Kairinājums un izsitumi uz ādas, apgrūtināta elpošana, nieze ir skaidras alerģijas pazīmes. Alerģija - burtiski tulkots no latīņu valodas "cita reakcija" - ir ķermeņa reakcija uz ienākošajiem stimuliem. Viela var iekļūt organismā caur ādu, ieelpojot vai norijot.
"Kairinātājs", kas izraisa alerģiju, ne vienmēr ir kaitīga viela, tas ir tikai tas, ka konkrētas personas organisms nespēj ar to tikt galā. Neskatoties uz to, ka alergēni katram cilvēkam ir individuāli, daudzu gadu pieredze ļāvusi ārstiem sastādīt sarakstu ar produktiem, kuriem daudzos gadījumos ir negatīva reakcija (palielinās).
Tajā ietilpst: citrusaugļi, eksotiski augļi un dārzeņi, olas, jūras zivis, piens, medus un garšvielas, šokolāde, putekļi, smaržas un visa kosmētika, ķīmiskie aerosoli, koku un ziedu putekšņi. Alerģiska reakcija var rasties arī dažiem audumiem, dzīvniekiem (īpaši tiem, kam ir daudz vilnas), mēbeļu apdarei un krāsām.
Ilgu laiku alerģiskas reakcijas cēlonis un mehānisms bija zinātnieku jautājums. Divdesmitā gadsimta vidū medicīnas praksē pirmo reizi tika izmantots termins imūnglobulīns E. Šī viela pastāvīgi atrodas nelielā daudzumā asins serumā. Personai, kurai ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, imūnglobulīna E daudzums pastāvīgi palielinās.
Šobrīd pārmantošanas mehānisms nav precīzi zināms, taču, kā liecina prakse, aptuveni 80 procenti alerģisko bērnu piedzimst pāros ar augstu imūnglobulīna E līmeni asinīs un ir pakļauti alerģijām.
Šo vielu submukozālajā audu slānī ražo beta-limfocīti - imūnsistēmas šūnas, reaģējot uz svešķermeņa iekļūšanu cilvēka organismā. Pamatā imūnglobulīns E ir proteīna viela. Šīs antivielas ir piestiprinātas pie ārējās šūnas membrānas jeb tuklo šūnām, kur notiek specializētu bioloģiski aktīvo vielu sintēze, kas reaģē uz sveša aģenta iekļūšanu.
Laika gaitā ārsti sāka tālāk sadalīt imūnglobulīnu E pirmajā un otrajā tipā. 1. tipa imūnglobulīns E un parādās organismā tūlītējas alerģiskas reakcijas laikā. Kad šī viela ir nonākusi saskarē ar svešzemju aģentu, sākas alerģiska reakcija.
Reakcijas process notiek divos posmos: agrīnā un aizkavētā.
Pirmkārt, palielinās asinsvadu caurlaidība, notiek patvaļīgas muskuļu kontrakcijas, ir iespējamas pat krampjus, un tiek paātrināta gļotādu dziedzeru darbība. Šajā brīdī cilvēks sāk izjust intensīvas slāpes, var parādīties izsalkuma sajūta.
Tad cilvēka organisms acumirklī sāk ražot hormonus – serotonīnu un histamīnu. Šīs vielas aktivizē pretiekaisuma vielu - prostaglandīdu, interleikīnu un citu - ražošanu. Tie iedarbojas lokāli uz skartajiem audiem vai orgāniem, novēršot iekaisuma procesa attīstību vai samazinot tā patoloģiskās īpašības. Sakarā ar to rodas alerģijas izpausmes, piemēram, izsitumi, pietūkums un citas klīniskas pazīmes.
Kāpēc tas tiek parakstīts un ko parāda imūnglobulīna E analīze?
Ļoti bieži tiek nozīmēta imūnglobulīna E asins analīze. Tomēr lielākā daļa medicīnas speciālistu uzskata, ka imūnglobulīna E liecība vien nesniegs pilnīgu priekšstatu par imūnsistēmas stāvokli un ārsts nevarēs noteikt novirzes cēloni.
Pētījums tiek veikts ar divām galvenajām metodēm: radioalergosorbenta testu un enzīmu imūntestu. Radioalergoadsorbcijas tests parāda imūnglobulīna līmeni, kad asinīm tiek pievienots noteikts alergēns. Ja tajā pašā laikā paaugstinās imūnglobulīns E, analīze ir pozitīva, ja nē, tā ir negatīva. Asins analīzē ir liela kļūda, un tā var būt efektīva tikai alerģiju diagnosticēšanā. Otrā tehnika ir atzīta par daudz precīzāku un modernāku.
Enzīmu imūntests nosaka imūnglobulīna E daudzumu asinīs, izmantojot antigēna-antivielu metodi, kas ļauj uzskatīt pētījuma rezultātu pēc iespējas ticamāku.
Imūnglobulīnu daudzums tiek pastāvīgi pārbaudīts arī, pārbaudot jaunas zāles un citas medicīnas izstrādes. Pacientiem, kuri saņem ķīmijterapiju, pastāvīgi jāuzrauga imūnglobulīna E saturs serumā un jāziedo asinis ne tikai vispārējai analīzei.
Imūnglobulīns E pirmo reizi embrija organismā tiek sintezēts 10-11 augļa attīstības nedēļā un tā daudzums strauji palielinās līdz pat dzimšanas brīdim.
Tad pieauguma temps samazinās, bet joprojām turpina iet uz augšu, stabilizējoties pusaudža vecumā 11-14 gados. Gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem, imūnglobulīna E saturs asinīs pakāpeniski samazinās, dažos gadījumos tas pārstāj sintezēties vispār.
Lai noskaidrotu imūnglobulīna E līmeni, tiek veikta venozo asiņu laboratoriskā analīze. Pirmkārt, serumu atdala, un pēc tam ar īpašu testu nosaka imūnglobulīna daudzumu.
Kā veikt analīzi?
Sagatavošanās Ig E asins analīzei neprasa daudz pūļu. Ir daži vienkārši noteikumi:
- Pārbaudes tiek veiktas no rīta, pirms asins paraugu ņemšanas, jūs nevarat ēst pārtiku un dzert ūdeni.
- Divas dienas pirms analīzes no uztura jāizslēdz taukaini, cepti, sāļi un pikanti ēdieni.
- Dienu pirms testa izslēdziet alergēnus un garšvielas.
- Vienu dienu pirms asins nodošanas analīzei jūs nevarat lietot alkoholu, kā arī smēķēt un lietot narkotikas.
- Nelietojiet zāles, izņemot tās, kuras cilvēks lieto pastāvīgi 14 dienas pirms asins paraugu ņemšanas.
- Nav iespējams veikt analīzi mazāk nekā dienu pēc fizioterapijas procedūrām, kā arī rentgena izmeklējumu.
- Pēc atgriešanās no citas valsts vai pilsētas ir jāpaiet vairāk nekā divām nedēļām.
- Vienu līdz divas dienas pirms pārbaudes ir jāatsakās no palielinātas fiziskās aktivitātes.
Imūnglobulīns E un tā norma ir ļoti neskaidra, tāpēc rezultāta ticamības labad ir jābrīdina ārstējošais ārsts vai laborants par hronisku slimību klātbūtni, grūtniecību, pēcdzemdību periodu, menstruāciju vai zīdīšanas periodu. Tāpat nebūs lieki ziedot asinis vispārējai asins analīzei.
Rādītāju atšifrēšana
Atšifrējot iegūto rezultātu, jāatceras organisma individuālās īpašības, dzīves līmenis, cilvēka darbs un citas pazīmes. Ziemā imūnglobulīna E līmenis cilvēka asinīs parasti būs zemāks nekā vasarā. Maksimālais vērtību pieaugums notiek aprīlī-maijā un augustā-septembrī. Zems imūnglobulīns E ir biežāk sastopams ziemeļu reģionu iedzīvotājiem nekā dienvidu reģionu iedzīvotājiem, un reģionos ar augstu mitruma līmeni rādītājs ir zemāks, bet ar sausu gaisu tas ir augstāks. Taču pētījumi liecina, ja cilvēks visu mūžu nodzīvojis siltā vietā, bet pēc tam pārcēlies uz ziemeļiem, tad iespējama strauja rādītāju kāpums.
Kopējais imūnglobulīns E ir ievērojami pārvērtēts raktuvēs, kokzāģētavās, farmācijas un parfimērijas uzņēmumos, metalurģijas un ķīmiskajā rūpniecībā strādājošo vidū. Ir daudz vairāk faktoru, kas ietekmē normālu imūnglobulīna E saturu, tāpēc tikai ārsts var sniegt precīzu analīzes dekodēšanu.
Normas pieaugušajiem
Imūnglobulīna norma E pieaugušam veselam cilvēkam, kas vecāks par 18 gadiem, dzīvo vidējā joslā, sievietēm ir no 20 līdz 100 kU/l un vīriešiem no 25 līdz 105 kU/l. Grūtniecēm normālais imūnglobulīna E līmenis svārstās no 15 līdz 125 kU / litrā. No aprīļa sākuma līdz jūnija vidum un no augusta sākuma līdz septembra beigām standarti pieaugušajiem var svārstīties no 35 līdz 225 kU / litrā. Cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem, imūnglobulīna E norma ir no 15 līdz 80 kU / litrā, cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, no 15 līdz 70 kU / litrā, cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem, no 10 līdz 50 kU / litrā.
Katrai laboratorijai ir savi marķieri, kas tiek iestatīti, pamatojoties uz pētījuma metodēm, instrumentu precizitāti un reaģentu atšķirībām. Šajā sakarā tikai laboratorija, kas to pieņem, var sniegt visprecīzākos analīzes standartus.
Normas bērniem
| Bērna vecums. | Imūnglobulīna saturs asins serumā. |
| Jaundzimušais | 0-1 kU/litrā |
| 12 mēneši | 0-2 kU/litrā |
| 3-6 mēneši | 3-10 kU/litrā |
| 7-12 mēneši | 8-15 kU/litrā |
| 1-2 gadi | 10-20 kU/litrā |
| 25 gadi | 10-50 kU/litrā |
| 5-12 gadus vecs | 15-50 kU/litrā |
| 12-15 gadi (meitenes) | 30-90 kU/litrā |
| 12-15 gadi (zēni) | 25-80 kU/litrā |
| 15-18 gadus vecs | 20-100 kU/litrā |
Jāņem vērā, ka imūnglobulīna E analīze pirmā dzīves gada bērniem, kuri tiek baroti no pudeles, parasti ir par 2 vienībām augstāka nekā viņu vienaudžiem, kuri saņem mātes pienu. Jāpatur prātā, ka katru reizi, kad jauns produkts tiek ievadīts zīdaiņa uzturā, tiek atbrīvotas antivielas - imūnglobulīna E līmenis vispirms paaugstinās un pēc tam atgriežas normālā stāvoklī. Bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgi vai ar smagām dzemdību traumām, tikai ārstējošais ārsts var adekvāti novērtēt imūnglobulīna E normālo līmeni pēc bērna vecuma.
Lai iegūtu ticamu testa rezultātu zīdainim, to nedrīkst barot 3 stundas ar mākslīgo maisījumu vai 2 stundas ar mātes pienu. Tūlīt pirms asins analīzes zīdainim jādod padzerties 20-60 ml silta vārīta ūdens.
Ko darīt ar paaugstinātu imūnglobulīna E līmeni?
Jāatzīmē, ka imūnglobulīna E satura samazināšanās cilvēka asinīs nav laba zīme. Tas var būt ģenētisku patoloģiju vai onkoloģisko slimību rezultāts. Īpaša uzmanība jāpievērš imūnglobulīna E līmeņa pazemināšanai bērniem pirmajos piecos dzīves gados.
Darbības algoritms novirzes no imūnglobulīna E normas gadījumā:
- Nomierinieties un analizējiet dzīvi pirms analīzes. Ņemiet vērā, vai jums bija jātiek galā ar stresu vai jāēd eksotisks ēdiens, iespējams, ka rezultātu ietekmēja citi faktori.
- Ja iespējams, veiciet analīzi citā laboratorijā. Īpaši uzmanīgiem jābūt ar sagatavošanu.
- Ja rezultāts atkal atstāj daudz vēlamo, noteikti jākonsultējas ar imunologu, lai izrakstītu ārstēšanu.
Paaugstināta imūnglobulīna E zāļu ārstēšana
Jāsaprot, ka paaugstināts imūnglobulīna E līmenis asins serumā nav slimība, bet gan slimības simptoms. Un nevajadzētu ārstēt paaugstinātu likmi, bet gan atbrīvoties no tā pieauguma cēloņa. Šajā gadījumā ir ļoti bīstami nodarboties ar pašārstēšanos, tikai ārsts izvēlēsies pareizās zāles.
Kā pazemināt tautas aizsardzības līdzekļu līmeni
Iepriekšējo paaudžu pieredze ir palīdzējusi radīt daudzas tradicionālās zāles, lai pazeminātu imūnglobulīna E līmeni cilvēka asinīs.
Tautas aizsardzības līdzekļi ir ārstēšanas metode, taču to izvēlei labāk konsultēties ar speciālistu. Jāatceras, ka ātrai atveseļošanai ir jāievēro veselīgs dzīvesveids, katru dienu jāuzņem vismaz 2,5 litri tīra ūdens un, protams, jāievēro ārsta ieteikumi.
Šie vienkāršie apstākļi palīdzēs ikvienam nodzīvot ilgu un laimīgu dzīvi!
Mūsu imunitāti droši aizsargā aizsargi - imūnglobulīni. Tie novērš dažādu infekciju iekļūšanu organismā.
Piemēram, imūnglobulīns E ir atbildīgs par visneaizsargātāko audu aizsardzību, regulāri saskaroties ar visa veida kairinātājiem. Tā ir ne tikai āda, bet arī elpošanas orgāni, kuņģa-zarnu trakta gļotāda, mandeles.
Kāda ir norma un ko darīt situācijā, kad imūnglobulīna E asins analīze parāda vērtības, kas atšķiras no atsauces?
Kas ir imūnglobulīns E?
Imūnglobulīns E ir globulārs proteīns, kas pieder vienam no antivielu izotipiem, kas sastopami tikai zīdītājiem. Nelielos daudzumos ražots veselā organismā, tas uzbrūk vīrusiem un patogēnām baktērijām.
Bet galvenais imūno proteīna mērķis ir alergēni. Situācijā, kad ir jutība pret jebkuru alergēnu, organisms sāk aktīvi ražot IgE antivielas.
IgE veidošanās
Ar alerģijām imūnglobulīns E sāk ražoties lielos daudzumos, iekļūst kuņģa-zarnu trakta šūnās, ādā, mandeles, elpceļos, adenoīdos, un, piestiprinoties alergēnam, tas izdala īpašas vielas - mediatorus (histamīnu un serotonīnu). Pēc tam tie izraisa alerģiskas reakcijas simptomu parādīšanos - rinītu, balsenes sastrēgumu vai izsitumus uz ādas.
Imūnglobulīns E (norma pieaugušajiem nepārsniedz 100 SV / ml) ir ne tikai atbildīgs par alerģiskām reakcijām, bet arī aktīvi piedalās antihelmintiskās imunitātes veidošanā.
Lodveida proteīns sāk sintezēties pat dzemdē, neiekļūstot caur placentu. Gadījumos, kad grūtniece cieš no smagām alerģiju formām, viņai var nozīmēt nabassaites asins analīzi (tests uz E klases imūnglobulīniem – IgE).Palielināts šī proteīna daudzums liecina par augstu risku saslimt ar atopiskām slimībām bērnam.
Zinātnisks un izglītojošs video par imūnsistēmu:
Indikācijas kopējā IgE izrakstīšanai
Asinis kopējā imūnglobulīna E noteikšanai ieteicams ziedot, ja:
- primārā alerģiju diagnostika (ar raksturīgiem alerģiskiem simptomiem);
- alerģiskas slimības izmantotā ārstēšanas režīma efektivitātes pakāpes novērtēšana;
- hiper-IgE sindroma noteikšana;
- dažādu neiecietības veidu attīstības risku izvērtēšana bērniem (tiek nozīmēta gadījumā, ja vecāki cieš no alerģiskām reakcijām);
- helmintiāžu diagnostika;
- iedzimts vai iegūts imūndeficīts;
- ataksija-telangiektāzija.
Pēdējos divos gadījumos globulārais proteīns netiks palielināts, bet gan pazemināts.
Analīzes nokārtošanas iezīmes
Ir svarīgi pareizi sagatavoties pārbaudei. Lai to izdarītu, 3 dienas pirms diagnostikas laboratorijas apmeklējuma un stundu pirms smēķēšanas pārtraukšanas jāizslēdz fiziskais un emocionālais stress.
Tāpat dienu pirms asins nodošanas ir jāatturas no taukainas pārtikas. Ja šis ieteikums netiek ievērots, asins serums var kļūt duļķains un pirms laika sarecēt, kas apgrūtinās diagnozi. Biomateriālu ņem tukšā dūšā, 6-8 stundas pēc pēdējās ēdienreizes.
Dažas zāles var ietekmēt testa rezultātus. Pirms asins nodošanas pastāstiet savam ārstam par jebkuru medikamentu lietošanu. Ja lietojat antihistamīna līdzekļus, tos nevajadzētu atcelt. Tie neietekmē imūnglobulīna E parametrus. Vismaz dienu ilgs pārtraukums pirms asins nodošanas nepieciešams arī situācijā, kad pacientam veikta taisnās zarnas izmeklēšana, ultraskaņa, rentgenogrāfija vai fluorogrāfija.
Veicot provizorisku diagnozi, tiek ņemti vērā gan vispārīgie, gan specifiskie olbaltumvielu koncentrācijas rādītāji. Piemēram, ar astmu kopējais imūnglobulīns E ir norma. Palielinās tikai konkrētais rādītājs.
Pats labākais, ka analīze parāda imūnglobulīna daudzumu bērnu asins analīzēs. Pieaugušie bieži pārkāpj ārstu ieteikumus – smēķē, ēd treknu pārtiku un nestāsta speciālistiem par lietotajiem medikamentiem. Tas noved pie nopietnām kļūdām rezultātos.
Video no eksperta
Rezultātu atšifrēšana
Analīzes rezultāti var atšķirties. Tas attiecas ne tikai uz slimības formu, bet arī uz tās ilgumu un kontaktu skaitu ar alergēnu. Antivielu koncentrācijas palielināšanos var novērot arī penicilīna sērijas antibiotiku lietošanas gadījumā. Dažos gadījumos fenitoīns arī izraisa samazināšanos. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas testi atgriežas normālā stāvoklī.
Imūnglobulīna E (IgE) normu tabula bērniem un pieaugušajiem:
Atsauces vērtības nav atkarīgas no dzimuma. Bet sievietēm reproduktīvā vecumā ir jākonsultējas ar ārstu par labākā datuma izvēli pētījumam. Tas ir saistīts ar faktu, ka menstruālais cikls var ietekmēt imūnglobulīna E koncentrāciju asinīs.
Saņemot diagnozes rezultātus, jums nevajadzētu patstāvīgi veikt diagnozi, pamatojoties uz atsauces vērtībām. Galīgo secinājumu var izdarīt tikai speciālists, kurš koncentrējas uz visu slimības klīnisko ainu.
Interesanti, ka globulāro proteīnu vērtības var atšķirties dažādos gada laikos. Zemākie skaitļi liecina par decembrī nodoto analīzi. Augstākie ir maijā. Tas ir saistīts ar faktu, ka pavasara beigās augi aktīvi zied, izraisot reakciju lielākajai daļai alerģijas slimnieku.
Ko tas nozīmē, ja likme tiek palielināta?
Atsauces vērtību pārsniegšana norāda uz alerģiskas slimības klātbūtni.
Pārkāpumu saraksts, ko izraisa reakcija uz jebkuru alergēnu, ietver:
- siena drudzis;
- atopiskais dermatīts;
- nātrene;
- astmatisks bronhīts;
- bronhiālā astma;
- zāļu alerģija;
- pārtikas alerģija;
- seruma slimība;
- Stīvensa-Džonsona sindroms;
- Laiela sindroms;
- sistēmiska anafilakse;
- angioneirotiskā tūska.
Alerģiskā rinīta gadījumā imūnglobulīna E līmenis var svārstīties no 120 līdz 1000 SV/ml. Alerģiskais dermatīts uzrāda skaitļus no 80 līdz 14000, bet bronhopulmonārā aspergiloze - no 1000 līdz 8000 SV / ml.
Ir arī citi traucējumi, kas palielina IgE antivielu skaitu un provocē pieaugušajiem.
Cēloņi papildus alerģiskai reakcijai var būt šādi:
Mielomu (vienu no leikēmijas formām) pavada asiņošana, sāpes kaulos un anēmija. Mūsdienās slimība ir neārstējama, taču to var kontrolēt ar medikamentu palīdzību.
Ar hiper-IgE sindromu imūnglobulīna E koncentrācija pieaugušiem pacientiem var sasniegt 50 000 SV / ml. Ģenētisku slimību pavada vairāki simptomi, tostarp: hronisks otitis un rinīts, regulāra pneimonija un strutaini iekaisumi, bieži ekstremitāšu lūzumi, osteoporoze, mugurkaula problēmas, kariess, autoimūnas slimības. Nav nekas neparasts, ka cilvēkiem ar hiper-IgE sindromu ir masīvi un rupji sejas vaibsti.
Video no Dr. Komarovska:
Kādos gadījumos likme tiek pazemināta?
Tā kā vesels cilvēks vispār nevar ražot lodveida proteīnu, ārsti praksē reti sastopas ar tā negatīvajiem rādītājiem.
Bet, ja imūnglobulīna E analīze (dekodēšana) parāda indikatora samazināšanos, tas var norādīt uz šādiem nopietniem ķermeņa pārkāpumiem:
- imūndeficīts (gan iegūts, gan iedzimts);
- ļaundabīgi veidojumi (galvenokārt vēlākos posmos);
- ataksijas-telangiektāzijas sindroms;
- Ne-IgE mieloma;
- hematopoētisko procesu pārkāpumi (anēmija).
Kā pazemināt imūnglobulīna E līmeni?
Ķermeņa funkcionēšanas traucējumu diagnostika neaprobežojas ar vienu IgE Total asins analīzi. Ja indikators ir palielināts, tiek ņemti paraugi pārtikas, sadzīves, sēnīšu, ziedputekšņu, epidermas alergēniem.
Tas ļauj identificēt cēloni, kas izraisīja imūnglobulīna E augšanu, un pēc tam samazināt saskari ar to līdz minimumam. Alerģijas testi tiek veikti tikai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Tāpat pacientam nepieciešamas papildus gastroenterologa, otolaringologa un imunologa konsultācijas.
Ja alerģiju rezultātā ir palielinājies lodveida proteīna līmenis, pacientam tiek nozīmēti antihistamīna līdzekļi, arī tie, kas paredzēti ilgstošai lietošanai.
Tie palīdz efektīvi bloķēt uz alergēniem reaģējošos receptorus un apturēt simptomus, kas pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti.
Vietējie un vietējie preparāti. Tie ir: acu pilieni, hormonālie aerosoli, ziedes, krēmi un šķīdumi, kas ievērojami samazina komplikāciju risku.
No IgE atkarīgās alerģijas ārstē ar imūnterapiju. Paņēmiens, kas sastāv no ilgstošas un pakāpeniskas noteiktu alergēna devu ievadīšanas, ļauj ilgu laiku aizmirst par simptomiem, kas pavada alerģiju. Helmintu invāziju ārstēšana tiek veikta ar antihelmintu līdzekļu palīdzību.
Lai kāds būtu proteīna palielināšanās vai samazināšanās iemesls, īpaša uzmanība ārstēšanā tiek pievērsta imūnsistēmas stiprināšanai. Ieteicamas iespējamās fiziskās aktivitātes, rūdīšanās, racionāls uzturs, pareiza atpūta. Ārstējot bērnu, ir svarīgi ievērot dienas režīmu, jo tā neievērošana negatīvi ietekmē trauslās imūnsistēmas stāvokli.
Terapijas laikā tiek uzraudzīts pacienta stāvoklis. Tas ļauj redzēt, kā organisms reaģē uz ārstēšanu. Katru mēnesi tiek veiktas asins analīzes (detalizētas, bioķīmiskās un vispārīgās), tiek noteiktas antivielas pret imūnglobulīniem E.
Ir profilaktiski pasākumi, lai samazinātu imūnglobulīna E koncentrācijas atkārtotas palielināšanās risku asinīs pēc ārstēšanas, un tie ir:
- kontaktu izslēgšana ar provokatoriem, kas izraisa raksturīgas ķermeņa reakcijas;
- regulāras vizītes pie ārstējošā ārsta un visu speciālista ieteikumu īstenošana;
- rūpīga dzīvokļa uzkopšana;
- stāvokļa uzraudzība, veicot regulāras pārbaudes.
Ja imunologs, alerģists vai pediatrs jums vai jūsu bērnam izraksta imūnglobulīna E testu, neaizmirstiet šo ieteikumu. Savlaicīgi diagnosticēts IgE pieaugums ļauj veikt pasākumus, lai koriģētu pacienta veselību un novērstu iespējamās komplikācijas.
Imūnglobulīns E (Ig E) vispārīgs - alerģisku stāvokļu diagnostika
Materiāls izpētei: asins serums.
Pētījuma metode: IPCL.
Izpildes periods: 1 darba diena.
Asins ņemšana analīzei Imūnglobulīns E (Ig E) kopējais veikt visus BRIGHT-BIO punktus.
Satura definīcija kopējais Ig E asins serumā izmanto, lai diagnosticētu atopisko alerģiskas slimības.
Sagatavošanās pētījumam: asins paraugu ņemšana tiek veikta tukšā dūšā. Starp pēdējo ēdienreizi un pārbaudi jābūt vismaz 8 stundām (vēlams 12 stundām). Sula, tēja, kafija (īpaši ar cukuru) nav atļauta. Jūs varat dzert ūdeni.
Pus dzīve imūnglobulīnu klase E (Ig E)- 3 dienas asins serumā un 14 dienas - tuklo šūnu un bazofilu membrānās. NO imūnglobulīni E cieši saistīts atopisko alerģisko reakciju mehānisms. Viņiem ir iespēja ātri nostiprināties uz ādas šūnām, gļotādām, tuklo šūnām un bazofīliem, tāpēc brīvā veidā Ig E plazmā atrodas nelielos daudzumos. Papildus dalībai 1. tipa alerģiskas reakcijas, Ig E ir iesaistīts arī aizsargājošā prettārpu imunitātē, kas ir saistīta ar šķērssavienojumu starp Ig E un helmintu antigēns.
Paaugstināts līmenis Ig E bērniem ar alerģijas un paaugstināta jutība uz lielu skaitu alergēnu tiek konstatēts biežāk nekā bērniem ar paaugstinātu jutību pret nelielu skaitu alergēnu, kā arī bērniem, kuru mērķa orgāni nav iesaistīti alerģiskajā procesā. Paaugstināta noteikšanas frekvence Ig E slimiem bērniem ar paaugstinātu jutību pret pārtiku un ziedputekšņu alergēniem ir augstāks nekā bērniem ar paaugstinātu jutību pret mājas putekļiem un pelējumu.
Pieaugušo definīcija Ig E līmenis ir mazāka diagnostiskā vērtība nekā bērniem. paaugstināts IgE līmenis tiek konstatēta tikai 60% pacientu, kas cieš no atopiskās bronhiālās astmas. Augstākās vērtības Ig E asinīs tiek novērota paaugstināta jutība pret lielu skaitu alergēnu kombinācijā ar astma, dermatīts un rinīts. Ar paaugstinātu jutību pret vienu alergēnu, līmenis kopējais Ig E var būt normas robežās.
Alerģiska bronhopulmonāla aspergiloze kopā ar ievērojamu pieaugumu Ig E asinīs. Tā koncentrācija palielinās gandrīz katram pacientam ar alerģisku aspergilozi plaušu infiltrācijas periodā.
Normāls līmenis Ig E pacientiem ar aktīvu plaušu slimību tas izslēdz aspergilozes diagnozi.
Izvērtējot noteikšanas rezultātus ģenerālisIg E Jāņem vērā, ka aptuveni 30% pacientu ar atopiskās slimībasšī imūnglobulīna līmenis var būt normas robežās.
Veicot diagnozi alerģijas nepietiekams paziņojums par pieaugumu kopējais Ig E asinīs. Lai meklētu izraisošo alergēnu, ir nepieciešams identificēt specifiskas klases antivielas Ig E pret viņu.
Kopš 2011. gada sākuma BRIGHT-BIO laboratorija nosaka alergēniem specifisks Ig E asins serumā dažādiem alergēni sagrupēti paneļos.
BRIGHT-BIO pieliek pūles, lai paplašinātu sarakstu Alergoloģiskie paneļi.
Atklāšana alergēniem specifisks Ig E(uz jebkuru alergēns vai antigēns) vēl nepierāda, ka tas alergēns atbildīgs par klīniskajiem simptomiem. Galīgais secinājums un rezultātu interpretācija jāveic tikai pēc salīdzināšanas ar klīnisko ainu un alerģiskās vēstures datiem. Prombūtne specifisks Ig E asins serumā neizslēdz iespēju piedalīties slimības patoģenēzē Ig E-atkarīgs mehānisms, jo lokālā sintēze Ig E un tuklo šūnu sensibilizācija var notikt, ja nav specifisks Ig E asinsritē (piem. alerģisks rinīts).
Galvenās slimības un stāvokļi, kuros notiek kopējā Ig E koncentrācijas izmaiņas asins serumā
Kopējā Ig E koncentrācijas palielināšanās asinīs
- alerģisks rinīts;
- Atopiskā bronhiālā astma;
- Atopiskais dermatīts, nātrene, angioneirotiskā tūska;
- Alerģiska gastroenteropātija;
- Alerģiska bronhopulmonāla aspergiloze;
- Ig E- mieloma;
- Helmintiāzes;
- hiper- Ig E-sindroms (Joba sindroms);
- Selektīvs Ig A-deficīts;
- Viskota-Aldriha sindroms;
- Aizkrūts dziedzera aplāzija (Di-George sindroms);
- Transplantāta pret saimniekorganismu slimība;
- Dažu zāļu iedarbība (īpaši to, kas satur zeltu).
Kopējā Ig E koncentrācijas samazināšanās asinīs
- Ataksija - telangiektāzija T šūnu defekta dēļ;
- Daži progresējoši audzēji;
- Daži agammaglobulinēmijas gadījumi;
- iedzimts trūkums Ig E.
Tas ir nepieciešams, lai noteiktu, kurš alergēns izraisa. Analīze novērtē specifisko imūnglobulīnu E (IgE) saturu asinīs.
Kāda ir imūnglobulīna E (IgE) loma alerģiskā reakcijā
Alerģiska reakcija- Tā ir pārmērīga imūnsistēmas reakcija uz normālu vides faktoru ietekmi.
Aktīvi iesaistīts alerģiskās reakcijās imūnglobulīns E (IgE). Tas ir proteīns, kas veidojas audu zemgļotādas slānī, kas veic barjerfunkciju (saskaroties ar ārējo vidi) - ādā, mandeļu gļotādās, augšējos elpceļos, bronhos un kuņģa-zarnu traktā. Parasti imūnglobulīna E asinīs praktiski nav. Tomēr ar alerģisku reakciju tā daudzums ievērojami palielinās.
Imūnglobulīns E saista iekļūstošo alergēnu, veidojot specifisku (tas ir, šim konkrētajam alergēna veidam atbilstošu) kompleksu. Šādi kompleksi iekļūst šūnās, izraisot histamīna izdalīšanos. Histamīns ir hormons, kas parasti ir saistīts, un, izdaloties un nonākot asinsritē, tas izraisa bronhu muskuļu spazmas (tātad elpas trūkumu ar alerģiju), mazo asinsvadu paplašināšanos (tātad izsitumu un izsitumu parādīšanos). pietūkums) un citas alerģijas izpausmes.
Diagnozējot alerģiju, nosaka vispārējo un specifisko IgE.
Asins analīze alergēnu noteikšanai: kopējā IgE normālās vērtības
Normālās IgE vērtības ir:
- Bērniem līdz 1 gada vecumam - 0-15 U / l
- Bērni 2-5 gadus veci - 0-60 U / l
- 6-9 gadus veci bērni - 0-90 U / l
- Bērni 10-15 gadus veci - 0-200 U / l
- Pieaugušie - 0-100 U / l
Kad tiek veikta imūnglobulīna E asins analīze?
Asins analīze imūnglobulīna E līmenim tiek veikta, ja nepieciešams apstiprināt vai atspēkot novēroto simptomu alerģisko raksturu. Tā var būt:
- apgrūtināta elpošana;
Palielinoties kopējā IgE vērtībai, šo izpausmju alerģiskais raksturs tiek uzskatīts par apstiprinātu.
Kopējais IgE var parādīt, ka ir alerģiska reakcija, bet, kas īsti ir alergēns, ar tā palīdzību nevar noteikt. Turklāt dažos gadījumos kopējais IgE var būt normas robežās pat alerģijas klātbūtnē, ja tikai viens alergēns izraisa alerģisku reakciju.
Alerģijas cēloni var noskaidrot, nosakot konkrētu IgE. Antigēni, kas rodas imūnglobulīna un katra alergēna saistīšanās rezultātā, ir unikāli. Nosakot antigēnus, ir iespējams noteikt, kura viela izraisīja imūnsistēmas stresu, tas ir, noteikt alergēnu.
Šādi pētījumi tiek veikti nekavējoties saistībā ar visu alergēnu kompleksu un tiek saukti alerģijas paneļi. Katrs alergopanelis ir paredzēts konkrētam uzdevumam. Tas var būt alergopanelis, kas apvieno alergēnus atbilstoši iekļūšanas organismā metodei (pārtikas vai elpceļu alergopanelis). Atsevišķā panelī tiek apvienoti alergēni, kas visbiežāk izraisa alerģiju, līdzīgi - alergēni, ar kuriem visbiežāk saskaras bērni (pediatrijas panelis). Ir paneļi, kas ļauj noteikt reakciju uz protezēšanai izmantoto materiālu vai medikamentiem (anestēzijas līdzekļiem un blokatoriem).
Kā veikt asins analīzi alergēnu noteikšanai
Alergēnu analīzei asinis ņem no kubitālās vēnas.
Analīze jāveic tukšā dūšā. Pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 8 stundas pirms asins nodošanas analīzei. Dažas dienas pirms testa jāizslēdz produkti, kas ir ļoti alerģiski: rieksti; šokolāde; jūras veltes; olas; medus; citrusaugļi; Pārtika un dzērieni, kas satur mākslīgās krāsvielas, garšas un saldinātājus; piens, siers. Ir arī ieteicams izvairīties no saskares ar mājdzīvniekiem.
Pirms analīzes jūs nevarat smēķēt (vienu vai labāk - 2 stundas).
Ieteicams pārtraukt antihistamīna lietošanu (šis punkts jāsaskaņo ar ārstu).
Asinis alergēniem netiek ņemtas arī paaugstinātā temperatūrā, SARS, hronisku slimību saasināšanās laikā.
Kur veikt asins analīzi alergēnu noteikšanai Maskavā
Asins analīzi uz alergēniem var veikt Maskavā AS "Ģimenes ārsts". Mūsu poliklīnikās brīvdienās un svētku dienās varat veikt asins analīzi uz alergēniem. "Ģimenes ārsta" alergologi-imunologi vienmēr ir gatavi konsultēties par analīzes rezultātiem, sniegt nepieciešamos ieteikumus un nozīmēt ārstēšanu.
Kopējais imūnglobulīns E (lg E) ir svarīgs tests, ko izmanto, lai diagnosticētu iekaisumu un alerģiskas reakcijas, kas mainās gandrīz uzreiz pēc saskares ar kairinošu vielu. Ar E klases imūnglobulīna testu var atklāt alergēnus vai noteikt noteiktu slimību klātbūtni, piemēram, nātreni, bronhiālo astmu u.c. Mēs jums pastāstīsim vairāk par to, kas tas ir - kopējais imūnglobulīns E un kāpēc tas ir parakstīts tālāk.
Kas ir imūnglobulīns E?
Var teikt, ka imūnglobulīni ir mūsu imunitātes galvenie sargi. To šķirņu skaits ir vienāds ar iespējamo infekciju skaitu. Imūnglobulīns E ir atbildīgs par audu ārējo slāņu aizsardzību, kas nonāk saskarē ar vidi. Tā ir āda, kuņģa-zarnu trakta gļotāda, elpošanas orgāni, mandeles utt. Vesela cilvēka asinīs E klases imūnglobulīns ir nelielā daudzumā.
Atšķirībā no citiem imūnglobulīniem E tips ir specifisks alerģijas indikators. Alergēns, kas iekļūst audos vai nonāk saskarē ar audiem, mijiedarbojas ar lgE, kā rezultātā tas saistās kompleksā, un iedarbības vietā rodas alerģiska reakcija:
- Rinīts;
Iesnas, aizlikts deguns, bieža šķaudīšana un paaugstināta deguna gļotādas jutība.
- Izsitumi;
Ādas krāsas vai formas maiņa.
- Bronhīts;
Klepus, ko izraisa bronhu iekaisums.
- astma;
Sēkšana, apgrūtināta elpošana, elpas trūkums, ko izraisa bronhu lūmena samazināšanās, ir hroniska.
- Anafilaktiskais šoks.
Tūlītēja alerģiska reakcija uz kairinātāju, kam raksturīga augsta jutība un dažos gadījumos letāla.
Cilvēkiem šī aizsargājošā viela sāk sintezēties jau 11. intrauterīnās dzīves nedēļā. Ja nabassaites asinīs ir paaugstināts imūnglobulīna E līmenis, alerģisku reakciju iespējamība bērnam ir ļoti augsta.
Kāpēc tiek noteikts imūnglobulīna E tests?
Šīs vielas norma vai drīzāk novirze no normas norāda uz dažādu atopisko alerģiju rašanos, taču ar to nepietiek, lai konstatētu pašu alerģijas faktu. Bieži vien ir jānoskaidro kairinošais faktors, tas ir, alergēns.
Simptomi, kas ir iemesls analīzei:
- Izsitumi uz ādas;
Šie simptomi visbiežāk ir saistīti ar vairākām slimībām. Ja jums ir aizdomas par kādu no tiem, ieteicams veikt analīzi un noskaidrot, kāds ir imūnglobulīna E līmenis asinīs. Šīs slimības ietver:
- Bronhiālā astma;
- Kvinkes tūska;
Plaša nātrene, ko izraisa antigēnu-antivielu alerģija, kas visbiežāk rodas jaunām sievietēm.
- Bronhīts;
- alerģisks dermatīts;
- Pollinoze;
Alerģiska reakcija, kas izpaužas noteiktā sezonā uz augu ziedputekšņiem.
- Siena drudzis;
Tas pats, kas alerģisks rinīts.
- Laiela sindroms;
Smaga, bieži letāla slimība, kas skar visu cietušā ādu un gļotādas, ir alerģiska un prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Limfātiskās sistēmas audzējs, kas sākas ar palielinātiem limfmezgliem un pēc tam skar visus orgānus.
- Un utt.
Ja saskaņā ar bioķīmiskās analīzes rezultātiem imūnglobulīna E līmenis ir paaugstināts, tas nozīmē, ka diagnoze tiek apstiprināta ar lielu varbūtību.
Kā veikt analīzi?
Ziedot asinis imūnglobulīnam, jāievēro tie paši noteikumi, kas raksturīgi jebkurai citai bioķīmiskajai asins analīzei. Proti:
- Asinis tiek dotas no rīta;
- Tukšā dūšā - pēc ārkārtējas ēdienreizes jāpaiet vismaz 10 stundām;
- Pirms asins nodošanas izvairieties no fiziskas slodzes un spēcīgām emocijām;
- Patērētā ūdens daudzums nav ierobežots;
- Asins nodošanas priekšvakarā neēdiet treknu pārtiku, alkoholu;
- Dienu pirms došanās uz laboratoriju nav vēlams veikt ultraskaņu, fluorogrāfiju, rentgenogrāfiju.
Ir vērts piebilst, ka imūnglobulīna E līmenis var nepamatoti palielināties laboratorijas kļūdu dēļ, kuras nekad nevar izslēgt. Lai precizētu rezultātu, var atkārtoti nodot asinis vai vērsties citā medicīnas iestādē.
Imūnglobulīna E norma
Atšķirībā no citām antivielu klasēm, imūnglobulīns E praktiski nav atrodams asinsritē. Tā veidošanās notiek, ja ir nepieciešams aizsargāt organismu no infekcijas vai kad rodas akūtas alerģiskas reakcijas. Augsts imūnglobulīna E līmenis bērnam, tāpat kā principā pieaugušajam, biežāk norāda uz organisma tendenci uz alerģiskām izpausmēm un atopiju, t.i. IgE reakcijas attīstībai, saskaroties ar ārējiem alergēniem.
Indikatora atsauces vērtības asinīs atšķiras atkarībā no pacienta vecuma kategorijas. Līdz pusaudža vecumam antivielu skaits var pakāpeniski palielināties. Aizsargājošo šūnu koncentrācijas samazināšanās vecumā samazinās.
Tātad imūnglobulīna E norma bērniem pēc vecuma:
- 0-2 mēneši - 0-2 kU / l;
- 3-6 mēneši - 3-10 kU / l;
- 1 dzīves gads - 8-20 kU / l
- 2-5 gadi - 10-50 kU / l;
- 5-15 gadi - 15-60 kU / l;
- 15-18 gadi - 20-100 kU / l.
Imūnglobulīna e norma pieaugušajiem tiek uzskatīta par:
- No 20 līdz 100 kU/l.
Jāņem vērā arī tas, ka visaugstākā antivielu koncentrācija tiek novērota pavasarī, īpaši maijā, kad vairums augu aktīvi zied. Tāpēc kopējā imūnglobulīna E norma pieaugušajiem var svārstīties no 30 līdz 250 kU / l. Zemākais rādītāja līmenis vērojams decembrī.
Kopējā imūnglobulīna E novirze no normas bērniem un vecākiem pacientiem bieži norāda uz patoloģisku procesu attīstību organismā.
Lai atšifrētu analīzes, obligāti jāsazinās ar speciālistu, jo dažas laboratorijas patur tiesības noteikt savas kopējā imūnglobulīna E normas, pamatojoties uz pētījumos izmantotajām metodēm un īpašiem reaģentiem.
Ko kopējais imūnglobulīns E parāda bērniem?
Jāņem vērā, ka imūnglobulīna tests bērniem ir jutīgāks un precīzāks nekā pieaugušajiem. Tātad, piemēram, tikai pusei pieaugušo ar alerģisku bronhītu analīzes rezultāts parādīs novirzi no normas, savukārt tas, ka bērnam ir paaugstināts imūnglobulīna E līmenis, nepaliks nepamanīts laboratorijas asistentam.
Augsts imūnglobulīna E līmenis bērnībā var būt saistīts ar kādu no šiem iemesliem:
- Dažu pārtikas produktu nepanesība;
- Tārpi;
- Dermatīts;
- Viskota-Aldriha sindroms;
Jaundzimušajiem raksturīga ģenētiska slimība, kurā izpaužas ekzēma, asiņaini izkārnījumi, sekundāras ādas infekcijas, pneimonija, otitis, acu bojājumi. Ārstēšanai nepieciešama trombocītu pārliešana.
- Siena drudzis;
- Bronhiālā astma;
- DiGeorge sindroms;
Jaundzimušā imūndeficīts, kas tika pārnests no vecākiem. Tas izpaužas ar aizkrūts dziedzera neesamību vai samazināšanos, kā rezultātā imūnsistēma neattīstās un nedarbojas tā, kā vajadzētu. Ārstēšanai nepieciešams izmantot kompleksu terapiju. Sarežģījumi ir attīstības kavēšanās, audzēji agrīnā vecumā utt.
- Alerģija pret zālēm;
- Mieloma (plazmas šūnu vēzis).
Īpaša uzmanība jāpievērš pārāk augstajam imūnglobulīna līmenim bērnu asinīs. Tas var būt ģenētiskas patoloģijas - hiper-lgE sindroma - sekas. Šis sindroms izpaužas ar dažām pazīmēm:
- Kopējais imūnglobulīna E līmenis bērnam ir paaugstināts;
- Biežs rinīts un sinusīts;
- Autoimūnas slimības (piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde), kuru gadījumā imūnsistēma sāk sevi iznīcināt.
- Pneimonija;
- skolioze;
- Bieži kaulu lūzumi;
- Gļotādu un ādas virsmu abscesi.
Arī imūnglobulīna E novirze no normas uz leju bērniem nav veselīga parādība. Tas var būt saistīts ar:
- Luisa-Barra sindroms;
- Audzēju parādīšanās;
- Iedzimtas anomālijas (hipogammaglobulinēmija).
Kopējais imūnglobulīna E līmenis pieaugušajam ir paaugstināts
Šīs parādības cēloņi cilvēkiem, kas vecāki par 18 gadiem, praktiski neatšķiras no iepriekš aprakstītajiem. Vienīgais ir tas, ka pat spēcīga alerģija pret vienu kairinātāju nevar izraisīt būtisku imūnglobulīna E pieaugumu pieaugušajam.Kā jau teicām, pieaugušā imūnsistēma ir mazāk jutīga nekā bērna.
Kopējais imūnglobulīna e līmenis pieaugušam cilvēkam ir paaugstināts, ja viņam ir ne tikai alerģija pret veselu kairinātāju sarakstu, bet arī bronhiālā astma.
Novirzi no imūnglobulīna E normas pieaugušajiem provocē arī šādas slimības:
- Imūndeficīts;
- lgE-mieloma;
- bronhopulmonārā aspergiloze;
- hiper lgE sindroms.
Dažas no šīm slimībām ir ļoti bīstamas, tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu atstāt novārtā pārvērtēto rezultātu.
Pazemināšana
Būtisks attiecīgā komponenta koncentrācijas samazinājums medicīnas praksē ir ārkārtīgi reti, un parasti imūnglobulīns e tiek pazemināts pieaugušajam ar šādām patoloģijām:
- Iedzimts (vai iegūts) imūndeficīts;
- Ar IgE mielomu;
- Ataksija telangiektāzijas un T-šūnu bojājumu dēļ.
Specifiska imūnglobulīna trūkums asins serumā neizslēdz iespēju attīstīt alerģisku rinītu. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, ir jāanalizē citām klasēm piederošās antivielas.
Kā pazemināt imūnglobulīna E līmeni?
Ja laboratorijas apstākļos tika konstatēts, ka imūnglobulīna E saturs Jūsu asinīs ir augstāks par normu, ārstam ar Jūsu piekrišanu ir jānozīmē papildu izmeklējumi, lai noskaidrotu, kurš alergēns ir vainojams novirzē no normas.
Parasti pacients tiek pārbaudīts pēc kārtas ar tipiskiem alergēniem:
- Ziedputekšņiem;
- Pārtikai;
- Uz sadzīves putekļiem un ērcēm;
- Uz sēnītēm;
- Uz dzīvnieku kažokādas.
Alerģijas testus nevar veikt tiem, kuriem šobrīd ir hroniska slimība akūtā formā, akūta infekcija vai kuri tiek ārstēti ar hormonālajiem medikamentiem.
Paaugstināts imūnglobulīns E bērnam var tikt izvadīts tāpat kā pieaugušajiem, ja bērns ir sasniedzis sešu mēnešu vecumu. Līdz 6 mēnešiem nav ieteicams veikt alergēnu testus, jo imūnsistēma joprojām ir pārāk vāji attīstīta.
Ja bija iespējams identificēt kairinātāju, tiek veiktas vairākas procedūras, kas ļauj samazināt jutību pret to. Paasinājuma periodos antihistamīna līdzekļus izraksta tablešu vai ziedes veidā. Ar atopisko dermatītu kairinātai ādai obligāti jālieto mīkstinoši līdzekļi.
Integrēta pieeja alerģiju ārstēšanai ļauj ātri pārvarēt paaugstinātu imūnglobulīna E līmeni pieaugušajiem un bērniem.
Atstājiet komentārus, ja jums ir kādi jautājumi par iepriekš minēto tēmu, kā arī, ja materiālam ir papildinājumi.