Droperidol grāmatvedība vai nē. Droperidola šķīdums: lietošanas instrukcijas. Pārdozēšana un papildu norādījumi

1 ml šķīduma satur:

aktīvā viela: droperidols 2,5 mg;

Palīgvielas: vīnskābe līdz pH 3,3 (apmēram 1,5 mg), ūdens injekcijām līdz 1 ml.

Antipsihotisks līdzeklis (neiroleptisks līdzeklis), butirofenona atvasinājums. Tam ir arī sedatīvs, pretšoku, pretvemšanas, hipotermisks, hipotensīvs un antiaritmisks efekts.

Antipsihotiskais efekts ir saistīts ar mezolimbiskās un mezokortikālās sistēmas dopamīna D 2 receptoru bloķēšanu.

Nomierinošais efekts ir saistīts ar smadzeņu stumbra retikulārā veidojuma adrenoreceptoru bloķēšanu.

Droperidols palielina miega līdzekļu, narkotisko un ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu, vietējo anestēzijas līdzekļu, pretkrampju līdzekļu un alkohola darbības ilgumu un intensitāti.

Pretvemšanas efekts ir saistīts ar vemšanas centra sprūda zonas dopamīna D 2 receptoru bloķēšanu.

Hipotermiskais efekts ir saistīts ar dopamīna receptoru bloķēšanu hipotalāmā.

Droperidols paplašina perifēros asinsvadus un samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību; samazina spiedienu plaušu artērijā (īpaši, ja tas ir ievērojami palielināts) un samazina adrenalīna presējošo efektu.

Samazina adrenalīna izraisītu aritmiju biežumu, bet nenovērš citu etioloģiju sirds aritmiju rašanos.

Piemīt spēcīga kataleptogēna aktivitāte.

Droperidols ir antipsihotisks līdzeklis, ko izmanto anestezioloģijā un psihiatrijā kā antipsihotisku un pretšoka līdzekli.

Droperidola farmakoloģiskā darbība

Droperidols ir sintētisks antipsihotisks līdzeklis. Tam ir kataleptogēna, nomierinoša, pretvemšanas un antišoka iedarbība.

Droperidols ir butirofenona atvasinājums un pazemina plaušu spiedienu, palīdz samazināt aritmiju (īpaši aritmiju, ko izraisa epinefrīns) rašanos. Zāles nav antiholīnerģiskas aktivitātes, un tās spēj pastiprināt gan miega zāļu, gan pretsāpju līdzekļu iedarbību.

Zāles spēcīgi un diezgan ātri iedarbojas uz organismu, taču iedarbība ilgst salīdzinoši īsu laika periodu. Intravenozas ievadīšanas efekts tiek novērots pēc 2-5 minūtēm, un maksimālā zāļu koncentrācija asinīs notiek pēc 25-30 minūtēm. Nomierinošs efekts notiek 4 stundas.

Atbrīvošanas forma

Zāļu aktīvā viela ir droperidols. Droperidols ir ūdenī nešķīstošs, kristālisks pulveris bez smaržas.

Zāles ražo ampulās 25% injekciju šķīduma veidā. Iepakojumā ir 5 vai 10 ampulas.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Droperidols jālieto pacientu sagatavošanai operācijai, kā ievada anestēzija, vispārējās un reģionālās anestēzijas pastiprināšanai, lieto neiroleptanalgēzijai (vairumā gadījumu kombinācijā ar fentanilu vai citiem pretsāpju līdzekļiem), izraisot miegainību un muskuļus. relaksācija.

Turklāt zāles lieto kā nomierinošu līdzekli diagnostisko un ķirurģisko procedūru laikā, pēcoperācijas periodā, lai novērstu vemšanas un sliktas dūšas pazīmes.

Droperidolu lieto arī traumatisku sāpju vai šoka, miokarda infarkta, plaušu tūskas, hipertensīvas krīzes vai smagu stenokardijas lēkmju ārstēšanai.

Psihiatrijā zāles lieto nekontrolētai psihomotoriskai uzbudinājumam vai halucinācijām.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Droperidol nedrīkst lietot šādos gadījumos:

• Komas valstis;
• smaga depresija;
• Ar ķeizargriezienu;
• Ar smagu depresiju;
• Ar ekstrapiramidāliem traucējumiem;
• Zāles nedrīkst lietot hipokaliēmijas, arteriālās hipotensijas, bērnībā (līdz diviem gadiem).

Lietošanas metode un devas

Zāļu deva jānosaka individuāli, ņemot vērā šādas īpašības: ķermeņa svaru, slimības raksturu, pacienta vispārējo fizisko stāvokli, izmantotās anestēzijas veidu, kā arī jāņem vērā zāles. lietots vienlaicīgi.

Gatavojoties gaidāmajai operācijai, zāles jāievada intramuskulāri, 15-45 minūtes pirms sākuma. Pieaugušajiem tiek izrakstīti 2,5-5 miligrami, bērniem devu aprēķina šādi - 100 mcg uz kilogramu ķermeņa masas.

Anestēzijai Droperidol ievada intravenozi: pieaugušajiem ievada 15-20 miligramus, bērniem 200 vai 400 mcg uz kilogramu ķermeņa svara.

Ilgstošu operāciju gadījumā jāsaglabā anestēzija. Šim nolūkam tiek veikta atkārtota zāļu intramuskulāra injekcija 2,5–5 miligramu devā.

Pēcoperācijas periodā pacientam tiek nozīmēta intramuskulāra injekcija pa 2,5-5 miligramiem ik pēc sešām stundām.

Ar piesardzību zāles jāparaksta epilepsijas gadījumā, kā arī tiem stāvokļiem, kas ir pirms epilepsijas lēkmes. Turklāt Droperidol jālieto piesardzīgi nieru un aknu darbības traucējumu gadījumā, kā arī depresīvā vai obsesīvā stāvoklī.

Cilvēkiem ar aktīvu simpatoadrenālās sistēmas hromafīna šūnu audzēju pēc zāļu ievadīšanas var paaugstināties asinsspiediens. Vājinātiem un novājinātiem pacientiem, gados vecākiem cilvēkiem nevajadzētu lietot standarta devu: to pielāgo un maina, pamatojoties uz iegūto efektu.

Droperidol deva jāsamazina, ja cilvēks vienlaikus lieto centrālo nervu sistēmu ietekmējošas zāles, kam ir sirds ritma traucējumi, elektrolītu līdzsvara traucējumi. Šādos gadījumos deva nedrīkst pārsniegt 25 miligramus.

Pārvadājot pacientu pēc operācijas, jāievēro noteikti noteikumi: nedrīkst veikt pēkšņas ķermeņa stāvokļa maiņas, nekratīt pacientu utt.

Dienas laikā pēc operācijas cilvēkam jāizvairās no darbībām, kas prasa pastiprinātu koncentrēšanos. Droperidolu nav ieteicams lietot grūtniecības laikā (to var parakstīt tikai īpašos gadījumos un pēc stingrām indikācijām). Zīdīšanas laikā zāles nav parakstītas.

Droperidola blakusparādības

Saskaņā ar instrukcijām Droperidol var izraisīt šādas blakusparādības: miegainība, slikta dūša, disforija, bailes, asinsspiediena pazemināšanās, motora uzbudināmība.

Retos gadījumos, lietojot Droperidolu, pacientam radās halucinācijas, dzelte, depresija, reibonis, pārejoši aknu darbības traucējumi, bronhu spazmas.

Droperidola nosacījumi un glabāšanas laiks

Zāles pieder pie B saraksta zālēm. Uzglabājiet to temperatūrā no nulles līdz pieciem grādiem pēc Celsija.

Droperidol derīguma termiņš ir 2 gadi.

V / m, premedikācijai - 2,5-5 mg 15-45 minūtes pirms operācijas sākuma, pēcoperācijas periodā - 2,5-5 mg ik pēc 6 IV, indukcijas anestēzijai - 2,5 mg / 10 kg, anestēzijas uzturēšanai 1,25- 2,5 mg. Bērni vecumā no 3 gadiem i / m premedikācijai - 0,1 mg / kg.
Ievadītā droperidola deva jānosaka individuāli, ņemot vērā pacienta vecumu, ķermeņa masu, vispārējo fizisko stāvokli, slimības raksturu, vienlaikus lietotās zāles, gaidāmās anestēzijas veidu.
Droperidolu lieto intramuskulāri un intravenozi. Lietojot zāles, jāuzrauga organisma dzīvībai svarīgās fizioloģiskās funkcijas.
P remedikācija. Droperidolu ievada intramuskulāri 30-60 minūtes pirms operācijas 2,5-10 mg (1-4 ml) devā. Devu nosaka individuāli.
Vispārējā anestēzija. Anestēzijai Droperidol lieto intravenozi devā 2,5 mg (1 ml) uz 10 kg ķermeņa svara kombinācijā ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem un / vai vispārējo anestēziju. Dažos gadījumos var lietot mazākas devas. Kopējā droperidola deva tiek noteikta individuāli.
Operācijas laikā droperidola balstdeva ir 1,25-2,5 mg (0,5-1,0 ml) intravenozi.
Droperidola lietošana diagnostikas procedūrās bez vispārējas anestēzijas. Droperidolu ievada intramuskulāri 2,5-10 mg (1-4 ml) devā 30-60 minūtes pirms procedūras. Turklāt droperidolu var ievadīt intravenozi 1,25-2,5 mg (0,5-1 ml) devā. (Dažām procedūrām, piemēram, bronhoskopijai, nepieciešama vietēja anestēzija.)
Vietējā anestēzija. Lai nodrošinātu papildu sedatīvu efektu, Droperidol tiek ievadīts intramuskulāri vai intravenozi lēni 2,5-5 mg (1-2 ml) devā.
Hipertensīvo krīžu atvieglošanai. Droperidolu ievada 2,5-5 mg (1-2 ml) devā intravenozi vai intramuskulāri, ja nepieciešams, vienlaikus ar citām zālēm. Injekcijas var atkārtot pēc 45-90 minūtēm.
Droperidola lietošana pediatrijas praksē. Premedikācijai bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, tiek izrakstīts Droperidols devā 100-150 mcg / kg ķermeņa svara. Indukcijas anestēzijai intravenozi devā 200-400 mcg/kg ķermeņa svara vai intramuskulāri devā 300-600 mkg/kg ķermeņa svara.
Blakusefekts.
Vidēja smaguma pazemināts asinsspiediens un tahikardija, ko var apturēt bez īpašas terapijas.
Iespējama disforija, miegainība pēcoperācijas periodā un, gluži pretēji, lietojot lielas devas - trauksme, motora uzbudināmība, bailes; ekstrapiramidāli simptomi, kas jāārstē ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem.
Anafilakse, reibonis, trīce, laringospazmas, bronhu spazmas.
Paaugstināts asinsspiediens un tahikardija - kombinējot droperidolu ar fentanilu vai citiem narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, ko ievada parenterāli.
Pēcoperācijas periodā ir iespējamas halucinācijas un depresija.

Droperidols ir neiroleptisks līdzeklis no butirofenonu grupas, kam ir pretšoka, antipsihotiska, pretvemšanas un sedatīva iedarbība.

Izlaiduma forma un sastāvs

Droperidol zāļu forma ir injekciju šķīdums. Kā aktīvā sastāvdaļa tas satur tāda paša nosaukuma vielu - droperidolu. Tā koncentrācija 1 ml ir 2,5 mg.

Šķīdumu pārdod 2 un 5 ml ampulās, kā arī 10 ml flakonos.

Lietošanas indikācijas

Droperidola norādījumi norāda, ka indikācijas zāļu lietošanai ir:

• Ievada anestēzija;
• premedikācija;
• Nepieciešamība pārtraukt pacienta garīgo un motorisko uzbudinājumu pēcoperācijas periodā;
• Sāpju šoks (piemēram, ar apdegumiem, ievainojumiem, smagiem stenokardijas lēkmēm, miokarda infarktu, plaušu tūsku);
• Hipertensīvā krīze.

Droperidolu lieto arī pacienta sagatavošanas laikā instrumentālajiem pētījumiem (ieskaitot ķirurģiskas un endoskopiskas iejaukšanās), vispārējās anestēzijas pastiprināšanai, saindēšanās gadījumā (kā viena no kompleksās terapijas zālēm) un alkohola delīrija gadījumā.

Kombinācijā ar narkotisko pretsāpju līdzekli (visbiežāk ar fentanilu) Droperidolu lieto neiroleptanalgezijai, kas ir kombinēta intravenozas vispārējās anestēzijas metode, kuras uzdevums ir samazināt pacienta aktivitāti vai viņa organisma reakciju uz ārēju stimulāciju. Tajā pašā laikā pacients ir pie samaņas, bet neizjūt emocijas un sāpju sajūtas. Visbiežāk šāda anestēzija tiek izmantota dažādu diagnostikas pasākumu laikā.

Droperidol lietošana ļauj samazināt sliktas dūšas un vemšanas biežumu ķirurģisku un diagnostisko procedūru laikā, apturēt žagas uzbrukumu.

Psihiatrijā zāles lieto halucinācijām un psihomotoriskai uzbudinājumam.

Zāļu efektivitāte ir pierādīta arī pret sliktu dūšu un vemšanu, ko izraisa ķīmijterapija.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar Droperidol instrukcijām zāles ir kontrindicētas:

• paaugstināta jutība;
• arteriālā hipotensija;
• Ķeizargrieziena operācijas veikšana;
• hipokaliēmija;
• Ekstrapiramidāli traucējumi;
• Gara QT sindroms.

Pediatrijā zāles lieto bērnu, kas vecāki par 2 gadiem, ārstēšanai.

Lietojot Droperidol grūtniecēm, kā arī personām ar dekompensētu hronisku sirds, nieru vai aknu mazspēju, depresīviem traucējumiem, epilepsiju un stāvokļiem pirms epilepsijas lēkmes, nepieciešama īpaša pacienta stāvokļa kontrole.

Lietošanas metode un devas

Droperidol devu izvēlas individuāli, ņemot vērā pacienta vecumu, svaru, vispārējo stāvokli, slimības īpatnības, vienlaicīgu ārstēšanu un veicamās anestēzijas veidu.

Premedikācijai pieaugušajam 15-45 minūtes pirms operācijas sākuma intramuskulāri ievada no 2,5 līdz 5 mg droperidola, bērniem tiek parādīts 100 μg vielas ievadīšana uz kilogramu ķermeņa svara.

Anestēzijas laikā šķīdumu ievada intravenozi. Deva pieaugušam pacientam ir 15-20 mg, bērnam - no 0,2 līdz 0,4 mg / kg. Ja nepieciešams, zāles var ievadīt bērniem intramuskulāri, devā 0,3-0,6 mg / kg.

Ilgstošām operācijām, kad nepieciešama anestēzijas uzturēšana, intravenozi atkārtoti ievada 2,5 līdz 5 mg droperidola.

Pēcoperācijas periodā šķīdumu ievada ik pēc 6 stundām devā 2,5-5 mg.

Blakus efekti

Visbiežāk novērotās blakusparādības, kas rodas, lietojot Droperidol, ir hipotensija, tahikardija, miegainība pēcoperācijas periodā un disforija.

Lielas zāļu devas var izraisīt paaugstinātu trauksmi, baiļu parādīšanos, psihomotorisku uzbudinājumu, ekstrapiramidālus traucējumus, anafilaktoīda tipa reakcijas.

Droperidol lietošana kopā ar fentanilu var izraisīt trīci, reiboni, bronhu spazmas vai laringospazmas un paaugstinātu asinsspiedienu. Pēcoperācijas periodā ir iespējama depresija un halucinācijas.

Galvenais Droperidol pārdozēšanas simptoms ir straujš asinsspiediena pazemināšanās. Šādās situācijās ārstēšana ietver simpatomimētisko un analeptisko zāļu iecelšanu pacientam. Ja pārdozēšana ir saistīta ar ekstrapiramidāliem traucējumiem, ir norādīti pretparkinsonisma līdzekļi. Ar hipovolēmiju ir nepieciešams kompensēt cirkulējošo asiņu daudzumu.

Speciālas instrukcijas

Droperidolu drīkst lietot tikai slimnīcas apstākļos, jo pacientam jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Ieviešot šķīdumu, ir iespējama izteikta asinsspiediena pazemināšanās, bet pacientiem ar feohromocitomu, gluži pretēji, straujš pieaugums. Šī iemesla dēļ manipulācijas telpā jānodrošina līdzekļi savlaicīgai asinsspiediena korekcijai. Turklāt zāles var izraisīt spiediena pazemināšanos plaušu artērijā, tas jāņem vērā, veicot diagnostikas un ķirurģiskas procedūras.

Droperidols pastiprina barbiturātu, narkotisko pretsāpju līdzekļu, benzodiazepīnu, miega un antihipertensīvo līdzekļu, vispārējās anestēzijas iedarbību.4.92 Vērtējums: 4,9 - 24 balsis