Как выглядит миома матки. Миома матки: причины, виды, диагностика и лечение

У женщин старшей возрастной группы часто диагностируются серьезные внутренние патологии половых органов различной степени тяжести. Одним из таких заболеваний является маточная миома.

По неопытности, многие пациентки, узнав о своем недуге, впадают в отчаяние, принимая его за проявление злокачественной раковой опухоли. На самом деле это не так.

Что это такое и как выглядит миома в зависимости от ее групповой принадлежности?

Миома матки – это заболевание, которое носит доброкачественную природу происхождения, а опухоль развивается на фоне гормональной зависимости и берет свое начало в гладких мышечных тканях, образующих стенки органа.

Фото матки с разными видами миомы

Обладая всеми выраженными признаками онкологических проявлений, опухоль, тем не менее, не несет смертельной опасности женщине и поддается лечению. При этом она может регрессировать и длительное время сохранять латентное состояние.

Диагностируется аномалия достаточно часто – каждой третьей пациентке, имеющей гинекологические проблемы, в той или иной мере свойственны определенные формы заболевания.

Характеристика всех форм

По характеру течения заболевания, форме, месту локализации и внешним проявлениям, его классифицируют по следующим видам:

интрамуральная – располагается только с глубоких мышечных тканях органа;
субмукозная – развивается в области эндометрия;
субсерозная – ее еще называют подбрюшинной, что говорит о месте ее расположения – полностью ли частично, образование локализуется ниже брюшной зоны;
узловая – множественные уплотнения, выходящие из шеечного отдела или в нижнем теле органа.

Как выглядит каждое из описанных проявлений миомы, рассмотрим более детально.

Узловая

Узловая маточная миома – одна из чаще всего диагностируемых форм недуга. Отличается множественным характером образований различных по величине – от совсем маленьких – до 1 см в диаметре, до довольно внушительных – более 10 см.

При увеличенном рассмотрении изображения можно заметить, что узелки имеют округлую форму с правильными очертаниями. Достаточно плотные на ощупь, узелки являются продуктом деления мышечных и соединительных клеток органа.

Часто такие уплотнения отличаются характером роста, что также можно увидеть при многократно увеличенном изображении – часть из них могут прорастать во внутренние стенки и не так сильно выступать над поверхностью тела, а часть – в его полость. Они более выпуклые и крупные по величине.

Субсерозная

Субсерозная разновидность заболевания внешне представляет собой узловое соединение относительно крупных размеров, которое достигнув определенной величины, часто впадает в состояние ремиссии.

Проявляется единично. Плотное по консистенции образование, прилегает к наружной стороне стенки тела органа. Характеризуется широким основанием, или, напротив, может иметь тонкую ножку, благодаря которой крепится к полости.

В последнем случае субсерозия значительно выступает за пределы матки. Полностью состоит их мышечных клеток, сохраняет дифференцированность, не может прорастать в другие слои. Из-за своих крупных размеров относиться к типу зрелых опухолей.

Часто аномалия имеет внутренние кровоизлияния , что можно отчетливо видеть на снимке – такие проявления – признак развивающегося фрагментарного некроза тканей.

Субмукозная

Отличительная особенность данного вида состоит в том, что видимые узловые уплотнения в основном, прорастают не вглубь полости тела, а в направлении брюшины. Имеет множественные проявления и характеризуется наличием узлов, различных по величине.

Патология склонна к агрессивности, быстро растет. Имеет выраженную кровеносную сетку, что говорит о множественных внутренних капиллярных изъявлениях.

Структура тела образования различна – она может иметь более рыхлые фрагменты и плотные очаги, которые можно не только прощупать тактильно после ампутации аномалии, но и рассмотреть при увеличенном изображении патологии.

Интрамуральная

Выглядит как плотный по консистенции узел, который находится в мышечных тканях тела матки. Встречается очень часто. Опухоль может расти выпуклой частью как наружу, так и внутрь полости.

При некоторых обстоятельствах рассасывается самопроизвольно. Считается одной из самых щадящих форм патологии.

Имеет четкие границы и однородную поверхность . По цвету несколько светлее тела органа, благодаря структурному содержанию. Как правило, образование проявляется в виде большого числа не слишком крупных узловых соединений, в основном, пребывающих в состоянии латентности. Влияют на характер менструального цикла, из-за чего, чаще всего и диагностируются.

Вид на УЗИ

УЗИ при данном заболевании основано на стандартных принципах диагностики. Проводится через влагалище и переднюю стенку брюшины.

Если говорить о характеристиках, то они имеют следующие признаки:

округлость опухоли;
разнородность структурного наполнения;
четкость наружных контуров и границ;
слабеющий сигнал ближе к краю аномалии и усиливающийся в зоне ее центральной части.

Видео с аппарата УЗИ:

Основные параметры диагностирования заболевания:

в случае локализации патологи в стенках, их поверхность сохраняет неизменное состояние;
образование, сосредоточенное под слизистой, провоцирует рост матки;
при росте патологии внутрь брюшины – орган несколько смещается, а его поверхностная зона более выпуклая и бугристая;
величина матки более крупная, чем в состоянии нормы;
контуры тела несколько деформируются в сравнении с первоначальными параметрами;
плотность не однородная;
если использовать в процессе исследования доплер для более точной клинической картины, то можно выявить нехарактерные кровяные потоки;
миома характеризуется выраженной сосудистой сеткой, как на поверхности уплотнения, так и глубоко внутри аномалии;
патология чаще всего неоднородная, что проявляется в виде более темных, или, напротив, более светлых участков.

Кроме того, больной орган подлежит измерению. Это делают следующим способом – при одиночном образовании – стандартным методом, при множественных проявлениях – описание проводят с учетом самого крупного образования.

Беременность с миомой на УЗИ

В период беременности женщины, страдающей миомой, под воздействием патологии орган несколько деформируется.

Уже на первом УЗИ, которое проводится в начальном триместре вынашивания плода, на мониторе можно четко разделить локализацию патологии и расположение плодного яйца.

Доктор выявляет количество узловых соединений, их характер роста и расположение относительно плацентарного слоя. Определяют, насколько опухоль может влиять на состояние и развитие плода.

Вид на гистероскопии

Назначается, когда стандартных способов диагностики и определения клинической картины развития патологии явно недостаточно.

Данное исследование характеризуется самой высокой точностью диагностирования заболевания, а так же предполагает возможность радикального устранения патологии посредством проведения манипуляции.

Назначают гистероскопию, когда по предварительным прогнозам доктора, величина узелкового образования не более 5 см в диаметре.

В процессе поведения процедуры врач получает подробную информацию о состоянии маточных труб, плотности патологии, ее величине, а так же, насколько мягкие слизистые ткани равномерны. Кроме того, доктор отчетливо видит характер опухоли и точно ставит диагноз – миома или раковая онкология.

Изображения размеров

Маточные миомы могу иметь различные размеры – начиная от почти микроскопических, до довольно крупных образований, которые можно прощупать путем пальпации органа.

Маленькая

К данной форме заболевания относят образования, размер которых не превышает 1,5 см в диаметре. Чаще всего такие уплотнения множественные и их можно наблюдать в мышечных тканях органа. Весит такое образование всего несколько граммов.

Большая

Очень часто опухоль представляет серьезную угрозу здоровью женщины, хотя напрямую и не сопряжена с летальностью. При ультразвуковом обследовании большая миома будет выглядеть как абсолютно иная от матки структура.

Влияние на форму живота

Если миома стремительно прогрессирует, уже спустя короткий промежуток времени ее величина может достигать 15 -20 см в диаметре при весе более 1,5 кг. Такую патологию можно заметить даже без проведения диагностических мероприятий.

Живот женщины увеличивается, при этом он более острый, чем в состоянии беременности, когда вес плода равнозначен массе образования. Несмотря на выраженные внешние отличия, именно с беременностью часто путают данную форму заболевания.

Чем больше растет миоматозный узел, тем сильнее увеличивается в размерах живот. Женщина при этом испытывает практически те же ощущения, что и при вынашивании ребенка – тяжесть в нижней области брюшины, зуд в зоне живота, появление так называемой «апельсиновой корки», что характерно в период беременности.

Несмотря на внешнюю схожесть с беременностью, росту миомного образования практически всегда сопутствует болевой синдром различной степени интенсивности, чего в состоянии вынашивания плода обычно не возникает.

Внимательно изучив словесные показания женщины, опытный врач по внешним характерным признакам увеличения живота практически безошибочно сможет диагностировать данную патологию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Содержимое

Женский организм часто подвергается различным заболеваниям. Миома матки представляет собой доброкачественное образование, которое при неправильном лечении увеличивается в размерах. Эта проблема оказывает влияние на общее самочувствие и представляет угрозу для вынашивания плода.

Если тело миомы матки имеет небольшие размеры, то нужно регулярно посещать гинеколога. Он будет следить за состоянием опухоли и назначит правильное лечение. Во врачебной практике случаются ситуации, когда опухоль достигает больших размеров. В таком случае пациентам назначается хирургическое вмешательство.

Представленное заболевание развивается у родивших и у пациенток, которые еще не рожали. В большинстве случаев опухоль увеличивается в размерах во время беременности, в послеродовой период или перед менопаузой.

Развитию опухоли способствует гормональное состояние. После того как у женщин наступила менопауза, увеличение миомы матки прекращается. Это обуславливается снижением интенсивной выработки половых гормонов.

Узел миомы образуется в результате неправильного деления гладкомышечных клеток, поэтому все они идентичны между собой. Болезнь относится к категории гормонозависимых заболеваний.

Разновидности миомы

В зависимости от количества новообразований миомы классифицируются и выглядят следующим образом:

одиночные,

множественные.

Разновидности узлов по своему положению бывают.

Субмукозные или подслизистые. Они диагностируются редко, но в таком случае миома матки имеет ножку и постепенно перемещается в шейку или влагалище.
Межмышечные, интрамуральные, интерстициальные. Такие узлы чаще всего диагностируются врачами при осмотре.
Подбрюшинные или субсерозные. Они имеют небольшое основание.
Шеечные или межсвязные.

Вот так выглядят вышеперечисленные разновидности миом

Миома матки бывает симптомная или бессимптомная. Узлы с подбрюшинным или межмышечным расположением отличаются небольшими размерами, поэтому заболевание протекает без явных признаков.

Основные симптомы

В большинстве случаев миома матки не имеет явно выраженной клинической картины, поэтому чаще всего болезнь определяется неожиданно на очередном приеме у гинеколога.

В некоторых случаях симптомы проявляют себя в сглаженном виде, поэтому девушки не уделяют им должного внимания. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы, которые должны стать поводом для обращения к врачу.

Обильное и длительное течение менструации. Иногда кровотечение бывает очень сильным и не связано с регулярным циклом.
Метроррагия и меноррагия (обильная менструация) становятся причиной анемии, потому что при таких внутренних процессах уровень гемоглобина интенсивно снижается. Женщины отмечают бледность кожных покровов, слабость и недомогание.
Острая или ноющая боль в области поясницы, а также в нижней части живота. Когда возникает нарушение кровообращения в узле миомы матки, то болевые ощущения становятся острыми. Постепенное увеличение опухоли обусловлено тупым и ноющим характером боли.

Миомы матки больших размеров касаются также органов желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы. Боли появляются в результате сдавливания. В конечном результате пациенты отмечают затрудненный процесс мочеиспускания и хронические запоры.

Перед назначением терапии и схемы лечения врач должен определить причину развития этой патологии.

Причины образования

Среди наиболее распространенных причин можно выделить следующие.

Гормональное нарушение. Девушки и женщины отмечают сбои в менструальном цикле – это резкое колебание половых гормонов, обильная или скудная менструация, регулярная задержка. Все это связано со снижением или повышением нормального уровня эстрогена и прогестерона.
Нерегулярная половая жизнь после 25 лет.
Механический фактор. Узлы нередко возникают при неправильном диагностическом выскабливании, абортах, травматических родах.
Генетическая предрасположенность.
Сопутствующие болезни – повышенное артериальное давление, сахарный диабет или лишний вес.
Ведение малоактивного образа жизни, сидячая работа.

На фото ниже четко видно, как будет выглядеть миома матки при диагностике:

Какое лечение назначают

После того, как врач посмотрит, как выглядит опухоль, оценит ее размеры и предположительный вес – он сможет назначить правильное лечение. Лечение бывает:

консервативным,
хирургическим,
комбинирванным.

Консервативное лечение поможет остановить интенсивный рост опухоли, оно направлено на уменьшение размеров и предотвращение возможных осложнений. Представленная терапия рекомендована женщинам, размер миомы которых составляет менее 12 недель, образование имеет субсерозный характер, расположение узла интерстициальное, нет явных симптомов и болевых ощущений, а также полностью отсутствуют показания для проведения хирургического вмешательства.

При консервативном лечении пациенткам назначается прием гормональных препаратов, которые для каждого отдельного случая подбираются в индивидуальном порядке. К наиболее часто применяемым препаратам относятся производные андрогены, гестагены, аналоги аГнРГ и оральные комбинированные контрацептивы.

Особенности хирургического лечения

Консервативный метод лечения не всегда бывает эффективным и уместным. Оперативное вмешательство показано пациентам со следующей клинической картиной:

интенсивный и быстрый рост образования,
большие размеры и вес узла,
миома матки имеет субмукозное расположение,
определена опухоль яичников,
меноррагия, которая приводит к анемии,
бесплодие или невынашивание плода.

Существует несколько вариантов хирургического лечения.

Консервативная миомэктомия. Врачи сделают вылущивание узла, чтобы оставить целостной здоровые мягкие ткани. Такая операция показана девушкам, которые планируют беременность и рождение ребенка
Гистерорезектоскопия. Специалисты проводят процедуру удаления миоматозного узла с внутренних частей матки.
Гистерэктомия. Во время операции осуществляется полная ампутация матки. Представленный метод показан женщинам, когда образования достигают больших размеров и наблюдается большая кровопотеря.
Эмболизация артерии матки. Это малоинвазивная операция, которая проводится предпочтительно для девушек, планирующих в дальнейшем беременность.

Консервативный метод поможет в будущем избежать повторного рецидива.

Миома матки при ультразвуковом обследовании

Наиболее эффективная и информативная методика исследования – это ультразвуковое исследование. Принцип работы основан на принципе эхолокации. Датчик осуществляет ультразвуковые колебания, которые сразу же отображаются на экране.

Специалисты смогут увидеть, как выглядит миома, где локализуется и детально изучить сечение матки. Ультразвуковое исследование является полностью безвредной методикой, потому что излучение внутренних органов не превышает более 0,1% от всего времени.

Миома матки – это доброкачественное образование, которое диагностируется преимущественно в репродуктивном возрасте. Наиболее распространенной причиной патологии гинекологи считают гормональные проблемы. Замечено, что опухоль активно растет, если в организме женщины повышен уровень эстрогена и прогестерона, поэтому периоды гормональных всплесков (беременность, овуляция, прием оральных контрацептивов) считаются наиболее благоприятными для точной диагностики.

Несмотря на доброкачественный характер, миома может доставить много неприятностей, включая маточные кровотечения и осложнения во время вынашивания ребенка, поэтому подходить к лечению необходимо ответственно. Если женщина не пропускает плановые профилактические осмотры у гинеколога, вероятность своевременного обнаружения опухоли очень высока. Остальным женщинам необходимо знать симптоматику патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу и избежать серьезных последствий.

Миома представляет собой образование круглой формы, появляющееся в мышечном слое тела матки. Поверхность узла покрыта густой сетью кровеносных сосудов, поэтому основным признаком при миоме становятся частые и обильные кровотечения. Размер опухолей чаще всего небольшой, но иногда встречаются довольно крупные миоматозные узлы. Ни о каком здоровье при таком образовании речь не идет, поэтому важно уметь распознавать патологию на ранней стадии.

На симптомы и клинические проявления болезни влияет много факторов, один из которых – тип опухоли и его локализация.

Виды миом

По численности образования могут одиночные или множественные. Множественные миоматозные узлы представляют больше опасности для здоровья женщины, так как увеличивают вероятность кровотечений. К тому же, их сложнее определить, поэтому наиболее благоприятный прогноз врачи дают при одиночных узлах.

Миомы могут классифицироваться и по типу расположения. Очень важно правильно определить форму и тип узла, так как от этого напрямую зависит назначаемое пациентке лечение.

Причины возникновения миомы

Главной причиной роста миоматозных узлов врачи считают гормональные проблемы, но это далеко не единственный фактор, способный спровоцировать начало патологического процесса. Появление доброкачественных опухолей матки может быть вызвано следующими причинами:

регулярный подъем тяжестей;
гинекологические заболевания;
половые инфекции;
хроническое стрессовое состояние;
травмы матки или шейки во время выскабливания, абортов и других медицинских процедур;
осложненные роды.

Важно! Женщинам, у которых имеется хотя бы один неблагоприятный фактор, необходимо проходить профилактический осмотр у гинеколога (со сдачей необходимых анализов) не реже 1 раза в год. Распространенность маточных миом растет с каждым годом, поэтому невнимательное отношение к здоровью женской репродуктивной системы недопустимо (независимо от возраста пациентки).

Миоматозные узлы на ранних стадиях отличаются бессимптомным течением, поэтому распознать патологию на начальных этапах сможет только специалист. Иногда могут потребоваться дополнительные меры диагностики, так как некоторые формы тяжело выявить даже на УЗИ-исследовании.

Кто в группе риска?

Онкологи и гинекологи выделяют несколько категорий пациенток, у которых риск появления миомы выше по сравнению с остальными. К ним относятся женщины, которые:

имеют аборты, выкидыши и замершие беременности в анамнезе;
рано начали половую жизнь (раньше 18 лет);
имеют родственников по женской линии, у которых также были диагностированы миоматозные узлы;
не соблюдают правила контрацепции и невнимательно относятся к выбору полового партнера (сюда же можно отнести частую смену партнеров для интимной близости).

Некоторые врачи дополняют этот список пациентками, в анамнезе которых 3 и более родов, особенно если между ними не выдержан интервал в 2 года, и матка не успела полностью восстановиться.

Ранние признаки

Поскольку миома опутана большим количеством сосудов, главным признаком становится появление межменструальных кровотечений. В некоторых случаях они могут быть настолько обильными, что начинают угрожать жизни и здоровью женщины. Остановить такие кровотечения можно только при помощи диагностического выскабливания, во время которого из матки удаляется весь эндометрий, и материал отправляется на гистологическую экспертизу для выявления точной причины.

У девушек в возрасте от 14 до 25 лет могут возникать проблемы с менструальным циклом: он становится нерегулярным, объем крови во время менструации увеличивается, появляется патологическая болезненность. Не все обращают внимание на эти признаки. Статистика показывает, что только 7 % женщин обращаются к врачу при нарушениях менструального цикла или возникновении меноррагии (длительных и обильных месячных), считая их нормальным явлением и греша на стрессы, усталость или неправильное питание.

Важно! Именно проблемы с менструацией являются первым симптомом возможного роста миоматозных узлов, поэтому при появлении межменструальных кровотечений, длительных месячных (более 7 дней) и обильном выделении крови (если гигиеническая прокладка заполняется за 1-1,5 часа) нужно обращаться к гинекологу.

Железодефицитная анемия

Большая потеря крови при отсутствии корректирующей терапии почти всегда сопровождается дефицитом железа и развитием железодефицитной анемии. Женщина испытывает постоянную слабость, сонливость, нежелание заниматься привычными делами. Без причины могут появляться головные боли, головокружения и даже обмороки. Кожа бледнеет, может отмечаться местное понижение температуры кожных покровов. Если перечисленные симптомы сохраняются на протяжении длительного времени, необходимо сдать анализ крови. При сниженном гемоглобине (для взрослого человека норма 120-140 г/л) необходимо пройти комплексное обследование, включающее осмотр гинеколога.

Боли в пояснице

Болевой синдром появляется только в том случае, если опухоль активно растет и начинает сдавливать расположенные рядом органы. Болевые ощущения обычно носят ноющий характер, а их интенсивность напрямую зависит от размера образования и его локализации. Боли могут возникать не только в пояснице, но и в животе, копчиковой зоне, области крестца и даже иррадиировать в ягодичную мышцу.

Если происходит замедления кровоснабжения участков, на которых находится миома, женщина чувствует острую боль в области живота. Чаще всего такие боли быстро проходят и имеют слабую интенсивность (за исключением случаев огромных миом, вес которых достигает 2-3 кг).

Периодическое повышение температуры

Особая разновидность узелков – это образования, находящиеся на ножке. Они могут перекручиваться и разрываться, провоцируя начало воспалительного процесса, который сопровождается подъемом температуры (иногда до 38,5-39 градусов).

Важно! Постоянное повышение температуры до субфебрильных значений может указывать на развитие злокачественного процесса, поэтому данный симптом требует тщательного и объемного исследования. Игнорирование признака может обернуться ростом неоперабельных опухолей и летальным исходом.

Трудности с мочеиспусканием

Если миома достигает больших размеров, она начинает сдавливать органы, находящиеся рядом. Давление на стенки мочевого пузыря может провоцировать увеличение позывов к мочеиспусканию, при этом выделения мочи либо не происходит совсем, либо ее количество очень мало. Частое желание опорожнить мочевой пузырь должно стать настораживающим признаком, особенно если женщина не болеет и не ждет ребенка.

Иногда мочеиспускание может сопровождаться неприятными тянущими ощущениями и болью – это происходит из-за давления опухоли на нервные окончания органов мочеполовой системы.

Другие симптомы

Женщинам любого возраста нужно помнить, что миома – коварный вид опухолей, склонный к прогрессированию и росту без характерных признаков и симптомов. Поэтому даже маленькие «тревожные звоночки» должны вызывать тревогу и становиться поводом для внепланового посещения женского врача. Появление миоматозных узлов может сопровождаться следующими вспомогательными симптомами, которые нельзя оставлять без внимания:

боли во время интимной близости (даже если они проходят после смены позы);
запоры, болезненная дефекация;
пищеварительные расстройства;
общая слабость и сонливость;
увеличение объемов живота.

Все эти признаки не характерны для маточных опухолей и могут указывать на другие заболевания, но выяснить их причину необходимо, так как они не считаются нормальными для здорового организма.

Важно! Иногда из-за наличия множественных миоматозных узлов женщина испытывает трудности с зачатием. Если пара ведет активную половую жизнь без использования методов контрацепции, а беременность не наступает на протяжении 1 года, следует обратиться к врачу.

Видео — Миома матки

Симптомы и признаки на УЗИ

Очень часто случается так, что женщина узнает о миоме случайно во время прохождения УЗИ-диагностики по другому поводу. Не всегда УЗИ является достоверным и точным методом определения образований, но определенные признаки должны насторожить специалиста. К ним относятся:

несоответствие размеров матки размерам здорового органа (если женщина беременна, несоответствие определяется в сравнении с объемом матки для конкретного гестационного срока);
повышенная очаговая эхогенность (несколько таких зон говорит о множественных узловых образованиях);
отложение солей кальция в зоне расположения миомы.

Если у врача во время УЗИ возникнут сомнения или подозрения о возможном наличии злокачественного процесса, женщина будет направлена на вспомогательные исследования, например:

гистероскопическое исследование;
зондирование;
биопсия.

После уточнения диагноза женщине назначается индивидуальная лечебная терапия в соответствии с выявленным типом миомы, возрастом пациентки и наличием осложнений и сопутствующих диагнозов.

Если обнаружена миома

Лечение маточных образований назначает врач – гинеколог, онколог или хирург. Независимо от того, какая терапия подобрана пациентке, она должна соблюдать определенные правила и рекомендации, которые помогут сдерживать рост опухоли и контролировать ход лечения. Врачи советуют женщинам с любыми формами миомы:

увеличить потребление фруктов, ягод, зелени, овощей, а также рыбы и морепродуктов;
чаще ходить пешком (это способствует улучшению кровотока);
не поднимать тяжелые предметы (тяжелее собственного веса);
отказаться от видов спорта, в которых нагрузка направлена на брюшные мышцы (можно заниматься плаванием в свободном стиле и йогой);
4 раза в год проходить восстановительное лечение витаминами (комплекс подбирать совместно с врачом).

Миома матки – распространенная патология среди женщин продуктивного возраста. При своевременном обращении за помощью опухоль удается вылечить без использования хирургических методов. В некоторых случаях она может рассосаться сама под влиянием определенных гормонов (например, во время беременности). Обнаружение любых симптомов патологии, особенно среди женщин, входящих в группу риска, должно стать поводом для немедленного обращения в больницу. От раннего начала лечения иногда зависит не только здоровье пациентки, но и ее жизнь.

Видео — Трудные вопросы про миому

Особенности, присущие женскому организму, обуславливают подверженность его определенным заболеваниям. Являясь идеальным творением природы, женщина создана для зачатия, последующего вынашивания и рождения ребенка.

Главное назначение ее – материнство. Потому вопросы, касающиеся этого аспекта жизни женщины, бесспорно, очень важны и требуют внимательного и всестороннего изучения.

Лейомиома) представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает в слое мышц матки – миометрии. Внешне миома выглядит как беспорядочное переплетение гладкомышечных волокон и выглядит как узел округлой формы.

Размеры и вес миомы бывают достаточно большими. Узел самых больших размеров, как известно из мировой литературы, имел массу 63 кг. Но чаще встречаются узлы меньшего размера, диаметр которых в переделах нескольких сантиметров.

Миома матки является самой распространенной опухолью среди женщин. Чаще встречаются случаи ее возникновения в репродуктивном возрасте, в основном после 30 лет.

Узлы миомы возникают в итоге неправильного деления гладкомышечной клетки, в результате чего все клетки узла являются идентичными. Заболевание считается гормонально зависимым.

Дисплазия - это патологическое разрастание эпителия шейки матки, перетекающее в рак шейки при отсутствии должного лечения. О симптомах, о методах лечения рассказывают .
Ранее эту опухоль называли в зависимости от соотношения стромы и паренхимы миомой, фибромой или фибромиомой. Сейчас это лейомиома. Подробно об этом смотрите .
Воспаление матки требует незамедлительного и профессионального лечения. При отсутствии должного внимания к этим тревожным симптомам, женщина тем самым дает хорошую возможность инфекции развиться и распространиться, этим приводя к бесплодию. Читайте , как предотвратить заболевание или распознать.

В зависимости от количества возникших узлов бывает миома:

Одиночная:
Множественная.

По положению узлов матки выделяют миому:

Субмукозную (подслизистую) – встречается редко, иногда такая миома имеет ножку и опускается из матки в ее шейку либо во влагалище. Тогда говорят о ней как о «рождающемся» узле;
Межмышечную (интрамуральную, интерстициальную) – наиболее часто встречающийся тип данного заболевания;
Подбрюшинную (или субсерозную) – может быть с основанием меньшего размера, чем сам узел. Говорят в этом случае «узел на ножке»;
Межсвязочную (или интралигаментарную);
Шеечную .

По своему течению миома также классифицируется:

Симптомная ;
Бессимптомная – данный вид течения миомы характерен для множественной либо одиночной миомы с подбрюшинным или межмышечным расположением, имеющей небольшой размер.

Фотографии различных видов миомы матки

По каким же симптомам можно подозревать наличие миомы матки в организме женщины?

К сожалению, достаточно часто миома матки проходит бессимптомно, потому ее обнаружение происходит на очередном приеме у гинеколога и является абсолютной неожиданностью для женщины. Иногда же проявляющиеся симптомы миомы проходят в несколько сглаженном виде и воспринимаются женщиной как допустимая норма.

Перечислим наиболее часто встречающиеся симптомы, которые должны насторожить:

Длительные и обильные менструации (это явление имеет название меноррагии). Кровотечения иногда бывают настолько сильными и обильными, что женщина даже может не успевать менять прокладки. Бывают случаи и ациклического кровотечения, которые не связаны с менструацией (называется такое проявление метроррагии).
Метроррагии и меноррагии могут привести женщину к анемии, когда уровень гемоглобина неуклонно падает. В результате проявляется бледность кожи, общая слабость, а эти симптомы зачастую воспринимаются женщиной как простое недомогание.
Острые либо ноющие боли в пояснице либо внизу живота. При нарушении кровообращения в узле миомы боль является острой, однако при постепенном росте опухоли боли имеют тупой и ноющий характер.

Начинаются различные нарушения функций в соседних органах:

Органы мочевыводящей системы;
Органы ЖКТ.

Нарушения в этих органах могут происходить вследствие их сдавливания растущего узла миомы. В итоге могут начаться затруднения с процессом мочеиспускания, хронические запоры.

Перед изучением методов лечения миомы матки рассмотрим возможные причины возникновения этого заболевания.

Причины, приводящие к развитию миомы:

Гормональные нарушения – проявляется в виде сбоев менструального цикла: запоздалое начало менструаций, излишне обильные месячные; это приводит к резкому колебанию половых гормонов – снижению или повышению уровня прогестерона и эстрогенов;
Половая жизнь женщины нерегулярна, особенно это становится важным после достижения женщиной 25 лет. Наблюдается дисгармония сексуальной жизни – интересно, что чаще имеют заболевание матки женщины с проблемами с получением оргазма;
Механические факторы – диагностические выскабливания, травматические роды;
Предрасположенность, связанная с генетикой;
Сопутствующие заболевания – ожирение, повышенное АД, сахарный диабет;
Малоподвижный и сидячий образ жизни.

Конечно, очень важным аспектом в затронутой теме является лечение данного заболевания. А вот так миома матки выглядит на фотографиях:

Миома матки – хирургическое и медикаментозное лечение

В зависимости от способа воздействия на растущий узел в матке, лечение бывает:

Консервативное;
Хирургическое;
Комбинированное.

Сначала рассмотрим консервативный метод лечения. Цель его состоит в остановке роста опухоли, уменьшении ее размеров, предотвращении осложнений. Такой метод предпочтителен для следующей категории женщин:

Размер миомы меньше 12 недель;
Если миома имеет субсерозный характер и интерстициальное расположение узла;
Нет выраженной клинической картины с метро- и меноррагиями, не ощущается болей;
Имеются противопоказания к хирургическому вмешательству (экстрагенитальные заболевания).

Основой консервативного лечения является прием гормональных препаратов.

Наиболее часто применяемые препараты:

Производные андрогенов : Гестринон, Даназол. Эта группа препаратов оказывает подавляющее действие андрогена на производство стероидных гормонов яичников. При использовании данных препаратов размеры опухоли уменьшаются.
Гестагены : Норколут, Дюфастон, Утрожестан. Данные препараты стабилизируют рост эндометрия в гиперпластических процессах. Эффективность в направлении самой миомы недостаточно высокая. Назначают при относительно небольших размерах узлов в матке.
Регулон, КОК-Жанин, Ярина. При небольшом размере миомы замедляют ее рост.
Аналоги аГнРГ (Золадекс, Бусерелин).

Следует знать, что консервативный метод лечения может быть не достаточно эффективным. К оперативному вмешательству допускаются пациенты со следующими показаниями:

Рост опухоли очень быстрый;
Достаточно большие размеры миомы;
Расположение узлов субмукозное;
Параллельно выявленная опухоль яичников;
Метро- и меноррагии, приводящие к анемии;
Невынашивание беременности, бесплодие.

Различают различные варианты хирургического лечения миомы в зависимости от ее возраста:

Консервативная миомэктомия – производят вылущивание узлов, оставляя здоровую ткань. Данный тип операции производится женщинам, заинтересованным в возможной беременности.
Гистерорезектоскопия – удаление миоматозных узлов с внутренней части матки. Предпочтительно для женщин, у которых узел располагается субмукозно.
Гистерэктомия – ампутация матки. Выбирается данный метод в случае большого размера узла, больших кровопотерях.
Эмболизация артерий матки – операция является малоинвазивной; предпочтительна для женщин, предполагающих последующую беременность.
Консервативный метод – так называемый «золотой стандарт» для избегания рецидивов.

Одним из наиболее информативных методов исследования является ультразвуковое исследование.

Как выявляется при УЗИ миома матки

Данный метод основывается на принципах эхолокации. Датчик производит ультразвуковые колебания, отражение которых от исследуемой матки, датчиком принимаются обратно. На экране компьютера получают изображение сечения матки. УЗИ является безвредным методом, поскольку излучение происходит в течение 0,1% времени.

Миома матки малых размеров – насколько она опасна и требует ли операции

Миома малых размеров опасна тем, что может расти с высокой скоростью. Если же размеры ее не превышают 2 см, то назначают витаминную и гормональную терапию; однако в случае ее излишне быстрого роста и уверенности врача в том, что с течением времени она перерастет в злокачественную – такую миому даже небольших размеров следует удалять.

24 апрель 2017 27987 0

Около 40% женщин в возрасте до 60-ти лет сталкиваются с проблемой миомы матки. Опухоль имеет доброкачественный характер и зачастую никак себя не проявляет. Заболевание диагностируют на профилактических осмотрах у гинеколога.

Опухоль способна увеличиться до внушительных размеров и в данном случае у женщин начинает расти живот. Визуально его можно идентифицировать как шестой месяц беременности. Подобное явление и заставляет женщину идти на прием к врачу, во время которого выявляют патологию.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Причины образования миомы матки

Несмотря на все современные разработки медицины, врачи до сих пор не могут дать однозначного ответа, что же служит первопричиной образования миомы матки, при которой живот способен увеличиться до довольно больших размеров.

В качестве факторов, которые могут послужить «пусковым» механизмом для развития недуга, выделяют:

Наследственный фактор;
Перенесенные аборты;
Венерологические заболевания.

Данные многих статистических исследований показывают, что если у матери или сестры была диагностирована миома матки, при которой может увеличиться живот, то опухоль с большой вероятностью может быть обнаружена и у пациентки. В данном случае врачи рекомендуют регулярно проводить ультразвуковое исследование органов малого таза, а также сдавать анализы на гормоны.

Основной причиной развития заболевания, при котором может увеличиться живот, все же принято считать перенесенные аборты. Опухоль начинает свое развитие именно после механического повреждения матки. Отличной профилактикой миомы матки является рождение ребенка. Как показывает статистика, у женщин, имеющих двух и более детей, риск роста миоматозных узлов снижается в несколько раз.

Некоторые доктора списывают причину развития недуга, при котором может увеличиться живот, на венерические заболевания. Вне сомнения, запущенная форма той или иной патологии может привести к непредвиденным последствиям. При этом 100%-го доказательства, подтверждающего, что венерические болезни могут привести к развитию миомы матки, на сегодняшний день нет.

Симптомы миомы матки

В подавляющем большинстве случаев миома матки никак себя не проявляет. Многие молодые женщины живут с подобным заболеванием, даже не подозревая об этом. Когда на профилактическом осмотре гинеколог сообщает женщине, что у нее обнаружили миому матки, эта новость звучит для пациентки, как гром среди ясного неба.

Миома матки может приобретать симптоматику в тех случаях, когда ее размеры достигают внушительных размеров. Наблюдаются следующие отклонения от нормы:

Нарушения менструального цикла. Выделения могут быть очень обильными, с большими сгустками крови, либо крайне скудными. При этом нередко менструация наблюдается дважды в месяц или длится слишком долго. В следующем цикле могут возникать задержки;
Несильные болевые ощущения в нижней части живота, пояснице или спине. Могут появляться боли во время секса;
Чувство тяжести внизу живота;
Живот может увеличиться в размерах;
Частое мочеиспускание. Если опухоль заполняет большую часть полости матки, детородный орган может увеличиться в размерах и начать давить на мочевой пузырь;
Когда опухоль имеет ножку (наблюдается достаточно редко) возможно ее перекручивание. В этом случае у женщины повышается температура тела, может возникнуть рвота, тошнота, очень сильные боли в нижней части живота. В такой ситуации необходима срочная госпитализация. Но такой вариант развития событий скорее исключение из правил.

Лечение миомы матки

Мнение врачей касательно методов лечения миомы матки, при которой живот может увеличиться в размерах, разнятся.

Одни специалисты утверждают, что при миоматозных узлах маленьких размеров лечение не требуется. Необходимо только наблюдать за развитием заболевания, и, если опухоль начнет расти, только тогда приступать к терапии.

Другие специалисты заявляют, что патология требует лечения на любой стадии своего развития. Наблюдать за ростом опухоли и бездействовать при этом — все равно, что наблюдать за пробуждением вулкана и надеяться, что все обойдется. Как известно, чем раньше поставлен диагноз, тем проще вести борьбу с заболеванием. Как бы там ни было, решение все же принимает пациентка.

Единственное, что не нужно делать барышне с диагнозом миома матки, при котором способен увеличиться живот, так это принимать поспешных решений в выборе метода лечения, а тем более соглашаться на хирургическую операцию.

Удаление миомы матки – это прошлый век в лечении данной патологии. Слава Богу, времена, когда проблему решали подобным образом, давно прошли. Несколько десятков лет назад диагноз миома звучал как приговор. Пациентке удаляли опухоль вместе с маткой. Шансы сохранить детородный орган были только у нерожавших девушек.

На сегодняшний день современная медицина дает возможность лечить миому матки, при которой может увеличиться живот, медикаментозно или при помощи революционной и крайне эффективной методики – эмболизации маточных артерий.

Такой метод позволяет избавиться от проблемы за один день раз и навсегда. При этом лечение будет эффективным, на какой бы стадии не было заболевание.

Процедуру проводят очень быстро, на протяжении 15-50 минут. Анестезия не требуется, так как манипуляция не вызывает болевых ощущений у пациентки. Суть процедуры заключается в том, что врач перекрывает маточные сосуды, по которым кровь поступает в миому. Опухоль погибает, как растение без воды. Матка полностью сохраняет свои функции, получая кровь из артерий яичников, а также из мелких сосудов.

Эмболизация маточных артерий абсолютно не травматична для пациентки. После ее проведения девушку до утра отправляют в палату. Спустя несколько часов после манипуляции появляются боли в нижней части живота, сравнимые с ощущениями во время менструации.

Следующую неделю самочувствие девушки приравнивают к состоянию во время простуды. Наблюдается общая слабость и небольшое повышение температуры тела.

По истечении недели можно возвращаться на работу.

После эмболизации маточных артерий миоматозные узлы, при которых может увеличиться живот, начинают «усыхать», симптоматика исчезает, и репродуктивная функция полностью восстанавливается. Улучшения налицо уже через один менструальный цикл.

Что касается медикаментозного лечения, то оно является эффективным лишь в тех случаях, когда опухоль небольшого размера. При этом никаких признаков заболевания не выявляют, живот на ранних стадиях развития заболевания не может увеличиться в размерах, болей нет. Если миома диаметром 10-20 см – медикаментозное лечение назначать нецелесообразно, так как новообразование уменьшится до 4 см и все равно будет клинически себя проявлять.

Миома матки и беременность

Как это ни странно, но при миоме матки большинство женщин могут забеременеть. Более того, такую беременность врачи рекомендуют сохранить, так как ее прерывание может негативно сказаться на развитии опухоли. После аборта миома начинает расти быстрее и в короткие промежутки времени способна увеличиться в несколько раз. В дальнейшем у женщин могут возникнуть проблемы с зачатием или невынашиванием плода.

Когда диагностирована миома, увеличился живот (миоматозные узлы большого диаметра) и наблюдается нарушение менструального цикла, наступление беременности маловероятно. Чтобы стать счастливой мамочкой долгожданного малыша, девушке сначала требуется пройти курс лечения миомы матки.

Наиболее частым осложнением беременности на фоне миомы матки являются прерывание беременности или же нарушения развития плода. В обеих ситуациях требуется пребывание пациентки в стационаре.

Возможны также осложнения во время родов. Когда миоматозные узлы больших размеров – они становятся механическим препятствием для рождения плода. В такой ситуации мамочке делают кесарево сечение.

Часто симптомы беременности и миомы путают. Если пациентке ранее диагностировали опухоль, рассказали, какими признаками она может проявить себя со временем, то случается, что первые признаки беременности списывают на развитие заболевания. К ним относятся задержка менструации, частые позывы к мочеиспусканию и увеличение живота. Ведь при миоматозных узлах больших размеров живот способен увеличиться до параметров, характерных для шестого месяца беременности.

Чтобы не запускать развитие опухоли и своевременно установить факт наступления беременности, барышням следует внимательно относиться к своему здоровью, обращать внимание на все происходящие изменения в организме и регулярно обследоваться у врача-гинеколога.

Если все-таки диагноз миома матки подтвержден врачом – не нужно впадать в истерику. Патология излечима, рецидивы заболевания носят единичный характер. В нашей стране открыты , где работают ведущие специалисты в области гинекологии, хирургии, урологии, диагностики и пр. к врачу можно в любое удобное для Вас время. Также возможна . Не стоит откладывать лечение. Чем раньше поставлен диагноз, тем легче вести борьбу с болезнью.

Что касается возможности перерождения миомы матки в злокачественную опухоль, то вероятность развития ракового заболевания в данном случае приравнивается к вероятности возникновения онкологии на фоне отсутствия миомы.