Аборт (искусственное прерывание беременности) – серьёзная гинекологическая операция, несущая опасность для репродуктивного и соматического здоровья женщины. Восстановление месячных после аборта является косвенным признаком восстановления репродуктивной функции женщины, однако, это не всегда так. Зачастую бывает так, что месячные после прерывания восстановились, а потом выясняется, что девушка бесплодна. Так как восстанавливается менструальная функция и чем опасны нарушения менструального цикла после прерывания беременности?
Виды абортов
- Медикаментозный аборт – проводится в малых операционных в женской консультации на ранних сроках (до 4 недель). Для его проведения девушке дают выпить таблетки через определённый промежуток времени. Таблетки вызывают преждевременные месячные. При наличии плодного яйца в матке, оно выходит вместе с кровью, беременность прерывается.
Это интересно! Медикаментозное прерывание — наиболее безопасный вид аборта, после которого осложнения наступают в крайне редких случаях. Процедура проводится по желанию пациентки полностью за её счёт, поэтому многие девушки не могут позволить себе в силу материального положения.
- Вакуумный. Также проводится в малой операционной женской консультации на первом месяце (до 4 недель). Для этого используются специальные инструменты, которые действуют по принципу пылесоса. Конечная часть рабочего инструмента заводится в полость матки и всё её содержимое вместе с плодным яйцом отсасывается.
- Выскабливание матки или инструментальный аборт. Самый опасный вид аборта, так как в большинстве случаев не проходит бесследно для здоровья девушки. Выскабливание опасно осложнениями: кровотечение, сепсис и септикопиемия, воспалительные заболевания матки, спаечная болезнь, бесплодие. Выскабливание проводят в специально оборудованных абортариях до 12 недель.
Не нужно забывать о выскабливании, как лечебной и диагностической процедуре. При различных воспалительных заболеваниях, раковых и предраковых поражениях проводят кюретаж (выскабливание) матки, что также несёт опасность для репродуктивного здоровья и восстановления месячных.
Интересное видео: Процедура прерывания беременности
Месячные после медикаментозного аборта (мини-аборта)
Несмотря на то, что при данном виде аборта месячные вызываются преждевременно и искусственно, следующие «собственные» месячные наступают в обычные сроки. Мини-аборт не несёт опасности для здоровья, а значит и задержки после него бывают в исключительных случаях.
В редких случаях задержки случаются у девушек с нерегулярным менструальным циклом и подростков, однако связи с абортом здесь никакой нет. Поздние месячные – результат физиологических особенностей.
Месячные после вакуумного прерывания беременности
Задержка месячных после этого аборта также явление редкое, однако, случаются они гораздо чаще. В процессе процедуры части плодного яйца могли остаться в полости матки, что организм воспринимает как беременность. Особенно часто это происходит в тех случаях, когда во время процедуры не проводился ультразвуковой контроль. Другая причина поздних менструаций – повреждение стенок матки.
Если до вакуумной аспирации у вас был регулярный цикл, и восстановление его не произошло, обратитесь к гинекологу. Скорее всего, имеет место какое-то осложнение. Чаще всего менструальный цикл восстанавливается в положенные сроки, без количественных и качественных изменений кровотечения.
Месячные после инструментального прерывания беременности
До сих пор особняком в медицине стоит вопрос и восстановлении месячных и репродуктивной функции после инструментального прерывания беременности. В последние годы от проведения данной процедуры стараются уходить, так как она травматична и несёт угрозу для жизни и здоровья девушки. Тем не менее, инструментальное прерывание беременности – самый популярный вид аборта, так как это единственный метод, который проводят в поликлиниках бесплатно.
После инструментальных выскабливаний месячные чаще всего в срок не приходят. Сроки восстановления индивидуальны для каждой девушки в отдельности, они не совпадают с привычными датами менструального цикла. Если задержка длится уже длительное время, обратитесь к гинекологу, чтобы провести диагностику. Как правило, это говорит о развитии спаечного процесса в полости матки.
Важно! Если месячные не восстанавливаются, это говорит о том, что аборт прошёл с осложнениями. Образование спаек, воспалительная инфекция в полости матки, многочисленные повреждения – всё это причины задержек, которые в дальнейшем приведут к полному бесплодию без возможности зачатия и вынашивания ребёнка.
Может быть такое, что вместо месячных девушка наблюдает мажущие белесовато-жёлтые выделения из половых путей. Это достоверный признак инфицирования, поэтому при первых же симптомах обращайтесь к врачу.
Полезное видео: Показания к медикаментозному прерыванию беременности
Месячные после выкидыша (самопроизвольное прерывание)
Выкидыш или самопроизвольное прерывание может произойти на ранних или на поздних сроках беременности. Причины выкидыша разнообразны и индивидуальны для каждой девушки. Единым для всех остаётся одно: при зачатии ребёнка и дальнейшем развитии беременности уже с первого дня в организме начинаются гормональные перестройки. Если происходит выкидыш, эти перестройки не могут пройти одномоментно. Организму нужно адаптироваться к новым условиям.
Первое кровотечение наступает вместе с выкидышем. Объём кровопотери различен и зависит от срока наступления выкидыша. Чем позднее произошло прерывание беременности, тем более обильным будет кровотечение. Длится оно от пяти до десяти дней, но не дольше. Всё это время женщина находится под врачебным контролем.
После того, как произошёл выкидыш, репродуктивная система перестаивается: происходит инволюция матки (уменьшение в размерах), перестройка выработки гормонов до прежнего уровня. И только по завершении этих процессов запускается новый менструальный цикл.
Сроки адаптации различны, в основном месячные приходят через 30-40 дней после выкидыша, иногда через 2 месяца. После выкидыша характерны качественные изменения кровотечения: вначале отходят скудные кровянистые выделения продолжительность до 2 дней, с постепенным восстановлением до прежнего уровня, который был ещё до выкидыша.
Если месячные после выкидыша не наступили, обратитесь к гинекологу для полной диагностики состояния. Без консультации врача женщина рискует остаться бесплодной навсегда.
Никогда не думала, что окажусь в такой ситуации, когда придется выбирать между беременностью и собственным здоровьем. С детства болею бронхиальной астмой, на фоне зачатия участились приступы удушья, и врач предложила прервать беременность пока еще маленький срок с помощью таблеток. Знаю только, что этот метод является наименее травматичным, но другой точной информации, например, когда начинаются месячные после медикаментозного аборта или как себя чувствует женщина, так и не нашла.
Что собой представляет медикаментозный аборт?
Медикаментозный или фармакологический аборт является относительно безопасным вариантом прерывания беременности на небольшом сроке – до 5-6 недель в среднем или, если быть точным – до сорок второго дня, начиная с первого дня последних месячных. Оптимально проведение медикаментозного аборта на сроке до 4 недель, когда плодное яйцо еще, как следует не прикрепилось к стенке матки.
Процедура фармакологического прерывания беременности заключается в однократном приеме специального лекарственного средства мифепристона (в присутствии врача и после необходимого обследования). Это блокирует выработку гормона беременности прогестерона и повышает чувствительность матки к окситоцину, способствующему ее сокращению. Через 1,5-2 суток женщина принимает еще один препарат – мизопростол с целью изгнания плодного яйца из полости матки. После этого врач назначает контрольное ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в эффективности процедуры. Нередки случаи неудачного проведения медикаментозного аборта, когда плодное яйцо самостоятельно не покидает матку и приходится прибегать к вакуум-аспирации или выскабливанию.
Когда в норме начинаются месячные после медикаментозного аборта?
День, когда после приема лекарственных средств начинаются кровянистые выделения, считается началом отсчета нового менструального цикла. Как правило, это происходит через 24-48 часов после назначения второго препарата для фармакологического аборта.
Если процедура прошла без особенностей, то месячные после медикаментозного аборта начнутся спустя 21-30 дней в зависимости от привычной длительности менструального цикла.
Следует учитывать тот факт, что прерывание беременности независимо от способа является серьезным стрессом и может негативно повлиять на гормональный фон женщины, что приведет к нарушениям со стороны репродуктивной системы.
Когда начинаются месячные после медикаментозного аборта, если что-то пошло не так?
Зачастую женщина после проведения аборта с использованием таблеток жалуется на кровянистые выделения, которые продолжаются не положенных 6-7 дней, а вплоть до наступления следующей менструации. В таком случае следует исключить развитие воспаления матки – эндометрита, если дополнительно проводилось хирургическое вмешательство, например, выскабливание. Вполне вероятно, что причиной длительного кровотечения является сбой менструального цикла, который обычно восстанавливается в течение 3-4 месяцев.
Когда начинаются месячные после медикаментозного аборта, и что делать при их отсутствии?
Прошел уже месяц после прерывания, а менструации до сих пор нет – такая ситуация встречается достаточно часто, и естественно, вызывает беспокойство у женщины. Допускаются небольшие изменения в менструальном цикле, потому если месячные начались на 10 дней раньше или позже, рано бить тревогу. Однако причинами для волнения могут быть, как гормональные нарушения на фоне прерывания, так и повторная беременность, если имел место незащищенный половой акт. Иногда случается и такое, что беременность сохраняется на фоне приема таблеток для аборта, вследствие чего у женщины отсутствуют менструальные выделения в срок. Независимо от причины задержки первоочередным действием должно быть посещение гинеколога и кабинета УЗИ для уточнения диагноза.
Каждое действие, которое направлено на вмешательство в функционирование организма женщины приводит к определенным неприятным последствиям. Это же можно сказать и о процессе прерывания беременности. Аборт всегда выступает непростым психологическим и физическим испытанием для каждой женщины. Именно по этой причине и не удивительно то, что у многих женщин появляется задержка после медикаментозного прерывания беременности. Ведь месячные свидетельствуют о правильной функции яичников, а когда происходит задержка менструации, то это говорит о наличии определенных нарушений работы придатков.
Аборт, который проводится медикаментозным способом, не выступает исключением из общего правила. Хотя этот процесс и не нуждается ни в каком хирургическом вмешательстве и считается наиболее безопасной методикой для прерывания беременности женщины на ранних сроках, без определенных последствий он не может пройти. Организму потребуется некоторый период времени для восстановления всех его физиологических функций.
В такой ситуации обратиться за помощью к врачу станет наилучшим решением. Вообще женщине после фармаборта необходимо максимально внимательно следить за собственным самочувствием и при появлении малейших болей, резях или прочих негативных проявлений обращаться к своему лечащему доктору. Прислушиваться к собственному организму следует до того времени, пока не пойдут первые месячные. Они станут свидетелем полного восстановления женского организма и нормальной работы ее придатков.
Почему происходит задержка после медикаментозного прерывания беременности?
В первую очередь, следует разобраться с тем, как правильно рассчитывается менструальный цикл, после процедуры прерывания беременности. В данном случае можно забыть о том, что у женщины было раньше, все изменилось кардинально. Теперь отсчет следует начинать со дня, когда было проведено медикаментозное прерывание беременности (то есть от первого дня кровотечения).
Кроме того, на процесс восстановления месячного цикла оказывают влияние нарушение гормонального фона женщины, который может измениться кардинально после фармакологического аборта. Ведь во время наступления беременности организм женщины перестраивается сразу же, а после ее прерывания он вынужден вновь перестраивать функционирование всех своих систем, что весьма негативно сказывается на психологическом и физическом состоянии пациентки. После прерывания беременности происходит нарушение нормального баланса в функции гормональной и иммунной систем, по этой причине даже если аборт прошел по плану и без каких-либо осложнений задержка после медикаментозного прерывания беременности до 10 суток считается вполне нормой.
После того как первые месячные прошли возможны продолжения подобных сбоев еще в течение следующих шести месяцев. Кроме того у большинства женщин, после перенесенного фармакологического аборта, просто немного увеличился цикл, который по ошибке они принимали за задержку. Однако существует еще целый ряд причин, помимо нарушения гормонального фона в организме, которые оказывают влияние на задержку менструации после медикаментозного прерывания беременности. К ним относят:
- воспалительный процесс. В ходе проведения медикаментозного аборта может случиться, что плодное яйцо выйдет не полностью и некоторые его кусочки останутся в полости матки. Вследствие чего зачастую и развивается воспаление, провоцирующее задержку менструации;
- стресс, имеющий психологический характер. Некоторые женщины, которые обычно реагируют на стресс сразу же, тем самым могу спровоцировать задержку месячных;
- продолжение беременности или появление новой. Достаточно редко (до 5 процентов от общего количества случаев) прием препаратов не провоцирует нужного результата, и беременность не прерывается. А когда после удачного завершения прерывания беременности женщина вновь продолжает жить интимной жизнью без использования определенных средств контрацепции, существует вероятность наступления повторной беременности.
Данные факторы могут выступать причиной задержки месячных, однако на их длительность и сроки за которые менструальный цикл должен полностью восстановиться, данные факторы влияния не оказывают. Тут единственным параметром выступает состояние женского здоровья и возможность ее организма к быстрому нормальному восстановлению после фармакологического аборта .
Что оказывает влияние на восстановление после медикаментозного аборта?
Специалисты полагают, что все-таки есть ряд причин, которые влияют напрямую на быстротечность полного восстановления после прерывания беременности . Во-первых, это возраст женщины, а также общее состояние ее здоровья.
Обычно восстановление правильного функционирования всех систем организма женщины после перенесенного фармакологического аборта происходит значительно быстрее у пациенток молодого возраста. Так же продолжительность восстановления будет зависеть от таких факторов:
- от степени гормональных нарушений;
- от срока, на котором проводилось прерывание беременности;
- от качества медикаментозные препаратов, которые пациентка принимала для осуществления прерывания беременности;
- от профессионализма лечащего врача.
Чтобы с максимальной вероятностью предупредить, а также не допустить появления любых недугов, связанных с фармакологическим абортом, следует при обнаружении первых беспокоящих признаков сразу же обратиться к своему врачу-гинекологу.
Как быть, когда обнаружена задержка после медикаментозного прерывания беременности?
В книгах отсутствуют описания точных сроков наступления следующих месячных после медикаментозного прерывания беременности .
Чтобы рассчитать точнее приблизительный срок следующих месячных, следует считать сам процесс проведения манипуляции аборта (и выделения крови при нем) в качестве менструации. И у большинства пациенток следующие месячные наступают спустя столько суток, сколько обычно составляет их месячный цикл. Но в некоторых случаях при наличии вышеописанных осложнениях все-таки могут проявиться отклонения от двух недель до пятидесяти дней.
Задержка менструации после аборта до четырнадцати суток не должна смущать женщину – это вполне нормальная ситуация после фармакологического аборта . Но если месячные не наступили по истечению двадцати суток, тогда стоит обратиться к своему врачу-гинекологу за консультацией. Вероятно, он посчитает нужным вызвать появление менструации.
Кроме того, женщине необходимо позаботиться о собственной защите и не забывать принимать контрацептивы во время активной сексуальной жизни в течение последующих нескольких месяцев. Поскольку в этот период времени месячные могут иметь не регулярный характер, и появляется большой риск беременности.
При выборе способа защиты от наступления нежелательной беременности рекомендуется остановить свой выбор на гормональной контрацепции. Она, кроме того, что фактически на 100 процентов эффективна, помогает отрегулировать сбившийся месячный цикл.
На даже при наличии задержки менструации до десяти суток, для того чтобы обезопасить себя, лучше выполнить тест на беременность. Для данной процедуры лучше выбрать наиболее чувствительный вариант. Если результат теста будет слабоположительным, нужно провести дополнительное исследование крови на ХГЧ. Когда результат анализа все-таки отрицательный, тогда можно уверенно отбросить возможность наступления беременности. Однако если по истечению семи дней менструация все-таки не наступила, стоит пойти на прием к своему врачу-гинекологу.
В любой ситуации (даже если наладился менструальный цикл) не нужно забывать о плановых осмотрах у своего гинеколога. Чтоб не лечить неблагоприятные последствия, лучше предотвратить их появление. Позаботившись о своем здоровье, можно снизить до минимума риск появления заболеваний половых органов и вероятного бесплодия в будущем.
В жизни женщины обстоятельства могут сложиться таким образом, что она оказывается на пути непростого выбора, и возникшая беременность не является долгожданной. Если существуют весомые причины, по которым нет возможности выносить и вырастить ребенка, она вынуждена решиться на аборт.
Фармаборт — один из методов прерывания нежелательной беременности
Медикаментозное прерывание беременности или фармаборт, имеет несколько важных преимуществ, но довольно часто после этого встает вопрос о том, когда наступят месячные после аборта. Попробуем разобраться в такой непростой теме.
Немного подробнее
Медикаментозный аборт – искусственный способ прерывания беременности при помощи определенной группы лекарственных препаратов. Лучше применять его на сроке не более шести или семи недель. Когда менструальный цикл имеет двадцать восемь дней, то это будет соответствовать задержке от сорок второго до сорок девятого дня. Логично будет предположить, что чем меньше срок задержки, тем удачнее будет исход процедуры.
Медикаментозное прерывание по желанию женщины можно провести в тех странах, где данная процедура не запрещена законом. Специальных показаний к ней не существует, исключая те случаи, когда есть медицинские причины для запрета беременности, но зачатие наступило. В данной ситуации при выявлении на раннем сроке факта зачатия, медикаментозный аборт будет альтернативой хирургического прерывания, если не будет никаких к этому противопоказаний.
Самым главным противопоказанием считают беременность вне полости матки, при наличии которой ни одна таблетка не сможет оказать желаемого эффекта. Эмбрион из полости маточной трубы смогут удалить исключительно путем хирургического вмешательства. Именно поэтому перед назначением фармаборта в обязательном порядке надо пройти процедуру УЗИ для определения местоположения плодного яйца.
К остальным противопоказаниям относят:
- аллергия на главное действующее вещество в используемом препарате;
- длительная терапия глюкокортикостероидами;
- миома и злокачественные новообразования матки;
- нарушения в свертывающей системе крови и лечение антикоагулянтами
- воспалительные процессы половых органов;
- тяжелые патологии в гинекологической сфере;
- печеночная и почечная недостаточность.
Всегда необходимо учитывать возраст и состояние здоровья женщины, которая настроена прерывать беременность таким способом. Существует риск осложнений и последствий у женщин старше тридцати пяти лет, которые курят, поэтому о такой вредной привычке необходимо обязательно сообщить.
Сколько времени пройдет на процесс восстановления физических и психологических сил организма после процедуры прерывания беременности при помощи медикаментозных препаратов, будет напрямую зависеть не только от гормональных нарушений.
Нужно учесть срок зачатия в неделях и профессионализм врачей. Еще важно качество применяемых препаратов и успешность предыдущих родов, если таковые были.
Организм после процедуры медикаментозного аборта подвергается значительному шоку. Наступает дисбаланс в иммунной, печеночной, почечной, гормональной системах, меняется объем крови. Женщина подвержена психологическим расстройствам, у нее нарушается сон и повышается утомляемость. В результате всего этого возможно развитие инфекционных и воспалительных заболеваний, а также сбой менструального цикла и задержка наступления месячных.
Почечная недостаточность является прямым противопоказанием к фармаборту
Критические дни после процедуры аборта
После процедуры медикаментозного аборта характерно обильное количество кровянистых выделений в течение первой недели и мажущие выделения на всем протяжении второй. Сукровичные или прозрачные выделения некоторых женщины могут отмечать до следующей менструации. Месячные после аборта редко могут стать более болезненными, чем были до этого, но часто бывают обильнее.
Примерно десять процентов женщин отмечают, что когда приходят месячные, боль намного интенсивнее, поэтому вынуждены принимать таблетки для обезболивания.
В случае боли, носящей схваткообразный характер, и сопровождающейся повышением температуры тела, необходимо приехать или прийти в больницу в срочном порядке, потому как это симптоматика характерна для неполного прерывания беременности.
Начало менструального цикла после процедуры аборта посредством фармакологических препаратов, считают день начала кровянистых выделений, ровно через сутки от времени приема таблеток.
Менструацию стоит ожидать после промежутка, который женщина для себя считает обычным менструальным циклом. Можно учитывать задержку в десять дней. Сколько в сумме дней это составит, индивидуально для каждой женщины.
Для примера: цикл имел диапазон от двадцати восьми до тридцати дней. После искусственного прерывания беременности с помощью фармпрепаратов, первые месячные начнутся в промежутке от двадцать восьмого дня до сорокового.
После аборта необходимо отметить день, когда наступила первая менструация, для наблюдения за циклом.Статистика показывает, что у каждой десятой женщины после аборта с помощью таблеток, нет два месяца менструации.
Через несколько менструальных циклов начало месячных стабилизируется, а их продолжительность составляет от трех до семи дней. Данную быстроту восстановления врачи объясняют тем, что сложных гормональных перемен в самом начале зачатия в организме пока нет, поэтому восстановиться после медикаментозного аборта ему легче.
До тех пор, пока менструальный цикл не стабилизируется и не придет в обычные сроки, месячные после медикаментозного аборта имеют склонность к задержке. Если проходит больше двух из предполагаемых циклов, а менструация не началась, запись на прием к гинекологу обязательна. Он проведет процедуру осмотра, напишет направление на УЗИ и выдаст рецепт на препараты для восстановления цикла при необходимости.
Первый день менструации после аборта следует обязательно пометить
Об этом нужно знать
Ситуации бывают разные и причины для прерывания беременности могут быть серьезными, но никогда не следует забывать о том факте, что последствия данной процедуры могут быть не просто неприятными, но и опасными. Если побочных эффектов нет, то даже в этом случае никто не гарантирует, что воздействие мощных гормональных препаратов не оказало травмирующего воздействия.
Препараты для фармаборта производят полную блокировку прогестерона. Это напрямую может привести к сбою в гормональной системе. Самые простые последствия выразят себя через короткий промежуток времени. Это будут проблемы с желудком и тошнота. Возможна реакция со стороны кожных покровов, а также выраженная усталость
К самым серьезным последствиям относят:
- беременность сохранилась (препарат не оказал действия);
- неполный аборт;
- боли в животе схваткообразного характера;
- маточное кровотечение;
- высокая температура тела.
В том случае, когда медикаментозное прерывание беременности не оказало своего действия, у некоторых женщин появляется сильное желание выносить малыша. Практически всегда гинекологи настоятельно рекомендуют не делать этого, потому что существует большая вероятность наличия пороков у плода. Вот почему перед принятием такого важного решения, как фармаборт, необходимо все тщательно продумать и не торопиться.
В связи со всем перечисленным, эффективность медикаментозного аборта оценивается врачами при помощи процедуры УЗИ, которая должна исключить в полости матки наличие плодного яйца или его частиц. Чтобы избежать подобных ситуаций, следует применять средства предохранения от возможного зачатия.
Тошнота и проблемы с желудком — распространенные побочные эффекты фармаборта
Необходимо помнить
Восстановление цикла месячных напрямую зависит от нарушения в системе гормонов после проведенногофармаборта. Сразу после наступления зачатия организм начинает процедуру активной перестройки. После аборта ему приходиться проделывать эту работу заново. В случае отсутствия конкретных последствий, задержку первой менструации врачи считают вариантом нормы.
После того момента времени, когда месячные после аборта наступают, в течение полугода возможно возникновение сбоев в протекании менструального цикла. У некоторых женщин возможно увеличение его продолжительности, которое они могут принимать ошибочно за задержку. Не последнюю роль в том, что месячные приходят поздно, играет стресс, который переносит женщина.
За протеканием менструального цикла надо пристально следить. В случае задержки месячных более трех недель, врачи настоятельно рекомендуют обратиться в больницу для обследования. Хочется отметить, что проверять с помощью известных всем тестов, действительно ли прервана беременность, не рекомендуют, ведь в крови еще длительное время сохранится гормон, ответственный за ложноположительные результаты.
В случае процедуры медикаментозного аборта стоит помнить о том, что репродуктивная функция после него может восстановиться уже через полторы недели.
По этой причине через несколько дней после данной процедуры нужно предохраняться. Препараты на основе гормонов принимают в день после начала менструации или по назначению врача.
Не нужно пропускать приемы у специалиста, избегать консультаций и стесняться задавать интересующие вопросы. Только внимательное отношение к собственному здоровью, наблюдение за тем, сколько дней прошло пред началом первых кровянистых выделений и то, как протекают месячные после медикаментозного прерывания, снизит возможные риски заболеваний в гинекологической области и опасность бесплодия.
Любое вмешательство, которое будет направлено в слаженную работу женского организма, с высокой долей вероятности сможет привести к отрицательным последствиям. Данное правило полностью относится и к процедуре медикаментозного прерывания беременности. Процедура аборта навсегда останется не только физическим, но и моральным испытанием в жизни каждой женщины.
Прерывание беременности – это разъединение начавшей устанавливаться или уже состоявшейся связи между группой эндокринных органов, которые должны были адаптировать организм женщины к развивающемуся внутри матки плоду, искусственным путем. Оно выполняется разными способами: медикаментозным, вакуумным или хирургическим, общий смысл которых – изъять из матки развивающийся или замерший эмбрион. Степень регенерации своего организма после такого стресса, а также готовность его к новому зачатию женщина может отследить сама – по времени наступления новой менструации, а также ее объему и характеру.
Для чего нужно знать о женской физиологии
Ежемесячный цикл женщины репродуктивного возраста – это совместная «работа» эндокринных желез. Две из них – гипоталамус и гипофиз – находятся в полости черепа и отдают «команды» в виде гормонов. Получает и обрабатывает их третья железа – яичники. Именно эти три органа внутренней секреции решают, сколько будет продолжаться цикл у той или иной женщины.
А вот характер и объем менструальных выделений, хоть и регулируется гормонами, зависит еще и от толщины и степени кровоснабжения функционального слоя эндометрия матки. Именно эти клетки эпителия готовятся принять зародыш, а если он не формируется, отторгаются при месячных. Толщина и восстановление функционального эндометрия регулируется лежащим под ним слоем – базальным, который чувствителен к женским гонадотропинам. Базальный слой способен восстанавливаться после повреждения его хирургическим инструментарием, но делать это так же быстро, как и функциональный, он не умеет.
Менструация в норме
Физиологический менструальный цикл длится 21-35 дней – именно столько времени нужно организму для подготовки матки к зачатию.
За 3-7 дней менструации должно суммарно выделиться 50-70 мл крови, а вместе со слизью и клетками функционального слоя – до 120 мл. При этом кровь может быть красного или темно-коричневого цвета; не должно выделяться больших кровяных сгустков (более 50-копеечной монеты). Запах выделений не должен быть противным, гнилостным. Не должно появляться зеленой или желтой жидкости вместе с кровью или сукровицей.
Сразу после прерывания
Кровотечение после проведенного любым способом аборта не называется менструацией: в этом случае имеется только отторжение эндометрального слоя вместе с зародышем, но нормальной гормональной перестройки не произошло (для этого нужен минимум 21 день, а не 1-3).
Такие выделения крови могут продолжаться 3–10 дней и иметь разную интенсивность, что зависит от вида выполняемого аборта: после мини-аборта – мажущий характер, после выскабливания – более обильные. Выделения, которые сопровождают медикаментозный аборт, могут длиться около двух недель, что не считается патологией, если они не очень обильные.
Срочно обращаться за помощью гинекологов необходимо, если:
- в час приходится менять одну или больше прокладок;
- выделения имеют неприятный запах;
- повысилась температура;
- болит или «тянет» надлобковая область и на 5 и более день после вмешательства.
Консультации с проведением УЗИ нужны и тогда, когда после медикаментозного аборта или выскабливания выделения прекратились на 2-3 день или стали очень скудными, особенно если их сопровождает усиление боли в животе. До того, как женщина попадет на прием, нужно исключить секс и подъем тяжестей, чтобы не спровоцировать обильное кровотечение.
Менструальный цикл после прерывания
В большинстве случаев первая менструация «приходит» через время большее, чем обычный цикл – 28–35 день (в пределах 5 недель), но может быть и задержка до 2 месяцев. Все зависит от:
- вида вмешательства, проводимого для удаления зародыша;
- срока гестации;
- того, были ли у женщины хоть одни роды до прерывания беременности: их отсутствие затягивает восстановительный период;
- возраста женщины: чем моложе женщина, тем дольше у нее восстанавливается цикл;
- состояния здоровья женщины;
- применяемых препаратов.
Менструация после выскабливания кюреткой
После такого прерывания беременности образуется обширная рана с зияющими сосудами, что требует длительного восстановления. Кроме того, зачастую кюреткой «снимается» не только функциональный слой, но и лежащие под ним базальный и мышечные слои.
Поэтому, первая менструация обычно проходит через 28-35 дней после выскабливания, чаще всего носит скудный характер, что связано с угнетением функций яичников. Полное восстановление проходит в пределах 6 месяцев.
Менструация после мини-аборта
Этим термином называют вакуумное извлечение плодного яйца. Базальный слой матки не травмируется, поэтому менструация обычно начинается через месяц после вмешательства, но может быть задержка и до 3 месяцев. В большинстве случаев менструальное кровотечение переносится более болезненно, а объем выделений не такой (больше или меньше), как был до вмешательства.
Месячные после лекарственного прерывания
Суть медикаментозного выкидыша в том, что принимаются 2 группы препаратов. Первые прекращают синтез прогестерона, что вызывает гибель эмбриона, вторые – сокращают матку, изгоняя погибший зародыш. Такое прерывание является самым физиологичным. Кровянистые выделения после него длятся долго, но они должны быть необильными, светло-родовыми. Менструация проходит с небольшой задержкой (до 14 дней), но ее может не быть около 60 дней с момента приема первого препарата. Объем первой менструации – как и до развития беременности.
Любой аборт является для организма стрессом, который влияет на взаимосвязь яичников, гипоталамуса и гипофиза. Чтобы восстановление проходило легче (а не для профилактики зачатия), врач назначает прием на срок в 2-3 месяца.
Овуляция после любого аборта может произойти еще в то время, когда еще идут кровянистые выделения, поэтому необходимо половая жизнь должна быть «защищенной». Планировать зачатие не стоит сразу же – подождите хотя бы полгода.
После прерывания любым способом первые 2 недели нужно воздержаться от секса, поднятий тяжестей. Нельзя также париться в бане, сауне, принимать ванну.
Сразу после аборта и вплоть до окончания первых месячных женщина должна обратиться к гинекологу при:
- обильной метроррагии (в час в дневное время – более 1 прокладки на 5 капель, необходимость менять прокладки ночью);
- гнилостном запахе выделений;
- объемных сгустках крови;
- повышении температуры тела;
- сильной боли в животе, сопровождающей как кровянистые выделения, так и их резкое прекращение;
- выделениях желтого или зеленого цвета.