Kādi orgāni tiek ietekmēti viscerālā leišmanioze. Kas ir leišmanioze? leišmaniozes formas. Ādas leišmaniozes ārstēšana

Leišmanioze ir cilvēku un dažu zīdītāju sugu slimība.

Ir divas galvenās patoloģijas formas:

• āda;
• ar iekšējo orgānu bojājumiem (viscerāliem).

Slimībai ir divas ģeogrāfiskās pazīmes: Vecās pasaules leišmanioze un Jaunās pasaules leišmanioze. Slimības izraisa Leishmania – vienšūņu tipa mikrobi. Patogēna pārnešana notiek, piedaloties odiem.

Leishmania dzīves laikā maina savu dzīvotni divas reizes. Pirmais saimnieks ir mugurkaulnieki (lapsas, suņi, grauzēji, zemes vāveres) vai cilvēki. Viņu ķermenī turpinās bezkarogs (amastigota) stadija. Otrais saimnieks ir ods. Tajā Leishmania iziet cauri flagellated (promastigous) stadijai.

Piezīme : amastigoti dzīvo asins šūnās un hematopoētiskajos orgānos.

Slimības izpētes vēsture

Pirmo reizi leišmaniozes ādas formas zinātnisku aprakstu 18. gadsimtā sniedza britu ārsts Pokoks. Gadsimtu vēlāk tika rakstīti darbi par slimības klīniku. 1897. gadā P.F. Borovskis atklāja ādas formas izraisītāju no Penda čūlas.

1900.-03. Indijā tika konstatēta leišmanija, kas izraisīja slimības viscerālu formu. Pēc 20 gadiem tika konstatēta saistība starp leišmaniozes pārnešanu un odiem. Turpmākie pētījumi ir pierādījuši perēkļu klātbūtni dabā un dzīvnieku kā mikrobu rezervuāru lomu.

Kā tiek pārraidīta leišmanioze?

Slimības pārnēsātāji ir vairākas odu sugas, kuru iecienītākā dzīvotne ir putnu ligzdas, urvas, dzīvnieku midzeņi, klinšu spraugas. Pilsētās kukaiņi aktīvi apdzīvo mitrus un siltus pagrabus, atkritumu kaudzes un trūdošos atkritumu poligonus.

Piezīme:cilvēki ir ļoti uzņēmīgi pret infekcijām, īpaši novājināti un cilvēki ar zemu imunitātes līmeni.

Pēc odu tirgotāja koduma Leishmania nonāk jauna saimnieka ķermenī, kur tā pārvēršas formā bez karogiem. Koduma vietā parādās granuloma, kas piepildīta ar patogēniem un ķermeņa šūnām, kas izraisa iekaisuma reakciju (makrofāgi, milzu šūnas). Tad veidošanās izzūd, dažreiz atstājot aiz sevis rētaudi.

Izmaiņas organismā slimības laikā

Ādas leišmanioze no fokusa izplatās pa limfas asinsvadiem uz limfmezgliem, izraisot tajos iekaisumu. Uz ādas parādās specifiski veidojumi, ko speciālisti sauc par leišmaniomām.

Ir formas (Dienvidamerikā) ar mutes dobuma un balsenes gļotādu bojājumiem, kuru attīstības laikā veidojas polipozes struktūras, kas iznīcina skrimšļus un audus.

Ar iekšējo orgānu leišmaniozi (viscerālo) mikroorganismi no limfmezgliem iekļūst orgānos. Visbiežāk - aknās un liesā. Retāk to mērķis ir kaulu smadzenes, zarnas un nieru audi. Reti tie nonāk plaušās. Uz šī fona attīstās slimības klīniskā aina.

Inficētais organisms reaģē ar aizkavētu imūnsistēmas reakciju, pakāpeniski iznīcinot patogēnus. Slimība nonāk latentā formā. Un, vājinoties aizsargspēkiem, tas atkal izpaužas. Leishmania jebkurā brīdī var sākt aktīvu vairošanos, un slimības mierīgā klīnika uzliesmo ar jaunu sparu, izraisot drudzi un smagu intoksikāciju leišmanijas atkritumu produktu dēļ.

Tiem, kas ir atveseļojušies, ir neatlaidīgs izskats.

Viscerālā leišmanioze

Ir 5 galvenie viscerālās leišmaniozes veidi:

• Indijas kala-azar;
• Vidusjūra;
• Austrumāfrikas;
• ķīniešu;
• Amerikānis.

Citi slimības nosaukumi bērnu leišmanioze, bērnu kala-azar.

Visbiežāk šī forma skar bērnus vecumā no 1 līdz 5 gadiem. Pārsvarā sastopami atsevišķi saslimšanas gadījumi, bet fokālie uzliesmojumi ir sastopami arī pilsētās. Infekcija notiek vasarā, un līdz rudenim attīstās patoloģijas klīniskās izpausmes. Slimības gadījumi reģistrēti Ziemeļrietumu Ķīnas reģionā, Latīņamerikā, valstīs, kuras mazgā Vidusjūras ūdeņi, Tuvajos Austrumos. Viscerālā leišmanioze sastopama arī Vidusāzijā.

Periods no pārvadātāja koduma līdz sūdzību attīstības sākumam ir no 20 dienām līdz 3-5 mēnešiem. Koduma vietā parādās veidojums (papula), kas pārklāts ar zvīņām.

Slimības dinamikā tiek atzīmēti trīs periodi:

1. Sākotnējā izpausme- pacients aug: vājums un apetītes trūkums, neaktivitāte, apātija. Pārbaudot, var redzēt palielinātu liesu.
2. Slimības augstums- ir specifiski viscerālās leišmaniozes simptomi.
3. Terminālis- pacients izskatās novājējis (kacheksija) ar plānāku ādu, strauji pazeminātu muskuļu tonusu, izmeklējot vēdera sienu, izvirzās liesas un aknu kontūras.

Īpaši viscerālās leišmaniozes simptomi, kas rodas slimības augstumā:

• Parādās izteikts viļņains drudzis, temperatūra sasniedz augstus skaitļus, aknas palielinās un sabiezē.
• Vēl vairāk orgānu bojājumu process skar liesu. Dažreiz tas aizņem vairāk nekā pusi no vēdera dobuma. Ar apkārtējo audu iekaisumu tiek atzīmēts skarto orgānu sāpīgums.
• Limfmezgli ir arī palielināti, bet nesāpīgi.
• Āda ar "porcelāna" nokrāsu anēmijas attīstības rezultātā.
• Pacienti zaudē svaru, viņu stāvoklis pasliktinās.
• Gļotādas kļūst nekrotiskas un mirst.
• Spēcīga liesas palielināšanās izraisa izteiktu spiediena palielināšanos aknu vēnā (portāla hipertensija), kas veicina šķidruma veidošanos vēdera dobumā, tūsku.
• Sirds no liesas spiediena pāriet uz labo pusi, attīstās aritmija, pazeminās asinsspiediens. Attīstās sirds mazspēja.
• Palielināti limfmezgli trahejā izraisa smagus klepus. Bieži vien tos pavada pneimonija.
• Tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība. Ir caureja.

Viscerālās leišmaniozes slimības gaita var būt:

• akūts (reti, notiek ar vardarbīgu klīniku);
• subakūts (biežāk, ilgums - līdz sešiem mēnešiem, bez ārstēšanas - nāve);
• ilgstoša (visbiežāk ar labvēlīgu iznākumu uz ārstēšanas fona rodas vecākiem bērniem un pieaugušajiem).

Šī leišmaniozes varianta vēsturiskie nosaukumi ir − "melnā slimība", "dum-dum drudzis". Pacientu vecuma grupa ir no 10 līdz 30 gadiem. Pārsvarā lauku iedzīvotāji, starp kuriem tiek novērotas epidēmijas. Šī slimība ir izplatīta Indijā, Ķīnas ziemeļaustrumos, Pakistānā un blakus valstīs.

Periods no inficēšanās līdz klīniskām izpausmēm ilgst apmēram 8 mēnešus. Sūdzības un klīniskā aina ir līdzīga Vidusjūras leišmaniozei.

Piezīme: Kala-Azar atšķirīgā iezīme ir tumšas līdz melnas ādas krāsas nokrāsas (virsnieru dziedzeru bojājumi).

Kala-azaru raksturo mezgliņu un izsitumu parādīšanās, kas parādās 1-2 gadus pēc inficēšanās un var saglabāties vairākus gadus. Šie veidojumi ir Leishmania rezervuāri.

Ādas leišmanioze (Borovska slimība)

Tas notiek ar lokāliem ādas bojājumiem, kas pēc tam čūlas un rētas.

Vecās pasaules ādas leišmanioze

Zināms divos veidos - antroponotisks – I tipa Borovska slimība un zoonoze -IIBorovska slimības veids.

I tipa Borovska slimība (vēlīna čūla). Citi vārdi - ašhabada, viengadīgais, pilsētas, sausā leišmanioze.

Infekcijas maksimums notiek siltākajos mēnešos. Tas ir sastopams galvenokārt pilsētās un mazpilsētās. Uzņēmība pret to ir universāla. Epidēmijas uzliesmojumi ir reti. Pēc slimības veidojas mūža imunitāte. Ir zināms, ka šī ādas leišmaniozes forma izplatās visās Tuvo Austrumu, Indijas, Āfrikas un Vidusāzijas valstīs. Slimība sasniedza arī Dienvideiropu. Šobrīd tas uzskatāms par likvidētu.

Inkubācijas periods (no inficēšanās brīža līdz slimības sākumam) var ilgt no 3-8 mēnešiem līdz 1,5 gadiem.

Šim ādas leišmaniozes veidam ir 4 tipisku klīnisko simptomu veidi:

• primārā leišmanioma. Tas iziet cauri trim attīstības fāzēm – tuberkulozei, čūlai, rētai;
• sērijveida leišmanioma;
• difūzi infiltrējoša leišmanioma (reti);
• tuberkuloīda dermāla leišmanioze (reti).

Infekcijas ieejas vārtu vietā veidojas rozā papula (2-3 mm). Pēc dažiem mēnešiem tas izaug līdz 1-2 cm diametrā, tā centrā veidojas zvīņa. Zem tā pēc nokrišanas paliek graudaina čūla ar paaugstinātām malām. Čūlas pakāpeniski palielinās. Līdz 10. slimības mēneša beigām tas sasniedz 4-6 cm.

No defekta izceļas niecīgs noslēpums. Tad čūla ir rēta. Parasti šīs čūlas atrodas uz sejas un rokām. Čūlaino veidojumu skaits var sasniegt desmit. Dažreiz tie attīstās vienlaikus. Dažos gadījumos veidojas tuberkulozes ādas sabiezējums bez čūlas. Bērniem bumbuļi var saplūst viens ar otru. Šis process dažreiz ilgst līdz 10-20 gadiem.

Piezīme: prognostiski šī opcija ir droša uz mūžu, bet atstāj aiz sevis kropļojošus defektus.

Zoonotisks - Borovska slimības II veids (agrīna čūla). Zināms arī kā tuksnesis-lauku, mitrā leišmanioze, pendinsky čūla.

Zoonozes ādas leišmaniozes avots un pārnēsātājs ir līdzīgs iepriekšējiem slimības veidiem. Sastopama galvenokārt lauku apvidos, slimību raksturo ļoti augsta cilvēku uzņēmība. Īpaši slimi ir bērni un apmeklētāji. Izplatīšanas zona ir vienāda. Zoonotiskā leišmanioze izraisa epidēmijas uzliesmojumus.

Atšķirīga iezīme ir leishmaniomas fāžu straujāka norise.

Inkubācijas periods (no inficēšanās līdz slimības sākumam) ir daudz īsāks. Parasti - 10-20 dienas, retāk - līdz 1,5 mēnešiem.

Klīniskie varianti ir līdzīgi antroponotiskajam tipam. Atšķirība ir lielais leišmaniomas izmērs, kas pēc izskata atgādina furunkuli (vāru). Nekroze attīstās 1-2 nedēļu laikā. Čūla iegūst milzīgu izmēru - līdz 15 cm vai vairāk, ar vaļīgām malām un sāpēm, kad to nospiež. Ap leišmaniomu veidojas mezgliņi, kas arī čūlas un saplūst. Leišmaniomu skaits dažos gadījumos sasniedz 100. Tās atrodas uz kājām, retāk uz stumbra un ļoti reti uz sejas. Pēc 2-4 mēnešiem sākas rētu veidošanās stadija. No attīstības sākuma līdz rētai paiet apmēram seši mēneši.

Jaunās pasaules ādas leišmanioze

Amerikas ādas leišmanioze. Citi vārdi - brazīlijas leišmanioze, gļotādas leišmanioze, espundia, uta un utt.

Šīs slimības varianta galvenā iezīme ir patoloģiskas izmaiņas gļotādās. Ilgtermiņa sekas - deguna, ausu, dzimumorgānu skrimšļa deformācija. Kurss ir garš un grūts. Ir aprakstītas vairākas specifiskas šīs slimības formas.

Leišmaniozes diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz:

• esošais slimības fokuss;
• specifiskas klīniskās izpausmes;
• laboratorijas diagnostikas dati.

Ar viscerālo leišmaniozi asinīs - anēmijas parādības (krasi samazināts hemoglobīna līmenis, eritrocīti, krāsu indekss), samazinās leikocītu, neitrofilu un trombocītu skaits. Asins šūnu formās ir patoloģiska mainība. Asins recēšanu samazina. ESR strauji palielinās, dažreiz sasniedzot 90 mm stundā.

B - gamma globulīnu palielināšanās.

Vairumā gadījumu tiek veiktas šādas darbības:

Asins kultūras tiek veiktas, lai diagnosticētu viscerālo leišmaniozi. Retāk izmantota limfmezglu, aknu audu un liesas biopsija.

Leišmaniozes ādas variantu diagnostika tiek papildināta ar čūlu satura izpēti. Lai noteiktu patogēnu, tiek ņemti skrāpējumi un ādas biopsijas.

Atveseļotajiem pacientiem tiek veiktas profilaktiskās pārbaudes (Melnkalnes reakcija ar leišmanīnu).

Leišmaniozes ārstēšana

Leišmaniozes viscerālo formu konservatīva ārstēšana:

Papildus tiek ārstētas ādas leišmaniozes formas:

• aminohinols, antimonils, glukantīms;
• šķeldošana ar leišmanijas mekaprīnu šķīdumā, urotropīnu;
• tiek izmantoti arī berberīna sulfāta pulveri un ziedes, terapeitiskās ziedes ar šīm zālēm;
• noņemot tuberkulus ar elektrokoagulāciju;
• noņemot veidojumus ar krioterapiju.

Spītīgi ugunsizturīgos gadījumos tiek ievadītas zāles

Leišmanioze ir cilvēku un dzīvnieku infekcijas slimība, ko izraisa Leishmania ģints vienšūņi un ko pārnēsā Phlebotomus un Lutzomyia ģints odu kodumi.

Kā zināms, leišmanijas ir vienšūņi, kas izplatīti galvenokārt valstīs ar karstu klimatu: Vidusāzijā, Āfrikā, Vidusjūras piekrastes valstīs, Dienvidamerikā un daļēji Centrālamerikā.

Atkarībā no dzīvotnes izšķir šādus leišmaniozes veidus:

• Vecās pasaules leišmanioze - ādas (lauku zoonoze un pilsētas antroponotiskā) un viscerālā (kala-azar)
• Jaunās pasaules leišmanioze - ādas forma un mucocutaneous (espundia).

Parasti slimības avoti ir slimi cilvēki, suņu dzimtas dzīvnieki (mājas vilki, šakāļi, lapsas) un grauzēji.

Leishmania dzīves cikls notiek, mainoties īpašniekiem. Odi inficējas, sakožot inficētu cilvēku vai dzīvnieku. Gremošanas traktā nenobriedušās Leishmania formas nobriest un pārvēršas mobilās karogveidīgās formās, kas uzkrājas odu rīklē. Ar jaunu kodumu mobilās leišmanijas no moskītu rīkles iekļūst brūcē un iekļūst epitēlija šūnās vai iekļūst iekšējos orgānos.

Viscerālā leišmanioze rodas, ja leišmanija hematogēni izplatās no primārā infekcijas perēkļa uz dažādiem orgāniem (aknām, liesu, limfmezgliem, kaulu smadzenēm utt.). Aktīva mikroorganisma reprodukcija orgānā izraisa tā bojājumus un darbības traucējumus, kas nosaka turpmāko klīnisko ainu.

Viscerālās leišmaniozes simptomi

Bērni slimo biežāk. Inkubācijas periods vidēji ir 3-5 mēneši. Slimības sākums bieži ir pakāpenisks, bet endēmisko zonu apmeklētājiem tā var sākties akūti. Pacienti sūdzas par vispārēju nespēku, vājumu, letarģiju, apetītes trūkumu. Diezgan ātri attīstās drudzis, kas pēc būtības ir viļņains un var sasniegt 39-40 grādus, mijas ar remisiju. Āda ir bāla (ar pelēcīgu nokrāsu), bieži ar asinsizplūdumiem. Palpējot limfmezgli ir nedaudz palielināti, nesāpīgi, nav pielodēti viens ar otru, āda virs tiem nav mainīta.

Viscerālās leišmaniozes pazīmes

Viena no pirmajām slimības pazīmēm ir primārais defekts, kas var būt vienreizējs, tāpēc izmeklēšanā nav uzreiz pamanāms. Tā ir neliela hiperēmiska papula, kas pārklāta ar zvīņām, kas rodas koduma vietā.

Raksturīgs un nemainīgs simptoms ir aknu un liesas palielināšanās. Liesa ļoti ātri palielinās un jau pirmajos mēnešos var aizņemt visu vēdera dobuma kreiso pusi. Abi orgāni vienlaikus kļūst blīvi pieskaroties, bet nesāpīgi. Neskatoties uz to, ka aknas nepalielinās tik ātri kā liesa, to bojājumus var pavadīt ievērojami disfunkcija, līdz pat ascītam un portāla hipertensijai.

Kaulu smadzeņu bojājumi izpaužas kā trombocitopēnija un agranulocitoze, ko var pavadīt nekrotisks tonsilīts. Termināla stadijā skaidri izpaužas tūskas-ascītiskais sindroms, kaheksija un raksturīga tumša ādas pigmentācija.

Reprodukcija notiek audu makrofāgos, kur Leishmania ātri nobriest un pārvēršas nekarsētās formās. Šajā gadījumā primārais iekaisuma fokuss veidojas ar specifiskas granulomas (leishmaniomas) veidošanos, kas sastāv no epitēlija un plazmas šūnām, makrofāgiem un limfocītiem. Sabrukšanas produkti var izraisīt lokālas nekrotiskas un iekaisuma izmaiņas, līdz pat limfangītu un limfadenītu.

Ādas leišmaniozes simptomi

Inkubācijas perioda ilgums svārstās no 10 dienām līdz 1,5 mēnešiem, vidēji 15-20 dienas. Ir vairākas slimības formas:

• Primārā leišmanioma, kas iziet cauri šādiem posmiem:

a) tuberkulozes stadija - tas strauji palielinās, dažos gadījumos līdz 1,5 cm.

b)čūlas stadija - rodas pēc dažām dienām. Sākotnēji tas ir pārklāts ar plānu garoza, kas, nokrītot, atklāj sārtu dibenu ar raudošu, sākumā serozu un pēc tam strutojošu. Čūlas malas ir vaļīgas, nedaudz paceltas, ieskauj hiperēmijas oreols.

iekšā) rētu veidošanās stadija - pēc 2-3 dienām čūlas dibenu notīra un pārklāj ar svaigām granulācijām, kam seko rētas.

• Sērijveida leišmanioma - sekundāru mazu mezgliņu klātbūtne ap primāro leišmaniomu
• Tuberkuloīdā leišmanioze - parādās primārās leišmaniomas vietā vai rēta no tās. Primārais defekts šajā gadījumā ir neliels bumbulis, gaiši dzeltenā krāsā, graudiņa vai adatas galviņas lielumā.
• Gļotādas leišmanioze (espundia) - rodas arī uz esošo ādas bojājumu fona. Galvenokārt izpaužas ar plašu čūlu parādīšanos augšējās un apakšējās ekstremitātēs. Pēc tam patogēns metastātiski iekļūst vaigu, deguna, balsenes, rīkles gļotādās, kur notiek čūlainas nekrotiskās izmaiņas. Tajā pašā laikā tie var ietekmēt ne tikai gļotādu, bet arī skrimšļus, kas izraisa ievērojamas sejas deformācijas un izkropļojumus.
• Difūzā leišmanioze – parasti rodas cilvēkiem ar pazeminātu imunitāti, un to raksturo plaši čūlaini ādas bojājumi un hronisks process.

Ādas leišmaniozes pazīmes

Lai gan pilsētas un lauku ādas leišmaniozes formas ir diezgan līdzīgas, jāatceras, ka ir vairākas pazīmes, kas tās var atšķirt vienu no otras.

Ir svarīgi savākt rūpīgu epidemioloģisko vēsturi. Ilgstoša uzturēšanās laukos vai pilsētā vienmēr liecina par labu attiecīgajai slimības formai.

Lauku forma vienmēr notiek vienā, klasiskajā primārās leišmaniomas formā. Pilsētas forma var pieņemt visu veidu.

Klīniskā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz epidemioloģiskiem datiem (uzturēšanās endēmiskajās zonās) un raksturīgu klīnisko ainu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantotas šādas klīniskās metodes:

• Čūlas vai tuberkulozes skrāpējumu bakterioloģiskā izmeklēšana.
• Mikroskopiskā uztriepes vai bieza piliena pārbaude - šajā gadījumā tiek konstatēta leišmanija, kas iekrāsota pēc Romanovska-Giemsa.
• Kaulu smadzeņu aspirācija vai aknu un liesas biopsija
• Seroloģiskās metodes - RSK, ELISA u.c.

Leišmaniozes viscerālajā formā tiek izmantoti piecvērtīgie antimona preparāti:

• Pentostam - dienas devā 20 mg / kg, tiek ievadīts intravenozi 5% glikozes šķīdumā vai intramuskulāri, 20-30 dienu laikā.
• Glucantim - lieto saskaņā ar to pašu shēmu un tādā pašā devā kā pentostam.

Rezistences gadījumā abu zāļu devu var palielināt līdz 30 mg/kg un turpināt 60 dienas.

• Solusurmīns - zāles ievada intravenozi vai intramuskulāri, 0,02-0,02 g uz kg ķermeņa svara, 20 dienas. Kursa devu palielinot līdz 1,4-1,6 g / kg.

Radikāla metode, kad zāļu terapija paliek neefektīva, ir ķirurģiska iejaukšanās – splenektomija. Tajā pašā laikā hematoloģiskie parametri ātri normalizējas, bet palielinās citu infekciju attīstības risks.

Leishmaniozes ādas formā papildus iepriekšminētajiem pasākumiem efektīva ir lokāla ādas sildīšana un ultravioletais starojums.

Leishmaniozes prognoze vienmēr ir neskaidra.

Neskatoties uz to, ka viscerālā forma vienmēr ir grūtāka un rada lielus draudus pacienta dzīvībai, ar savlaicīgu ārstēšanu tā pāriet pilnīgi bez pēdām.

Ādas forma, īpaši tās difūzā versija, var atstāt ievērojamus kosmētiskus defektus rētu vai rētu veidā.

Dažos, īpaši progresējošos gadījumos, ir iespējamas kaulu skeleta izmaiņas un deformācija.

Komplikāciju smagumu nosaka slimības forma un gaita. Jo vēlāk tiek atklāts patoloģiskais process un uzsākta ārstēšana, jo vairāk palielinās nopietnu komplikāciju risks. Viscerālo leišmaniozes formu var sarežģīt šādi apstākļi.

Patogēni. Ir šādas patogēnu grupas.

L grupa tropica (L. tropica subspecies tropical L tropica minor]. L. tropica subspecies major, L. aethiopica) ir Vecās pasaules (Āfrikas, Āzijas) ādas leišmaniozes izraisītāji. Pirmo reizi detalizētu L. tropica aprakstu veica krievu ārsts P.F. Borovskis (1897).

L. mexicana grupa (L. mexicana pasugas mexicana, L. mexicana pasugas amazonensis, L. mexicana pasugas pifanoi, kā arī L. mexicana pasugas venezuelensis, L. mexicana pasugas garnhami, L., peruvia ir un patogēns L. peruvia). ādas un jaunās pasaules difūzā ādas leišmanioze.

L. braziliensis grupa (L. brazitiensis subspecies braziliensis, L. braziliensis pasuga guyanensis, L. braziliensis pasuga panamensis) ir Jaunās pasaules mukokutānās leišmaniozes izraisītāji.

L grupa donovani(L. donovani subsp. donovani, L. donovani subsp. infantum, L. donovani subsp. archibaldi) ir Vecās pasaules viscerālās leišmaniozes izraisītāji. Pirmo L donovani aprakstu veikuši V. Leišmans (1900) un K. Donovans (1903).

Morfoloģija. Savas attīstības gaitā Leishmania iziet cauri bezkarogiem un karogiem.

karogu formas(promastigoti) ir kustīgi, attīstās kukaiņu saimniek-nesēja (odu) ķermenī. Korpuss ir fusiforms, 10-20 mikronus garš. Kinetoplasts izskatās kā īsa nūja un atrodas ķermeņa priekšējā daļā; flagellum 15-20 mikronu garš. Pavairot ar garenisko dalīšanu.

Dzīves cikls. Odu pārnēsātāji inficējas, sūcot asinis slimiem cilvēkiem un dzīvniekiem. Pirmajā dienā norītie amastigoti zarnās pārvēršas par promastigotiem un sāk dalīties pēc 6-8 dienām. uzkrājas odu rīklē un proboscī. Kad cilvēks vai dzīvnieks tiek sakosts, patogēns iekļūst brūcē un iekļūst ādas vai iekšējo orgānu šūnās (atkarībā no leišmanijas veida). Noteikta loma patogēna izplatīšanā pieder mononukleārajiem fagocītiem. Pēc iebrukuma zīdītāju šūnās promastigoti pārvēršas par amastigotiem. Amastigotu pavairošana izraisa akūtas iekaisuma reakcijas attīstību.

Vecās pasaules ādas leišmanioze

Slimība ir endēmiska dažādos Mazāzijas un Vidusāzijas reģionos, kur tā ir izplatīta ar nosaukumiem Penda vai Sart čūla, Alepo, Bagdāde, Deli vai Austrumu furunkuls. Ir antroponotiskā jeb pilsētas (Borovska slimība), ko izraisa L, tropica apakšsugas major, un zoonozes jeb tuksnesis, ko izraisa L. tropica pasuga tropica un L. aethiopica, leišmanioze. Leišmanioze ir endēmiska infekcija ar vislielāko saslimstību rudens mēnešos. Epidemioloģiski ir raksturīga ložņājoša izplatība, kas pakāpeniski aptver noteiktas iedzīvotāju grupas. Dabiskais rezervuārs - mazie grauzēji (peles, žurkas, smilšu smiltis), nesēji - Phlebotomus ģints odi (P. papatasi u.c.). Inkubācijas periods ilgst no 2 nedēļām līdz 5 mēnešiem. Inkubācijas perioda beigās uz ādas veidojas čūlains mezgliņš, kas sasniedz lazdas rieksta lielumu. Iespējama bērnu bojājumu veidošanās. Atkarībā no patogēna tiek novērota "sausu" (L. tropica pasuga major) vai "slapja" (L. tropica subspecies tropica) nesāpīgu čūlu veidošanās. Pēc 3-12 mēnešiem notiek spontāna dzīšana, veidojoties rupjai pigmentētai rētai ("velna zīmogs"). Īpaša forma ir recidivējoša (lupus) leišmanioze (patogēns - L. tropica pasuga tropica), ko raksturo daļēju dzīšanas bojājumu parādīšanās un intensīva granulomu veidošanās. Process ilgst gadiem bez izārstēšanas pazīmēm.

Jaunās pasaules ādas difūzā leišmanioze

Slimības izraisītāji ir L. mexicana subsp. amazonensis, L. mexicana subsp. pifanoi, L. mexicana subsp. venezuelensis un L. mexicana subsp. gamhami. Infekcijas pārnēsātāji ir Lutzomyia ģints odi. Leišmaniozes klīniskās izpausmes ir līdzīgas Āzijas un Āfrikas ādas leišmaniozes veidiem. Izņēmums ir "gumijas čūla", ko izraisa L. mexicana subsp. mexicana (pārnēsātājs - moskīts Lutzomyia olmeca). Par slimību ziņots Meksikā, Gvatemalā un Belizā gumijas savācējiem (chicleros) un mežstrādniekiem. Raksturīga nesāpīgu nemetastāzējošu hronisku (vairākus gadus pastāvošu) čūlu veidošanās, kas parasti lokalizējas uz kakla un ausīm. Parasti tiek novērotas rupjas ausu deformācijas (“chiclero auss”).

Jaunās pasaules gļotādas leišmanioze

Jaunās pasaules mukokutānā leišmanioze ir slimība, kas ir endēmiska Centrālamerikas un Dienvidamerikas lietus mežu zonā, kur to sauc arī par espundiju, nazofaringeālo leišmaniozi vai Bredas slimību. Slimības izraisītāji ir L. braziliensis subsp. braziliensis, L. braziliensis subsp. guyanensis, L. braziliensis subsp. panamensis. Atsevišķā patogēnu grupā izšķir L. peruviana un L. uta, kas izraisa ādas un gļotādu bojājumus endēmiskajos augstienes apgabalos. Infekcijas rezervuārs ir lielie meža grauzēji. Slimības pārnēsātāji ir Lutzomyia ģints odi. Primārie bojājumi atgādina ādas leišmaniozes bojājumus, kas parādās 1–4 nedēļas pēc pārnēsātāja koduma. Dažreiz klīniskās izpausmes beidzas šajā posmā. Vairumā gadījumu primārie bojājumi progresē mēnešus un pat gadus. Raksturīgi ar nesāpīgiem mutes un deguna deformējošiem bojājumiem (no 2 līdz 50% gadījumu), kas izplatās uz blakus zonām. Iespējama deguna starpsienas iznīcināšana, cietās aukslējas un destruktīvi rīkles bojājumi.

Viscerālā leišmanioze

Mikrobioloģiskā diagnostika. Materiāls ādas leišmaniozes izpētei - čūlu nokasījumi un izdalījumi, audu un limfmezglu biopsijas paraugi; ar viscerālo leišmaniozi - kaulu smadzeņu, aknu, liesas un limfmezglu biopsijas paraugi. Galīgā diagnoze tiek noteikta pēc amastigotu noteikšanas uztriepēs, kas iekrāsotas pēc Romanovska-Giemsa. Sarežģītos gadījumos peles un kāmjus inficē ar testa materiālu, kam seko tīrkultūras izolēšana. To var inokulēt ar defibrinētu trušu asiņu agaru. Pozitīvos gadījumos promastigoti attīstās 2-10 dienā. Epidemioloģisko izmeklējumu laikā tiek likts ādas alerģiskais tests ar leišmanīnu (Montegoro tests). Seroloģiskās reakcijas (RPHA, RNIF) nav pietiekami specifiskas.

Ārstēšana un profilakse.Ārstēšanas pamatā ir ķīmijterapija (monomicīns, solyusurmīns, kvinakrīns, aminohinols). Visu veidu leišmaniozes profilaksei nepieciešams iznīcināt slimības pārnēsātājus, to vairošanās vietas, ārstēt endēmiskos perēkļus ar pesticīdiem un veikt pasākumus aizsardzībai pret kodumiem (repelenti, moskītu tīkli u.c.). Lai novērstu zoonotisko leišmaniozi, apdzīvotajām vietām blakus esošajās teritorijās tiek iznīcināti savvaļas grauzēji. Viscerālās leišmaniozes profilaksē jāiekļauj izmeklējumi no mājas uz māju, lai agrīni atklātu saslimšanas gadījumus, nošautu klaiņojošus suņus un regulāri veterinārārsti pārbauda mājdzīvniekus. Ādas leišmaniozes profilaksei ir ierosināta dzīvā vakcīna, kas jāizlieto ne vēlāk kā 3 mēnešus pirms došanās uz endēmisku zonu.

Viscerālās leišmaniozes inkubācijas periods var būt no 2 nedēļām līdz 1 gadam vai ilgāk, bet vidēji tas ir 3-5 mēneši, tāpēc saslimšanas gadījumi tiek reģistrēti visu gadu, pārsvarā ziemas un pavasara mēnešos. Bieži vien bērniem, kas jaunāki par 1,5 gadiem, moskītu koduma vietā var atrast primāro ietekmi - nelielu mezgliņu gaiši rozā krāsā. Viscerālo leišmaniozi raksturo pakāpeniska periodiska drudža attīstība. Vēl viens viscerālās leišmaniozes simptoms ir splenomegālija: liesa palielinās strauji un vienmērīgi, savukārt aknas parasti ir mazāk intensīvas. Dažreiz palielinās perifēro limfmezgli. Viscerālās leišmaniozes raksturīgās pazīmes ir arī: progresējoša anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, hiper- un disproteinēmija, palielināts ESR, palielināts izsīkums, hemorāģiskais sindroms. Parasti ir komplikācijas, kas saistītas ar sekundāras infekcijas pievienošanu. Maziem bērniem visas klīniskās izpausmes izpaužas akūtāk, pieaugušajiem viscerālā leišmanioze bieži notiek hroniski; slimības ilgums svārstās no 3 mēnešiem līdz 1 gadam, retāk līdz 1,5-3 gadiem. Dažiem inficētajiem, galvenokārt pieaugušajiem, viscerālā leišmanioze ir subklīniska un var izpausties 2-3 gadu vai pat 10-20 gadu laikā, ja tiek pakļauta provocējošiem faktoriem (HIV infekcija u.c.).

Viscerālajai leišmaniozei kā ar AIDS saistītai invāzijai ir viena būtiska, būtiska atšķirība no citām oportūnistiskām invāzijām (infekcijām), proti: tā ir nelipīga, t.i. netiek tieši pārnests no iebrukuma avota (dzīvniekiem, cilvēkiem) uz cilvēkiem. Dienvideiropas valstīs 90. gadu sākumā 25-70% viscerālās leišmaniozes gadījumu pieaugušajiem bija saistīti ar HIV infekciju, un 1,5-9% AIDS pacientu cieta no VL. No 692 reģistrētajiem vienlaicīgas infekcijas gadījumiem aptuveni 60% bija Itālijā un Francijā. Lielākā daļa koinfekcijas gadījumu (90%) bija vīriešiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

Krievijā pirmais VL/HIV koinfekcijas gadījums tika diagnosticēts 1991. gadā.

Ļoti bieži cilvēki saskaras ar ādas slimībām: vai nu parādās izsitumi, vai brūces, vai vēl nav skaidrs, kas, šķiet, ka tas ir kodums, bet tas ir kaut kā dīvaini. Ļoti bieži moskītu kodums var pāraugt infekcijā, kuras viena no formām ir tāda slimība kā leišmanioze. Tieši par šo slimību mēs šodien runāsim. Tātad, kas ir leišmanioze?

koncepcija

Leišmanioze ir infekcija, kas izpaužas ne tikai cilvēkiem, bet arī dzīvniekiem. To izraisa Leishmania ģints vienšūņi, un to pārnēsā Lutzomyia odu kodumi.

Vienkāršākās Leishmania tiek izplatītas galvenokārt karstās valstīs: Āzijā, Āfrikā, Dienvidamerikā.

Visbiežāk slimības izraisītāji var būt jau inficēti cilvēki, mājās audzēti ilkņi (lapsas, vilki vai šakāļi), grauzēji.

Ar sarežģītu un ilgu dzīšanas procesu, kas ir bīstams ne tikai cilvēkiem, bet arī dzīvniekiem, ir etolishmanioze. baktērijas, kas izraisa šo slimību, ir ļoti garš. Pirmie inficējas odi. Pēc tam infekcija nonāk gremošanas sistēmā, kur nobriest vēl līdz galam nenobriedušās leišmaniozes formas un pārvēršas kustīgā karogveidīgā formā. Uzkrājoties odu balsenē, jauna koduma laikā tie iekļūst brūcē un inficē epitēlija šūnas vai vai dzīvnieku.

Leišmanioze: šķirnes

Ir vairāki šīs slimības veidi, un katrs no tiem ir bīstams cilvēka ķermenim:

• Ādas.
• Gļains.
• Viscerālā leišmanioze.
• Āda-gļotāda.
• Viscerotropisks.

Galvenie leišmaniozes simptomi

Šīs slimības galvenie simptomi ir čūlas uz cilvēka ķermeņa. Tie var parādīties dažu nedēļu un pat mēnešu laikā pēc tam, kad viņu ir sakodis infekcijas nesējs. Vēl viens slimības simptoms var būt drudzis, kas var sākties arī dažas dienas pēc koduma. Laika var paiet pietiekami daudz, dažos gadījumos līdz pat gadam. Tāpat slimība skar aknas un liesu, kā rezultātā var būt anēmija.

Medicīnā pirmā leišmaniozes pazīme ir palielināta liesa: tā var kļūt lielāka nekā aknas. Līdz šim ir 4 leišmaniozes formas:

1. Viscerāls. Šī ir viena no visgrūtākajām slimības formām. Ja jūs nesākat savlaicīgu ārstēšanu, slimība var izraisīt nāvi.
2. Ādas leišmanioze. To uzskata par vienu no visizplatītākajām formām. Tūlīt pēc koduma tās vietā parādās sāpes. Šo slimības formu var izārstēt tikai pēc dažiem mēnešiem, un arī pēc tam cilvēks to atcerēsies, apskatot no slimības atstāto rētu.
3. Izkliedētā ādas leišmanioze - šī slimības forma ir plaši izplatīta, tās izskats ļoti atgādina spitālību un ir ļoti grūti ārstējama.
4. Gļotaina forma. Tas sākas, kas tālāk noved pie audu bojājumiem, īpaši mutes dobumā un degunā.

Viscerālās leišmaniozes jēdziens un simptomi

Viscerālā leišmanioze ir infekcijas slimības forma, ko izraisa leišmanioze. Kaite rodas, ja šāda veida mikrobi hematogēnā ceļā no primārā infekcijas perēkļa izplatās jebkurā cilvēka orgānā: aknās, liesā, limfmezglos un pat kaulu smadzenēs. Mikroorganismi organismā vairojas ļoti ātri, kas noved pie tā bojājumiem.

Visbiežāk šī slimība skar bērnus. Inkubācijas periods ir diezgan ilgs, dažreiz līdz pieciem mēnešiem. Slimība sākas lēni, bet inficēto cilvēku kategorijā, kas nonāk endēmiskajos apgabalos, slimība var strauji attīstīties.

Viscerālās leišmaniozes simptomi ir diezgan izplatīti. Gandrīz visiem pacientiem tie ir vienādi: vispārējs savārgums, vājums visā ķermenī, letarģija, ļoti ātri sākas pilns drudzis. Tas pāriet viļņveidīgi, savukārt ķermeņa temperatūra var sasniegt 40 grādus. Tad nāk neliels stāvokļa atvieglojums, ko atkal nomaina augsta temperatūra, kuru arī ir ļoti grūti nolaist.

Uz ādas var redzēt arī tādas slimības pazīmes kā viscerālā leišmanioze. Simptomi ir šādi: bāla āda ar pelēcīgu nokrāsu un bieži ar asinsizplūdumiem. Ir vērts pievērst uzmanību limfātiskajai sistēmai – limfmezgli būs palielināti.

Galvenās viscerālās leišmaniozes pazīmes

Galvenais slimības simptoms ir sākotnējais defekts, kas var būt atsevišķs, un tāpēc pirmajā pārbaudē to var arī nepamanīt. Tas izskatās kā maza, hiperēmiska papula, no augšas pārklāta ar zvīņām. Tas notiek vietā, kur kodumu veicis kukaiņu nēsātājs vai suņu dzimtas dzīvnieks, kura organismā atrodas viscerālās leišmaniozes izraisītājs.

Pastāvīgs simptoms, kam, pirmkārt, ir vērts pievērst uzmanību, ir liesas un aknu palielināšanās. Tieši liesa aug ļoti strauji un jau pēc pāris mēnešiem pēc inficēšanās var aizņemt visu vēderplēves kreiso pusi. Pieskaroties, orgāni kļūst blīvi, bet nav sāpju. Aknas nepalielinās tik ātri, bet tajās var novērot ļoti nopietnus funkciju traucējumus, līdz pat ascītam.

Ja slimība ir skārusi kaulu smadzenes, tad pazīmes izpaužas kā trombocitopēnija un agranulocitoze, ko var pavadīt stenokardija. Pirmā lieta, ko var redzēt uz cilvēka ķermeņa, ir strauja krāsainu pigmenta plankumu parādīšanās.

Leishmaniozes ādas forma

Ļoti izplatīta un tai ir vairākas formas, viena no tām ir ādas leišmanioze. Patogēna vairošanās notiek cilvēka ķermeņa audos, kur Leishmania ļoti ātri nobriest un pārvēršas par kāpuriem. To sauc par slimības primāro fokusu, un veidojas granuloma. Tas sastāv no epitēlija un plazmas šūnām, makrofāgiem un limfocītiem. Sabrukšanas produkti var izraisīt būtiskas iekaisuma izmaiņas, kas var sasniegt limfangītu vai limfadenītu.

Ādas simptomi veidojas

Leishmaniozes ādas formas inkubācijas periods ir aptuveni pusotrs mēnesis. Ir vairāki galvenie slimības posmi:

1. Tuberkula parādīšanās uz ādas un tā strauja palielināšanās. Tās izmēri ir 2 cm robežās.
2. Čūla parādās pēc dažām dienām. Pirmkārt, to pārklāj ar plānu garoziņu, kas vēlāk pazūd, un virspusē parādās maigi rozā dibens ar raudu, vēlāk veidojas abscess. Čūlas malas ir nedaudz paceltas un vaļīgas.
3. Rēta. Pēc pāris dienām čūlas dibens ir pilnībā iztīrīts un pārklāts ar granulācijām, turpmāk tas viss rētas.

Galvenās ādas formas pazīmes

Ir ne tikai lauku forma, bet arī pilsētvide, un tās maz atšķiras viena no otras, taču jāatceras, ka ir vairākas pamata pazīmes, kas ļauj tos atšķirt.

Galvenais un ļoti svarīgs apstāklis ​​ir pareiza un rūpīga anamnēzes apkopošana. Ilgstoša uzturēšanās pilsētas vai lauku vidē liecinās par labu kādai no slimības formām. Lauku tips vienmēr turpinās primārajā formā, bet pilsētas tips var pārņemt visas esošās sugas.

slimības gļotādas forma

Papildus iepriekš aprakstītajām slimības formām ir vēl viena diezgan izplatīta un ļoti bīstama slimība - tā ir gļotādas leišmanioze (espundia). Tās patogēni ir odi.

No kukaiņu koduma līdz pirmajām slimības pazīmēm var paiet apmēram 3 mēneši. Vietā, kur cilvēku sakodis ods, veidojas dziļa čūla. Tas ietver gļotādu, limfātisko sistēmu un asinsvadus. Tas viss noved pie ļoti sarežģītām un smagām komplikācijām, savukārt prognoze nav iepriecinoša.

Cilvēka leišmanioze jebkurā no esošajām formām ir ļoti bīstama, jo tā ietekmē iekšējos orgānus, kas ir slikti apstrādāti, piemēram, liesu un aknas. Tieši šī iemesla dēļ ārsti iesaka doties uz slimnīcu pie pirmās kaites, slimības sākuma stadijā jūs varat ātri atgūties ar minimālām sekām.

Citi leišmaniozes veidi

Mēs jau esam aprakstījuši vairākas šādas kaites kā leišmaniozes galvenās formas, taču ir vēl vairāki tās veidi, iespējams, ne tik bieži, bet arī bīstami cilvēkiem:

1. Secīgā leišmanioma - primārās formas klātbūtne, pievienojot sekundārās pazīmes mazu mezgliņu veidā.
2. Tuberkuloīdā leišmanioze. Pacientu fotogrāfijas pierāda, ka slimības pazīmes parādās primārās formas vietā vai rētas vietā. Šajā gadījumā primārais defekts izraisa mazu, gaiši dzeltenu tuberkulu, kas nav lielāks par tapas galvu.
3. Difūzā leišmanioze. Šī slimības forma visbiežāk rodas cilvēkiem ar zemu imunitātes līmeni, un to raksturo plaši čūlaini ādas bojājumi un hronisks process.

Kas ir leišmanioze, mēs noskaidrojām, un kā to pareizi diagnosticēt, mēs pastāstīsim tālāk.

Leišmaniozes diagnostikas šķirnes

Klīniskā diagnoze pacientam ar leišmaniozi tiek veikta, pamatojoties uz epidemioloģiskiem datiem un klīnisko ainu. Laboratoriskā diagnostika palīdzēs precīzi apstiprināt slimības klātbūtni. Leišmanioze tiek noteikta ar šādām metodēm:

• Pētījumi par baktērijām: tās ņem nokasīti no čūlas un tuberkula.
• Mikroskopiskā izmeklēšana: no pacienta tiek ņemta uztriepe vai biezs piliens. Šī metode var noteikt Leishmania klātbūtni, kas iekrāsota pēc Romanovska-Giemsa.

• Tiek veikta aknu un liesas biopsija, smagākajos gadījumos tiek veikta kaulu smadzeņu punktūra.
• Seroloģiskās metodes, piemēram, RSK, ELISA un citas.

Precīzai noteikšanai ir ļoti daudz metožu, un katra no tām parādīs visprecīzākos datus un norādīs uz tādas slimības kā leišmanioze klātbūtni cilvēka organismā. Diagnoze īsā laikā noteiks slimības smagumu.

Ārstēšana

Kas ir leišmanioze un kā to pareizi diagnosticēt, mēs jau esam aprakstījuši. Tagad parunāsim nedaudz par to, kā tiek veikta viņa ārstēšana.

Viscerālā formā tiek izmantoti piecvērtīgie antimona preparāti:

1. "Pentostam". To pacientam ievada intravenozi, iepriekš atšķaidot 5% glikozes šķīdumā. Zāles var lietot arī intramuskulāri. Ārstēšanas kurss ilgst mēnesi.
2. "Glukantims". Zāles lieto tāpat kā Pentostam. Ja slimība ir sarežģītā formā, tad devu var palielināt un ārstēšanas kursu pagarināt vēl par mēnesi, taču to var izdarīt tikai ar ārstējošā ārsta atļauju.
3. "Solyusurmin". Zāles var ievadīt intravenozi vai intramuskulāri, ārstēšana jāsāk ar 0,02 g uz kg ķermeņa svara. Pakāpeniski, 20 dienu laikā, devu palielina līdz 1,6 g / kg.

Arī ar ļoti smagu slimības formu lieliski rezultāti tiek iegūti, ārstējot ar medikamentu "Amfotericīns B". Sākotnējā deva ir 0,1 mg/kg. Pakāpeniski tas palielinās, bet ne vairāk kā 2 g dienā. Zāles ievada intravenozi, iepriekš tās izšķīdina glikozes šķīdumā.

Sarežģītākajos gadījumos, kad visas zāles ir izlietotas un nav devušas vēlamos rezultātus, tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās - splenektomija. Pēc šādas operācijas pacients ļoti ātri atgriežas normālā stāvoklī, taču pastāv tikai citu infekcijas slimību attīstības risks.

Ar slimības ādas formu jūs varat lietot visas iepriekš aprakstītās zāles un papildus izrakstīt sasilšanu un UVI.

Leišmaniozes sekas

Ārstēšanas prognoze un iznākums pēc tādas infekcijas slimības kā leišmanioze ir neskaidra. Neskatoties uz to, ka viscerālā forma norit ar lielām komplikācijām un ir ļoti bīstama pacienta dzīvībai, ar savlaicīgu ārstēšanu slimība pāriet bez pēdām un nerada lielu kaitējumu organismam.

Ādas formas, īpaši tās difūzā varianta, rezultātā uz ādas var palikt rētas un rētas. Un dažos, diezgan sarežģītos gadījumos, pat var rasties izmaiņas kaulu skeletā.

Iespējamās komplikācijas

Iespējamās komplikācijas pēc slimības leišmanioze (pacientu ar šo slimību fotogrāfijas var redzēt mūsu rakstā). Jo vēlāk slimība tiek atklāta un uzsākts ārstēšanas process, jo lielāks ir smagu komplikāciju risks. Ar leišmaniozi tās var izpausties šādā formā:

• Aknu mazspēja, ko pastiprina ascīts un ciroze.
• Smaga anēmija un DIC.
• Nieru amiloidoze.
• Čūlas uz gremošanas trakta gļotādas.

Slimības ādas formā komplikācijas galvenokārt ir saistītas ar sekundāras infekcijas pievienošanu. Tas izpaužas kā flegmons un lokāli abscesi, bet, ja nav pareizi izvēlēta ārstēšana, tas var attīstīties smagā septiskā formā.

Kas ir leišmanioze? Šī ir ļoti nopietna infekcijas slimība, kurai ir dažādas formas, no kurām katra ir diezgan bīstama cilvēkiem. Bet ir vairākas profilakses metodes, kas palīdzēs izvairīties no slimības vai novērst tās smagu formu.

Slimību profilakse

Vispārējais leišmaniozes profilakses princips ir aizsardzības pasākumi. Jācenšas pasargāt sevi no odu kodumiem, kas ir slimības pārnēsātāji. Regulāri jāveic grauzēju dezinfekcija un kontrole, kā arī suņu dzimtas mājdzīvnieki, kas izņemti no meža, jātur tālāk no sevis.

Un zāļu profilakse tikai palīdzēs aizsargāties pret slimības ādas formu. Tātad, persona, kas dodas uz endēmiskajām zonām, tiek vakcinēta.

Leišmanioze ir diezgan nopietna slimība, no tās ik gadu mirst aptuveni pusmiljons cilvēku, tāpēc ar pilnu atbildību jāārstē un pie pirmajām pazīmēm jāskrien pie ārsta. Tikai slimības sākuma stadijas var izārstēt bez turpmākām sekām.

Bet mūsu valstī ir tā iedibināts, ka visas “aizmirstās slimības” netiek finansētas, tāpēc neviens nevakcinēs iedzīvotājus, kamēr pats cilvēks nenopirks vakcīnu un nepaprasīs. Tā izrādās, ka slimība ir ļoti pazīstama, un pareizai ārstēšanai naudas vienkārši nepietiek. Tāpēc labāk pašam darīt visu iespējamo, lai novērstu infekciju.