Mūsdienu dzīves ritms ir tāds, ka cilvēkam ne vienmēr ir laiks rūpīgi uzraudzīt savu uzturu un nepievērš pienācīgu uzmanību veselībai. Kādu dienu viņš var atklāt, ka viņa kuņģis nesagremo pārtiku. Šis stāvoklis norāda uz slimības, ko sauc par dispepsiju, klātbūtni. Slimības izplatība iedzīvotāju vidū, saskaņā ar dažādiem pētījumiem, svārstās no 7 līdz 41%.
Bieži vien tā vietā, lai apstiprinātu dispepsijas diagnozi, ārsti dod priekšroku diagnozei "hronisks gastrīts", jo tas ir plašāks un "pārbaudīts". Tomēr, neskatoties uz to, ka dispepsiju gandrīz vienmēr pavada hronisks gastrīts, tiem ir atšķirīgs raksturs. Hronisks gastrīts jeb kuņģa gļotādas iekaisums ir diagnoze, kurā ir skaidri redzamas patoloģiskas izmaiņas audos, taču tas visbiežāk ir asimptomātisks. Hronisks gastrīts ir pirmais solis ceļā uz kuņģa onkoloģiju. "Dispepsijas" klīniskā diagnoze norāda uz traucētu kuņģa-zarnu trakta kustīgumu un specifisku kuņģa dziedzeru darbību, ko bieži izraisa stress un cita spēcīga nervu sistēmas ietekme. Simptomi parādās ar dažādu intensitāti, bet vairumā gadījumu tiek novēroti. Mēs runājam par šādu dispepsijas daudzveidību kā funkcionālu. Ir arī organiska dispepsija, kuras izcelsme ir izskaidrojama ar audzēju vai čūlu klātbūtni un nav saistīta ar neiropsihiskiem faktoriem.
Simptomi, kas novēroti pacientiem ar funkcionālu dispepsiju:
- Sāpes un dedzināšana epigastrālajā reģionā jeb epigastrijā (apgabals starp krūšu kaula xiphoid procesu un nabu, labajā un kreisajā pusē, ko ierobežo līnijas, kas novilktas gar ķermeni no atslēgas kaula vidus).
Pacienti sajūtas var raksturot nevis kā skaidras sāpes, bet gan kā diskomfortu. Sāpes ne vienmēr ir, tās rodas periodiski pēc ēšanas vai izsalkuma sajūtas. Tie parādās tikai epigastrijā, bet ne citās vēdera daļās. Defekācijas darbība neslāpē sāpes. Dedzināšana nozīmē karstuma sajūtu epigastrālajā reģionā.
- Pilnuma sajūta epigastrijā pēc ēšanas.
- Sāta sajūta maltītes sākumā.
2. un 3. punkts rodas tāpēc, ka pēc ēšanas neatslābst dibens jeb kuņģa dibens (kas atrodas augšpusē). Tas noved pie ātras pārtikas iekļūšanas tuvāk krustojumam ar divpadsmitpirkstu zarnu (antrumā), tāpēc notiek agrīna piesātinājums. Šo patoloģiju sauc par izmitināšanas traucējumiem.
Izlasi arī Efektīvas darbības pret pastāvīgām sāpēm kuņģī
Atkarībā no simptomu izplatības izšķir divus funkcionālās dispepsijas veidus. Sāpju sindroms epigastrijā jeb čūlai līdzīgs sindroms tiek noteikts, ja pacientam ir sāpes un dedzināšana. Diskomforta intensitāte dažādos gadījumos var atšķirties. Postprandiālais distresa sindroms jeb dispepsijas variants ir saistīts ar agrīnu sāta sajūtu un sāta sajūtu epigastrijā pēc ēšanas. Pacientam var būt abu veidu dispepsija. Simptomu kombinācija veido stāvokli, kad pacients pamana, ka viņa kuņģis ir sācis slikti sagremot pārtiku.
Funkcionālās dispepsijas cēloņi nav pilnībā izprotami, taču ir vairākas teorijas par tās izcelsmi. Liela uzmanība tiek pievērsta iedzimtības faktoram, jo pētījumu rezultātā tika konstatēts, ka bērniem, kuri cieš no kuņģa-zarnu trakta motorikas traucējumiem, vecākiem bieži bija līdzīgas slimības. Turklāt vairumā gadījumu bērnu un vecāku slimību raksturs sakrita.
Neregulāram, nesabalansētam uzturam nav lielas nozīmes FD attīstībā. Svarīgs faktors ir nervu sistēmas ietekme: daudzi pacienti ar dispepsiju dzīves laikā ir piedzīvojuši notikumus, kas izraisījuši ievērojamu stresu.
Dispepsijas attīstība ir saistīta arī ar pārmērīgu pacienta nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uzņemšanu. Bieži diagnoze tiek veikta pēc pārtikas infekcijas, kas izraisīja ievērojamus gremošanas procesa traucējumus. Dažiem pacientiem ir individuāla atsevišķu pārtikas produktu nepanesamība, pēc kuras ēšanas pastiprinās diskomforta sajūta. Visbiežāk tie ir citrusaugļi, rieksti, šokolāde, sīpoli, asie pipari. Smēķēšana var izraisīt arī FD progresēšanu.
Patoģenēze ir slimības attīstības mehānismu apraksts. Funkcionālās dispepsijas patoģenēzē tiek ņemti vērā vairāki galvenie punkti:
- Kuņģa gļotādā ir specifiski dziedzeri, kas izdala barības sagremošanai nepieciešamās vielas. Šos dziedzerus veido galvenās, parietālās un gļotādas šūnas. Parietālās vai parietālās šūnas izdala sālsskābi (HCl). Ar dispepsiju tiek traucēta sālsskābes sekrēcija, kas nepieciešama, lai galveno šūnu izdalītais pepsinogēns pārvērstos par pepsīnu. Pepsīns ir enzīms, kas ļauj olbaltumvielām sagremot kuņģī.
- Izmitināšanas pārkāpuma dēļ ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas kustības traucējumi, kuru mehānisms tika aprakstīts dispepsijas simptomā.
- Izmaiņas viscerālajā jutībā nozīmē, ka kuņģa sieniņas jūtas vairāk stieptas. Kuņģa receptori pārstāj adekvāti uztvert normālus stimulus. Šī patoģenētiskā saikne tiek noteikta aptuveni 50% FD gadījumu.
Svarīgs! Stāvoklis, kad ēdiens, kas nonāk kuņģī, ir slikti sagremots vai nesagremots, draud fiziski un garīgi izsmelt ķermeni. Tā kā ar dispepsiju kuņģī nenotiek pareiza olbaltumvielu ķīmiskā apstrāde, tie neietilpst asinsritē un netiek absorbēti audos, tāpēc tiek traucēti vielmaiņas procesi orgānos.
Izsalkušie laiki, kad cilvēki pelnīja iztiku ar smagu darbu, ir pagājuši, bet cilvēku ieradums apēst turpmākai lietošanai saglabājās. Nepieciešamība pēc zināšanām par to, kā ātri sagremot pārtiku kuņģī, kļūst svarīga kuņģa-zarnu trakta slimību profilaksei un ārstēšanai. Lēna gremošana veicina aizcietējumu rašanos, kas provocē iekaisuma procesus zarnās un var kalpot kā nopietnu iekšējo orgānu slimību izpausme. Pārtika, kas ilgstoši atrodas zarnās, pūst, saindējot ķermeni.
Grūti viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu, cik ilgi kuņģis sagremo pārtiku. Uztura speciālisti ir sastādījuši plašu tabulu par procesa ilguma atkarību no vitāli svarīgo uzturvielu pārsvara. Tomēr tabulā nav ņemti vērā daudzi saistīti faktori: diēta, gatavošanas metode, vielmaiņa, nodarbošanās, garīgais stāvoklis, personas vecums un dzimums.
Piemēram, ja ceļā norijat treknu ceptas gaļas gabalu kopā ar glāzi apelsīnu sulas, kuņģa-zarnu trakts nesagremos saņemto pārtiku, bet gan nosūtīs to tieši uz aklo zarnu. Vārīta gaļa sadalās ātrāk nekā cepta, trekna gaļa lēnāk nekā liesa. Brokastīs ēstā gaļa tiek sagremota lēnāk nekā pusdienu gaļa.
Lietojot noteiktus medikamentus, iekšējo orgānu patoloģiju vai slimību klātbūtne būtiski ietekmē pārtikas pārstrādes ātrumu, paātrinot vai palēninot kuņģa sulas iedarbību, kopējo kuņģa-zarnu trakta darbību.
Palīdzības veidi
Ir daudzi veidi, kā palīdzēt ātri sagremot to, ko ēdat pie galda:
- diētas un ēšanas paradumu maiņa
- dzīvesveida maiņa
- narkotiku
Mēs košļājam pareizi
Cītīga košļāšana ievērojami palīdz sagremot pārtiku. Ilgstoša ēdiena atrašanās mutes dobumā piesātina to ar siekalu enzīmiem, kas labvēlīgi ietekmē sagremojamību. Sasmalcinot pārtiku mazos gabaliņos, ievērojami palielinās patērētā produkta saskares virsma ar kuņģa sulu, palielinās šķelšanās un asimilācijas ātrums. Zobu, īpaši vietējo, zudums noved pie tā, ka kuņģa-zarnu trakts slikti sagremo pārtiku.
Vairāk par tēmu: Kāpēc pēc ēšanas rodas kolīts kuņģa rajonā?
Ūdens ir dzīvība
Pietiekama mitruma uzņemšana samazina aizcietējuma iespējamību. Kā krēsls mīkstina?
Glāze ūdens, kas izdzerta pirms vakariņām, stimulē gremošanu, siekalu veidošanos un stabilizē organisma ūdens bilanci. Tomēr šķidruma uzņemšana ievadīšanas laikā jāsamazina līdz minimumam. Ēdināšanas laikā izdzertais šķidrums atšķaida kuņģa sulu, pasliktinot šķelšanās īpašības.
Ūdens ir ārkārtīgi svarīgs normālai ķermeņa un jo īpaši gremošanas orgānu darbībai. Ēdot sausu pārtiku, izdalās palielināts skābes daudzums. Kuņģī ražotais nātrija bikarbonāts aizsargā orgānu, neitralizējot skābi gļotādā. Sāls pārpalikums, kas iegūts ķīmiskās reakcijas laikā, dehidratācijas laikā maina gļotu struktūru. Tas kļūst neviendabīgs, skābe nokļūst uz sienām, izraisot sāpes. Pastāvīgs šķidruma trūkums noved pie sienu erozijas, pārvēršoties par čūlu.
Ne viss piens ir veselīgs
Pēc četrdesmit gadiem kuņģis slikti sagremo pienu. Raksturīgas izpausmes ir vēdera uzpūšanās, caureja vai otrādi, apgrūtināta defekācija. Jāierobežo produkta patēriņš, aizstājot to ar raudzētiem piena atvasinājumiem – kefīru, biezpienu (vēlams ar zemu tauku saturu), jogurtu u.c. Pienskābes baktērijas stimulē siekalu un kuņģa sulas veidošanos, normalizē zarnu darbību.
Darbojoties kā pūšanas baktēriju antagonisti, tie nomāc to vairošanos. Jāzina, ka raudzēto piena produktu lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar pankreatītu, čūlām, jo rodas papildu slodze pienskābes baktēriju radītās pienskābes dēļ.
Mēs sasmalcinām un atgūstam
Lai atbildētu uz jautājumu, kā likt kuņģim kalpot cilvēkam ilgu laiku, neradot nepatikšanas, palīdzēs uztura sadrumstalotība - porciju samazināšana ar pieaugošām pieejām. Apēstā ēdiena apjoms paliek nemainīgs, gremošanas sistēma nav pārslogota un funkcionē bez kļūmēm. Ar šo diētu aizcietējuma iespējamība ir maza. Ieteicams ēst vismaz 4-5 reizes dienā samazinātās porcijās. Apēstais tiek sagremots ātrāk, kamēr svars stabilizējas.
Frakcionēts uzturs labvēlīgi ietekmē tā pienākumu izpildi, pārejot no barības vada uz kuņģi. Norādītās vietas uzdevums ir novērst izeju, kas ēd atpakaļ. Kuņģa skābe, kas kopā ar apēstā ēdiena paliekām steidzas atpakaļ, saēd barības vada sieniņas, izraisot sāpes. Pastāvīga skābas vides pārejas iedarbība izraisa gļotādas virsmas eroziju, kas bez nepieciešamās ārstēšanas pārvēršas par stenozi vai hronisku barības vada čūlu.
Fiziskā audzināšana veselībai
Regulāras fiziskās aktivitātes un sports veicina gremošanas sistēmas normalizāciju. Īpaši noderīgi nav ātras pastaigas, skriešana, slēpošana un slidošana. Apmācības ieteicams veikt 2-3 stundas pēc pusdienām vai brokastīm, kad notiek patērēto produktu sākotnējā apstrāde.
Vairāk par tēmu: Kuņģa funkcionāla dispepsija
Paātrinot pārtikas sadalīšanos kuņģī, vingrinājumi samazina tā klātbūtni resnajā zarnā. Fekālo masu ūdens organismā mazāk uzsūcas, izkārnījumi iegūst plastisku konsistenci, vēdera izeja ir mazāk sāpīga.
Kārtīgi atpūšamies
Organizēta atpūta ir būtiska kuņģa-zarnu traktam. Gulēšana uzreiz pēc smagas ēdienreizes neļauj atjaunoties gremošanas orgāniem. Ieteicams gulēt uz kreisā sāna. Procesi kuņģī notiek efektīvāk, jo spiediens uz orgānu samazinās. Jums jāiet gulēt pēc 2-3 stundu pauzes. Šajā gadījumā ķermenis labi atpūšas.
Fermenti ir būtiski
Kuņģa-zarnu trakts katru dienu apstrādā kilogramus pārtikas. Problēmu, kā likt kuņģim darboties visa organisma labā, risina gremošanas enzīmi. Fermentu trūkums izraisa funkcionālus kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus, gremošanas sistēmas darbības traucējumus.
Normalizācijai medicīna piedāvā daudzveidīgu zāļu klāstu (Pancreatin, Abomin, Mezim, Somilase, Acidine-pepsin, Nigedase) uc Ilgstoša fermentu lietošana ir iespējama tikai kvalificēta speciālista vadībā. Vēlams lietot zāles kapsulās, kas nogādā aktīvo vielu galamērķī.
Tik dažādas problēmas
Dažādu vecuma kategoriju cilvēku kuņģa-zarnu trakta darbībai ir savas īpatnības un atšķirības.
Īpaša uzmanība bērniem
Zīdaiņu kuņģa-zarnu trakts ir jutīgs pret izmaiņām uzturā. Irdeni izkārnījumi, apēstās daļas atraugas ir bieža parādība mazuļa dzīvē. Vecākiem jāpievērš īpaša uzmanība, ja bērns ilgstoši nesagremo pārtiku. Izpaužas ar sliktu garastāvokli un daļu nesagremotās pārtikas izkārnījumos. Droša zīme, ka mazulim jādodas pie ārsta. Zinošs speciālists varēs noteikt mazuļa gremošanas traucējumu cēloni.
Vecums nav prieks
Vecuma raksturīga iezīme ir ķermeņa pasliktināšanās. Kopējais sniegums samazinās, vecāka gadagājuma cilvēkiem kuņģis vielmaiņas ātruma samazināšanās dēļ darbojas lēnāk. Neskatoties uz apēstā ēdiena apjoma samazināšanos, aizcietējumi un zarnu aizsprostojumi ir bieži sastopami, tādēļ klizmas jāveic vismaz 1 reizi nedēļā.
