Preparāti, kas satur trimetazidīnu (trimetazidīns, ATĶ kods (ATC) C01EB15):
| Izplatītas atbrīvošanas formas | |||
|---|---|---|---|
| Nosaukums, ražotājs | atbrīvošanas forma, | Iepak., gab | Cena, r |
| Preductal MR - oriģināls, Francija, Servier | tabletes 35 mg | 60 | 600-1.210 |
| 180 | 690-730 | ||
| Preductal OD - oriģināls, Francija, Servier | tabletes 80 mg | 30 | 690-1050 |
| 60 | 1.200-1.760 | ||
| Angiozils Retards, Krievija, Gedeons Rihters | tabletes 35 mg | 60 | 330-640 |
| Deprenorm MV (Deprenorm MR), Krievija, Canonpharma | tabletes 35 mg | 30 | 200-435 |
| 60 | 250-530 | ||
| tabletes 70 mg | 30 | 250-520 | |
| Predizins, Rumānija, Gedeons Rihters | tabletes 35 mg | 60 | 340-770 |
| Rimecor, Krievija, Makiz | tabletes 20 mg | 30 | 130-310 |
| Rimecor MV (Rimecor MR), Ukraina, Pharma Start | tabletes 35 mg | 60 | 310-725 |
| Triducard, Krievija, Ziemeļzvaigzne | tabletes 35 mg | 60 | 105-305 |
| tabletes 35 mg | 60 | 320-540 | |
| Trimektal MV (Trimektal MR), Krievija, Vertex | tabletes 35 mg | 120 | 310-580 |
| Trimetazidīns - Biocom NV, Krievija, Biocom | tabletes 35 mg | 30 | 110-260 |
| 60 | 170-340 | ||
| Trimetazidine-Teva, Vācija, Merkle | tabletes 20 mg | 30 | 100-260 |
| 60 | 200-400 | ||
| Trimetazidin MV-Teva, Vācija, Merkle | tabletes 35 mg | 60 | 290-520 |
| 120 | 480-880 | ||
| Trimetazidīns, Krievija, Kanonfarm | tabletes 20 mg | 30 | 35-110 |
| 60 | 65-200 | ||
| Trimetazidīns, Krievija, Vertex | kapsulas 20 mg | 30 | 35-125 |
| 60 | 80-250 | ||
| Retas un pārtrauktas izlaišanas formas | |||
| Antisten, Krievija, Ozons | tabletes 20 mg | 60 | 450-550 |
| Antisten MV, Krievija, Ozons | tabletes 35 mg | 60 | 450-715 |
| Vero- Trimetazidine (Vero- Trimetazidine), Krievija, Veropharm | tabletes 20 mg | 30 | 75-125 |
| Trimetazīds (Trimetazīds), Polija, Polfa | tabletes 20 mg | 60 | 100-150 |
| Trimetazidine MV, Krievija, Valenta | tabletes 35 mg | 60 | 150-330 |
| Trimetazidīns - FPO, Krievija, Obolenskoe | tabletes 20 mg | 60 | 70-135 |
| Trimet, Indija, Torrent | tabletes 20 mg | 60 | Nē |
Tirdzniecības nosaukumi ārvalstīs - Vastarel MR, Flavedon MR, Cardaptan, Idaptan, Carvidon MR, Trizedon MR, Vestar, Carmetadin.
Preductal - kardiologa apskats:
Es teikšu īsi: kardioloģijā zāles ir absolūti bezjēdzīgas, tām nav terapeitiskas iedarbības nevienā patoloģijā.
Ir lieka nauda - pērc un pieņem.
Preductal MV (Trimetazidine) - lietošanas instrukcija. Recepšu zāles, informācija paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!
Klīniski farmakoloģiskā grupa:
Zāles, kas uzlabo miokarda un neirosensoro orgānu metabolismu išēmijas apstākļos
farmakoloģiskā iedarbība
Preductal® MB novērš intracelulārā ATP satura samazināšanos, uzturot šūnu enerģijas metabolismu hipoksijas stāvoklī. Tādējādi zāles nodrošina normālu membrānas jonu kanālu darbību, kālija un nātrija jonu transmembrānu pārnesi un šūnu homeostāzes saglabāšanu.
Trimetazidīns palēnina taukskābju oksidāciju, selektīvi inhibējot garās ķēdes 3-ketoacetil-CoA tiolāzi, kas izraisa glikozes oksidācijas palielināšanos un savienojuma atjaunošanos starp glikolīzi un oksidatīvo dekarboksilāciju un aizsargā miokardu no išēmijas. Taukskābju oksidācijas pārslēgšana uz glikozes oksidāciju ir trimetazidīna antianginālās iedarbības pamatā.
Eksperimentāli ir apstiprināts, ka trimetazidīnam ir šādas īpašības:
- atbalsta sirds un neirosensoro orgānu enerģijas metabolismu išēmijas laikā;
- samazina intracelulārās acidozes apjomu un transmembrānas jonu plūsmas izmaiņu pakāpi, kas rodas išēmijas laikā;
- pazemina polinukleāro neitrofilu migrācijas un infiltrācijas līmeni sirds išēmiskajos un reperfūzijas audos;
- samazina miokarda bojājumu lielumu;
- nav tiešas ietekmes uz hemodinamikas parametriem.
Pacientiem ar stenokardiju trimetazidīns:
- palielina koronāro rezervi, tādējādi palēninot slodzes izraisītas išēmijas attīstību, sākot no 15. terapijas dienas;
- ierobežo slodzes izraisītās krasās asinsspiediena svārstības, bez būtiskām sirdsdarbības ātruma izmaiņām;
- ievērojami samazina stenokardijas lēkmju biežumu un nepieciešamību lietot īslaicīgas darbības nitroglicerīnu;
- uzlabo kreisā kambara saraušanās funkciju pacientiem ar išēmisku disfunkciju.
Klīniskajos pētījumos, kas ilga 2 mēnešus, tika pierādīts, ka Preductal® MB 35 mg devā pievienošana atenolola terapijai 50 mg devā pēc 12 stundām būtiski aizkavēja išēmiskās ST segmenta depresijas sākšanos slodzes laikā. testiem.
Farmakokinētika
Sūkšana
Pēc iekšķīgas lietošanas trimetazidīns ātri uzsūcas. Cmax tiek sasniegts pēc 5 stundām.Vairāk nekā 24 stundas plazmas koncentrācija saglabājas līmenī, kas pārsniedz 75% no koncentrācijas, kas noteikta pēc 11 stundām Pārtikas uzņemšana neietekmē zāļu farmakokinētiskās īpašības.
Izplatīšana
Сss tiek sasniegts pēc 60 stundām Vd ir 4,8 l / kg, kas liecina par labu trimetazidīna sadalījumu audos.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir zema, aptuveni 16% (in vitro).
audzēšana
Tas izdalās no organisma galvenokārt caur nierēm nemainītā veidā. T1/2 - apmēram 7 stundas, pacientiem vecākiem par 65 gadiem - apmēram 12 stundas.
Trimetazidīna nieru klīrenss tieši korelē ar CC, aknu klīrenss samazinās līdz ar vecumu.
Ir pierādīts, ka gados vecākiem pacientiem, lietojot dienas devu 2 tabletes 2 devās, plazmas iedarbības palielināšanās nerada nekādas izteiktas sekas, salīdzinot ar placebo.
PREDUCTAL® MB lietošanas indikācijas
- kardioloģija: ilgstoša koronāro artēriju slimības terapija, stabilas stenokardijas lēkmju profilakse (monoterapija vai kā daļa no kombinētās terapijas);
- LOR slimības: išēmisku kohleo-vestibulāro traucējumu ārstēšana, piemēram, reibonis, troksnis ausīs, dzirdes zudums;
- oftalmoloģija: horioretinālie traucējumi ar išēmisku komponentu.
Lietošanas metode un devas
Preductal® MB tiek izrakstīts pa 1 tabletei 2 reizes dienā ēšanas laikā no rīta un vakarā. Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli.
Tabletes lieto iekšķīgi veselas, nekošļājot un nedzerot ūdeni.
Blakusefekts
Blakusparādību rašanās biežuma noteikšana: ļoti bieži (> 1/10), bieži (> 1/100,<1/10), нечасто (1/1000, <1/100), редко (1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), включая отдельные случаи.
No gremošanas sistēmas: bieži - sāpes vēderā, caureja, dispepsija, slikta dūša, vemšana.
No centrālās nervu sistēmas puses: bieži - reibonis, galvassāpes; ļoti reti - ekstrapiramidāli simptomi (trīce, stīvums, akinēzija), atgriezeniski pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - ortostatiska hipotensija, sejas pietvīkums.
Alerģiskas reakcijas: bieži - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene.
Cits: bieži - astēnija.
Kontrindikācijas PREDUCTAL® MB lietošanai
- smaga nieru mazspēja (CC mazāks par 15 ml / min);
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Tā kā nav pietiekamu klīnisko datu, nav ieteicams parakstīt zāles bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem.
Ar piesardzību zāles jāparaksta pacientiem ar smagu aknu mazspēju (klīniskie dati ir ierobežoti).
PREDUCTAL® MB lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Eksperimentālos pētījumos trimetazidīna teratogēnā iedarbība nav noteikta. Tomēr klīnisko datu trūkuma dēļ zāles nav ieteicamas lietošanai grūtniecības laikā.
Nav zināms, vai trimetazidīns izdalās mātes pienā. Tādēļ, ja nepieciešams, zāļu iecelšana zīdīšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.
Pieteikums par aknu darbības traucējumiem
Tā kā nav atbilstošu klīnisko datu, Preductal® MB nav ieteicams pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem.
Pieteikums par nieru darbības traucējumiem
Tā kā nav atbilstošu klīnisko datu, preparāta Preductal® MB iecelšana nav ieteicama pacientiem ar nieru mazspēju ar CC mazāku par 15 ml / min.
Speciālas instrukcijas
Jāatceras, ka Preductal® MB nav paredzēts stenokardijas lēkmju atvieglošanai un nav indicēts sākotnējam terapijas kursam nestabilas stenokardijas vai miokarda infarkta gadījumā, kā arī gatavojoties hospitalizācijai vai tās pirmajās dienās.
Stenokardijas lēkmes gadījumā ārstēšana (zāļu terapija vai revaskularizācija) ir jāpārskata un jāpielāgo.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus
Preductal® MB nedaudz ietekmē spēju vadīt automašīnu un veikt darbu, kas prasa lielu psihomotorisko reakciju ātrumu. Saistībā ar iespējamu reiboņa un citu blakusparādību attīstību, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotoriskais ātrums, jāievēro piesardzība.
Pārdozēšana
Informācija par trimetazidīna pārdozēšanu ir ierobežota.
Pārdozēšanas gadījumā tiek veikta simptomātiska terapija.
zāļu mijiedarbība
Preductal® MB mijiedarbība ar zālēm nav aprakstīta.
Izsniegšanas noteikumi no aptiekām
Zāles tiek izsniegtas pēc receptes.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Īpaši uzglabāšanas apstākļi nav nepieciešami. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš - 3 gadi.
Sirds išēmiskā slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Patoloģisko procesu, kurā tiek traucēta asins plūsma koronārajās artērijās, kas izraisa miokarda ciešanas, sauc arī par koronāro sirds slimību.
Zāles preductal spēj efektīvi palielināt skābekli smadzeņu un sirds muskuļa nervu šūnās, uzlabojot to enerģijas metabolismu. Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir trimetazidīns. Tas palielina intracelulāro acidozi, samazina miokarda bojājumus, vienlaikus neietekmējot hemodinamiku.
Šīs sirds tabletes ir drošas lietošanai pat pacientiem ar regulāru stenokardiju. Bērniem uzņemšana ir aizliegta līdz 18 gadu vecumam, grūtniecības laikā ārstēšana ar precutal nav ieteicama.
Medikamentu ražo Polijā, Francijā un Krievijā, to cenas sākas no 800 rubļiem. Ir daudz lētu zāļu analogu gan no vietējā ražotāja, gan no ārvalstu ražotāja.
Krievijas produkcijas analogi
Krievijā ražotās trimetazidīna tabletes, kas ir tuvi preductal aizstājēji, ir norādītas tabulā zemāk. Zāļu cenas izskaidro to popularitāti pacientu vidū.
| Narkotiku | Cena rubļos | Apraksts |
| Deprenorm MV | No 270 | Antiangināls līdzeklis, kas palielina miokarda metabolismu. Tas ir paredzēts sirds išēmiskajai slimībai, korioretināla asinsvadu traucējumiem, reiboņiem. |
| Rimecor | No 166 | Uzlabo asins piegādi miokardam, kā arī neirosensorajiem orgāniem išēmijas laikā. Labs aizstājējs lētām zālēm ar trimetazidīnu. |
| Triducard | No 98 | Antihipoksiska iedarbība uz sirds un asinsvadu sistēmas orgāniem, uzlabo to vielmaiņu un darbību. Lētākais Krievijas ražotāja preduktāla analogs. |
| Trimektāls | No 420 | Zālēm ir līdzīga farmakoloģiskā darbība kā preductal. Ir līdzīgas lietošanas indikācijas. |
Ukraiņu aizstājēji
Ukrainas farmakoloģijas tirgus neatpaliek no vietējā sirds slimību zāļu ražošanā.
Ukrainā ražotas zāles koronārās sirds slimības simptomu novēršanai, līdzīgas preduktālam:
- Cardazine Veselība. Vidējā cena ir no 120 rubļiem. Zāļu sastāvdaļas palīdz šūnām, kas cieš no hipoksijas, atjaunot nepieciešamo skābekļa līdzsvaru. Zāļu izmaksas ir lētākas nekā preduktāla cena, savukārt efektivitāte ir līdzīga.
- Karduktāls. Vidējā cena ir no 100 rubļiem. Antiangināls un pretišēmisks līdzeklis. Tam ir pozitīva ietekme uz enerģijas metabolismu šūnās.
- Triductan MV. Vidējā cena ir no 6 rubļiem. Lētākais sinonīms vārdam preductal. Tam ir identisks elements aktīvās vielas pamatā.
- Trīskāršs. Vidējā cena ir no 80 rubļiem. Zāļu sastāvs satur trimetazidīnu. Sirds līdzeklis regulāras stenokardijas ārstēšanai. Aizliegts grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Baltkrievijas ģenēriskās zāles
Baltkrievijas ģenērisko zāļu saraksts piedāvā zāles, kas ir līdzīgas preduktālam farmakoloģiskās iedarbības un lietošanas indikāciju ziņā. Izvēloties, kā aizstāt oriģinālo narkotiku, pievērsiet uzmanību šādiem sinonīmiem:
- Trimetazidīns. Antiangināls līdzeklis, kas ir zāļu Preductal pamatā. Ar tiešo nosaukumu ražo daudzi farmācijas uzņēmumi. Tablešu cena ir no 120 rubļiem.
- Trīs Zidīni. Tāpat kā citas zāles ar trimetazidīnu, šīs zāles neaptur stenokardiju. Tās galvenā funkcija ir novērst ārējos simptomus. Cena par iepakojumu - no 330 rubļiem.
- Trimitard MV. Zāles normalizē vielmaiņas procesu šūnās, kas cieš no hipoksijas. Ražots tablešu veidā. Cena par 60 tabletēm ir 420 rubļi.
Citi ārvalstu analogi
Preductal importa analogus pārstāv plašs kardioloģisko līdzekļu klāsts. Mūsdienu farmakoloģija piedāvā daudzas identiskas zāles, kuru pamatā ir trimetazidīns. Tos visus izmanto, ja nepieciešams, lai novērstu koronāro artēriju slimības, stenokardijas un asinsvadu traucējumu ārējās izpausmes.
Apsveriet slavenākos no tiem:
Trimetazidīns lieliski uzlabo asinsriti, samazina stenokardijas lēkmju biežumu un smagumu, kā arī aptur sirdslēkmes attīstību.
Daudzas pozitīvas atsauksmes par zāļu Preductal un tā analogu lietošanu mudina farmācijas uzņēmumus izlaist jaunas zāles.
Neskatoties uz šķietamo zāļu līdzību koronāro artēriju slimības ārstēšanai, zāļu pašpārvalde nav atļauta.
- Līdzīgas ziņas
Šajā lapā ir saraksts ar visiem Preductal analogiem pēc sastāva un lietošanas indikācijām. Lētu analogu saraksts, kā arī varat salīdzināt cenas aptiekās.
- Lētākais Preductal analogs:
- Populārākais Preductal analogs:
- ATH klasifikācija: Trimetazidīns
- Aktīvās sastāvdaļas / sastāvs: trimetazidīna dihidrohlorīds
Lēti Preductal analogi
Aprēķinot izmaksas lēti analogi Preductal tika ņemta vērā minimālā cena, kas bija atrodama aptieku sniegtajos cenrāžos
Populāri Preductal analogi
| # | Vārds | Cena Krievijā | Cena Ukrainā |
|---|---|---|---|
| 1 | meldonijs | 195 rubļi | 40 UAH |
| 2 | ranolazīns Analogs pēc indikācijas un pielietošanas metodes | 2763 rubļi | 295 UAH |
| 3 | ivabradīns Analogs pēc indikācijas un pielietošanas metodes | 420 rubļi | 750 UAH |
| 4 | magnija orotāts Analogs pēc indikācijas un pielietošanas metodes | 239 rubļi | 57 UAH |
| 5 | Vilkābele Analogs pēc indikācijas un pielietošanas metodes | 29 rubļi | 4 UAH |
The Zāļu analogu saraksts pamatojoties uz pieprasītāko zāļu statistiku
Visi Preductal analogi
Sastāva analogi un lietošanas indikācijas
| Vārds | Cena Krievijā | Cena Ukrainā |
|---|---|---|
| trimetazidīns | 180 rubļi | 420 UAH |
| trimetazidīns | -- | 41 UAH |
| -- | 950 UAH | |
| -- | 56 UAH | |
| trimetazidīna dihidrohlorīds | -- | 94 UAH |
| trimetazidīns | 100 rub | 253 UAH |
| trimetazidīns | -- | 2 UAH |
| trimetazidīns | -- | 2 UAH |
| trimetazidīns | -- | 29 UAH |
| -- | -- | |
| 31 rublis | 23 UAH | |
| trimetazidīns | -- | 40 UAH |
| trimetazidīns | 399 rubļi | 34 UAH |
| trimetazidīns | -- | -- |
| trimetazidīns | -- | -- |
| trimetazidīns | -- | 56 UAH |
| trimetazidīns | -- | 45 UAH |
| trimetazidīns | -- | -- |
| trimetazidīns | -- | 21 UAH |
| -- | 117 UAH | |
| -- | -- | |
| trimetazidīns | 250 rubļi | 650 UAH |
| trimetazidīna dihidrohlorīds | 294 rubļi | 170 UAH |
| trimetazidīna dihidrohlorīds | 294 rubļi | 170 UAH |
| trimetazidīna dihidrohlorīds | 62 rubļi | 200 UAH |
| trimetazidīna dihidrohlorīds | -- | 175 UAH |
Iepriekš minētais zāļu analogu saraksts, kas norāda aizstājēji Preductal, ir vispiemērotākais, jo tiem ir vienāds aktīvo vielu sastāvs un tie atbilst lietošanas indikācijām
Analogi pēc indikācijas un pielietošanas metodes
| Vārds | Cena Krievijā | Cena Ukrainā |
|---|---|---|
| etilmetilhidroksipiridīna sukcināts | 104 rubļi | 58 UAH |
| -- | 68 UAH | |
| inozīns | -- | 6 UAH |
| inozīns | -- | 8 UAH |
| prokaīns, sulfokamforskābe | -- | 54 UAH |
| tiotriazolīns | -- | 8 UAH |
| citohroms c | 1161 rublis | 1300 UAH |
| nedzīvnieku izcelsmes hialuronskābe | 12900 rubļi | 5300 UAH |
| levomentols, glikoze, kalcija stearāts, saharoze | 6 rub | -- |
| 60 rub | 9 UAH | |
| Vilkābele | -- | 9 UAH |
| Vilkābele | 9 rub | 2 UAH |
| Vilkābele | 29 rubļi | 4 UAH |
| Vilkābele | -- | 270 UAH |
| 239 rubļi | -- | |
| fosfokreatīns | 1089 rubļi | 2 UAH |
| kreatīna fosfāta dinātrija sāls | -- | -- |
| fruktoze 1, 6-difosfāts | -- | 418 UAH |
| -- | -- | |
| 1810 rubļi | -- | |
| adenozīna trifosfāts | 270 rubļi | 10 UAH |
| adenozīna trifosfāts | -- | -- |
| adenozīna trifosfāts | 297 rubļi | 16 UAH |
| nātrija adenozīna trifosfāts | -- | 19 UAH |
| nātrija adenozīna trifosfāts | 243 rubļi | -- |
| inozīns | 24 rubļi | 2 UAH |
| ibuprofēns | 49 600 rub | 26312 UAH |
| ibuprofēns | -- | -- |
| 564 rubļi | 85 UAH | |
| ivabradīns | -- | -- |
| ivabradīns | 420 rubļi | 750 UAH |
| ivabradīna hidrobromīds | 352 rubļi | 63 UAH |
| ranolazīns | 2763 rubļi | 295 UAH |
| ikatibants | 15 000 rubļu | 74552 UAH |
| meldonijs | -- | 25 UAH |
| meldonijs | 195 rubļi | 40 UAH |
| magnija orotāts | 239 rubļi | 57 UAH |
| meldonijs | -- | 27 UAH |
| meldonijs | -- | 213 UAH |
| meldonijs | -- | 148 UAH |
| meldonijs | -- | 35 UAH |
| lizinoprils, meldonijs | -- | 122 UAH |
| meldonijs | -- | 37 UAH |
| meldonijs | -- | 242 UAH |
| meldonijs | -- | 32 UAH |
| meldonijs | -- | 67 UAH |
| meldonijs | -- | 21 UAH |
| meldonijs | -- | 122 UAH |
| meldonijs | -- | 19 UAH |
| mildronāts | -- | -- |
| meldonijs | -- | -- |
| l-arginīna aspartāts | -- | 21 UAH |
| tiotriazolīns | 380 rubļi | 11 UAH |
| vilkābele, ginkgo biloba, pueraria | -- | 69 UAH |
Dažāds sastāvs, var sakrist pēc indikācijas un lietošanas metodes
| Vārds | Cena Krievijā | Cena Ukrainā |
|---|---|---|
| Alprostadils | -- | -- |
| Alprostadils | 5200 rubļi | 383 UAH |
| alprostadils | 7500 rubļi | 484 UAH |
| alprostadils | 3199 RUB | 2523 UAH |
| adenozīns | 1610 rubļi | 22 UAH |
| -- | 51 UAH | |
| -- | 2 UAH | |
| validol | 6 rub | 1 UAH |
| validol | -- | 6 UAH |
| -- | 26 UAH | |
| Vilkābele, Motherwort, Taurīns | -- | 26 UAH |
| kvercetīns, lecitīns | -- | 152 UAH |
| 230 rubļi | 22 UAH | |
| amiodarons, tiotriazolīns | -- | 43 UAH |
| dažādu vielu homeopātiskās iedarbības | -- | 64 UAH |
| dažādu vielu homeopātiskās iedarbības | -- | 63 UAH |
| daudzu aktīvo sastāvdaļu kombinācija | -- | 30 UAH |
| 2, 3, 4, 5, 6-pentahidroksikaproskābes kālija sāls, 2, 3, 4, 5, 6-pentahidroksikaproīnskābes magnija sāls | -- | 42 UAH |
| validol | -- | 1 UAH |
| validol | -- | -- |
| validol | -- | 2 UAH |
| validol | -- | -- |
| validol | -- | -- |
| Belladonna, baldriāna officinalis, maijpuķīte, mentols | 63 rubļi | 2 UAH |
| arginīna aspartāts, diarginīna sukcināts, kālija aspartāts, magnija aspartāts | -- | 59 UAH |
| kalnu arnika, pavasara adonis, parastais kadiķis, piparmētra | -- | 15 UAH |
| l-arginīns, inozīns | -- | 30 UAH |
| vilkābeles ziedi, spigelia antelmia, kalium carbonicum | 595 rubļi | 68 UAH |
| Valerian officinalis, maijpuķīte | 29 rubļi | 5 UAH |
| validol | -- | 10 UAH |
| Vilkābele, Validols, Motherwort, Apiņi | -- | -- |
| Vilkābele, baldriāna officinalis, piparmētra, mātere, apiņi | 76 rubļi | 15 UAH |
| Vilkābele, Valerian officinalis, Motherwort | -- | 10 UAH |
| vilkābeles augļu ekstrakts, baldriāna saknes un sakneņi, māteres garšaugs, piparmētru lapas, fenheļa augļi, kalnu arnikas ziedi | -- | 9 UAH |
| -- | -- | |
| glicīns, L-glutamīnskābe, L-cistīns | 140 rubļi | 235 UAH |
| -- | 423 UAH |
Lai izveidotu dārgu zāļu lētu analogu sarakstu, mēs izmantojam cenas, ko piedāvā vairāk nekā 10 000 aptieku visā Krievijā. Zāļu un to analogu datubāze tiek atjaunināta katru dienu, tāpēc mūsu vietnē sniegtā informācija vienmēr ir aktuāla. Ja jūs neatradāt interesējošo analogu, lūdzu, izmantojiet iepriekš esošo meklēšanu un sarakstā atlasiet jūs interesējošo medikamentu. Katras no tām lapā jūs atradīsiet visas iespējamās vēlamās zāles analogu iespējas, kā arī to aptieku cenas un adreses, kurās tas ir pieejams.
Kā atrast lētu dārgu zāļu analogu?
Lai atrastu lētu zāļu analogu, ģenērisku vai sinonīmu, vispirms iesakām pievērst uzmanību sastāvam, proti, tām pašām aktīvajām sastāvdaļām un lietošanas indikācijām. Tās pašas zāļu aktīvās sastāvdaļas norādīs, ka zāles ir zāļu sinonīms, farmaceitisks ekvivalents vai farmaceitiska alternatīva. Tomēr neaizmirstiet par līdzīgu zāļu neaktīvām sastāvdaļām, kas var ietekmēt drošību un efektivitāti. Neaizmirstiet par ārstu ieteikumiem, pašārstēšanās var kaitēt jūsu veselībai, tāpēc pirms jebkuru medikamentu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu.Preduktāla cena
Tālāk norādītajās vietnēs varat atrast Preductal cenas un uzzināt par pieejamību tuvējā aptiekāPreductal instrukcija
INSTRUKCIJAS
par līdzekļu izlietojumu
PREDUKTĀLS
farmakoloģiskā iedarbība
Preductal aktīvā viela ir trimetazidīna dihidrohlorīds. Tam ir anti-išēmiska un antiangināla iedarbība. Preductal - tabletes ar modificētu trimetazidīna izdalīšanos (ilgstoši). Preductal - īslaicīgas darbības tabletes. Trimetazidīns veicina enerģijas metabolisma stabilizāciju šūnās išēmijas vai hipoksijas klātbūtnē, novēršot adenozīna trifosfāta līmeņa pazemināšanos šūnās. Sakarā ar to tiek novērota jonu sūkņu un nātrija-kālija transmembrānas plūsmas normalizācija, saglabājot šūnu homeostāzi. Aktīvā viela Preductal daļēji inhibē taukskābju oksidāciju, inhibējot 3-CAT, garas ķēdes 3-ketoacil CoA tiolāzi. Tas normalizē enerģijas metabolismu sirds šūnās, izraisa glikozes oksidācijas palielināšanos un uzlabotu glikozes oksidāciju, kas saistīta ar glikolīzi, kas aizsargā miokardiocītus no išēmiskiem bojājumiem.
Preductal arī uzlabo fosfolipīdu metabolismu un fosfolipīdu iekļūšanu šūnu membrānās, kā rezultātā tiek novērota membrānas stabilizācija išēmijas vai hipoksijas apstākļos. Hipoksijas vai išēmijas laikā optimālākais enerģijas metabolisms ir glikozes oksidēšana; trimetazidīns pārslēdz vielmaiņu no taukskābju oksidācijas uz labvēlīgāku ceļu - glikozes oksidāciju, kas izskaidro Preductal antianginālo iedarbību.
Preductal zāļu formas ar modificētu trimetazidīna izdalīšanos dēļ ir optimāls farmakokinētiskais profils. Dienas laikā aktīvās vielas Preductal koncentrācija plazmā saglabājas vismaz 75% no maksimālās 11 stundas. Salīdzinot ar īslaicīgas darbības Preductal, minimālā efektīvā koncentrācija plazmā ir par 31% augstāka. Tas nodrošina stabilu zāļu efektivitāti 24 stundas, ieskaitot agrās diennakts stundas, kad sirds un asinsvadu komplikāciju iespējamība ir visaugstākā. Tādējādi ilgstošais Preductal nodrošina visu diennakti uzticamu kardioprotektīvu un pretišēmisku efektu.
Pēc perorālas lietošanas trimetazidīna līdzsvara koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta ne vēlāk kā 60 stundas pēc lietošanas sākuma. Pārtikas lietošana neietekmē modificētas darbības tablešu farmakokinētiskās īpašības. Indikatora izkliedes tilpums ir 4,8 l / kg. Tikai neliela aktīvās vielas daļa, aptuveni 16%, tiek kombinēta ar plazmas olbaltumvielām. Izvadīts galvenokārt nemainītā veidā caur nierēm. Pussabrukšanas periods jauniem veseliem brīvprātīgajiem ir 7 stundas, cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, - 12 stundas. Gados vecākiem cilvēkiem devas pielāgošana nav nepieciešama.
Pielietojums kardioloģijā
Klīniskajos pētījumos placebo kontrolētā dubultmaskētā dizainā trimetazidīns paaugstina miokarda išēmisku bojājumu un išēmijas slieksni, kas tika novērtēts pēc šādiem kritērijiem:
- fiziskās aktivitātes tolerances izmaiņas;
- ST segmenta pacēluma EKG smaguma un parādīšanās laika izpēte;
- koronārās rezerves palielināšanās pakāpe;
- samazinot nepieciešamību izrakstīt nitroglicerīnu normālās devās;
- stenokardijas lēkmju smaguma un biežuma samazināšana.
Klīniskajos pētījumos Preductal tika nozīmēts gan kā daļa no kompleksās ārstēšanas, gan kā monoterapija; gan hronisku, gan akūtu stāvokļu ārstēšanā. Ir konstatēts, ka hipoksijas un išēmijas laikā trimetazidīns uzlabo enerģijas metabolismu neirosensorajos orgānos un miokardā, novērš izmaiņas jonu transmembrānas plūsmās, kas saistītas ar išēmiju, samazina acidozes smagumu šūnās un samazina polimorfonukleāro neitrofilo granulocītu spēju infiltrēties un migrēt. reperfūzijā un išēmiskā miokardā. Zāles arī samazina ar išēmiju saistītu traucējumu smagumu un ievērojami samazina eksperimentāli izraisīto miokarda infarktu apjomu. Nemaina hemodinamiskos parametrus.
Kontrolētos klīniskos pētījumos pacientiem ar stenokardiju, trimetazidīns aizkavē išēmijas rašanos, palielinot koronāro rezervi aptuveni no 15. terapijas dienas paaugstināta stresa apstākļos; ievērojami samazina stenokardijas lēkmju biežumu; ierobežo asas asinsspiediena svārstības bez klīniski nozīmīgām sirdsdarbības ātruma izmaiņām; palīdz samazināt nitroglicerīna devu. Trimetazidīna klīniskie pētījumi 2 mēnešus dozētas fiziskās aktivitātes apstākļos atklāja, ka, lietojot to 35 mg devā kombinācijā ar atenololu (50 mg dienā), palielinās laika intervāls no išēmijas līdz redzamām izmaiņām ST segmentu (par 1 mm), salīdzinot ar placebo, jau 12 stundas pēc ievadīšanas.
Pielietojums otolaringoloģiskajā praksē
Klīniskajos pētījumos par placebo kontrolētu dubultmaskētu dizainu Preductal efektīvi samazina vertigo lēkmju biežumu, ilgumu un smagumu, pateicoties tā antiišēmiskajai iedarbībai un vestibulāro neironu aizsardzībai no eksitotoksiskām aminoskābēm, kurām ir toksiska iedarbība. . Zāles samazina troksnis ausīs attīstības biežumu un intensitāti, samazina tā atkārtošanās iespējamību. Paplašina uztverto skaņu diapazonu uztveres kurlumā.
Pielietojums oftalmoloģiskajā praksē
Lietojot zāles, elektroretinogrammā tiek reģistrēts b-viļņa amplitūdas pieaugums, kas ir redzes orgāna išēmijas rādītājs. Lietojot Preductal, uzlabojas tīklenes funkcionālās aktivitātes atjaunošanas prognoze, palielinās redzes lauks un palielinās redzes asums, jo pēc trimetazidīna lietošanas uzlabojas tīklenes un makulas morfoloģiskā struktūra (ieskaitot deģeneratīvas vecuma gadījumus). saistītās izmaiņas).
Lietošanas indikācijas
Kardioloģijas prakse
Stenokardijas profilakse un ārstēšana kombinācijā ar citām zālēm vai kā monoterapija ilgu laiku.
Oftalmoloģiskā prakse
Išēmiski horioretinālie traucējumi.
Otolaringoloģiskā prakse
Išēmiski vestibulo-kohleārie traucējumi (troksnis ausīs, reibonis, dzirdes zudums).
Lietošanas veids
To izraksta ilgstoši pa 1 tabletei 2 reizes dienā no rīta un vakarā (Preductal MR) vai pa 1 tabletei 2-3 reizes dienā (Preductal) ēdienreizes laikā. Terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts individuāli. Ārstēšanas shēmu, ja nepieciešams, pēc 3 mēnešiem var pārskatīt.
Blakus efekti
Vairumā gadījumu pacienti zāles labi panes. Šādu blakusparādību pakāpe: ļoti bieži - 1/10, reti - 1/1000, bet ne vairāk kā 1/100, reti - 1/10 000, bet ne vairāk kā 1/1000, viena - ≤1/10 000, bieži - 1/100, bet ne vairāk kā 1/10.
Kuņģa-zarnu trakts: caureja, sāpes epigastrālajā reģionā, slikta dūša un/vai vemšana, dispepsijas simptomi (bieži).
Nervu sistēma: reibonis un galvassāpes (bieži); ekstrapiramidāli simptomi, īpaši ar vienlaicīgu Parkinsona slimību - muskuļu stīvums, akinēzija, trīce (atsevišķos gadījumos tos pārtrauc zāļu atcelšana).
Āda un ādas piedēkļi: nieze, izsitumi, nātrene (bieži), sejas ādas pietvīkums (reti).
Sirds un asinsvadu sistēma: ortostatiska hipotensija (reti).
Cits: astēnija (bieži).
Kontrindikācijas
Zīdīšanas periods;
paaugstināta jutība pret trimetazidīnu vai citām Preductal sastāvdaļām.
Grūtniecība
Preductal nav ieteicams parakstīt grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, jo trūkst datu par trimetazidīna drošību.
zāļu mijiedarbība
Dati nav sniegti.
Pārdozēšana
Terapeitiskās devas diapazons ir diezgan plašs, tāpēc devas pārsniegšana, attīstoties toksiskai iedarbībai, ir maz ticama. Dažos gadījumos var samazināties perifēro asinsvadu pretestība, kas izraisa sejas ādas pietvīkumu vai arteriālu hipotensiju. Ārstēšana ir simptomātiska.
Atbrīvošanas forma
Preductal - Tabletes ar modificētu aktīvās vielas izdalīšanos, apvalkotas, 35 mg. Blisteriepakojumā ir 60 tabletes.
Preductal - tabletes pa 20 mg, 60 tabletes iepakojumā.
Uzglabāšanas apstākļi
Istabas temperatūrā.
Savienojums
Aktīvā viela (1 tablete): trimetazidīna dihidrohlorīds 35 mg.
Palīgkomponenti: hipromeloze 4000, kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, magnija stearāts, povidons, glicerīns, titāna dioksīds (E171), sarkanais dzelzs oksīds (E172), bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, makrogols.
Aktīvā viela (1 tablete): trimetazidīna dihidrohlorīds 20 mg.
Palīgvielas: povidons, mannīts, talks, magnija stearāts, titāna dioksīds (E171), kukurūzas ciete, glicerīns, makrogols 6000, dzeltenā alumīnija laka FCF S (E110), košenela alumīnija laka A (E124), hipromeloze.
Farmakoloģiskā grupa
Sirds un asinsvadu zāles
Zāles, ko izmanto kā vielmaiņas korektorus
Aktīvā viela: Trimetazidīns
Turklāt
Nelietot bērniem, jo nav datu par Perductal drošību un efektivitāti šāda vecuma pacientiem. Nelietot stenokardijas lēkmju mazināšanai - Preductal ir paredzēts tikai pamata ārstēšanai. Gados vecākiem cilvēkiem devas pielāgošana nav nepieciešama. Neietekmē spēju ātri reaģēt, strādājot ar precīzijas instrumentiem vai vadot transportlīdzekļus.
Šajā rakstā varat izlasīt norādījumus par zāļu lietošanu Preductal. Tiek sniegti vietnes apmeklētāju - šo zāļu patērētāju - atsauksmes, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par Preductal lietošanu viņu praksē. Lūdzam aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Preductal analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietošana koronāro sirds slimību ārstēšanai un stenokardijas lēkmju profilaksei pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Preductal MV- novērš intracelulārā ATP satura samazināšanos, uzturot šūnu enerģijas metabolismu hipoksijas stāvoklī. Tādējādi zāles nodrošina normālu membrānas jonu kanālu darbību, kālija un nātrija jonu transmembrānu pārnesi un šūnu homeostāzes saglabāšanu.
Trimetazidīns (zāles Preductal aktīvā viela) palēnina taukskābju oksidēšanos garās ķēdes 3-ketoacetil-CoA tiolāzes selektīvas inhibīcijas dēļ, kas izraisa glikozes oksidācijas palielināšanos un savienojuma atjaunošanos starp glikolīzi un oksidatīvo dekarboksilēšanu un aizsargā miokardu no išēmijas. Taukskābju oksidācijas pārslēgšana uz glikozes oksidāciju ir trimetazidīna antianginālās iedarbības pamatā.
Eksperimentāli ir apstiprināts, ka Preductal piemīt šādas īpašības:
- atbalsta sirds un neirosensoro orgānu enerģijas metabolismu išēmijas laikā;
- samazina intracelulārās acidozes apjomu un transmembrānas jonu plūsmas izmaiņu pakāpi, kas rodas išēmijas laikā;
- pazemina polinukleāro neitrofilu migrācijas un infiltrācijas līmeni sirds išēmiskajos un reperfūzijas audos;
- samazina miokarda bojājumu lielumu;
- nav tiešas ietekmes uz hemodinamikas parametriem.
Pacientiem ar stenokardiju, Preductal:
- palielina koronāro rezervi, tādējādi palēninot slodzes izraisītas išēmijas attīstību, sākot no 15. terapijas dienas;
- ierobežo slodzes izraisītās krasās asinsspiediena svārstības, bez būtiskām sirdsdarbības ātruma izmaiņām;
- ievērojami samazina stenokardijas lēkmju biežumu un nepieciešamību lietot īslaicīgas darbības nitroglicerīnu;
- uzlabo kreisā kambara saraušanās funkciju pacientiem ar išēmisku disfunkciju.
Klīniskajos pētījumos, kas ilga 2 mēnešus, tika pierādīts, ka Preductal MB 35 mg devā pievienošana atenolola terapijai 50 mg devā pēc 12 stundām būtiski aizkavēja išēmiskās ST segmenta depresijas rašanos slodzes testu laikā. .
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas Preductal ātri uzsūcas. Ēšana neietekmē zāļu farmakokinētiskās īpašības. Tas izdalās no organisma galvenokārt caur nierēm nemainītā veidā.
Indikācijas
- kardioloģija: ilgstoša koronāro artēriju slimības terapija, stabilas stenokardijas lēkmju profilakse (monoterapija vai kā daļa no kombinētās terapijas);
- LOR slimības: išēmisku kohleo-vestibulāro traucējumu ārstēšana, piemēram, reibonis, troksnis ausīs, dzirdes zudums;
- oftalmoloģija: horioretinālie traucējumi ar išēmisku komponentu.
Atbrīvošanas forma
20 mg un 35 mg apvalkotās tabletes (Preductal MR).
Lietošanas instrukcija un dozēšanas režīms
Preductal MB tiek izrakstīts pa 1 tabletei 2 reizes dienā ēšanas laikā no rīta un vakarā. Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli.
Tabletes lietoju veselas iekšā, nekošļājot un nedzerot ūdeni.
Blakusefekts
- vēdersāpes;
- caureja;
- dispepsija;
- slikta dūša, vemšana;
- reibonis;
- galvassāpes;
- ekstrapiramidāli simptomi (trīce, stīvums, akinēzija), kas ir atgriezeniski pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas;
- asiņu pietvīkums uz sejas ādas;
- ādas izsitumi;
- nātrene;
- astēnija.
sirdsdarbības sajūta;
ekstrasistolija;
tahikardija;
izteikta asinsspiediena pazemināšanās;
ortostatiska hipotensija, ko var pavadīt vispārējs vājums, reibonis vai līdzsvara zudums, īpaši antihipertensīvo zāļu lietošanas laikā;
Kontrindikācijas
- smaga nieru mazspēja (CC mazāks par 15 ml / min);
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Eksperimentālos pētījumos trimetazidīna teratogēnā iedarbība nav noteikta. Tomēr klīnisko datu trūkuma dēļ zāles nav ieteicamas lietošanai grūtniecības laikā.
Nav zināms, vai trimetazidīns izdalās mātes pienā. Tādēļ, ja nepieciešams, zāļu iecelšana zīdīšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.
Lietošana bērniem
Tā kā nav pietiekamu klīnisko datu, nav ieteicams parakstīt zāles bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem.
Lietošana gados vecākiem pacientiem
Preductal MB jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem, kuriem ir iespējama tā iedarbības palielināšanās.
Speciālas instrukcijas
Preductal MB nav paredzēts stenokardijas lēkmju atvieglošanai un nav indicēts sākotnējam terapijas kursam nestabilas stenokardijas vai miokarda infarkta gadījumā pirmshospitalijas stadijā vai pirmajās hospitalizācijas dienās.
Stenokardijas lēkmes gadījumā ārstēšana (zāļu terapija vai revaskularizācijas procedūra) ir jāpārskata un jāpielāgo.
Preductal MB var izraisīt vai pasliktināt parkinsonisma simptomus (trīci, akinēziju, paaugstinātu tonusu), tāpēc regulāri jāveic pacientu, īpaši gados vecāku cilvēku, uzraudzība. Apšaubāmos gadījumos pacienti jānosūta pie neirologa atbilstošai izmeklēšanai.
Parādoties kustību traucējumiem, piemēram, parkinsonisma simptomiem, nemierīgo kāju sindromu, trīci, nestabilitāti Romberga stāvoklī un "trīcīgu" gaitu, Preductal MB ir neatgriezeniski jāatceļ.
Šādi gadījumi ir reti, un simptomi parasti izzūd pēc terapijas pārtraukšanas: lielākajai daļai pacientu - 4 mēnešu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Ja parkinsonisma simptomi saglabājas ilgāk par 4 mēnešiem pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, jākonsultējas ar neirologu.
Var būt kritiena gadījumi, kas saistīti ar nestabilitāti Romberga stāvoklī un "trīcīgu" gaitu vai izteiktu asinsspiediena pazemināšanos, īpaši pacientiem, kuri lieto antihipertensīvos medikamentus.
Preductal MB jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem var palielināties tā iedarbība:
- ar vidēji smagu un smagu nieru mazspēju;
- gados vecākiem pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus
Klīnisko pētījumu gaitā preparāta Preductal MB ietekme uz hemodinamikas parametriem netika atklāta, taču pēcreģistrācijas lietošanas periodā tika novēroti reiboņi un miegainība, kas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt darbu. kas prasa palielinātu fizisko un garīgo reakciju ātrumu.
zāļu mijiedarbība
Preductal MR mijiedarbība ar zālēm nav aprakstīta.
Zāļu Preductal analogi
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
- Angiosil retard;
- Antisten;
- Antisten MV;
- Vero-trimetazidīns;
- Deprenorm MV;
- Carditrim;
- Metasargs;
- Predizins;
- Precard;
- Rimecore;
- Rimecor MV;
- Triducard;
- Trimectal;
- Trimectal;
- trimetazīds;
- trimetazidīns;
- Trimetazidīns MB;
- Trimetazidin-Biokom MV;
- Trimetazidin-ratiopharm;
- trimetazidīna dihidrohlorīds;
- Trimitard MV.
Ja aktīvajai vielai nav zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, ar kurām atbilst attiecīgās zāles, un skatīt pieejamos analogus terapeitiskajam efektam.
Preductal OD: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Preductal OD ir antiangināls līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ir pieejamas ilgstošās darbības kapsulu veidā: izmērs Nr. 2, ciets želatīns, ar baltu korpusu un oranžsarkanu vāciņu, uz vāciņa baltā krāsā uzdrukāts cipars “80” un uzņēmuma logotips; kapsulu saturs ir baltas vai gandrīz baltas sfēriskas formas granulas (blisteros: 9 gab., 3 blisteri kartona iepakojumā; 10 gab., 3 vai 6 blisteri kartona iepakojumā; katrā iepakojumā ir arī lietošanas instrukcija Preductal OD 80 mg).
1 kapsula satur:
- aktīvā viela: trimetazidīna dihidrohlorīds - 80 mg (plēves pārklājuma granulu veidā);
- palīgkomponenti: cukura lodītes ar izmēru 710-850 mikroni (saharoze, kukurūzas ciete, cietes hidrolīzes produkti, krāsvielas), hipromeloze;
- granulu plēves apvalka sastāvs: etilceluloze, tributilacetilcitrāts, talks;
- sastāvs putekļu granulām: talks, magnija stearāts;
- kapsulas korpusa sastāvs: titāna dioksīds (E171), želatīns;
- kapsulas vāciņa sastāvs: želatīns, titāna dioksīds (E171), sarkanais dzelzs oksīds (E172);
- tintes sastāvs: šellaka, simetikons, propilēnglikols, titāna dioksīds, amonija hidroksīds.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Preductal OD ir antiangināls medikaments, kas nodrošina normālu membrānas jonu kanālu darbību, nātrija un kālija jonu transmembrānu pārnesi un šūnu homeostāzes uzturēšanu. Zāļu darbības mehānisms ir saistīts ar trimetazidīna spēju uzturēt šūnu enerģijas metabolismu hipoksijas stāvoklī un tādējādi novērst adenozīna trifosfāta (ATP) intracelulārās koncentrācijas samazināšanos.
Preductal OD farmakoloģiskās īpašības ir balstītas uz enerģijas metabolisma pārslēgšanu no taukskābju oksidācijas uz glikozes oksidāciju. Mitohondriju garās ķēdes taukskābju izoformas 3-ketoacil-CoA tiolāzes (3-CAT) selektīva inhibīcija ar trimetazidīnu izraisa taukskābju oksidācijas inhibīciju. Tas pastiprina glikozes oksidāciju un paātrina glikolīzi ar glikozes oksidāciju, kas nosaka miokarda aizsardzību no išēmijas.
Trimetazidīnam ir šādas farmakodinamiskās īpašības:
- sirds un neirosensoro audu enerģijas metabolisma uzturēšana išēmijas laikā;
- intracelulārās acidozes smaguma samazināšanās un išēmijai raksturīgās transmembrānas jonu plūsmas izmaiņas;
- polinukleāro neitrofilu migrācijas un infiltrācijas līmeņa pazemināšanās reperfūzos un išēmiskajos sirds audos;
- miokarda bojājuma lieluma samazināšana;
- nav tiešas ietekmes uz hemodinamikas parametriem.
Pacientiem, kuri cieš no stenokardijas, pēc 15 trimetazidīna terapijas dienām palielinās koronārā rezerve, kas noved pie lēnākas slodzes izraisītas išēmijas sākuma. Bez būtiskām sirdsdarbības ātruma (sirdsdarbības) izmaiņām zāles ierobežo slodzes izraisītās asinsspiediena (BP) svārstības. Ievērojami samazinās stenokardijas lēkmju biežums un nepieciešamība pēc īslaicīgas darbības nitroglicerīna. Pacientiem ar išēmisku disfunkciju uzlabojas kreisā kambara saraušanās funkcija.
Veicot klīniskos pētījumus, tika konstatēts, ka, ja stabilas stenokardijas ārstēšanā nav pietiekamas citu antianginālu zāļu iedarbības, trimetazidīna lietošana monoterapijai vai kā daļa no kombinētās terapijas bija efektīva un droša.
Kombinācijā ar metoprololu novēroja statistiski nozīmīgu stresa testu rezultātu un klīnisko simptomu uzlabošanos. Atenolola lietošana palielina laiku līdz ST segmenta išēmiskās depresijas attīstībai par 1 mm.
Farmakokinētika
Pēc kapsulu lietošanas trimetazidīnam ir lineārs farmakokinētiskais profils, maksimālā koncentrācija (Cmax) plazmā sasniedz aptuveni 14 stundas vēlāk. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana neietekmē trimetazidīna biopieejamību 80 mg devā. Līdzsvara stāvoklis tiek sasniegts pēc 3 terapijas dienām.
Trimetazidīns labi izplatās audos, tā V d (izkliedes tilpums) ir 4,8 l / kg.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir diezgan zema, aptuveni 16% no lietotās devas.
T 1/2 (pusperiods) jauniem pacientiem ir aptuveni 7 stundas, vecumā no 65 gadiem - apmēram 12 stundas.
Zāles izdalās galvenokārt caur nierēm, lielākoties neizmainītā veidā.
Trimetazidīna nieru klīrenss ir saistīts ar kreatinīna klīrensu (CC) un samazinās līdz ar pacienta vecumu.
Ar vidēji smagu nieru mazspēju (CC 30-60 ml / min) trimetazidīna iedarbība palielinās par 2,4 reizes, ar smagu (CC mazāka par 30 ml / min) - vidēji 4 reizes.
Sakarā ar ar vecumu saistītu nieru darbības samazināšanos gados vecākiem pacientiem (pēc 75 gadiem), ir iespējama trimetazidīna iedarbības palielināšanās. Īpašā pētījumā, kas veikts šīs vecuma grupas pacientiem, lietojot tabletes 35 mg devā 2 reizes dienā, tika konstatēts, ka smagas nieru mazspējas gadījumā (CC mazāks par 30 ml/min) aktīvās vielas iedarbība. asins plazmā ir vidēji 2 reizes augstāks nekā pacientiem ar CC vairāk nekā 60 ml / min. Informācija par citām Preductal OD lietošanas iespējām gados vecākiem cilvēkiem nav pieejama.
Trimetazidīna drošība un efektivitāte pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, nav noteikta.
Lietošanas indikācijas
Preductal OD lietošana ir indicēta ilgstošai koronārās sirds slimības (KSS) terapijai, lai novērstu stabilas stenokardijas lēkmes (monoterapijas veidā vai kā daļa no kombinētās terapijas).
Kontrindikācijas
- parkinsonisma simptomi, tostarp trīce, nemierīgo kāju sindroms un citi kustību traucējumi;
- Parkinsona slimība;
- smaga nieru mazspēja ar CC mazāku par 30 ml / min;
- fruktozes un/vai saharozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, saharāzes un izomaltāzes deficīts;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Jāievēro piesardzība, parakstot Preductal OD pacientiem ar smagu aknu mazspēju (10-15 punkti pēc Child-Pugh skalas), vidēji smagu nieru mazspēju (CC 30-60 ml/min), vecākiem par 75 gadiem.
Tā kā nav datu par Preductal OD lietošanas drošību grūtniecības un zīdīšanas laikā, zāļu lietošana šajos sievietes dzīves periodos nav ieteicama.
Preductal OD, lietošanas instrukcija: metode un devas
Preductal OD kapsulas lieto iekšķīgi, norij un no rīta brokastu laikā nomazgā ar ūdeni.
Ieteicamā deva: 1 gab. 1 dienā. Ārstēšanas kursa ilgumu ārsts nosaka individuāli. Terapijas efektivitātes novērtējumu var veikt tikai pēc 90 dienu regulāras zāļu lietošanas. Ja nav sagaidāmā terapeitiskā rezultāta, Preductal OD lietošana jāpārtrauc.
Ar vidēji smagu nieru mazspēju (CC 30-60 ml / min) un pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem, trimetazidīna dienas deva nedrīkst pārsniegt 35 mg.
Blakus efekti
- no sirds un asinsvadu sistēmas: reti - izteikta asinsspiediena pazemināšanās, sirdsklauves, tahikardija, ekstrasistolija, ortostatiska hipotensija (tostarp kopā ar vispārēju vājumu, līdzsvara zudumu vai reiboni, biežāk vienlaikus lietojot antihipertensīvos medikamentus), asins pietvīkums sejas āda;
- no centrālās nervu sistēmas puses: bieži - galvassāpes, reibonis; biežums nav noteikts - bezmiegs, miegainība, parkinsonisma simptomi (tostarp trīce, akinēzija, paaugstināts tonuss), atgriezeniski kustību traucējumi (ieskaitot nestabilu gaitu, nemierīgo kāju sindromu);
- no limfātiskās sistēmas un hematopoētiskās sistēmas: biežums nav noteikts - agranulocitoze, trombocitopēniskā purpura, trombocitopēnija;
- no gremošanas sistēmas: bieži - dispepsija, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja; biežums nav noteikts - aizcietējums, hepatīts;
- dermatoloģiskas reakcijas: bieži - nieze, izsitumi, nātrene; biežums nav noteikts - Kvinkes tūska, akūta ģeneralizēta eksantēmiska pustuloze;
- vispārēji traucējumi: bieži - astēnija.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas simptomi nav noteikti.
Lietojot palielinātu Preductal OD devu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai nozīmētu simptomātisku terapiju.
Speciālas instrukcijas
Preductal OD nedrīkst lietot stenokardijas lēkmju mazināšanai. Zāles nav paredzētas nestabilas stenokardijas sākotnējam terapijas kursam un miokarda infarkta ārstēšanai stadijā pirms hospitalizācijas vai pirmajās hospitalizācijas dienās.
Attīstoties stenokardijas lēkmei, jāpārskata un jāpielāgo terapija (ārstēšana vai revaskularizācijas procedūra).
Sakarā ar iespējamu parkinsonisma simptomu parādīšanos vai pasliktināšanos, regulāri jāveic atbilstoša pacientu uzraudzība, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Aizdomu gadījumos nepieciešama neiroloģiska izmeklēšana.
Kustību traucējumu rašanās terapijas laikā (trīce, paaugstināts tonuss, akinēzija, nemierīgo kāju sindroms, nestabila gaita) ir pamats Preductal OD atcelšanai. Parkinsonisma simptomi parasti ir pārejoši un parasti izzūd četru mēnešu laikā pēc terapijas pārtraukšanas. Ja tie saglabājas ilgāk, ieteicams vērsties pie neirologa.
Jāpatur prātā, ka ar nestabilitāti Romberga stāvoklī, nestabilu gaitu vai izteiktu asinsspiediena pazemināšanos var būt kritiena gadījumi, īpaši uz vienlaicīgas antihipertensīvo zāļu lietošanas fona.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Lietojot Preductal OD, pastāv reiboņa un/vai miegainības risks, tāpēc ieteicams būt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekļus un veicot darbu, kam nepieciešams palielināts psihomotorisko reakciju ātrums.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Ja ir nepieciešams lietot Preductal OD zīdīšanas laikā, zīdīšana jāpārtrauc.
Pielietojums bērnībā
Trimetazidīna drošība un efektivitāte, ārstējot bērnus un pusaudžus, nav noteikta, tāpēc Preductal OD ir kontrindicēts pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.
Nieru darbības traucējumiem
Zāļu iecelšana ir kontrindicēta smagas nieru mazspējas gadījumā (CC mazāks par 30 ml / min).
Par traucētu aknu darbību
Preductal OD ieteicams lietot piesardzīgi, lai ārstētu pacientus ar smagu aknu mazspēju, ņemot vērā to, ka nevar pilnībā izslēgt funkcionālu aknu darbības traucējumu ietekmi uz trimetazidīna metabolismu.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Ņemot vērā ar vecumu saistītu nieru darbības pasliktināšanos, ir iespējama trimetazidīna iedarbības palielināšanās, tādēļ, ārstējot pacientus, kas vecāki par 75 gadiem, Preductal OD jālieto piesardzīgi.
Trimetazidīna dienas deva šai pacientu kategorijai nedrīkst pārsniegt 35 mg.
zāļu mijiedarbība
Izrakstot Preductal OD, ārstam jāņem vērā visas pacienta lietotās zāles.
Analogi
Preductal OD analogi ir: Preductal MV, Angiosil retard, Antisten, Deprenorm MV, Predizin, Precard, Rimekor, Trimectal MV, Trimitard MV, Trimetazidin, Trimet.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Sargāt no bērniem.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25°C.
Derīguma termiņš - 2 gadi.