(утверждена приказом МЗ России от 14.05.97 № 141)
Форма № 088/у-97 заполняется на лиц, впервые направляемых на МСЭ (в том числе на очную консультацию) и на инвалидов, направляемых на переосвидетельствование.
Порядок заполнения «Направления на МСЭ» определен Инструкцией, введенной приказом МЗ РФ от 15.12.99 № 06-23/6-2.
В строке «Дата выдачи» – указывается дата выдачи направления лицу, направляемому на МСЭ или его законному представителю.
В строке 1 – «ФИО» направляемого указывается полностью.
В строке 2 – «Дата рождения» - день, месяц и год рождения; «пол» – «м» или «ж».
В строке 3 – «Адрес больного» – место проживания по паспорту.
В строке 4 – «Инвалид ___группы» – указывается группа инвалидности на основании имеющейся справки МСЭ, или прочерк, если больной направляется впервые.
В строке 5 – «Место работы» – указывается название организации, в которой направляемый работает на момент заполнения направления. Если гражданин не работает, об этом делается соответствующая запись.
В строке 6 – «Адрес места работы» - указывается адрес организации, в которой работает направляемый на день открытия листка нетрудоспособности.
В строке 7 – «Профессия» - указывается та профессия, которая получена путем специального образования (инженер, педагог, техник-строитель) либо та, в которой имеется наиболее продолжительный стаж работы и (или) наиболее высокая квалификация.
В строке 8 – «Должность» – указывается должность, на которой больной был занят на день открытия ему л/н
В строке 9 – «Под наблюдением лечебно-профилактического учреждения с…» указывается дата первичного заполнения амбулаторной карты больного в ЛПУ.
В строке 10 – «История настоящего заболевания» - при первичном оформлении направления на МСЭ подробно излагаются сведения о начале заболевания (характере травмы, увечья), особенностях течения, даты обострений (указать частоту и продолжительность обострений за 12 месяцев, предшествующих направлению больного на МСЭ, сведения о характере проведенного лечения (амбулаторного или стационарного с указанием профиля отделения), видах лечения (терапевтическое, хирургическое, физиотерапевтическое и т.д.). При оформлении направления на переосвидетельствование в строке 10 указываются сведения о течении заболевания за период, прошедший со дня установления группы инвалидности.
В строке 11 – «Результаты проведенных реабилитационных мероприятий» - указываются сведения о мероприятиях по восстановлению трудоспособности больного и их эффективности, или мероприятия по реализации индивидуальной программы медицинской реабилитации инвалида при оформлении ему направления на переосвидетельствование.
В строке 12 – «Частота и длительность временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев» в графе «Числа с ____ по ____» указываются даты открытия и закрытия л/н, в последней строке или под строкой указывается суммарно число дней ВН. Если больной не работает, то в этом разделе указывается частота обращений за медицинской помощью в ЛПУ и название заболеваний, по поводу которых больной обращался. В графе «Название болезни» – на строке, соответствующей сроку выдачи л/н, указывается название заболевания, по поводу которого больной в соответствующий период признавался временно нетрудоспособным.
В строке 13 – «Наименование профессии и условия работы за последний год» – указывается профессия (должность), которую больной выполнял на момент выдачи ему л/н, а также преобладающий производственный фактор, степень выраженности физического и нервно-эмоционального напряжения и т.д. Сведения записываются со слов больного, в необходимых случаях запрашиваются с места работы.
В строке 14 – «Состояние больного при направлении на МСЭ» - при описании объективного статуса каждым специалистом подробно и последовательно излагаются жалобы больного, в первую очередь относящиеся к основному заболеванию (определяющему стойкую утрату трудоспособности), затем другие; с исчерпывающей полнотой отражаются данные объективного обследования больного специалистами (обязательны заключения терапевта, невролога, хирурга, окулиста, а для женщин – гинеколога).
В строки 15 - «Рентгенологические исследования», 16 – «Лабораторные исследования», 17 – «Дополнительные методы исследования» - вносятся результаты исследований, подтверждающих установленный диагноз основного заболевания, и другие, которые в той или иной степени могут оказывать влияние на течение основного заболевания.
В строке 18 «Диагноз при направлении на МСЭ»:
В п. 1 – «основное заболевание» – указывается развернутый диагноз в соответствии с МКБ-10, этиология, особенности течения, стадия, степень функциональных нарушений. При сочетании нескольких заболеваний основным указывается то заболевание, которое определяет инвалидность.
В п.2 – «сопутствующие заболевания» - указываются те заболевания, которые не являются определяющими при оценке ограничений жизнедеятельности;
В п.3 – «осложнения» – указываются осложнения основного заболевания.
В строке 18.1 – «Нарушения основных функций организма» (согласно принятой Классификации от 29.01.97 № 1/30) указываются имеющиеся у больного нарушения в соответствии с разделом 1.2 «Классификации нарушений основных функций организма человека».
В строке 18.2 – «Признаки ограничения жизнедеятельности» (согласно принятой Классификации от 29.01.97 № 1/30) указываются имеющиеся у больного ОЖ в соответствии с разделом 1.5 «Классификации нарушений жизнедеятельности».
В строке 19 – «Основание для направления на МСЭ: наличие признаков инвалидности; окончание срока инвалидности; досрочное переосвидетельствование; необходимость продления л/н (подчеркнуть)» – нужное подчеркивается. При необходимости продления л/н он продлевается в пределах срока, установленного п.2.3. инструкции «О порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность».
Ответственность за правильность оформления «Направления на МСЭ» несет председатель КЭК. Направление на МСЭ подписывается членами КЭК, указывается дата, проставляется печать ЛПУ. Решение КЭК о направлении больного на МСЭ записывается в карте амбулаторного (стационарного) больного и в уч.ф. № 035/у – 02 «Журнал учета клинико-экспертной работы ЛПУ».
Еще по теме Порядок заполнения ф. № 088/у-97 «Направление на медико-социальную экспертизу»:
- Порядок заполнения ф. № 088/у-97 «Направление на медико-социальную экспертизу»
Направление на прохождение комиссии представляет собой обычный бланк, розового цвета, с пунктами, в которых подробно поясняется, кто направляется на комиссию и по какой причине.
В большинстве ситуаций его выдает участковый терапевт районной поликлиники по итогам наблюдения пациента. Также его выдают:
- орган пенсионного обеспечения;
- государственные структуры, оказывающие социальную защиту.
Такое направление выдается только после проведения тщательного анализа проведенных медицинских исследований, на основании которых получены выводы о присутствии данные, позволяющих предположить стойкое нарушение здоровья.
Только в такой ситуации выдается направление на медико-социальную экспертизу по специализированной форме, разработанной Минздравсоцразвития РФ.
Выданная в медицинском учреждении подобная форма 088/у-06 содержит информацию:
Только официальный бланк , установленного образца, может стать основанием начала проведения МСЭ. Форма прилагается к письменному заявлению самого гражданина или его официального представителя.
В зависимости от состояния здоровья, МСЭ может проводиться в муниципальном лечебном учреждении, в стационаре или при возникновении такой физиологической необходимости, непосредственно по месту проживания потенциального инвалида.
Существует ли обязательный порядок оформления?
В настоящий момент порядок направления на медико социальную экспертизу зависит от основания, ставшего основанием потенциального признания гражданина нуждающимся в социальной защите. А также причиной рассмотрения возможности признания факта снижения способностей к трудовой занятости. Бумага может быть выдана:
- При любых сроках временной нетрудоспособности, если существует явно неблагоприятный клинический прогноз
- Если прогноз благоприятен, но присутствует подтвержденный факт непрерывной нетрудоспособности по одному и тому же заболеванию на срок не более 10-12 месяцев
- В случае возникновения необходимости определения трудовых рекомендаций при ухудшении клинического прогноза работающему инвалиду
В каждом указанном случае организация, направляющая на проведение экспертизы, должна подготовить и представить пакет сопроводительных документов. В состав этого пакета обязательно включается:
- Акт освидетельствования
- Книга протоколов, в которую внесены все заседания
- Талон по форме 7п, в котором указана статистика освидетельствований и составленных по итогам экспертиз актов
- Заключение бюро
Полученный пакет документов с согласия гражданина, или его законного представителя передает на рассмотрение комиссии, специалисты которой принимают решение о признании или непризнании факта необходимости оказания социальной помощи и признания факта снижения уровня трудоспособности.
Результаты заседания передаются в направившую организацию.
Документы, которые становятся основанием, готовятся по итогам медицинского освидетельствования гражданина, включая листы о временной нетрудоспособности (больничные).
Кто направляет на медико социальную экспертизу?
Другими словами — как получить?
Оно может быть вынесено по результатам медицинского освидетельствования. На неё может направить лечащий терапевт, если продление больничного больше невозможно, а устранить причину больничного не получается.
Также пациент имеет право сам передать заявление участковому терапевту . Отказать ему не имеют право. Началом работы комиссии становится заявление, собственноручно написанное пациентом на имя руководителя медицинского учреждения.
Направить на проведение экспертизы имеют право специализированные медицинские учреждения вне зависимости от их ведомственной принадлежности.
Заполнить форму должен лечащий врач. Там обязательно присутствуют подписи всех врачей медицинского учреждения, принимавших участие в проведении обследования состояния здоровья пациента.
Получить подобный документ с равным успехом можно по месту постоянной регистрации или по месту фактического проживания при прикреплении полиса медицинского страхования к определенному лечебному учреждению.
При временной нетрудоспособности
В том случае, когда направление на проведение экспертизы возникает по факту стабильного сохранения плохого состояния здоровья, готового стать основанием для признания инвалидности, лечебное учреждение может направить при повторении выписки листка «больничного» по одному и тому же диагнозу.
В большинстве случаев листок временной нетрудоспособности выдается на срок до 10 дней, по листок продлевается до 30 дней. В некоторых ситуациях врачебная комиссия имеет право продлить этот документ на срок до 10 месяцев.
В исключительной ситуации на период до 12 месяцев , но не более. По истечении 12 месяцев больной обязательно направляется на экспертизу, определяющую степень его трудоспособности.
Комиссия определяет, можно ли дальше продлевать больничный лист или окончательного выздоровления не будет. Тогда фиксируется инвалидность. Пациент имеет право оспаривать решение. Для этого ему потребуется направить заявление в вышестоящую инстанцию.
Если ему отказали на уровне заявления, написанного на имя руководителя заведующего отделения поликлиникой, на имя главного врача. Когда отказывает главный врач, точнее говоря комиссия, созванная по его инициативе, на имя руководителя муниципального управления здравоохранения.
В большинстве случаев собранная на этом уровне комиссия в признании факта инвалидности не отказывает.
Больничный лист в такой ситуации закрывается датой, предшествующей дате , в нем ставится запись о решении, вынесенном комиссией. Дни проведения экспертизы в листок не включаются, не оплачиваются, но не являются прогулами.
Поликлиника не дает документ
В некоторых ситуациях пациент лечебного учреждения может получить отказ в проведении . Пациенту в такой ситуации важно учесть, что официальный приказ министерства здравоохранения с номером 535, выпущенный еще 2005 году, обязывает любого врача принимать заявление гражданина на проведение экспертизы и выдавать ему соответствующее .
В том случае, когда участковый терапевт отказывает обратившемуся , рекомендуется обратиться с заявлением к заведующему отделением или главному врачу поликлиники. Следующей и практически всегда последней инстанцией становится департамент здравоохранения местного органа власти.
В случае отказа на уровне районной поликлиники, пациенту, предполагающему, что ему нужно пройти экспертизу, понадобится самостоятельно подготовить полный пакет документов, показывающий состояние его здоровья. В том числе это может быть нотариально заверенная копия медицинской карты и иные документы, показывающие присутствие диагноза.
При отсутствии таких документов, представители департамент здравоохранения могут направить обратившегося для прохождения медицинского обследования.
Тому, кто претендует на прохождение МСЭ , важно контролировать, чтобы в его медицинскую карту каждый представитель медицинского учреждения внес запись об отказе с обоснованием в этот документ, являющийся анамнезом состояния здоровья обратившегося за все годы наблюдений. Без соответствующих записей в амбулаторной карте вышестоящие уровни рассматривать заявление не будут.
В заключении стоит обратить внимание, что заявить о необходимости признать собственные проблемы со здоровьем и возможность признания необходимости социальной помощи может каждый, предполагающий ухудшение состояния собственного здоровья. Это право каждого гражданина страны.
Причем, заявлять о своем праве гражданин может любое количество раз, требуя обязательной письменной фиксации в амбулаторной карте отказа для обращения в вышестоящие структуры.
1. Заявление гражданина (или его законного представителя);
2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна).
3. Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088\у-06); или Справка врачебной комиссии в случаях отказа в направлении гражданина на МСЭ; или Определение суда.
4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.).
5. Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих) граждан.
6. Документы об образовании.
7. Сведения о характере и условиях труда (для работающих) – производственная характеристика.
8. Педагогическая характеристика ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение.
9. Педагогическая характеристика на учащегося.
10. Справка об инвалидности при повторном освидетельствовании.
11. Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.
Для определения степени утраты профессиональной трудоспособности
1. Заявление гражданина (или его законного представителя), работодателя (страхователя), страховщика (ФСС), определение суда.3. Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088\у-06); или Определение суда.
5. Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, или Акт о профессиональном заболевании при первичном обращении на МСЭ.
6. Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих) граждан.
7. Заключение Органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавшего при первичном обращении на МСЭ.
8. Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации.
9. Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.
10. Справка о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах при повторном освидетельствовании.
Для разработки (коррекции) Индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР)
2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна).
3. Справка об инвалидности.
4. Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088\у-06);или Направление гражданина на МСЭ, выдаваемое органом социальной защиты.
5. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.).
6. Сведения о характере и условиях труда (для работающих) –производственная характеристика.
7. Педагогическая характеристика ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение.
8. Педагогическая характеристика на учащегося.
9. Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.
Для разработки (коррекции) Программы реабилитации пострадавшего (ПРП)
1. Заявление гражданина (или его законного представителя).2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.).
5. Сведения о характере и условиях труда (для работающих) –производственная характеристика.
6. Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации.
7. Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.
Что такое медико-социальная экспертиза и каков порядок ее проведения? Какие виды задач решает бюро медико-социальной экспертизы? Как медико-социальная комиссия определяет группу инвалидности?
Добрый день, дорогие читатели! Вы находитесь на сайте «ХитёрБобёр.ru» и с вами я, Мария Даровская.
Сегодня мы поговорим о медико-социальной экспертизе, её нюансах, целях и особенностях.
Для начала давайте выясним, что принято называть медико-социальной экспертизой, и чем она отличается от других видов экспертиз.
1.Что такое медико-социальная экспертиза и кем она проводится?
МСЭ - это процедура, по результатам которой эксперты признают лицо инвалидом или отказывают ему в этом статусе.
Если эксперты определили, что лицо - действительно нуждающийся в соцзащите инвалид, то после этого определяют, к какой группе инвалидности его отнести и какие меры реабилитации необходимы.
Оценку проводят комплексно, анализируют клинические, бытовые, функциональные, психологические показатели лица (смотрите также « » и « »).
Анализ выполняют, исходя из критериев, утвержденных Федеральными органами. Саму процедуру проведения регулирует Федеральный закон, статьи 7 и 8.
Проведением МСЭ занимаются федеральные учреждения - в частности, бюро МСЭ. Форму направления на исследование утвердило Министерство здравоохранения и соцразвития.
Задача 3. Определение группы нетрудоспособности
Существует несколько категорий инвалидности: I, II, III группы и категория «ребенок-инвалид».
Инвалидам I, II, III групп устанавливают трудовую пенсию. Если у лица отсутствовал трудовой стаж, то устанавливают социальную пенсию. Эта норма регулируется Федеральным законом.
Задача 4.
Решение признать гражданина инвалидом или отказать ему в этом статусе принимают после получения и рассмотрения данных.
Повторное освидетельствование нужно провести заранее, пока не истек срок, на который предоставлен статус инвалида.
Сроки освидетельствования:
Задача 5. Определение причин смерти инвалидов
Чтобы воспользоваться государственной услугой определения, что повлекло смерть инвалида, член семьи умершего должен подать заявление.
Кроме самого заявления, нужно предоставить документ, подтверждающий личность заявителя, копию медсвидетельства о смерти, выписку из карты исследования патологоанатомом, копию справки об инвалидности умершего.
Причины смерти определяют в бюро заочно.
Заявление подают и регистрируют в журнале сразу при подаче. Если заявление подали, но не предоставили всех нужных документов, то заявитель должен предоставить их в течение 10 дней (рабочих).
Решение принимается большинством экспертов. При проведении оформляют акт и ведут протокол. Заключение оформляют в бумажном или электронном виде.
Об определении причин смерти вы можете прочитать в статье « ».
3. Как пройти медико-социальную экспертизу - пошаговая инструкция
Сейчас мы рассмотрим основные шаги, которые нужно предпринять для получения статуса инвалида.
Учтите, что если оснований для получения статуса инвалида нет, то вам откажут.
Шаг 1. Получаем направление
Первым вашим действием должна стать запись на прием к лечащему врачу. На приеме вы должны сообщить, что хотите получить инвалидность.
Врач зафиксирует все нужное в медкарте и выпишет направление на экспертизу. После этого вам назначат стационарное обследование. Не скрывайте своих болезней и травм при его прохождении. Нужно общаться с врачами, подробно рассказывать им, отчего у вас появилось то или иное заболевание.
Все сведения, полученные при обследовании, внесут в вашу карту.
Пример
Владимир имел проблемы со здоровьем, достаточные для получения инвалидности. Но к врачу он не ходил, амбулаторная карта не велась. Когда Владимир захотел получить социальный статус инвалида, ему отказали.
После отказа ему пришлось встать на учет, регулярно проходить врачебные осмотры. Спустя год при повторной экспертизе ему дали статус инвалида.
Для получения статуса нужно регулярно появляться у участкового врача и иметь записи об этом в медкарте. Стационарное лечение и обследование последует только после длительного амбулаторного посещения медучреждения. При отсутствии регулярных обращений в карте амбулаторного лечения в статусе будет отказано.
Именно отсутствие успешности амбулаторного лечения, а потом стационарного и есть доказательство стойкой патологии. Выписки из стационара должны быть заверены печатями отделения. Направление заверяют печатью учреждения. Нужны также подписи минимум трёх врачей.
Шаг 2. Составляем заявление на проведение экспертизы
Заявление гражданин может подать самостоятельно или поручить это своему представителю. В нем указывают название учреждения, в которое подают заявление, информацию о заявителе, формулируют просьбу о проведении МСЭ, ее цели, ставят дату подачи заявления.
Получатель должен подписать полученное заявление, тем самым подтвердив факт его получения.
Заявление также пишут при отказе в направлении на МСЭ в больнице.
Документы на МСЭ готовит поликлиника по месту жительства. Отвечает за этот аспект работы председатель врачебной комиссии. К нему и нужно обращаться при оформлении документов для получения инвалидности.
Шаг 3. Получаем приглашение бюро МСЭ
После подачи заявления нужно дождаться получения приглашения. Его могут составить как в письменном, так и в электронном виде, в том числе опубликовав его на специализированном интернет-портале.
Шаг 4. Собираем необходимые документы
Подготовить необходимые документы лучше до получения приглашения. Так вы точно успеете собрать весь пакет. Понадобится паспорт, направление на МСЭ, меддокументы, которые подтверждают состояние здоровья.
Если при подаче заявления у вас не было всех документов, то донести их нужно в течение 10 дней.
Шаг 5. Ожидаем проведения оценки состояния организма
Исследование проводится в бюро по месту жительства или, если есть заключение, то на дому. Также МСЭ могут проводить стационарно или заочно. Подэкспертный может пригласить на экспертизу специалиста, у которого будет право голоса.
Задача специалистов - изучить документы, провести обследование и принять решение предоставлять ли статус инвалида.
Шаг 6. Получаем акт медико-социальной экспертизы
Решение принимается в течение 30 дней с дня регистрации. Если экспертизу проводили заочно, то решение и разъяснения к нему оформляют на бумаге или в электронном виде. По результатам составляют акт, его подписывают специалисты и руководитель бюро, заверяют печатью.
Все документы, в том числе и акт, а также протокол и реабилитационную программу, заносят в личное дело обследуемого. Заверенные копии этих документов вы получите, если напишите заявление.
4. Где получить консультацию по решению вопросов МСЭ - обзор ТОП-3 компаний
При получении статуса инвалида могут возникнуть законодательные и бюрократические препоны.
По этой причине рекомендуем вам получить юридическую консультацию перед началом оформления необходимых документов. Это поможет сократить сроки оформления, упростить процедуру, избавить вас от многократных походов в госинстанции.
1) Правовед
«Правовед.ру» предоставляет юридические консультации и услуги по оформлению документов в различных сферах. Из почти 17 тысяч квалифицированных и опытных юристов со всей страны вы всегда сможете выбрать нужного в вашей ситуации специалиста.
Компания предлагает как бесплатные, так и платные услуги. Но даже у платных услуг цена ниже среднерыночных. Ведь юристам Правоведа для предоставления консультаций клиентам не нужен офис.
Получить консультацию вы можете не покидая своей квартиры. При оформлении вопроса на сайте вы получите мнение нескольких специалистов, что равносильно коллегиальному совещанию и исключает вероятность ошибок.
Сайт работает в круглосуточном режиме без выходных и перерывов. При необходимости вы можете встретиться со специалистами в оффлайне, если дело требует непосредственного присутствия юриста.
2) Юридическая консультация «Ваш персональный юрист»
Эксперты юридической консультации «Ваш персональный юрист» предоставляют консультации по правовым вопросам. Обратиться за помощью в компанию можно, оставив заявку на сайте или позвонив по телефону. Ответы на запрос присылают в течение пяти минут.
Эксперты также готовят статьи по темам своего профиля - вопросам недвижимости, соцобеспечения, собственности, семейного и трудового, гражданского, налогового корпоративного права и другим.
Компания «Docexpress» предоставляет консультации по юридическим вопросам круглосуточно, с помощью горячей 24-часовой линии. Правовую помощь предоставляют и физическим, и юридическим лицам.
Также компания предоставляет бесплатную рассылку, а на сайте есть форум, на котором можно посмотреть экспертные ответы на уже заданные вопросы. В списке главных преимуществ организации - достоверность предоставленной информации, быстродействие, качество.
5. Как действовать, если получили отказ в проведении экспертизы - 3 полезных совета
Может случиться так, что в присвоении инвалидности откажут. Это может произойти по множеству различных причин.
Если вы уверены в неправомерности отказа, то давайте рассмотрим, что нужно делать, чтоб его опротестовать.
Если получили отказ, обязательно потребуйте справку об этом в письменном виде. Вы сможете сами обратиться в бюро за экспертизой, если она будет у вас на руках.
Если экспертиза покажет, что все признаки инвалидности в наличии, то выдадут справку, с которой нужно пойти в поликлинику и получить направление по форме.
Электронное направление на МСЭ
Программа предназначена для автоматического заполнения формы направления на МСЭ (учетная форма № 088/у-06) и сопутствующей документации (дневник амбулаторной карты, обратный талон), сохранения данных о больных, состоящих на учете и формирования по ним отчета.
Преимущества программы:
ускорение оформления направления больного на МСЭК в 3-4 раза, по сравнению с рукописным вариантом
использование шаблонов заполнения таких пунктов как ОАК, ОАМ, условия и характер труда; быстрое внесение кода диагноза и дат, автоматический подсчет индекса массы тела
быстрое заполнение данных повторным больным, путем создания копии формы №088 прошлого года
автоматическое заполнение дневника амбулаторной карты и обратного талона
удобное и быстрое формирование отчета
самодостаточность - отсутствие необходимости использования совместно с другими офисными приложениями (MS Word, Excel и пр.)
предварительный просмотр документов перед печатью, что позволяет визуально контролировать правильность его заполнения
печать перечня документов, необходимых больному при прохождении МСЭ
непрерывное совершенствование, регулярный выход обновлений
наличие сетевой версии, позволяющей нескольким пользователем работать с одной базой данных
подробная инструкция по работе с программой
Одним из основных документов при прохождении медико-социальной экспертизы является «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь» – форма № 088/у-06 .
Правильное заполнение данной формы имеет большое значение, т.к. специалисты учреждений медико-социальной экспертизы руководствуются, прежде всего, данными, содержащимися в форме № 088/у-06 . До настоящего времени отсутствует нормативный акт, регулирующий порядок заполнения формы № 088/у-06 «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь», утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 77 .
Направление на медико-социальную экспертизу выдается при сроке очередного переосвидетельствования, а также согласно приказу Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011г. N 624н "Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности" , гражданам, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:
Очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;
Благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза - свыше 12 месяцев);
Необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.
Перечень документов для прохождения МСЭ
Для определения группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»):Скачать образец заявления на МСЭ.
2. Паспорт или другой документ , удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна).
3. Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088\у-06); или Справка врачебной комиссии в случаях отказа в направлении гражданина на МСЭ; или Определение суда.
4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.).
5. Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих) граждан.
6. Документы об образовании.
7. Сведения о характере и условиях труда (для работающих) – производственная характеристика.
8. Педагогическая характеристика ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение.
9. Педагогическая характеристика на учащегося.
10. Справка об инвалидности при повторном освидетельствовании.
11. Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.
Для определения степени утраты профессиональной трудоспособности:
1. Заявление гражданина (или его законного представителя), работодателя (страхователя), страховщика (ФСС), определение суда.
3. Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088\у-06); или Определение суда.
5. Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, или Акт о профессиональном заболевании при первичном обращении на МСЭ.
6. Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих) граждан.
7. Заключение Органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавшего при первичном обращении на МСЭ.
8. Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации.
9. Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.
10. Справка о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах при повторном освидетельствовании.
Для разработки (коррекции) Индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР):
1. Заявление гражданина (или его законного представителя).
2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна).
3. Справка об инвалидности.
4. Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088\у-06);или Направление гражданина на МСЭ, выдаваемое органом социальной защиты.
5. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.).
6. Сведения о характере и условиях труда (для работающих) –производственная характеристика.
7. Педагогическая характеристика ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение.
8. Педагогическая характеристика на учащегося.
9. Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.
Для разработки (коррекции) Программы реабилитации пострадавшего (ПРП):
1. Заявление гражданина (или его законного представителя).
2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.).
5. Сведения о характере и условиях труда (для работающих) –производственная характеристика.
6. Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации.
7. Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.
Рекомендации к порядку заполнения учетной формы № 088/у-06 “Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь”
В строке "Дата выдачи" указывается дата выдачи “Направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь” гражданину, направляемому на медико-социальную экспертизу или его законному представителю.
В строке 1 фамилия, имя, отчество гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу указываются полностью.
В строке 2 “Дата рождения” указываются день, месяц и год рождения.
В строке 3 пол гражданина указывается сокращенно: “м” или “ж”.
Строка 4 “Фамилия, имя, отчество законного представителя гражданина” заполняется при наличии законного представителя, полностью.
В строке 5 “Адрес места жительства гражданина” при отсутствии места жительства указывается адрес пребывания, фактического проживания на территории РФ.
В строке 6 «Инвалидом не является, инвалид первой, второй группы, категория “ребенок-инвалид” группы» указывается группа инвалидности на основании имеющейся у инвалида справки учреждения медико-социальной экспертизы об установленной группе инвалидности или подчеркивается “инвалидом не является”, если больной направляется впервые.
Строка 7 “Степень ограничения способности к трудовой деятельности” заполняется при повторном направлении на основании имеющейся у гражданина справки учреждения медико-социальной экспертизы об установленной группе инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности, указывается степень (первая, вторая, третья, не установлена).
Строка 8 “Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах” заполняется при повторном освидетельствовании на основании имеющейся у гражданина справки учреждения медико-социальной экспертизы об определении степени утраты профессиональной трудоспособности.
В строке 9 подчеркивается, первично или повторно направляется гражданин на МСЭ.
В строке 10 “Кем работает на момент направления на медико-социальную экспертизу” следует указать должность, профессию, специальность, квалификацию и стаж работы по указанной должности, профессии, специальности, квалификации; в отношении неработающих граждан сделать запись: “не работает”.
В строке 11 “Наименование и адрес организации, в которой работает гражданин” указывается название организации с адресом, в которой направляемый работает на день открытия листка нетрудоспособности. Если гражданин не работает, об этом делается соответствующая запись.
В строке 12 “Условия и характер выполняемого труда” сведения записываются со слов больного, в необходимых случаях запрашиваются с места работы в форме производственной характеристики (продолжительность рабочего дня, сменность; труд ручной, машинно-ручной, умственный, конвейер: положение при работе (в процентах: сидя, стоя, переменное, ходьба); степень физического напряжения: постоянно (легкая, умеренная, тяжелая) и временно (легкая, умеренная, тяжелая); степень нервно-психического напряжения: постоянно (легкая, умеренная, тяжелая) и временно (легкая, умеренная, тяжелая); административно-хозяйственная работа (большого, среднего, малого объема), указать количество подчиненных лиц ; наличие неблагоприятных условий труда (работа в горячем цехе, на холоде, повышенная запыленность и загазованность, воздействие химических веществ, на высоте, с вибрацией).
В строке 13 “Основная профессия (специальность)” указывается профессия, полученная путем специального образования (например инженер, педагог, техник-строитель), либо профессия, в которой имеется наиболее продолжительный стаж работы и (или) наиболее высокая квалификация (например слесарь-ремонтник V разряда и др.).
В строке 14 “Квалификация по основной профессии (класс, разряд, категория, звание)” следует указать квалификацию, которую больной имел на день открытия листка нетрудоспособности.
Строки 15, 16. 17 заполняются для граждан, которые учатся в образовательном учреждении на момент направления на медико-социальную экспертизу (дневное или заочное отделение). В строке 15 указывается наименование и адрес образовательного учреждения, в строке 16 подчеркивается указываемая группа, класс, курс, в строке 17 указывается профессия (специальность), которую гражданин, направляемый на медико-социальную экспертизу, получит по окончании образовательного учреждения.
В строке 18 “Наблюдается в организациях, оказывающих лечебно-профилактическую помощь, с _____ года” указывается дата первичного заполнения амбулаторной карты больного в лечебно-профилактическом учреждении.
В строке 19 при первичном оформлении направления на медико-социальную экспертизу подробно излагаются сведения о начале заболевания (характере травмы, увечья), особенностях течения, обострений (указать частоту и продолжительность обострений за 12 месяцев, предшествующих направлению больного на медико-социальную экспертизу), сведения о характере проведенного лечения (амбулаторного или стационарного с указанием профиля отделения), видах лечения: терапевтическое, хирургическое, физиотерапевтическое и др. При оформлении направления на переосвидетельствование указываются сведения о течении заболевания за период, прошедший со дня установления группы инвалидности, детально описываются выявленные в этот период новые случаи заболеваний, приведших к стойким нарушениям функций организма.
Строка 20 “Анамнез жизни” заполняется при первичном направлении. Перечисляются перенесенные в прошлом заболевания, травмы, отравления, операции, заболевания, по которым отягощена наследственность. В отношении ребенка дополнительно указывается, как протекала беременность и роды у матери, сроки формирования психомоторных навыков, самообслуживания, познавательно-игровой деятельности, навыков опрятности и ухода за собой, как протекало развитие (по возрасту, с отставанием, с опережением).
В строке 21 “Частота и длительность временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев” в графах “Дата (число, месяц, год) начала временной нетрудоспособности” и “Дата (число, месяц, год) окончания временной нетрудоспособности” указываются даты открытия и закрытия листков нетрудоспособности, в графе “число дней (месяцев и дней) временной нетрудоспособности” указывается суммарно число дней временной нетрудоспособности. Если больной не работает, то в этом разделе указывается частота обращений его за медицинской помощью в лечебное учреждение и диагноз заболеваний, по поводу которых больной обращался в ЛПУ. В графе “Диагноз” указывается диагноз заболевания, по поводу которого больной в соответствующий период признавался временно нетрудоспособным или обращался за медицинской помощью.
В строке 22 “Результаты проведенных мероприятий по медицинской реабилитации в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида” указываются сведения о мероприятиях по восстановлению трудоспособности больного, конкретные виды восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, санаторно-курортного лечения, технических средств реабилитации , в т. ч. протезирования и ортезирования, а также сроки, в которые они были предоставлены; перечисляются функции организма, которые удалось компенсировать или восстановить полностью или частично, либо делается отметка, что положительные результаты отсутствуют.
В строке 23 “Состояние гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу (указываются жалобы, данные осмотра лечащим врачом и врачами других специальностей) при описании объективного статуса каждым специалистом подробно и последовательно излагаются жалобы больного, в первую очередь относящиеся к основному заболеванию, затем другие, с исчерпывающей полнотой отражаются данные объективного обследования больного специалистами, при этом указывается специальность врача (терапевт, хирург, невролог и др.).
В необходимых случаях для записей о состоянии больного, результатов обследования специалистами может быть использован вкладыш к направлению произвольной формы, который должен быть скреплен печатью и подписями председателя врачебной комиссии и членов комиссии.
В строке 24 указываются результаты проведенных лабораторных, рентгенологических, эндоскопичеких, ультразвуковых, психоло гических, функциональных и других видов исследований.
В строке 25 указываются масса тела гражданина в кг, рост в метрах, индекс массы тела. Последний рассчитывается по формуле:
ИМТ = Вес (кг)/Рост (в метрах) в квадрате
Предожирение 25– 29,9
Ожирение I степени 30– 34,9
Ожирение II степени 35– 39,9
Ожирение III степени 40 и более
Рост человека измеряется с помощью ростометра. В норме рост мужчин колеблетсяв пределах 160-180 см., женщин 155-170 см. Вес тела определяется с помощью медицинских весов.
В строке 26 дается оценка физического развития – нормальное, отклонение (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост) – нужное подчеркивается. Физическое развитие – совокупность морфологических функциональных признаков организма, определяющих запас его физических сил, выносливость и работоспособность.
В строке 27 “Оценка психофизиологической выносливости: норма, отклонение” нужное подчеркивается. Психофизиологическая выносливость – способность человека поддерживать длительно какую-либо деятельность без снижения эффективности ее выполнения, т.е. в широком понимании – работоспособность. Психофизиологическая выносливость определяется степенью физического развития, состояния функциональных систем организма, свойствами личности, темпераментом, уровнем мотивации к выполнению деятельности и др. факторами. Оценку психофизиологической устойчивости проводит психолог на основании анализа динамики психофизиологических и физиологических показателей в процессе выполнения психологических тестов, сенсорных, сенсомоторных и физических нагрузок, а также знаний, имитирующих различные виды бытовой, профессиональной и другой деятельности. При этом оценивается не просто уровень развития или состояния тех или иных функций, а прежде всего такие их характеристики как устойчивость и способность длительно поддерживать деятельность на определенном уровне.
В строке 28 “Оценка эмоциональной устойчивости: норма, отклонение” нужное подчеркивается. Эмоциональная устойчивость – черта, выражающая сохранение организованного поведения в обычных и стрессовых ситуациях и характеризуется зрелостью, отличной адаптацией, отсутствием большой напряженности, беспокойства, склонностью к лидерству, общительности; эмоциональная неустойчивость – чрезвычайная нервность , неустойчивость, плохая адаптация, склонность к быстрой смене настроения, чувство виновности и беспокойства, озабоченность, депрессивные реакции, рассеянность внимания, неустойчивость в стрессовых ситуациях, импульсивность, неровность в отношениях с людьми, изменчивость интересов, неуверенность в себе, выраженная чувствительность, впечатлительность, склонность к раздражителям. Оценку эмоциональной устойчивости проводит психолог с помощью различных проективных методик, опросников и шкал.
В строке 29 "Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу" в п. “а” указывается код основного заболевания по МКБ-10; в п. “б” указывается развернутый диагноз, отражающий нозологическую форму заболевания в соответствии с МКБ-10, этиология, особенности течения, стадия, степень функциональных нарушений. При сочетании нескольких заболеваний основным указывается то заболевание, которое определяет наличие признаков инвалидности; в п. “в” “сопутствующие заболевания” указываются те заболевания, которые не являются определяющими при оценке ограничений жизнедеятельности; в п. “в” указываются осложнения, обусловленные основным заболеванием.
В строке 30 “Клинический прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный” нужное подчеркивается. Клинический прогноз – врачебная оценка исхода заболевания с учетом характера заболевания и его течения, стадии, выраженности симптомов, степени нарушения функции пораженных органов и систем и состояния их компенсации, а также эффективности адекватного лечения. Прогноз может быть: благоприятный – полное выздоровление или компенсация нарушенных в результате заболевания, травмы или увечья функций, приводящих к ограничению жизнедеятельности; относительно благоприятный – неполное выздоровление с остаточными проявлениями, уменьшение, стабилизация или частичная компенсация нарушенных функций, приводящих к ограничению жизнедеятельности, при хроническом заболевании – замедление прогрессирования заболевания, удлинение периодов ремиссии и т.п., сомнительный – неясное течение заболевания , неблагоприятный – невозможность стабилизации состояния здоровья, остановки прогрессирования патологического процесса и уменьшения степени нарушения функций организма, приводящих к ограничению жизнедеятельности. С целью прогнозирования степени восстановления нарушенных функций возможно использование различных тестов и шкал.
В строке 31 “Реабилитационный потенциал: высокий, удовлетворительный, низкий” нужное подчеркивается. Реабилитационный потенциал – это совокупность сохранившихся физических, психофизиологических, психических способностей и задатков, позволяющих человеку компенсировать или устранить в той или иной степени ограничения жизнедеятельности, сформировавшиеся вследствие болезни или дефекта. Высокий реабилитационный потенциал – полное восстановление здоровья, всех обычных для человека видов жизнедеятельности, трудоспособности и социального положения. Удовлетворительный потенциал – неполное выздоровление с сохранением умеренно выраженного нарушения функции, выполнение основных видов деятельности с трудом в ограниченном объеме или с помощью технических вспомогательных средств. Низкий реабилитационный потенциал – прогрессирующее течение заболевания, выраженное нарушение функций; значительное ограничение в выполнении большинства видов деятельности, выраженное снижением трудоспособности и способности к социальной интеграции; потребность в социальной поддержке и постоянной материальной помощи. Реабилитационный потенциал оценивается лечащим врачом, который направляет гражданина на медико-социальную экспертизу.
В строке 32 “Реабилитационный прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный“ нужное подчеркивается. Реабилитационный прогноз – предполагаемая вероятность реализации реабилитационного потенциала и предполагаемый уровень интеграции инвалида в общество. Реабилитационный прогноз определяется не только уровнем и содержанием реабилитационного потенциала, а также реальными возможностями применения для его реализации современных реабилитационных технологий, средств и методов. Реабилитационный прогноз оценивается как: благоприятный – при возможности полного восстановления нарушенных функций организма и категорий ограничения жизнедеятельности, полной социальной, в том числе профессиональной интеграции инвалида; относительно благоприятный – возможность частичного восстановления нарушенных функций организма и категорий ограничения жизнедеятельности, при уменьшении степени их ограничений или стабилизации, при расширении способности к интеграции и переходу от полной к частичной социальной поддержке; сомнительный (неопределенный)– неясный прогноз; неблагоприятный – невозможность восстановления или компенсации нарушенных функций организма и категорий ограничений жизнедеятельности. Реабилитационный прогноз оценивается лечащим врачом, который направляет гражданина на медико-социальную экспертизу.
В строке 33 указывается цель направления на медико-социальную экспертизу (нужное подчеркивается): для установления инвалидности, степени ограничения способности к трудовой деятельности, степени утраты профессиональной способности в процентах , для разработки (коррекции) индивидуальной программы реабилитации инвалида (программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания), для другого (указать).
В строке 34 “Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации для формирования или коррекции индивидуальной программы реабилитации инвалида, программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания” указываются конкретные виды восстановительной терапии (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности), реконструктивной хирургии, технических средств медицинской реабилитации, в т. ч. протезирования и ортезирования, заключение о санаторно-курортном лечении с предписанием профиля, кратности, срока и сезона рекомендуемого лечения, о нуждаемости в специальном медицинском уходе лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, о нуждаемости в лекарственных средствах для лечения последствий несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, другие виды медицинской реабилитации.
Направление подписывается председателем врачебной комиссии, членами комиссии с расшифровкой подписей и скрепляется печатью лечебно-профилактического учреждения.
Ответственность за правильность заполнения Формы № 088/у-06 “Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь” возлагается на председателя врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, либо на главного врача.
Форма должна быть представлена в бюро медико-социальной экспертизы не позднее 1 месяца с момента ее выдачи.
Порядок заполнения обратного талона
Наименование федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы и его адрес и строка 1 – “Фамилия, имя, отчество больного” заполняются лечебно-профилактическим учреждением при оформлении формы № 088/у-06.
Все последующие строки заполняются учреждением медико-социальной экспертизы.
В строке 2 “Дата освидетельствования” указывается дата начала медико-социальной экспертизы.
В строке 3 “Акт освидетельствования” указывается номер акта, соответствующий протоколу освидетельствования.
В строке 4 “Диагноз федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы”: в пункте “а” указывается код по МКБ заболевания, которое явилось определяющим при установлении группы инвалидности, в пункте “ б ” указывается заболевание, которое явилось определяющим при установлении группы инвалидности, в пункте “в” (“сопутствующие заболевания”) указываются заболевания, которые не явились определяющими при установлении группы инвалидности, в пункте “в” (“осложнения”) указывается осложнения основного заболевания.
В строке 5 “Виды нарушений функций организма и степень их выраженности (согласно классификациям, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 22 августа 2005 г. № 535 (зарегистрирован в Минюсте России 13 сентября 2005 г. № 998):” указывается в соответствии с данными классификациями: нарушения психических функций; нарушения языковых и речевых функций; нарушения сенсорных функций; нарушения статодинамических функций; нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии , внутренней секреции, иммунитета; нарушения, обусловленные физическим уродством, а также степени их выраженности: незначительные, умеренные, выраженные, значительно выраженные нарушения.
В строке 6 “Ограничения основных категорий жизнедеятельности и степень их выраженности (согласно классификациям и критериям, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 22 августа 2005 г. № 535)”: указывается в соответствии с данными классификациями: способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению; способность к трудовой деятельности, а также степень выраженности.
В строке 7 “Решение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы” подчеркиваются установленные группа инвалидности и степень ограничения способности к трудовой деятельности; указывается причина инвалидности согласно Разъяснению “Об определении учреждениями Государственной службы медико-социальной экспертизы причин инвалидности”, утвержденному постановлением Минтруда России от 15.04.2003 № 17; указывается в численном выражении (в процентах) степень утраты профессиональной трудоспособности согласно записи в акте медико-социальной экспертизы в соответствии с постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789; в разделе “дата переосвидетельствования” указывается дата из акта медико-социальной экспертизы; в разделе “рекомендации по медицинской реабилитации” указываются мероприятия, предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида и согласованные с планом мероприятий медицинской реабилитации лечебно-профилактического учреждения; в разделе “рекомендации по профессиональной, социальной, психолого-педагогической реабилитации” производится короткая запись о рекомендованных видах реабилитации и кем они будут исполняться (центром занятости, органами социальной защиты населения и т. д.).
В строке 8 “Причины отказа в установлении инвалидности”: указываются причины, которые не являются основаниями (условиями) для признания гражданина инвалидом.
В строке 9 “Дата отправки обратного талона” указывается дата направления обратного талона в лечебно-профилактическое учреждение.
Обратный талон подписывается руководителем федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы, подпись расшифровывается и скрепляется печатью учреждения.
Печать ЛН
Инструкция
Регистрация
стандарт. версия
сетевая версия
Направление на МСЭ
Инструкция
Регистрация
Освидетельствование
Инструкция
Регистрация
Амбулаторный прием
Инструкция
Регистрация
Поиск по сайту
Начало формы