Множество девушек предпочитают гормональную контрацепцию. Несмотря на выбранный способ предохранения от нежелательного зачатия, в будущем девушки планируют иметь детей. И беременность после контрацептивов - это очень индивидуальный вопрос. Как быстро можно забеременеть после приема гормональных контрацептивов, и насколько это безопасно?
Влияние противозачаточных на будущую беременность
Противозачаточные препараты в наше время стали крайне популярными, а их количество значительно выросло. Мнения гинекологов по поводу планирования беременности с использованием контрацептивов часто не совпадают. Поэтому многих женщин интересует вопрос: безопасна ли беременность после приема противозачаточных таблеток, и как скоро можно пробовать зачать ребенка?
Конкретно ответить на такой вопрос сможет компетентный гинеколог, который в зависимости от имеющихся проблем и выбранного препарата сможет дать рекомендации.
В первую очередь все зависит от принимаемого средства, а также от здоровья девушки, планирующей зачатие, ее возраста и образа жизни. Большинство современных гормональных препаратов дают возможность забеременеть уже примерно на 3-4 месяц после отмены контрацептивов.
Все оральные или гормональные контрацептивы имеют одинаковый способ воздействия на организм. Имеющиеся в их составе гормоны - эстроген и прогестин оказывают подавляющий эффект на яйцеклетку. В результате овуляция не наступает, а процесс выхода яйцеклетки в фаллопиеву трубу прекращается. Вторым защитным действием таких средств является изменения структуры эндометрий. Благодаря этому яйцеклетка не может закрепиться на эндометрии из-за его размеров, поскольку он становится слишком тонким, то есть непригодным для крепления оплодотворенной яйцеклетки.
Кроме того, появляется еще одно препятствие для наступления беременности - увеличенный в объеме слизистый слой шейки матки. В связи с этим сперматозоидам достаточно трудно, а иногда и вовсе невозможно проникнуть в полость матки.
Выходит, что оральные контрацептивы дают тройную защиту от нежелательного зачатия. Однако данная защита действительна только при условии, что женщина пьет препарат строго по указанной в инструкции схеме, не пропуская приемов таблеток, и употребляя их в одно и то же время ежедневно.
Стоит отметить, что препараты оральной контрацепции имеют свои побочные действия:
- возможно возникновение сильных головных болей, мигреней и головокружений;
- появление тошноты и рвотных позывов;
- перед менструацией и во время нее могут увеличиться боли, может нарушиться цикл;
- не исключено снижение либидо;
- возможен набор веса, независимо от потребляемой пищи и образа жизни;
- эмоциональные представительницы прекрасного пола могут отметить психические нарушения, депрессию, постоянные стрессы и смены настроения;
- возможно усугубление сосудистых заболеваний, увеличивается риск заболевания тромбозом.
Существует ряд противопоказаний, к которым можно отнести гипертонию, злокачественные образования, сахарный диабет и прочее. Врачи настоятельно не советуют употреблять ОК на протяжении долгих сроков, особенно это касается женщин в возрасте старше 35 лет. Также серьезно задуматься о применении данных препаратов стоит девушкам с вредными привычками, так как алкоголь и курение несовместимы с ОК.
Интересный факт:
Ученые в процессе исследований доказали, что чем больше возраст женщины, тем меньшая вероятность благополучной беременности после отмены гормональной контрацепции.
Поэтому прежде чем начать использование таких серьезных препаратов, необходимо взвесить все за и против, а также проконсультироваться с лечащим врачом. Обычно способность забеременеть и родить здорового ребенка после отмены ОК восстанавливается сразу же или в течение нескольких месяцев.
Если девушка прекратила прием препарата, но желанная беременность не наступает, то сразу же возникает вопрос: когда можно беременеть после отмены контрацептивов, и безопасно ли это?
Видео «Правила отмены ОК»
Информация от специалиста, которая поможет с помощью правильной отмены и ребаунд-эффекта зачать ребенка.
Ребаунд-эффект – что это?
Некоторые девушки, интересующиеся вопросом беременности после противозачаточных таблеток, не раз слышали о ребаунд-эффекте. Последние десятилетия гинекологи довольно часто назначают курс приема оральных контрацептивов с целью ребаунд-эффекта. Обычно подобные назначения необходимы девушкам, которые живут половой жизнью, но зачать ребенка не получается в течение нескольких месяцев.
Что же такое ребаунд-эффект, и какой основной принцип его действия? Ребаунд-эффект - это беременность за счет отмены гормональных контрацептивов. Для того, чтобы спровоцировать оплодотворение яйцеклетки, врач назначает курс ОК примерно на 2-4 месяца. На это время яичники перестают функционировать, то есть успевают отдохнуть.
После пройденного курса необходимо отменить прием противозачаточных и приступать непосредственно к зачатию. Благодаря отмене приема ОК, которые блокируют выработку женских гормонов, происходит резкий их выброс, что вызывает активную функциональность яичников.
Однако и здесь есть свои нюансы. Некоторые врачи не советуют беременеть в первый месяц после их отмены, так как за время приема препарата эндометрий становится достаточно тонким и неспособным к закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Другие же специалисты уверены, что если эндометрий чересчур тонкий, то зачатие просто не произойдет, в другом же случае яйцеклетка успешно закрепится и наступит желанная беременность.
Такой процесс и называется ребаунд-эффектом, но подобного рода лечение должно строго контролироваться лечащим врачом. Прежде чем начинать курс приема ОК, необходимо пройти полное обследование, а также сдать анализы на гормоны, чтобы подобрать наиболее подходящий препарат.
С целью ребаунд-эффекта назначают такие препараты, как Ярина плюс, Джес, Жанин и так далее. После прекращения употребления гормональных таблеток зачатие происходит в течение 1-3 месяцев, в случае его отсутствия необходимо обратиться за помощью к специалисту и повторить курс.
Ни при каких условиях нельзя начинать прием оральных контрацептивов самостоятельно, поскольку это может вызвать гормональный сбой и серьезные проблемы со здоровьем.
Последствия после отмены гормональных контрацептивов
Несмотря на то, что препараты для гормональной контрацепции стали значительно современнее, их качество улучшилось, а разнообразие позволяет выбрать наиболее подходящий вариант, все же после отмены ОК не исключены возможные побочные действия и последствия.
К ним можно отнести:
- сбои в менструальном цикле - его удлинение или, наоборот, сокращение, возможно полное отсутствие менструаций;
- осложнение уже имеющихся и появление новых заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- нарушения обменных процессов;
- значительный набор веса.
Именно поэтому подбирать контрацептивы должен только врач-гинеколог, после ряда диагностических процедур.
Правила отмены ОК для зачатия
Чтобы не допустить осложнений и возникновения возможных последствий, а также успешно забеременеть, необходимо принимать , а также придерживаться некоторых правил. Чаще всего о них сказано в инструкции к препарату или же их обычно сообщают лечащие врачи.
Нельзя резко обрывать прием
Курс необходимо завершить, согласно схеме, описанной в инструкции. Иначе может возникнуть кровотечение, боли в матке, может нарушиться цикл или следующая менструация может вовсе не наступить. Поэтому допить начатую упаковку необходимо до конца.
Дождаться восстановления цикла
В среднем, для восстановления цикла после отмены ОК необходимо от 1 до 4 месяцев. Если в период предполагаемой менструации не начинаются месячные, то необходимо сделать тест на беременность или обратиться за консультацией к врачу. Иногда овуляция не наступает в первый цикл после отмены или же наступает в неположенное время - слишком рано или поздно. В таком случае обычно зачать ребенка не получается.
Пройти полную диагностику
Еще в процессе планирования беременности рекомендуется пройти полное обследование, которое поможет исключить наличие серьезных патологий, мешающих зачатию, а также возможные инфекции и заболевания мочеполовой системы.
Также гинекологи советуют сдать необходимые анализы и пройти диагностическое УЗИ во время постепенной отмены.
Если после прекращения приема ОК беременность не наступает в течение нескольких месяцев, необходимо заново пройти обследование. Возможно не получается забеременеть из-за воспалительного процесса или же других заболеваний. Также некоторые девушки не могут забеременеть после противозачаточных просто потому, что они были неправильно подобраны.
Правда и мифы о влиянии ОК
Существует несколько мнений о влиянии гормональной контрацепции на женский организм. Некоторые из них являются мифами, а некоторые - фактами:
- После отмены ОК увеличивается шанс многоплодной беременности - правда. После прекращения приема гормонов яичники работают гораздо активнее, что может привести к двум овуляциям или же созреванию доминантных фолликулов в количестве двух и более единиц. Это приводит к многоплодию.
- Длительный прием ОК подавляет детородную функцию - миф. Бесспорно, раньше это мнение было фактом, однако с развитием фармакологической продукции и медицины, этот факт стал мифом. Но стоит отметить, что в возрасте после 30 лет необходимо быть более осторожными с ОК, и все же периодически делать перерывы.
- Гормоны опасны для будущего ребенка - миф. Они не могут накапливаться настолько, чтобы навредить ребенку. Тем более, что современные препараты являются безопасными и полностью выводятся из организма женщины.
Чтобы обезопасить себя и будущего ребенка, придерживайтесь двух основных правил - гормональные контрацептивы должен подбирать только гинеколог, ваша же задача - соблюдать инструкцию и схему по приему препарата. Если зачать ребенка не получается в течение длительного времени (больше года), необходимо обратиться за помощью к гинекологу, возможно, обратиться в центр репродуктологии.
Видео «Мнение гинеколога о пероральных контрацептивах»
Информация от гинеколога, которая расскажет свое мнение об ОК и даст полезные советы по поводу приема таких препаратов.
Нередко девушки выбирают оральные контрацептивы во избежание внеплановой беременности. Но, прежде чем воспользоваться ими, следует выяснить, можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток вообще и когда можно забеременеть после приема противозачаточных таблеток без нанесения ущерба будущему малышу и себе. В нашей статье разберемся с вопросом детально.
Насколько действенны противозачаточные таблетки
Рекомендуемые врачами регулярные контрацептивы содержат незначительную дозу половых гормонов, достаточную для блокирования процесса овуляции, без которой невозможна беременность. Пьются таблетки на протяжении всего цикла строго по инструкции. Пропуск хотя бы одной из них повышает вероятность забеременеть после противозачаточных таблеток.
Вероятность забеременеть во время приема противозачаточных таблеток
Стоя перед выбором средства, женщина ищет самое безопасное, выясняет после каких противозачаточных таблеток можно забеременеть, а какие дают большую степень гарантии. Но сегодня решить эту проблему сложно, поскольку все контрацептивы нового поколения, согласно инструкции, должны предохранять от зачатия, чуть ли не в 99% случаев.
Когда прием таблеток не гарантирует результат
Чтобы не случилось непредвиденной ситуации, требуется знать, в какой ситуации гормональные средства могут действовать с отклонениями:
- в начале курса в первые 7-9 дней необходимо предохраняться дополнительными средствами;
- при пропуске пилюли, немедленно принять ее, а если прошло больше 12 часов, принять препарат экстренной контрацепции;
- при длительных маточных кровотечениях снижается противозачаточный эффект;
- ослабляют действие контрацептивов антибиотики;
- рвота спустя 3-4 часа после выпитой таблетки или диарея способствуют быстрому выводу препарата, который еще не успел оказать нужное действие.
Если с вами произошло одно из этих событий, то оплодотворение может случиться при приеме любого контрацептива.
Процесс восстановления организма
При решении, что время для зачатия пришло, прекращать прием оральных контрацептивов надо только в конце цикла, после выпитой последней таблетки из упаковки. Через сколько можно забеременеть после противозачаточных таблеток и какое время понадобится для возобновления женской функции, сроки сугубо индивидуальные.
Почему беременность не наступает
Как быстро забеременеть после противозачаточных таблеток сможет девушка, зависит от способности ее детородной системы к восстановлению. На протяжении курса приема препарата организм расслабился, ему не надо напрягаться и вырабатывать свои гормоны, поскольку он получает их извне в достаточном количестве. Яичник как бы засыпает, фолликулы не созревают, а если и появится один, продержавшийся первую фазу, то лопнуть у него не получится, из-за действия лекарства.
Как быстро забеременеть после противозачаточных таблеток
При прекращении курса контрацепции яичники начинают свою функцию с начала цикла. Несколько ритмических периодов могут пройти по инерции без выхода яйцеклетки, а иногда овуляция наблюдается в первом же цикле.
Как быстро забеременеть после противозачаточных таблеток получится именно у вас, покажет нормализация менструального цикла. Обычно после отмены наблюдаются 2 нерегулярных цикла. При колебаниях циклического процесса в течение 6 месяцев, нужно пройти обследование и выявить причины отклонения.
Когда можно забеременеть после противозачаточных таблеток
В какие сроки возможно зачатие
На многочисленные вопросы женщин, когда можно забеременеть после противозачаточных таблеток, специалисты называют 2- 3 месяца, а в отдельных случаях и до 6. Поэтому, обычно перед зачатием рекомендуется порядка полугода потратить на подготовку к вынашиванию ребенка, а также:
- упорядочить свой ритм жизни;
- питаться здоровыми продуктами;
- принимать витамины;
- пропить фолиевую кислоту.
Половая система будущей мамы за этот период придет в норму, наладится менструальный цикл и функция яичников, а эндокринная система нормализуется.
Как забеременеть после противозачаточных таблеток, не является большой проблемой. Зачатие может случиться сразу после прекращения курса приема данных препаратов, при произошедшей овуляции. Такие случаи не редкость.
Это свойство данной группы лекарств применяется гинекологами при лечении некоторых видов гормональных нарушений, чтобы получить беременность на отмене, так называемый ребаунд – эффект, когда контрацептив назначается на 3 месяца с лечебной целью, для стимуляции функции яичников, которые, отдохнув определенное время, продуцируют полноценные яйцеклетки весьма рьяно.Поэтому сразу можно забеременеть после противозачаточных таблеток, если прием их не длился годами.
Через сколько можно забеременеть после противозачаточных таблеток
Восстановление организма и как быстро можно забеременеть после противозачаточных таблеток, напрямую зависит от срока их применения и возраста женщины. При использовании этой группы противозачаточных несколько лет без перерыва, на нормализацию процессов понадобится около года, а у дам после 30 лет этот период может растянуться до 5 лет. Беременность после года приема наступает через 3 месяца.
Вывод
Как видно, вполне можно забеременеть после отмены противозачаточных таблеток. Главное их назначение и отмену проводить с консультацией своего врача. А при желании зачать, отказаться от них минимум за полгода.
Большинство женщин, которые принимают оральные контрацептивы (ОК), в будущем планируют родить ребенка и, возможно, не одного.
Поэтому вопросы, связанные с зачатием после приема противозачаточных, не теряют актуальности. Давайте попробуем разобраться, когда следует планировать беременность после противозачаточных таблеток и какие особенности подготовки к зачатию после отмены ок ?
В инструкциях ко всем современным оральным контрацептивным препаратам есть предупреждения о том, что беременность после противозачаточных может наступить уже в следующем цикле после их отмены. На практике все не так однозначно, и некоторым женщинам, принимавшим гормональные контрацептивы, довольно сложно забеременеть после отмены ОК.
Связь между беременностью и приемом оральных контрацептивов весьма своеобразная: противозачаточные могут быть назначены как с целью предотвратить беременность, так и наоборот - для того, чтобы ускорить ее наступление.
Вещества, которые содержатся в оральных контрацептивах, подавляют овуляцию, в результате яичники «засыпают» и могут находиться в таком неактивном состоянии достаточно долго. Однако это вовсе не означает, что они атрофируются. После отмены противозачаточных яичники пробуждаются и могут начать работать даже с двойным усердием. Это явление носит название «ребаунд эффект». Гинекологи используют его для восстановления овуляции и борьбы с некоторыми формами женского бесплодия. Таким образом, если у женщины долгое время не получается забеременеть, ей могут быть назначены оральные контрацептивы. Курс противозачаточных для повышения фертильности обычно составляет несколько месяцев. Вероятность наступления беременности сразу после отмены ОК очень велика. Однако иногда требуется провести несколько таких курсов: 3 месяца приема ОК с последующим двухмесячным перерывом.
Но ведь с противозачаточной целью многие женщины принимают контрацептивы гораздо дольше нескольких месяцев. И порой, чтобы прийти в норму после отмены противозачаточных, организму нужно определенное время. Длительность периода восстановления индивидуальна - у одних женщин беременность после отмены ОК наступает практически сразу же, а другим для восстановления овуляции и репродуктивных функций потребуются недели, а то и месяцы.
Как правило, чем дольше женщина принимала противозачаточные препараты, тем дольше будет период восстановления фертильности. Если предохранение с помощью оральных контрацептивов практиковалось менее 1 года, то зачатие после отмены ОК может наступить уже через 1-3 месяца.
А вот для наступления беременности после длительного приема ОК может потребоваться, возможно, даже больше, чем год. Для тех женщин старше 30 лет восстановление репродуктивной функции после длительного приема ОК может растянуться на годы.
Связано это с тем, что даже самые безопасные и новейшие гормональные средства, - это вмешательство в естественные процессы в женском организме, и риск возникновения побочных эффектов не исключен.
После отмены ОК может возникнуть аменорея - исчезновение менструации. По статистике такое случается у 2% женщин, принимавших гормональные контрацептивы.
Однако гораздо чаще встречаются побочные явления, которые не имеют четко ощутимых проявлений, но от этого они не становятся менее серьезными.
Так, гормоны, входящие в состав противозачаточных препаратов, изменяют витаминно-минеральный баланс в организме. Поэтому прием ОК чреват дефицитом некоторых витаминов и минералов, в первую очередь, витаминов Е, С, группы В, фолиевой кислоты, а также магния и селена.
Чтобы устранить дефицит полезных веществ, которые необходимы для успешного зачатия и развития плода на самом раннем сроке беременности, при подготовке к беременности после окончания приема ОК , рекомендуется дополнительный прием некоторых витаминов и минералов.
Витамины С и Е определяют чувствительность женского организма к половым гормонам, участвуют в синтезе таких важных репродуктивных гормонов, как гонадолиберин, ЛГ и ФСГ. Недостаток этих витаминов приводит к ухудшению общего состояния репродуктивной системы, а их хронический дефицит - к сбоям менструального цикла и более длительной его нормализации после отмены ОК. Кроме того, различной силы кровотечения между менструальными циклами могут быть спровоцированы недостатком витаминов Е и С во время приема контрацептивов. К другим возможным неприятным последствиям дефицита витаминов С и Е относят:
- Появление дефектов на коже - темные круги под глазами, появление пигментации на открытых участках тела, плохо заживающие раны.
- Проблемы в работе печени.
- Нарушения свертываемости крови.
Дефицит витаминов В2 и В6 в результате приема контрацептивов может стать причиной развития дисплазии шейки матки, гиперплазии эндометрия (избыточного разрастания клеток, выстилающих поверхность матки), а также нарушений развития плаценты на первых неделях беременности. Прием витаминов B2 и В6 в период подготовки к зачатию после приема ОК может помочь уменьшить проявления токсикоза при беременности, нормализует эмоциональное состояние будущей мамы и способствует нормальному развитию мозга и нервной системы ребенка.
Фолиевая кислота играет важную роль в формировании плаценты и новых кровеносных сосудов в матке, предотвращает развитие дефектов у ребенка. Вызванный приемом контрацептивов недостаток фолиевой кислоты связан с повышенным риском преждевременного прерывания беременности, кровотечений, развития дефектов нервной трубки у новорожденных.
Одним из возможных последстий приема оральных контрацептивов может быть недостаток йода, который может спрооцировать возникновение кист яичников и привести к развитию ановуляции и поликистоза. Также недостаток йода в организме матери является причиной врожденных пороков у ребенка.
Недостаток магния, который часто развивается вследствие приема противозачаточных, может вызвать эклампсию (тяжелый токсикоз, который возникает на поздних сроках беременности и характеризуется судорожными припадками), стать причиной замедления роста ребенка и даже привести к выкидышу.
Дефицит селена связан с риском развития гормонального дисбаланса, а недостаток цинка в результате приема ОК может привести к преждевременной отслойке плаценты в время беременности, осложненным родам, врожденным порокам развития ребенка.
Противозачаточные гормональные таблетки и беременность: влияет ли их приём на возможность в последующем завести ребёнка; что, если беременность наступила во время цикла их приёма; как контрацептивы помогают лечить от бесплодия - ответы на все эти вопросы являются темой нашей статьи.
Когда мы слышим словосочетание «противозачаточные таблетки», большинство из нас уверено, что речь идёт о приёме контрацептивов с целью предотвратить наступление беременности. И это действительно так. Производители этих препаратов утверждают, что существует практически полная гарантия того, что правильное применение противозачаточных гормональных средств позволит вам избежать наступления беременности.
Но это только полправды. Ведь не все знают, что есть и диаметрально противоположный эффект противозачаточных таблеток, позволяющий после их приёма быстро получить беременность. Такое явление носит научное название «ребаунд-эффект» или «беременность на отмене».
Влияние противозачаточных таблеток на беременность
Принцип действия гормональных контрацептивов основан на их способности подавлять функции яичников. Выражается это в том, что на определённый срок (цикл приёма препарата) прекращается процесс овуляции, т. е. выхода яйцеклетки из фолликула. А раз оплодотворять нечего, то и беременность не наступает. Но противозачаточные таблетки оказывают влияние на предотвращение беременности только в период их приёма.
После прерывания использования таблеток функции яичников восстанавливаются. Ведь контрацептивы, благодаря минимальному количеству гормонов в них, не влияют на образование яйцеклетки, а просто препятствуют возможности её оплодотворить. Сколько времени понадобится для полного восстановления работы яичников, зависит от нескольких факторов, в том числе:
- длительности использования контрацептивов (если приём осуществлялся не более полугода - беременность может наступить практически сразу же после отмены препарата, если срок предохранения от беременности насчитывает несколько лет - столько же понадобится и для восстановления полностью угнетённой половой функции);
- на период восстановления оказывает влияние возраст дамы (чем она старше, тем больше времени понадобится).
Врачи советуют делать трёхмесячный перерыв в приёме гормональных таблеток после окончания каждого цикла их использования.
Если вы принимаете контрацептивы, но потом решили завести ребёнка, не прекращайте их пить сразу же после принятия решения забеременеть. Следует довести до конца указанный в инструкции цикл их приёма во избежание нарушения гормонального баланса в организме.
Можно ли забеременеть, принимая противозачаточные
Часто у дам, многочисленные попытки которых завести ребёнка не приводят к успеху, возникает вопрос, можно ли забеременеть, принимая противозачаточные препараты. Как бы парадоксально это не звучало, но в определённых случаях приём гормональных контрацептивов назначается при лечении бесплодия. Многие недоумевают, как же можно забеременеть после того, как принимаешь таблетки, которые называются противозачаточными.
Всё дело в том, что вероятность получить беременность после приёма таблеток выше, чем если просто вообще не предохраняться. Другой вопрос, легко ли после противозачаточных препаратов забеременеть. Это зависит от индивидуальных особенностей организма. В одних случаях достаточно пропить таблетки три месяца и прекратить. Приблизительно в недельный срок после этого вы можете получить долгожданную беременность.
Если же в течение семи дней пришли месячные, придётся повторять трёхмесячный цикл приёма контрацептивов. Волноваться по поводу того, не окажет ли приём противозачаточных средств отрицательное влияние на здоровье малыша, не стоит. Многочисленные исследования показывают, что это никак не отразится на развитии плода и на здоровье малыша после рождения.
Казалось бы, очевидно, что такие вопросы нужно адресовать непосредственно врачу. Однако нередко будущие родители предпочитают искать информацию «в народе» – у друзей, знакомых или на просторах интернета. К сожалению, в этом случае вместо адекватного ответа на вопрос велик риск нарваться на всевозможные «народные мудрости» – различные мифы и предрассудки, связанные с тематикой «планирование беременности после лечения».
Миф № 1. После любой хирургической операции надо ждать не меньше года до беременности!
Такое безапелляционное заявление можно услышать только от человека, абсолютно несведущего в медицинских вопросах. Хирургическая операция – это не болезнь, не диагноз, а лишь обозначение (причем весьма обобщенное!) типа медицинского вмешательства, при котором производится хирургическое рассечение тканей. Например, оперативным вмешательством в равной мере является и удаление воспаленного аппендикса, и вскрытие фурункула у хирурга в поликлинике. Очевидно, что эти два хирургических вмешательства совсем по-разному влияют на здоровье и, соответственно, рекомендации по планированию беременности после операции тоже явно будут различаться! Хирургические операции бывают большие и малые, плановые и экстренные, полостные (то есть с проникновением в брюшную полость), многоэтапные (когда одна операция разделяется на несколько последовательных этапов с интервалом в несколько минут, суток или даже месяцев), пластические, косметические и еще множество других видов. После некоторых вмешательств на восстановление функций могут уйти многие годы, а после других достаточно пары часов или суток. Более того, существуют хирургические вмешательства, проводимые в рамках лечения бесплодия, – например, восстановление проходимости маточных труб, удаление кист яичников или венопластика при варикоцеле (варикозном расширении вен яичек), после которых рекомендуют приступать к попыткам зачатия в следующем же цикле! Операции подразделяются по области и объему вмешательства, а также – по показаниям к вмешательству; от этого, а также от течения операции и послеоперационного периода зависит срок, необходимый человеку для полного восстановления здоровья перед планированием зачатия. Необходимые рекомендации по дальнейшему планированию семьи можно получить у врача, проводившего операцию и наблюдение в послеоперационный период. Если такой возможности нет (например, за давностью лет или в связи с переездом в другой город), следует обсудить вопрос о планируемой беременности со специалистом по планированию семьи, предоставив ему выписной послеоперационный эпикриз (медицинское заключение, данное пациенту при выписке после операции).
Миф № 2. Планировать беременность можно только спустя пару месяцев после любого лечения.
Это утверждение не менее безосновательно, чем предыдущее, но к тому же еще и вредное! Миф основан на мнении о том, что все лекарства вредны для ребенка, поэтому перед зачатием любые ранее принимавшиеся препараты нужно сразу отменить. Такая «народная мудрость» не просто неверна, но и опасна: следуя ей, можно поставить под угрозу сам факт наступления беременности и здоровье будущего ребенка. Если до наступления беременности кто-то из будущих родителей постоянно принимал определенные препараты, значит, у него есть хронические заболевания, требующие лечения. Причем порой такое лечение требуется постоянно, например, при бронхиальной астме, экземе или артериальной гипертензии (склонности к повышению давления). При этом планирование зачатия такому хроническому больному может быть вовсе не противопоказано, а лекарственная терапия как раз необходима для благополучного наступления и течения беременности. В этом случае самовольная отмена препаратов может вызвать обострение хронической патологии и привести к общему ухудшению состояния здоровья будущих родителей. Обострению болезни после внезапного прекращения лечения способствует и общее снижение иммунитета в случае наступления беременности. Особенно опасно самовольно отменять препараты, корректирующие артериальное давление, работу сердца, легких, почек и печени, а также лекарства, назначенные эндокринологом (лечение сахарного диабета, заболеваний надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы и т. д.).
Течение беременности и развитие малыша напрямую зависит от состояния здоровья будущей мамы. Во время беременности на материнский организм ложится двойная нагрузка. Препараты, назначенные врачом для лечения хронических заболеваний, помогают будущей маме справиться с увеличившейся нагрузкой и благополучно выносить малыша. Поэтому самовольно отменять терапию, назначенную врачом до наступления беременности, ни в коем случае не следует. При наличии хронических заболеваний стоит заранее, на стадии планирования беременности, обсудить с лечащим врачом возможность приема тех или иных препаратов перед зачатием и в первые дни беременности. А при первых признаках «интересного положения» вновь посетить специалиста для коррекции терапии и дозировки препаратов в связи с наступлением беременности. Какие-то препараты доктор заменит на аналоги, не опасные для мамы и малыша, у каких-то лекарств будет постепенно снижаться дозировка. Возможно, что некоторые препараты доктор будет вынужден отменить в интересах плода. Однако принимать решение об отмене, замене или снижении дозы ранее назначенного препарата может только грамотный специалист; самовольная отмена лекарств может повлиять на здоровье мамы и плода гораздо хуже, чем прием самых «вредных» препаратов.
То же самое касается и планирования беременности после приема антибиотиков – у каждого антибактериального препарата свой срок накопления и выведения из организма, свой уровень вредности при потенциальном влиянии на зачатие. Есть антибиотики, не оказывающие существенного вреда половым клеткам, зародышу и плоду. При необходимости их даже могут назначать во время беременности. При приеме таких антибиотиков интервал до планируемого зачатия определяется только исходя из сроков восстановления организма и микрофлоры (после лечения любыми антибактериальными препаратами необходимо восстановить нормальную флору кишечника и половых путей). Другие лекарства этой группы обладают выраженным тератогенным (повреждающим плод) или токсическим эффектом, их продукты полураспада могут подолгу сохраняться в крови, а на восстановление после приема требуется порой до полугода или даже год. Вывод очевиден: решать вопрос о сроках планирования беременности после приема антибиотиков можно только с лечащим врачом.
Миф № 3. Нельзя беременеть сразу после отмены оральных контрацептивов
Совершенно неверное утверждение. Существуют различные виды гормональных препаратов этой группы. Одни средства основаны на подавлении овуляции яйцеклетки, другие влияют на вязкость цервикальной слизи (слизистого секрета, заполняющего просвет шейки матки), третьи тормозят рост эндометрия – слизистой оболочки матки, от толщины которой зависит возможность имплантации (прикрепления) плодного яйца. Большинство современных оральных контрацептивов являются комбинированными, то есть сочетают гормоны разного вида и дают комплексный эффект контрацепции. Однако, независимо от варианта воздействия, эти препараты влияют на организм лишь непосредственно в течение регулярного приема: при отмене любого из этих средств должна начаться менструация, а вслед за ней – нормальный менструальный цикл с полноценным созреванием яйцеклетки, ростом эндометрия и проницаемостью цервикальной слизи. Таким образом, после завершения приема оральных нет никакого постэффекта (например, накопления в крови вредных веществ или патологических изменений в работе органов репродуктивной системы), который мог бы представлять опасность для планируемой беременности. Более того, препараты этой группы эффективно используются для лечения различных видов бесплодия гормональной природы. В некоторых случаях прием оральных контрацептивов продолжается и после наступления зачатия – в течение первого триместра препараты, содержащие прогестерон, назначаются для профилактики и лечения угрозы прерывания беременности на ранних сроках.
Миф № 4. Можно планировать беременность сразу после извлечения ВМС
А в этом случае все в точности наоборот. Совет опять неправильный. ВМС, или внутриматочная спираль, – «женский» метод контрацепции, для достижения которого в полость матки на длительное время (год, 3 года, 5 лет) вводят специальную спираль из медицинской стали с напылением серебра, золота или даже платины (драгоценные металлы используются для профилактики гнойного воспаления). Контрацептивный эффект основан на реакции отторжения, которую провоцирует находящееся в матке инородное тело (спираль). В течение всего срока ношения спирали в матке происходит процесс асептического (негнойного) воспаления, усиливается тонус матки, отчасти меняется структура эндометрия (слизистой оболочки полости матки): именно эти факторы препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке. Некоторые ВМС снабжаются капсулой с гормональным контрацептивом, постоянно высвобождающимся в организме женщины во время ношения спирали, однако основное действие этого метода основано все же на воспалительной провокации в матке. В связи с этим гинекологи не рекомендуют планировать зачатие ранее чем через 3 месяца после удаления ВМС: необходимо, чтобы в полости матки полностью ликвидировались последствия длительного асептического воспаления. В противном случае при зачатии значительно повышается риск развития угрозы прерывания или даже . Паре рекомендуют в течение 3 месяцев использовать барьерные методы контрацепции (презервативы, влагалищную мембрану, шеечный колпачок), а перед планируемым зачатием еще раз прийти на консультацию к гинекологу для повторного осмотра, сбора анализов и контрольного УЗИ с целью подтверждения завершения восстановительных процессов в матке.
Миф № 5. После «неудачной» беременности всегда необходимо длительное лечение
Это утверждение ошибочно ввиду своей категоричности: длительное лечение после прерывания беременности действительно может понадобиться, однако далеко не всегда. Термин «неудачная беременность» подразумевает все варианты, при которых беременность не состоялась. Таких вариантов много, и они сильно различаются между собой по причинам развития, течению, завершению и последствиям для здоровья будущей мамы. К «неудачным» вариантам относят самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), неразвивающуюся или «замершую» беременность, когда рост эмбриона останавливается на какой-либо стадии развития, внематочную беременность, искусственное прерывание (аборт) или стимуляцию преждевременных родов по медицинским показаниям (патология плода, несовместимая с жизнью). Рекомендации по сроку планирования повторной беременности в каждом из перечисленных случаев будут существенно различаться. Например, после самопроизвольного выкидыша на фоне гормональной недостаточности планировать следующую беременность можно уже спустя 3 месяца (при условии отсутствия других патологий и назначения препаратов прогестерона), а в случае развития внематочной беременности на лечение и восстановление организма может понадобиться несколько лет. Единственное, что одинаково для всех случаев планирования повторной беременности после «неудачной» – это необходимость тщательного медицинского обследования, которое поможет выявить причины неудачи и избежать ее в будущем.
.jpg)
Миф № 6. После вмешательств в репродуктивной сфере нельзя планировать беременность ранее, чем через 5 лет
История появления такого мифа (надо отметить, очень устойчивого!) вполне понятна: именно такой «срок ожидания» рекомендовали врачи после операций на матке, в первую очередь после кесарева сечения, еще несколько десятилетий назад. Столь внушительный промежуток между оперативным вмешательством и планируемой беременностью объяснялся временем, необходимым для полного рассасывания применявшегося в ту пору шовного материала, формирования устойчивых рубцов на месте разрезов и длительностью восстановления организма женщины после тяжелой, травматичной операции. Однако с тех пор в медицине и оперативной технике многое изменилось к лучшему: операции стали гораздо менее травматичны (например, экстракорпоральное кесарево сечение с вертикальным разрезом вдоль всего живота сейчас практически не применяется), современный шовный материал рассасывается в течение нескольких недель, послеоперационные рубцы в связи с этим стали гораздо эластичнее (это существенно снизило риск разрыва рубца на матке при последующей беременности и родах), формирование устойчивого послеоперационного рубца завершается в среднем уже через 1 год после операции.
Многие гинекологические и урологические вмешательства сейчас проводятся эндоскопически (через влагалище и полость матки), эндоваскулярно (внутрисосудистая методика) или лапароскопически (через микропроколы), что позволяет минимизировать травматические последствия для организма и существенно сократить сроки, необходимые для полного восстановления здоровья перед планируемым зачатием. Поэтому сегодня на вопрос: «Когда можно планировать беременность после кесарева?» – родители могут услышать радостный ответ врача: «Да уже через пару лет приходите!» После некоторых сугубо «мужских» и «женских» операций, проводимых с целью повышения шансов на зачатие, – например, лечения варикозного расширения вен и водянки яичек у мужчин, продувания маточных труб и удаления очагов эндометриоза у женщин (доброкачественных разрастаний эндометрия вне матки), – планировать зачатие можно уже спустя 2 месяца, а иногда практически сразу после выписки. Конечно, в каждом конкретном случае рекомендации паре будут сугубо индивидуальны: имеет значение вид вмешательства, показания, объем и особенности течения операции и послеоперационного периода, а также возраст и общее состояние здоровья будущего родителя, перенесшего хирургическое вмешательство в репродуктивной сфере.