Roku pietūkums, augsta temperatūra plaukstās. Rokas (rokas, pirksti) uzbriest - cēloņi, simptomi, ārstēšana. Kāda iemesla dēļ pietūkst rokas un kāda ir visefektīvākā ārstēšana. Kāpēc man ir pietūkušas rokas un kājas

Arteriālās asinis tiek transportētas uz augšējo ekstremitāšu caur paduses artēriju, kas ir tiešs subklāvijas artērijas turpinājums. Ir divas subklāvijas artērijas, labā un kreisā. Pirmais atkāpjas no brahiocefālā arteriālā stumbra ( iziet no aortas), otrā subklāvijas artērija kalpo kā aortas atzars. Paduses artērijā ir daudz zaru, kas piegādā asinis padusē, lāpstiņā, kaklā, krūtīs utt. Plecu zonā ( lielā krūšu muskuļa apakšējās malas līmenī) paduses artērija nonāk pleca artērijā, kas caur mazākiem asinsvadiem tieši piegādā arteriālās asinis uz pleca audiem ( dziļa rokas artērija, deltveida artērija, vidējā kolateral artērija utt.).

Augšējo ekstremitāšu vēnas ir sadalītas virspusējās, kas atrodas zem ādas tās zemādas taukos, un dziļās, kas atrodas zem muskuļiem ( vai pa vidu). Virspusējās vēnas ir būtiskas venozo asiņu savākšanai no ādas. Venozās asinis no kauliem, muskuļiem, locītavām, saitēm savāc ar dziļajām vēnām.

Plecu venozo sistēmu attēlo divas virspusējas ( sānu un mediāli zemādas) un divas dziļās pleca vēnas, kas veidojas kubitālajā bedrē, savienojot kubitālās un radiālās vēnas. Padusē brahiālās vēnas savienojas, veidojot vienu paduses vēnu ( tajā ieplūst arī rokas sānu un mediālās sapenveida vēnas), kas izplūst subklāviālajā vēnā. Šī vēna ved visas venozās asinis no augšējās ekstremitātes un savienojas ar brahiocefālo vēnu, kas tās izvada ( venozās asinis) tālāk augšējā dobajā vēnā.

Plecu reģiona limfātiskā sistēma sastāv no divām grupām ( ārējā un iekšējā) virspusēji limfātiskie asinsvadi, kuriem ir tāda pati lokalizācija kā rokas sānu un mediālajām sapenveida vēnām. Šīs divas grupas augšējā plecu zonā savienojas ar paduses limfmezgliem.

Papildus virspusējiem limfas asinsvadiem šajā zonā ir arī dziļi limfas asinsvadi. Pleca apakšējā daļā limfātisko sistēmu attēlo tikai viens liels limfātiskais asinsvads, sākot no kubitālās bedres. Šis trauks seko līdzi pleca artērijai un beidzas plecu zonas vidusdaļā, ieplūstot pleca limfmezglā. No šī mezgla izplūst divi eferenti limfātiskie asinsvadi, kas savāc limfu no pleca augšējās daļas. Padusē tie ieplūst paduses limfmezglos.

Plecu reģiona audus inervē mediālais ( elkoņa kaula nervs, pleca mediālais ādas nervs, vidējā nerva mediālā sakne), sānu ( muskuļu un ādas nervs, vidējā nerva sānu sakne) un aizmugurē ( paduses un radiālie nervi) nervu kūlīši, kas atzarojas no pleca pinuma.

elkoņa zona

Elkoņa zona atrodas netālu no augšdelma kaula savienojuma vietas ar apakšdelma kauliem ( elkoņa kauls un radiālais), ko sauc par elkoņa locītavu. Arī šajā zonā ir daudz plecu un apakšdelma muskuļu un muskuļu cīpslu. Virs tiem ir āda.

Elkoņa zonu ar asinīm apgādā pleca zari ( apakšējās un augšējās kolaterālās elkoņa kaula artērijas, kā arī pleca dziļā artērija), elkoņa kauls ( elkoņa kaula recidivējoša artērija) un radiāls ( radiāla recidivējoša artērija) artērijas. Šo trauku zari elkoņa rajonā ir cieši savstarpēji saistīti un veido elkoņa arteriālo tīklu.

Venozo asiņu aizplūšana no elkoņa kaula audiem tiek veikta caur divām pleca vēnām, elkoņa kaula un radiālajām vēnām, kā arī caur starpposma elkoņa kaula, sānu ( ārējā puse) un mediāls ( iekšējā puse) sapenveida vēnas.

Elkoņa zonu drenē elkoņa kaula limfātiskais pinums, kas ietver elkoņa kaula limfmezglus un asinsvadus, ieskaitot ( apakšdelma iekšējo virspusējo limfvadu un dziļo limfas asinsvadu daļa) un izejošo ( dziļi plecu limfātiskie asinsvadi) no šiem mezgliem. Elkoņa kaula limfātiskā pinuma veidošanā piedalās arī pārējā virspusējo limfvadu iekšējā grupa un virspusējo limfātisko asinsvadu ārējā grupa, kas seko plecam kopā ar rokas sānu safenveida vēnu.

Elkoņa kaula zonu inervē elkoņa kaula, radiālie, vidējie nervi, kā arī apakšdelma sānu un mediālie ādas nervi.

Apakšdelma zona

Apakšdelma zonas robežas no augšas ir elkoņa locītava, bet no apakšas - plaukstas locītava. Šī reģiona kaulu skeletu veido divi taisni kauli - rādiuss un elkoņa kauls. Visā apakšdelmā šie kauli atrodas gandrīz paralēli viens otram. Rādiuss atrodas ar sānu ( ārējā puse) apakšdelma sāni. Elkoņa kauls atrodas pretējā pusē, tas ir, mediālajā ( iekšējā puse) apakšdelma pusē.

Apakšdelma kaulus no augšas sedz sānu ( plaukstas locītavas garie un īsie radiālie ekstensori, brahioradiālais muskulis), priekšpuse ( pronator square, flexor carpi radialis, pronator teres u.c.) un atpakaļ ( supinators, plaukstas elkoņa ekstensors, rādītājpirksta ekstensors u.c.) apakšdelma muskuļu grupas. Apakšdelma muskuļi no augšas ir pārklāti ar zemādas taukiem un ādu.

Apakšdelma audus ar asinīm apgādā divi galvenie arteriālie trauki - radiālā un elkoņa kaula artērijas. Šīs artērijas veidojas elkoņa locītavas apvidū ar brahiālās artērijas bifurkāciju. Viņi atkārto tāda paša nosaukuma kaulu gaitu ( radiālais un elkoņa kauls) un sekojiet tiem līdz pat apakšdelmam, virzoties uz leju līdz plaukstas locītavai un plaukstai. Apakšdelma rajonā no elkoņa kaula artērijas atkāpjas elkoņa kaula recidivējošās un kopējās starpkaulu artērijas. Radiālā recidivējošā artērija atzarojas no radiālās artērijas.

No apakšdelma virspusējiem audiem ( āda, zemādas audi) venozās asinis savāc sānu un mediālās sapenveida vēnas, elkoņa starpvēna un apakšdelma starpvēna ( ne vienmēr ir klāt). No dziļajiem audiem venozās asinis tiek piegādātas caur elkoņa un radiālajām vēnām, atkārtojot tāda paša nosaukuma arteriālo asinsvadu gaitu.

No apakšdelma audiem limfātiskais šķidrums tiek izvadīts caur dziļajiem limfas asinsvadiem, sekojot līdzi radiālajām un elkoņa kaula artērijām, un pa virspusējiem limfas asinsvadiem, atkārtojot sānu ( ārējā limfas asinsvadu grupa) un mediāls ( iekšējā limfas asinsvadu grupa) rokas saphenous vēnas.

Apakšdelma zonu inervē apakšdelma sānu un mediālie ādas nervi, kā arī elkoņa kaula, radiālie un vidējie nervi.

Plaukstas locītavu zona

Plaukstas locītavas zonā ietilpst plaukstas locītava un audi, kas to pārklāj ( saites, cīpslas un muskuļi). Plaukstas locītava ir savienojums starp apakšdelma kaulu apakšējiem galiem un plaukstas kaulu augšējo rindu.

Plaukstas locītavas laukums tiek apgādāts ar asinīm no radiālo un elkoņa kaula artēriju zariem, kā arī priekšējo un aizmugurējo starpkaulu artēriju zariem ( rodas no kopējās starpkaulu artērijas, kas ir elkoņa kaula artērijas atzars). Venozās asinis no plaukstas locītavas apgabala audiem savāc rokas mediālo un sānu sapenveida vēnu zari. Ir arī divas dziļās vēnas - elkoņa kaula un radiālās vēnas.

Limfas savākšana no plaukstas locītavas zonas audiem tiek veikta caur iekšējo ( seko kopā ar mediālo sapenveida vēnu) un ārējais ( atkārto sānu sapēnas vēnas gaitu) virspusējo limfvadu grupas. Neatkarīgi no viņiem ( virspusējie limfātiskie asinsvadi) limfas savākšanā piedalās arī dziļie limfātiskie asinsvadi, kas iet šajā zonā kopā ar radiālajām un elkoņa kaula artērijām.

Plaukstas locītavas laukumu, kā arī roku inervē elkoņa kaula, radiālo un vidējo nervu zari.

Rokas laukums

Roka ir augšējās ekstremitātes reģions zem plaukstas locītavas. Rokas kauli ir plaukstas kauli, metakarpālie kauli un pirkstu falangu kauli. Plaukstas kauli ir izvietoti divās horizontālās rindās. augšējā rinda ( mēness, lāpstiņas, trīsstūrveida, pisiform kauli) atrodas tuvāk plaukstas locītavai un piedalās tās veidošanā.

apakšējā rinda ( līks, trapecveida, capitate, trapecveida kauls) no plaukstas kauliem ir savienots ar piecu metakarpālo cauruļveida kaulu pamatnēm, kas, savukārt, ir savienotas ar pirkstu proksimālajām falangām. Šīs falangas savienojas ar pirkstu vidējām falangām, kas galu galā pievienojas distālajai ( zemāks) falangas. Jāņem vērā, ka īkšķim trūkst vidējās falangas, un ir tikai proksimālās un distālās falangas.

Rokas kauli mijiedarbojas viens ar otru caur locītavām. Šo locītavu nosaukumi ir atkarīgi no kauliem, kas ir savienoti viens ar otru. Piemēram, locītavas starp pirkstu falangām sauc par starpfalangu locītavām. Tāpat uz rokas ir plaukstas, metakarpofalangeālās, starpmetakarpālās locītavas u.c.

Rokas kaulus no augšas klāj daudzi muskuļi ( plaukstu un plaukstu aizmugures muskuļi), saišķi ( starpkarpālās, plaukstas, pleznas saites u.c.), cīpslas un āda.

Rokas laukumu ar asinīm apgādā četri artēriju tīkli. Divi no tiem atrodas uz muguras virsmas, bet pārējie divi atrodas plaukstas plaukstas pusē. Katrā rokas pusē ir izolēts virspusējs asinsvadu tīkls, kas atrodas tieši zem ādas, un dziļāks tīkls, kas atrodas netālu no locītavām un kauliem.

Aizmugures veidošanā ( virspusēji un dziļi) no rokas artēriju tīkliem piedalās priekšējās un aizmugurējās starpkaulu artērijas un elkoņa kaula un radiālo artēriju muguras karpālie zari. Rokas virspusējo plaukstu tīklu veido galvenokārt elkoņa kaula artērija. Plaukstas dziļais plaukstu tīkls veido savienojumu starp radiālo artēriju ( viņa ir galvenā šajā tīklā) un elkoņa kaula artērijas dziļais palmārais zars.

Rokas pirksti aizmugurē tiek apgādāti ar asinīm, izmantojot muguras pirkstu artērijas ( muguras metakarpālo artēriju zari), un ar plaukstu - pašu plaukstu digitālajām artērijām ( parasto digitālo palmu artēriju zari).

Rokas virspusējās vēnas rodas pirkstu galu reģionā. Šeit šīs vēnas veido plaukstu un muguras vēnu digitālos tīklus ( caur plaukstu un muguras digitālajām vēnām). Plaukstas vēnu tīkls tālāk ieplūst plaukstu metakarpālajās vēnās, veidojot plaukstu virspusējās un dziļās vēnu arkas, kas savukārt rada dziļās elkoņa un radiālās vēnas.

Venozās muguras digitālās vēnas novada asinis muguras metakarpālajās vēnās. Pirmā muguras metakarpālā vēna ieplūst sānu ( ārējā puse) rokas sapenveida vēna. Ceturtā muguras metakarpālā vēna transportē venozās asinis uz mediālo ( iekšējā puse) rokas sapenveida vēna.

Limfātisko sistēmu šajā zonā pārstāv plaukstu un muguras virspusējie limfātiskie tīkli, kā arī dziļais limfātiskais pinums, kas atrodas blakus artērijas arkai.

Roku pietūkuma cēloņi

Galvenais abu roku tūskas cēlonis ir asinsvadu mikrocirkulācijas traucējumi vēnās ( augstākās dobās vēnas sindroms, Pancoast vēzis, Pedžeta-Šretera sindroms, sirds patoloģija), limfātiskā ( limfas stāze) vai arteriālā sistēma ( alerģija, Steinbrokera sindroms) augšējo ekstremitāšu audi. Citi roku tūskas cēloņi var būt endokrīnās patoloģijas ( miksedēma, Parhona sindroms, premenstruālais sidrs), preeklampsija, olbaltumvielu daudzuma samazināšanās asinīs aknu, nieru, zarnu slimību gadījumā.

Roku pietūkums var parādīties šādu iemeslu dēļ:

sirds patoloģija;
Parkhona sindroms;
pirmsmenstruālais sindroms;
Pedžeta-Šretera sindroms;
aizkuņģa dziedzera vēzis;
augšējās dobās vēnas sindroms;
preeklampsija;
limfas stagnācija;
alerģija;
Šteinbrokera sindroms;
miksedēma.

Sirds patoloģija

Sirds labā puse ir iesaistīta asiņu sūknēšanai no venozās sistēmas uz plaušu asinsvadiem, kur notiek gāzu apmaiņa ( starp venozajām asinīm un plaušu alveolām). Ja kādu iemeslu dēļ tiek traucēts šo nodaļu darbs, tad sirds nespēs izsūkt visas venozās asinis no perifērajiem asinsvadiem, tāpēc tā sāks stagnēt dažādu orgānu un audu vēnās ( ieskaitot rokas). Sirds darbības traucējumus sauc par sirds mazspēju. To var izraisīt dažādas sirds patoloģijas, kas bojā miokardu ( sirds muskuļu slānis) vai endokardu ( sirds iekšējais slānis) vai sirds epikardu ( sirds ārējais slānis). Piemēram, to var izraisīt miokardīts, miokarda infarkts, saindēšanās, sirds defekti, amiloidoze utt.

Tūska sirds mazspējas gadījumā, kā likums, attīstās kājās. Tomēr, pasliktinoties patoloģiskiem procesiem pašā sirdī ( tie. palielināta sirdsdarbības dekompensācija) tūska var izplatīties arī uz augšējiem anatomiskajiem posmiem – stumbru, rokām, kaklu, seju.

Tūska sirds mazspējas gadījumā nekavējoties parādās abās rokās. Pats pietūkums, kā likums, nav izteikts, viendabīgs. Tūskas vietas uz rokām ir aukstas, un palpējot tām ir blīva tekstūra. Ādai ir zilgana nokrāsa. Roku vēnas ir paplašinātas. Tūska rokās sirds patoloģijā visbiežāk ir saistīta ar simptomiem, kas norāda uz sirdsdarbības trūkumu. Tās var būt sirdsklauves, sāpes sirds rajonā, elpas trūkums, nogurums, cianoze ( kļūst zils) āda.

Ar sirds mazspēju rokas pietūkst galvenokārt vakarā. No rīta un pēcpusdienā pietūkums visbiežāk nav. Tūskas parādīšanās uz rokām vakarā skaidrojama ar to, ka, veicot fiziskās aktivitātes dienas laikā, sirds nogurst un vakarā sāk slikti strādāt, kas noved pie vēnu mazspējas ( tie. sūknēšanas nepietiekamība venozo asiņu vēnās).

Olbaltumvielu daudzuma samazināšanās asinīs

Olbaltumvielu molekulām, kas cirkulē asinsvadu gultnē, ir liela nozīme asins onkotiskā spiediena regulēšanā. Šis spiediens palīdz izvadīt šķidrumu no audiem un noturēt šķidrumu asinsvados. Galvenās olbaltumvielas, kas veicina šo pievilcību, ir albumīni. Albumīni tiek sintezēti aknu šūnās un pēc tam no tiem nonāk asinīs, kur pilda savas īpašās funkcijas. Tiek uzskatīts, ka albumīni nosaka visu onkotiskā asinsspiediena vērtību par 75 - 80%, jo tiem ir ļoti spēcīga spēja saistīt ūdens molekulas.

Onkotiskā spiediena pazemināšanās noved pie tā, ka audos esošie trauki nespēj tajos noturēt ūdeni, kā rezultātā tas atstāj asinsvadu gultni un paliek šajos audos. Tas izskaidro hipoonkotiskās tūskas attīstības mehānismu, tas ir, tūsku, kas saistīta ar zemu olbaltumvielu līmeni asinīs. Pēc savas būtības šīs tūskas galvenokārt ir vispārinātas un aptver rokas, kājas, seju un dažreiz arī stumbru. Vizuāli pārbaudot, āda virs tūskas ir gaiši rozā. Palpējot, pietūkums ir vaļīgs, jaukts, nesāpīgs.

Zems onkotiskā spiediena līmenis asinīs var rasties šādos gadījumos:

aknu slimības;
olbaltumvielu uzņemšanas trūkums ar pārtiku;
tievās zarnas slimības;
nieru patoloģija.

Aknu slimības
aknu slimības ( iekaisums, ciroze, vēzis, aknu cista utt.) spēj iznīcināt aknu šūnas, kas bieži izraisa olbaltumvielu sintēzes funkcijas zudumu aknās un albumīna daudzuma samazināšanos asinīs.

Pārtikas olbaltumvielu deficīts
Olbaltumvielu samazināšanās asinīs var rasties arī tad, ja olbaltumvielas netiek uzņemtas ar pārtiku. Tas var notikt badošanās laikā, kwashiorkor ( slimība, kas saistīta ar bērna priekšlaicīgu izņemšanu no krūts) jebkuras diētas ievērošana, badošanās. Nepietiekama olbaltumvielu uzņemšana organismā izraisa albumīnu sintēzes samazināšanos aknās, kas savukārt noved pie to izdalīšanās samazināšanās asinīs un līdz ar to arī to onkotiskā spiediena samazināšanās.

Tievās zarnas slimības
Daudzas tievās zarnas slimības enterīts, amiloidoze, Krona slimība, tuberkuloze, Whipple slimība, celiakija utt.) izraisīt iekaisumu un sklerozi ( saistaudu pāraugšana) tās sienas. Zarnu sieniņu sakāve daudzos gadījumos samazina barības vielu iekļūšanu no zarnu dobuma asinīs, jo tieši šajā gremošanas trakta daļā tiek absorbēta lielākā daļa no ārpuses saņemtās pārtikas. Tādējādi tievās zarnas slimības var izraisīt nepietiekamu olbaltumvielu uzņemšanu no pārtikas un netieši traucēt albumīna veidošanos aknās.

Nieru patoloģijas
Nieres ir orgāni, kas filtrē un izvada no asinīm kaitīgas vielas un toksīnus. Ar nieru filtrāciju, normāli seruma proteīni ( un, jo īpaši, albumīni) praktiski nespēj iekļūt urīnā to lielā izmēra un mazā nieru filtra poru diametra dēļ. Dažos gadījumos palielinās šo poru caurlaidība olbaltumvielām, un tās brīvi iekļūst urīnā.

Olbaltumvielu parādīšanos urīnā sauc par proteīnūriju. Proteīnūriju visbiežāk novēro pie dažādām nieru patoloģijām, piemēram, ar glomerulonefrītu, amiloidozi, policistisku slimību, pielonefrītu, nieru vēzi, diabētisko neiropātiju u.c.

Ar ievērojamu nieru filtra poru bojājumu un pārmērīgu proteīnūriju cilvēka organismā rodas nelīdzsvarotība starp olbaltumvielu ražošanu aknās un tā zudumu caur nierēm. Šī nelīdzsvarotība tiek pagriezta negatīvā virzienā. Tas ir, ar to nieres izdala ievērojami vairāk olbaltumvielu, nekā aknas tajā pašā laikā sintezē un transportē asinīs. Tādējādi dažādas nieru patoloģijas var izraisīt proteīnūrijas attīstību un netieši izraisīt asins onkotiskā spiediena pazemināšanos.

Parhona sindroms

Parkhona sindroms ir slimība, kas saistīta ar liela daudzuma hormona vazopresīna veidošanos un izdalīšanos. antidiurētiskais hormons) nonāk asinsritē. Vasopresīns ir proteīna hormons, kas tiek sintezēts hipotalāmā un pēc tam tiek transportēts uz smadzeņu hipofīzi, kur tas uzkrājas ( uzkrāšanās). Tieši no hipofīzes šis hormons nonāk asinsritē. Vazopresīns tiek nogādāts nierēs caur asinīm un pēc tam iedarbojas uz nieru šūnām, liekot tām absorbēt lielu daudzumu ūdens no primārā urīna un minimālu daudzumu nātrija molekulu kopā ar to.

Šī hormona sintēze, ko veic hipofīze, parasti ir organisma adaptācijas mehānisms, kura mērķis ir izlīdzināt kopējo asins tilpumu ķermeņa hipohidratācijas apstākļos ( tie. kopējā ūdens daudzuma samazināšanās organismā) kas rodas dažādās situācijās ( ar asiņošanu, samazinot šķidruma plūsmu organismā utt.).

Dažās situācijās var rasties pārmērīga vazopresīna ražošana, kas noved pie liekā šķidruma daudzuma aiztures vispirms asinsvadu gultnē un pēc tam ķermeņa audos, kas ārēji izpaužas kā roku, kāju, sejas pietūkums. un citām ķermeņa daļām. Tūskas sindromu Parkhona sindromā raksturo dažāda smaguma pakāpe, vienmērīga un simetriska tūskas lokalizācija. Āda, kā likums, ar šādu tūsku ir vaļīga, nesāpīga, gaiši rozā krāsā, to var pārvietot ar palpāciju. Tūska šī sindroma gadījumā var būt saistīta ar galvassāpēm, depresiju, vājumu, krampjiem, dispepsijas traucējumiem ( slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā utt.).

Pirmsmenstruālais sindroms

Premenstruālais sindroms ir patoloģisku reakciju komplekss, kas rodas sievietēm īsi pirms menstruāciju sākuma. Viena no šī sindroma izpausmēm ir tūska, kas var parādīties dažādās ķermeņa daļās. Visbiežāk tie atrodas roku un kāju pirkstos. Roku pietūkums vairumā gadījumu ir viegls, viegls, nesāpīgs, nevienmērīgs un īslaicīgs. Ādai, kas atrodas zem tūskas zonām, ir ierastā rozā krāsa.

Roku tūskas attīstības mehānisms premenstruālā sindroma gadījumā ir saistīts ar samazinātu progesterona izdalīšanos asinīs pirmsmenstruālā periodā. Šis hormons regulē šķidruma daudzumu organismā un veicina izdalīšanos no tā ( caur nierēm) ūdens. Tāpēc, samazinoties progesterona līmenim asinīs, organismā tiek saglabāts šķidruma pārpalikums, kas uzkrājas galvenokārt traukos un audos, kas izraisa tūskas sindroma parādīšanos.

Roku pietūkums nav vienīgā premenstruālā sindroma izpausme. Tie bieži ir saistīti ar psihiskiem traucējumiem ( depresija, agresija, aizkaitināmība, apātija utt.), sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi ( sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens, sāpes sirdī), kuņģa-zarnu trakta ( slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums, meteorisms utt.) sistēmas. Arī ar premenstruālo sindromu dažreiz ir pastiprināta svīšana, nieze, vājums, reibonis, roku nejutīgums, paaugstināta jutība ( paaugstināta jutība) dažādām smaržām.

Pedžeta-Šrotera sindroms

Pedžeta-Šrotera sindroms ir stāvoklis, kad subklāviālās vēnas akūtas trombozes dēļ pēkšņi attīstās vienas rokas pietūkums. Subklāvijas vēna ir venozais galvenais stumbrs, kas noņem venozās asinis no augšējās ekstremitātes un piegādā tās augšējai dobajai vēnai. Šī trauka trombozes dēļ tiek traucēta venozo asiņu aizplūšana, kā rezultātā tās uzkrājas skartās ekstremitātes vēnās. Venozās drenāžas trūkums izraisa intersticiāla šķidruma uzkrāšanos intersticiālajās telpās ( jo ir traucēta šī šķidruma izvadīšana caur vēnām) skartās rokas audi, kas izraisa strauju tūskas attīstību.

Visbiežāk Pedžeta-Šrotera sindromu novēro vīriešiem, kuriem ir attīstījušies plecu jostas muskuļi un kuri pastāvīgi veic smagu fizisku darbu vai vingrinājumus. Tas ir saistīts ar faktu, ka daļa no subklāvijas vēnas atrodas starp atslēgas kaulu un pirmo ribu, un to ieskauj liels skaits kaulu, saistaudu un muskuļu veidojumu, kas veido tai kanālu. Šī kanāla diametru nosaka konstitūcija ( ķermeņa uzbūve) no cilvēka un muskuļu attīstības pakāpes. Piemēram, hiperstēnijas gadījumā ( ķermeņa uzbūves veids, kurā ķermeņa šķērseniskie izmēri ir lielāki par garenvirzienu) un cilvēkiem ar attīstītiem plecu jostas muskuļiem, tas ir šaurāks nekā cilvēkiem ar astēnisku ķermeņa uzbūvi ( ķermeņa uzbūves veids, kurā ķermeņa gareniskie izmēri ir lielāki par šķērsām) un muskuļu atrofija ( vāja muskuļu attīstība).

Trombozes un roku pietūkuma cēlonis Pedžeta-Šrētera sindroma gadījumā ir tas, ka, veicot smagas fiziskas darbības, muskuļi, kas apņem subklāviālo vēnu, pakāpeniski izspiež un traumē tās intimu. iekšējais apvalks). Intimas traumatizācija ir viens no asins koagulācijas un trombozes sistēmas izraisītājiem, tāpēc tās bojājuma vietās sāk nogulsnēties trombotiskas masas. Savienojoties viens ar otru, tie veido trombu, bloķējot visu subklāvijas vēnas lūmenu un tādējādi bloķējot normālu venozo asiņu aizplūšanu no augšējo ekstremitāšu vēnām.

Tūska Pedžeta-Šretera sindroma gadījumā visbiežāk parādās uz rokas, kas ir visvairāk iesaistīta darbā ( labročiem - pa labi, un kreiļiem - uz kreiso roku). Tas aptver visu augšējo ekstremitāšu ( pirksti, roka, apakšdelms), un dažreiz plecu un subklāvijas reģionu. Skartā roka ir ciāniska ( cianotisks) krāsa, vēnas uz tā ir stipri paplašinātas. Pati tūska ir blīva, nesāpīga, pastāvīga. Tas ir izteiktāks pirmajā dienā pēc patoloģijas sākuma. Arī pacienti dažreiz sūdzas par blāvām un sāpīgām sāpēm un nogurumu pietūkušajā augšējā ekstremitātē.

Pancoast vēzis

Pancoast vēzis ir ļaundabīgs audzējs ( audzējs), parādās uz plaušu virsmas, zem pleiras, tās apikālā segmenta reģionā. Ar ievērojamu izmēru šis audzējs spēj saspiest un saspiest brahiocefālo vai subklāviju vēnu no ārpuses. Abos gadījumos to pavada to caurlaidības pārkāpums un venozo asiņu aizplūšanas samazināšanās no augšējo ekstremitāšu audiem, kas neizbēgami noved pie intersticiālā šķidruma izvadīšanas, tā uzkrāšanās un tūskas attīstības bloķēšanas. rokas.

Tūska šīs slimības gadījumā ir vienpusēja, rodas tikai šajā rokā, galvenajā vēnā ( subklāvija, brahiocefāla), kas ir saspiests, viendabīgs ( tas ir, visa roka uzbriest no pirkstiem līdz plecam). Āda kļūst zilgana venozās asins stagnācijas dēļ ( cianotisks) toni, tā biezumā redzami palielināti un paplašināti vēnu pinumi. Palpējot, tas ir nesāpīgs un ar mērenu konsistenci. Obturācija ( aizsprostojums) brahiocefālās vēnas Pancoast vēža gadījumā izraisa ne tikai augšējo ekstremitāšu pietūkumu, bet arī sejas un kakla pietūkumu.

Pancoast audzējs spēj saspiest nervus, artērijas, nervu ganglijus, kas lokalizēti pie iepriekšminētajiem venozajiem asinsvadiem ( subklāvija, brahiocefālā vēna). Nervu zvaigžņu ganglija saspiešana izraisa Hornera sindromu ( augšējā plakstiņa noslīdēšana, acs ābola ievilkšana, acu zīlīšu sašaurināšanās, samazināta svīšana) skartajā pusē. Brahiālā pinuma nervu veidojumu saspiešana ( Pancoast sindroms) ar Pancoast vēzi pavada pastāvīgas sāpes un nejutīgums dažādās vietās ( plecu, elkoni, apakšdelmu, roku) skartās rokas, kā arī tās muskuļu atrofiju. Papildus tūskai, Hornera sindromam un Pancoast, ar šo slimību var novērot drudzi ( ķermeņa temperatūras paaugstināšanās), vājuma sajūta, svara zudums, galvassāpes.

augstākās dobās vēnas sindroms

Augšējās dobās vēnas sindroms ir patoloģisks stāvoklis, kas attīstās, ja ir traucēta augšējās dobās vēnas caurlaidība, un tam raksturīgs tūskas parādīšanās abās rokās, rumpja augšdaļā, kaklā un sejā. Šis sindroms nav atsevišķa slimība, bet tikai dažādu slimību komplikācija ( plaušu vēzis, krūšu aortas aneirisma, šķiedru mediastinīts, aizkrūts dziedzera audzējs, plaušu cista utt.), kurā ir šīs vēnas ārēja saspiešana. Retos gadījumos oklūzija ( aizsprostojums) augšējās dobās vēnas var rasties ar tās trombozi, kas attīstās uz periodisku iekšējās membrānas bojājumu fona ( piemēram, tās kateterizācijas laikā).

Roku, kakla, stumbra un sejas pietūkums bieži ir saistīts ar cianozi ( kļūst zils) āda, spēcīga sapenveida vēnu paplašināšanās, elpas trūkums, klepus, galvassāpes, vājums, miegainība. Var būt arī aizsmakums, astmas lēkmes, sāpes krūtīs, asiņošana degunā, mutē, iekšējos orgānos ( barības vads, plaušas).

Šī sindroma klīniskā aina ir izskaidrojama ar to, ka augšējās dobās vēnas caurlaidības pārkāpums izraisa normālas venozo asiņu aizplūšanas bloķēšanu no augšējo ekstremitāšu audiem, plecu jostas, kakla, galvas un izraisa tās stagnāciju, kā arī intersticiāla šķidruma uzkrāšanās, ko nevar izvadīt bez atbilstošas venozo audu drenāžas.

Preeklampsija

Gestoze ( vai vēlīnā grūtnieču toksikoze) ir patoloģisks stāvoklis, kurā grūtniecēm paaugstinās asinsspiediena līmenis, parādās dažādu ķermeņa zonu pietūkums ( pārsvarā kājas), un nieres izdala lielu daudzumu olbaltumvielu no asinīm ar urīnu. Smagos klīniskos gadījumos ar preeklampsiju var novērot tūsku uz rokām, sejas, rumpja.

Pietūkums ar šo patoloģiju parasti ir pirksti, rokas, reti skar augšējās ekstremitātes augšējās zonas - apakšdelmu, elkoni, plecu. Tūskas sindroms visbiežāk parādās uz abām rokām vienlaikus, tā smagums, izplatība, simetrija ir pastāvīgi individuāla. Āda virs roku tūskas zonām ir nesāpīga, tai ir ierastā krāsa. Pats pietūkums uz rokām ir vaļīgs, pārvietojams, nekonsekvents. Papildus tūskai, arteriālā hipertensija ( paaugstināts asinsspiediens) un proteīnūrija ( palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu) ar preeklampsiju var būt ķermeņa masas palielināšanās, krampji, stipras galvassāpes, reibonis, slikta dūša, vemšana, sirdsklauves, sāpes sirds rajonā.

Tūska uz rokām ar gestozi ir hipoonkotiska tūska ( tie. tūska, kas saistīta ar olbaltumvielu samazināšanos asinīs), jo šo patoloģiju pavada izteikti olbaltumvielu zudumi caur nierēm un to nepietiekama sintēze aknu audos. Tūskas sindroma attīstībā preeklampsijas gadījumā liela nozīme ir arī dažādu hormonu pastiprinātai izdalīšanai asinīs ( aldosterons, adrenalīns, renīns utt.), kas veicina asinsspiediena paaugstināšanos, asinsvadu sieniņu caurlaidības palielināšanos, kā arī šķidruma aizturi organismā.

Limfas stāze

Limfātiskā sistēma parasti ir iesaistīta intersticiāla šķidruma daļas izvadīšanā no ķermeņa audiem un orgāniem. Ir gadījumi, kad tiek traucēta limfas asinsvadu caurlaidība, tajos palielinās spiediens un starpšūnu šķidrums vairs nevar iekļūt limfātiskajā sistēmā ( jo hidrostatiskais spiediens limfas asinsvados kļūst lielāks par spiedienu starpšūnu vidē, kas ieskauj šos asinsvadus). Notiek starpšūnu šķidruma aizkavēšanās un tā uzkrāšanās roku audos, kas ārēji izpaužas kā tūskas attīstība.

Roku pietūkums ar alerģiju bieži ir asimetrisks un nevienmērīgs, ko papildina nieze, ādas apsārtums, sarkanu izsitumu parādīšanās uz tās. Rokas pietūkst, galvenokārt roku, pirkstu, apakšdelma, retāk plecu zonā. Tūskas sindroma parādīšanās vienmēr ir skaidra saistība ar ķermeņa saskari ar jebkuru alergēnu un vairumā gadījumu neatkarīgi no tā, kā cilvēks ar to ir mijiedarbojies.

Alerģisks roku pietūkums var rasties, ja alergēnu lieto kopā ar pārtiku ( zāles, pārtikas sastāvdaļas, dažādi dzērieni utt.), ieelpojot gaisu, kurā ir alergēna daļiņas ( putekļi, ķīmiskās vielas, augu putekšņi utt.). Alerģijas var attīstīties arī tad, ja alergēns nonāk tiešā saskarē ar pacienta rokām. Šādos gadījumos ļoti bieži parādās tā sauktais kontaktdermatīts ( lokāls alerģisks ādas iekaisums), kas ir alerģiskas reakcijas veids.

Tūskas parādīšanās mehānisms rokās ar alerģijām ir saistīts ar liela skaita asinsvadu paplašināšanos, kas baro ādu, un to asinsvadu sieniņu caurlaidības palielināšanos, kas izraisa pastiprinātu ekstravazāciju ( Izeja) intravaskulārais šķidrums augšējo ekstremitāšu audos.

Šteinbrokera sindroms

Šteinbrokera sindroms ir simptomu komplekss, kas parādās, kad veģetatīvā ( nervozs) vienas augšējo ekstremitāšu asinsvadu tonusa regulēšana. Šis sindroms visbiežāk ir dzemdes kakla skriemeļu osteohondrozes komplikācija, kurā attīstās no muguras smadzenēm izplūstošo un rokas asinsvadus inervējošo nervu sakņu saspiešana. Tas var attīstīties arī ar mugurkaula augšdaļas ievainojumiem, miokarda infarktu.

Šteinbrokera sindroma galvenie simptomi ir izteiktas sāpes ( plecā, apakšdelmā, plaukstā, pirkstos), kas nesamazinās, lietojot pretsāpju līdzekļus, roku pietūkums ( retāk plaukstas locītava un apakšdelms), muskuļu kontraktūras ( pleci, apakšdelmi, rokas), dažādu roku ādas zonu jutīguma pārkāpums un vājuma parādīšanās tajā. Pietūkums uz rokas ar šo patoloģiju ir neizteikts, blīvs un vienmērīgs. Rokas tūskas attīstība Šteinbrokera sindroma gadījumā ir izskaidrojama ar adekvātas asinsvadu regulēšanas trūkumu un to asinsvadu caurlaidības palielināšanos, kas piegādā augšējo ekstremitāšu audus.

Skartās rokas āda ir bāla un spīdīga, dažreiz var novērot akrocianozi ( kļūst zils) no rokas un pirkstiem. Ja pacients ilgstoši nemeklē medicīnisko palīdzību, tad uz skartās rokas pakāpeniski var attīstīties dažādu muskuļu muskuļu atrofija, kaulu osteoporoze un daļēja ankiloze ( nekustīgums) no pleca locītavas.

Miksedēma

Miksedēma ir smaga hipotireozes forma, kurā tūska attīstās rokās, kājās, sejā un retāk citās ķermeņa daļās. Hipotireoze ir patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar vairogdziedzera hormonu trūkumu organismā ( tiroksīns un trijodtironīns). Hipotireoze var rasties ar vairogdziedzera audzējiem, autoimūnu tireoidītu ( vairogdziedzera iekaisums), vairogdziedzera apstarošana, joda deficīts u.c. Vairogdziedzera hormoni regulē vielmaiņu organismā. Ar to nepietiekamību olbaltumvielu līmenis pacienta asinīs ātri samazinās, un audos, gluži pretēji, tas palielinās ( galvenokārt saistaudu starpšūnu matricas proteīnu - glikozaminoglikānu - uzkrāšanās dēļ). Palielināts olbaltumvielu saturs audos rada labvēlīgus apstākļus šķidruma aizturei tajos un tūskas attīstībai.

Ar šo slimību rokas parasti uzbriest, retāk vairāk proksimālās ( augšējais) augšējo ekstremitāšu daļas. Roku tūska ar miksedēmu vairumā gadījumu ir simetriska, viendabīga, blīva. Āda virs tūskas zonām nesāp, kad tiek nospiesta, bāla, izlīdzināta, sausa, auksta, uz tās izkrīt mati, parādās plaisas. Pirkstu nagi ir atrofiski ( plānas un trauslas), ir salauzti, to forma ir mainīta.

Papildus tūskai, miksedēmai ir tādi paši simptomi kā hipotireozei. Ar to jūs varat saskarties ar garīgiem traucējumiem ( apātija, depresija, miegainība utt.), seksuāls ( neauglība, samazināts libido), kuņģa-zarnu trakta ( slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums, aizcietējums, sāpes vēderā utt.) funkcijas.

Diezgan bieži šādiem pacientiem rodas dažādi sirdsdarbības traucējumi bradikardijas veidā ( sirdsdarbības ātruma samazināšanās), asinsspiediena pazemināšanās, aritmija ( sirds aritmija), sāpes sirds rajonā. Amenoreja var rasties arī miksedēmas gadījumā ( menstruāciju trūkums), vispārējs vājums, galvassāpes, svara pieaugums.

Roku pietūkuma cēloņi, kas parādās no rīta

Galvenais faktors, kas izraisa tūskas parādīšanos rokās no rīta, ir pacienta ilgstoša uzturēšanās guļus stāvoklī nakts laikā, kuras laikā notiek nepietiekama drenāža ( atbrīvošana) audus no intersticiālā šķidruma, kas, savukārt, tiek nodrošināts caur venozajiem un limfātiskajiem asinsvadiem. Papildu faktors šim faktoram var būt palielināts pacienta pārtikas sāls patēriņš naktī, kas satur milzīgu daudzumu nātrija jonu. Šie joni, nokļūstot audos ar asinīm, piesaista un saista ūdens molekulas un tādējādi veicina tā aizturi audos un tūskas veidošanos uz rokām no rīta.

Liela nozīme ir arī šķidruma daudzumam, ko pacients patērē pirms gulētiešanas. Pārmērīga ūdens uzņemšana naktī ir vēl viens pastiprinošs faktors, kas pastiprina pietūkuma veidošanos rokās, jo nieres miega laikā nevar izvadīt no organisma lieko šķidrumu.

Nākamais nelabvēlīgais faktors roku pietūkuma attīstībā no rīta ir jebkādu patoloģiju klātbūtne pacientam, kas izraisa starpšūnu šķidruma aizplūšanas pārkāpumu no augšējo ekstremitāšu audiem. Piemēram, tās var būt slimības, kas palielina venozo spiedienu roku vēnās ( sirds mazspēja, augstākās dobās vēnas sindroms, Pancoast vēzis, subklāvijas vēnu tromboze utt.).

Roku tūsku, kas attīstās no rīta, dažkārt var izraisīt pārmērīga artēriju asinsvadu paplašināšanās un to caurlaidības palielināšanās, kas bieži rodas alerģisku reakciju gadījumā. Alerģiju bieži novēro pacientiem, kuri naktī lieto dažādus kosmētikas līdzekļus un smērē rokas.

Pirkstu pietūkuma cēloņi

Pirkstu pietūkuma cēloņi ir diezgan dažādi. Ievērojama daļa šo tūsku bieži ir saistītas ar reimatiskām slimībām ( reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, psoriāze, dermatomiozīts, sklerodermija u.c.) pirkstiem, kas izraisa to locītavu un periartikulāro audu iekaisumu. Pirksti var uzbriest ar alerģiskām reakcijām un jo īpaši ar kontaktdermatītu ( tas ir, lokāls ādas iekaisums, kas attīstās, kad rokas nonāk tiešā saskarē ar alergēnu).

Mehāniskas traumas, pirkstu apdegumi ir vēl viens iemesls tūskas attīstībai uz rokām, jo tie izraisa ādas un zemādas slāņu iekaisumu ( zemādas tauki, muskuļi, saites utt.). Dažos gadījumos infekcija var iekļūt pirkstu ādā, kas var izraisīt tās erysipelas ( bakteriāls ādas iekaisums), kurā skartās ādas vietas bieži uzbriest.

Pirksti var uzbriest ar miksedēmu ( galējā hipotireozes izpausme ir vairogdziedzera funkcijas samazināšanās). Tūskas sindroms rodas ar to, jo starpšūnu telpās uzkrājas liels daudzums olbaltumvielu, kas piesaista ūdeni no traukiem. Premenstruālais sindroms var būt vēl viens iemesls tūskas attīstībai uz pirkstiem, jo līdz ar to pacientu asinīs rodas hormonāla nelīdzsvarotība starp estrogēna un progesterona līmeni, kas veicina ūdens aizturi organismā.

Roku pietūkuma cēloņi grūtniecības laikā

Grūtniecēm noteiktos grūtniecības periodos var rasties pietūkums rokās. Šis notikums ne vienmēr ir saistīts ar kādu patoloģiju. Vairumā gadījumu rokas pietūkst tādēļ, ka grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek dažādas fizioloģiskas izmaiņas, kas veicina liela šķidruma daudzuma palielināšanos un aizturi organismā. Tātad grūtniecības laikā sievietes ķermenī samazinās asins osmotitāte ( asiņu spēja saglabāt šķidrumu), kopējā cirkulējošo asiņu tilpuma palielināšanās ( BCC), paātrinās sirdsdarbība, samazinās albumīna daudzums asinīs utt. Tas ir nepieciešams normālai mātes un augļa mijiedarbībai.

Fizioloģiskās izmaiņas, kas notiek mātes ķermenī, vienmēr ir individuālas. Ir gadījumi, kad šādas pārstrukturēšanas šķērso fizioloģisko normu robežas, kā rezultātā rodas tūska. Roku pietūkums grūtniecības laikā bieži vien var būt rezultāts liela daudzuma galda sāls uzņemšanai kopā ar pārtiku ( veicina ūdens aizturi organismā) un šķidrumiem.

Protams, tūskas sindroms grūtniecēm var parādīties arī jebkuras iekšējo orgānu slimības klātbūtnes rezultātā. Pirmkārt, ir vērts pieminēt gestozi ( sindroms, kam raksturīgi krampji, augsts asinsspiediens un olbaltumvielu zudums urīnā), kas ir viens no galvenajiem patoloģiskajiem roku pietūkuma cēloņiem.

Papildus preeklampsijai roku pietūkumu grūtniecības laikā var izraisīt nieru slimība ( glomerulonefrīts, pielonefrīts, policistisks utt.), aknas ( hepatīts, ciroze, aknu audzējs), tievā zarna ( enterīts, Krona slimība, zarnu limfangiektāzija utt.), kurā notiek olbaltumvielu molekulu līmeņa pazemināšanās asinīs, ko pavada tā onkotiskā spiediena pazemināšanās un tūskas attīstība.

Roku pietūkumu grūtniecības laikā bieži var novērot ar sirds slimībām ( miokardīts, amiloidoze, ierobežojošs perikardīts utt.), alerģijas, hipotireoze ( samazināta vairogdziedzera hormonu ražošana), Parkhona sindroms ( patoloģija, kas saistīta ar palielinātu vazopresīna veidošanos).

Roku tūskas ārstēšanas metodes

Galvenā tūskas ārstēšanas metode, kas parādījās uz rokām, ir dažādu zāļu lietošana. Diezgan bieži zāļu ārstēšana tiek apvienota ar citām konservatīvām ārstēšanas metodēm - stingru pārsēju un fizioterapiju. Šo trīs metožu lielo izmantošanas izplatību, pirmkārt, nosaka to neinvazivitāte, tas ir, audu mehānisku bojājumu neesamība to lietošanas laikā.

Atšķirībā no zāļu terapijas ( vai no fizioterapijas, stingras pārsiešanas) ķirurģiskā ārstēšana ietver dažas invazīvas procedūras ( terapeitiskie pasākumi, kas saistīti ar virsmas integritātes pārkāpumu), veicinot anatomisko traucējumu korekciju un noteiktu patoloģisku procesu novēršanu ( piemēram, audzēji, cistas) no audiem un orgāniem.

Ir šādas roku tūskas ārstēšanas metodes:

narkotiku ārstēšana;
fizioterapija;
ķirurģija;
stingra pārsiešana.

Medicīniskā palīdzība

Roku pietūkuma ārstēšanā vairumā gadījumu tiek nozīmētas zāles. Dažu zāļu grupas izvēle ir atkarīga no cēloņa, kas izraisīja šo kaiti.

Pretiekaisuma līdzekļi
Pretiekaisuma zāles ir paredzētas, lai samazinātu sāpju un pietūkuma smagumu, kas rodas ar iekaisumu pēc dažādu ķermeņa audu bojājumiem. Tos lieto zarnu, nieru, aknu slimībām, limfvadu iekaisumiem, premenstruālajam sindromam, erysipelas, roku traumatiskiem bojājumiem, alerģijām, Šteinbrokera sindromu.

Antikoagulanti
Antikoagulanti ir zāles, ko ārsti izraksta, lai samazinātu asins recekļu veidošanos un asins recekļu veidošanos. Tos plaši izmanto, lai ārstētu roku pietūkumu, kas rodas sirds patoloģijās, subklāviālās vēnas nosprostošanās, augšējās dobās vēnas sindroma gadījumā.

fibrinolītiskie līdzekļi
Fibrinolītiskie līdzekļi ir zāles, kas paredzētas asins recekļu iznīcināšanai asinsvados. Indikācijas viņu iecelšanai ir augstākās dobās vēnas sindroms un Paget-Schretter sindroms.

Diurētiskie līdzekļi
Diurētiskie līdzekļi palīdz izvadīt šķidrumu no organisma caur nierēm, tāpēc tos bieži lieto preeklampsijas, Parkona sindroma, sirds slimību, hipoonkotiskas tūskas ( zarnu, aknu, nieru slimības), augšējās dobās vēnas sindroms.

Antihipertensīvie līdzekļi
Preeklampsijas, nieru un sirds slimību gadījumos tiek nozīmēti antihipertensīvie līdzekļi, lai samazinātu asinsspiedienu.

Vasopresīna receptoru blokatori
Vasopresīna receptoru blokatori novērš šī hormona saistīšanos ar tā receptoriem, kas atrodas uz nieru šūnām. Caur šiem receptoriem vazopresīns iedarbojas uz nierēm un liek tām uzkrāt ūdeni organismā. Tāpēc šīs zāles vazopresīna receptoru blokatori) bieži lieto, lai ārstētu Parkona sindroma izraisītu roku pietūkumu.

Hormoni
Hormonālā ārstēšana ir indicēta visiem tiem pacientiem, kuriem roku tūsku provocē miksedēma vai nieru bojājums cukura diabēta gadījumā.

sirds glikozīdi
Sirds glikozīdus lieto jebkuras izcelsmes sirds mazspējas gadījumā ( izcelsmi). Viņu darbība ir vērsta uz sirds kontraktilās funkcijas normalizēšanu.

Antihistamīni
Antihistamīni ir zāļu grupa, kuras mērķis ir bloķēt histamīna mijiedarbību ( alerģiska aktīvā viela) un tā receptorus dažādos ķermeņa audos, kas izraisa organisma alerģiskās reakcijas samazināšanos pret alergēniem. Šīs zāles galvenokārt lieto alerģiju ārstēšanai.

Fizioterapija

Fizioterapija ir papildu ārstēšanas metode pacientiem ar roku pietūkumu. Tos lieto kopā ar medicīnisku vai ķirurģisku ārstēšanu. Fizioterapijas izmantošana medicīnas praksē palīdz mazināt iekaisumu, pietūkumu, sāpes skartajā ekstremitātē. Fizioterapijas terapeitiskais efekts ir vērsts arī uz asinsvadu paplašināšanu, limfātiskā šķidruma aizplūšanas paātrināšanu un uzlabošanu.

Roku pietūkuma ārstēšanā var izmantot šādu pamata fizioterapiju:

zāļu elektroforēze;
zemfrekvences magnetoterapija;
UHF terapija ( ultraaugstfrekvences terapija);
UV starojums ( );
zemas intensitātes CMW terapija ( centimetru viļņu terapija).

Zāļu elektroforēze
Medikamentu elektroforēze ir fizioterapijas procedūra, kuras laikā zāles tiek ievadītas skartajos audos elektriskā lauka ietekmē. Šai metodei ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar citām zāļu ievadīšanas metodēm ( injekcijas, tabletes). Pirmkārt, zālēm, ko ievada ar elektroforēzi, ir labāks terapeitiskais efekts. Otrkārt, to terapeitiskais efekts tiek pagarināts ( jo dažas zāles kādu laiku saglabājas ādā). Treškārt, zāļu elektroforēze ir lokāla procedūra, kuras mērķis ir ārstēt lokālu bojājumu. Ceturtkārt, šī fizioterapija ir absolūti nesāpīga un neinvazīva ( tas ir, tas nepārkāpj virsmas integritāti) pretstatā, piemēram, injekcijām.

Elektroforēzes ietekmi uz ķermeni nosaka ar tās palīdzību ievadītās zāles. Pati zāļu izvēle ir atkarīga no cēloņa, kas izraisīja roku pietūkumu. Parasti proteolītisko līdzekļu lietošana ir indicēta roku tūskai ( limfas plūsmas pārkāpums), pretiekaisuma līdzekļi ( filariāze, limfostāze, erysipelas, traumas, ķirurģiskas operācijas uz rokām), antibiotikas ( roku erysipelas).

Zemfrekvences magnetoterapija
Šajā metodē ārstēšanas nolūkos tiek izmantoti zemfrekvences magnētiskie viļņi, kas ir neatņemama elektromagnētiskā lauka sastāvdaļa. Šo metodi izmanto, lai panāktu dekongestantu, pretsāpju līdzekli, trofisku ( uzlabo audu vielmaiņu), vazoaktīvs ( stimulē asinsriti un limfas plūsmu) ārstnieciskā iedarbība. Zemfrekvences magnetoterapija tiek nozīmēta pacientiem, kuriem ir problēmas ar limfas atteci rokās, kā arī tiem, kam veiktas roku ķirurģiskas operācijas. To var izmantot arī augšējo ekstremitāšu traumatisku traumu ārstēšanā.

UHF terapija
UHF terapijai ( ultraaugstfrekvences terapija) pielietot ultraaugstfrekvences elektromagnētiskā lauka elektriskās sastāvdaļas viļņus. Izmantojot šo ārstēšanas metodi, pretiekaisuma, vazodilatējošas, trofiskas ( uzlabota audu barošana), muskuļu relaksants ( relaksējoši muskuļi) efekti. Ultraaugstfrekvences terapija ir indicēta pacientiem ar traumām, roku erysipelām un patoloģijām, kas saistītas ar augšējo ekstremitāšu asinsvadu inervācijas traucējumiem ( Šteinbrokera sindroms). Ieteicams arī tiem, kam nesen veikta roku operācija.

UV iedarbība
UV starojums ( vidēja viļņa ultravioletais starojums) pamatā ir vidēja garuma ultravioleto viļņu izmantošana. Šai apstarošanai ir pretiekaisuma, baktericīda ( iznīcinot mikrobus), imūnregulējoša darbība. Tas ir paredzēts galvenokārt tūskas ārstēšanai, kas attīstās erysipelas, roku traumu dēļ. Dažreiz to lieto pēc ķirurģiskām operācijām uz augšējo ekstremitāšu.

Zemas intensitātes CMW terapija
Ar zemas intensitātes CMV terapiju ( centimetru viļņu terapija) roku tūskas ārstēšanai tiek izmantoti elektromagnētiskie viļņi ar centimetru frekvenču diapazonu. Šāda veida terapija galvenokārt tiek nozīmēta, lai stimulētu normālu vairogdziedzera darbību un samazinātu tūsku, kas ir miksedēmas klīniska izpausme. CMW terapijai ir arī pretiekaisuma, vazodilatējoša un pretsāpju līdzeklis ( anestēzijas līdzeklis) efektu, tāpēc to bieži lieto dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanai, kas ir Šteinbrokera sindroma cēlonis.

Ķirurģija

Ķirurģiskās operācijas nav galvenā metode, kā atbrīvoties no tūskas rokās. Tos lieto smagos un progresējošos gadījumos, kad konservatīvi ( medicīniskā, fizioterapija) ārstēšana jau ir bezjēdzīga. Roku tūskas ķirurģisko ārstēšanu galvenokārt izmanto dažādas lokalizācijas audzēju un cistu likvidēšanai, piemēram, aknās, nierēs, plaušās, mugurkaulā, videnes orgānos. Šie tilpuma veidojumi spēj saspiest asinsvadus, kas baro augšējās ekstremitātes ( plaušu audzējs, videnes audzējs), ietekmē viņu nervu galus ( mugurkaula audzējs, plaušas), kā arī izraisīt hipoonkotisku tūsku ( nieru, aknu vēža gadījumā).

Ķirurģiska ārstēšana var būt nepieciešama šādos klīniskos gadījumos:

sirds patoloģija;
olbaltumvielu daudzuma samazināšanās asinīs;
Pedžeta-Šretera sindroms;
aizkuņģa dziedzera vēzis;
augstākās dobās vēnas sindroms.

Sirds patoloģija
Ar sirds slimībām ( sirds anomālijas, miokarda infarkts, endokardīts u.c.), izraisot sirds mazspēju un asins stagnāciju augšējo ekstremitāšu vēnās, dažkārt tiek izmantotas dažas ķirurģiskas metodes ( elektrokardiostimulatoru uzstādīšana, sirds asinsvadu protezēšana, sirds transplantācija), kas atjauno normālu sirds darbību.

Olbaltumvielu daudzuma samazināšanās asinīs
Dažās aknu, nieru, zarnu slimībās, kurām raksturīga olbaltumvielu samazināšanās asinīs, bieži ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu patoloģisko procesu no šiem orgāniem ( audzēji, cistas, abscesi, malformācijas utt.) un to fizioloģiskās aktivitātes korekcija.

Pedžeta-Šrotera sindroms
Pedžeta-Šretera sindroma ārstēšanā bieži tiek izmantota reģionālā trombolītiskā terapija, tas ir, ievadīšana subklāviālajā vēnā caur caurulīti ( katetru) trombolītiskās zāles, kas spēj iznīcināt vēnas lūmenā izveidojušos trombu.

Pancoast vēzis
Pancoast vēža ķirurģiskā ārstēšana ir galvenā. Tas sastāv no paša audzēja, blakus esošo plaušu zonu izņemšanas, kā arī citu onkoloģiskā procesā iesaistīto audu ekstrakcijas ( pleira, asinsvadi, limfmezgli utt.).

augstākās dobās vēnas sindroms
Galvenās dobās vēnas sindroma ķirurģiskās ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst venozās asiņu aizplūšanas caur šo vēnu bloķēšanas cēloni. Šim nolūkam bieži tiek izmantota tieša tromba izņemšana no vēnas - trombektomija vai šīs venozās stumbra šuntēšana, tas ir, papildu ceļa izveide, pa kuru venozās asinis apies aizsērējušo vēnas posmu. Ja šī sindroma cēlonis ir ārēja saspiešana ar patoloģiskiem veidojumiem ( cista, plaušu audzējs utt.), tad viņi parasti izmanto to likvidēšanu.

Stingra pārsiešana

Stingra pārsiešana ir kompresijas ārstēšanas veids roku pietūkumam. Pietūkušu roku pārsiešanas vispārējā nozīme ( ar elastīgo joslu) slēpjas faktā, ka pēc šīs manipulācijas virsmas pārklāj ( kopā ar asinsvadiem) augšējo ekstremitāšu tiek saspiesti no ārpuses. Tā kā lielākā daļa starpšūnu šķidruma uzkrājas šajās vietās ( virsmas pārsegi), tad pēc ciešas pārsiešanas viņa vienkārši nespēs pārvarēt tik spēcīgu pretestību, kas ārpusē rada elastīgu materiālu. Tāpēc starpšūnu šķidrums nonāk limfātiskās un venozās sistēmas asinsvadu gultnē un tiek izņemts no tūskas zonām.

Stingru roku pārsiešanu visbiežāk izmanto patoloģijām, kas saistītas ar limfas atteces traucējumiem. Tās var būt limfātiskās sistēmas attīstības anomālijas, limfvadu bojājumi pēc operācijas, roku traumas. Arī pēc mastektomijas var novērot limfodrenāžas nosprostojumu ( piena dziedzera noņemšana).

Dažos gadījumos vēnu mazspējas gadījumā var izmantot ciešu pārsēju ( sirds tūska, subklāvijas aizsprostojums, paduses vēna utt.) vai tūska, ko izraisa olbaltumvielu samazināšanās asinīs ( ar nieru, aknu, zarnu u.c. patoloģijām.). Papildus pārsiešanai pret roku pietūkumu, jūs joprojām varat izmantot cita veida kompresijas procedūru, ko sauc par kompresijas apakšveļu ( elastīgas piedurknes, cimdi).

Kāpēc mana labā roka ir pietūkusi?

Ierobežotu visas labās rokas pietūkumu parasti konstatē vēnu patoloģijās ( subklāvijas vēnas saspiešana ar audzēju, Pedžeta-Šretera sindroms utt.) vai limfātiskās ( limfas stagnācija pēc krūšu noņemšanas, rokas ķirurģiskas operācijas utt.) sistēmas. Ar tiem tiek traucēta venozo asiņu vai limfas aizplūšana ( kopā ar intersticiālu šķidrumu) no augšējās ekstremitātes audiem uz krūtīm.

Labās rokas tūska šajās patoloģijās, kā likums, ir izteikta, pastāvīga ( tie. nepazūd ne no rīta, ne vakarā), kopā ar zilu ( ar vēnu bloķēšanu) vai balināšana ( ar limfas mazspēju) no ādas. Pietūkums venozās sistēmas patoloģijā bieži ir saistīts ar sāpēm, vājumu un palielinātu venozo raksturu skartās rokas zonā ( tas ir, saphenous vēnu paplašināšanās un paplašināšanās).

Lokāla labās rokas tūska ( piemēram, rokas, apakšdelmi, elkoņi utt.) visbiežāk var novērot viņas traumās ( lūzumi, izmežģījumi, apdegumi, sasitumi), erysipelas ( ādas infekcija), osteomielīts ( kaulu iekaisums), miozīts ( muskuļu iekaisums). Roku pietūkumu šo patoloģiju gadījumā izraisa spēcīgu mazu asinsvadu paplašināšanos ( kas rodas iekaisuma laikā) labās augšējās ekstremitātes bojātajās vietās. Arī lokālu tūsku var izraisīt tilpuma patoloģisks veidojums, piemēram, audzējs vai rokas audu cista.

Kāpēc rokās parādās sāpes un pietūkums?

Sāpes un pietūkums rokās ir anatomisko struktūru iekaisuma pazīmes, no kurām veidojas abas augšējās ekstremitātes. Iekaisuma process ir ķermeņa reakcija, kas attīstās, reaģējot uz jebkuras tās struktūras bojājumiem. Rokās var iekaist āda, zemādas tauki, locītavas, muskuļi, saites, nervi utt.

Šo divu simptomu kombinācija ( sāpes un pietūkums) visbiežāk var rasties slimību ( sirds mazspēja, Pedžeta-Šrētera sindroms, augšējās dobās vēnas sindroms), kurā tiek bloķēta normāla venozo asiņu transportēšana no rokām uz sirdi. Ar tiem kopā ar venozajām asinīm rokas audos uzkrājas toksiski šūnu vielmaiņas produkti, kas bojā augšējo ekstremitāšu nervu galus un audus, kā rezultātā rodas iekaisums, sāpes un tūskas sindromi.

Sāpes un pietūkums rokās var būt roku arteriālo asinsvadu saspiešanas rezultāts, ko bieži var novērot ar Pancoast vēzi ( virsotnes plaušu vēzis), augšējo ekstremitāšu traumas, artēriju attīstības anomālijas. Roku arteriālo asiņu piegādes traucējumi parasti izraisa hipoksiju ( skābekļa bads) no saviem audiem, tie sāk ātri atmirt. Nāves procesus bieži pavada iekaisuma attīstība.

Nervu tonusa pārkāpums kuģiem, kas baro augšējo ekstremitāšu audus, var būt vēl viens faktors, kas izraisa pietūkumu un sāpes rokās. Vispazīstamākā patoloģija, kurā notiek šāds pārkāpums, ir Šteinbrokera sindroms. Ar to mugurkaula rajonā tiek saspiesti nervi, kas nāk no muguras smadzenēm un inervē augšējo ekstremitāšu traukus. Tā rezultātā kuģi nesaņem vai, gluži pretēji, saņemt pārsniegumu) nervu impulsi. Tas noved pie to tonusa zuduma, tūlītējas izplešanās ( vai sašaurināšanās), palielinot to caurlaidību, kas kopumā negatīvi ietekmē audu barošanās procesus, klīrensu ( tīrīšana) no intersticiālā šķidruma, kas provocē pietūkumu un sāpes rokās.

Kāpēc attīstās sejas un roku pietūkums?

Sejas un roku pietūkums var parādīties dažādu iemeslu dēļ. Pirmkārt, šo divu anatomisko reģionu pietūkumu var izraisīt sirds, aknu, nieru, zarnu darbības traucējumi. Dažreiz roku un sejas pietūkums attīstās ar alerģijām, vairogdziedzera slimībām un patoloģisku vazopresīna sekrēciju. Bieži vien vienlaicīga tūskas parādīšanās uz sejas un augšējo ekstremitāšu ir saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību, kas attīstās grūtniecības laikā vai pirmsmenstruālā periodā.

Sejas un roku pietūkumam ir šādi galvenie iemesli:

alerģija;
sirdsdarbības nepietiekamība;
augšējās dobās vēnas sindroms;
vazopresīna hipersekrēcija;
pirmsmenstruālais sindroms;
grūtnieču vēlīna toksikoze;
hipotireoze;
aknu darbības nepietiekamība;
zarnu slimība;
nieru darbības nepietiekamība.

Alerģija
Tūskas attīstība uz sejas un rokām ar alerģijām ir saistīta ar spēcīgu to audu virspusēji izvietoto trauku paplašināšanos.

Sirds darbības nepietiekamība
Sirds darbības nepietiekamība bieži var izraisīt venozo asiņu aizplūšanas pārkāpumu no roku un sejas audiem, kas var izraisīt to pietūkumu.

augstākās dobās vēnas sindroms
Virsējās dobās vēnas sindromā tiek novērota venozo asiņu aizplūšanas bloķēšana caur dobo vēnu uz sirdi, kā rezultātā tā ( deoksigenētas asinis) stagnē tajā ieplūstošajās roku vēnās. Venozo asiņu uzkrāšanās sejas un roku audos, no vienas puses, veicina venozo asinsvadu paplašināšanos un, no otras puses, pārkāpj intersticiāla šķidruma izvadīšanu no augšējās daļas audiem. krūškurvja un tūskas attīstība tajās.

Vazopresīna hipersekrēcija
Vasopresīns ir hormons, kas ietekmē šķidruma līdzsvaru organismā. Tas veicina ūdens uzsūkšanos nieru audos no primārā urīna un tā izvadīšanu ( ūdens) nonāk asinīs. Paaugstināta šī hormona sekrēcija var izraisīt kopējā šķidruma tilpuma palielināšanos organismā un tūskas parādīšanos uz sejas un rokām.

Pirmsmenstruālais sindroms
Iemesls tūskas parādīšanās uz sejas un rokām ar premenstruālo sindromu ir paaugstināts progesterona līmenis asinīs. Progesterons ir hormons, kas tiek sintezēts virsnieru dziedzeros un olnīcās. Šis hormons var palielināt ūdens aizturi organismā un veicināt tūsku.

Grūtnieču vēlīna toksikoze
Ar vēlu grūtnieču toksikozi ( preeklampsija) sejas un roku pietūkuma cēlonis var būt pastiprināta noteiktu hormonu sekrēcija ( aldosterons, renīns, natriurētiskais hormons, adrenalīns utt.), kas atbild par ūdens-elektrolītu līdzsvaru organismā un asinsvadu tonusa regulēšanu.

Hipotireoze
Tūskas attīstība uz rokām un sejas hipotireozes gadījumā ir saistīta ar vispārējā metabolisma samazināšanos organismā un liela daudzuma hidrofilo ( ūdeni mīlošs) olbaltumvielas ( glikozaminoglikāni), kas piesaista ūdeni no traukiem un veicina tā aizturi apkārtējos audos.

Aknu darbības trūkums
Aknas ir "rūpnīca" asins plazmas olbaltumvielu ražošanai, kas lielākā mērā nosaka osmoticitāti ( tie. spēja noturēt šķidrumu) asinis, kas cirkulē traukos. Aknu darbības trūkums bieži var izraisīt asins osmotitātes samazināšanos, kā rezultātā tās šķidrā daļa no tā iekļūs audos, kas kalpos par galveno cēloni tūskas attīstībai uz sejas un rokām.

Zarnu slimības
Zarnu slimību gadījumā proteīni no tās dobuma netiek pietiekami absorbēti asinīs. Olbaltumvielu nepietiekamība asinīs var samazināt onkotisko spiedienu asinīs ( asins plazmas spēja aizturēt ūdeni, ko veicina olbaltumvielu daudzums). Sakarā ar to, ka ķermeņa audos šis spiediens kļūst augstāks nekā traukos ( jo tajos tas iekrīt, ja nav olbaltumvielu), intersticiāls šķidrums parasti nevar iekļūt asinsvados un tikt izņemts no audiem. Tāpēc ar zarnu slimībām attīstās roku un sejas pietūkums.

Nieru darbības nepietiekamība
Ar nepietiekamu nieru darbību ļoti bieži var rasties sejas un roku pietūkums. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar to nieres lielos daudzumos izvada albumīnus no asinīm ar urīnu ( asins proteīni), kam ir izšķiroša nozīme asins onkotiskā spiediena uzturēšanā un audu aizsardzībā no tūskas.

Kādos gadījumos abas rokas stipri pietūkst?

Smagu abu roku tūsku visbiežāk konstatē pie asinsvadu patoloģijām, kurās tiek traucēta normāla venozo asiņu un limfātiskā šķidruma cirkulācija. Smagas alerģiskas reakcijas var izraisīt arī šādas tūskas attīstību. Nieru slimības reti var izraisīt spēcīgu roku pietūkumu, bet dažos gadījumos tās var būt galvenais faktors to attīstībā.

Rokas var stipri uzbriest šādās patoloģiskās situācijās:

paaugstināts venozais spiediens;
paaugstināts limfātiskais spiediens;
alerģiskas reakcijas;
nieru slimība.

Venozā spiediena palielināšanās
Vēnu sistēma ir paredzēta liekā šķidruma un vielmaiņas produktu izvadīšanai no perifērajām zonām ( rokas, kājas, kakls, galva utt.) uz orgāniem ( sirds, nieres, aknas utt.). Dažos gadījumos ( ar vēnu trombozi, ar to saspiešanu no ārpuses ar plaušu cistu vai audzēju) šajā sistēmā var paaugstināties venozais spiediens. Šī spiediena palielināšanās bieži noved pie intersticiālā šķidruma transportēšanas no audiem uz vēnām bloķēšanas, kā rezultātā tas stagnē un uzkrājas audos, kas izraisa smagu roku pietūkumu.

alerģiskas reakcijas
Smaga roku pietūkuma attīstība alerģisku reakciju gadījumā ir saistīta ar ievērojama daudzuma alerģisko mediatoru izdalīšanos asinīs ( faktoriem), kas izraisa augšējo ekstremitāšu ādas vazodilatāciju un palielina to sieniņu caurlaidību.

nieru slimība
Nieru parenhīmas bojājumi audumi), kas rodas dažādu nieru slimību gadījumā ( glomerulonefrīts, cukura diabēts, pielonefrīts, amiloidoze, policistoze utt.), var būt kopā ar asins filtrācijas pārkāpumu, kā rezultātā palielināts plazmas olbaltumvielu daudzums tiks izvadīts ar urīnu. Šīs olbaltumvielas pastāvīgi regulē asins onkotisko spiedienu un uztur normālu šķidruma transportēšanu starp audiem un traukiem. Proteīnūrija ( palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu) ir galvenais iemesls, kas veicina smagas tūskas parādīšanos rokās ar nieru slimību.

Cilvēka ķermenis ir sarežģīts mehānisms. Atsevišķu faktoru ietekmē tas var nedarboties un tad sāk parādīties dažādi nepatīkami simptomi. Viena no šīm nepatīkamajām parādībām ir rokas pietūkums. Cilvēks apzinās problēmu, kad pamana, ka roka ir pietūkusi. Šī problēma rada estētisku diskomfortu un sāpes. Tāpēc, parādoties pirmajiem simptomiem, nekavējoties jādodas pie ārsta, lai noskaidrotu problēmas cēloņus un veiktu pasākumus to novēršanai.

Augšējo ekstremitāšu pietūkums liecina par iekšējas slimības progresēšanu. Daudzi no tiem rada nopietnas veselības problēmas. Tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga sevi, lai savlaicīgi redzētu roku pietūkuma simptomus.

Nav grūti pamanīt audzēju uz rokas, jo tas skaidri parādās zem ādas. Ja ekstremitāte ir pietūkusi pēc miega, viss parasti pāriet dažas stundas pēc pamošanās. Ja pietūkums nav samazinājies līdz vakaram, tas liecina par patoloģijas attīstību. Pacienti atzīmē, ka viņu rokas ir pietūkušas un sāpīgas. Pietūkums var parādīties jebkurā diennakts laikā.

Ja pirksti ir pirmie, kas uzbriest, tad pakāpeniski tūska pilnībā aptver visu augšējo ekstremitāšu. Dažkārt cilvēks pamana, ka rokas, kas arī ir pietūkušas un niezošas. Spiežot uz ādas roku pietūkuma vietā, uz tās paliek ieplaka, kas ilgstoši nepāriet. Cilvēki, kuri nēsā gredzenus pirkstos, pamana, ka nevar tos novilkt. Šādu simptomu klātbūtne liecina par lielu ķermeņa slodzi, kā rezultātā cieš visi iekšējie orgāni. Ja patoloģija netiek ārstēta, tā var izraisīt nopietnas veselības problēmas.

Iemesli

Roku pietūkums visbiežāk parādās bez redzama iemesla. Tāpēc ir grūti tos saistīt ar kādu slimību. Bet šādi simptomi var būt diezgan bīstamas patoloģijas ārēja izpausme.

Viens no biežākajiem ekstremitāšu pietūkuma iemesliem ir šķidruma pārmērīga lietošana vakarā pirms gulētiešanas. Jūs varat pamanīt, ka ekstremitātes ir pietūkušas pēc noteiktu pārtikas produktu un alkohola ēšanas. Ja ekstremitāte ir pietūkusi, tas ir tiešs drauds pacienta dzīvībai un veselībai.

Ja roka ir pietūkusi bez iemesla, jums jāpārbauda, vai nav iekšējo slimību vai iekšējo orgānu disfunkcijas.

Pietūkušas ekstremitātes tiek ārstētas ar diurētiskiem līdzekļiem. Bet tiem ir spēcīga ietekme uz nierēm, tāpēc nevajadzētu tos ļaunprātīgi izmantot. Tāpēc, ja kāda ķermeņa daļa ir pietūkusi, jākonsultējas ar ārstu.

Iekšējo orgānu darbības traucējumi

Roku pietūkums var parādīties, pārkāpjot iekšējo orgānu funkcijas.

Faktori, kas var izraisīt rokas mīksto audu pietūkumu, ir:

nieru slimība;
paaugstināts venozais spiediens;
funkcionāla sirds mazspēja;
limfātiskās sistēmas patoloģijas attīstība;
endokrīnās sistēmas slimības;
asinsrites traucējumi;
arteriālā hipertensija;
aknu patoloģijas.

Pavājināta cirkulācija un asins sastrēgums vēnās ir izplatīta sirds mazspējas problēma. Ar sirds patoloģiju samazinās no organisma izdalītā šķidruma daudzums. Cilvēkiem ar sirdsdarbības traucējumiem abas rokas uzreiz pietūkst. Pietūkums ir viendabīgs un nav izteikts. Palpējot, tūskas vietas ir blīvas un aukstas uz tausti. Ādas apvalki vietās, kur ir pietūkušas ekstremitātes, kļūst ciāniski.

Pacienti ar sirds mazspēju visbiežāk atzīmē, ka viņu ekstremitāte ir pietūkusi vēlā pēcpusdienā. Dienas laikā cilvēki atzīmē, ka viņu ekstremitātes nav pietūkušas un ir normālā stāvoklī. Dienas laikā sirds piedzīvoja lielas slodzes, un līdz vakaram tās darbība samazinās. Tas ir galvenais iemesls, kāpēc ekstremitāte vakarā pietūka.

Nieru slimības izraisa arī šķidruma aizturi audos un to, ka rokas ir pietūkušas. Tāpēc situācija, kad viena vai divas rokas ir pietūkušas, ir labi zināma pacientiem ar nieru slimībām. Slimais orgāns nevar pilnībā funkcionēt un pilnībā izvadīt šķidrumu, un tas paliek mīkstajos audos.

Neiroloģiski traucējumi

Roku pietūkumu var izraisīt dažādi neiroloģiski traucējumi. Ja roka ir pietūkusi, jums jāpārbauda asinsvadu caurlaidība. Tā kā daudzu neiroloģisko slimību gadījumā asinsvadi netiek inervēti, kā paredzēts. Pirmais cilvēku modināšanas zvans ir tas, ka viņa roka ir pietūkusi virs plaukstas locītavas. Pakāpeniski asinsvadu traucējumi izplatās uz citām ķermeņa daļām.

Neiralģiska rakstura patoloģijas izraisa nopietnas komplikācijas. Tāpēc, kad parādās pirmie simptomi, piemēram, pietūkušas ekstremitātes, nekavējoties jādodas pie ārsta.

Vēnu slimības

Vēnu patoloģijai ir daudz nepatīkamu izpausmju. Starp tiem visizplatītākā ir spēcīga roku pastozitāte. Pacienti ievēro pietūkumu rokās un blīvējumus zemādas izciļņu veidā. Viena no biežām problēmām ir stagnācija un venozo asiņu aizplūšanas problēma no audiem.

Vēnu slimību briesmas slēpjas tajā, ka var attīstīties tromboze. Šajā gadījumā pastāv augsts nāves risks. Tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu vilcināties, un, ja atrodat pietūkušas ekstremitātes, jums jādodas pie ārsta.

Dziļo vēnu trombozei ir šādi simptomi:

roku pietūkums;
nejutīgums;
smaguma sajūta ekstremitātēs.

Slimības progresēšanu pavada trofiskas izmaiņas audos, kas izraisa ekstremitāšu amputāciju.

Olbaltumvielu trūkums organismā

Patoloģija var rasties olbaltumvielu daudzuma samazināšanās rezultātā organismā. Olbaltumvielu daudzuma izmaiņu rezultātā asinīs sāk attīstīties proteīna deficīta sindroms. Patoloģija, olbaltumvielu daudzuma samazināšanās notiek, ja tas tiek slikti piegādāts ķermenim kopā ar pārtiku. Roku pietūkuma parādīšanās un olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās norāda uz ķermeņa darbības traucējumiem.

Slimībai var būt trīs formas: akūta, subakūta un hroniska. Agrīnās stadijās samazinās darba spējas, parādās vājums, garīgs un fizisks nogurums. Ekstremitātes var kļūt nejutīgas un zaudēt sajūtu. Liela daudzuma olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu norāda uz kaitīgu procesu klātbūtni organismā. Pēc nepieciešamās pārbaudes pacientam tiek izvēlētas terapeitiskās metodes. Patoloģijas ārstēšana ir novērst pamata slimību, kas izraisīja ekstremitāšu pietūkumu.

Alerģija

Pietūkums tiek uzskatīts par visizplatītāko alerģiskas reakcijas izpausmi. Alerģijas var rasties dažādu iemeslu dēļ: medikamenti, kukaiņu kodumi, reakcija uz noteiktu pārtikas produktu. Jebkurš no šiem faktoriem var būt iemesls tam, ka roka ir pietūkusi no elkoņa līdz rokai. Vēl viens iemesls, kāpēc ekstremitāte ir pietūkusi, var būt vazodilatatoru un hormonālo zāļu lietošana.

Roku pietūkums sievietēm

Grūtniecība un dzemdības ir liels pārbaudījums sievietes ķermenim. Šajā periodā pietūkums ir dabisks, jo sievietes ķermenī notiek kardinālas izmaiņas. Roku pietūkuma cēlonis sievietēm ir hormonālie traucējumi.

Situācija, kad ekstremitāte ir pietūkusi, grūtniecēm tiek uzskatīta par normālu, ja:

pietūkums izzūd pats;
simetrisks abu ekstremitāšu pietūkums;
citu simptomu trūkums.

Pēc ilgas staigāšanas uz kājām sieviete pamana, ka viņas ekstremitāte ir pietūkusi. Viņai pietiek mazliet atpūsties un pietūkums uz rokas pāries pats no sevis.

pārspriegums

Bieži vien cilvēki nesaprot, kāpēc un kāpēc pietūkst roka elkoņā vai rokā. Iemesls var būt vienkārša pārslodze augstas fiziskās aktivitātes dēļ. Sirds un asinsvadu sistēma ir pakļauta smagam stresam un nespēj tikt galā ar asins transportēšanu. Tā rezultātā parādās pietūkušas rokas. Visvairāk pakļauti pietūkušām ekstremitātēm ir cilvēki, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu, un sportisti. Tāpēc pietūkums, kas rodas pēc treniņa un darba dienas, viņiem tiek uzskatīts par normu.

rīta pietūkums

No rīta roku pietūkums ir diezgan izplatīts. Augšējā ekstremitāte ir pietūkusi un signalizē, ka pirms gulētiešanas bijis liels dzēriens. Viņa varēja uzbriest guļot. Arī rokas pēc savainojuma var uzbriest. Ja no rīta ir pietūkusi augšējā ekstremitāte, tad visticamāk trauma gūta iepriekšējā vakarā. Gadījumā, ja brūce nav apstrādāta, kā paredzēts, sākas infekcijas process, ko pavada strutošana.

Nereti cilvēki ar locītavu slimībām, reimatismu, artrītu pamana, ka ekstremitāte ir pietūkusi un sāp. Pietūkums var nepazust vairākus mēnešus.

Iekaisuma process

Locītavu, ādas un iekšējo orgānu kaulu audu iekaisums noved pie tā, ka ekstremitāte ir pietūkusi un sāpīga. Šo situāciju var novērot pēc injekcijas, kad kopā ar injekciju cilvēka organismā ir nokļuvusi infekcija. Šajā gadījumā audzējam uz rokas zem ādas ir skaidras kontūras. Ja rokas ir pietūkušas, iemesls var būt saistīts ar iekaisuma procesa sākšanos vai limfmezglu sliktu darbību.

Kā noņemt roku pietūkumu

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir pietūkušas rokas, krīt panikā un nezina, ko darīt. Šādi simptomi var būt ļoti bīstami, tāpēc nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāizlemj par ārstēšanu. Lai novērstu pietūkušu roku problēmu, terapija tiek veikta, izmantojot kompleksus pasākumus.