Dzemdes endometrija slimības simptomi un pazīmes. Kā aizdomas par patoloģiju. Terapeitiskie tamponi palielinātam dzemdes endometrijam

PCR diagnostika. Pētījums tiek izmantots dažādu specifisku infekciju identificēšanai. Lieto seksuāli transmisīvo slimību diagnosticēšanai.

Saistīts imūnsorbcijas tests. Šī asins analīze palīdz arī noteikt seksuāli transmisīvās slimības.

Akūta endometrīta ārstēšana

Endometrīta ārstēšanai jābūt visaptverošai, savlaicīgai un adekvātai. Endometrītu izraisa dažādas infekcijas, tāpēc antibiotiku lietošana ir galvenais ārstēšanas līdzeklis. Pirms antibiotiku izrakstīšanas no dzemdes dobuma vai maksts tiek ņemta uztriepe bakterioloģiskai izmeklēšanai un infekcijas jutības noteikšanai pret dažāda veida antibiotikām. Loģiski būtu izrakstīt tās antibiotikas, pret kurām infekcija ir jutīga. Bet diemžēl bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultāti būs ne agrāk kā 7 dienas pēc uztriepes ņemšanas. Nekādā gadījumā nevajadzētu atlikt endometrīta ārstēšanu uz šo periodu, tāpēc paralēli uztriepes bakterioloģiskajai izmeklēšanai tiek veikta ārstēšana ar plaša spektra antibiotikām.
Kādas antibiotiku kombinācijas tiek izmantotas?

Penicilīnu un beta-laktāma antibiotiku kombinācija:
palielināt 1,2 g (intravenozi) 4 reizes dienā + unazīns 1,5 g (intramuskulāri) 4 reizes dienā.

Otrās paaudzes cefalosporīnu kombinācija ar nitroimidazoliem un aminoglikozīdiem
Cefazolīns 1 gr. (intramuskulāri) 3 reizes dienā + netrogils 0,5 g 3 reizes dienā (intravenozi) + gentomicīns 0,08 g (intramuskulāri) 3 reizes dienā.

Optimālo devu, ārstēšanas shēmu un antibiotiku terapijas ilgumu individuāli nosaka ārstējošais ginekologs. Optimālo izvēli nosaka šādi faktori: sievietes imunitātes stāvoklis, infekcijas veids, slimības stadija, procesa dinamika.

Dažos gadījumos ir nepieciešama dzemdes dobuma mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem. Tas ir nepieciešams, lai noņemtu strutojošu dzemdes saturu, izskalotu toksīnus un samazinātu infekcijas procesa aktivitāti. Šīs procedūras iespējamību un nepieciešamību ginekologs nosaka individuāli.

Cīņa pret intoksikāciju
Ar endometrītu skarto audu apjoms ir liels, jo baktēriju izdalīto toksīnu daudzums ir liels. Nokļūstot asinsritē, toksīniem ir kaitīga toksiska iedarbība uz visām ķermeņa struktūrām. Tāpēc ir nepieciešams veikt visus pasākumus, lai ātri izvadītu toksīnus, kas cirkulē asinīs. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi šķīdumi pilinātāju veidā (fizioloģiskais šķīdums, reopoligliukīns, refortāns, albumīns). Kopā ar pilinātājiem iespējams lietot antioksidantu preparātus (C vitamīnu).

Imūnstimulācija
Notiekošā antibakteriālā un detoksikācijas terapija var tikai palīdzēt organismam tikt galā ar slimību. Tikai imūnsistēma spēj cīnīties ar infekciju. Tāpēc ir jārada labvēlīgi apstākļi šai cīņai. Tam nepieciešama ārstēšana slimnīcā, kur tiek radīti apstākļi gultas režīmam un racionālam uzturam.

Tāpat, lai palielinātu organisma aizsargājošās īpašības, tiek izmantoti vitamīnu preparāti (C vitamīns un B vitamīni), kā arī zāles, kas stimulē nespecifisku imunitāti:

• timalīns vai T aktivīns 10 mcg dienā, ārstēšanas kurss ir 10 dienas
• viferons taisnās zarnas svecīšu veidā no 500 tūkstošiem vienību, 2 reizes dienā, ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Hronisks endometrīts, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Parasti šī slimība rodas nepietiekami apstrādāta akūta endometrīta rezultātā. Biežāk to novēro ar ilgstošu dzimumorgānu disbakteriozi, ar hroniskām seksuāli transmisīvo slimību formām. Tomēr dažos gadījumos tas var rasties arī komplikāciju rezultātā pēc ķeizargrieziena (to var izraisīt šuvju materiāls, kas ilgstoši paliek dzemdes gļotādā), ar nekvalitatīvu abortu (sakarā ar ķeizargrieziena paliekām). augļa audi dzemdes dobumā).

Kā attīstās hronisks endometrīts?

Biežāk tās akūtās formas pāriet hroniskā endometrītā. Tajā pašā laikā uz ārstēšanas fona galvenie simptomi mazinās. Tomēr mērens sāpīgums, menstruālā cikla traucējumi, mēreni izdalījumi no maksts saglabājas ilgu laiku.

Hroniska endometrīta simptomi

• Neregulārs menstruālais cikls
• Spēcīga asiņošana menstruāciju laikā
• Asiņošanas parādīšanās starpmenstruālā periodā
• Sāpīgums vēdera lejasdaļā, kas nav saistīts ar menstruālā cikla fāzi
• Agrīnā stadijā var rasties spontāni aborti (aborts).

Hroniska endometrīta diagnostika

• Vizīte pie ginekologa – ginekologs interesēsies, vai Jums agrāk ir bijis akūts endometrīts, iegurņa operācija, aborts, kiretāža vai endoskopiska operācija.
• Ginekoloģiskā izmeklēšana var atklāt mērenu dzemdes lieluma palielināšanos, niecīgu izdalīšanos no dzemdes dobuma (dzemdes kakla kanāla ārējās rīkles). Palpējot, pacients var sūdzēties par pastiprinātām sāpēm vēdera lejasdaļā.
• Iegurņa orgānu ultraskaņa. Šis pētījums atklās endometrija struktūras pārkāpumu, dzemdes lieluma palielināšanos.
• Diagnostikas kiretāža - ļauj noņemt dzemdes endometriju pārbaudei. Nākotnē tas ļaus izpētīt endometrija struktūru, izolēt infekcijas izraisītāju un noteikt tā jutīgumu pret antibakteriālām zālēm.
• Asins PCR palīdzēs identificēt seksuāli transmisīvās slimības, kas var izraisīt hronisku dzemdes gļotādas iekaisumu

Hroniska endometrīta ārstēšana

Šīs nepatīkamās slimības ārstēšana ir iespējama tikai pēc izraisošā faktora noteikšanas. Gadījumā, ja tā ir infekcija, tad ārstēšanas pamatā būs antibakteriālu zāļu lietošana, pret kurām šis mikrobs ir jutīgs. Pirms antibiotiku terapijas iecelšanas tiek veikta antibiogramma un tiek noteikta infekcijas jutība pret dažādām antibiotikām.

Gadījumā, ja cēlonis bija šuvju materiāla klātbūtne dzemdes dobumā, tad kopā ar savu ginekologu ir jāapsver iespēja to noņemt.

Gadījumā, ja cēlonis bija hroniska vaginoze, ir nepieciešams atjaunot maksts normālu mikrofloru, izmantojot labvēlīgo baktēriju dzīvās kultūras (hilak forte, linex, acilact) un normalizēt imunitāti.
Visu veidu hroniskā endometrīta gadījumā tiek nozīmētas zāles no imūnmodulatoru grupas, vitamīnu preparāti un zāles, kas stimulē reģeneratīvos procesus bojātajos audos (actovegin).

Kāpēc attīstās pēcdzemdību endometrīts?

Pēcdzemdību endometrīts attīstās patogēno mikroorganismu iekļūšanas rezultātā dzemdes dobumā caur paplašināto dzemdes kakla kanālu. To var veicināt gan dzemdību norises un pēcdzemdību perioda īpatnības, gan dažādas medicīniskās manipulācijas.

Pēcdzemdību endometrīta attīstību veicina:

• dzemdes kakla barjeras integritātes pārkāpums;
• endometrija integritātes pārkāpums;
• ilgstošas ​​dzemdības;
• manuāla dzemdes dobuma pārbaude;
• mātes trauma dzemdību laikā;
• mātes imunitātes samazināšanās.

Dzemdes kakla barjeras integritātes pārkāpums
Normālos apstākļos ieeju dzemdes dobumā aizsargā šaurs dzemdes kakla kanāla lūmenis. Turklāt šīs sadaļas gļotādas dziedzeri izdala īpašas gļotas, kas bloķē dzemdes kakla kanāla lūmenu, novēršot arī infekcijas iekļūšanu. Lielākā daļa mikroorganismu nevar iekļūt šajā barjerā ( izņemot īpaši bīstamos, piemēram, gonokokus).

Dzemdību laikā dzemdes kakla kanāla lūmenis palielinās vairākas reizes, un tajā samazinās gļotu relatīvā koncentrācija, kas būtiski vājina dzemdes kakla barjeras aizsargājošās īpašības un veicina baktēriju floras iekļūšanu no apkārtējās vides dzemdes dobumā.

Endometrija integritātes pārkāpums
Normālos apstākļos endometrijs ir labi caurplūstoša gļotāda, kas satur arī imūnsistēmas šūnas - makrofāgus ( absorbē un iznīcina svešus mikroorganismus), limfocīti, histiocīti un citi. Tas zināmā mērā novērš patoloģisko baktēriju pieķeršanos un attīstību orgānu dobumā. Pēc dzemdībām dzemdes iekšējās virsmas laukums, pie kura tika piestiprināta placenta, ir liela diametra brūces virsma, kuras zonā praktiski nav aizsargājošu īpašību. Tā rezultātā baktērijas var brīvi vairoties, izraisot endometrīta attīstību.

Endometrija galīgā atveseļošanās notiek 4 līdz 6 nedēļu laikā pēc dzemdībām. Viss šis periods ir potenciāli bīstams infekcijas komplikāciju attīstības ziņā.

ilgstošs darbs
Ieilgušas dzemdības ir definētas kā dzemdības, kas ilgst vairāk nekā 18 stundas sievietēm, kuras nav dzemdējušas, un vairāk nekā 13 stundas vairākdzemdējušām sievietēm. Papildus tiešajiem draudiem auglim šī situācija apdraud arī māti, jo ilgstošs bezūdens periods ( pēc amnija šķidruma pārejas, bet pirms bērna piedzimšanas) un atvērts dzemdes kakla kanāls veicina infekcijas iekļūšanu un attīstību dzemdes dobumā.

Manuāla dzemdes dobuma pārbaude
15-20 minūšu laikā pēc bērna piedzimšanas dzemde atkal saraujas un piedzimst placenta ( tas ir, placentas un augļa membrānu izdalīšanās no dzemdes dobuma). Ja šis periods tiek pagarināts vai turpinās ar jebkādiem pārkāpumiem ( piemēram, ārsts konstatēja placentas plīsumus vai deformāciju, kas liecina, ka daļa no tās varētu būt palikusi dzemdē), ārsts veic manuālu dzemdes dobuma izmeklēšanu, lai noņemtu placentas paliekas. Lai gan šī manipulācija tiek veikta ar steriliem cimdiem un ievērojot visus aseptikas noteikumus, infekcijas un endometrīta attīstības risks palielinās vairākas reizes.

Ir vērts atzīmēt, ka, ja placentas fragmenti paliek dzemdē, tas arī novedīs pie endometrīta attīstības pēcdzemdību periodā.

Mātes traumas dzemdību laikā
Dzemdību laikā var rasties dažādas sievietes iekšējo orgānu traumas ( dzemdes kakla plīsums, dzemdes plīsums), kas noved pie orgāna barjerfunkcijas pārkāpumiem un prasa arī papildu ķirurģiskas iejaukšanās ( brūču šūšana), veicinot endometrīta attīstību.

Samazināta mātes imunitāte
imūnsistēmas nomākums ( ķermeņa aizsargājošās īpašības) mātes grūtniecības laikā ir dabisks process, kas neļauj attīstīties imūnreakcijām pret augli. Šī procesa negatīvā puse ir organisma rezistences samazināšanās pret patogēniem mikroorganismiem, kas veicina dažādu infekcijas procesu attīstību, tostarp endometrītu.

Vai pēc ķeizargrieziena var attīstīties endometrīts?

Endometrīta attīstība pēc ķeizargrieziena tiek novērota retāk nekā pēc dabiskām dzemdībām, taču tas arī rada nopietnus draudus sievietes veselībai un dzīvībai.

Ķeizargrieziens parasti ilgst ne vairāk kā 30-40 minūtes, un tas ir mākslīgs dzemdības, kurā auglis tiek izņemts caur iegriezumu dzemdes priekšējā sienā. Lai gan operācija tiek veikta sterilā operāciju zālē, ievērojot visus aseptikas noteikumus ( novērstu mikroorganismu iekļūšanu ķirurģiskajā brūcē), dažas baktērijas joprojām var iekļūt dzemdes dobumā ( piemēram, no dzemdējošas sievietes elpceļiem vai medicīnas personāla, no dzemdējošas sievietes ādas ar sliktu apstrādi utt.), kas var izraisīt endometrīta attīstību.

Ķeizargriezienu var veikt plānveidīgi vai ārkārtas indikācijām, un operācijas gaita un risks saslimt ar pēcoperācijas endometrītu abos gadījumos ir atšķirīgs.

Atšķirības starp plānoto un ārkārtas ķeizargriezienu

Kritērijs	Plānotā darbība	avārijas operācija
Indikācijas	sievietes nevēlēšanās dzemdēt; lieli augļi; šaurs iegurnis; daudzaugļu grūtniecība; Placenta previa ( kad tas bloķē izeju no dzemdes dobuma, novēršot bērna piedzimšanu) un citas anomālijas, kas var radīt grūtības dzemdību laikā.	Placentas atdalīšanās, dzemdes plīsuma draudi dzemdību laikā un citas dzemdību patoloģijas, kas apdraud sievietes vai bērna dzīvību.
Darbības termiņš	Pirms dzemdību sākuma.	Parasti pēc dzemdību sākuma.
Darbības tehnika	Iegriezums uz dzemdes tiek veikts horizontālā virzienā, gar orgāna muskuļu šķiedrām, kas veicina ātru brūces sadzīšanu. Griezuma garums parasti nepārsniedz 12 cm.	Iegriezums bieži tiek veikts garenvirzienā, lai novērstu augļa ievainojumus tā ekstrakcijas laikā. Griezuma garums var pārsniegt 12 cm.
Pēcoperācijas endometrīta attīstības risks	Ne vairāk kā 5%.	No 25 līdz 85%.

Jāņem vērā, ka antibiotiku profilakse pirmsoperācijas periodā ( tas ir, antibiotiku ievadīšana dažas dienas pirms operācijas) nav iespējams, jo lielākā daļa antibiotiku šķērso placentas barjeru un var kaitēt auglim. Tajā pašā laikā plaša spektra antibiotiku lietošana vismaz 7 ne pēc operācijas būtiski samazina endometrīta attīstības risku gan plānveida, gan ārkārtas ķeizargrieziena operācijās.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar endometrītu?

Nav iespējams iestāties stāvoklī, paciest un dzemdēt bērnu ar endometrītu. Turklāt, ja šī slimība netiek savlaicīgi izārstēta, attīstītās komplikācijas var izraisīt neauglību uz visu atlikušo mūžu.

Grūtniecības sākumā notiek vairāki galvenie procesi, kuru normāla norise ir svarīga augļa tālākai attīstībai. Apaugļošanās laikā vīriešu dzimuma šūnas ( spermatozoīdi) iekļūst dzemdes dobumā un pēc tam olvados, kur viens no tiem saplūst ar sievietes dzimumšūnu ( olšūna). Iegūtā šūna zigota) sāk dalīties, pamazām virzoties uz dzemdes dobumu. 8.-9. dienā pēc ieņemšanas notiek topošā embrija implantācija ( blastocistas) endometrija funkcionālajā slānī ( gļotāda, kas izklāj dzemdes iekšpusi). Uz blastocistas virsmas veidojas pirkstiem līdzīgi izvirzījumi, kas dziļi iekļūst endometrijā un veic fiksācijas un barošanas funkcijas ( endometrija dziedzeri ražo barības vielas). Endometrija funkcionālais slānis sabiezē hormona progesterona ietekmē, līdz tas pilnībā ieskauj pievienoto blastocistu.

Ar endometrīta attīstību notiek iepriekš minēto procesu pārkāpums, kā rezultātā augļa attīstība kļūst neiespējama. Grūtniecības traucējumu mehānismi dažādās slimības formās atšķiras.

No klīniskā viedokļa ir:

• akūts endometrīts;
• hronisks endometrīts.

Akūts endometrīts
Tas ir infekcioza rakstura endometrija iekaisums. infekcija ( baktēriju, vīrusu, sēnīšu vai cita rakstura) triecieni kā funkcionāls slānis ( parasti atdala menstruāciju laikā), un bazālais slānis, kas atbild par reģenerāciju ( atveseļošanās) endometrijs.

Akūta endometrīta attīstību pavada endometrija pietūkums un traucēta mikrocirkulācija tajā. Tas izpaužas kā asinsvadu paplašināšanās un to sienu caurlaidības palielināšanās, kas noved pie šķidrās asiņu daļas izdalīšanās no asinsvadu gultnes un eksudāta veidošanās ( iekaisuma šķidrums, kas bagāts ar olbaltumvielām), bieži ir strutains raksturs. Ir izteikta endometrija infiltrācija ar leikocītiem ( neitrofīli, limfocīti) - imūnsistēmas aizsargšūnas, kas cīnās ar svešiem mikroorganismiem. Šādos apstākļos apaugļošanās process nav iespējams, jo spermatozoīdi tiek iznīcināti dzemdes dobumā, nesasniedzot olšūnu. Ja tomēr apaugļošanās ir notikusi, tad iekaisuma procesa attīstības, leikocītu infiltrācijas un pastāvīgas eksudāta izdalīšanās dēļ blastocista nevarēs piestiprināties pie dzemdes sieniņas.

Hronisks endometrīts
Parasti tas ir nepietiekami ārstēta akūta endometrīta rezultāts, un tam raksturīgs ilgstošs, gauss iekaisuma process dzemdes gļotādā. Hroniska endometrīta klīniskās izpausmes var būt ļoti vājas, tāpēc sieviete var ilgstoši mēģināt palikt stāvoklī ( bez rezultātiem), pat nenojaušot par šīs slimības klātbūtni.

Hronisku endometrītu raksturo:

• Fibroze - saistaudu izplatīšanās ( cicatricial) audus dzemdes gļotādā.
• Limfoīda infiltrācija - liela skaita limfocītu uzkrāšanās endometrija bazālajā slānī.
• Dziedzeru atrofija endometrija dziedzeru skaita samazināšanās un nāve, kas izpaužas kā tā retināšana.
• Cistu veidošanās dzemdes gļotādas proliferācija ko var novērot hroniska endometrīta gadījumā) noved pie dziedzeru ekskrēcijas kanālu saspiešanas, kā rezultātā veidojas dobumi, kas piepildīti ar šo dziedzeru sekrēciju.
• Adhēziju veidošanās ( sinekija) – saistaudu tilti starp dzemdes sieniņām un olvados, kas veidojas hroniska iekaisuma procesa dēļ.
• Jutības traucējumi pret hormoniem - rodas tāpēc, ka dzemdes gļotādā samazinās steroīdo dzimumhormonu receptoru koncentrācija ( ieskaitot progesteronu, kas “sagatavo” endometriju blastocistu implantācijai).
• Bieža asiņošana - attīstīties traucētu reģeneratīvo spēju un vājas dzemdes kontrakcijas aktivitātes dēļ.

Aprakstītās izmaiņas padara neiespējamu apaugļošanās procesu, blastocistas piestiprināšanos pie dzemdes sieniņas un augļa tālāku attīstību.

Kāda ir atšķirība starp endometrītu un endometriozi?

Endometrīts un endometrioze ir divas atsevišķas slimības, kas atšķiras pēc cēloņa, attīstības mehānisma un ārstēšanas metodēm.

Endometrīts ir infekciozs dzemdes dobuma gļotādas iekaisums ( endometrijs), kas veidojas svešas mikrofloras iespiešanās rezultātā no ārpuses. Neskatoties uz iespējamību attīstīt bīstamas komplikācijas ( piemēram, neauglība), akūts endometrīts diezgan labi reaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām.

Ar endometriozi tiek novērota endometrija audu migrācija un augšana dažādās cilvēka ķermeņa daļās. Normālos apstākļos endometrijs atrodas tikai dzemdes dobumā, un to attēlo divi slāņi - funkcionālais un bazālais, kas mainās atkarībā no menstruālā cikla fāzes. Hormonu ietekmē progesterons un estrogēns) endometrijs ir sagatavots embrija implantācijai ( ir funkcionālā slāņa palielināšanās, liela skaita dziedzeru izskats utt). Ja grūtniecība neiestājas, estrogēnu un progesterona koncentrācija asinīs samazinās, kas izraisa endometrija funkcionālā slāņa noraidīšanu, tas ir, menstruācijas, pēc kurām sākas tā pakāpeniska atveseļošanās ( bazālā slāņa dēļ).

Endometriozes gadījumā endometrija šūnas var atrasties gandrīz jebkurā orgānā ( tomēr parasti tās ir dzemdes un iegurņa orgānu sienas - urīnpūslis, olnīcas un citi). Tie ir pakļauti tādām pašām cikliskām izmaiņām kā endometrijs dzemdes dobumā ( tas ir, tie aug dzimumhormonu ietekmē), kas noteiks slimības klīnisko ainu.

Galvenās atšķirības starp endometrītu un endometriozi

Kritērijs	endometrīts	endometrioze
Cēlonis	Infekcijas iekļūšana dzemdes dobumā. Endometrīta attīstība var veicināt: maksts infekcijas; sarežģītas dzemdības; C-sekcija; jebkādas medicīniskās procedūras aborts, instrumentālie pētījumi, intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu uzstādīšana utt).	Ir vairākas teorijas par slimības attīstību, bet konkrētais cēlonis nav zināms. Iespējamais endometriozes cēlonis var būt: Embrionālo audu dēšanas pārkāpums, kā rezultātā dažādos orgānos attīstās endometrija audi. Menstruālo asiņu attece kopā ar endometrija šūnām vēdera dobumā ( caur olvadiem). Dažādu audu un orgānu šūnu audzēja deģenerācija.
Attīstības mehānisms	Baktēriju floras reprodukcija izraisa iekaisuma procesa attīstību, ko raksturo endometrija bojājumi un disfunkcija.	Endometrija audi var pāraugt dažādos orgānos, pārkāpjot to anatomisko integritāti un funkcionālo aktivitāti.
Galvenās klīniskās izpausmes	sāpes vēdera lejasdaļā; strutaini/asiņaini izdalījumi no maksts ( ārpus menstruācijas); menorāģija ( smaga menstruālā plūsma); vispārēji intoksikācijas simptomi ( drudzis, galvassāpes, muskuļu sāpes un tā tālāk).	Klīnisko ainu nosaka orgāns, kurā aug endometrija audi. Endometrioze var izpausties: Sāpes - var lokalizēties jebkurā vēdera daļā, palielinās dzimumakta laikā, menstruāciju laikā vai bez redzama iemesla. Dzemdes asiņošana - līdz anēmijas attīstībai ( sarkano asins šūnu un hemoglobīna trūkums asinīs). Urinēšanas traucējumi - tas parasti ir saistīts ar urīnpūšļa bojājumu. Defekācijas traucējumi - ar taisnās zarnas sienas bojājumiem. Hemoptīze - ar plaušu traumu. Neauglība.
Ārstēšanas principi	Adekvāta un savlaicīga antibiotiku terapija var novest pie pilnīgas izārstēšanas.	Galvenā ārstēšanas metode ir aizaugušu endometrija audu ķirurģiska noņemšana ( ja iespējams). medicīniskā palīdzība ( hormonālie preparāti) ieteicams lietot pēcoperācijas periodā, lai novērstu komplikācijas.

Vai ir iespējams izārstēt endometrītu ar tautas līdzekļiem?

Endometrīta ārstēšanai veiksmīgi tiek izmantoti daudzi tautas līdzekļi. Tomēr ir vērts atcerēties, ka dažreiz šo slimību var izraisīt ārkārtīgi bīstami mikroorganismi ( piemēram, gonokoki), un šajā gadījumā bez specializētas medicīniskās palīdzības nebūs iespējams izārstēt endometrītu. Tāpēc pirms pašapstrādes uzsākšanas ar tautas metodēm ieteicams konsultēties ar ārstu.

Endometrīta ārstēšanā izmanto:

• Uzlējums māte-un-pamāte. Tanīniem, kas veido augu, ir izteikta pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība. Lai pagatavotu uzlējumu, 50 gramus sasmalcinātu māllēpes garšaugu aplej ar 1 litru vārīta ūdens un ievilkties 4 stundas. Pēc tam rūpīgi izkāš un lieto iekšķīgi pa 1 ēdamkarotei 4 līdz 5 reizes dienā.
• Nātru lapu uzlējums. Nātrei piemīt pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība, uzlabo vielmaiņu organismā un paaugstina miometrija kontraktilitāti ( dzemdes muskuļu slānis). Lai pagatavotu uzlējumu, 1 ēdamkaroti sasmalcinātu nātru lapu aplej ar 1 litru verdoša ūdens un uzstāj 2 līdz 3 stundas. Izkāš un lieto iekšķīgi pa 1 ēdamkarotei uzlējuma 4-5 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas un pirms gulētiešanas.
• Melleņu novārījums. Tam ir pretiekaisuma, savelkoša, pretmikrobu un vāja diurētiska iedarbība. Lai pagatavotu novārījumu no 100 gramiem kaltētu melleņu, aplej ar 1 litru auksta ūdens, uzvāra un vāra 10 minūtes. Atdzesē istabas temperatūrā un lieto iekšķīgi pusi glāzes ( 100 ml) 3 reizes dienā.
• Pelašķu un asinszāles uzlējums. Pelašķi ir pretiekaisuma un brūču dziedinoša iedarbība, savukārt asinszāle palielina organisma fizisko izturību. Lai pagatavotu infūziju, jums jāņem 1 ēdamkarote katras sastāvdaļas ( sasmalcināts) un ielej 500 ml verdoša ūdens. Ievilkties 2 stundas, pēc tam izkāš un paņem 50 ml ( ceturtdaļa stikla) 3 reizes dienā.
• Plantain tinktūra. Vielām, kas veido šo augu, ir pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība ( aktīvs pret stafilokokiem, streptokokiem un dažiem citiem mikroorganismiem). Tinktūras pagatavošanai 2 ēdamkarotes sasmalcinātas ceļmallapu zāles ielej 200 ml degvīna un 2 nedēļas ievieto tumšā vietā. Pirms lietošanas izkāš un lieto pa 1 ēdamkarotei 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums nav ilgāks par 1 mēnesi.
• Maksts skalošana ar ozola mizas novārījumu. Ozola miza satur tanīnus, kam ir savelkoša un pretiekaisuma iedarbība. Turklāt tajā ir flavonoīdi – bioloģiski aktīvas vielas, kas novērš audu bojājumus dažādu iekaisuma procesu laikā. Lai pagatavotu novārījumu, 100 gramus sasmalcinātas ozola mizas aplej ar 500 mililitriem vārīta ūdens un uz lēnas uguns uzvāra. Vāra 20 minūtes, tad atdzesē istabas temperatūrā, kārtīgi izkāš un pievieno vēl 1 litru vārīta ūdens. Iegūto novārījumu siltu izmanto dušošanai ( pietvīkums) maksts. Šim nolūkam varat izmantot parasto medicīnisko bumbieri vai īpašu šļirci.

Vai ir iespējams izārstēt endometrītu?

Endometrīta profilakses mērķis ir novērst patogēno mikroorganismu iekļūšanu dzemdes dobumā un, ja tas notika, to ātru iznīcināšanu.

Endometrīts ir infekcioza iekaisuma slimība, kas ietekmē dzemdes gļotādu ( endometrijs). Normālos apstākļos baktērijas nevar iekļūt dzemdes dobumā, jo to novērš šaurais dzemdes kakla lūmenis un tajā esošās dzemdes kakla gļotas. Turklāt normālā maksts mikroflora novērš arī svešu mikroorganismu attīstību.

Endometrīta attīstība ir iespējama tikai pēc aprakstītās barjeras integritātes pārkāpuma, kas tiek novērota dažādu medicīnisku manipulāciju laikā ( aborts, maksts digitālā izmeklēšana, ķeizargrieziens), dabisko dzemdību laikā vai ar vaginozi ( maksts normālās mikrofloras aizstāšana ar patogēnām mikrobu asociācijām). Šajā gadījumā svešas baktērijas nokļūst endometrija virsmā, izraisot iekaisuma procesa attīstību un slimības klīniskās izpausmes.

Endometrīta profilakse ietver:

• Atbilstība personīgajai higiēnai. Regulāra ārējo dzimumorgānu higiēna novērš vaginozes attīstību un samazina patogēno mikroorganismu iekļūšanas risku dzemdes dobumā.
• Aizsargāts sekss. Fizisko aizsardzības metožu izmantošana ( prezervatīvs) ne tikai novērš nevēlamu grūtniecību, bet arī palīdz aizsargāt pret dažādām seksuāli transmisīvām slimībām ( hlamīdijas, gonoreja un citi).
• Savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana. Seksuāli transmisīvo infekciju adekvāta ārstēšana sākas ar plaša spektra antibiotiku lietošanu ( piemēram, ceftriaksons 1 grams 1 reizi uz sitienu intramuskulāri). Pēc antibiogrammas rezultātu saņemšanas ( pētījums, kas nosaka konkrētu baktēriju jutību pret konkrētu antibiotiku) visefektīvākās antibakteriālās zāles jālieto līdz pilnīgai atveseļošanai, kā arī vismaz 3-5 dienas pēc slimības klīnisko izpausmju izzušanas.
• Maksts mikrofloras izpēte pirms medicīniskām procedūrām.Šis pētījums jāveic pirms histeroskopijas ( dzemdes dobuma pārbaude, izmantojot īpašu aparātu), aborts, dabiskas dzemdības un citas darbības, kas palielina dzemdes dobuma inficēšanās risku. Ja tajā pašā laikā tiek atklāta patogēna mikroflora, tad pētījums tiek atlikts un tiek nozīmētas antibakteriālas zāles. Pirms plānotās manipulācijas veikšanas tiek parādīts atkārtots maksts mikrofloras pētījums.
• Profilaktiska antibiotiku lietošana. Pēc ķeizargrieziena, sarežģītām dzemdībām, aborta vai citām medicīniskām procedūrām, kas saistītas ar paaugstinātu infekcijas risku, ieteicams lietot plaša spektra antibiotikas vismaz 5 dienas. Tas novērsīs patogēnas baktēriju floras attīstību, kas varētu iekļūt dzemdes dobumā. Grūtniecības neesamības gadījumā pirms plānotās manipulācijas var noteikt antibiotiku profilaksi.
• Ultraskaņas procedūra ( ultraskaņa) pēcdzemdību periodā.Šis pētījums tiek veikts sievietēm, kurām dzemdības noritēja ar jebkādām komplikācijām. Lai gan ultrasonogrāfija nevar diagnosticēt endometrītu agrīnā stadijā, tā var noteikt asins recekļu veidošanos un placentas paliekas ( placenta un membrānas, kas parasti izdalās no dzemdes pēc bērna piedzimšanas) dzemdes dobumā. Šīs komplikācijas, visticamāk, var izraisīt pēcdzemdību endometrīta attīstību, tādēļ, ja tās tiek atklātas, nepieciešama adekvāta ārstēšana ( no tādu zāļu iecelšanas, kas palielina dzemdes saraušanās aktivitāti, līdz placentas palieku instrumentālai noņemšanai).
• Regulāra uzraudzība pie ginekologa. Sievietēm reproduktīvā vecumā profilaktiskos nolūkos ieteicams apmeklēt ginekologu vismaz 2 reizes gadā. Šajā gadījumā ir jāveic vispārēja asins analīze un vispārēja urīna analīze, maksts mikrofloras analīze un iegurņa orgānu ultraskaņas skenēšana. Šo vienkāršo pētījumu komplekss ļaus savlaicīgi aizdomām par infekcijas slimības klātbūtni un noteikt adekvātu ārstēšanu, kas var novērst endometrīta attīstību. Jāņem vērā, ka risks saslimt ar endometrītu ir visaugstākais pirmajā mēnesī pēc intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu uzstādīšanas ( spirāles). Šādām sievietēm ieteicams apmeklēt ginekologu reizi nedēļā 1 mēnesi pēc procedūras un pēc tam 1 reizi 2-3 mēnešos.
• Adekvāta akūta endometrīta ārstēšana. Akūta endometrīta ārstēšana jāveic ar antibakteriāliem līdzekļiem vismaz 10 dienas ( dažreiz vairāk). Adekvāta, savlaicīga un pietiekami ilga antibiotiku terapija palīdz novērst akūta endometrīta pāreju uz hronisku, ko ir grūti ārstēt un bieži vien pavada neauglība.

Kādas ir endometrīta komplikācijas un sekas?

Visbīstamākā endometrīta komplikācija ir infekcijas izplatīšanās citos orgānos un visā ķermenī, kas var izraisīt ļoti nopietnas sekas ( no neauglības līdz sievietes nāvei).

Ar endometrītu infekcija var izplatīties vairākos veidos, proti:

• Sazinoties - ar tiešu mikroorganismu pāreju no dzemdes gļotādas uz kaimiņu orgāniem.
• Pa limfas ceļu kā daļa no limfas, kas plūst no dzemdes uz krustu un jostas limfmezgliem un tālāk ( caur krūšu kanālu) nonāk sistēmiskajā cirkulācijā.
• Pa hematogēno ceļu kad infekcija caur bojātiem asinsvadiem nonāk asinīs.

Endometrītu var sarežģīt:

• Metroendometrīts - iekaisuma procesa pāreja no gļotādas uz dzemdes muskuļu slāni.
• Limfadenīts - iekaisums ( un bieži strutojošs) reģionālie limfmezgli, kas ieguvuši infekciju.
• Metrotromboflebīts - dzemdes vēnu iekaisums patogēno mikroorganismu iekļūšanas rezultātā.
• Cervicīts - dzemdes kakla iekaisums.
• Vaginīts - maksts gļotādas iekaisums.
• Salpingīts - olvadu iekaisums.
• Ooforīts - olnīcu iekaisums.
• Peritonīts - vēderplēves iekaisums plāna seroza membrāna, kas aptver vēdera dobuma iekšējos orgānus).
• Sepsis -ģeneralizēts infekcijas process, kas attīstās liela skaita patogēno mikroorganismu un/vai to toksīnu iekļūšanas rezultātā asinīs un bez steidzamas medicīniskās palīdzības, izraisot cilvēka nāvi.
• Piometra - strutas uzkrāšanās dzemdes dobumā, kas rodas dzemdes kakla caurlaidības pārkāpuma dēļ.

Endometrīta un tā komplikāciju sekas var būt:

• Iekaisuma procesa hronizācija. Ar neārstētu akūtu endometrītu tas var pāraugt hroniskā formā, kam raksturīga mazāk izteikta klīniskā aina, bet nopietnākas un bīstamākas izmaiņas dzemdes gļotādā.
• Līmēšanas procesa attīstība. Slimības progresēšanas rezultātā iekaisuma fokusā parādās īpašas šūnas - fibroblasti, kas sāk ražot kolagēna šķiedras ( galvenā rētaudu sastāvdaļa). No šīm šķiedrām veidojas saaugumi, kas ir blīvi pavedieni, kas "salīmē" audus kopā. Augot, viņi var izspiest un saspiest dažādus orgānus ( urīnpūslis, zarnas) vai traucēt dzemdes un olvadu caurlaidību, kas novedīs pie atbilstošām klīniskām izpausmēm ( urinācijas traucējumi, aizcietējums, neauglība).
• Neauglība. Nespēja ieņemt un dzemdēt bērnu ir visizplatītākā hroniskā endometrīta sekas. Ar šo slimību rodas izmaiņas dzemdes gļotādā ( iekaisums, leikocītu infiltrācija šūnās, mikrocirkulācijas traucējumi utt), padarīt neiespējamu embrija piestiprināšanos dzemdes sieniņai un tā tālāku attīstību, kā rezultātā jebkura grūtniecība ( ja tas atnāks) beigsies ar spontānu abortu agrīnā stadijā. Saauguma veidošanās dzemdē un olvados var izraisīt arī neauglību, jo vīriešu dzimumšūnas ( spermatozoīdi) nespēs sasniegt sievietes dzimumšūnu ( olas), un ieņemšana nenotiks.
• Menstruālā cikla pārkāpums. Iekaisīgas izmaiņas dzemdes gļotādā izraisa orgānu jutības traucējumus pret hormoniem ( estrogēns, progesterons), kas parasti regulē menstruālo ciklu. Šajā sakarā var būt menstruāciju aizkavēšanās, polimenoreja ( ilgstošs un bagātīgs asins zudums menstruāciju laikā), metrorāģija ( asiņošana no dzemdes, kas nav saistīta ar menstruālo ciklu) un tā tālāk.

Vai ir iespējams nodarboties ar seksu ar endometrītu?

Akūta vai hroniska endometrīta laikā nav ieteicams nodarboties ar seksu, jo tas var ne tikai sarežģīt slimības gaitu, bet arī izraisīt seksuālā partnera inficēšanos.

Endometrīts ir iekaisuma slimība, kas attīstās patogēnu mikroorganismu iekļūšanas un vairošanās rezultātā dzemdes gļotādā. endometrijs), un dzimumakts var būt viens no šīs slimības cēloņiem. Normālos apstākļos vienīgā ieeja dzemdes dobumā ( caur dzemdes kaklu) ir bloķēts ar gļotādu aizbāzni ( gļotas izdala daudzi dziedzeri šajā rajonā), kas novērš infekcijas iekļūšanu no ārējiem dzimumorgāniem un vides. Dzimumakta laikā šīs barjeras integritāte tiek salauzta. Ja neizmantojat mehāniskus aizsardzības līdzekļus ( prezervatīvi), infekcija no slima partnera var iekļūt dzemdes dobumā un izraisīt endometrītu.

Sekss ar endometrītu var būt sarežģīts:

• Atkārtota inficēšanās. Endometrīta ārstēšana sastāv no antibakteriālu zāļu lietošanas, lai pilnībā iznīcinātu patogēno mikrofloru dzemdes dobumā. Ja šajā laikā nodarbojaties ar seksu, pastāv liela atkārtotas inficēšanās iespēja. Šajā gadījumā notiekošā ārstēšana būs neefektīva, un akūts endometrīts var kļūt hronisks. Turklāt izdzīvojušie mikroorganismi kļūs izturīgi pret izmantoto antibiotiku iedarbību, padarot slimības turpmāko ārstēšanu vēl grūtāku.
• Infekcijas izplatīšanās uz kaimiņu orgāniem. Dzimumakta laikā tiek traucēta dzemdes kakla barjeras integritāte, kā rezultātā infekcija var pāriet uz ārējiem dzimumorgāniem, izraisot dzemdes kakla, maksts un citu ārējo dzimumorgānu iekaisumu. Turklāt dzemdes kontrakcijas orgasma laikā var veicināt infekciju olvados un vēdera dobumā, kam seko salpingīta attīstība ( olvadu iekaisums), ooforīts ( olnīcu iekaisums) un pelvioperitonīts ( mazā iegurņa vēderplēves iekaisums).
• partnera infekcija. Tā kā endometrīta cēlonis ir patogēna mikroflora, neaizsargāta dzimumkontakta laikā var rasties partnera infekcija, kā rezultātā viņam var attīstīties arī dzimumorgānu infekcija - balanīts ( dzimumlocekļa glans iekaisums), ziņas ( priekšādiņas iekaisums), balanopostīts, gonoreja un tā tālāk.
• Sāpes dzimumakta laikā. Endometrītu raksturo endometrija pārpilnība, traucēta mikrocirkulācija un tā infiltrācija šūnās. Turklāt infekcijas process bieži pāriet uz ārējiem dzimumorgāniem, ko pavada to paaugstināta jutība ( hiperestēzija). Tā rezultātā vismazāko pieskārienu iekaisušajam orgānam sieviete var sajust kā spēcīgu sāpju kairinājumu.
• Asiņošana. Kā jau minēts, iekaisušo dzemdes gļotādu raksturo pietūkums un pārpilnība. Tas ir saistīts ar faktu, ka iekaisuma fokusā izdalās liels daudzums bioloģiski aktīvo vielu ( histamīns un citi), kas izraisa mazo asinsvadu paplašināšanos un palielina asinsvadu sieniņu caurlaidību. Kuģi kļūst trauslāki, kā rezultātā mazākais ievainojums var izraisīt masīvu un ilgstošu asiņošanu.
• Grūtniecība. Endometrīta laikā grūtniecības attīstība ir gandrīz neiespējama, jo iekaisuma izmaiņas dzemdes gļotādā kavē augļa ieņemšanu un attīstību. Tomēr, ja notiek ieņemšana ( kas ir iespējams ar ārstēšanu), grūtniecība var beigties ar spontānu abortu ( spontāns aborts), jo augļa olšūna, kas attīstās, nespēs stingri piestiprināties pie iekaisušā endometrija.

Ir vērts atzīmēt, ka prezervatīvu lietošana var novērst dažu komplikāciju attīstību ( piemēram, atkārtota infekcija, partnera infekcija, grūtniecība), bet nepasargā no citām sekām, tāpēc dzimumdzīvi ieteicams veikt ne agrāk kā 1 pilnu menstruālo ciklu pēc antibakteriālās terapijas beigām un slimības klīnisko izpausmju izzušanas. Šajā laikā tiks atjaunināts endometrija funkcionālais slānis un samazināts traumu un bojājumu risks.

Vai endometrīta gadījumā izmanto fizioterapiju?

Hroniska endometrīta gadījumā fizioterapija ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa, jo tā uzlabo notiekošās zāļu terapijas efektivitāti un veicina pacienta ātru atveseļošanos. Akūtā endometrīta gadījumā fizioterapiju parasti izmanto ārstēšanas atveseļošanās stadijā, pēc antibiotiku kursa pabeigšanas un sistēmisku iekaisuma reakciju norimšanas.

Fizioterapija ietver fiziskās enerģijas izmantošanu ( skaņa, gaisma, siltums un citi) terapeitiskai iedarbībai uz atsevišķiem orgāniem vai ķermeni kopumā.

Ar endometrītu fizioterapija veicina:

• mikrocirkulācijas normalizēšana endometrijā;
• dzemdes gļotādas pietūkuma samazināšanās;
• ķermeņa aizsargājošo īpašību aktivizēšana;
• menstruālā cikla normalizācija;
• sāpju sindroma likvidēšana;
• samazināt komplikāciju risku.

Endometrīta gadījumā:

• Interferences terapija;
• UHF terapija ( īpaši augstas frekvences);
• ultraskaņas terapija ( UST);
• lāzerterapija;
• ultravioletais starojums ( NLO).

traucējumu terapija
Šīs metodes būtība ir divu vidējas frekvences strāvu ietekme uz ķermeni, kā rezultātā cilvēka ķermenis ( šo strāvu krustpunktā) veidojas tā sauktā traucējumu zemfrekvences strāva, kas pozitīvi ietekmē audus. Interferences strāva ar frekvenci līdz 10 Hz kairina receptoru nervu galus dzemdes audos, izraisot miometrija tonusa un kontrakcijas aktivitātes palielināšanos ( dzemdes muskuļu slānis), uzlabojot asinsriti un trofiku ( ēdiens) no visiem orgāna slāņiem. Arī šāda veida terapija palielina sāpju slieksni, tādējādi novēršot subjektīvo sāpju sajūtu.

Viena procedūra aizņem apmēram 10-20 minūtes. Vispārējais ārstēšanas kurss nav ilgāks par 15 dienām.
Interferences strāva ir kontrindicēta akūta iekaisuma procesa laikā endometrijā.

Magnetoterapija
Magnetoterapijas pozitīvā ietekme ietver pretiekaisuma, prettūskas un dziedinošo efektu. Pastāvīga magnētiskā lauka ietekmē uzlabojas mikrocirkulācija un palielinās vielmaiņas procesu intensitāte dzemdes gļotādā, kas veicina bojāto audu ātru sadzīšanu un atjaunošanos. Turklāt tiek aktivizēta vietējā imunitāte, stimulēta limfocītu un citu imūnsistēmas šūnu darbība, kā rezultātā palielinās sievietes ķermeņa nespecifiskā aizsargspēja.

Viena procedūra ilgst 20-40 minūtes. Ārstēšanas kurss ir 15-20 dienas. Ārstēšana ar pastāvīgu magnētisko lauku ir kontrindicēta dzemdes asiņošanas gadījumā ( tostarp menstruāciju laikā).

UHF terapija
Šīs metodes būtība ir iedarbībā uz pacienta audiem ar augstfrekvences elektromagnētisko lauku. Iegūto enerģiju absorbē ķermeņa šķidrie audi ( asinis, limfa) un izdalās siltuma veidā, tas ir, tiek uzkarsēts noteikts orgāns. Augstas frekvences elektromagnētiskā lauka iedarbība izraisa asinsvadu paplašināšanos, veicinot imūno šūnu izdalīšanos iekaisuma vietā. Arī šī metode veicina akūta iekaisuma procesa nomākšanu, tāpēc tiek izmantota akūta endometrīta gadījumā.

Vienas procedūras ilgums ir 5 - 15 minūtes. Nav ieteicams lietot UHF terapiju ilgāk par 14 dienām pēc kārtas, jo tas veicina saķeres veidošanos iekaisuma fokusā ( augstfrekvences magnētiskā lauka iedarbībā tiek aktivizēti fibroblasti - šūnas, kas sintezē kolagēna šķiedras, no kurām pēc tam veidojas rētaudi). Tā paša iemesla dēļ jāizvairās no UHF lietošanas hroniska endometrīta gadījumā.

elektroforēze
Šīs metodes princips ir balstīts uz noteiktas vielas daļiņu kustību elektriskajā laukā. Uz pacienta ķermeņa virsmas tiek uzlikti 2 elektrodi - negatīvi lādēti ( katods) un pozitīvi uzlādēts ( anods). Abus ieskauj speciāli marles spilventiņi, no kuriem viens ( parasti katoda pusē) tiek lietots medikaments. Katods un anods ir novietoti vajadzīgajā ķermeņa zonā tā, lai apstrādājamais orgāns atrastos tieši starp tiem. Kad tiek pielietota elektriskā strāva, zāles sāk pārvietoties no viena elektroda uz otru, vienlaikus dziļi iekļūstot audos, kas atrodas tā ceļā.

Ar endometrītu tiek izmantota elektroforēze ar varu, cinku, jodu, 10% kalcija jodīda šķīdumu un citām zālēm. Sāpju ārstēšanai varat ievadīt 2% novokaīna šķīdumu. Procedūras ilgums 15 - 20 minūtes. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 15 dienas.

Ultraskaņas terapija
Noteiktas frekvences ultraskaņas ietekmē ķermeņa audos notiek vairākas izmaiņas. Pirmkārt, ultraskaņa izraisa šūnu struktūru mikro svārstības, kas veicina intracelulāro enzīmu aktivāciju un vielmaiņas paātrināšanos ( vielmaiņas process). Otrkārt, ultraskaņas ietekmē audu temperatūra paaugstinās ( apmēram 1ºC). Tas viss noved pie mikrocirkulācijas un audu trofikas uzlabošanās, vielmaiņas paātrināšanās un saistaudu atslābināšanas ( kas novērš saaugumu veidošanos).

Vienas UST procedūras ilgums ir 8-10 minūtes. Ārstēšanas ilgums ir no 10 līdz 15 dienām.

Lāzera terapija
Lāzera terapeitiskās iedarbības princips ir balstīts uz noteikta viļņa garuma gaismas emisiju. Šī starojuma ietekme uz dzemdes gļotādas audiem uzlabo mikrocirkulāciju, paaugstina vietējo imunitāti un veicina ātru bojāto audu sadzīšanu. Arī lāzeram ir noteikta baktericīda iedarbība, tas ir, tas izraisa patogēno mikroorganismu nāvi.

Nepārtrauktas lāzera iedarbības ilgums vienas procedūras laikā ir 5-10 minūtes ( atkarībā no starojuma jaudas). Ārstēšanas kurss ir 10-15 dienas.

ultravioletais starojums
Maksts gļotādas ultravioletā apstarošana izraisa vairuma patogēno mikroorganismu nāvi. Šī metode ir īpaši efektīva, ja vaginoze ir kļuvusi par endometrīta cēloni ( patoloģisks stāvoklis, ko raksturo maksts normālās mikrofloras aizstāšana ar svešām mikrobu asociācijām).

Viena UVR procedūra parasti ilgst no 3 līdz 10 minūtēm. Ārstēšanas kurss ir 10-14 dienas.

Neskatoties uz relatīvo nekaitīgumu, fizioterapeitiskām procedūrām ir vairākas kontrindikācijas, kas jāņem vērā, izrakstot tās.

Fizioterapija ir absolūti kontrindicēta:

• grūtniecības laikā;
• ja jums ir aizdomas par audzēja slimību ietekmes zonā;
• ar vienlaicīgu endometriozi ( endometrija audu augšana ārpus dzemdes dobuma).

Pārējos gadījumos par fizioterapijas izmantošanas iespēju lemj ārstējošais ārsts un fizioterapeits.

Kāda ir endometrīta klasifikācija?

Medicīnas praksē ir vairākas endometrīta klasifikācijas. To izmantošana diagnozes formulēšanā palīdz ārstam visprecīzāk novērtēt slimības smagumu un noteikt pareizu ārstēšanu.

Ar endometrītu var ciest dažāda vecuma sievietes, slimība var būt viens no grūtniecības šķēršļiem, hroniska spontāna aborta cēlonis. Pašlaik hronisks endometrīts ir kļuvis daudz “jaunāks” iedzīvotāju vispārējā sanitārā līmeņa pasliktināšanās, gadījuma attiecību pieauguma un biežu hipotermijas epizožu dēļ uz imunitātes samazināšanās fona.

Endometrīts - kas tas ir?

Tāpat kā jebkura medicīniskā diagnoze, kas beidzas ar "-itis", šis termins nozīmē iekaisuma procesa klātbūtni endometrijā.

Endometrijs ir visdziļākais dzemdes gļotādas slānis. Tieši endometrijs tiek regulāri atjaunināts, gatavojoties apaugļotas olšūnas saņemšanai ovulācijas periodā. Gadījumā, ja tas nenotiek, endometrijs tiek atslāņojies un “pārvietojas” menstruāciju veidā.

Endometrīts ir dzemdes iekšējās gļotādas iekaisums. Tā kā iedzīvotāju medicīniskā kompetence ir nepietiekama, daži lieto analfabētu terminu "endometrīta iekaisums", kas turklāt ir lieks.

Jāapzinās, ka gadījumos, kad sievietei ir veikta dzemdes izgriešana un tā tiek izņemta kā orgāns, tad visas diagnozes, kas attiecas uz dzemdi, uz šo sievieti vairs neattiecas. Tāpēc lūgums "endometrīts pēc histerektomijas" ir absolūti analfabēts un bezjēdzīgs.

Endometrīts pret endometriozi: kāda ir atšķirība?

Terminu līdzība dažkārt rada neskaidrības, īpaši, ja vienā cilvēkā abas diagnozes pastāv vienlaikus. Tas ir iespējams: endometrīts ir iekaisuma process, un endometrioze ir stāvoklis, kad tieši šī endometrija jeb gļotādas daļas atrodas citās ķermeņa daļās, nevis tikai dzemdes dobumā.

Šāds "pazaudēts" endometrijs visbiežāk joprojām atrodas sieviešu dzimumorgānos. Tās īpatnība ir tāda, ka tā spēj “menstruēt”, tas ir, mainās un tiek noraidīta atbilstoši hormonālā fona izmaiņām menstruālā cikla laikā.

Endometrioze rada daudzas problēmas, no kurām galvenā ir tāda, ka neparasti izvietotajam endometram, piemēram, dzemdes muskuļu biezumā, tā cikliskās iznīcināšanas laikā vienkārši nav kur izņemt.

Protams, šis process var pastāvēt arī uz dzemdes endometrīta fona, īpaši hroniska procesa gadījumā.

Endometrīta veidi un klasifikācija

Pirmā un galvenā klasifikācija ir endometrīta sadalīšana akūtā un hroniskā.

• Akūts endometrīts ir problēma, kas var novest sievieti pat pie operāciju galda, un progresējošos gadījumos jūs varat pilnībā zaudēt dzemdi, jo iekaisums var izraisīt iegurņa peritonītu.
• Hronisks endometrīts ir gausa slimība ar periodiskiem paasinājumiem un remisiju, kas bieži vien ir saistīta ar saaukstēšanos un olnīcu-menstruālā cikla gaitu. Tās ārstēšana ir ilgstoša, un visbiežāk tā tiek veikta pirmsdzemdību klīnikās un ambulatorā veidā. Tikai ar saasinājumiem nepieciešama hospitalizācija specializētā slimnīcā - ginekoloģiskajā nodaļā.

Ir arī starpposma, subakūta forma.

Otrā klasifikācija ir pēc iekaisuma procesa rakstura. Endometrīts ir sadalīts:

• katarāls (vieglākais iekaisuma posms);
• katarāls - strutojošs (savienojas strutojošs process);
• strutainas formas;
• nekrotisks (ar gļotādas slāņa nekrozi);
• gangrēna (ar anaerobās floras pievienošanu, smaga intoksikācija, peritonīta attīstība).

Pēdējās divas formas ir ļoti bīstamas: pirmā ir rētaudu attīstība dzemdes dobumā, pat ar labvēlīgu iznākumu ar neauglības draudiem, bet otrajai ir augsts mirstības līmenis pat ar steidzamu operāciju.

Ir arī citas klasifikācijas - piemēram, pēcdzemdību endometrīts, kas visbiežāk attīstās ar nelabvēlīgu grūtniecības gaitu trešajā trimestrī un dažādi dzemdību ieguvumi, kas saistīti ar augstu risku ne tik daudz auglim, bet gan mātei.

Predisponējošie faktori, kas izraisa dzemdes gļotādas iekaisuma attīstību, ir ļoti plaši. Ir svarīgi saprast, ka endometrīts visbiežāk ir “augšupejošas” infekcijas rezultāts, daudz retāk tas nonāk dzemdes dobumā citādā veidā. Vissvarīgākie no tiem ir šādi:

• aborti;
• smagas un sāpīgas menstruācijas;
• neaizsargāts sekss menstruāciju laikā;
• agresīva maksts izmeklēšana;
• medicīniskās un diagnostikas kuretāžas veikšana saaukstēšanās un citu infekcijas slimību fona apstākļos;
• higiēnas noteikumu pārkāpšana, piemēram, mazgāšana "no aizmugures uz priekšu", tas ir, no anālās zonas līdz dzimumorgānu traktam. Šajā gadījumā pastāv iespēja, ka E. coli iekļūs makstī un dzemdē, vispirms attīstoties bakteriālai vaginozei un pēc tam endometrītam.

Endometrīts, kura cēloņi ir saistīti ar dzemdes aizsargslāņa atņemšanu, kā redzams no piemēriem, attīstās ar infekciozu agresiju visbiežāk menstruāciju laikā vai dzemdes gļotādas traumu gadījumā (nelabvēlīgu apstākļu klātbūtnē).

Akūta endometrīta simptomi

Akūtam dzemdes gļotādas bojājumam nepieciešama steidzama ginekologa konsultācija, to nav iespējams atlikt uz "vēlāk", jo akūts process var paplašināties uz citiem dzemdes slāņiem. Tātad akūta endometrīta pazīmes ir:

• Sāpes vēdera lejasdaļā, no sāpīgām līdz intensīvām, vairāk centrā, dzemdes projekcijā;
• Drudzis līdz mēreni (37-38) C, drebuļu parādīšanās;
• Nenormālas gļotādas, gļoturuļotas izdalījumi no dzimumorgānu trakta vai pat asiņošana, ko sauc par metrorāģiju. Ar bakteriālu iekaisumu izdalījumiem var būt nepatīkama, "atkritumu" smaka, jo tajā ir patogēnas E. coli;
• Vecumā, kad menstruācijas jau ir beigušās, akūta endometrīta pazīmes var būt vienkārši strutas uzkrāšanās dzemdes dobumā. Tas ir nopietns stāvoklis, ko sauc par piometru.

Tātad, akūts endometrīts: simptomi sievietēm ir izteikti, vispārējais stāvoklis ir smags - nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Hroniska endometrīta pazīmes pēc būtības bieži ir “nogludinātas”, taču šī slimība rada ne mazāku kaitējumu - galu galā akūtā procesā pastāv tūlītēji draudi dzīvībai, un hroniskā gadījumā iespēja nopelnīt ir daudz lielāka.

Patiešām, ja akūtā procesa laikā ir tikai iekaisums, tad hroniskuma laikā dzemdes gļotādā rodas atrofiski procesi, rodas hroniska tūska un cistu veidošanās, kā arī gļotādas hipertrofija un hiperplāzija. Tas daudzos gadījumos padara grūtniecību neiespējamu.

Hronisku endometrija bojājumu simptomi ir šādi:

• Hroniskas dzemdes asiņošanas parādīšanās;
• To laika periods paplašinās – gan pirms, gan pēc menstruācijām;
• Gandrīz pastāvīgi parādās serozi un strutaini nelieli izdalījumi;
• Ir "nogurdinošas" sāpes vēdera lejasdaļā;
• Galu galā spontānie aborti un neauglība kļūst par ierastu parādību.

Hroniska endometrīta gadījumā vispārējā labklājība parasti necieš vai ir tikai nedaudz traucēta. Šī attēla "izplūšana" var apgrūtināt pareizas diagnozes noteikšanu.

Endometrīta diagnostika

Tipiskā kursā akūta, subakūta procesa diagnoze nerada būtiskas grūtības. Galvenie "cietokļi" diagnozes noteikšanai ir šādi "pagrieziena punkti":

• Anamnēzes dati: “kaut kas noticis”: saaukstēšanās skrāpējot, vardarbīgs dzimumakts menstruāciju laikā utt.;
• Aptaujas dati: dzemdes izmēra palielināšanās, tās pārvietošanās;
• Ginekoloģiskās izmeklēšanas rezultāts: izmaiņas gļotādas dabā;
• Mikrobu floras paņemšana un analīze no dzemdes dobuma;
• Precīzāk, paraugu ņemšana no dzemdes kakla kanāla;
• Iegurņa orgānu ultraskaņas veikšana ar citu procesu definīciju. Galu galā akūts endometrīts var simulēt arī citu patoloģiju, piemēram, akūtu zarnu aizsprostojumu, apendicītu vai ārpusdzemdes grūtniecību;
• Slimnīcā tiek veikta laparoskopija ar iegurņa orgānu pārbaudi un pārskatīšanu, tiek veikta endometrija biopsija.

Endometrīta ārstēšanai sievietēm, tāpat kā visiem procesiem, ir jābūt saviem precīziem mērķiem. Akūtā gadījumā tie ir:

1. Dzemdes un dzimumorgānu trakta atbrīvošana no iespējamā cēloņa - patogēniem mikroorganismiem ar antibiotiku terapijas palīdzību;
2. Akūta procesa pārvēršanās hroniskā novēršana;
3. Obligāta grūtniecības iestāšanās un bērna piedzimšanas spējas saglabāšana.

Lai sasniegtu šos mērķus, tiek izmantots pasākumu komplekss - no gultas režīma un diētas līdz intravenozai un vietējai antibakteriālo zāļu ievadīšanai.

Akūta endometrīta ārstēšanā tiek nozīmēti miotropiski spazmolītiķi, kas atslābina dzemdi - tas uzlabo zāļu aizplūšanu un lokālas ievadīšanas iespēju.

Ja nepieciešams, tiek noteikta detoksikācija, imūnmodulējoša terapija.

Hroniska endometrīta ārstēšana

Hroniska endometrīta ārstēšana ietver tās pašas darbības, bet ambulatorā veidā, ievērojot zāļu shēmu un pirmsdzemdību klīnikas apmeklējumus.

Antibiotikas un hormonālās zāles var lietot endometrīta saasināšanās pazīmēm, tostarp, reaģējot uz fizioterapiju. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir stingri aizliegta.

Ja ir indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai, tad visbiežāk ar endometrītu ir jānoņem intrauterīnās kontracepcijas līdzeklis, kas izraisīja infekciju. Dažreiz jums ir jāattīra dzemdes dobums no augļa olšūnas paliekām.

Endometrīts un grūtniecība

Kā minēts iepriekš, akūts un vēl jo vairāk hronisks process dzemdes gļotādā ievērojami palielina atkārtota spontāna aborta un neauglības risku. Ar endometrītu var iestāties grūtniecība, bet nekas labs no tā neiznāks.

Augļa olšūna, visticamāk, vienkārši nespēs piestiprināties pie iekaisušās un nesagatavotās gļotādas vietas, kas ir pārklāta ar strutas, mikrobiem un pastāvīgi asiņo. Lieta beigsies ar spontānu abortu, kas situāciju vēl vairāk pasliktinās.

Tāpēc vispirms ir jāizārstē šī slimība, un pēc tam jāplāno grūtniecība, ja vēlaties izturēt un dzemdēt veselīgu bērnu.

Daži vārdi par dzemdes gļotādas iekaisumu pēc dzemdībām. Iepriekš tika teikts, ka pēcdzemdību endometrīts var rasties pats par sevi, kā komplikācija pēc grūtniecības un dzemdībām.

Lai no šī procesa izvairītos, labāk dzemdēt spontāni, bez ķeizargrieziena. Veicināt šī procesa attīstību ir slikta placentas izdalīšanās, asiņu uzkrāšanās dzemdes dobumā, ilgstošas ​​dzemdības, ievērojams asins zudums dzemdību laikā. Bet galvenie nosacījumi šīs endometrīta formas attīstībai ir hroniskas sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības, kas nav ārstētas pirms dzemdībām.

Endometrīta komplikācijas

Endometrīta komplikācijas ietver iekaisuma iekļūšanu arvien dziļākos dzemdes slāņos, tostarp muskuļos (miometrīts), un visās dzemdes membrānās.

Pēc tam infekcija var pārvietoties uz vēdera dobumu, attīstoties peritonītam. Pie ilgtermiņa sekām pieder izteikta adhezīvā procesa attīstība, kas ir neauglības cēlonis.

Lai savlaicīgi novērstu jebkādu endometrīta komplikāciju attīstību, jums jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, savlaicīgi jāapmeklē ginekologs, jāievēro seksuālā higiēna un jāizvairās no hipotermijas. Tad jums nebūs briesmīgi ne endometrīts, ne citas reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības.

Iekaisuma process dzemdes iekšējā gļotādā slānī – endometrijā. Bieži vien kopā ar dzemdes muskuļu slāņa iekaisumu - endomiometrītu. Endometrijs ir dzemdes iekšējā funkcionālā odere, kas maina savu struktūru visā menstruālā cikla laikā. Katrā ciklā tā aug un nobriest no jauna, gatavojoties apaugļotas olšūnas pievienošanai, un tiek noraidīta, ja grūtniecība neiestājas. Parasti dzemdes dobums, kas izklāts ar endometriju, ir droši aizsargāts no infekcijas. Bet noteiktos apstākļos infekcijas patogēni viegli iekļūst dzemdē un izraisa tās iekšējā slāņa iekaisuma reakciju - endometrītu.

• izmantojot maksts tamponus

Absorbējot plankumus, tamponi ir optimāla vide infekcijas attīstībai. Tamponi jāmaina ik pēc 4-6 stundām, nelietojiet tos naktī, pirms vai pēc menstruācijas, karstā klimatā. Tamponu lietošanas noteikumu pārkāpšana var izraisīt toksiskā šoka sindroma attīstību.

• hronisks stress, pārmērīgs darbs un slikta higiēna.

Šie faktori vājina ķermeni un rada infekcijas risku.

Endometrīta diagnostika

Akūta endometrīta diagnoze balstās uz slimības anamnēzes apkopošanu, pacienta sūdzībām, simptomiem, ginekoloģisko izmeklēšanu, klīnisko asins analīzi un uztriepes bakterioskopisko izmeklēšanu. Sievietes ar akūtu endometrīta formu ārstējas stacionāri, jo pastāv potenciāls smagu septisku komplikāciju (parametrīts, pelvioperitonīts, peritonīts) attīstības risks.

Endometrīta hroniskās formas diagnostikā papildus slimības klīnisko simptomu un anamnēzes noskaidrošanai īpaša loma ir dzemdes gļotādas kiretāžai diagnostikas nolūkos. Izmainītā endometrija histoloģiskā izmeklēšana ļauj apstiprināt hroniska endometrīta diagnozi. Svarīgas diagnostikas metodes ir ultraskaņas (ultraskaņas) un endoskopijas (histeroskopijas) pētījumi, kas ļauj identificēt strukturālās izmaiņas endometrijā.

Akūta endometrīta ārstēšana

Endometrīta akūtā fāzē pacientiem tiek parādīta ārstēšana slimnīcā ar gultas režīmu, garīgo un fizisko atpūtu, viegli sagremojamu pilnvērtīgu uzturu un dzeršanas režīmu. Akūta endometrīta medikamentozās ārstēšanas pamatā ir antibiotiku terapija, ņemot vērā patogēna jutību (amoksicilīns, ampicilīns, klindamicīns, gentamicīns, kanamicīns, linkomicīns utt.). Ar jauktu mikrobu floru ir norādīta vairāku antibiotiku kombinācija. Sakarā ar biežu anaerobo patogēnu piesaisti metronidazols ir iekļauts akūta endometrīta ārstēšanas shēmā.

Lai atvieglotu intoksikāciju, ir indicēta fizioloģisko šķīdumu un olbaltumvielu šķīdumu intravenoza ievadīšana līdz 2-2,5 litriem dienā. Akūta endometrīta ārstēšanas shēmā vēlams iekļaut multivitamīnus, antihistamīna līdzekļus, imūnmodulatorus, probiotikas, pretsēnīšu līdzekļus. Ar pretsāpju, pretiekaisuma un hemostatiskos nolūkos aukstumu uzklāj uz vēdera (2 stundas - auksts, 30 minūtes - pārtraukums). Kad akūti simptomi samazinās, tiek nozīmēta fizioterapija, hirudoterapija (medicīniskās dēles).

Hroniska endometrīta ārstēšana

Hroniska endometrīta ārstēšanā mūsdienu ginekoloģija izmanto integrētu pieeju, tostarp pretmikrobu, imūnmodulējošu, atjaunojošu, fizioterapeitisku ārstēšanu. Ārstēšana tiek veikta posmos. Pirmais solis ir infekcijas izraisītāju likvidēšana, kam seko kurss, kura mērķis ir atjaunot endometriju. Parasti tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas (sparfloksacīns, doksiciklīns utt.). Atveseļošanās kursa pamatā ir hormonālās (estradiols plus progesterons) un vielmaiņas terapijas (teļu asiņu hemoderivāts, inozīns, askorbīnskābe, E vitamīns) kombinācija.

Zāles var injicēt tieši dzemdes gļotādā, kas rada to paaugstinātu koncentrāciju tieši iekaisuma fokusā un nodrošina augstu terapeitisko efektu. Dzemdes asiņošanas atvieglošana tiek veikta, ieceļot hormonus vai aminokaproīnskābes šķīdumu (intravenozi vai intrauterīnu). Svarīga vieta hroniska endometrīta ārstēšanā ir fizioterapijai: UHF, vara, cinka, lidāzes, joda elektroforēzei, impulsa ultraskaņas terapijai, magnetoterapijai. Fizioterapijas terapija samazina endometrija iekaisuma tūsku, aktivizē asinsriti, stimulē imunoloģiskās reakcijas. Pacientiem ar hronisku endometrītu tiek parādīta balneoterapija (dubļu terapija, hidroterapija).

Hroniska endometrīta ārstēšanas efektivitāti novērtē pēc šādiem kritērijiem:

• endometrija morfoloģiskās struktūras atjaunošana (saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem)
• menstruālā cikla atjaunošana.
• infekcijas likvidēšana
• patoloģisku simptomu izzušana (sāpes, asiņošana)
• reproduktīvās funkcijas atjaunošana

Endometrīta komplikācijas un profilakse

Endometrijs ir svarīgs dzemdes funkcionālais slānis, kas ir atbildīgs par normālu grūtniecības gaitu. Endometrija iekaisuma slimības - endometrīts - ir saistītas ar sarežģītu grūtniecības gaitu: spontāno abortu draudi, placentas nepietiekamība, pēcdzemdību asiņošana. Tādēļ sievietes ar endometrītu grūtniecības vadība jāveic ar pastiprinātu uzmanību.

Endometrīta ilgtermiņa sekas ir saaugumi dzemdes iekšienē (intrauterīna sinekija), dzemdes dobuma skleroze, traucēts menstruālais cikls, endometrija polipi un cistas. Ar endometrītu olnīcas un caurules var tikt iesaistītas iekaisuma procesā, var attīstīties peritonīts, zarnu un iegurņa orgānu saaugumi (adhezīva slimība). Adhezīvā slimība izpaužas ar sāpēm un bieži noved pie neauglības.

Lai izvairītos no endometrīta rašanās, nepieciešams novērst abortus, ievērot higiēnas pasākumus, īpaši menstruāciju laikā, novērst pēcdzemdību un pēcaborta infekcijas, lietot barjeras kontracepciju (prezervatīvus), lai novērstu seksuāli transmisīvās infekcijas. Savlaicīga asimptomātisku infekciju atklāšana un to ārstēšana vairumā gadījumu dod labvēlīgu prognozi turpmākajām grūtniecībām un dzemdībām.

Saturs

Endometrīts ir slimība, kas rodas pēcdzemdību perioda komplikāciju, ķeizargrieziena, aborta, izmeklējumu un ķirurģiskas iejaukšanās dzemdē, neārstētu seksuāli transmisīvo infekciju un citu dzimumorgānu slimību rezultātā. var izraisīt tādus patogēnus kā gonokoki, streptokoku infekcijas, trichomonas, hlamīdijas, stafilokoki, E. coli un pat parastā gripa. Rezultāts var būt neauglība un vairāki spontānie aborti, citu orgānu infekcija, sepse.

Endometrīta formas

Endometrīts ir akūts un hronisks. Nav grūti atšķirt šīs divas formas.

• Akūts endometrīts vienmēr ir izteikta slimības simptomatoloģija. Strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 grādiem, intoksikācijas pazīmes (vājums, drebuļi, tahikardija, apetītes trūkums, reibonis). Asas vai velkošas sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro muguras lejasdaļā, iespējama asiņošana no dzemdes, bagātīgi izdalījumi, kas sajaukti ar strutas, serozām vielām vai asinīm ar nepatīkamu smaku. Akūta endometrīta ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, no tā atkarīgs komplikāciju attīstības risks. Akūts endometrīts tiek ārstēts slimnīcā.
• Hroniska endometrīta simptomus daudzas sievietes vienkārši nevēlas pamanīt. Periodiskas sāpošas sāpes mugurā un dzemdes rajonā, sāpes kritiskās dienās, dzeltenīgi, zaļgani, putojoši, veseli, strutaini vai serozi izdalījumi no dzimumorgāniem (izdalījumu veids vairāk atkarīgs no endometrīta cēloņa), smagas un pārāk ilgas menstruācijas. asiņošana, nenozīmīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 37-37,5 grādiem). Ja slimība ir hroniskā stadijā, to var ārstēt ambulatori.

Akūts endometrīts visbiežāk rodas neveiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās, dzemdību komplikāciju vai vēdera dobuma traumas rezultātā. Hroniskā forma ir uroģenitālās sistēmas infekciju rezultāts.

Endometrītu pēc etioloģiskā pamata (atkarībā no patogēna veida) iedala:

• specifisks;
• nespecifisks.

Specifisks endometrīts ir diezgan reti sastopams. To izraisa tādi labi zināmi mikroorganismi kā tuberkulozes bacilis, gonoreja, sēnīšu infekcijas.

nespecifisks endometrīts ir forma, kurā nav iespējams noteikt konkrētu cēloni un izolēt patogēnu. Mūsdienās ir zināms, ka smagākās slimības formas, grūti ārstējamas un bīstamas ar nopietnām komplikācijām, izraisa B grupas streptokoki. Šādas infekcijas raksturīgs simptoms ir "akūts vēders".

Kā ārstēt

Jo ātrāk jūs sākatārstēt endometrītu, jo lielākas ir pilnīgas atveseļošanās iespējas.

Endometrīta ārstēšana vienmēr ir individuāla pieeja. Tiek ņemta vērā slimības vēsture, vecums, blakusslimības, vēlme iegūt bērnus nākotnē, simptomu ilgums. Standarta terapija ir:

• antibakteriālas zāles, lai novērstu slimības izraisītāju;

• simptomu noņemšana (spazmolītiskie līdzekļi, antihistamīni, sedatīvi līdzekļi);
• imunitātes atbalsts ar vitamīnu un imūnmodulatoru kompleksu;
• dzemdes dobuma kiretāža, lai novērstu infekcijas izraisītāju (augļa olšūnas paliekas, placentu, šuvju materiālu), likvidētu strutojošus sakrājumus un iekaisušos audus vai modelētu normālu menstruāciju norisi un pēc iespējas ātrāk atjaunotu normālu vidi.

Antibiotikas ("Cefalosporīns", "Metronidazols", "Doksiciklīns", "Cifrans", "Gentamicīns", "Metrogils") tiek nozīmētas 5-10 dienas atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes. Tajā pašā laikā tiek veikta ārstēšana, lai mazinātu iekaisumu, sāpes un normalizētu maksts un zarnu mikrofloru. Ja nepieciešams, ārsts var papildināt ārstēšanu ar pretsēnīšu līdzekļiem, kas mazina tūsku ar alerģiskām zālēm.

Veiksmīgāk to var ārstēt nevis ar intramuskulārām injekcijām, bet gan ar zāļu ievadīšanu tieši dzemdes gļotādā. Zāļu tiešs trāpījums ātrāk nogalina patogēnus un nodrošina ātru atveseļošanos.

Dažos gadījumos, lai ātri atjaunotu endometriju, tiek izmantoti kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas veiksmīgi normalizē hormonālo līdzsvaru un veicina jauna, veselīga gļotādas slāņa pareizu veidošanos.

Uz ārstēšanas laiku jums ir jāpārtrauc sekss.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskā ārstēšana ginekoloģijā dod pozitīvus rezultātus gan kā papildus terapijas metode, gan kā līdzeklis ātrai atveseļošanai pēc saslimšanas. Ar endometrītu lieto:

• ultraaugstfrekvences terapija (UHF);
• infrasarkanais lāzers;
• parafīna terapija;
• joda-broma, radona un gaisa vannas;
• talasoterapija;
• Peloterapija;
• UV apstarošana.

Fizioterapija paātrina dzemdes audu atjaunošanos, paplašina asinsvadus, uzlabo lokālo asinsriti, audu vielmaiņu, stimulē proteīnu sintēzi, lipīdu un ogļhidrātu oksidāciju, mazina iekaisumu un atvieglo audu pietūkumu, mazina sāpes un likvidē iekaisuma procesu.

Kontrindikācijas fizioterapeitiskām ārstēšanas metodēm:

• akūts endometrīts;
• strutas klātbūtne dzemdē;
• iekaisuma izplatīšanās uz citiem orgāniem un sistēmām;
• asiņošana no dzemdes;
• jaunveidojumu klātbūtne iegurnī (fibromas, cistas, polipi, audzēji);
• policistiskas olnīcas.

Kā pēdējais kurss un slimības hroniskajā gaitā ieteicama sanatorijas-kūrorta uzturēšanās balneoloģiskajos un klimatiskajos kūrortos ar sērūdeņraža, radona, hlorīda-nātrija un slāpekļa-silīcija ūdeņu avotiem.

Ārstēšana ar tautas metodēm

Nevienas sieviešu reproduktīvās sistēmas slimības nav iespējams izārstēt tikai ar tradicionālās medicīnas palīdzību. Tikai pieredzējis ginekologs un mūsdienīgas zāles palīdzēs ātri un uz visiem laikiem atbrīvoties no slimības un izvairīties no komplikācijām.

Pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu standarta terapiju var papildināt ar ārstniecības augu novārījumiem, kuriem ir vispārēja pretiekaisuma un imūnmodulējoša iedarbība, kas stimulē dzemdes sieniņu kontrakciju un asins recekļu un slimo audu sabrukšanas produktu izdalīšanos no. tā dobums. Apsveriet dažas tautas receptes ārstniecības augu novārījumiem iekšķīgai lietošanai ar endometrītu.

• asinszāle. Trīs tējkarotes sausas zāles aplej ar glāzi verdoša ūdens un ļauj apmēram 15-20 minūtes brūvēt zem vāka. Pēc tam šķīdumu filtrē un pievieno ūdeni, lai iegūtu kopējo buljona tilpumu aptuveni 200 ml. Šādas “tējas” krūze tiek izdzerta nelielās porcijās dienas laikā pēc katras ēdienreizes. Asinszālei piemīt neliela pretiekaisuma iedarbība.
• Salvija, pal-pala, knotweed, asinszāle, kliņģerīte, nātre un citronu balzams ir diurētiska iedarbība, mazina pietūkumu un iekaisumu dzemdē. Vienu karoti kolekcijas aplej ar verdošu ūdeni un karsē uz lēnas uguns vairākas minūtes, neuzvārot. 200 ml porcija tiek izdzerta pakāpeniski dienas laikā starp ēdienreizēm.
• Māllēpe, timiāns un vērmeles ir slavens tautas līdzeklis endometrīta ārstēšanai, kas uzlabo gļotādas stāvokli un mazina iekaisumus iegurņa zonā. Divas ēdamkarotes kolekcijas jāņem uz puslitru verdoša ūdens un ļauj tam brūvēt tumšā vietā 12 stundas. Uzlējumu ņem vismaz 3-4 reizes dienā nelielās porcijās.

Endometrītu šodien ir iespējams ārstēt jebkurā stadijā. Akūtā slimības formā simptomi izzudīs pēc pirmajām 5-7 ārstēšanas dienām. Hroniskā forma tiek ārstēta nedaudz ilgāk, tai nepieciešama integrēta pieeja, kas ietver slimības cēloņa ārstēšanu, imunitātes atjaunošanu, kā arī dzemdes audu un reproduktīvās funkcijas atjaunošanu.

Dzemdes endometrīts ir nepatīkama slimība, ar kuru sievietes saskaras pēc dzemdībām, abortiem un citām ginekoloģiskām iejaukšanās darbībām. Pateicoties medicīnas sasniegumiem, viņš tiek veiksmīgi ārstēts. Tāpēc šādas diagnozes gadījumā nevajag izmisumā. Kas ir endometrīts: simptomi un slimības ārstēšana sievietēm mūsu rakstā.

Saskarsmē ar

Endometrīts ir iekaisuma process, kas rodas dzemdes iekšējā oderē. Dažos gadījumos tiek ietekmēti arī citi dzemdes slāņi. Tas rodas sakarā ar hormonālā fona pārstrukturēšanu un ķermeņa zemo izturību pret dažādām infekcijām.

Visbiežākais iemesls ir dzemdes gļotādas bojājums. Viņas savainojuma vainīgie ir:

• douching;
• histeroskopija;
• zondēšana;
• spontāns aborts;
• sekss menstruāciju laikā.

Var izraisīt:

• coli;
• hlamīdijas;
• stafilokoku;
• disbakterioze;
• izlaidīga seksuālā dzīve.

Nereti sievietes jauc tādas slimības kā endometrīts un endometrioze. Kāda ir atšķirība starp tām? Pirmā slimība nozīmē iekaisuma procesu dzemdes dobumā, otrā nav atkarīga no iekaisuma procesiem, kad tā veidojas, aug endometrija slānis, kas stiepjas pat uz vietām, kur tam nevajadzētu būt.

Un, ja ar pareizu pieeju endometrītu var izārstēt uz visiem laikiem, tad otrajā variantā ārstēšana ir ilga un ne vienmēr var būt veiksmīga.

Sākotnējās slimības stadijās simptomi nav izteikti. Primārās endometrīta pazīmes ir līdzīgas saaukstēšanās vai noguruma simptomiem, tāpēc tās bieži vien netiek pamanītas.

Ir divas endometrīta izpausmju klasifikācijas: akūta un hroniska. Akūts parādās pēc mehāniskiem bojājumiem, un hronisks attīstās seksuālo infekciju infekcijas rezultātā.

Akūts endometrīts var rasties pēc dzemdībām vai aborta. Tas sevi deklarē kā:

• pastāvīgas galvassāpes;
• apetītes zudums;
• temperatūras paaugstināšana līdz trīsdesmit astoņiem grādiem;
• sāpes vēdera lejasdaļā;
• bieža vēlme urinēt;
• strutaini izdalījumi ar nepatīkamu smaku;
• dzemdes asiņošana.

Simptomi tiek novēroti desmit dienas. Ar pareizu ārstēšanu notiek pilnīga atveseļošanās.

Hroniskā forma ir atšķirīga:

• sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā;
• paaugstināta temperatūra;
• strutaini izdalījumi;
• ilgstošas ​​menstruācijas;
• menstruālā cikla pārkāpums;
• neauglība.

Tas attīstās uz neārstētas akūtas formas fona. Izraisa nopietnas sekas, kas var izraisīt spontānu abortu vai neauglību.

Ja pamanāt vismaz vienu no šiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Identificējot slimību sākotnējā stadijā, ir vieglāk izārstēt un novērst komplikācijas.

Slimības diagnostika

Diagnoze sākas ar pilnīgu ginekoloģisko izmeklēšanu. Uztriepes tiek ņemtas izpētei un asinis analīzei. Tiek veikta dzemdes ultraskaņa. Tas ļauj apsvērt visus olvadu bojājumus, strutas recekļus, plombas.

Pacienta pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla ļauj analizēt aptuveno maksts izdalījumu daudzumu, smaržu, krāsu.

Endometrīta ārstēšana sākas ar informācijas vākšanu par pacienta pašsajūtu. Simptomi tiek apkopoti un analizēti.

Savlaicīgi atklātu slimību var izārstēt ambulatori stingrā ginekologa uzraudzībā. Ja endometrīts ir pārgājis sarežģītākā pakāpē, nepieciešama hospitalizācija.

Galvenās ārstēšanas metodes ietver:

• antibakteriālā terapija;
• plaša spektra antibiotiku lietošana;
• asins attīrīšana;
• dzemdes dobuma attīrīšana.

Endometrīta ārstēšanai sievietēm tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, kā arī zāles, kas paaugstina vispārējo imunitāti. Vitamīnu kurss un veselīgs uzturs netraucēs. Pikanti, cepti, pārāk sāļi ēdieni ir jāizslēdz no uztura.

Hronisks endometrīts prasa padziļinātu un ilgstošu ārstēšanu. Īpaši efektīvs paņēmiens ir zāļu ievadīšana dzemdes gļotādā. Tādējādi ir iespējams sasniegt spēcīgāko zāļu koncentrāciju iekaisuma fokusā.

Dažos gadījumos tas var būt nepieciešams operācija. Tās mērķis ir atdalīt radušās saķeres. Šī metode tiek praktizēta, ja nav zāļu iedarbības.

Pēc ārstēšanas pabeigšanas ir obligāti jāieceļ fizioterapija. Tas uzlabo gļotu un strutas aizplūšanu no dzemdes dobuma. Tas ir absolūti nesāpīgs un ērts.

Lāzera stars vērsta uz brūci un veicina tās ātru dzīšanu. Novērš pietūkumu un iekaisumu.

G hidroterapija- sastāv no ārstniecisko vannu kompleksa, kam pievienots bišofīts un skujkoku ekstrakts. Ūdens temperatūra ir trīsdesmit pieci grādi. Procedūra palīdz atbrīvoties no sāpēm un spazmām.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar endometrītu

Hronisks endometrīts un grūtniecība nav savienojami jēdzieni. Iespēja iznēsāt veselīgu bērnu ir minimāla. Tā kā makstī esošās baktērijas un infekcijas negatīvi ietekmē augli.

Retos gadījumos olšūnai izdodas piestiprināties pie skartās vietas, taču visas grūtniecības laikā pastāv spontāna aborta risks. Visbiežāk tas notiek pirmajā trimestrī, bet tas notiek arī ilgāk.

Grūtniecības iestāšanās neaizkavē iekaisuma procesa attīstību. Tajā pašā laikā viņš pāriet uz augli.

IVF ir sarežģīts process, un tam nepieciešama nopietna pieeja. Hronisks endometrīts ir viena no kontrindikācijām tās ieviešanai.

Tikai pēc ārstēšanas un endometrija funkciju atjaunošanas ar IVF palīdzību ir iespējams ieņemt un iznēsāt veselīgu bērnu.

Katram pacientam tiek sastādīta individuāla ārstēšanas programma, pamatojoties uz simptomiem un diagnozi. Tās ilgums ir atkarīgs no organisma un slimības smaguma pakāpes. Bet pat ar vislabākajām prognozēm tas prasīs vairākus mēnešus.

Ja slimība izraisīja patoloģiju attīstību, tad apaugļošana šādā veidā kļūst neiespējama.

Dzemdes endometrīts ir slimība, kas rada nepatīkamas sekas. Tās savlaicīga diagnostika ļauj pilnībā atgūties, bez recidīva iespējamības. Lai novērstu nopietnu attīstības stadiju, regulāri jādodas uz pārbaudi pie ginekologa.

Vairāk par dzemdes endometrītu skatiet videoklipā:

Saskarsmē ar