Kolposkopija ir diagnostikas metode, ko plaši izmanto ginekoloģijā. Kas ir kolposkopija ginekoloģijā, zina katra sieviete, kura saskaras ar dzemdes kakla izmaiņu problēmu vai ar kādām nopietnākām problēmām.
Kāpēc nepieciešama kolposkopija?
Kas ir kolposkopija ginekoloģijā? Šī ir pētījuma metode, kas nepieciešama, lai prognozētu iespējamo dzemdes kakla šūnu sastāvu, ja ir mērķis identificēt šo sievietes dzimumorgānu apvidus svarīgākā orgāna daļu.
Kolposkopija ir galvenā metode dzemdes kakla vēža noteikšanai. Tomēr nav iespējams noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz kolposkopiju, jo tā ļauj tikai noteikt mērķtiecīgas biopsijas vietu. Tas, ko rāda kolposkopija, proti, izmainītas dzemdes kakla gļotādas zonas, jāpārbauda ar citām metodēm. Tikai šādā veidā ginekologs var veikt precīzu diagnozi.
Kā tiek veikta kolposkopija?
Kolposkopija ir vizuāla dzemdes kakla daļas epitēlija pārbaude, kas caur kolposkopu (binokulāro mikroskopu, kas aprīkots ar optisko sistēmu un fokusētu apgaismojumu) sniedzas makstī. Šo procedūru var veikt kārtējās ginekoloģiskās apskates laikā, jo nav nepieciešama īpaša sagatavošanās vai anestēzija. Pati procedūra aizņem ne vairāk kā 15 minūtes, un sievietes to ļoti labi panes.
Pašā pētījuma sākumā ārsts ar spoguļu palīdzību un ar kolposkopa palielinājumu pārbauda dzemdes kakla gļotādu, kā arī maksts. Ja ir nepieciešamība, tad šajā posmā tiek ņemts biomateriāls citoloģiskai izmeklēšanai. Pēc tam ārsts pāriet tieši uz kolposkopiju. Tas veic divus testus pēc kārtas:
- tests ar etiķskābi (visinformatīvākais tests, kas ļauj sašaurināt nemainītos traukus);
- teksts ar joda šķīdumu, kas ļauj identificēt glikogēnu analizētajā epitēlijā).
Šie testi ļauj labāk vizualizēt dzemdes kakla zonas, kuras var uzskatīt par aizdomīgām. Ar to lietošanu procedūra tiek saukta, bez tiem - vienkārša un tai gandrīz nav klīniskas nozīmes.
Ja tiek nozīmēta kolposkopija - dzemdes kakla izmeklēšanas procedūra, tad sievietei parasti ieteicams atturēties no seksuālās aktivitātes dienu vai vairāk pirms procedūras, kā arī nemazgāties, nelietot maksts krēmus, svecītes, tabletes.
Kolposkopija: indikācijas
Tātad, kāpēc veikt kolposkopiju? Ko nozīmē kolposkopija? Kolposkopijai ir liela nozīme pirmsvēža un vēža slimību noteikšanā, tāpēc tā tiek nozīmēta šādām indikācijām:
Sievietes bieži brīnās, cik bieži veikt kolposkopiju. Pēc ginekologu domām, šis pētījums jāveic vismaz reizi trijos gados. Tomēr starp pētījumiem ir nepieciešams reizi gadā veikt uztriepes citoloģijai. Kolposkopija nav nepieciešama, kamēr uztriepes ir normālas.
Lēmumu, vai veikt kolposkopiju, pieņem ārsts, taču sirdsmieram sieviete pati var izlemt veikt šo izmeklējumu.
Saturs
Kolposkopija ir endoskopiska metode maksts dzemdes kakla gļotādas izmeklēšanai ar mikroskopu. Kolposkopija parāda dzemdes kakla audu struktūru un palīdz noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju un veidu.
Starp visām ginekoloģiskā profila patoloģijām visizplatītākās ir dzemdes kakla slimības. Savlaicīga patoloģiju diagnostika un ārstēšana var saglabāt sievietes ķermeņa veselību un reproduktīvo funkciju.
Ginekologi ir piesardzīgi pret vēzi un iesaka sievietes dzimumorgānus pārbaudīt vismaz reizi gadā un biežāk, ja norādīts. Tas ir saistīts ar lielo dzemdes kakla ļaundabīgo audzēju risku, kas rodas, attīstoties fona vai pirmsvēža patoloģijām. Dzemdes kakla vēzis ieņem 3. vietu sastopamības biežuma ziņā.
Kopā ar onkocitoloģisko izmeklēšanu dzemdes kakla slimībām izmanto kolposkopiju. Visaptveroša diagnostika ļauj savlaicīgi atklāt patoloģisko procesu un nozīmēt efektīvu terapiju.
Pirmo reizi tika izmantota kolposkopija 1925. gadā Hanss Ginselmans. Pēc binokulārās ierīces izveidošanas kļuva iespējama agrīna dzemdes kakla ļaundabīgo audzēju diagnostika.
Uzdevumi
Kolposkopijas mērķis ir:
- vēža skrīnings;
- patoloģiskā fokusa identificēšana ar precīzu tā lokalizāciju un izmaiņu raksturu;
- vietējās biopsijas iespēja;
- pacienta vadības un ārstēšanas taktikas izvēle;
- dinamiska sievietes novērošana terapijas laikā;
- augsta riska grupu sieviešu novērošana procesa ļaundabīgumam.
Indikācijas
Kolposkopija ir indicēta kā viena no pirmsvēža un dzemdes kakla vēža skrīninga metodēm.
Ja nav vizuālu izmaiņu, kopā ar parastajām floras un onkocitoloģijas uztriepēm ieteicams reizi 3 gados veikt kolposkopisko procedūru. Šajā gadījumā ginekologa profilaktiskā pārbaude jāveic katru gadu.
Kolposkopijas indikācijas ir patoloģisku izmaiņu klātbūtne onkocitoloģiskajā uztriepē (netipisku šūnu noteikšana, iekaisums), pretiekaisuma terapijas efekta neesamība. Pamatojoties uz izmeklēšanas rezultātiem, ir iespējams izrakstīt nepieciešamo terapiju, veikt biopsiju, ieteicams konsultēties ar onkologu.
Apmācība
Sagatavošanās kolposkopiskajai izmeklēšanai sastāv no:
- menstruālā plūsma;
- dzimumakts 2 - 3 dienu laikā pirms procedūras;
- douching vai vaginālo tablešu, svecīšu lietošana.
Kolposkopiju labāk veikt uzreiz pēc menstruāciju beigām. Procedūru nav ieteicams veikt cikla vidū, kas ir saistīta ar dzemdes kakla kanāla izdalījumu rakstura izmaiņām. Lielā gļotu daudzuma dēļ vizualizācija var būt sarežģīta.
Citus vai vaginālās procedūras var mainīt maksts mikrofloru, kas var izraisīt pētījuma rezultātu izkropļojumus.
Kolposkopija
Kolposkopija tiek veikta uz ginekoloģiskā krēsla. Procedūra ilgst 20 līdz 30 minūtes.
Kolposkops ir endoskopiska ierīce ar apgaismojuma un palielināšanas komponentiem. Tas ir uzstādīts 10 - 15 cm attālumā no sievietes dzimumorgāniem.
Izplešanās spoguļi tiek ievietoti makstī un tiek atklāts dzemdes kakla reģions. Ja nepieciešams, liekās gļotas tiek noņemtas ar vates tamponiem. Pārbaude tiek veikta, izmantojot kolposkopu.
Ir divu veidu kolposkopija.
- Vienkārši. Parāda dzemdes kaklu palielinājumā.
- Pagarināts. Parāda izmaiņas epitēlija virsmas stāvoklī pēc pārbaudes.
Pagarinātās kolposkopijas laikā tiek ņemti paraugi.
- Ar etiķskābi. Parāda nemainītu asinsvadu sašaurināšanos.
- Šillers, izmantojot Lugola šķīdumu. Parāda raksturīgu krāsojumu audos.
- Hrobaks. Ļauj noteikt izmaiņas audos progresējošā vēža stadijā. Veikts ar zondi.
- Trihlortetrazols. Atklāj ļaundabīgam audzējam raksturīgas izmaiņas.
- Adrenalīns. Tas darbojas pēc analoģijas ar etiķskābes testu. Parāda parasto asinsvadu sašaurināšanos.
- Ar krāsvielām. Parāda dzemdes kakla audu raksturīgo krāsojumu.
Tālāk norādītie paraugi tiek uzskatīti par obligātiem paplašinātai kolposkopijai:
- etiķskābe;
- Šillers.
Pārējos paraugus izmanto, ja norādīts.
Kolposkopija ir metode mūža audu struktūras izpēte.
Etiķskābes tests
Vispirms ar paplašinātu kolposkopiju veic paraugu ar etiķskābi. Lai to izdarītu, vates tamponu, kas iemērc 3% etiķskābē, apstrādā ar spoguļos atklātu dzemdes kaklu. Pēc 60 - 120 sekundēm ārsts pārbauda caur mikroskopu.
Parasti pēc testa nav baltu plankumu. Tas liecina, ka uz epitēlija tūskas fona bija īslaicīga neizmainītu trauku spazma.
Patoloģiska procesa klātbūtnē dzemdes kaklā tiks noteikti balti laukumi.
Vienkārša kolposkopija parāda dzemdes kakla formu, izmēru un virsmu, kā arī ļauj noteikt robežu starp plakano un cilindrisko epitēliju, novērtēt asinsvadu modeli. Tam ir orientējoša vērtība.
Vienkārša pētījuma laikā jūs varat ņemt materiālu no patoloģiski izmainītas vietas citoloģiskai izmeklēšanai.
Šillera tests
Šillera tests tiek veikts paplašinātās kolposkopiskās izmeklēšanas otrajā posmā. Parāda dzemdes kakla iekrāsošanos.
Dzemdes kaklu apstrādā ar Lugola šķīdumā samitrinātu vates tamponu. Parastās epitēlija šūnas satur glikogēnu, kas absorbē jodu. Tā rezultātā rodas audu krāsošana. Pārbaude parāda patoloģiskās zonas lokalizāciju un tās robežas.
Normāli audi iegūst tumši brūnu krāsu, kas norāda uz normālu glikogēna saturu.
Patoloģijas klātbūtnē dzemdes kakla iekrāsošanās ir nevienmērīga. Var būt vietas ar baltu krāsu vai joda negatīvām vietām. Paraugā redzama gan iekaisuma, gan audzēja patoloģija.
Patoloģiju veidi
Kolposkopisko izmeklēšanu kā profilaktisko apskati var veikt reizi gadā. Saskaņā ar indikācijām pārbaude tiek veikta biežāk.
Kolposkopija parāda šādas patoloģijas:
- fona slimības;
- pirmsvēža procesi;
Fona slimības
Starp dzemdes kakla fona slimībām, kurām nepieciešama kolposkopija, ir:
- sarežģīta ektopija vai erozija;
- polipi;
- leikoplakija.
Zem mikroskopa erozija izskatās kā sarkana spīdīga virsma ar asinsvadu cilpām.
Ar ektopiju vai pseidoeroziju plakanā slāņveida epitēlija vietā tiek noteikts cilindrisks epitēlijs.
Dziedzeru polipi ir definēti kā atsevišķi vai vairāki veidojumi, sākot no rozā līdz zilganam. Tie bieži izskatās kā kolonnu epitēlijs.
Leikoplakijai ir gļotādas sabiezēšanas izskats. Ar kolposkopiju leikoplakija tiek noteikta kā joda negatīva zona ar raupjām bālganām plāksnēm, kuras viegli atdala no audiem.
Pirmsvēža slimības
Pirmsvēža slimības ietver 1, 2 un 3 grādu dzemdes kakla displāziju. Tajā pašā laikā tiek noteiktas netipiskas šūnas, kuras, ja tās neārstē, var pārvērsties par vēzi. Displastisko procesu ļaundabīgums dzemdes kaklā sasniedz 50%.
Displāzijas pakāpe atšķiras bojājuma dziļumā. Pirmajā pakāpē netipisku šūnu klātbūtne tiek novērota tikai plakanā epitēlija apakšējā slānī. Otrajā displāzijas pakāpē netipiskas šūnas atrodas plakanā epitēlija apakšējā un vidējā trešdaļā.
Trešā displāzijas pakāpe jeb pirmsvēža (dzemdes kakla intraepitēlija neoplazija) raksturojas ar visu dzemdes kakla plakanā epitēlija slāņu bojājumiem.
Vēži
Ar ļaundabīgu audzēju procesu dzemdes kaklī kolposkopiskā aina atgādina stiklveida tūskas zonu, uz kuras ir bumbuļveida izvirzījumi. Tests ar etiķskābi ir negatīvs: trauki nesašaurinās.
Kolposkopija un grūtniecība
Kolposkopija grūtniecības laikā ir obligāta pētījuma metode un parāda sievietes dzemdes kakla stāvokli.
Auglim gestācijas vecumā līdz 20-22 nedēļām, saskaņā ar indikācijām, pētījums ir drošs. Tālāk orgānu var pārbaudīt patoloģijas klātbūtnē kā dinamisku novērojumu. Pētījuma laiks ir saistīts ar fizioloģiskām izmaiņām dzemdes kaklā grūtniecības laikā.
Kolposkopija ir nepieciešama, lai atklātu dzemdes kakla reģiona patoloģijas, kas var rasties imūnsupresijas fona apstākļos. Palielināts dzemdes kakla slimības progresēšanas risks. Turklāt bieži vien hormonālās izmaiņas var izraisīt polipu parādīšanos dzemdes kaklā, kas ir spontāna aborta vai priekšlaicīgas dzemdības risks. Savlaicīga ārstēšana veicina veiksmīgu augļa iznēsāšanu un grūtniecības pagarināšanos.
Pēc kolposkopijas
Komplikācijas pēc kolposkopijas ir maz ticamas. Tomēr var būt:
- velkot menstruācijām līdzīgas sāpes vēdera lejasdaļā;
- smērēšanās no dzimumorgānu trakta;
- brūni izdalījumi, kas saistīti ar jodu saturošu zāļu lietošanu.
Visiem šiem nosacījumiem nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Izņēmums ir nopietnas komplikācijas smagu sāpju vai asiņošanas veidā, arī grūtniecības laikā.
Kontrindikācijas
Neskatoties uz kolposkopiskās procedūras drošību, tās lietošanai ir vairākas kontrindikācijas:
- maksts sašaurināšanās;
- nekrotiskās izmaiņas;
- asiņošana.
Kolposkopijai ir izšķiroša nozīme dzemdes kakla vēža un pirmsvēža slimību diagnostikā. Metode parāda patoloģiju, ja uztriepes citoloģijas rezultāts ir nemainīgs. Konstatējot dzemdes kakla integumentārā epitēlija patoloģijas, svarīga ir kombinēta pieeja: veikt kolposkopisko izmeklēšanu, citoloģiju, HPV testus un biopsiju.
Dzemdes kakla kolposkopija ir viena no diagnostikas metodēm, ko mūsdienās plaši izmanto ginekoloģijā. Šī procedūra ļauj identificēt minimālākās izmaiņas gļotādā vai pārkāpumus, kas ir īpaši svarīgi ļaundabīga audzēja profilaksē un agrīnā diagnostikā.
Saskarsmē ar
Kā tiek veikta kolposkopija?
Ir četri kolposkopijas veidi:
- Vienkārši. Šajā gadījumā sieviete atrodas uz krēsla, makstī tiek ievietots ginekoloģiskais spogulis, lai labāk redzētu, pēc tam dzemdes kakls tiek izmeklēts ar kolposkopu.
- Pagarināts. To veic tāpat kā vienkāršu, tikai dzemdes gļotāda tiek iekrāsota ar Lugola šķīdumu un trīs procentu etiķskābes šķīdumu. Šī metode ļauj skaidrāk identificēt visus bojājumus. Pēc krāsošanas gļotāda kļūst brūna, un bojājumi kļūst balti.
- krāsa. Pati procedūra ir līdzīga iepriekšējām, taču tiek izmantoti risinājumi, ar kuriem dzemdes kakls tiek iekrāsots zaļā vai zilā krāsā. Izmantojot šo metodi, asinsvadu tīkls un bojājumi tiek pētīti sīkāk.
- fluorescējošs. To galvenokārt izmanto vēža šūnu noteikšanai. Izmeklēšanai ar UV stariem izmanto fluorohromus, kurus izmanto dzemdes kakla ārstēšanai. Vēža perēkļi tiks izcelti rozā krāsā.
Kolposkopijas galvenais mērķis ir noteikt labdabīgas dzemdes kakla epitēlija slimības esamību un konstatēt iespējama ļaundabīga veidojuma pazīmes. Ir svarīgi veikt šādu procedūru sievietēm, kurām citoloģiskās uztriepes tika konstatētas šūnu atipijas pazīmes.
Ar kolposkopijas palīdzību ir iespējams diagnosticēt jebkuras patoloģijas, tas ļauj noteikt, kuras epitēlija vietas ir visvairāk skartas. Ja šādas zonas tiek konstatētas, pacients tiek nosūtīts uz dzemdes kakla mērķbiopsiju, kas arī ir ļoti svarīgi, lai izdarītu slēdzienu par dzemdes kakla stāvokli.
Kolposkopija attiecas uz metodēm dzemdes kakla slimību noteikšanai kopā ar uztriepes izpēti. Ieteicams to veikt ne retāk kā reizi trijos gados, ja iepriekšējās citoloģiskās uztriepes bija normālas. Patoloģiju klātbūtnē saskaņā ar citoloģisko uztriepi, kolposkopija ir obligāta.
Kad labāk veikt kolposkopiju: indikācijas un kontrindikācijas
Kolposkopiju izmanto, lai diagnosticētu vairākas ginekoloģiskas slimības. Ginekologs var noteikt šādu pārbaudi šādos gadījumos:
- asiņaini jautājumi;
- asinis un sāpes dzimumakta laikā vai pēc tā;
- ilgstošas vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā.
Kolposkopija ir nepieciešama šādos gadījumos:
- slikts citoloģiskās uztriepes rezultāts;
- dzimumorgānu kondilomu noteikšana uz dzimumorgāniem, ko izraisīja HPV.
Kad ir labākais laiks veikt kolposkopiju? Pētījums tiek veikts tūlīt pēc menstruāciju beigām vai pirms to sākuma. Neskatoties uz to, ka pētījums ir diezgan vienkāršs, tam ir vairākas kontrindikācijas.
Kolposkopiju nedrīkst veikt šādos gadījumos:
- trīs līdz četras nedēļas pēc aborta;
- astoņas nedēļas pēc dzemdībām;
- nesen veikta ķirurģiska ārstēšana vai dzemdes kakla ārstēšana ar kriodestrikciju;
- alerģija pret etiķskābi vai jodu (ar paplašinātu kolposkopiju);
- smaga ektocerquis atrofija;
- izteikts iekaisuma process.
Sagatavošanās dzemdes kakla kolposkopijai
Pirms kolposkopijas veikšanas vienu līdz divas dienas pirms kolposkopijas ir jāatturas no dzimumakta. Gatavojoties pētījumam, dažas dienas iepriekš pilnībā jāatsakās no dušas un jebkādiem intīmās higiēnas līdzekļiem - dzimumorgānus ieteicams mazgāt tikai ar siltu ūdeni.
Dažas dienas pirms kolposkopijas ir jāpārtrauc jebkuru zāļu lietošana tablešu, aerosolu vai maksts svecīšu veidā, ja vien to lietošana nav iepriekš saskaņota ar ārstu.
Pētījuma rezultāti kolposkopijas laikā
Kolposkopijas galvenais uzdevums ir prognozēt iespējamo dzemdes kakla gļotādas šūnu sastāvu, lai atklātu dzemdes kakla vēzi un pirmsvēža slimības. Kolposkopija nedod iespēju uzreiz noteikt diagnozi, tā atklāj tikai lielākās bojājuma vietas. Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek izmantota mērķtiecīga biopsija.
Kolposkopijas laikā ārsts var redzēt izmainītās audu zonas. Ja izmaiņas netika konstatētas, izmeklējuma rezultāts tiek uzskatīts par labu un dzemdes kakla audu biopsija netiek nozīmēta. Ja ārsts konstatē izmaiņas, viņš veic biopsiju un nosūta rezultātus uz laboratoriju turpmākai analīzei. Precīzus rezultātus var iegūt tikai vienu līdz divas nedēļas pēc kolposkopijas, kad ir gatavi histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti.
Ko darīt pēc kolposkopijas
Šī procedūra tiek uzskatīta par drošu un vienkāršu ginekoloģisko izmeklēšanu. Tomēr daudzi pacienti sūdzas, ka pēc kolposkopijas viņiem sāp vēders, un no maksts var būt arī nelieli izdalījumi ar asinīm. Šīs nepatīkamās sajūtas parasti izzūd pēc dažām dienām. Retākajos gadījumos kolposkopija var izraisīt dzemdes kakla vai maksts infekciju. Sazinieties ar savu ārstu, ja pēc kolposkopijas novērojat kādu no tālāk minētajām parādībām:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra pēc kolposkopijas (augstāka par 38 grādiem);
- drebuļi;
- bagātīgi izdalījumi ar asinīm;
- stipras sāpes vēderā;
Pēc kolposkopijas vienas līdz divu nedēļu laikā var novērot niecīgus izdalīšanos netīri zaļā vai tumši brūnā krāsā. Tāpat kā vilkšanas sāpes pēc kolposkopijas vēdera lejasdaļā, šī parādība tiek uzskatīta par normālu.
Divas nedēļas pēc kolposkopijas jūs nevarat:
- lietot maksts tamponus;
- būt seksuālām attiecībām;
- veikt fiziskās aktivitātes;
- veikt dušu;
- apmeklēt pirti vai saunu;
- lietot zāles, kas satur acetilsalicilskābi.
Tādējādi kolposkopija ir drošs izmeklējums, ko izmanto dzemdes kakla vēža profilaksei un diagnostikai. Ja ievērosiet visus vienkāršos ieteikumus pirms un pēc tā, tas neradīs nekādas problēmas.
Kolposkopija ir ļoti populāra pētījumu metode ginekoloģijā. Agrāk vai vēlāk gandrīz katra sieviete saņem nosūtījumu pie viņa, taču daudzas, pirmo reizi dzirdot šo vārdu, sāk uztraukties, baidās no sāpēm un dažām nevēlamām sekām. Šīs bailes nav pamatotas – procedūra tiek uzskatīta par pilnīgi drošu un nesāpīgu. Lai gan dažreiz tas joprojām var sāpēt, ja pacients ir ļoti nervozs un noved pie spazmas. Lai izvairītos no liekām raizēm, vispirms vajadzētu gūt priekšstatu par to, ko gaidīt, noskaņoties un nomierināties.
Pētījuma laikā
Vienkāršu kolposkopiju sauc par izmeklējumu – un nekas vairāk! - vulva, maksts un dzemdes kakls. Kā tas atšķiras no regulāras ginekoloģiskās apskates? Tas, ka ārsts šo procedūru veic ar bruņotu aci – izmantojot speciālu mikroskopu abām acīm ar apgaismojumu. Ierīci sauc par kolposkopu, un tā tika izgudrota īpaši, lai pamanītu mazākās izmaiņas audos un laicīgi diagnosticētu labdabīga, pirmsvēža vai vēža procesa sākšanos.
Kolposkopiskā metode ļauj ārstam redzēt dzimumorgānu gļotādu palielinājumā no 2 līdz 40 reizēm. Neliels palielinājums palīdz iegūt kopainu, noteikt, vai viss izskatās normāli, atrast aizdomīgas vietas un jau pievērst tām uzmanību maksimāli - plašā mērogā. Noderēja arī datorizācija: ārsts rezultātus var fiksēt ar fotogrāfiju, arhivēt un turpmāk nogādāt salīdzinošajai diagnostikai. Papildus vienkāršajai, viņi veic paplašināto kolposkopiju - ar krāsu filtriem.
Lai nepalaistu garām mazākos bojājumus, un, atklājot - tos iezīmēt, ārsts var ārstēt dzemdes kaklu ar etiķskābes un joda šķīdumiem. Šajā gadījumā veselie audi kļūst brūni, bet skartie audi paliek balti.
Dažreiz tiek izmantoti risinājumi, kas piešķir kaklam zaļu vai zilu krāsu. Šādā filtrā ērtāk ir pētīt asinsvadus un kapilārus, kas nepieciešami invazīva dzemdes kakla vēža gadījumu noteikšanai. Nu, izmeklējumam ar ultravioleto apgaismojumu, gļotādu iekrāso ar fluorohroma krāsvielu, UV staros izgaismo izmainītās vietas ar rozā.
Etiķa lietošanas laikā tas dažreiz var apdegt, bet diskomforts ātri pāriet. Visi pārējie traipi ir nesāpīgi un, visticamāk, pat nav pamanāmi. Ja visi audi ir normāli, kolposkopija ir pabeigta. Ja tiek konstatētas neveselīgas izmaiņas, ārsts papildus izmeklējumam noteikti veiks citu procedūru - biopsiju. Tiks ņemts neliels traucējošās zonas paraugs turpmākai izpētei laboratorijā. Dzemdes kakla biopsija ir nesāpīga, izņemot to, ka ir jūtams spiediens. Bet, ņemot no maksts vai vulvas apakšējās daļas, tas sāp, tāpēc to veic vietējā anestēzijā. Ja ir nepieciešama biopsija, ārsts noteikti brīdinās. Līdz tam jūs nevarat par to domāt un nebaidīties no pārsteigumiem.
Vēl viens iemesls bažām ir jaunavība. Jaunavām tiek nozīmēta kolposkopija, neņemot vērā to īpatnības. Vai ir iespējams, ka tik detalizēta izmeklēšana sabojās himēnu? Galu galā tas sāp un pat var sarežģīt jūsu personīgo dzīvi. Tas ir maz ticams, jo jaunavības plēvē ir caurums, kas ir pietiekami liels, lai ievietotu nelielu spoguli. Reti, kad caurums ir mazs vai tā nav, un tādā gadījumā ārsts ziņos, ka pārbaude nedarbosies.
Pat tad, ja ārsts veica papildu izmeklējumus un paņēma biopsiju, kolposkopija ilgs ne vairāk kā pusstundu, kuras laikā sievietei atliek vien mierīgi gulēt ginekoloģiskajā krēslā un mēģināt atslābināties.
Kad un kāpēc darīt?
Kolposkopija ir metode patoloģiju noteikšanai, kā arī citoloģijas uztriepes ņemšana un pārbaude, kas pazīstama kā Pap tests (Papanicolaou tests). Uztriepe parasti tiek ņemta ik pēc 1-3 gadiem, atkarībā no vecuma un slimības vēstures, plānveida vizītē pie ginekologa. Kolposkopija ir steidzami jāveic, ja Pap tests ir novirzīts no normas, un to ieteicams veikt vismaz reizi trijos gados, pat ja Pap tests ir normāls. Ievērojot šos vienkāršos noteikumus, mūsdienu sieviete spēj gandrīz pilnībā pasargāt sevi no dzemdes kakla vēža (kā arī vulvas un maksts), un sliktākajā gadījumā - laicīgi izārstēties.
Pirms izpētes
Tie, kuri nosūtījumu saņēmuši pirmo reizi, vienmēr ļoti interesējas par to, kā sagatavoties kolposkopijai, lai tā noritētu pēc iespējas auglīgāk un sniegtu visprecīzākos rezultātus. Patiesībā sagatavošana kolposkopijai ir ļoti vienkārša un neprasa nekādus īpašus pasākumus. Bet ir saraksts ar darbībām, no kurām, gluži pretēji, vajadzētu izvairīties vienu līdz divas dienas pirms procedūras:
- maksts dzimumakts;
- duša un mazgāšana ar jebkādiem higiēnas līdzekļiem (atļauts tikai silts ūdens);
- jebkādu tablešu lietošana, medicīnisko aerosolu un svecīšu lietošana (izņemot tos, kurus ir apstiprinājis ārsts, kurš pasūtījis pētījumu);
- ja menstruācijas nāk tieši pirms procedūras, jūs nevarat lietot tamponus.
Visas šīs darbības ir bīstamas, jo tās var izraisīt gļotādas ievainojumus un sajaukt klīnisko ainu. Tūlīt pirms kolposkopijas mājās ir jāieiet dušā un jānomazgā ārējie dzimumorgāni. Jūs nevarat kāpt iekšā.
Ko ņemt līdzi?
Mūsu iedzīvotāji ir pieraduši pie mūžīgā nepieciešamākā trūkuma ārstniecības iestādēs. “Lai kas jums būtu vajadzīgs, ņemiet to līdzi” ir mājas pacienta skumjais moto. Ginekologa birojs šajā praksē nav izņēmums. Uz kolposkopiju, kā arī uz kārtējo izmeklēšanu nenāk par ļaunu paņemt līdzi medicīnisko cimdu pāri, tīru vai jaunu vienreizējo autiņu, apavu pārvalkus, vienreizējās čības vai tīras zeķes. Turklāt jūs varat paņemt vienreizējās lietošanas paliktni. Tas ir noderīgi pēc krāsu pārbaudēm - krāsvielas var izplūst un notraipīt veļu.
Daudzām sievietēm vārds "kolposkopija" ir mulsinošs, jo šī procedūra parādījās ne tik sen un netiek izmantota tik bieži. Taču mūsdienās tā ir metode, kas sniedz diezgan daudz informācijas dažādu ginekoloģisku kaišu noteikšanai. Tādējādi atbilde uz jautājumu "kolposkopija, kas tas ir?" diezgan vienkārši.
Šī procedūra ir detalizēta maksts sieniņu virsmas pārbaude, ieskaitot tos, kas tiek veikti, izmantojot kolposkopu, īpašu ierīci, ko izmanto šim nolūkam. Lai piekļūtu dzemdes kaklam, maksts sienas tiek atdalītas, izmantojot kolposkopu, kas atgādina binokulāro mikroskopu un ļauj palielināt attēlu tik daudz, cik nepieciešams. Pati procedūra ilgst no 10 līdz 20 minūtēm.
Pirms pētījuma maksts iekšējo virsmu apstrādā ar īpašām vielām, kas uzlabo tās optiskās īpašības. Parasti viņi ņem lugolu, jodu vai šķīdumu.Runājot par tādu procedūru kā kolposkopija, kas tas ir un kā to veic, nevar nepieminēt biopsiju. Ja ir aizdomas par ļaundabīga procesa attīstību pētāmajā apgabalā, tad no skartajiem audiem tiek nogriezts neliels gabals, 2-3 mm. Lai precīzi noteiktu, kur atrodas patoloģiskais fokuss, no kura tiek ņemts paraugs, un kolposkopija palīdz.
Tāpat kā jebkurā citā pētījumā, arī šeit ir svarīga sagatavošanās, jo nepareizi veikta procedūra vai nu nedos pareizus rezultātus, vai tos izkropļos. Pirms kolposkopijas veikšanas vismaz vienu dienu nevajadzētu nodarboties ar dzimumaktu, kas nav aizsargāts ar prezervatīvu. Vislabāk ir veikt pētījumu pēc menstruācijām, jo cikla vidū uz dzemdes kakla un maksts virsmas ir liels daudzums gļotu, kas apgrūtina saskatīšanu. Iepriekšējā dienā nelietojiet mitrinātājus vai dušu.
Kādu laiku pēc kolposkopijas no maksts var novērot tumši brūnas izdalījumi, parasti vieglas. Tas ir saistīts ar procedūrā izmantotā krāsvielu šķīduma izņemšanu no dzimumorgānu trakta, un tas nerada nekādas briesmas.
Parasti, ja grūtniecei tiek nozīmēta kolposkopija, kas tas ir un kādam nolūkam tiek darīts, ārstējošajam ārstam vajadzētu detalizēti izskaidrot. Vislabāk to iziet pirms grūtniecības, bet dažos gadījumos var būt nepieciešams to izpētīt arī tās laikā (mazāk nekā 20 nedēļas). Šai manipulācijai nevajadzētu radīt īpašus sarežģījumus, tomēr, ja pēc tam ir dažas labākas dienas, apmeklējiet ginekologu un ievērojiet gultas režīmu.
Ja tiek veikta paplašinātā kolposkopija, tad papildus izmeklējumam ar kolposkopu paredzams, ka rezultāts skaidrāk noteiks dažādas pārbaudes un medikamentu lietošanu. Tātad šeit dažreiz tiek izmantoti filtri (citiem vārdiem sakot, hromoskopija). Tas palīdz labāk noteikt dzemdes kakla epitēlija kapilāru patoloģisku stāvokli. Pēc tam, kad gļotāda ir apstrādāta ar vāju etiķskābes šķīdumu, visbiežāk tiek izmantoti zilās vai zaļās gaismas filtri. Parasti kapilāri ir sakārtoti ar vienmērīgu intervālu, diezgan sakārtoti. Ja ir anomālija, caur filtriem tie var parādīties kā sarkani plankumi, kas nejauši atrodas uz virsmas. Ar hromoskopiju var atklāt tādas nopietnas slimības kā vēzis un citas.
Runājot par tādu procedūru kā kolposkopija, kas tā ir un kādas var būt sekas, ir vērts atzīmēt, ka retos gadījumos pēc pētījuma var traucēt sāpes vēdera lejasdaļā un smaga asiņošana. Šādos gadījumos ieteicams konsultēties ar ārstu, jo var būt nepieciešama ārstēšana. Tomēr komplikāciju risks ir diezgan mazs.