем более вы точны, тем выше профилактическая эффективность. Это обязательно следует учитывать при планировании, например, летнего отпуска; неплохо бы и самим поинтересоваться, когда и какую прививку необходимо делать.
Каждая страна мира имеет свой, утвержденный соответствующим государственным органом календарь профилактических прививок. Этот календарь учитывает возраст ребенка, интервал между прививками и перечень конкретных болезней, для предупреждения которых прививки, собственно говоря, и делают.
В чем же состоит суть профилактических прививок?
В организм вводится медицинский препарат - вакцина. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает особые клетки - специфические антитела, которые и защищают человека от соответствующей болезни.
Каждая из вакцин имеет свои строго определенные показания, противопоказания и сроки применения, свою схему и свои пути введения (через рот, внутримышечно, подкожно, внутрикожно).
На каждую вакцину организм реагирует по-разному. В некоторых случаях одной прививки вполне достаточно для выработки длительного иммунитета. В других - необходимы многократные введения. Отсюда возникли два медицинских слова - вакцинация и ревакцинация . Суть вакцинации - добиться выработки специфических антител в количестве, достаточном для профилактики конкретной болезни. Но этот стартовый (защитный) уровень антител постепенно снижается, и необходимы повторные введения для поддержания их (антител) нужного количества. Вот эти повторные введения вакцины и есть ревакцинация.
Упомянутое нами выражение «реагирует по-разному» относится не только к качеству и срокам формирования иммунитета, но и непосредственно к ответным реакциям организма ребенка. К реакциям, которые и врачи, и родители могут непосредственно наблюдать (нарушение общего состояния повышение температуры тела и т. д.).

Выраженность и вероятность этих реакций определяются тремя факторами .
Первый - о нем мы уже говорили - состояние здоровья конкретного прививаемого дитяти .
Второй - качество и свойства конкретной вакцины . Все вакцины, разрешенные к применению (сертифицированные) Всемирной организацией здравоохранения (а в нашей стране применяются только такие вакцины), обладают высокой профилактической эффективностью, и нет среди них ни одной заведомо плохой и некачественной. Тем не менее вакцины разных производителей могут вмещать разные дозы антигенов, отличаться по степени очистки, по виду используемых консервирующих субстанций. Кроме этого, вакцины, даже предназначенные для профилактики одной и той же болезни, могут отличаться одна от другой самым принципиальным образом - например, могут представлять собой препарат, созданный на основе живого, но ослабленного микроба, или препарат на основе микроба убитого (или даже части этого убитого микроба). Понятно, что если микроб хоть и ослабленный, но живой, всегда есть вероятность развития болезни (той самой болезни, от которой прививку делали), а с убитым микробом такой вероятности нет.
Третий фактор - действия медицинских работников . Вакцинация - это не рядовой стандартный процесс, по принципу «в три месяца всех уколоть», а индивидуальные, совершенно конкретные и очень ответственные действия, которые конкретный врач осуществляет в отношении конкретного дитя. И действия эти вовсе не так просты, как может показаться на первый взгляд. Необходимо оценить состояние здоровья ребенка, подобрать вакцинный препарат, дать родственникам малыша четкие и доступные рекомендации касательно того, как подготовить дитя к прививке и как обращаться с ним после нее (питание, питье, воздух, гуляние, купание, лекарства). А еще очень важно скрупулезно соблюсти множество прививочных тонкостей: как вакцину правильно хранить, как перед использованием нагреть, в какое место сделать укол и т. п.

Теперь несколько слов про конкретные прививки от конкретных болезней.
Самая первая прививка - это прививка против туберкулеза (знаменитая противотуберкулезная вакцина называется БЦЖ).
Она, как правило, делается непосредственно в роддоме на 4-7 день после рождения, однократно. В дальнейшем, теоретически, ревакцинация осуществляется в 7, 12 и 16-17 лет. Почему теоретически? Да потому, что вопрос о том, делать или не делать ревакцинацию против туберкулеза, во многом зависит от реакции Манту . Эту реакцию делают детям ежегодно, но подавляющее большинство родителей понятия не имеют, что это и для чего это.
Дело в том, что практически каждый человек рано или поздно инфицируется бактерией туберкулеза, то есть микроб попадает в человеческий организм. Но сам факт инфицирования вовсе не свидетельствует о том, что человек заболел туберкулезом. Допустим, микроб попал, а организм, благодаря все той же прививке, имеет защитное количество антител - вот болезнь и не развивается, хотя туберкулезная бактерия присутствует. Реакция Манту - это не прививка , это проба на инфицирование туберкулезом . Выражение "не прививка, а проба " весьма принципиально. После проб не бывает общих реакций - не повышается температура, не изменяется самочувствие. Местная реакция, т. е. непосредственно в том месте, куда укололи, вполне может быть, собственно для этого проба и делается.
Если в организме туберкулезных бактерий нет - проба отрицательная, а после инфицирования она становится положительной.
Как же все это осуществляется на практике? Ребенку ежегодно делают реакцию Манту, она, разумеется, отрицательная, но вот, в один не очень прекрасный момент, из отрицательной проба становится положительной. Медики называют это вираж туберкулиновой пробы, и этот самый вираж рано или поздно имеет место практически у всех людей, но у одного в 3 года, а у другого - в 12 или 19. И вот тут-то возникает весьма ответственная ситуация. Необходимо получить ответ на очень принципиальный вопрос: человек инфицировался, но не заболел, естественно потому, что имел иммунитет , или заражение привело к возникновению заболевания - защитных антител не хватило.
Отвечают на этот вопрос врачи, специалисты по туберкулезу (фтизиатры). Для этого ребенок осматривается, берутся определенные анализы, при необходимости делается рентгенография органов грудной клетки. В зависимости от результатов врач делает соответствующее заключение. Выявлен туберкулез - лечим туберкулез, сомнительные результаты - курс профилактического лечения особыми противотуберкулезными антибиотиками, все в порядке - все в порядке, но ревакцинации теперь уже делать не надо - противотуберкулезный иммунитет будет поддерживаться уже не вакциной , а непосредственно попавшим в организм микробом. А задача медиков - не упускать такого ребенка из поля зрения, поставить на учет и регулярно осматривать, дабы вовремя выявить ситуацию, когда организм не справится и таки придется лечить.
В возрасте около 3 месяцев начинаются прививки непосредственно в поликлинике. За три введения с интервалом в 1-1,5 месяца осуществляют вакцинацию сразу от четырех болезней - полиомиелита (вакцина жидкая, ее капают в рот) и коклюша, дифтерии, столбняка - тут уже укол. Используется вакцина , которая называется АКДС: один препарат и сразу от трех заболеваний (К - коклюш, Д - дифтерия, С - столбняк). На втором году жизни проводится ревакцинация от всех этих болезней.
В годовалом возрасте делается прививка от кори, в 15-18 месяцев - от паротита (свинки).
Календарь профилактических прививок постоянно пересматривается. Это зависит от эпидемической ситуации, появления новых вакцин , наличия средств у государства. Современный календарь предусматривает, например, прививки против гепатита В, но их почти нигде не делают - нет денег на вакцину. Конкретно сроки проведения конкретных прививок вы всегда можете уточнить у вашего педиатра.

После любой прививки (любой!) может иметь место реакция организма - повышение температуры тела, отказ от еды, вялость. Это нормально: организм вырабатывает иммунитет (защиту) к конкретной болезни. Одни вакцины переносятся очень легко и почти никогда не дают серьезных реакций - типичный пример - вакцина против полиомиелита. Введение других препаратов, напротив, часто сопровождается выраженным повышением температуры и существенным нарушением общего состояния ребенка - опять-таки, типичный пример - коклюшный компонент вакцины АКДС.
Для родителей очень важно осознавать принципиальную разницу между реакцией на прививку и осложнением после прививки.
Реакции на вакцинацию , в той или иной степени выраженности, просто обязаны быть и это, как мы уже отметили, абсолютно нормально.
Что же такое осложнения? Вот это, как раз то, чего быть не должно, что бывает крайне редко. Не должно быть ни судорог, ни потери сознания, ни температуры выше 40 °С. Не должен ребенок покрываться с ног до головы сыпью, а в том месте, куда укололи, не должно быть никаких нагноений.
Осложнения после прививок - это всегда серьезно. Каждый такой случай подробно анализируется, целая врачебная комиссия решает - почему так получилось и что же делать дальше? Прививать или нет, если да, то каким препаратом и от каких болезней.
Когда можно и когда нельзя делать прививки?
Прежде всего, помнить, что любая прививка делается ребенку, у которого в этот момент нет никакой острой инфекционной болезни - ни насморка, ни поноса, ни сыпи, ни повышения температуры тела. Почему важно именно отсутствие инфекционной болезни? Да потому, что любая . Для того, чтобы отреагировать на прививку правильно и выработать достаточное количество антител, организм должен быть более менее свободен от других дел, в свою очередь связанных с выработкой иммунитета . Отсюда два вывода: если у ребенка нога в гипсе, то это не противопоказание к прививке . Если любая, пусть даже инфекционная болезнь, протекает с нормальной температурой и с ненарушенным общим состоянием - понятно, что такая болезнь не несет в себе существенной нагрузки на иммунитет и не является противопоказанием к вакцинации .
Из приведенного правила есть исключения. Некоторые инфекционные болезни специфически поражают именно те клетки человеческого организма, которые ответственны за выработку иммунитета . Это, к примеру, ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз. Т. е. если у ребенка ветрянка, то нормальная температура и удовлетворительное общее состояние все равно не являются поводом к тому, чтобы делать прививки . Но исключения лишь подтверждают правила - умеренное шмыганье носом при общем бодром состоянии вполне позволяет прививки делать.
Некоторые перенесенные ребенком инфекционные болезни вызывают длительное ослабление защитных сил организма и это, в свою очередь, является противопоказанием к проведению прививок на определенный срок (около 6 месяцев после выздоровления). К таким болезням относят менингит, вирусный гепатит, уже упомянутый нами инфекционный мононуклеоз.
В то же время делать или не делать прививку - вопрос, относящийся исключительно к компетенции врача. Для каждой болезни - аллергической, врожденной, неврологической и т. п. - разработаны соответствующие правила: как, когда и чем прививать .

Как подготовиться к прививке?

Специально ничего делать не надо. Ну разве что всячески избегать экспериментов в отношении еды - никаких новых продуктов не давать.
Помните: подготовить здорового ребенка к вакцинации какими бы то ни было лекарствами невозможно . Любые препараты, якобы облегчающие переносимость прививки: «витаминчики», гомеопатические средства, травки «для сосудов», полезные бактерии, капельки «для иммунитета» и т. д. и т. п. - все это популярные способы психотерапии мамы и папы, попытка реализации распространенного ментального принципа «ну надо же что-то делать» и бизнес производителей (распространителей) этих лекарств.

И еще несколько советов:

  • чем меньше нагрузка на систему пищеварения, тем легче переносится прививка . Ни в коем случае не заставляйте ребенка есть. Не предлагайте еду, пока не попросит. За сутки до вакцинации по возможности ограничивайте объем и концентрацию съедаемой пищи;
  • не кормите (ничем) минимум час до прививки;
  • собираясь в поликлинику на прививку, очень-очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой . Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите;
  • 3-4 дня перед прививкой максимально ограничьте общение ребенка с людьми (детьми). Не ищите инфекций: по возможности избегайте многолюдных мероприятий, магазинов, общественного транспорта и т. д.;
  • находясь в поликлинике, сдерживайте свою общительность . Постойте (посидите) в сторонке, сократите контакты. В идеале посадите в очередь папу, а сами погуляйте с малышом на свежем воздухе.

Действия после прививки

  1. Гулять!!!

    2. Стараться немного недокармливать (при наличии аппетита) или кормить только по аппетиту (если аппетит снижен или отсутствует).

    Побольше пить - минеральная вода, компот из сухофруктов, зеленый, фруктовый, ягодный чай.

    Чистый прохладный влажный воздух.

    Максимально ограничить общение с людьми - ребенок вырабатывает иммунитет , его организм занят. Другие микробы нам сейчас нежелательны. А источник этих других микробов - другие люди.

    При повышении температуры тела и существенном нарушении общего состояния - осмотр врача, но парацетамол в любом виде (свечи, таблетки, сироп) вполне можно дать. Чем выше температура тела, тем актуальнее правила, изложенные в пунктах 2,3 и 4.

Если ребенок после прививки заболел

В пятницу Пете сделали прививку , в понедельник он начал кашлять, а в среду врач поставил диагноз "воспаление легких". Вечные вопросы: почему это произошло и, разумеется, кто виноват?
С точки зрения родителей, виновата прививка - этот факт очевиден и лежит на поверхности - углубляться не очень то и хочется. На самом деле вероятных причины три:

    Неправильные действия непосредственно после прививки .

    Дополнительное инфицирование, чаще всего, острая респираторная вирусная инфекция на фоне "занятого" иммунитета.

    Снижение иммунитета вообще - "благодаря" соответствующему воспитанию.

Так кто виноват и что делать, дабы этого не произошло? Вопрос риторический, ведь очевидно, что способность ребенка нормально реагировать на прививки во многом зависит от системы ухода и воспитания. А это уже полностью в компетенции родителей.