Kreisās nieres hipernefroma. Hipernefroma (hipernefroīds vēzis, Gravica audzējs, nieru tīršūnu adenokarcinoma). Hipernefromas ārstēšanas metodes

Ir vēl viena neoficiāla nieru vēža klasifikācija:

• adenokarcinoma (nieru iegurņa vēzis);
• hipernefroma (hiperplāzija);
• nieru sarkoma (tikai bērnu vecuma grupai).

Simptomu izpausme

Hipernefromu ir gandrīz neiespējami noteikt agrīnā attīstības stadijā, jo nav raksturīgu slimības pazīmju. Audzēja palielināšanās un tā dīgtspēja audos, traukos un tuvējos orgānos veicina klasisko hipernefromas pazīmju izpausmi:

• sāpes nieru lokalizācijā;
• bagātīga asiņošana;
• nieru palpācijas izmeklēšana atklāj audzējam līdzīgu veidojumu;
• smaga anēmija;
• kaheksija (smaga ķermeņa noplicināšanās);
• vīriešiem ir spermas vada paplašināšanās;
• kāju pietūkums;
• dažreiz tiek novērota subfebrīla temperatūra;
• ļoti reti tiek reģistrēts elpas trūkums, mialģija, artralģija, enurēze, reibonis, slikta dūša, grēmas un vemšana.

Zīdaiņiem iepriekš minētie simptomi nav raksturīgi. Vēzis tiek atklāts pavisam nejauši, veicot rutīnas izmeklēšanu (sonogrāfiju) nierēm.

Attīstības stadijas

Kancerogēnu patoloģiju attīstība ir pakāpeniska. Procesa nodalīšana ir diezgan nosacīta, jo nav iespējams precīzi noteikt konkrētas fāzes apjomu.

Hipernefromas patoģenēzē ārsti izšķir 4 posmus:

• I - audzējs ir lokalizēts, nepārsniedz orgānu, neietekmē kapsulu un blakus esošos audus;
• II - ir dīgtspēja virsnieru dziedzerī, kapsulā vai perirenālajos taukaudos;
• III - slimība skar reģionālos limfmezglus, nieres un apakšējo dobo vēnu, šajā stadijā metastāžu nav;
• IV - patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti blakus esošie orgāni (liesa, zarnas, aizkuņģa dziedzeris), metastāzes tiek konstatētas pat attālos orgānos.

Ar ko sazināties un kā diagnosticēt

Ja atklājat problēmas ar nierēm, jums ir jāsazinās ar klīniku, lai saņemtu kvalificētu vai nu. Diagnozei nepieciešami anamnēzes dati, laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultāti:

• vispārēja asins un urīna analīze;
• urīna pārbaude, lai noteiktu netipisku šūnu klātbūtni;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• nieru un citu iekšējo orgānu sonogrāfija;
• asins analīze par specifisku audzēja marķieru klātbūtni tajā;
• krūškurvja retrogradogrāfija;
• flebogrāfija;
• nieru angiogrāfija;
• vai limfmezgli;
• iegūts biomateriāls;
• osteoscintigrāfija.

Ārstēšanas metodes

Ņemot vērā to, ka pēc diagnozes apstiprināšanas pacientam ir indicēta steidzama ķirurģiska operācija, tālāk nav ieteicams apsvērt citas hipernefromas ārstēšanas metodes.

Konservatīvā terapija jāveic kombinācijā ar operāciju. Ķīmijterapija tiek nozīmēta pēc ļaundabīga audzēja noņemšanas.

Hipernefromas ārstēšana ar tradicionālo medicīnu ir ārkārtīgi bīstama veselībai.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja audzējs ir operējams un otrā niere var pārņemt abu funkcijas, to izraksta kopā ar taukaudiem, kas to apņem. Ar maziem hipernefromas izmēriem ir iespējama daļēja (daļēja). Tāpat šāda operācija ir indicēta gadījumos, kad ir problēmas ar otro nieri.

Ja tiek konstatētas vairākas metastāzes, operāciju nevar veikt. Šajā gadījumā ieteicama artēriju embolizācija. Pēc tam audzēja aktīvā augšana apstājas.

Ķīmijterapijas procedūras

Radiāciju un ķīmijterapiju var izmantot atsevišķi vai kombinācijā ar ķirurģiskām terapijas metodēm. Rentgenstari palīdz tikt galā tikai ar atsevišķām metastāzēm, ar nosacījumu, ka netiek ietekmēti taukaudi.

Izrakstot ķīmijterapiju (Gemcitabīns, Vinblastīns, Sutents, Metotreksāts), cieš ne tikai kancerogēnas, bet arī veselas šūnas. Radioterapija ir neaizstājama metode neoperējamu audzēju ārstēšanā.

Kā papildu terapiju ārsts var izrakstīt hormonālos medikamentus (medroksiprogesteronu vai tamoksifēnu) un imūnmodulatorus (interferonu α-2a). Šādas metodes palīdz apturēt audzēja attīstību, paildzina pacienta dzīvi.

Tiek parādīta arī simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir apturēt sāpju sindromu, saglabāt cilvēka emocionālo veselību. Nesen ārsti sāka izrakstīt angioģenēzes inhibitorus (Sorafenib, Ramucirum, Temsirolimus, Aflibercept, Sunitinib, Nexavar, Bevacizumab).

Iespējamās komplikācijas

Nefrektomija ir visefektīvākā metode, kā cīnīties ar ļaundabīgiem audzējiem nierēs, taču tās īstenošana var izraisīt vairākas komplikācijas:

• sekundāro perēkļu veidošanās;
• blakus esošo orgānu un audu bojājumi (artērijas, vēnas, taukaudi utt.);
• pēcoperācijas periodā iespējama asiņošana;
• brūču infekcija;
• leikēmija;
• ievērojama labklājības pasliktināšanās;
• pneimotorakss;
• matu izkrišana;
• pēcoperācijas trūce.

Profilakse un prognoze

Diagnosticējot skaidras šūnu nieres adenokarcinomu agrīnās stadijās, prognoze ir labvēlīga. Ar vairākām metastāzēm prognoze ir nelabvēlīga, 95% pacientu neizdzīvo pat līdz gadam. Agrīna diagnostika ir veiksmīgas terapijas atslēga. Lai novērstu audzēja attīstību, jums jāievēro šādi ieteikumi:

• pēc pirmajām slimības pazīmēm sazinieties ar speciālistu;
• ēst racionāli;
• kontrolēt savu svaru;
• palielināt ķermeņa imūno pretestību;
• veikt fizisko terapiju;
• atbrīvoties no sliktiem ieradumiem;
• izslēgt kancerogēno faktoru iedarbību;
• regulāri iziet medicīniskās pārbaudes;
• savlaicīgi novērst hroniskas patoloģijas.

Hipernefroma ir visizplatītākā nieru vēža forma, un tāpēc tā ir jāārstē ar pienācīgu cieņu. Nav nepieciešams iesaistīties pašdiagnozē un pašapstrādē, jo pastāv liela komplikāciju attīstības iespējamība.

ir ļaundabīgs nieru epitēlija audzējs, nieru šūnu karcinomas veids. Tas izpaužas ar lokāliem un paraplastiskiem (vispārējiem) simptomiem: makrohematūrija, sāpes nieres rajonā, taustāms audzējam līdzīgs veidojums, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vājums, svara zudums uc Ekskrēcijas urrogrāfija, retrogrādā pielogrāfija, nieru angiogrāfija, nieru ultraskaņa, CT un MRI, nieres smalkas adatas biopsija. Ārstēšana tiek veikta, ievērojot onkoloģijas principus, ietver nefrektomiju ar limfadenektomiju, staru un medikamentozo ķīmijterapiju.

Galvenā informācija

Hipernefroma (dzidršūnu adenokarcinoma, Gravica audzējs, hipernefroīds vēzis) veido 2-5% ļaundabīgo audzēju kopumā, un klīniskajā uroloģijā - līdz 85% no visiem nieru vēža gadījumiem. Hipernefroma attiecas uz epitēlija izcelsmes audzējiem un var attīstīties no gandrīz jebkuras nefrona struktūras: glomerulārās kapsulas, Henles cilpas, distālās un proksimālās kanāliņu. Vīriešiem hipernefromu konstatē 2,5-3 reizes biežāk nekā sievietēm. 2/3 gadījumu tas notiek pacientiem vecumā no 40 līdz 70 gadiem. TNM stadijas hipernefromas attīstībā ir līdzīgas nieru šūnu karcinomas attīstības posmiem.

Hipernefromas cēloņi

Neoplazijas attīstības iemesli joprojām nav zināmi, tomēr nefrologi identificē noteiktus faktorus, kuru ietekme ievērojami palielina nieru vēža iespējamību. Ir zināms, ka vīriešiem un smēķētājiem hipernefromu konstatē 2 reizes biežāk. Smēķēšana tiek uzskatīta par galveno riska faktoru uroloģiskās lokalizācijas audzēju - urīnpūšļa un nieru vēža - rašanās. Tikmēr smēķēšanas atmešana noved pie šī riska samazināšanās par 15% 25 gadu laikā. Nieru epitēliju nelabvēlīgi ietekmē dažādas ķīmiskas vielas: benzīns, azbests, kadmijs, organiskie šķīdinātāji, herbicīdi, fenacetīnu saturoši medikamenti u.c.

Ir atzīmēts, ka hipernefromas noteikšanas biežums korelē ar tādām slimībām kā aptaukošanās, arteriālā hipertensija, cukura diabēts, kā arī pašu nieru patoloģijām (hronisks pielonefrīts, nefrolitiāze, tuberkuloze, distopija, policistoze, nefroskleroze utt.). . Pacienti ar nieru mazspēju, kuri ir spiesti ilgstoši veikt hemodialīzi, ir vairāk pakļauti audzēju attīstībai. Paaugstināts hipernefromas risks ir pacientiem ar ģenētisku patoloģiju (Hippel-Lindau slimība), saasinātu ģimenes anamnēzi (iedzimta papilāru šūnu karcinoma, hipernefroīda vēzis).

Patoģenēze

Hipernefroma ir mīksts raibas mezgls ar pseidokapsulu, kuras mikroskopiskā izmeklēšanā atklājas gaišas daudzstūrainas un polimorfas lipīdus saturošas šūnas, daudzas mitozes. Audzēja šūnas saplūst alveolās un lobulās, kas saplūst cauruļveida un papilārās struktūrās. Stroma ir vāji izteikta, raksturīgi asinsizplūdumi un audzēja nekroze. 45% gadījumu tiek konstatēta invazīva hipernefromas augšana, tās iegurņa dīgtspēja, izplatīšanās audzēja trombu veidā pa vēnām. Neoplāzijas metastāzes ir limfogēnas (limfmezglos) un hematogēnas (plaušās, kontralaterālajās nierēs, aknās, kaulos).

Hipernefromas simptomi

No audzēja parādīšanās nierēs līdz pirmo klīnisko simptomu attīstībai var paiet vairāki gadi. Hipernefromas klīnikai raksturīga klasiskā nieru triāde (hematūrija, sāpes, taustāms audzējs) un ekstrarenālas izpausmes. Pirmā lieta, ko parasti pamana 2/3 pacientu, ir asiņu parādīšanās urīnā (hematūrija). Parasti hematūrija attīstās pēkšņi un to nepavada sāpes; var būt pārejoša, neliela, pilnīga vai bagātīga.

Bieži atkārtota vai intensīva hematūrija noved pie pacienta asas anēmijas. Dažos gadījumos ir mikrohematūrija, ko var noteikt tikai ar urīna analīzi. Asins recekļu veidošanās var izraisīt urīnvada oklūziju un akūtu nieru kolikas uzbrukumu. Hipernefromai ļoti raksturīga ir sāpju parādīšanās pēc hematūrijas, nevis pirms tās, kā tas ir nefrolitiāzē. Biežāk sāpes ir nemainīgas un tām ir blāvi sāpošs raksturs.

Izmainīto nieri ir iespējams iztaustīt caur vēdera priekšējo sienu vai muguras lejasdaļu tikai pusē gadījumu. Vēnu (nieru, apakšējās dobās vēnas, sēklinieku) saspiešana vīriešiem var izraisīt varikoceles attīstību. Hipernefromas paraplastiskās (vispārējās) izpausmes ir bezcēloņa drudzis ar drebuļiem, mialģija, artralģija, vājums, apetītes zudums, svara zudums, slikta dūša un vemšana.

Diagnostika

Hipernefromas identificēšanai un diferenciāldiagnozei nepieciešama detalizēta uroloģiskā izmeklēšana, tostarp ekskrēcijas urogrāfija, retrogrāda pielogrāfija, nieru angiogrāfija, nieru ultraskaņa, nieru CT un MRI, nieres smalka adatas biopsija un audzēja morfoloģiskā analīze. Jau pacienta apskates laikā var konstatēt raksturīgu vēdera asimetriju, palielinātu venozo rakstu uz vēdera priekšējās sienas “medūzas galvas” veidā, spermas vadu vēnu paplašināšanos un tūsku apakšējās ekstremitātēs. .

Klīniskajā asins analīzē ESR palielināšanās, anēmijas, policitēmijas noņemšana; vispārējā urīna analīzē - eritrocitūrija. Var būt nepieciešama cistoskopija, lai izslēgtu urīnpūšļa asiņošanas avotu (akmeņus, divertikulu, audzējus). Pirmajā posmā nieru asinsvadu ultraskaņa un ultraskaņa sniedz informāciju par tilpuma veidošanās vietu un lielumu, asinsvadu invāzijas iespējamību.

Intravenozā urrogrāfija atklāj iegurņa kaula sistēmas pildījuma deformāciju vai defektu, nospiežot urīnvadu uz mugurkaulu. Ar izteiktu nieru darbības samazināšanos un neiespējamību iegūt ekskrēcijas urogrammas tiek veikta retrogrāda pielogrāfija. Lai izpētītu nieru asinsvadu interesi par audzēja invāziju, tiek veikta nieru angiogrāfija un radikāla nefrektomija, ieskaitot nieres izņemšanu ar virsnieru dziedzeri, apkārtējiem audiem un limfmezgliem. Audzēja procesa I stadijas (neoplāzijas diametrs mazāks par 7 cm, nesniedzas tālāk par kapsulu), sliktas darbības vai citas nieres neesamības gadījumā var veikt daļēju nefrektomiju.

Ja radikāla iejaukšanās nav iespējama, var veikt artēriju embolizāciju, lai bloķētu nieres asinsvadus, kas baro audzēju. Rentgenstaru vai ķīmijterapiju hipernefromas gadījumā var izmantot atsevišķi vai kombinācijā ar ķirurģisku soli. Eksperimentāli svarīgas ir tādas metodes kā krioterapija, radiofrekvences ablācija, HIFU terapija ar augstas enerģijas fokusētu ultraskaņu.

Prognoze un profilakse

Kopumā hipernefromas ilgtermiņa rezultāti ir tādi paši kā nieru šūnu karcinomas gadījumā. Profilakses nolūkos jāizslēdz kaitīga kancerogēna iedarbība (smēķēšana, ķīmiskie un ārstnieciskie līdzekļi) un savlaicīgi jānovērš esošā nieru patoloģija. Agrīnas neoplazmu noteikšanas atslēga var būt regulāra nieru ultraskaņa praktiski veseliem cilvēkiem. Ar asiņu parādīšanos urīnā, sāpēm muguras lejasdaļā ir nepieciešama detalizēta pārbaude.

Onkoloģiskās slimības ir retas, taču tās ir bīstamas ar augstu mirstību. Starp ļaundabīgiem nieru audzējiem pirmo vietu ieņem hipernefroma. Šis vēža audzēju veids veido lielāko daļu no visiem onkoloģiskajiem procesiem nierēs. Biežāk vīriešiem nekā sievietēm.

Hipernefroma vairumā gadījumu process ir vienpusējs un skar galvenokārt labo nieri.

Šajā medicīnas attīstības posmā nav iespējams droši noteikt cēloņus, kuru ietekmē rodas nieru hipernefroma. Saskaņā ar statistiku, patoloģija biežāk tiek diagnosticēta vidēja un vecāka vecuma vīriešiem (no 40 līdz 65 gadiem). Lielākā daļa no viņiem ir smagi smēķētāji. Smēķēšana tiek uzskatīta par vienu no iespējamiem urīnceļu sistēmas ļaundabīgo audzēju attīstības cēloņiem. Vēl viena riska grupa ir ķīmiskajā rūpniecībā strādājošie. Pastāvīgs kontakts ar kancerogēniem (benzīnu, azbestu, organiskajiem šķīdinātājiem, pesticīdiem utt.) var izraisīt nieru hipernefromu. Tāpēc rūpniecības uzņēmumu darbiniekiem, kuri strādā pastāvīgā saskarē ar kaitīgām vielām, ir jāveic ikgadēja medicīniskā pārbaude un jāpievērš uzmanība urīnceļu sistēmas stāvoklim.

Nieru hipernefromas risks palielinās tādu slimību klātbūtnē kā hronisks pielonefrīts, glomerulonefrīts un citas. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuru asinsradinieki ir slimojuši ar jebkādām onkoloģiskām slimībām (īpaši urīnceļu sistēmu).

Morfoloģija

Audzējs aug no epitēlija audiem. Skaidrs šūnu hipernefroīda vēzis var sākt savu augšanu no jebkuras šī orgāna struktūras. Ārēji audzējs atgādina mezglu ar blīvu, bedrainu virsmu. Tas ir kapsulā, bet ar intensīvu pieaugumu izaug veselos audos. Ja veidojums sasniedz lielu izmēru, tas iekļūst ne tikai nieres parenhīmā, bet arī ievaino apakšējās dobās vēnas sienu. Dominējošais metastāžu ceļš ir hematogēns.

Pārgriežot, audzējs ir "raibs", jo redzami nekrotiski perēkļi, punktveida asinsizplūdumi, tauku slāņa sakrājumi, šķiedru audu augšanas zonas. Pašā veidojuma biezumā var atrast nelielas cistas, kas pildītas ar serozu vai asiņainu saturu.

Klīniskā aina

Galvenās hipernefromas briesmas ir tās asimptomātiskā gaita. Šai slimībai ir ļoti ilgs latentais periods.

Par hipernefromas klātbūtni vispirms var aizdomas, kad parādās vietējie simptomi. Diagnostiski nozīmīga ir nesāpīga hematūrija. Asinis urīnā parādās pēkšņi uz pilnīgas labklājības fona, bez akūtas intoksikācijas pazīmēm, kā arī ātri pāriet. . Daži pacienti norāda uz mazu asins recekļu izdalīšanos.

Smaga hematūrija var izraisīt asins recekļa veidošanos, kas aizver urīnvada lūmenu un novērš savlaicīgu urīna izdalīšanos. Uz šī fona ir stipras sāpes, kas rodas pēc asiņu parādīšanās urīnā. Ar urīnvada lūmena oklūziju urinēšana kļūst daudz grūtāka, uzkrājas šķidrums, izstiepj nieres kapsulu un izraisa sāpes. Pacienti sāpes raksturo kā stipras, asas, krampjveida. Šis uzbrukums ir jānošķir no nieru kolikām.

Straujas audzēja augšanas periodā pievienojas intoksikācijas simptomi. Pacienti sūdzas par vājumu, letarģiju, svara zudumu (vēža kaheksiju), pastāvīgu subfebrīla temperatūru. Ar ievērojamu nieru palielināšanos var parādīties sāpes jostas rajonā.

Diagnostika

Visinformatīvākās hipernefromā ir instrumentālās pētījumu metodes. Anamnēzes vākšanas un fiziskās apskates laikā ārsts var tikai aizdomas par audzēja procesa attīstību. Pārbaudes laikā ārsts pievērš uzmanību pacienta izskatam. Vēdera asimetrija, kaheksija, vēdera dobuma un apakšējo ekstremitāšu vēnu patoloģija, tas viss var novest pie ārsta uz domu par onkoloģiskā procesa attīstību. Bet hipernefromai šie simptomi nav patognomoniski.

Palpējot pusē gadījumu, var konstatēt palielinātu nieri. Pacientiem ar lieko svaru vai maziem audzējiem nav iespējams palpēt zīmogu.

Ultraskaņa palīdz noteikt nieru un audzēju izmēru, struktūru, ehogenitāti. Šim nolūkam ir paredzēta arī skaitļošanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Hipernefroīdu nieru vēzi var apstiprināt vai atspēkot tikai pēc biopsijas. Ar tās palīdzību tiek noteikta audzēja histoloģiskā piederība, lai izvēlētos ārstēšanas shēmu.

Hipernefromas ārstēšanas metodes

Hipernefroīdā nieru vēža ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no slimības stadijas. Pirmajos divos posmos jūs varat ķerties pie audzēja ķirurģiskas noņemšanas. Vislabāk ir veikt nefrektomiju (pilnīga orgāna rezekcija ar izglītību). Kopā ar nierēm tiek noņemta daļa retroperitoneālo audu un reģionālie limfmezgli. Šī operācijas metode ir nepieciešama, lai novērstu ne tikai audzēju, bet arī metastāzes.

Saskaņā ar statistiku, hipernefroīds nieru vēzis rodas 90% gadījumu, kad tiek diagnosticēti nieru jaunveidojumi. Tas veido 5% no kopējā vēža gadījumu skaita. Patoloģija vīriešiem tiek diagnosticēta 2 reizes biežāk nekā sievietēm. Ar savlaicīgu diagnostiku prognoze ir labvēlīga. Lai brīdinātu, jums jākonsultējas ar ārstu, ja parādās kādi simptomi.

Kas ir nieru hipernefroma?

Hipernefroīdā nieru vēža gadījumā ātras metastāzes rodas plaušās, mugurkaulā un galvaskausa kaulos.

Hipernefroīdā jeb skaidra šūnu karcinoma ir visizplatītākais ļaundabīgais nieru audzējs. Tas attīstās no epitēlija audiem un var ietekmēt jebkuru nefrona struktūru. Audzēja izmērs ir no 3 cm Ir gadījumi, kad tiek diagnosticēts hipernefroīds vēzis, kura svars bija lielāks par 3 kg. Saskaņā ar statistiku tikai 1 no 45 audzējiem, kuru izmērs ir mazāks par 3 cm, ir ļaundabīgi. Neoplazma bieži aug nieres kapsulas iekšpusē un ietekmē traukus, kas baro orgānu. Vīrieši vecumā no 40 līdz 70 gadiem ir visvairāk uzņēmīgi pret patoloģijas attīstību. Bērniem slimība rodas ārkārtīgi reti.

Kas izraisa slimību?

Galvenie patoloģijas attīstības iemesli ir:

• apgrūtināta iedzimtība;
• smēķēšana, īpaši ilgu laiku;
• hormonālā nelīdzsvarotība, hormonālā terapija;
• saindēšanās ar toksiskām vielām;
• slikta dzeramā ūdens kvalitāte, vides piesārņojums;
• akmeņu klātbūtne nierēs, kas kairina epitēliju;
• vairākas nieru un vielmaiņas slimības;
• liekais svars.

Attīstības mehānisms

Smēķētājiem veidojums var pāraugt nieru parenhīmā.

Skaidru šūnu hipernefroīda nieru vēzis veidojas tikai orgāna garozas vielā. Sākotnējā attīstības stadijā hipernefroīdu vēzi var noteikt tikai caur. Kreisās un labās nieres bojājumu biežums ir aptuveni vienāds. Nelabvēlīgos apstākļos, īpaši, ja pacients smēķē vai bieži saskaras ar toksiskām vielām, piemēram, darbā, attīstās jaunveidojums, kas ietekmē nieru parenhīmu un ieaug tajā. Izglītības izeja ārpus nieru kapsulas ietekmē asinis un limfas asinsvadus, orgānus, kas atrodas netālu no nierēm.

Kamēr audzējs nesasniedz 5–6 cm diametru, metastāzes nenotiek. Histoloģiskā izmeklēšana liecina, ka neoplazmas šūnas ir līdzīgas nieru kanāliņu epitēlijam. Tiek atrastas gaismas šūnas, kas mijas ar granulām un vārpstveida. Intensīva audzēja attīstība noved pie nekrozes veidošanās, veidojumā konstatēti kalcifikācijas un asinsizplūdumi.

Kādi ir patoloģijas simptomi?

Ar hipernefroīdu nieru vēzi simptomi var parādīties tikai pēdējā patoloģijas attīstības stadijā, kad rodas metastāzes citos orgānos.

Audzēja attīstības sākumā slimības pazīmju nav. Patoloģija spēj progresēt gadu desmitiem, neatklājot sevi. Pakāpeniski palielinoties hipernefroīda vēzim, sāpes rodas nieru rajonā, urīnā periodiski parādās asinis. Ja ārstēšana netiek uzsākta šajā laikā, var attīstīties hroniskas nieru kolikas.

Onkoloģiskā slimība izpaužas kā pacienta apetītes pasliktināšanās.

Papildus tam ir:

• vispārējs vājums;
• apetītes zudums;
• asinsspiediena paaugstināšanās;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• vairākas pazīmes, kas raksturīgas atsevišķu orgānu metastāžu bojājumiem.

Diagnostikas metodes

Nieru hipernefromu nosaka, izmantojot šādas diagnostikas metodes:

• Vispārējā pārbaude. Pacientam ir vēdera palielināšanās, vēnu tīkla izpausme uz tā, tūskas klātbūtne.
• Klīniskā asins analīze. Patoloģiju raksturo paaugstināts ESR un leikocītu līmenis.
• Urīna klīniskā analīze. Urīnā ir asinis un strutas.
• ultraskaņa. Nosaka audzēja klātbūtni, lokalizāciju un attīstības pakāpi.
• Urogrāfija ar kontrastvielu. Atklāj izmaiņas un deformācijas nieru audos.

Kā ārstēt patoloģiju?

Atklājot hipernefroīdu nieru vēzi, tiek noteikta operācija. Ja neskartā niera pilnībā pilda savas funkcijas, jaunveidojums tiek noņemts kopā ar skarto orgānu un virsnieru dziedzeri. Ja otrā niere nedarbojas pareizi, tiek noņemta daļa no skartā orgāna. Paralēli ķirurģiskajai ārstēšanai tiek veikts ķīmijterapijas un staru terapijas kurss.

Pēdējā slimības stadijā personai var nozīmēt staru terapiju.

Ja patoloģija tiek atklāta pēdējā attīstības stadijā un operācija nedod rezultātu, ja pacients vēlas, tiek izmantota staru un ķīmijterapija. Šīs ārstēšanas metodes var palēnināt patoloģijas attīstību un nedaudz pagarināt pacienta dzīvi. Tajā pašā laikā ir svarīgi sniegt pacientam morālu atbalstu un nodrošināt viņam visērtākos dzīves apstākļus.

Ja Jums ir patoloģiskas izmaiņas nieru audos - orgāna šūnas, nemainot to kvalitatīvās īpašības, sāk aktīvi augt, ir ierasts runāt par tādas slimības progresēšanu kā nieru hipernefroma. Nekavējoties jāatzīmē, ka tiek izšķirti labdabīgi un ļaundabīgi. Parasti šī slimība tiek pamanīta pieaugušā vecumā, turklāt vīrieši atšķirībā no sievietēm ir daudz jutīgāki pret to. Slimības parādīšanās iemeslu ir daudz, un tos visus galvenokārt nosaka kancerogēnu specifika. Tajā pašā laikā var identificēt galvenos provocējošos faktorus: tieša iedzimtība un iedzimtas slimības, slikto ieradumu klātbūtne, radiācijas ietekme, imūnsistēmas problēmas.

Nieru audzējs, kas var būt ļaundabīgs vai labdabīgs

Medicīnā ir noteikta nieru audzēju kvalifikācija, to galvenokārt nosaka klīnisko izmeklējumu un rentgena izmeklējumu rezultāti. Labdabīgi audzēji ir: fibromas, adenomas, lipomas, miksomas, dermoīdi. Ļaundabīgi audzēji ir: fibroangiosarkoma, lipoangiosarkoma, mioangiosarkoma. Angiolipomas ir specifiski veidojumi, kas sastāv no taukaudiem un asinsvadiem, tiem ir tendence mainīties. Kas attiecas uz adenomām, tās ir pirmsvēža stāvokļa sākuma stadija, tām raksturīga nieru šūnu karcinomas šūnu klātbūtne. Diezgan bieži daudziem pacientiem tiek diagnosticēts -, taču šajā gadījumā jāņem vērā, ka cistas var būt dažādas. Piemēram, parastās cistas ir labdabīgi jaunveidojumi, kas absolūti nav pakļauti ārstēšanai un nekad neatjaunojas. Ja runājam par sarežģītākām cistām, tad jāzina, ka tās vienmēr var būt labdabīgas, daži to veidi ir vēža šūnu veidojumi, tāpēc gadījumā, ja pacientam ir sarežģīta cista, veselības darbinieks būtībā stingri iesaka veicot operāciju, pēc kuras atsevišķus audu paraugus nosūta histoloģijai.

Agrīnās attīstības stadijās neoplazma simptomi var nebūt. Bet laika gaitā tie aug, tostarp pacientam rodas sāpes

Diagnostikas procesā tiek izdalīti šādi slimības posmi:

• Pirmkārt. To raksturo šāda pazīme – audzējs neaug ārpus vienas slimas nieres, nebojā kapsulu. Bet tajā pašā laikā, attīstoties orgāna iekšienē, veidošanās sāk ietekmēt pašu nieres struktūru, kā rezultātā rodas sāpju sajūtas un nozīmīgs urīna izdalīšanās pārkāpums.
• Otrkārt. Šajā posmā audzējs nokļūst nieres kapsulā, kas darbojas kā sava veida barjera starp cilvēka iekšējiem orgāniem un pašu nieri.
• Trešais. Šādas izpausmes laikā slimība aktīvi ietekmē artērijas, limfmezglus un nieru vēnu. Šajā situācijā var būt tāda pazīme kā spermas vada un vēdera lejasdaļas varikozas vēnas.
• Ceturtais. Tiek ietekmēti visi tuvumā esošie orgāni (zarnas, liesa, aizkuņģa dziedzeris). Tajā pašā laikā metastāzes var dīgt ne tikai kaulaudos, bet pat aknās un smadzenēs.

Papildus visam iepriekšminētajam veidojums var būt ciets audzējs, un tas savukārt liek saprast, ka veidojums nesastāv no šķidruma un var būt gan labdabīgs, gan ļaundabīgs.

Simptomi

Sākotnēji, primārajos posmos, slimība nekādā veidā neizpaužas, tai nav atšķirīgu īpašību. Dažos gadījumos simptomi var būt tādi, ka visbiežāk pacients pat nepamana tam nekādu uzmanību. Tomēr, attīstoties slimībai, sāk parādīties šādi galvenie simptomi:

1. Ļoti neapmierinošs veselības stāvoklis (pacients ātri nogurst, kļūst vājš, pazūd apetīte, strauji parādās tievums)
2. Raksturīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem
3. Policitēmija un anēmija
4. Augsts asinsspiediens
5. Asins klātbūtne urīnā
6. Asas sāpes jostas rajonā
7. Apakšējo ekstremitāšu pietūkums

Tajā pašā laikā visi iepriekš minētie simptomi var liecināt par citu slimību klātbūtni, kurām nav nekāda sakara ar nierēm. Tāpēc jebkurā no izpausmēm nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ja konservatīvā ārstēšana nedod rezultātus. vienīgā izeja ir izņemt orgānu

Diagnostika

Diagnoze parasti tiek apstiprināta ar CT un ultraskaņas palīdzību, dažos gadījumos tiek izmantota arī nefroscintigrāfija. Pie sākotnējām slimības izpausmēm ne urrogrāfija, ne detalizēta radiogrāfija nepalīdzēs atklāt slimību. Liela palielinājuma MRI izmanto, lai iegūtu pilnīgu lielo asinsvadu vizualizāciju. Dažreiz tiek izmantots papildu diagnostikas veids - punkcijas biopsija. Šim nolūkam izmeklēšanai tiek nosūtītas metastāzes nierēs, kas visbiežāk rada kaulus un plaušas.

Ārstēšana

Galvenais veids, kā tikt galā ar slimību, īpaši, ja tas ir ļaundabīgi audzēji, nesen tika uzskatīts tikai par operāciju. Gadījumā, ja tiek konstatēta skaidra šūnu adenokarcinoma, tiek veikta rezekcija - audzēja sekcija. Šajā gadījumā tiek noņemts ļaundabīgā audzēja skartais orgāns. Izmantojot tikai šāda veida ārstēšanu, jūs patiešām varat ietaupīt un ilgstoši pagarināt pacienta dzīvi, pat ja ir nieru adenokarcinoma.

Staru terapijas izmantošana parasti tiek uzskatīta par efektīvu, ja audzēji nav pakļauti operācijai. Papildus visam iepriekšminētajam viņi var papildus veikt konservatīvu ārstēšanas veidu - kad tiek nozīmēta hormonu terapija un imūnterapija. Gadījumā, ja tiek novērota kreisās nieres hipernefroma un labās nieres hipernefroma, orgāni tiek ārstēti atsevišķi.

Tautas līdzekļu izmantošana

Šāda veida slimības pēdējā laikā var ārstēt ar vienkāršu tautas līdzekļu palīdzību, kas mūsdienu pasaulē ir spējuši ievērojami iegūt jaunus aspektus. Vienīgais nosacījums šādai ārstēšanai ir iziet izmeklējumu slimnīcā, un, ja diagnoze tiek apstiprināta, tikai tad jāsāk šis ārstēšanas kurss. Kā visi zina, tradicionālā medicīna absolūti neatzīst tradicionālo medicīnu un visos iespējamos veidos cenšas atspēkot tradicionālās ārstēšanas metodi. Taču es vēlos uzsvērt faktu, ka vēzis ir slimības veids, kurā var izmēģināt visas pieejamās ārstēšanas metodes.

Profilakse

Svarīga nianse cīņā pret nieru vēzi ir specializēta uztura izmantošana, tas ir, vienkāršiem vārdiem sakot, diēta, kurā vēzis ir pilnībā jāizslēdz no treknu, pikantu, pikantu pārtikas ēšanas, un arī alkohols ir pilnībā jāizslēdz. Profilaksei būs arī pastāvīgi jāsporto, regulāri jāuzrauga svars un spiediens, kā arī jāierobežo saskarsme ar dažādām ķīmiskām vielām. Neaizmirstiet, ka ir nepieciešams savlaicīgi doties uz slimnīcu pat ar nelielām izmaiņām organismā, tādējādi jūs varat pasargāt sevi no daudzu slimību attīstības.

1

Rezervējiet ārstu tūlīt un neatliec problēmu uz vēlāku laiku.