Cilvēka leikocītu interferons (turpmāk – interferons) ir imūnmodulējošs līdzeklis. Pēdējās divas desmitgades ir iezīmējušās ar strauju klīniskās imunoloģijas attīstību un jo īpaši tādu virzienu kā imūnkorekcija. Cilvēka ķermeņa imūnsistēma veic vissvarīgāko homeostāzes uzturēšanas funkciju. Tas ir ieguvis īpašu nozīmi pēdējos gados, ko raksturo pakāpeniska vides situācijas pasliktināšanās, AIDS izplatības pieaugums, Černobiļas avārijas sekas un citas cilvēka izraisītas katastrofas. Šajā sakarā cilvēka imūnsistēma ir pakļauta pastāvīgam ārkārtējam stresam, un tai ir nepieciešams ārējs atbalsts. Turklāt mūsdienu megapilsētu drudžainais dzīves ritms ir palielinājis cita negatīva faktora - hroniskā stresa - ietekmi, kura ietekme uz imūnsistēmu ir ne mazāk kaitīga kā jonizējošais starojums un vīrusu infekcijas. Viens no veidiem, kā stiprināt imūnsistēmu, ir imūnmodulējošu līdzekļu lietošana. Šīs farmakoloģiskās grupas pārstāvji spēj ietekmēt imūnās šūnas, tādējādi mainot imūnsistēmas reakciju raksturu, smagumu un virzienu. Vispazīstamākā zāļu grupa imūnmodulatoru klasē ir interferoni. Interferoni ir aizsargājoši proteīni, ko šūnas ražo, reaģējot uz vīrusu invāziju un citu sintētisko vai dabisko savienojumu agresīvo iedarbību. Interferoni ir līdzeklis nespecifiskai (neselektīvai, iedarbojoties uz jebkādiem svešiem aģentiem) ķermeņa aizsardzībai, kas var kontrolēt arī imūnsistēmas šūnu mijiedarbību, kas ļauj šos savienojumus saukt par imūnmodulatoriem. Interferoni savu darbību realizē, saistoties ar specifisku šūnu receptoru, kā rezultātā tiek sintezēti aptuveni trīsdesmit proteīni, kas nodrošina interferona imūnmodulējošo iedarbību. Starp tiem ir regulējošie peptīdi, kas nelaiž vīrusu cauri šūnu membrānai, novēršot jaunu vīrusu šūnu sintēzi, kas aktivizē T-limfocītus un fagocītus.
Cilvēka leikocītu interferons tika izveidots PSRS 1967. gadā un nekavējoties sāka aktīvi izmantot gripas un SARS ārstēšanā un profilaksē. Zāles ir imūnmodulējoša, pretvīrusu, antiproliferatīva iedarbība. Interferons cīnās ar vīrusiem, palielinot veselīgu šūnu rezistenci pret iespējamo vīrusa iekļūšanu. Mijiedarbojoties ar specifiskiem receptoriem uz šūnu membrānas, interferons maina pēdējās īpašības, darbojas kā sprūda, kas aktivizē specifiskus enzīmus, un iedarbojas uz vīrusa RNS, neļaujot vīrusam vairoties. Fagocītu un NK (tā sauktie natural killers no angļu valodas. Natural killer) aktivitātes stimulēšana, t.i. šūnas, kas tieši iesaistītas imūnreakcijā, nosaka zāļu imūnmodulējošo aktivitāti. Interferons ir pieejams parenterālā (ampulas), taisnās zarnas (svecītes) un intranazālā (izsmidzināmā) formā. Parenterālā forma paredzēta B un C tipa hepatīta, anogenitālo kārpu, multiplās mielomas, limfātiskās sistēmas vēža (non-Hodžkina limfomas), fungoīdu granulomas, nieru vēža, ļaundabīgas melanomas ārstēšanai. Taisnās zarnas forma - visu veidu hepatīta ārstēšanai. Intranazāli - akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšana un profilakse, t.sk. gripa. Konkrēto zāļu devu un zāļu kursa ilgumu nosaka ārsts, vadoties pēc indikācijām, klīniskā attēla smaguma pakāpes, anamnēzes un pacienta reakcijas pakāpes uz notiekošo farmakoterapiju. Interferona blakusparādības ir raksturīgas, pirmkārt, tā parenterālajai formai. Tās ir drudža pazīmes, dispepsijas traucējumi, pazemināts asinsspiediens, sirds ritma traucējumi, miegainība un reti dermatoloģiskas reakcijas. Īpaši piesardzīgi zāles jālieto personām, kuras nesen pārcietušas miokarda infarktu. Ārstēšanas sākumposmā ieteicama hidratācijas terapija.
Farmakoloģija
Alfa interferons ir dažādu dabīgā alfa interferona apakštipu maisījums no cilvēka asins leikocītiem. Tam ir pretvīrusu, imūnstimulējoša un antiproliferatīva iedarbība. Zāļu pretvīrusu iedarbība galvenokārt balstās uz to ķermeņa šūnu rezistences palielināšanu, kuras vēl nav inficētas ar vīrusu. Saistoties ar specifiskiem receptoriem uz šūnas virsmas, interferons alfa maina šūnas membrānas īpašības, stimulē specifiskus enzīmus, iedarbojas uz vīrusa RNS un novērš tā replikāciju. Alfa interferona imūnmodulējošā iedarbība ir saistīta ar makrofāgu un NK (dabisko killer) šūnu aktivitātes stimulēšanu, kas, savukārt, ir iesaistītas organisma imūnreakcijā pret audzēja šūnām.
Atbrīvošanas forma
1 deva - ampulas (10) - kartona iepakojumi.
Dozēšana
Devu, lietošanas biežumu un ilgumu nosaka atkarībā no indikācijām, slimības smaguma pakāpes, ievadīšanas veida un pacienta individuālās atbildes reakcijas.
Mijiedarbība
Tā kā interferoni inhibē oksidatīvo metabolismu aknās, var tikt traucēta šādā veidā metabolizēto zāļu biotransformācija.
Lietojot vienlaikus ar AKE inhibitoriem, ir iespējama sinerģija saistībā ar hematotoksisko iedarbību; ar zidovudīnu - sinerģisms saistībā ar mielotoksisku darbību; ar paracetamolu - ir iespējams palielināt aknu enzīmu aktivitāti; ar teofilīnu - teofilīna klīrensa samazināšanās.
Blakus efekti
Lietojot parenterāli, blakusparādības tiek novērotas daudz biežāk nekā lietojot citus ievadīšanas veidus.
Gripai līdzīgi simptomi: drudzis, galvassāpes, mialģija, vājums.
No gremošanas sistēmas: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja; reti - patoloģiska aknu darbība.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: arteriāla hipotensija, aritmija.
No centrālās nervu sistēmas puses: miegainība, apziņas traucējumi, ataksija.
Dermatoloģiskas reakcijas: reti - neliela alopēcija, sausa āda, eritēma, izsitumi uz ādas.
Cits: vispārējs vājums, granulocitopēnija.
Indikācijas
Parenterālai lietošanai: B un C hepatīts, dzimumorgānu kondilomas, matains šūnu leikēmija, multiplā mieloma, ne-Hodžkina limfomas, mycosis fungoides, Kapoši sarkoma pacientiem ar AIDS, kuriem anamnēzē nav akūtu infekciju; nieru karcinoma; ļaundabīga melanoma.
Rektālai lietošanai: akūta un hroniska vīrusu hepatīta ārstēšanai.
Intranazālai lietošanai: gripas, SARS profilakse un ārstēšana.
Kontrindikācijas
Smaga organiska sirds slimība, smagi aknu vai nieru darbības traucējumi; epilepsija un/vai centrālās nervu sistēmas disfunkcija; hronisks hepatīts un aknu ciroze ar aknu mazspējas simptomiem; hronisks hepatīts pacientiem, kuri saņem vai nesen ir ārstēti ar imūnsupresantiem (izņemot ārstēšanu ar kortikosteroīdiem); autoimūns hepatīts; vairogdziedzera slimības, kas ir izturīgas pret tradicionālo terapiju; apstiprināta paaugstināta jutība pret alfa interferonu.
Lietojumprogrammas funkcijas
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Alfa interferona preparātu lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Ja nepieciešams, lietošanai barojošām mātēm laktācijas laikā jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.
Pacientiem reproduktīvā vecumā terapijas laikā jāizmanto drošas kontracepcijas metodes.
Pieteikums par aknu darbības traucējumiem
Kontrindicēts smagu aknu darbības traucējumu, hroniska hepatīta un aknu cirozes gadījumā ar aknu mazspējas simptomiem; hronisks hepatīts pacientiem, kuri saņem vai nesen ir ārstēti ar imūnsupresantiem (izņemot ārstēšanu ar kortikosteroīdiem); autoimūns hepatīts.Pieteikums par nieru darbības traucējumiem
Kontrindicēts smagiem nieru darbības traucējumiem.Lietošana gados vecākiem pacientiem
Speciālas instrukcijas
Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar nesenu miokarda infarktu anamnēzē, kā arī asinsreces izmaiņu un mielodepresijas gadījumos.
Trombocitopēnijas gadījumā, ja trombocītu skaits ir mazāks par 50 000/µl, jāizmanto s/c.
Tā kā gados vecākiem pacientiem, kuri saņem lielas alfa interferona devas, attīstās centrālās nervu sistēmas blakusparādības, jāveic rūpīga izmeklēšana un, ja nepieciešams, ārstēšana jāpārtrauc.
Pacientiem jāveic hidratācijas terapija, īpaši ārstēšanas sākuma periodā.
Pacientiem ar C hepatītu, kuri saņem sistēmisku alfa interferona terapiju, var rasties vairogdziedzera disfunkcija, kas izpaužas kā hipo- vai hipertireoze. Tāpēc pirms ārstēšanas kursa uzsākšanas nepieciešams noteikt TSH līmeni asins serumā un uzsākt ārstēšanu tikai tad, ja TSH līmenis asinīs ir normāls.
Lietojiet alfa interferonu piesardzīgi vienlaikus ar miega līdzekļiem, sedatīviem līdzekļiem, opioīdu pretsāpju līdzekļiem.
Cilvēka leikocītu interferons ir imūnmodulējošas zāles ar pretvīrusu, pretaudzēju un antiproliferatīvu iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Interferona zāļu formas:
- Šķīdums vietējai lietošanai un inhalācijām 1000 SV / 1 ml (2 ml ampulās, 5 un 10 ampulas kartona kastītē; 2 ml flakonos, 1, 5 vai 10 flakoni iepakojumā; 5 ml pilinātāju pudelēs, 1 iepakojumā );
- Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intranazālai un inhalācijām lietošanai 1000 SV (1 deva ampulā, 5 vai 10 ampulas kartona kastītē);
- Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intramuskulārai injekcijai 10 000 SV / 1 deva (ampulās, 5 vai 10 ampulas kastītē, komplektā ar šķīdinātāju);
- Taisnās zarnas svecītes 40 000 ME (10 iepakojumā).
Zāļu aktīvā viela ir alfa interferons.
Lietošanas indikācijas
Parenterāli cilvēka leikocītu interferons ir paredzēts:
- B un C hepatīts;
- multiplā mieloma;
- Dzimumorgānu kārpas;
- Sēnīšu mikoze;
- matains šūnu leikēmija;
- ne-Hodžkina limfomas;
- ļaundabīga melanoma;
- nieru karcinoma;
- Kapoši sarkoma AIDS pacientiem bez akūtām infekcijām anamnēzē.
Rektāli Interferonu lieto akūta un hroniska vīrusu hepatīta gadījumā.
Intranazālas un inhalācijas zāles ir paredzētas akūtu elpceļu vīrusu infekciju un gripas profilaksei un ārstēšanai.
Kontrindikācijas
Cilvēka leikocītu interferons ir kontrindicēts šādos gadījumos:
- Smagi traucēta nieru / aknu darbība;
- Smaga organiska sirds slimība;
- Hronisks hepatīts un aknu ciroze ar aknu mazspējas simptomiem;
- Epilepsija un centrālās nervu sistēmas disfunkcija;
- autoimūns hepatīts;
- Vairogdziedzera slimības, kas nav pakļautas tradicionālajām terapijas metodēm;
- Hronisks hepatīts pacientiem, kuri nesen ir saņēmuši vai pašlaik saņem imūnsupresantus (izņemot GCS);
- Zināma paaugstināta jutība pret alfa interferonu.
Grūtniecības laikā zāles var lietot tikai tad, ja ieguvums sievietei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Ja ārstēšana ir nepieciešama zīdīšanas laikā, zīdīšana jāpārtrauc.
Īpaša novērošana interferona lietošanas laikā ir nepieciešama gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar miokarda infarktu anamnēzē, kā arī mielodepresiju un asins recēšanas izmaiņām.
Ar piesardzību zāles lieto vienlaikus ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem, sedatīviem un miega līdzekļiem.
Lietošanas metode un devas
Devas un ārstēšanas ilgumu, īpaši ar parenterālu ievadīšanu, ārsts nosaka katram pacientam individuāli, ņemot vērā indikācijas, slimības gaitas smagumu, lietošanas metodi un organisma reakciju.
Vidējās dienas devas i/m ievadīšanai atkarībā no indikācijām:
- Matains šūnu leikēmija: 3 miljoni SV 16-24 nedēļas, pēc tam 3 miljoni SV trīs reizes nedēļā;
- Ādas T-šūnu limfoma: pirmās 3 dienas - 3 miljoni SV, nākamās 3 dienas - 9 miljoni SV, no 7 līdz 84 dienām - 18 miljoni SV. Ar uzturošo terapiju tiek noteikta maksimālā panesamā deva, bet ne vairāk kā 18 miljoni SV trīs reizes nedēļā;
- Kapoši sarkoma pacientiem ar AIDS: pirmās 3 dienas - 3 miljoni SV, nākamās 3 dienas - 9 miljoni SV, no 7 līdz 9 dienām - 18 miljoni SV, ar labu toleranci no 10 līdz 84 dienām - 36 miljoni .ME. Ar uzturošo terapiju tiek nozīmēta maksimālā panesamā deva, bet ne vairāk kā 36 miljoni SV trīs reizes nedēļā;
- Nieru šūnu karcinoma: monoterapijas gadījumā - 36 miljoni SV, kombinācijā ar vinblastīnu - 18 miljoni SV trīs reizes nedēļā. Deva tiek palielināta pakāpeniski, ārstēšana sākas ar 3 miljoniem SV. Ārstēšanas kurss - 84 dienas;
- Melanoma: 18 miljoni SV trīs reizes nedēļā 8-12 nedēļas;
- Hroniska mieloleikoze un trombocitoze hroniskas mieloleikozes gadījumā: pirmās 3 dienas - katra 3 miljoni SV, nākamās 3 dienas - 6 miljoni SV katra, no 7 līdz 84 dienām - 9 miljoni SV katrā. Vispārējais ārstēšanas kurss ir 8-12 nedēļas;
- Trombocitoze mieloproliferatīvo slimību gadījumā (izņemot hronisku mieloīdo leikēmiju): pirmās 3 dienas - 3 miljoni SV katrā, no 4. līdz 30. dienai - 6 miljoni SV katrā;
- Hronisks C hepatīts: 3 mēnešus - 6 miljoni SV trīs reizes nedēļā, vēl 3 mēnešus - 3 miljoni SV trīs reizes nedēļā;
- Hronisks aktīvs B hepatīts: 4,5 miljoni SV trīs reizes nedēļā. Ārstēšanas ilgums - 6 mēneši;
- Primārā un sekundārā trombocitoze: 2 miljoni SV 5 reizes nedēļā 4-5 nedēļas. Ja pēc 2 nedēļām trombocītu skaits nesamazinās, dienas devu palielina līdz 3 miljoniem SV, ja līdz trešās ārstēšanas nedēļas beigām efekta nav - līdz 6 miljoniem SV;
- Sākotnējā trombocitopēnija (mazāk nekā 15 G/l): 0,5 miljoni SV;
- Hroniskas granulocītu leikēmijas un mielofibrozes pārejas fāze: 1-3 miljoni SV;
- Multiplā mieloma: 1 miljons SV katru otro dienu kombinācijā ar kortikosteroīdiem un citostatiskiem līdzekļiem. Minimālais ārstēšanas kurss ir 2 mēneši.
Akūtā un hroniskā vīrusu hepatīta gadījumā parasti tiek izrakstīta 1 svecīte dienā. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas.
Gripas un SARS gadījumā no liofilizāta gatavo šķīdumu, izmantojot destilētu vai vārītu ūdeni istabas temperatūrā: to ielej tieši ampulā līdz atzīmei, kas atbilst 2 ml, pēc tam labi sakrata, līdz pulveris ir pilnībā izšķīdis. Ampulas saturu ar gatavo šķīdumu arī atšķaida ar 2 ml ūdens.
Gripas un SARS profilaksei ieteicams sākt lietot Interferonu, kad pastāv infekcijas draudi, un turpināt terapiju, līdz infekcijas risks saglabājas. Zāles iepilina katrā deguna ejā pa 5 pilieniem (vai izsmidzina 0,25 ml) divas reizes dienā ar minimālo intervālu 6 stundas.
Terapeitiskos nolūkos cilvēka leikocītu interferons jālieto, kad parādās pirmās "saaukstēšanās" pazīmes. Šķīdumu iepilina 5 pilienus katrā deguna ejā vismaz 5 reizes dienā ar 1-2 stundu intervālu 2-3 dienas.
Vēl viena efektīva lietošanas metode ir ieelpošana (caur muti vai degunu). Vienai inhalācijai 3 ampulu saturu izšķīdina 10 ml ūdens, nedaudz uzsilda (līdz maksimālajai temperatūrai 37 ºС), procedūras veic 2 reizes dienā.
Blakus efekti
Cilvēka leikocītu interferona iespējamās blakusparādības:
- Gripai līdzīgi simptomi: vājums, galvassāpes, drudzis, mialģija;
- No centrālās nervu sistēmas puses: ataksija, apziņas traucējumi, miegainība, nervozitāte, depresija, miega traucējumi;
- No sirds un asinsvadu sistēmas puses: aritmija, arteriāla hipotensija;
- No kuņģa-zarnu trakta: apetītes zudums, grēmas, caureja, slikta dūša, vemšana, aknu darbības traucējumi;
- Dermatoloģiskas reakcijas: sausa āda, izsitumi uz ādas, neliela alopēcija, eritēma;
- No hematopoētisko orgānu puses: granulocitopēnija;
- Cits: locītavu sāpes, svīšana, svara zudums, redzes traucējumi.
Visbiežāk blakusparādības tiek novērotas, lietojot parenterāli.
Speciālas instrukcijas
Jo agrāk interferons tiek lietots gripai un SARS, jo augstāka ir zāļu efektivitāte.
Ja trombocītu skaits trombocitopēnijā ir mazāks par 50 tūkstošiem / μl, zāles ievada subkutāni.
Attīstoties blakusparādībām no centrālās nervu sistēmas gados vecākiem cilvēkiem, kuri saņem lielas alfa interferona devas, tiek veikta papildu pārbaude. Dažos gadījumos ārstēšana ir jāpārtrauc.
Zāļu lietošanas laikā ir nepieciešams nodrošināt pietiekamu šķidruma uzņemšanu organismā, īpaši ārstēšanas sākumā, lai kontrolētu aknu darbību un asins šūnu saturu. Pacientēm reproduktīvā vecumā ieteicams izmantot drošas kontracepcijas metodes.
Pirms C hepatīta ārstēšanas jānosaka TSH līmenis asins serumā, Interferonu var ordinēt tikai normāla indikatora gadījumā.
Gripai līdzīgu simptomu gadījumā tiek nozīmēts paracetamols.
Interferoni inhibē oksidatīvo metabolismu aknās, tāpēc var tikt traucēta šādā veidā metabolizēto zāļu biotransformācija.
Vienlaicīgi lietojot zāles ar zidovudīnu, iespējams sinerģisms attiecībā uz mielotoksisku iedarbību, ar AKE inhibitoriem - hematotoksiskas iedarbības sinerģisms, ar teofilīnu - tā klīrensa samazināšanās, ar paracetamolu - aknu enzīmu palielināšanās.
Analogi
Alfaferon, Wellferon, Interferon alfa-2b cilvēka rekombinants, Interferon alfa-2 rekombinantā hidrogēla bāzes ziede, Inferon, Lokferon.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt 2-10 ºC. Sargāt no bērniem!
Derīguma termiņš - 2 gadi. No liofilizāta pagatavoto šķīdumu ledusskapī var uzglabāt ne ilgāk kā 2 dienas.
Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Šajā rakstā mēs runāsim par vienu no efektīvajām pretvīrusu un imūnstimulējošām zālēm. Mēs runājam par cilvēka leikocītu interferonu. Mēs analizēsim zāļu īpašības, lietošanas indikācijas, lietošanas instrukcijas utt.
Zāļu īpašības
Cilvēka leikocītu interferons (alfa interferons) ir pieejams divos veidos - šķīdums inhalācijām un intranazālai lietošanai un sauss liofilizēts pulveris (dažkārt saspiests tabletēs). Šķidrajai formai ir nokrāsa no bezkrāsainas līdz gaiši rozā, sausai - no baltas līdz rozā.
Cilvēka leikocītu interferons (Interferon leukocytic human) ir proteīnu komplekss, ko sintezē donoru asiņu leikocīti interferona induktora vīrusa ietekmē. Tos tīra ar ultra- un mikrofiltrācijas metodi.
Šīs imūnmodulējošās zāles analogi:
- "Lokferons".
- "Inferons"
- "Nazoferons" un citi.
Instrumentu var lietot kopā ar citām zālēm. Zāles tiek izsniegtas bez ārsta receptes, derīgas 2 gadus no izgatavošanas datuma. Tas jāuzglabā no gaismas aizsargātā, vēsā vietā (2-8 grādi virs nulles). Sargāt no bērniem!
Cilvēka leikocītu interferona vidējās cenas ir salīdzinoši zemas. Tātad lielākajā daļā aptieku iepakojums ar 10 ampulām zāļu maksās 80-120 rubļus.
Zāļu sastāvs
1 ml šķidrā cilvēka leikocītu interferona satur:
- Alfa interferons - 1000 SV.
- Nātrija hlorīds - 0,09 mg.
- Nātrija dihidrofosfāta dihidrāts - 0,06 mg.
- Nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts - 0,003 mg.
- Destilēts ūdens injekcijām - apmēram 1 ml.
Farmakoloģiskās īpašības
Šīs imūnmodulējošās zāles pieder pie citokīnu farmakoloģiskās grupas. Tās īpašības ir šādas:
- Imūnstimulācija - padara imūnreakciju spēcīgāku.
- Imūnmodulācija - normalizē imūno stāvokli.
- Antibakteriāla iedarbība - cīņa pret dažāda veida jauktām infekcijām.
- Pretvīrusu darbība - palīdz organismam pretoties tādām slimībām kā herpes, gripa, adenovīrusu slimības.
- Pretiekaisuma, pretaudzēju iedarbība.
Sausais un šķidrais līdzeklis ir netoksisks, sterils, nekaitīgs, ja to ievada caur elpceļiem. Šajā gadījumā pulveris injekcijām ir aizliegts.
Lietošanas indikācijas
Cilvēka leikocītu interferonu lieto gan akūtu vīrusu infekciju profilaksei, gan agrīnu slimības formu ar sākotnējiem simptomiem ārstēšanai.
Indikācijas var iedalīt trīs galvenajās grupās:
- Intranazāla lietošana: profilakses pasākumi un akūtu elpceļu vīrusu infekciju, gripas ārstēšana.
- Parenterālai lietošanai: dzimumorgānu kondilomas, B un C hepatīts, ne-Hodžkina limfoma, ļaundabīga melanoma, multiplā mieloma, nieru karcinoma, Kapoši sarkoma tiem, kas slimo ar AIDS (šobrīd neslimo ar akūtām infekcijām), matains šūnu leikēmija, mikozes fungoides.
- Rektāla lietošana: hroniska un akūta vīrusu hepatīta terapija.
Turklāt zāles būs efektīvas:
- hroniska mieloleikoze;
- primārā un sekundārā trombocitoze;
- hroniskas granulocītu leikēmijas pārejas stadija, mielofibroze;
- retikulosarkoma;
- multiplā skleroze.
Kontrindikācijas
Cilvēka leikocītu interferona lietošanas instrukcija norāda uz šādām kontrindikācijām zāļu lietošanai:
- Epilepsija.
- Centrālās nervu sistēmas funkciju pārkāpums.
- Nieru un aknu, hematopoētiskās sistēmas funkciju pārkāpums.
- organiska sirds slimība.
- Hronisks hepatīts personām, kuras nesen ārstētas ar imūnsupresantiem.
- Vairogdziedzera slimības.
- hronisks hepatīts.
- Aknu ciroze ar aknu mazspējas pazīmēm.
- Grūtniecība un laktācija.
- Alerģija.
- Paaugstināta individuālā jutība pret aktīvo vielu - alfa interferonu, kā arī pret visām proteīna izcelsmes zālēm, pret vistas gaļu un olām.
Zāles ir bīstamas šādos gadījumos:
- Derīguma termiņš ir beidzies.
- Iepakojuma integritāte ir bojāta.
- Uz konteinera nav nekādu marķējumu.
Devas un pielietojums
Cilvēka leikocītu interferona lietošanas instrukcija nosaka:
- Bērniem līdz 3 gadu vecumam zāles ievada tikai intranazāli (izsmidzināšana, instilācija).
- Bērniem no 3 gadu vecuma, pieaugušajiem papildus atļauts ieelpot.
Intranazāls pielietojums. Ampula ar zālēm tiek atvērta tieši pirms lietošanas. Tad tam pievieno atdzesētu vārītu vai sterilu destilētu ūdeni stingri līdz 2 ml vienai kapsulai. Produktu viegli sakrata, līdz tas ir pilnībā izšķīdis.
Zāles iepilina degunā ar šļirci bez adatas vai medicīnisko pipeti. Vēl viens veids ir izsmidzināšana: varat izmantot gan trešās puses smidzinātāju, gan to, kas nāk ar preparātu. Uzgalis tiek uzlikts uz šļirces bez adatas, pēc tam pietuvināts deguna ejai vai ieiet tajā apmēram par 0,5 cm Izsmidzināšana notiek, nospiežot šļirces virzuli. Pacientam jāsēž ar galvu atpakaļ.
Zāļu devas:
- Profilakse: lietojiet visu infekcijas risku. Iepilināšana - 5 pilieni, izsmidzināšana - 0,25 ml katrā deguna ejā. Manipulāciju veic līdz 2 reizēm dienā ar vismaz 6 stundu intervālu.
- Ārstēšana: pie pirmajām slimības pazīmēm. 5 pilieni vai 0,25 mg katrā nāsī. Procedūru atkārto līdz 5 reizēm dienā ar 1-2 stundu intervālu.
Cilvēka leikocītu interferonu bērniem un pieaugušajiem ievada vienādās devās.
Ieelpošana. Ieelpošana tiek uzskatīta par efektīvāku. Viņam jums ir jāiegādājas inhalators no jebkura ražotāja. Vienai procedūrai nepieciešams trīs kapsulu saturs, kas jāizšķīdina 10 ml ūdens, kas uzkarsēts līdz 37 grādiem. Tādā veidā zāles ievada caur muti un degunu divas reizes dienā 2-3 dienas.
Injekcija ir aizliegta!
Blakus efekti
Lietojot šīs imūnmodulējošās zāles, ir iespējamas šādas blakusparādības:
- No kuņģa-zarnu trakta: garšas izmaiņas, sausa mute, meteorisms, aizcietējums, vemšana, caureja, slikta dūša, apetītes zudums. Retos gadījumos aknu darbības traucējumi.
- No centrālās nervu sistēmas puses: ataksija, miegainība vai miega traucējumi, apziņas traucējumi, depresija, nervozitāte.
- No sirds un asinsvadu puses: aritmija, arteriāla hipotensija.
- Dermatoloģiskie efekti: izsitumi uz ādas, neliela alopēcija, eritēma, sausa āda.
- Gripai līdzīgs sindroms: vājums, drudzis, mialģija, galvassāpes.
- Cits: granulocitopēnija, vājuma sajūta, letarģija, svara zudums, redzes traucējumi, reibonis.
Speciālas instrukcijas
Ir vērts lietot produktu piesardzīgi, ja:
- Nesen pārciests miokarda infarkts.
- Mielodepresija, asins recēšanas izmaiņas.
- Gados vecāki pacienti, kuriem, lietojot lielas zāļu devas, ir diagnosticētas CNS blakusparādības. Var būt pat vērts pārtraukt ārstēšanu.
- Pacientiem ar C hepatītu pirms ārstēšanas jāpārbauda TSH līmenis. Tikai ar normāliem rādītājiem jūs varat sākt terapiju ar interferonu. Citos gadījumos var būt vairogdziedzera funkciju pārkāpums.
- Kombinācija ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem, miega līdzekļiem, sedatīviem līdzekļiem.
Cilvēka leikocītu interferons ir efektīvs imūnstimulējošs pretinfekcijas līdzeklis. Tam ir vairākas lietošanas pazīmes un kontrindikācijas, tāpēc pirms lietošanas ir jāiepazīstas ar instrukcijām.
Cilvēka leikocītu interferons attiecas uz zālēm ar plašu darbības spektru. Tam ir ne tikai pretvīrusu īpašības, bet arī pretvēža un antiproliferatīvs darbības spektrs.
Cilvēka leikocītu interferona šķidrums: lietošanas instrukcijas
Visās instrukcijās teikts, ka šķīdumu lieto vietējai terapijai, kā arī inhalācijām. Šķīdumu 1000 SV / 1 ml var izsniegt no aptiekas 5 vai 10 ampulās. Ja tiek izrakstīta pilinātāja pudele, tad šķīduma tilpums ir 5 ml, tas tiek izsniegts no aptiekas, 1 gab.
Turklāt ir īpašs liofilizāts, tas ir paredzēts šķīduma pagatavošanai. To lieto intranazālai, kā arī inhalācijas terapijai. Jauda ir 1000 SV, ja tiek parakstīts šķīdums intramuskulārai injekcijai, tad tā jauda ir lielāka, tā ir 10 000 SV, tā ir viena deva.
Arī zāles ir pieejamas taisnās zarnas svecīšu veidā. Deva ir 40 000 SV. Piegādā no aptiekas sveces pa 10 gabaliņiem vienā kartona kastītē.
Leikocītu interferons: lietošanas indikācijas
Tā kā zāles var lietot dažādos veidos, ir jāzina, kādām slimībām tās ir parakstītas un kā tās pareizi lietot.
Parenterāli
To lieto kompleksā B un C hepatīta terapijā. Tāpat zāles palīdz atbrīvoties no multiplās mielomas jeb kondilomas, bet tikai no dzimumorgāniem.
Turklāt parenterāli zāles lieto sēnīšu etioloģijas mikozes, leikēmijas, kā arī ļaundabīgas melanomas gadījumā.
Rektāli (sveces)
Svecīšu lietošana kompleksā terapijā palīdz atbrīvoties no akūta vai hroniska hepatīta, bet tikai tad, ja slimībai ir vīrusu etioloģija.
Intranazāli vai ieelpojot
Šajā gadījumā ārsti izraksta līdzekli ne tikai kā ārstēšanu, bet arī akūtu elpceļu slimību profilaksei.
Cilvēka leikocītu interferons, arī tā lietošanas instrukcijā norādīta zāļu lietošana citu slimību, piemēram, nieru karcinomas, kā arī Kapoši sarkomas kompleksajā ārstēšanā.
Galvenās kontrindikācijas
Zāles nav parakstītas visiem, ir noteiktas kontrindikācijas.
- Pārkāpjot aknu vai nieru darbību.
- Ja cilvēkam ir smaga sirds slimība.
- Vairogdziedzera slimības.
- Ar sliktu asins recēšanu.
- Mielodepresija.
- Alerģiskas reakcijas uz zāļu sastāvu.
Turklāt, pirms lietojat līdzekli, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Zāles lieto piesardzīgi kompleksā ārstēšanā ar pretsāpju līdzekļiem vai sedatīviem un miega līdzekļiem.
Blakus efekti
Cilvēka leikocītu interferonam sausam un šķidram ir vairākas blakusparādības.
Gripai līdzīgs sindroms:
- Mialģija.
- Drebuļi.
- Spēcīgas galvassāpes.
- Sāpes mugurā.
- Drudzis.
No gremošanas sistēmas puses:
- Samazināta ēstgriba.
- Slikta dūša.
- Caureja.
- Vemt.
- Metāla garšas sajūta mutē.
No hematopoētisko orgānu puses:
- Anēmija.
- Trombocitopēnija, kā arī pārejoša leikopēnija.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses:
- Stipras sāpes krūtīs.
- Zems vai augsts asinsspiediens.
- Reti rodas aritmija.
Ja zāļu devas tiek ievērotas nepareizi, var rasties nervu sistēmas traucējumi. Pacientam rodas reibonis, bezmiegs, trauksme, nejutīgums.
Bieži vien var rasties ādas blakusparādības, piemēram, alerģiska reakcija, ādas nieze un sausa āda.
Cilvēka interferona formas: Devas
Katrai no iepriekš minētajām slimībām zāļu deva un lietošanas veids būs atšķirīgs. Tāpēc mēs piedāvājam īsu salīdzinošu tabulu.
Svarīgs! Pirms lietošanas nepieciešams konsultēties ar ārstu, tikai viņš varēs izrakstīt Jūsu slimībai nepieciešamo zāļu devu.
- Piemēram, ar leikēmiju tiek izrakstīti 3 miljoni SV, zāles lieto 16-24 nedēļas atkarībā no slimības smaguma pakāpes.
- Ja pacientam ir ādas T-šūnu limfoma, zāles pirmās trīs dienas lieto tādā pašā devā. Bet nākamajās dienās ir 9 miljoni SV. Sākot no 7-84 dienām, deva jāpalielina. Tāpēc ārsti izraksta 18 miljonus SV. Līdzīga hroniskas mieloleikozes ārstēšanas shēma.
- Ar hepatītu (hronisku) ir nepieciešams lietot zāles saskaņā ar shēmu. Pirmos 3 mēnešus 6 miljoni SV, pēc tam veiciet nelielu pārtraukumu un atkārtojiet kursu vēlreiz. Bet ar B hepatītu tiek izrakstīti 4,5 miljoni SV, ko lieto 3 reizes nedēļā. B hepatīta ārstēšanas kurss ir 6 mēneši.
- Attiecībā uz vīrusu etioloģijas hepatītu tiek izrakstītas taisnās zarnas svecītes, 1 svecīte dienā 10 dienas.
- Gripas ārstēšanai vai profilaksei ir nepieciešams lietot pulveri. Kā pareizi atšķaidīt sauso maisījumu līdz šķīdumam, ārsts pastāstīs.
Īpašas instrukcijas un analogi
Vienlaicīgi lietojot zāles ar tālāk aprakstītajām zālēm, tiek traucēti vielmaiņas procesi. Ir iespējams arī palielināt neirotoksisko efektu.
Bērniem no jaundzimušā perioda (no dzimšanas) zāles lieto intranazāli (izsmidzinot vai instilējot). Bērniem no 3 gadu vecuma un pieaugušajiem - papildus inhalācijas veidā.
intranazāli
Ampula ar zālēm tiek atvērta tieši pirms lietošanas. Ampulai pievieno sterilu destilētu vai atdzesētu līdz istabas temperatūrai vārītu ūdeni līdz līnijai, kas norādīta uz ampulas, kas atbilst 2 ml, viegli sakrata, līdz saturs ir pilnībā izšķīdis. Izšķīdinātās zāles ir dzidrs vai nedaudz opalescējošs šķidrums, bezkrāsains vai no gaiši dzeltenas līdz rozā.
Zāles lieto instilējot (izmantojot medicīnisko pipeti vai šļirci bez adatas) vai izsmidzinot. Izsmidzināšanu veic ar jebkuras sistēmas smidzinātājiem vai izmantojot pievienoto smidzināšanas uzgali.
Profilakses nolūkos zāļu ievadīšana jāsāk pie tūlītējiem infekcijas draudiem un jāturpina, līdz infekcijas risks saglabājas. Zāles lieto intranazāli, iepilinot 5 pilienus vai izsmidzinot 0,25 ml katrā deguna ejā 2 reizes dienā ar vismaz 6 stundu intervālu.
Ārstēšanai zāles lieto agrīnā slimības stadijā, kad parādās pirmie klīniskie simptomi, intranazāli, 0,25 ml (5 pilieni) katrā deguna ejā pēc 1-2 stundām vismaz 5 reizes dienā. Zāļu efektivitāte ir augstāka, jo agrāk tā tiek sākta lietot.
Smidzināšanas sprauslas lietošanas noteikumi:
- Uzlieciet adatu uz šļirces, piepildiet to ar izšķīdinātām zālēm 0,25 ml tilpumā (40 vienību skalā atzīmējiet 10 vai 100 vienību skalā atzīmējiet 25).
- Noņemiet adatu un cieši uzlieciet smidzināšanas sprauslu.
- Novietojiet izsmidzināšanas sprauslu tuvu deguna ejai un strauji nospiediet šļirces virzuli, lai injicētu zāles deguna ejā.
- Noņemiet smidzināšanas sprauslu, uzlieciet adatu un ievelciet šļircē no ampulas 0,25 ml zāļu.
- Noņemiet adatu, atkal cieši uzlieciet smidzināšanas uzgali un injicējiet zāles otrā deguna ejā saskaņā ar 3. punktu.
Ieelpošana
Visefektīvākā ārstēšanas metode ir ieelpošana. Tās īstenošanai ieteicami jebkura veida inhalatori. Vienai procedūrai izmanto 3 ampulu saturu, kuras izšķīdina 10 ml ūdens. Ūdeni ieteicams uzsildīt līdz temperatūrai, kas nepārsniedz 37 °C. Ieelpojot, zāles ievada caur muti un degunu 2 reizes dienā 2-3 dienas.
Zāļu ievadīšana injekciju veidā ir stingri aizliegta!