Дети, страдающие тугоухостью, имеют трудности с восприятием звуков, в диапазоне нормальной громкости человеческой речи. Дети, рожденные с другими серьезными медицинскими проблемами, чаще демонстрируют симптомы нарушения слуха.
Большинство глухих детей рождаются от родителей с нормальным слухом. Но эта болезнь может быть унаследованной.
Тугоухость часто не определяется до того, как ребенку исполниться 2, 3 или даже 4 года. Критический возраст для развития коммуникативных способностей - от рождения до 3-х лет. Если не поставить диагноз и не начать лечение этой болезни до 6-ти месячного возраста, то это может иметь негативные последствия для развития речевых навыков.
Классификация нарушений
Выделяют 2 основные категории нарушений слуха:
- Центральная тугоухость включает проблемы с обработкой информации головным мозгом.
- Периферическая тугоухость связана с нарушением устройства слухового аппарата. В свою очередь, периферическое нарушение слуха подразделяется на:
Кондуктивное снижение слуха наиболее распространено среди детей. Оно случается, если блокирована передача звуков через внешнее или среднее ухо. Чаще такая тугоухость развивается в детстве, как результат инфекции. Адекватное лечение, в большинстве случаев, решает проблему.
Сенсоневральная тугоухость означает нарушения передачи звуковой информации от волосковых сенсорных клеток внутреннего уха к нерву, который посылает звуки мозгу. Сенсоневральная тугоухость бывает врожденной, или приобретенной. Она возникает от длительного воздействия громких звуков, инфекций, сильного удара головой, как последствие лечения некоторыми препаратами.
Смешанная тугоухость - это сочетание кондуктивной и сенсоневральной тугоухости.
Снижение слуха измеряется громкостью звуков, которые человек может услышать без усиления. По степени различают легкую тугоухость, умеренную, среднюю и тяжелую (или полную).
Термин «глухой» применяют, когда человек имеет такую глубокую потерю слуха, что не может общаться с другими людьми посредством только голоса. В этом случае, лечение не всегда эффективно.
Проявление нарушений слуха
Тугоухость может прявиться в любом возрасте. Ее симптомы часто трудно установить, особенно у маленьких детей.
Ниже приведены типичные этапы развития детей с нормальным слухом. Младенцы и маленькие дети с тугоухостью могут отставать в развитии:
- 0-3 месяца - моргает, вздрагивает, двигается, когда слышит громкий звук.
- 4-6 месяцев - поворачивает головку на голос, и произносит звуки («оооо», «аааа»).
- 7-12 месяцев - поворачивает голову в любом направлении, откуда исходит звук, лепечет.
- 13-15 месяцев - может указывать на предметы, использует слова «мама» и «папа» правильно.
- 16-18 месяцев - использует простые слова.
- 19-24 месяца - может указать на части своего тела. Половина слов, которые произносит ребенок, могут понять незнакомые люди.
- 25-36 месяцев — использует три-пять предложений. Три четверти используемых слов понятны для посторонних.
Тревожные симптомы снижения слуха у детей, это:
- Прослушивание телепередач на большей громкости, чем остальные дети
- Стремление сидеть поближе к телевизору, когда для остальных присутствующих громкость кажется нормальной
- Постоянные просьбы повторить сказанное
- Сложности с восприятием информации во время урока
- Проблемы с языком и речью
- Демонстрация плохого поведения
- Невнимательность
- Жалобы на заложенность ушей или слуховые проблемы
Сочетание нескольких таких симптомов может означать необходимость лечения. Очень важно выявить симптомы снижения слуха как можно раньше. В идеале, не позднее 6-ти месячного возраста. Тугоухость часто выявляется, когда у ребенка возникают сложности в учебе.
Во время приема, врач спросит, чем болел ребенок и родители. Он направит на необходимые исследования, и внимательно осмотрит уши ребенка, что бы назначить правильное лечение.
Время на восстановление слуха
Некоторые состояния, связанные с угоухостью, постоянные. Другие — временные. В любом случае, решение проблемы займет не меньше нескольких месяцев.
Предупреждение болезни
Для того, что бы ребенок не страдал тугоухостью, следует соблюдать такие правила :
- - Внимательное отношение к состоянию здоровья во время беременности
- - Квалифицированное лечение и последующий уход при инфекциях среднего уха
- - Избегание воздействия очень громких звуков
Устранение тугоухости
В большинстве случаев, дети должны пройти полное тестирование развития речи и языковых навыков перед тем, как спланировать лечение.
Такая потеря слуха временна. У многих детей, примерно у одного из каждых десяти, жидкость скапливается в среднем ухе вследствие ушной инфекции. Такие дети не слышат должным образом, и в некоторых случаях у них может возникнуть задержка речевой деятельности. Менее часто встречаются случаи необратимой потери слуха, что во всех случаях подвергает опасности развитие нормальной речи. Такие затруднения различаются от слабых или частичных форм до абсолютных или полных.
Хотя такие трудности могут возникнуть в любом возрасте, наиболее тяжелыми случаями считаются потеря слуха от рождения, а также развившаяся в младенческом или годовалом возрасте. Тугоухость, возникшая в этот период, требует незамедлительного медицинского обследования, поскольку она оказывает непосредственное влияние на способность ребенка понимать и воспроизводить разговорную речь. Даже временная серьезная потеря слуха в младенческом возрасте либо в ранние дошкольные годы может сильно затруднить способность ребенка к освоению правильной устной речи.
Существует два основных типа тугоухости.
Обсуждение проблем со слухом, обусловленных структурными отклонениями, выходит за рамки этой книги. Функциональные нарушения, вызванные закупоркой слуховых каналов, можно легко решить. Для этого требуется лишь время и настойчивость. Закупорка часто связана с избыточным образованием слизи, которое возникает либо из-за потребления большого количества молочных продуктов и крахмала, либо из-за пищевой чувствительности, аллергии, слабого иммунитета, а также постоянного и длительного пребывания в холодных влажных помещениях.
Кондуктивная тугоухость. Если у ребенка кондуктивная тугоухость, у него может быть нарушение строения наружного слухового прохода либо среднего уха, или же в среднем ухе может быть жидкость, которая мешает прохождению звука.
Нейросенсорная, или перцептивная, тугоухость (ее также называют глухотой, связанной с поражением слухового нерва). Такой тип нарушения слуха вызван изменением внутреннего уха или нервов, которые переносят звуковые послания из внутреннего уха в головной мозг. Потеря слуха может присутствовать при рождении либо возникнуть вскоре после рождения. Если в истории болезней членов семьи имеется глухота, то скорее всего она будет унаследована (генетически). Если во время беременности мама переболела такими заболеваниями, как краснуха (коревая), цитомегаловирусная инфекция и т.п., влияющими на способность ребенка слышать, зародыш мог также заразиться, что могло привести к потере слуха.
Проблема также может быть обусловлена мальформацией внутреннего уха. Истинная причина серьезной перцептивной тугоухости зачастую остается неизвестной. В таких случаях велика вероятность того, что потеря слуха является генетическим заболеванием, даже если никто из членов семьи и не страдает глухотой. У будущих братьев и сестер уже родившегося ребенка с таким заболеванием велик риск проявления такого же нарушения.
Тугоухость необходимо выявлять как можно раньше, чтобы у ребенка не возникло задержки в изучении языка - процессе, который начинается уже в день появления- его на свет. Американская академия педиатрии рекомендует перед выпиской новорожденного из больницы проводить скрининг слуха ребенка. На самом деле во многих штатах на сегодняшний день существуют программы раннего вмешательства при обнаружении нарушений слуха, направленные на обеспечение гарантии того, что всем новорожденным проводят скрининг на предмет потери слуха. Если в любом возрасте ребенка вы и/ или ваш педиатр заподозрили у ребенка тугоухость, настаивайте на срочном проведении оценки слуха ребенка. Хотя некоторые семейные врачи, педиатры и клиники здорового ребенка могут проводить обследования на наличие жидкости в среднем ухе - наиболее часто встречающейся причине тугоухости, - они не могут провести точного измерения уровня слуха. Ребенка необходимо показать специалисту в области сурдологии, который сможет это сделать. Такого врача также называют врачом ухо-горло-нос (оториноларингологом).
Ребенку могут провести один из двух доступных скрининг-обследований - это такие же обследования, как и те, которые проводят новорожденным младенцам. Эти обследования безболезненны, они занимают пять-десять минут и могут быть проведены, когда ребенок спит или спокойно лежит на спине. Существует два типа таких обследований.
- Слуховое обследование на определение реакции ствола головного мозга, которое определяет степень реагирования головного мозга на звуковой сигнал. Ребенку в ушки вставляют наушники с мягкими наконечниками, в которых звучат щелчки или музыкальные сигналы, а электроды, помещенные на голове ребенка, измеряют реакцию головного мозга. Этот метод позволяет врачу определить уровень слуха ребенке без необходимости следить за его реакцией.
- Отоакустический эмиссионный тест, который измеряет звуковые волны, воспроизводимые во внутреннем ухе. Внутрь ушного канала младенца помещается крошечный «зонд, который измеряет степень реагирования в то время, когда в ушке ребенка звучат щелчки или музыкальные тона.
Такие обследования могут не проводиться непосредственно в вашей области, но последствия не выявленной вовремя тугоухости могут быть настолько серьезными, что врач может посоветовать вам съездить в один из центров, где проводят такие обследования. Если по результатам этих обследований у ребенка выявится вероятность проблемы со слухом, врач, безусловно, порекомендует вам как можно скорее пройти полную оценку слуховой деятельности, чтобы удостовериться в действительном нарушении слуха ребенка или его отсутствии.
Лечение
Тип лечения тугоухости будет зависеть от причины возникновения заболевания. Если речь идет о легкой степени кондуктивной тугоухости, вызванной наличием жидкости в среднем ухе, врач может назначить прохождение повторного обследования через несколько недель, чтобы проверить, не ушла ли жидкость сама собой. Применение антигистаминных препаратов или противозастойных средств в случае наличия жидкости в среднем ухе неэффективно. Антибиотики приносят ограниченную пользу, но обычно пробный курс на одну-две недели стоит попробовать.
Если по истечении трех месяцев улучшение слуха не наступает и за средним ухом все еще сохраняется жидкость, врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту в области уха-горла-носа и дренировать жидкость через вентиляционные трубки, которые путем хирургического вмешательства помещают в полость среднего уха. Это легкая операция, занимающая всего несколько минут, но ее необходимо делать под общим наркозом, поэтому ребенку обычно приходится провести часть дня в «однодневном хирургическом центре» при больнице.
После помещения трубок могут возникнуть инфекции, но эти трубки позволяют уменьшить количество жидкости и снизить риск развития повторных инфекций. Помимо этого они улучшают слух ребенка. Для того чтобы снизить вероятность возникновения инфекции, педиатр может прописать ребенку маленькие дозы антибиотиков. Если кондуктивная тугоухость обусловлена мальформацией наружного или среднего уха, вернуть слух до нормального или близкого к нормальному уровня поможет слуховой аппарат. Но слуховой аппарат действует только в том случае, когда он надет на ухо. Необходимо удостовериться, что он постоянно включен и работает, в особенности если это касается маленького ребенка. Когда ребенок подрастет, может быть рассмотрено проведение восстановительной хирургической операции.
Как правило, родителей детей с нейро-сенсорной тугоухостью больше всего беспокоит, научится ли их ребенок говорить. В ответ на это можно с уверенностью сказать, что всех детей с нарушениями слуха можно научить говорить, но не все из них научатся говорить внятно. Некоторые! дети учатся хорошо читать по губам, в то время как другие дети совершенно не могут овладеть этим навыком. Но речь - это только одна из языковых форм. Большинство детей овладевают совместным применением разговорного языка и языка жестов и знаков. Письменная речь также очень важна, поскольку она служит ключом к успехам в области образования и профессиональной деятельности. Конечно, овладение прекрасной устной речью - мечта любого, но не всем людям, глухим от рождения, это удается. В основном глухие люди объясняются при помощи языка жестов, на котором многие из них лучше всего выражают свои мысли.
Для лечения функциональных проблем со слухом смотрите рекомендации разделов «Аллергия», «Ушные заболевания» и «Пищевая чувствительность». Кроме того, следите, чтобы в холодное время года ребенок носил головной убор, прикрывающий уши, и чтобы в вашем доме всегда было тепло и сухо.
Приучите ребенка к согревающей и укрепляющей пище. Если у вашего ребенка есть предрасположенность к хроническим респираторным и ушным инфекциям, включите в его диету свежие фрукты по сезону и источники витамина В12 (мясо, твердый сыр или йогурт несколько раз в неделю).
Здесь приведены образцы рецептов, полезных при хронических нарушениях слуха.
Настой, улучшающий слух. Этот настой уменьшает катаральные явления и уменьшает накопление секреторных выделений в слуховых каналах.
- 2 части листьев коровяка
- 2 части дудника
- 2 части цветков бузины черной
- 2 части кожуры лимона
- 2 части кошачьей мяты
- 1 часть эфедры
- 1 часть семян аниса
Смешайте все ингредиенты (в сухом виде). Положите 1 столовую ложку смеси в стеклянный сосуд, залейте 1 литром кипятка и настаивайте 1 час. Процедите и добавьте сахар или мед по вкусу. Давайте ребенку от 1 столовой ложки до 1/2 стакана 4 раза в день.
Настойка, улучшающая слух. Эта настойка уменьшает образование секрета в слуховых каналах.
- 4 столовые ложки настойки цветков бузины черной
- 2 столовые ложки настойки листьев коровяка
- 2 столовые ложки настойки кошачьей мяты
- 2 столовые ложки настойки эфедры
- 2 столовые ложки настойки солодки
- 1 столовая ложка настойки семян аниса
Смешайте все ингредиенты в бутылочке коричневого стекла. Хорошо встряхните и давайте от 1/2 до 1 чайной ложки 2 раза в день.
В каких случаях следует звонить педиатру
Вот признаки и симптомы, при обнаружении которых вам следует заподозрить тугоухость ребенка и обязательно позвонить педиатру.
- В возрасте одного месяца ребенок не вздрагивает при громких звуках либо к трем-четырем месяцам не поворачивается в сторону источника звука.
- Ребенок не замечает вас, пока не увидит.
- Ребенок концентрирует свое внимание на бурлящих и других звуках, вызывающих вибрацию, которую он может чувствовать, а не экспериментирует с произношением широкого выбора гласных и согласных.
- К году у ребенка наблюдается задержка речи, ее трудно понять, либо он не говорит таких простых слов, как «папа» или «мама».
- Ребенок слышит одни звуки, но не слышит другие (некоторые виды тугоухости влияют только на высокие звуки; у некоторых детей отмечается потеря слуха только одного уха).
- Ребенок не только плохо слышит, но и не может ровно удерживать голову либо не может сидеть или стоять без поддержки (у некоторых детей с перцептивной тугоухостью также повреждена часть внутреннего уха, обеспечивающая информацию о равновесии и движениях).
Понижение слуха различной степени выраженности, затрудняющее восприятие речи и окружающих звуков. Симптомами тугоухости у детей может служить отсутствие реакции на звук игрушки, материнский голос, зов, просьбы, шепотную речь; отсутствие гуления и лепета; нарушение речевого и психического развития и др. Диагностика тугоухости у детей включает проведение отоскопии, аудиометрии, акустической импедансометрии, регистрацию отоакустической эмиссии, определение слуховых ВП. С учетом причин и вида тугоухости у детей может использоваться медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, слухопротезирование, методы функциональной отохирургии, кохлеарная имплантация.
Классификация тугоухости у детей
С учетом этиологической обусловленности различают наследственную, врожденную и приобретенную тугоухость у детей. В зависимости от локализации повреждения в слуховом анализаторе принято выделять:
- нейросенсорную (сенсоневральную) тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов слухового анализатора.
- кондуктивную тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звукопроводящего аппарата: наружного уха, барабанной перепонки и среднего уха (слуховых косточек).
- смешанную тугоухость у детей, при которой одновременно нарушаются функции звукопроведения и звуковосприятия.
В структуре детской тугоухости в 91% случаев выявляются сенсоневральные поражения, в 7% - кондуктивные, в остальных – смешанные.
Степень тяжести тугоухости у детей оценивается на основании данных речевой и тональной аудиометрии:
- 1 степень (26-40 дБ) – ребенок слышит разговорную речь с расстояния 4-6 м, шепотную речь – с расстояния 1-3 м; не различает речь на фоне постороннего шума, удаленную речь;
- 2 степень (41-55 дБ) – ребенок различает разговорную речь только с расстояния 2-4 м, шепотную речь – с расстояния 1 м;
- 3 степень (56-70 дБ) – ребенок слышит разговорную речь только с расстояния 1-2 м; шепотная речь становится неразличимой;
- 4 степень (71-90 дБ) – ребенок не различает разговорную речь.
Повышение слухового порога выше 91 дБ расценивается как глухота.
По времени возникновения снижения слуха различают прелингвальную (наступившую до развития речи) и постлингвальную (наступившую после появления речи) тугоухость у детей.
Причины тугоухости у детей
Тугоухость на фоне терапии ототоксическими препаратами у детей обычно проявляется через 2-3 месяца после начала лечения и имеет двусторонний характер. Снижение слуха может достигать 40-60 дБ. Первыми признаками тугоухости у детей чаще выступают вестибулярные нарушения (неустойчивость походки, головокружение), шум в ушах.
Диагностика тугоухости у детей
На этапе скрининга ведущая роль в диагностике тугоухости у детей отводится неонатологу , педиатру и детскому отоларингологу . Особое внимание в первый год жизни должно уделяться выявлению врожденной и наследственной тугоухости у детей групп риска. У хорошо слышащих новорожденных в ответ на звуки в норме регистрируются различные безусловные реакции (мигание, расширение зрачков, рефлекс Моро, торможение сосательного рефлекса и пр.). С 3-4 месяцев у ребенка можно определить способность к локализации источника звука. Для выявления патологии наружного уха и барабанной перепонки проводится отоскопия .
Из немедикаментозных методов лечения тугоухости у детей используются пневмомассаж барабанной перепонки , иглорефлексотерапия , магнитотерапия , эндоуральный
Профилактика тугоухости у детей включает исключение перинатальных факторов риска, проведение вакцинации, предупреждение заболеваний ЛОР-органов, отказ от приема ототоксических препаратов. Для обеспечения гармоничного развития детей, страдающих тугоухостью, им необходимо комплексное медико-педагогическое сопровождение на всех возрастных этапах.
Часто люди сталкиваются с таким заболеванием, как тугоухость. В результате этого недуга у человека резко снижается уровень слуха. Это затрудняет общение и коммуникацию, осложняется полностью вся социальная жизнь человека.
Тугоухость может развиваться, к сожалению, не только у пожилых людей, но и у молодых. Ей подвержены даже дети. В статье рассмотрим особенности тугоухости первой степени, выясним, можно ли вылечить болезнь, и чем именно, узнаем, что говорят люди, которым удалось преодолеть это заболевание.
Описание
Тугоухость 1 степени - это начальная стадия заболевания. Болезнь еще не вошла в полную силу, и до абсолютной глухоты пока далеко. В целом, если поставлен диагноз «тугоухость 1 степени», это значит, что заболевание вполне обратимо. Но необходимо срочно начинать лечение, чтобы вернуть слух в норму.
Если говорить научным языком, тугоухость - это стойкое нарушение слуховой деятельности организма, которое проявляется резким или плавным ухудшением восприятия звуков. Непосредственно заболевание вызывается тем, что слуховые нервы приходят в негодность. От того, какое количество нервов поражено, зависит степень тугоухость. При первой степени процесс снижения слуха находится в начальной стадии.
Снижение слуха опасно не только само по себе, оно влияет еще на то, что у человека начинает ухудшаться и речь. Кроме того, тугоухость вызывает сильный дискомфорт, потому что постоянно или периодически человек слышит неприятный шум в ушах. 
Чаще всего заболевание поражает людей старшего поколения, в силу возрастных изменений. В результате естественной старости у людей атрофируются постепенно нервные окончания ушной улитки. В результате это может привести к полной и необратимой потере слуха. В таком случае людям приходится пользоваться слуховым аппаратом.
Следует заметить, что процесс развития тугоухости необратим. То есть, если пошло снижение слуха, то оно и будет продолжаться, пока человек не оглохнет окончательно. Однако так будет, только если не принять вовремя меры по лечению. К счастью, на первой стадии развития заболевания его еще легко можно остановить, и даже полностью восстановить слух.
Первая степень тугоухости характерна тем, что человек слышит лишь звуки, произнесенный за 3-5 метров от себя. То, что происходит за пределами этого расстояния, различается им с трудом, зачастую просто как фоновый шум.
Первая степень тугоухости не несет предпосылок для назначения инвалидности. Инвалидность назначают только при четвертой стадии заболевания, иногда при третьей. Но если тугоухость у ребенка, то при третьей ее степени инвалидность присваивается в большинстве случаев, не говоря уже о четвертой.
Причины
Каковы основные факторы, вызывающие тугоухость первой степени.
- Одной из причин снижения уровня слуха можно назвать аллергические реакции. Если причина именно такова, то для того, чтобы вернуть слух в норму, назначают антигистаминные препараты.
- Стрессы и нервное перенапряжение в регулярном режиме способно стать причиной снижения слуха.
- Банальное переохлаждение - одна из основных причин тугоухости.
- Наследственность может стать фактором, провоцирующим тугоухость. Если родители или другие кровные родственники имели проблемы со слухом, не связанные с травмами, вполне вероятно, те же самые проблемы будут и у малыша.
На видео – лечение тугоухости:
Симптомы
Какие признаки характерны для тугоухости 1 степени:
- Основной симптом у болезни всего один - непосредственно, снижение слуха.
- Кроме этого, некоторые заболевшие отмечают повторяющиеся приступы головокружения, ощущение шума в шах.
- Если болезнь вовремя не лечить, со временем речь становится неразборчивой. Особенно часто этот симптом встречается у детей.
- Иногда может наблюдаться тошнота или даже рвота.
- Дети, страдающие тугоухостью, часто еще и отстают от сверстников в развитии, у них неадекватно возрасту развивается психика и интеллектуальные способности. Они хуже учатся в школе.
Лечение
С помощью каких средств и методов можно вылечить тугоухость первой степени.
В целом, лечение этого заболевания происходит при помощи лекарственных средств, направленных на восстановление уровня слуха у человека. Кроме лекарств часто врач назначает еще и физиопроцедуры, которые тоже вносят свою лепту в общее дело.
Чаще всего физиопроцедуры связаны с сеансами интенсивного прогревания ушей.
На фото- физиопроцедуры для уха
Если тугоухость связана с механическим повреждением барабанной перепонки или слуховых косточек, то назначают чаще всего хирургическое вмешательство. Такие процедуры, как миринго- и тимпанопластика в подавляющем большинстве случаев позволяют восстановить слух полностью.
Если тугоухость вызвана серной пробкой, последнюю удаляют.
В случае отеков и воспалительных процессов в слуховых проходах лечение направлено именно на избавление от них. Как правило, после купирования отека слух восстанавливается автоматически.
Какое бы лечение не пришлось выполнять, в любом случае вначале необходимо пойти на прием к врачу. Специалист назначит грамотное и соответствующее диагнозу лечение . А народными и домашними средствами можно помогать основному лечению.
А вот почему постоянно чешутся уши внутри, и что с этой проблемой можно сделать. указано в данной статье:
Народные средства
Тугоухость первой степени необходимо лечить медикаментозно. Однако, народные методы и домашние средства никогда не будут лишними и вполне могут способствовать скорейшему выздоровлению человека. Рассмотрим, какие методы народной медицины могут прийти на помощь в этом случае.
В первую очередь народные методы направлены на то, чтобы повысить уровень иммунитета организма. В результате укрепляющих мероприятий организму гораздо легче справиться с заболеванием.
Лекарственные травяные настои приходят на помощь. Их можно принимать внутрь, а также делать ингаляции для ушей, прогревая их над горячим целебным паром. Теплые компрессы с лекарственными травами и домашними снадобьями тоже оказывают ощутимую пользу.
Рецепты
У детей
К сожалению тугоухость первой степени может развиться не только у пожилых. Часто страдают этим заболеванием и дети. Что предпринять в этом случае
Если вы заметили снижение слуха у ребенка, необходимо, не медля, идти на прием к сурлодогу. Специалист определит степень тугоухости, есть ли она вообще и назначит лечение. Современные технологии и методики позволяют с точностью установить уровень слуха даже у младенцев, не говоря уже о более взрослых детях.
Опасность тугоухости в том, что если не обращать внимание на снижение слуха, то оно будет постоянно прогрессировать, пока не приведет к ощутимой или даже полной глухоте.
В зависимости от причин, вызвавших тугоухость и ее степени, детям назначают прием медикаментов, физиопроцедуры, а в некоторых случаях может помочь только хирургическое вмешательство.
Иногда для того, чтобы вернуть ребенку нормальный слух, ему назначают использование слухового аппарата. Эти устройства хороши тем, что с их помощью речь ребенка нормально развивается, и патологические процессы в слуховых органах не происходят. Благодаря протезированию удается избежать задержки умственного и речевого развития ребенка, что нередко случается из-за банальной тугоухости.
Какие капли в уши при отите с антибиотиком стоит применять в первую очередь, очень подробно рассказывается здесь
Также будет интересно узнать о том, и что можно применять в домашних условиях.
Возможно вам также будет интересно узнать о том, почему
Патологическое нарушение слуха, при котором восприятие звуков сохраняется частично, носит название тугоухость. Такое отклонение является довольно распространенным, особенно у детей в возрасте до 5 — 7 лет. Это состояние очень опасно, поскольку именно со слухом связано развитие речи, памяти и интеллекта. При отсутствии слуха нарушается абстрактно-логическое мышление, плохо усваиваются навыки, знания и умения, значительно снижается умственная активность.
Тугоухость в медицине называется брадиакузия или гипоакузия. Это нарушение слухового восприятия различной степени, которое может возникнуть неожиданно либо развиваться постепенно. Данная патология вызвана расстройством функции звуковоспринимающих и звукопроводящих отделов уха. Наиболее тяжелым осложнением тугоухости является глухота. Если человек с тугоухостью может слышать громкие звуки или речь, то при глухоте отмечается абсолютная невозможность различать звуки, даже самые громкие.
Характеристика тугоухости свидетельствует о том, что эта патология может поразить одно ухо или оба, ее тяжесть на разных ушах может быть различной. Она обусловлена поражением звукопроводящих структур — это органы среднего и наружного уха, либо звуковоспринимающего аппарата — органов внутреннего уха и головного мозга. Нередко тугоухость вызвана нарушением функций обеих структур, для оценки ситуации необходимо разобраться в их строении и функциях.
Многие знают, что слуховой анализатор — это ухо, слуховой нерв и слуховая кора мозга. Когда человек слышит звук, сигнал передается с помощью слухового нерва в мозг, а уже там происходит его обработка. С помощью мозга человек распознаёт звук, то есть происходит «раскодировка» сигнала.
Человеческое ухо не только служит для передачи сигнала, но и принимает активное участие в его «распаковке». Ушные структуры, такие как барабанная перепонка и слуховые косточки, несут ответственность за восприятие и распознавание звуков. Во внутреннем ухе происходит переформировка звука в электрические нервные импульсы, которые далее, по нервным волокнам, поступают в мозг.
Из этого видно, что наружное и среднее ухо играет роль звукопроводника, внутреннее ухо, слуховой нерв и кора головного мозга выполняет звуковоспринимающие функции. Соответственно, тугоухость может возникнуть либо из-за нарушения структур наружного и среднего уха, либо из-за расстройств функции внутреннего уха и слухового нерва.
Причины нарушение слуха у детей
Причины тугоухости у детей могут быть различными. Она может быть приобретенной или врожденной, это зависит от того, когда она появилась. Ранняя (врождённая) может быть у новорождённого, либо сформироваться в раннем возрасте. Тугоухость у ребенка после 5 лет считается поздней или приобретенной. Причиной тугоухости у ребенка до 3 лет может стать:
Причины тугоухости у детей старшего дошкольного возраста, то есть приобретённой, могут быть:
Возникновение тугоухости зависит от особенностей детского организма, этот процесс сугубо индивидуальный и может быть следствием, как единичного фактора, так и их совокупности.
Признаки тугоухости у ребенка
Распознать тугоухость в самом начале совсем несложно, поскольку она имеет довольно красноречивые признаки:
Следующий, очень важный симптом — это неустойчивая походка. У многих детей, страдающих этой патологией, периодически появляется головокружение, звон и жужжание в ушах.
Степени тугоухости
Существует 4 степени тугоухости, они показывают насколько нарушено слуховое восприятие.
Тугоухость 1 степени позволяет ребенку довольно хорошо слышать разговорную речь, находясь при этом в 4 — 5 метров от источника звука. Если разговор происходит шепотом, ребенок может расслышать его не более чем с 2 метров. Находясь дальше, различать звуки он уже не сможет, звуковой диапазон в этой степени составляет не более 40 дБ.
Тугоухость 2 степени — это примерно 45 — 55 дБ, ребёнок воспринимает звук на расстоянии от 2 до 4 метров, тихий голос — на расстоянии 1 метра.
При 3 степени тугоухости 60 — 70 дБ, слышать источник звука ребенок может только на расстоянии 1- 2 метров, а шепот он не слышит вообще.
При тугоухости 4 степени малыш не различает нормальную разговорную речь даже на расстоянии одного метра, звуковой предел составляет от 70 до 91 дБ.
Тугоухость первой и второй степени — начальные, поэтому не считаются опасными и подлежат лечению, невосприятие звуков свыше 91 дБ уже считается глухотой.
Классификация тугоухости у детей
Это заболевание по длительности распределяется на несколько форм:
- внезапное — оно возникает неожиданно и развивается буквально за несколько часов;
- острая — это когда с момента ухудшения слуха прошло не больше месяца, обычно является следствием инфекционных заболеваний, черепно-мозговых травм или нарушения кровообращения;
- подострое — болезнь длится более 2 месяцев;
- хроническое — ребёнок болен больше 3 месяцев, недуг плохо поддается терапии, положительная динамика не прослеживается.
В зависимости от того, какая структура слухового анализатора повреждена, тугоухость классифицируются на:
- При кондуктивном виде тугоухости происходит нарушение структуры внешнего уха, барабанной перепонки, либо косточек среднего уха. При данном виде наблюдается 1 или 2 степень тяжести заболевания, причиной может служить большая серная пробка, воспалительные заболевания среднего уха, механические повреждения барабанной перепонки или продолжительный шумовой фон.
- Сенсорные вид тугоухости меняет анатомическую структуру улитки внутреннего уха. Она является костным каналом, имеющим спиралевидный вид, сужающийся к концу. Этот канал заполнен жидкостью, внутри находятся ворсинки, передающие сигнал слуховому нерву, а затем в мозг. Тугоухость этого вида может появиться из-за разрушения ворсинок улитки, в этом случае диагностируется 1 степень заболевания.
- При невральной тугоухости происходит поражение непосредственно слухового нерва либо коры головного мозга. Импульсы, поступающие из внешней среды, перестают передаваться или обрабатываться. К такой категории относится слуховая нейропатия — это когда возбуждение волокон слухового нерва не синхронизируется. При невральной тугоухости поражение может задевать сразу несколько отделов.
- При сенсоневральной тугоухости у детей поражается один либо сразу несколько отделов уха. Этот вид характеризуется комбинированием сенсорного и неврального видов слухового нарушения. Чаще всего бывает поражено внутреннее ухо, слуховой нерв, или слуховой центр в мозгу. Возникает на фоне интоксикации, аллергии, вирусов или инфекции. Чтобы отличить сенсоневральную тугоухость от кондуктивной, медиками проводится специальное обследование, после чего выясняют, какая именно структура повреждена. Нейросенсорная группа риска по тугоухости лечится только при помощи слуховых аппаратов либо кохлеарных имплантов.
- Смешанная тугоухость может появиться при совмещении кондуктивной и сенсоневральной тугоухости. В этом случае лечение должно быть комплексным и включать в себя не только применение слухового аппарата и имплантов, но и прием медикаментов.
В более 80% случаях диагностируется сенсоневральная тугоухость, на остальные виды этого заболевания приходится чуть более 10%.
Аденоиды — причина тугоухости
Аденоиды играют немаловажную роль — они служат защитным барьером, не позволяя болезнетворным бактериям проникнуть в организм. Но при этом они могут стать источником инфекции, поскольку накапливают в себе массу микроорганизмов. Аденоиды воспаляются обычно в возрасте от 2 до 7 лет, в период, когда формируется иммунная система.
Во время полового созревания они значительно уменьшаются в размерах, к совершеннолетию они уже практически отсутствует. Но пока ребенок маленький, аденоиды увеличиваются вовремя всех простудных заболеваний, особенно это касается малышей с пониженным иммунитетом.
Когда аденоиды увеличиваются, они перекрывают отверстие слуховой трубы, тем самым ограничивая доступ воздуха в среднее ухо. Вследствие этого понижается подвижность барабанной перепонки, и может развиться тугоухость.
Лечение тугоухости
Лечение тугоухости у детей должно быть своевременным, иначе она может повлечь за собой полную глухоту. Если причиной стали аденоиды, специалист может удалить их с помощью лазера. При различных видах тугоухости применяется разные виды лечения.
- Микротоковая рефлексотерапия. Помогает лечить деток с нейросенсорной тугоухостью, воздействуя на многие области ЦНС:
- активизирует отделы головного мозга, распознающие речь;
- нормализует кровообращение в слуховом нерве и улитке;
- стабилизирует тонус сосудов головного мозга, что приводит к меньшему выделению ликвора, это в свою очередь приводит в норму внутричерепное давление;
- понижает возбудимость у особо невротизированных детей.
- Лечение медикаментами. Это терапия назначается в строго индивидуальном порядке, всё зависит от причин, вида, степени заболевания и реакции на микротоковую рефлексотерапию. Тугоухий ребёнок в перерывах между сеансами рефлексотерапия должен принимать:
- витамины группы В и средства с фосфолипидами;
- ноотропы для восстановления нервной системы;
- сосудистые препараты для улучшения кровообращения;
- мочегонные средства, такие как фенхель или брусничный лист, для снижения внутричерепного давления.
Во время комплексной терапии крайне важно проводить с ребенком занятия для улучшения речи, памяти, внимания и закрепления других навыков, лучше, если их будет проводить логопед-дефектолог и детский психолог. Дополнительно родители могут бесплатно скачать специальную программу и проводить занятия самостоятельно в домашних условиях.
Будьте здоровы!