Trauksmes lēkme var rasties, ja persona imitē līdzīgas situācijas. Piemēram, transportā cilvēkam var rasties pēkšņas bailes, ka automašīna ( vai cits transporta veids) var avarēt. Ja negadījums nenotiek, viņam rodas panikas lēkme. Tas ir, šajā gadījumā panikas lēkmei nav precedenta, kas ir noticis, bet tikai fantāzijas precedents.
kognitīvā teorija
Šīs teorijas piekritēji uzskata, ka panikas lēkmju cēlonis ir viņu pašu jūtu nepareiza interpretācija. Piemēram, ātra sirdsdarbība var tikt uztverta kā dzīvības apdraudējuma pazīme. Šādiem cilvēkiem, saskaņā ar šo teoriju, ir paaugstināts jutīgums un viņi mēdz pārspīlēt savas jūtas. Šo kļūdaino sajūtu turpmāka fiksācija ( ka ātra sirdsdarbība ir nāves priekšvēstnesis), izraisa periodisku panikas apstākļu attīstību. Šajā gadījumā visizteiktākā ir nevis pati panikas lēkme, bet gan pašas bailes no tās rašanās.Ir ieteicams apsvērt panikas lēkmju cēloņus kombinācijā ar pamatslimību ( ja tāda pastāv). Panikas lēkme var būt tikai slimības simptoms. Visbiežāk tās ir garīgās patoloģijas.
Panikas lēkmes attīstības stadijas
Neskatoties uz panikas lēkmju straujo un dažkārt gandrīz zibens gaitu, šajā laikā organismā notiek reakciju kaskāde.Soli pa solim mehānisms panikas lēkmes attīstībai:
- adrenalīna un citu kateholamīnu izdalīšanās pēc stresa;
- asinsvadu sašaurināšanās;
- sirdsdarbības spēka un biežuma palielināšanās;
- elpošanas ātruma palielināšanās;
- oglekļa dioksīda koncentrācijas samazināšanās asinīs;
- pienskābes uzkrāšanās audos perifērijā.
Augsta asinsspiediena un citu simptomu augstumā pacientam var rasties derealizācija. Tajā pašā laikā cilvēks nesaprot, kur viņš atrodas un kas ar viņu notiek. Tāpēc panikas lēkmes laikā ieteicams nekustēties.
Pastiprināta un bieža elpošana noved pie oglekļa dioksīda koncentrācijas samazināšanās plaušās un pēc tam asinīs. Tas savukārt noved pie skābes nelīdzsvarotības ( pH) asinis. Tieši asins skābuma svārstības izraisa tādus simptomus kā reibonis un ekstremitāšu nejutīgums. Tajā pašā laikā audos uzkrājas pienskābe ( laktāts), kas saskaņā ar eksperimentāliem pētījumiem ir trauksmes stimulators.
Tādējādi panikas lēkmes attīstības mehānismā tiek novērots apburtais loks. Jo intensīvāka ir trauksme, jo izteiktāki ir simptomi ( nosmakšanas sajūta, tahikardija), kas vēl vairāk stimulē trauksmi.
Panikas lēkmes cēloņi
Panikas lēkme var attīstīties kā daļa no jebkuras slimības vai jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās, kas personai rada stresu. Somatiskajās slimībās dominē sirds slimības, elpošanas sistēmas patoloģijas, endokrīnās slimības. Tomēr visizplatītākais tramplīns panikas lēkmes attīstībai ir garīga patoloģija. Somatiskais ( ķermeniski) slimības
Paniku somatisko slimību gadījumā sauc arī par somatizētu trauksmi. Tas nozīmē, ka trauksmes attīstības pamats ir cilvēka slimība un viņa attieksme pret šo slimību. Sākotnēji konkrētas patoloģijas klātbūtnē pacientiem rodas emocionāla nestabilitāte, depresija un vājums. Tad uz vispārējā stāvokļa fona pievienojas noteikti simptomi - diskomforts krūtīs, elpas trūkums, sāpes sirdī, ko pavada nemiers.Panikas lēkmes iezīme somatisko slimību gadījumā ir to emocionālā nabadzība. Klīniskajā attēlā veģetatīvie simptomi ir pirmajā vietā ( sirdsklauves, svīšana). Trauksmes smagums šajā gadījumā var būt mērens vai spēcīgs, taču tas tomēr ir zemāks par fizisko simptomu intensitāti.
Somatiskās slimības, ko var pavadīt panikas lēkmes:
- sirds slimības ( stenokardija, miokarda infarkts);
- daži fizioloģiski stāvokļi grūtniecība, dzemdības, menstruālā cikla sākums, seksuālās aktivitātes sākums);
- endokrīnās slimības;
- noteiktu medikamentu lietošana.
Sirds slimību gadījumā panikas lēkmes var attīstīties visbiežāk. Ļoti bieži sprūda ir akūts miokarda infarkts. Sāpes, ko pacients izjūt šajā laikā, izraisa spēcīgas nāves bailes. Šo baiļu fiksācija ir pamats turpmākām panikas lēkmēm. Pacienti, kuriem ir bijusi sirdslēkme, periodiski sāk izjust nāves bailes. Līdzīga situācija rodas ar koronāro sirds slimību un citām patoloģijām, ko pavada stipras sāpes. Arī ļoti bieži panikas lēkmes tiek novērotas ar mitrālā vārstuļa prolapsi, tāpēc cilvēki, kas cieš no šīs slimības, ir pakļauti riskam.
Cilvēki, kuriem ir panikas lēkme, cenšas atbrīvoties no drēbēm, dodas ārā, un daži lieto sirds un asinsvadu zāles pārmērīgi.
Fizioloģiskie stāvokļi
Daži fizioloģiski ( nav patoloģisks) stāvokļus organisms var uztvert kā stresu. Pirmkārt, šādi apstākļi ietver dzemdības un grūtniecību, kā arī menstruālā cikla vai seksuālās aktivitātes sākšanos.
Apstākļi, kas var izraisīt panikas lēkmi, ir šādi:
- dzemdības;
- grūtniecība;
- seksuālās aktivitātes sākums;
- menstruālā cikla sākums;
- puberitāte.
Līdz šim visaktīvāk pētīta pēcdzemdību depresija. Šajā gadījumā depresijas epizode var turpināties ar trauksmi. Trauksme var būt gan pastāvīga, gan panikas lēkmju veidā. Abos gadījumos pazemināts garastāvoklis ( galvenais klasiskais depresijas simptoms), ko pavada intensīva trauksme, tas ir, panika.
Arī pubertātes periods, seksuālās aktivitātes sākums bieži var kļūt par panikas lēkmju cēloni. Šajā gadījumā ir panikas lēkmes kombinācija ar dažāda veida bailēm ( fobijas). Visbiežāk panikas lēkme attīstās kopā ar agorafobiju ( bailes no sabiedrības). Bet to var apvienot arī ar bailēm no augstuma, tumsas, piesārņojuma.
Endokrīnās slimības
Dažas endokrīnās slimības var izraisīt panikas lēkmes, piemēram, veģetatīvās krīzes. Pirmkārt, tas attiecas uz virsnieru dziedzeru un vairogdziedzera sakāvi. feohromocitoma ( virsnieru audzējs) provocē panikas lēkmes uz augsta asinsspiediena fona. Ar šo patoloģiju notiek hormonu adrenalīna un norepinefrīna hiperprodukcija. Liela daudzuma šo hormonu strauja izdalīšanās asinīs izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, kura skaitļi var sasniegt 200 un 250 dzīvsudraba staba milimetrus ( hipertensīvā krīze). Turklāt palielinās sirdsdarbība, parādās elpas trūkums. Uz šo simptomu fona parādās uzbudinājums, bailes un trauksme.
Vēl viena izplatīta patoloģija, kas var kalpot kā stimuls panikas lēkmes attīstībai, ir tirotoksikoze. Ar šo slimību palielinās vairogdziedzera hormona tiroksīna ražošana. Šim hormonam, līdzīgi kā virsnieru dziedzeru hormoniem, ir stimulējoša iedarbība. Tas paaugstina nomoda līmeni, motorisko aktivitāti un, pats galvenais, garīgo aktivitāti. Cilvēki, kas cieš no tirotoksikozes, cieš no bezmiega, viņi pastāvīgi atrodas kustībā, viegli uzbudināmi. Uz šī fona var parādīties panikas lēkmes, kuras pavada spēcīga sirdsdarbība un svīšana.
Tiroksīns arī palielina audu jutību pret kateholamīniem ( epinefrīns un norepinefrīns). Tādējādi papildus tiešai vairogdziedzera hormonu stimulējošajai iedarbībai tiek pievienots arī kateholamīna komponents. Cilvēki, kas cieš no vairogdziedzera patoloģijas, ir pakļauti ne tikai panikas lēkmēm, bet arī dusmu un dusmu lēkmēm.
Dažu medikamentu lietošana
Dažas zāles var izraisīt arī panikas lēkmes. Būtībā tās ir zāles, ko izmanto neiroloģijā, intensīvajā terapijā un psihiatrijā. Tā kā to blakusparādība izraisa trauksmi, tos sauc arī par anksiogēniem ( anxios - trauksme).
To zāļu saraksts, kas var izraisīt panikas lēkmes:
- zāles, kas stimulē holecistokinīna sekrēciju;
- steroīdu zāles;
- bemegrid.
Zāles holecistokinīns tiek izmantots medicīnā dažādiem mērķiem. Diagnostikas nolūkos to izmanto gremošanas trakta izpētē. Kā terapeitisku līdzekli to lieto abstinences simptomu mazināšanai ( parastajā cilvēkā - laužot) atkarībā.
Steroīdu zālēm ir tieša stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Pirmkārt, tie ir pretastmas līdzekļi - deksametazons, prednizolons. Arī tie ir anaboliskie steroīdi - retabolils, dianabols. Tie var izraisīt gan panikas lēkmes, gan citus garīgus traucējumus.
Bemegrīdu kombinācijā ar citām zālēm bieži lieto anestezioloģijā anestēzijai. Bet to lieto arī saindēšanās vai barbiturātu pārdozēšanas gadījumā. Bemegrid stimulē centrālo nervu sistēmu un spēj izraisīt halucinācijas. Bemegrid kombinācijā ar ketamīnu ( "ketamīna terapija") lieto alkoholisma ārstēšanā, dažkārt izraisot pastāvīgas psihiskas izmaiņas.
garīga slimība
Panikas lēkmes šajā gadījumā raksturo smagi emocionāli simptomi. Galvenais simptoms šajā gadījumā ir nekontrolējamas, bezjēdzīgas bailes. Šķiet, ka nenovēršamas katastrofas sajūta “paralizē” cilvēku. Panikas lēkmi var pavadīt ne tikai motora uzbudinājums, bet otrādi - stupors.Garīgās patoloģijas, kuru simptomi var būt panikas lēkmes:
- bailes ( fobijas);
- depresija;
- endogēnas garīgās slimības ( šizofrēnija);
- pēctraumatiskā stresa traucējumi un pielāgošanās traucējumi;
- obsesīvi kompulsīvi traucējumi ( OKR).
Bailes vai fobijas 20 procentos gadījumu tiek kombinētas ar panikas lēkmi. Tāpat kā panikas lēkme, arī fobija ir neirotisks traucējums, kas saistīts ar stresu. Atšķirība starp šiem diviem sindromiem ir tāda, ka fobijas pavada bailes no kaut kā ( slēgta telpa, zirnekļi un tā tālāk), un panikas lēkmes pamatā ir pēkšņa trauksmes lēkme bez objekta. Robeža starp šiem diviem trauksmes traucējumiem ir ļoti vāja un nav tik labi saprotama. Visbiežāk panikas lēkme pavada agorafobija – bailes no atklātas telpas un sabiedrības. Panikas lēkme rodas pārpildītās vietās, piemēram, metro, lidmašīnās. Visbiežāk agorafobiju ar panikas traucējumiem sarežģī indivīda izolācija un depresijas attīstība.
Klīniski izolētas baiļu formas ir reti sastopamas. Kā likums, panika kādā posmā pievienojas jebkādām bailēm. Agorafobija ar panikas traucējumiem veido lielāko daļu diagnožu.
Daudzi autori pieturas pie teorijas, ka fobijas vienmēr sākas ar panikas lēkmi. Panikas lēkme šajā gadījumā var attīstīties, ja nav emocionāla vai fiziska stresa. Bet tajā pašā laikā tas var attīstīties uz mērena sadzīves stresa fona vai saistībā ar traumatisku situāciju ( slimība, šķiršanās no mīļotā cilvēka). Panikas lēkme ilgst ne vairāk kā 20 minūtes, bet maksimālo intensitāti tā sasniedz pēc 5 līdz 10 minūtēm. Satraukuma virsotnē pacienti jūt nosmakšanu, baidās, ka tagad nomirs. Paši pacienti panikas brīdī nevar izskaidrot, no kā baidās. Viņi ir nemierīgi, dažreiz dezorientēti ( nezinu, kur viņi ir) ir izkaisīti.
Pēc vairāku šādu uzbrukumu sērijas pacientiem rodas bailes no tā atkārtotas parādīšanās. Pacienti baidās palikt vieni mājās, jo nebūs, kas viņiem palīdzētu, viņi atsakās iziet ļaužu pārpildītās vietās. Sociālā izolācija ir viena no visbiežāk sastopamajām panikas lēkmju komplikācijām. Ja panikas lēkmes izraisa funkciju samazināšanos ( cilvēki pārtrauc iet uz darbu, daži atsakās ēst) un spēku izsīkums, tad jau runa ir par panikas traucējumiem.
depresija
Panikas lēkmes var rasties arī kā daļa no depresīvām slimībām. Visbiežāk panikas lēkmes pavada tā sauktās trauksmes depresijas. Šis depresijas traucējumu veids veido lielāko daļu no visām depresijām. Daži autori uzskata, ka principā nav depresijas bez trauksmes, kā arī trauksmes bez depresijas.
Depresijas gadījumā nemiers var izpausties ar plašu simptomu klāstu - tuvojošās katastrofas sajūtu, bailēm no nāves, sasprindzinājumu krūtīs un nosmakšanu. Panikas lēkmes depresijas gadījumā var izraisīt emocionāls stress, stress un pat nepareizi izvēlēta ārstēšana.
Papildus trauksmes lēkmēm depresijas laikā ir arī sekundāra depresija, ko izraisa panikas lēkmes. Saskaņā ar jaunākajiem datiem depresija apgrūtina panikas lēkmes trīs ceturtdaļās gadījumu. Šis mehānisms ir saistīts ar periodiskām atkārtotām panikas lēkmēm, kas izraisa pacienta bailes no otrās lēkmes. Tādējādi bailes no cita uzbrukuma provocē ne tikai sociālu nepielāgošanos, bet arī dziļus garīgus traucējumus.
Panikas lēkmju briesmas uz depresijas fona slēpjas augstā pašnāvnieciskas uzvedības riskā. Ņemot to vērā, šādiem apstākļiem nepieciešama steidzama hospitalizācija.
endogēna garīga slimība
Šizofrēnijas, akūtu paranoīdu un šizotipisku traucējumu gadījumā visbiežāk sastopami dažādi trauksmes veidi, sākot no panikas lēkmēm līdz ģeneralizētiem trauksmes traucējumiem. Izteiktu trauksmi pavada aizdomas un modrība. Šo simptomu kodols ir dažādas trakas idejas – vajāšanas maldi, saindēšanās vai halucinācijas.
Panikas lēkmes bieži var būt slimības sākums. Trauksme, izvēršoties dažādās bailēs un apsēstībās, var ilgstoši maskēt šizofrēnijas gaitu.
Tāpat kā depresīvos stāvokļos, arī šizofrēnijas gaitu šādos gadījumos var sarežģīt pašnāvnieciska uzvedība.
Pēctraumatiskā stresa traucējumi un pielāgošanās traucējumi
Pēctraumatiskā stresa traucējumi un pielāgošanās traucējumi ir tie apstākļi, kas attīstījušies, reaģējot uz kāda ārēja faktora darbību. Miera laikā pēctraumatiskā stresa traucējumu sastopamība ir zema, svārstās no 0,5 procentiem vīriešiem līdz 1 procentam sievietēm. Visbiežāk tas attīstās pēc smagiem apdegumiem ( 80 procentos gadījumu), dabas katastrofas un ceļu satiksmes negadījumi. Šīs slimības simptomi ir emocionāla nabadzība ( attāluma sajūta, intereses zudums par dzīvi), un dažreiz pat stupors, pret kuru attīstās panikas lēkmes. Trauksmes lēkmes šajā situācijā ir saistītas ar bailēm atkārtoti piedzīvot šo kataklizmu. Nākotnē traumu pieredze ieņem centrālo vietu pacienta dzīvē, un panikas lēkmes pārvēršas par panikas traucējumiem.
Pārkāpums ( vai traucējumi) adaptācija ir daudz biežāka - no 1 līdz 3 procentiem iedzīvotāju vidū. Šī traucējuma simptomi, papildus periodiskām panikas lēkmēm, var būt bezmiegs, agresija un apetītes traucējumi.
Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD)
OCD ir psihisks traucējums, kas, tāpat kā fobijas, pieder pie neirotiskā līmeņa. Šajos traucējumos cilvēkam piespiedu kārtā rodas uzmācīgas biedējošas domas ( apsēstības). Piemēram, ir bailes ar kaut ko inficēties vai bailes nodarīt sev pāri. Šīs domas pastāvīgi traucē pacientam un izraisa obsesīvas darbības ( piespiešanas). Ja cilvēks baidās inficēties un nomirt, tas noved pie tā, ka viņš pastāvīgi mazgā rokas. Ja dominē bailes no briesmām, tad tas noved, piemēram, pie pastāvīgas elektroierīču pārbaudes.
Visbiežāk OKT ar panikas lēkmēm rodas pusaudža gados, bet rodas arī vidējā vecuma paaudzē. Šajā gadījumā panikas lēkmes provocē bailes, kas vajā pacientu.
Sociālie cēloņi
Daudzi eksperti uzskata, ka galvenais panikas lēkmes cēlonis ir tehnoloģiskais progress, straujš dzīves ritms un pastāvīgas stresa situācijas. Šo ideju daļēji atbalsta fakts, ka panikas lēkmes visbiežāk sastopamas iedzīvotāju vidū ar augstu dzīves līmeni. Par to liecina arī tas, ka pilsētu iedzīvotāju vidū panikas lēkmju procents ir desmit reizes lielāks nekā lauku iedzīvotāju vidū.Sociāla rakstura cēloņi ir galvenie bērnībā un pusaudža gados. Panikas lēkmi bērniem var izraisīt bailes no soda, iespējamās neveiksmes sacensībās un pirms eksāmeniem. Vislielākais panikas lēkmju procentuālais daudzums ir seksuāli izmantotiem bērniem.
Panikas lēkmju iezīme bērniem ir tāda, ka tās var izraisīt hronisku slimību paasinājumu, piemēram, astmas lēkmes. Ja pieaugušajiem somatiskās slimības ir panikas lēkmju pamatā, tad bērniem panikas lēkme pati par sevi var kļūt par dažādu slimību izraisītāju. Visbiežāk panikas lēkme ir nakts vai dienas enurēzes cēlonis ( urīna nesaturēšana) bērniem un pusaudžiem.
Riska faktori
Papildus tiešajiem panikas lēkmju attīstības cēloņiem ir riska faktori, kas izraisa visa organisma stresa pretestības samazināšanos.Faktori, kas samazina stresa izturību:
- fizisko aktivitāšu trūkums;
- slikti ieradumi;
- neatrisināti konflikti;
- prombūtne ( atņemšanu) Gulēt.
Fiziskās aktivitātes ne tikai stiprina organismu, bet arī izlādē no negatīvām emocijām. Nodarboties ar sportu ieteicams mazināt stresu, atbrīvot negatīvo enerģiju. Mazkustīgs dzīvesveids veicina fiziskā un garīgā stresa uzkrāšanos. Visnopietnākais fizisko aktivitāšu trūkums skar pusaudžus. Tajā pašā laikā viņi kļūst impulsīvi, izskrūvēti un nemierīgi. Lai novērstu hiperaktivitāti un līdzsvarotu emocionālo fonu, viņiem ieteicams savas negatīvās emocijas izmest sporta sadaļās ( peldēšana, skriešana).
Slikti ieradumi
Tādi slikti ieradumi kā kofeīna ļaunprātīga izmantošana, smēķēšana arī noved pie indivīda stresa pretestības vājināšanās. Kā zināms, kofeīnam ir stimulējoša iedarbība uz nervu sistēmu. Tomēr tas parādās tikai agrīnā stadijā. Pēc tam, attīstoties tolerancei pret kofeīnu, kafijas patēriņš izraisa nervu sistēmas noplicināšanos. Kofeīna ļaunprātīga izmantošana pacientiem ar depresīviem stāvokļiem izraisa trauksmes stāvokļa vai tā sauktās "trauksmes depresijas" attīstību.
Neatrisinātie konflikti
Pēc daudzu ekspertu domām, neatrisināti konflikti ir galvenais panikas lēkmju attīstības faktors. Tieši viņi izraisa negatīvu emociju uzkrāšanos, kas, savukārt, pārvēršas spriedzē. Saskaņā ar psihoanalītisko interpretāciju emocijas, kas nav atradušas izeju ( izlādes nebija) fiziskajā līmenī izpaužas ar vairākiem fiziskiem simptomiem. Tāpēc daži panikas lēkmju ārstēšanas speciālisti praktizē paņēmienu, kas sastāv no tā, ka pacients pastāvīgi, neapstājoties saka, ko viņš vēlas. Kādā brīdī šajā "izšļakstīšanā" visas sūdzības un neatrisinātie konflikti tiek izspiesti virspusē.
prombūtne ( atņemšanu) Gulēt
Miegs, tāpat kā fiziskās aktivitātes, ir viens no galvenajiem faktoriem, kas palielina organisma izturību pret stresu. Miega trūkums negatīvi ietekmē smadzeņu un ķermeņa darbību kopumā. Zinātniskie eksperimenti pierāda, ka miega trūkums palielina stresa hormonu izdalīšanos asinīs, kam ir liela nozīme panikas attīstībā.
Panikas lēkmes simptomi
Panikas lēkmes sindroms izpaužas ar plašu simptomu klāstu. Parasti panikas lēkmes simptomus var iedalīt fiziskajos un garīgajos. Tie var parādīties gan dienas laikā, gan naktī. Tiek uzskatīts, ka cilvēki ar spēcīgu un spēcīgas gribas organizāciju ir vairāk pakļauti nakts uzbrukumiem. Tādējādi, kontrolējot savas bailes un emocijas dienas laikā, viņi piedzīvo panikas lēkmes naktī. fiziski simptomi
Fiziskie simptomi ir visizteiktākie ar somatizētu trauksmi, tas ir, ja ir kāda veida patoloģija.Panikas lēkmes fiziskie simptomi:
- karstuma vai aukstuma uzliesmojumi;
- bieža urinēšana;
- elpas trūkums un sāpes krūtīs;
- sirdsdarbība;
- sausa mute;
Kateholamīnu ietekme un saistītie simptomi:
- sirds muskuļos esošo receptoru stimulēšana - paātrināta sirdsdarbība ( tahikardija);
- paātrināta sirdsdarbība - sajūta, ka "sirds gatavojas izlēkt";
- vazokonstrikcija - paaugstināts asinsspiediens;
- vazokonstrikcija un asinsvadu paplašināšanās perifērijā - karstuma viļņi un aukstums;
- pastiprināta elpošana, tahikardijas dēļ - elpas trūkums;
- veģetatīvās simpātiskās nervu sistēmas stimulēšana - aizkavēta siekalošanās - sausa mute;
- samazināta oglekļa dioksīda koncentrācija - asins skābuma samazināšanās - vājums, reibonis, nejutīgums;
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi tiek novēroti cilvēkiem, kuri cieš no kairinātu zarnu sindroma. Šī simptomatoloģija ir viens no galvenajiem iemesliem izolācijas attīstībai un visu sociālo kontaktu pārkāpšanai. Panikas lēkme var izraisīt vemšanu vai urinēšanu. Visskaidrāk bērniem tiek novēroti zarnu un urīnceļu sistēmas traucējumi.
Atšķirība starp visiem šiem simptomiem no organiskas slimības ir to īslaicīgums un šo pašu sūdzību neesamība periodos starp panikas lēkmēm.
Psihiskie simptomi
Visbiežāk šie simptomi dominē pār pārējiem. Sajūta par gaidāmajām nepatikšanām un draudošām briesmām liek cilvēkiem slēpties, neiziet no mājām un ierobežot sociālos kontaktus.Panikas lēkmes garīgie simptomi:
- tuvojošos nepatikšanas un apkārtējo briesmu sajūta;
- bailes no nāves vai vienkārši bezjēdzīgas bailes;
- kautrība un stīvums, vai, gluži pretēji, nemiers;
- kamola sajūta kaklā;
- "slīdošs skatiens" ( cilvēks nevar noturēt acis uz vienu objektu);
- nerealitātes sajūta pasaule tiek uztverta kā tāla, dažas skaņas un objekti ir izkropļoti);
- pamošanās miega laikā.
Tajā pašā laikā starp domu jucekli dominē doma par iespējamo nāvi. Visbiežāk cilvēki piedzīvo bailes nomirt no sirdslēkmes vai insulta. Turklāt var būt bailes "padarīt traku".
Nav nekas neparasts, ka indivīds, kurš ir pakļauts panikas lēkmei, garīgi sarunājas ar sevi. Atbildot uz domu, ka pastāv briesmas, automātiski rodas doma, ka pasaule ir bīstama. Šajā brīdī cilvēki mēģina skriet un slēpties. Tomēr reizēm satraukums ir tik liels, ka cilvēks nespēj kustēties un ir apmulsis.
Paralēli rodas notiekošā nerealitātes sajūta. Dažas skaņas un objekti ir izkropļoti, vieta, kur cilvēks atradās pirms minūtes, šķiet nepazīstama, līdz ar to bīstama. Dažreiz ir palēninātas kustības sajūta, bet citi jūtas kā sapnī. Panikas lēkme apstājas tikpat pēkšņi, kā sākās. Bieži vien pēc tās ir nepatīkama pēcgarša, vājuma sajūta un nomāktība.
Panika bez panikas
Īpaši ārstus interesē panikas lēkmes, kurās praktiski nav emocionāla stresa, un fiziskie simptomi ir ļoti viegli. Šādas panikas lēkmes bez bailēm sauc par "maskētu trauksmi" vai "aleksitīmu paniku". To sauc par maskētu, jo bailes un nemieru maskē citi simptomi. Tajā pašā laikā pacienta simptomi nav patiesi, bet gan funkcionāli. Piemēram, viņam var rasties redzes pasliktināšanās vai tās vispār nav, kamēr nav problēmu ar redzes aparātu.Panika bez panikas simptomiem:
- balss trūkums afonija);
- runas trūkums mutisms);
- redzes trūkums ( amauroze);
- gaita un statiskie traucējumi ataksija);
- "griežot" vai "griežot" rokas.
Diagnoze
Panikas lēkmes diagnoze balstās uz atkārtotām panikas lēkmēm, kas rodas spontāni un neparedzami. Krampju biežums var atšķirties no vienas reizes nedēļā līdz 1 reizi sešos mēnešos. Diagnozes noteikšanas kritērijs ir panikas lēkmes klātbūtne bez objektīva apdraudējuma pacientam. Tas ir, ārstam ir jāpārliecinās, ka draudi patiešām nepastāv. Arī panikas lēkmes nedrīkst izraisīt paredzama situācija. Tas ir, spontanitātes un pēkšņuma kritērijs ir obligāts. Vēl viens diagnozes kritērijs ir izteikta trauksmes stāvokļa neesamība starp uzbrukumiem.Lai noteiktu diagnozi, tiek izmantotas arī dažādas skalas, lai noteiktu trauksmes līmeni ( piemēram, Spīlberga skala), testi, lai identificētu bailes. Tikpat svarīgi ir klīniskais novērojums, kā arī slimības vēsture. Ārsts tajā pašā laikā ņem vērā, kādas slimības, stress, izmaiņas dzīvē bija pacientam.
Panikas lēkmju ārstēšana
Panikas lēkmju ārstēšanā tiek izdalīta zāļu un psihoterapeitiskā metode. Pamata, protams, ir medicīniskā metode. Taču ar neizteiktiem panikas un mērenas trauksmes simptomiem var aprobežoties tikai ar dažādām psihoterapeitiskām metodēm. Tajā pašā laikā, ņemot vērā augsto pašnāvnieciskas uzvedības risku, visefektīvākā panikas lēkmju ārstēšana ir medikamenti, kas tiek veikta uz uzvedības terapijas fona. Tādējādi mēs runājam par panikas lēkmju un ar tām saistīto stāvokļu kompleksu ārstēšanu ( depresija, fobijas).
Kā palīdzēt cilvēkam panikas lēkmes laikā?
Kā palīdzēt kādam ar panikas lēkmi:- emocionāls atbalsts;
- fizioterapija;
- uzmanības novēršanas metodes;
- medicīniskā palīdzība.
Atrodoties tuvu cilvēkam, kurš piedzīvo panikas lēkmi, jums jācenšas viņu pārliecināt, ka lēkme viņam nekaitēs. Ir nepieciešams nekrist panikā un izteikt mierīgumu un pārliecību par izskatu, rīcību, balss toni. Stāviet pacienta priekšā un, ja viņš atļauj, saņemiet viņa rokas. Paskatieties cilvēkam acīs un pārliecinošā balsī sakiet: “Viss, kas ar tevi notiek, nav dzīvībai bīstams. Es jums palīdzēšu tikt galā ar šo stāvokli." Sāciet dziļi elpot un lieciet pacientam atkārtot jūsu darbības.
Sniedzot emocionālu atbalstu cilvēkam, kuram ir panikas lēkme, jāizvairās no formulīgām frāzēm, jo tām ir pretējs efekts. Pacientam šķiet, ka viņi viņu nesaprot un neizrāda līdzjūtību, kas palielina uzbrukuma intensitāti.
Frāzes, no kurām jāizvairās, atbalstot personu, kas piedzīvo panikas lēkmi:
- “Es zinu, kā tu jūties” – trauksmei, tāpat kā citiem cilvēka stāvokļiem, ir savas unikālās īpašības. Būtu labāk, ja jūs pārfrāzētu un teiktu, ka varat tikai nojaust, cik grūti viņam šobrīd ir. Tādā veidā jūs skaidri parādīsit, ka saprotat, cik grūta situācija ir pacientam;
- “Jūs drīz jutīsities labāk” - laika izjūta uzbrukuma laikā kļūst neskaidra. Efektīvāki būs vārdi: “Es visu laiku būšu blakus un tev palīdzēšu”;
- “Tu esi stiprs, tu vari tikt galā” - panikas lēkme padara cilvēku vāju un neaizsargātu. Piemērotāka frāze būtu: "Es ticu jūsu spēkam, kopā mēs varam tikt galā ar to."
Fizioterapeitiskās metodes cilvēka atbalstam panikas lēkmju laikā
Palīdzība trauksmes lēkmju laikā ir atkarīga no situācijas, kurā notika panikas lēkme, no cilvēka individuālajām īpašībām un lēkmes raksturīgajām niansēm.
Fizioterapijas metodes, lai palīdzētu cilvēkam panikas lēkmes laikā:
- elpošanas regulēšana;
- masāža;
- relaksācija caur spriedzi;
- auksta un karsta duša;
Trauksmes brīžos cilvēks sāk aizturēt elpu. Šādas elpošanas rezultāts ir skābekļa līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas vēl vairāk nomāc pacientu. Lai atvieglotu stāvokli kādam, kurš piedzīvo panikas lēkmi, ir jāpalīdz viņam normalizēt elpošanas procesu.
Elpošanas normalizēšanas veidi panikas lēkmes laikā:
- vēdera elpošana;
- elpošana ar papīra maisiņu;
- elpu saliktās plaukstās.
Lūdziet pacientam uzlikt rokas uz vēdera tā, lai labais būtu zemāk, bet kreisā augšā. Saskaitot 1, 2, 3, viņam vajadzētu dziļi elpot un piepūst vēderu kā balonu. Skaitot no 4, 5, jums ir nepieciešams aizturēt elpu. Tālāk, ņemot vērā 6, 7, 8, 9, 10 - veiciet dziļu un ilgu izelpu. Pārliecinieties, ka satrauktais cilvēks ieelpo caur degunu un izelpo caur muti. Vingrinājums ir jāatkārto 10-15 reizes.
Elpošana ar papīra maisiņu
Efektīva metode hiperventilācijas apturēšanai ( intensīva elpošana, kas pārsniedz skābekļa līmeni organismā) elpo caur papīra maisiņu. Šīs metodes princips ir ierobežot skābekļa daudzumu, kas nonāk plaušās, un palielināt oglekļa dioksīda daudzumu.
Novietojiet maisiņu virs pacienta mutes un deguna un cieši piespiediet to pie sejas, lai novērstu gaisa iekļūšanu. Tālāk jums jāsāk lēnām ieelpot un izelpot gaisu no maisa, līdz elpošana kļūst vienmērīga.
Elpošana saliktās plaukstās
Ja panikas lēkmes laikā nav pieejams iepakojums, ar plaukstu palīdzību var normalizēt pacienta elpošanu. Lai to izdarītu, tos vajadzētu salocīt krūzē un uzklāt uz mutes un deguna.
Masāža
Bailes, kas pavada panikas lēkmi, izraisa spriedzi dažādās muskuļu grupās, skavas un diskomfortu pacienta ķermenī. Lai palīdzētu atslābināt cilvēku, kurš piedzīvo nervu spriedzi, varat izmantot masāžu. Masāža un berzēšana atvieglos sasprindzinājumu muskuļos, kas atbalsta procesus, kas saistīti ar panikas lēkmi.
Panikas lēkmes laikā masējamās ķermeņa daļas:
- pleci;
- mazie pirkstiņi;
- īkšķu pamatne.
Jūs varat mazināt spriedzi, pastāvīgi atslābinot muskuļus. Šīs metodes princips ir tāds, ka pirms relaksācijas ir nepieciešams sasprindzināt noteiktas ķermeņa daļas. Šī metode ir efektīva, taču tai nepieciešama neatlaidība un tuvumā esošā cilvēka palīdzība.
Soli pa solim relaksācijas tehnika caur spriedzi:
- Aiciniet pacientu apsēsties ērtā krēslā ar nesakrustotām kājām un plaši izplestām pēdām uz grīdas. Atpogā krekla apkakli un atbrīvojies no drēbēm, kas traucē kustēties;
- Tālāk jums ir jāizstiepj pirksti uz priekšu un jāpievelk pēdu un ikru muskuļi, vairākas sekundes turot tos šajā pozīcijā. Pēc tam jums ir strauji jāatslābina saspringtās ķermeņa daļas;
- Lūdziet pacientam novietot papēžus pret grīdu un, pagriežot pirkstus uz augšu, pievelciet pēdu un kāju muskuļus. Pēc 10 sekundēm muskuļi ir jāatslābina. Atkārtojiet šo darbību vairākas reizes;
- Lai mazinātu spriedzi augšstilbu muskuļos, pacientam jāpaceļ kājas virs grīdas līdz 10 centimetru augstumam, vienlaikus virzot kāju pirkstus pret viņu. Pēc 10 sekundēm atslābiniet muskuļus un ļaujiet kājām nokrist. Tālāk jums jāpaceļ kājas augstāk, paralēli grīdai un arī jātur 10 sekundes, pēc tam atbrīvojiet no spriedzes. Mainot kāju pacelšanas augstumu, lūdziet pacientam šo vingrinājumu atkārtot 4-6 reizes;
- Lai atslābinātu rokas, tās jāpaceļ paralēli grīdai, jāsavelk dūres un jāpievelk muskuļi. Pēc 10 sekundēm jums jāatpūšas, un pēc tam atkārtojiet darbību ar atvērtām plaukstām un izplešot pirkstus;
- Liela loma spriedzes mazināšanā ir sejas muskuļu atslābināšanai. Pacientam nepieciešams izstiept lūpas burta "O" formā un plaši atvērt acis. Pēc 10 sekundēm atslābiniet un pēc tam plaši pasmaidiet, sasprindzinot mutes muskuļus. Vingrinājums ir jāatkārto vairākas reizes.
Aukstā un karstā duša
Aukstā un karstā ūdens maiņa stimulē hormonālo sistēmu un palīdz tikt galā ar trauksmes lēkmēm. Tūlīt pēc pirmajiem panikas lēkmes simptomiem ir nepieciešams izmantot kontrasta dušu. Jāpārlej visas ķermeņa daļas, ieskaitot pacienta galvu. Intervālam starp karsto un auksto ūdeni jābūt 20-30 sekundēm.
Uzmanības novēršanas paņēmieni
Panikas lēkmes intensitāte palielinās tāpēc, ka pacients lielā mērā koncentrējas uz savām domām un simptomiem, kas viņu traucē. Jūs varat palīdzēt cilvēkam, pārvēršot viņa uzmanību no piedzīvotajām sajūtām uz ārējiem faktoriem.
Veidi, kā novērst uzmanību panikas lēkmes laikā:
- pārbaudīt;
- tirpšana;
- koncentrēšanās uz ikdienas aktivitātēm;
- dziesmu dziedāšana;
- spēles.
Koncentrēšanās uz objektu skaitīšanu vai garīgās aritmētikas veikšana var palīdzēt personai, kas piedzīvo panikas lēkmi, novērst prātu no savām bažām. Piedāvājot pacientam rēķinu kā uzmanības novēršanas metodi, ņemiet vērā viņa personīgās izvēles. Ja personai nav intereses par matemātiku un viņam ir humanitāra tieksme, lūdziet viņu saskaitīt vārdu skaitu vai noteiktas pieturzīmes ziņu rakstā vai citā publikācijā.
Lietas, kuras var saskaitīt, lai palīdzētu novērst pacienta uzmanību panikas lēkmes laikā:
- pogas vai citas apģērba detaļas;
- garāmbraucošas noteiktas krāsas automašīnas;
- logi pretējā mājā, kurā deg gaisma;
- telegrāfa stabi;
- reklāmas stendi.
Vieglas fiziskas sāpju izraisīšana personai, kas atrodas nemierīgā stāvoklī, palīdzēs novērst viņa uzmanību no pārdzīvojumiem un tādējādi apturēt uzbrukumu. Tas var būt tweaks, tirpšana, pļauka.
Ikdienas pienākumi
Domu koncentrēšana uz ikdienas aktivitātēm palīdzēs pacientam stabilizēt stāvokli panikas lēkmes laikā. Palīdziet personai sākt darīt lietas, kas tika uzsāktas pirms uzbrukuma. Tā var būt trauku mazgāšana, mitrā tīrīšana vai lietu mazgāšana.
dziedot dziesmas
Uzaiciniet personu panikas lēkmes laikā dziedāt dziesmu vai lasīt dzejoli ar izteiksmi. Rādi viņam piemēru ar savu rīcību, dziedi melodiju vai iesaki vārdus. Jūs varat izpildīt pacienta iecienītākos darbus vai iepriekš sagatavotus humoristiskus kupletus. Jāievēro viens noteikums – piedāvātie teksti nedrīkst izraisīt pacientam negatīvas asociācijas.
Spēles
Dažādas spēles ir efektīvs veids, kā samazināt cilvēka jūtu līmeni uzbrukuma laikā. Aiciniet personu garīgi iztēloties savas trauksmes mērogu. Tas var būt termometrs vai iedalījums elektroniskā displejā ar noteiktu gradāciju. Lūdziet viņam detalizēti aprakstīt svaru izskatu un tā darbību. Ļaujiet pacientam novērtēt savas trauksmes līmeni saskaņā ar viņam piedāvāto sistēmu. Turklāt, atkarībā no skalas veida, mēģiniet ar to samazināt panikas līmeni. Ja pacients uzrādīja termometru, aiciniet viņu garīgi nolaist to aukstā ūdenī. Ja tas bija elektronisks rezultātu tablo, atvienojiet to no barošanas avota.
Ārstniecības augu palīdzība
Ārstniecības augu tinktūras ar nomierinošu efektu palīdzēs apturēt uzbrukumu vai samazināt tā intensitāti.
Sastāvdaļas cilvēka nomierināšanai panikas lēkmes laikā:
- baldriāns ( tinktūra) - 10 pilieni;
- mātere ( pilieni) - 10 pilieni;
- peonija izvairīgs ( tinktūra) - 10 pilieni;
- valokordīns ( kombinētas zāles ar sedatīvu efektu) - 10 pilieni;
- eleuterokoks ( tinktūra) - 20 pilieni;
- vārīts ūdens - 250 mililitri ( 1 glāze).
Kā palīdzēt cilvēkam pēc panikas lēkmes?
Palīdzība pacientam, kuram ir nosliece uz panikas lēkmēm, ir sagatavošanās, kuras mērķis ir ātri tikt galā ar uzbrukumu un novērst tā rašanos.
Kā palīdzēt cilvēkiem, kuriem ir bijusi panikas lēkme:
- dienasgrāmatas glabāšana;
- relaksācijas paņēmienu izpēte;
- tādu lietu sagatavošana, kas palīdzēs pārdzīvot trauksmes stāvokli.
Palīdziet personai, kas cieš no panikas lēkmēm, saglabāt personīgo dienasgrāmatu. Kalendārā ir jāreģistrē situācijas un apstākļi, kādos rodas krampji. Jums vajadzētu arī detalizēti atzīmēt jūtas un emocijas, kas apmeklē pacientu. Informācijas analīze palīdzēs noteikt uzbrukumu modeli un cēloni. Tas palīdzēs pacientam sagatavoties šādām situācijām, apzināties tās un pretoties panikai.
Mācīšanās atpūsties
Muskuļu atslābināšana ļauj tikt galā ar panikas lēkmi. Lai relaksācijas process būtu efektīvāks, šī prasme vispirms ir jāapmāca. Piedāvājiet palīdzību personai, kas cieš no panikas lēkmēm, apgūt kādu no šīm metodēm.
Muskuļu relaksācijas metodes:
- vingrinājums "Shavasana"- pārmaiņus dziļas izelpas un ieelpas guļus stāvoklī ar vienlaicīgu apstiprinoša izteiciena izrunu: "Es atpūšos, es nomierinos";
- progresējoša neiromuskulārā relaksācija saskaņā ar Džeikobsonu- konsekventa ķermeņa daļu atslābināšana caur spriedzi;
- relaksācija pēc Bensona metodes- muskuļu relaksācijas un meditācijas kombinācija.
To lietu sagatavošana, kas palīdzēs pacientam tikt galā ar trauksmi
Priekšmetu sagatavošana, kas paaugstinās jūsu komforta līmeni, palīdzēs novērst uzmanību vai sniegt pirmo palīdzību panikas lēkmes gadījumā, ir svarīgs solis, lai palīdzētu tiem, kam ir nosliece uz trauksmi.
Preces atpūtai
Šādu lietu mērķis ir veicināt ātru relaksāciju panikas brīžos.
Līdzekļi relaksācijai panikas lēkmes laikā:
- detalizēta instrukcija par elpošanas paņēmieniem un muskuļu relaksācijas metodēm;
- gumijas trenažieris rokām;
- lavandas ēteriskā eļļa - ir nomierinoša iedarbība;
- roku krēms - krēma berzēšana atvieglos spazmas roku muskuļos;
- ierīce mūzikas klausīšanai un mūzikas darbu ierakstīšanai, kas veicina nomierināšanu;
- zāļu tēja ( piparmētra, melissa, liepa, kumelīte);
- mīļākā mīkstā rotaļlieta;
- pastkartes, vēstules, mīļoto cilvēku fotogrāfijas.
Koncentrējoties uz savām sajūtām, cilvēks, kurš piedzīvo panikas lēkmi, palielina lēkmes intensitāti. Tāpēc trauksmes simptomu rašanās brīdī galvenais uzdevums ir novērst uzmanību no bailēm.
Līdzekļi, lai novērstu cilvēka uzmanību panikas lēkmes brīdī:
- skenvārdi un krustvārdu mīklas;
- Žurnāli, avīzes;
- Pārnēsājamas datorspēles;
- audiogrāmatas;
- dzejoļu izdrukas;
- uz papīra rakstīti apgalvojumi, ka piedzīvotās sajūtas nekaitē ķermenim;
- pildspalva, zīmulis, piezīmju grāmatiņa.
Neatliekamā palīdzība cilvēkam panikas lēkmes brīžos sastāv no medikamentu lietošanas un emocionāla atbalsta no tuviniekiem vai ārstējošā ārsta. Pacientam vienmēr jābūt līdzi priekšmetiem, kas viņam palīdzēs sev palīdzēt.
Neatliekamā palīdzība panikas lēkmes laikā:
- mobilais tālrunis un papildus uzlādēts akumulators;
- tālruņu grāmata ar ārsta un tuvāko radinieku tālruņu numuriem;
- zāles;
- naudu.
Medicīniskā ārstēšana panikas lēkmju gadījumā
Panikas lēkmju ārstēšana ar zālēm tiek samazināta līdz pašas panikas lēkmes atvieglošanai un atkārtotu lēkmju kontrolei.Uzbrukuma atvieglojums
Lai apturētu pašu uzbrukumu, tiek izmantoti pretpanikas līdzekļi ar ātru darbības mehānismu. Šīs zāles ietver trankvilizatorus no benzodiazepīnu grupas. Uzbrukuma laikā tos var lietot gan tablešu veidā, gan injekciju veidā.
| Narkotiku | Darbības mehānisms | Lietošanas veids |
| Diazepāms
(tirdzniecības nosaukums Relanium, Seduxen, Valium) | Tam ir spēcīgs sedatīvs efekts un mērens prettrauksmes efekts. | Viena injekcija intramuskulāri ( 5 mg), ja nepieciešams, atkārtojiet pēc 5 minūtēm. Bērni var ieiet rektāli sveces formā. |
| Midazolāms
(tirdzniecības nosaukums dormicum) | Tas darbojas pret panikas, arī ir hipnotisks efekts. | Intramuskulāri 3 ml ( Viens šāviens). Intramuskulāras injekcijas efekts tiek sasniegts pēc 10 minūtēm. |
| temazepāms
(tirdzniecības nosaukums signopam) | Tam ir izteikta nomierinoša iedarbība, novērš stresu. | Iekšā vienu reizi no vienas līdz divām tabletēm ( 10-20 mg). Maksimālā deva ir 30 mg ( trīs tabletes). |
Atšķirība starp šīm zālēm ir to ātra iedarbība. Vidēji efekts tiek sasniegts 10-15 minūtes pēc zāļu lietošanas. Šo zāļu trūkums ir atkarības attīstība un daudzas blakusparādības. Tie ietekmē arī uzmanības koncentrāciju, domāšanas un kustību ātrumu. Tāpēc to lietošana izjauc ierasto dzīves aktivitāti - pacients ir miegains, tiek novērota letarģija un dažreiz apjukums, un šo zāļu lietošanas laikā jūs nevarat vadīt automašīnu.
Panikas lēkmes kontrole
Ekspertu viedokļi par izvēlētajām zālēm panikas lēkmēm atšķiras. Daži dod priekšroku prettrauksmes zālēm ( anksiolītiskie līdzekļi), daži mēdz lietot tricikliskos antidepresantus un MAO inhibitorus. Papildus šīm zālēm veiksmīgi tiek izmantoti arī serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (serotonīna atpakaļsaistes inhibitori). SSAI), beta blokatori un kombinētas darbības antidepresanti.
Tricikliskie antidepresanti
Tricikliskie antidepresanti ir vecākās paaudzes antidepresanti, taču tie tomēr nav zaudējuši savu aktualitāti. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka tie ir neaizstājami panikas lēkmēm ar augstu pašnāvības risku.
Šīs grupas zāļu iedarbība rodas pēc 2 līdz 3 nedēļām. Pilnīga panikas lēkmju blokāde notiek 3-4 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Pēc optimālās devas sasniegšanas ārstēšanu ieteicams turpināt 6 līdz 10 mēnešus.
Triciklisko antidepresantu izrakstīšanas noteikumi
Terapijā ar tricikliskajiem antidepresantiem ir jāievēro pakāpeniskas devas palielināšanas un atcelšanas noteikums. Sākotnēji zāļu devai jābūt no vienas līdz divām trešdaļām no vēlamās devas. Piemēram, efektīva imipramīna deva ir 200 mg. Sākotnējā deva šajā gadījumā būs 50 mg dienā. 10 līdz 14 dienu laikā tiek sasniegta 200 mg deva. Pēc efekta sasniegšanas tas ir, pēc panikas lēkmju likvidēšanas), devu samazina līdz 50-100 mg dienā. Šī deva ir uzturošā un paliek spēkā, līdz ārstējošais ārsts nolemj pārtraukt zāļu lietošanu. Arī zāļu lietošana jāpārtrauc pakāpeniski, samazinot devu par 25-50 mg nedēļā.
Cilvēkiem, kuriem panikas lēkmes izraisīja ķermeņa slimība ( sirds vai plaušu), zāļu deva un izvēle jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Tricikliskie antidepresanti nav parakstīti gados vecākiem cilvēkiem, kā arī smagu sirds patoloģiju klātbūtnē.
| Narkotiku | Darbības mehānisms | Lietošanas veids |
| Imipramīns
(tirdzniecības nosaukums melipramīns) | Palielina norepinefrīna, serotonīna koncentrāciju nervu audos, bloķējot to atpakaļsaisti. Tādējādi tas stabilizē emocionālo sfēru, mazina trauksmes sajūtu. | Sākotnējā deva ir 50 mg dienā, kas ir vienāda ar divām 25 mg tabletēm. Uzturošā deva 150-200 mg, t.i., 3 līdz 4 tabletes dienā. |
| Klomipramīns
(tirdzniecības nosaukums anafranils) | Uzlabo garastāvokli un palielina emocionālo aktivitāti, rada vāju sedatīvu efektu. | Vidējā sākumdeva ir 75 mg ( trīs tabletes pa 25 mg), pēc tam devu palielina līdz 150-200 mg. Uzturošā deva 100 - 150 mg. Maksimālā dienas deva ir 250 mg. |
| Desipramīns | Tam ir stimulējoša iedarbība uz emocionālo sfēru, paaugstina motivāciju, ir vāja sedatīva iedarbība ( tāpēc to var lietot no rīta). | Ārstēšana sākas ar 50-75 mg, pēc tam 10-14 dienu laikā devu palielina līdz 200 mg. Maksimālā deva ir 300 mg dienā. |
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAO inhibitori)
Šo zāļu grupa tiek nozīmēta daudz retāk to izraisīto daudzo blakusparādību dēļ. Tie ir norādīti veģetatīvo simptomu pārsvarā, tas ir, ar panikas lēkmēm, ko izraisa autonomās nervu sistēmas disfunkcija. Devas palielināšana notiek arī pakāpeniski.
MAO inhibitori tiek parakstīti, ja nav ietekmes uz ārstēšanu ar tricikliskajiem antidepresantiem. Tajā pašā laikā, ņemot vērā inhibitoru neefektivitāti, viņi izmanto pretpanikas līdzekļus no benzodiazepīnu klases.
| Narkotiku | Darbības mehānisms | Lietošanas veids |
| Moklobemīds
(tirdzniecības nosaukums aurorix) | Bloķē serotonīna metabolismu nervu šūnās, tādējādi palielinot tā koncentrāciju. Palielina koncentrēšanos, uzlabo miegu. | Sākotnējā deva 150 mg ( viena tablete), pēc nedēļas devu palielina līdz 300 mg ( divas tabletes). |
| Pirlindols
(tirdzniecības nosaukums pirazidols) | Aktivizē procesus centrālajā nervu sistēmā, stabilizē garastāvokli. | Sākotnējā deva 25-50 mg ( viena vai divas tabletes), pakāpeniski palielinot līdz 300 mg. Šo devu ieteicams ievērot 4-5 nedēļas, pēc tam to samazina. |
Antidepresantus no MAO grupas nevar kombinēt ar citām zālēm. Ja agrāk tika mēģināts ārstēties ar tricikliskajiem antidepresantiem vai citām zālēm, tad ir nepieciešams 2-3 nedēļu pārtraukums.
Galvenā inhibitoru blakusparādība ir saistīta ar tā sauktā "siera sindroma" attīstību. Galvenā šī sindroma izpausme ir hipertensīvā krīze ( straujš asinsspiediena paaugstināšanās virs 140 mmHg). Šis sindroms attīstās, vienlaikus lietojot antidepresantus no MAO inhibitoru grupas un zālēm, kas paaugstina serotonīna līmeni. Pēdējie ietver tricikliskos antidepresantus, antidepresantus no SSAI grupas. Arī šis sindroms attīstās, ēdot pārtiku, kas satur tiramīnu. Tāpēc, ārstējot ar šīm zālēm, ir jāievēro īpaša diēta, kas sastāv no tiramīnu saturošu produktu izslēgšanas.
Tiramīnu saturoši produkti:
- siers un siera izstrādājumi;
- jebkāda kūpināta gaļa ( gaļa, desa);
- kūpinātas, marinētas, žāvētas zivis;
- alus, vīns, viskijs;
- pākšaugi ( kukurūza, pupiņas, sojas pupiņas);
- skābēti kāposti.
Serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)
Šī ir vismodernākā antidepresantu grupa, ko pārstāv plašs zāļu klāsts. Šīs grupas preparātiem ir ļoti augsta pretpanikas iedarbība. SSAI ir arī daudz mazāk blakusparādību, salīdzinot ar tricikliskajiem antidepresantiem. Tos var izrakstīt sirds un plaušu sistēmas organiskām patoloģijām.
SSAI iedarbība rodas pēc vienas līdz divām nedēļām. Sākotnējās devas parasti ir minimālas un sastāda vienu trešdaļu no uzturošās devas. Piemēram, ja psihiatra izvēlētā fluoksetīna balstdeva ir 20 mg, tad sākotnējā deva būtu 5 mg. Visbiežāk panikas lēkmēm tiek nozīmēts fluoksetīns vai paroksetīns. Panikas lēkmes kombinācijā ar dažādām fobijām ( piemēram, agorafobija) izmantot citalopramu.
| Narkotiku | Darbības mehānisms | Lietošanas veids |
| fluoksetīns
(tirdzniecības nosaukums Prozac) | Bloķē serotonīna uzņemšanu, tādējādi palielinot tā koncentrāciju. Mazina spriedzi, novērš trauksmi. | Sākotnējā deva ir 5 mg. Tad nedēļas laikā devu palielina līdz 20 mg. Ir ārkārtīgi reti, ka devu pielāgo līdz 60-80 mg. Minimālais terapijas kurss ir 6-8 nedēļas. |
| Sertralīns
(tirdzniecības nosaukums Zoloft) | Novērš satrauktu noskaņojumu un bailes, normalizē emocionālo fonu. | Ārstēšana sākas ar 25-50 mg dienā. Uzturošā deva no 100 līdz 200 mg dienā. Pusaudžiem balstdeva ir 50 mg. |
| fluvoksamīns
(tirdzniecības nosaukums Fevarin) | Tam ir mērena pretpanikas iedarbība, uzlabo garastāvokli. | Sākotnējā deva ir 50 mg dienā. Uzturošā deva var būt no 150 mg ( trīs tabletes pa 50 mg) līdz 200 mg ( četras 50 mg tabletes). |
| Paroksetīns
(tirdzniecības nosaukums paxil) | Tam ir izteikta pretpanikas iedarbība, stimulē nervu sistēmas darbību, līdzsvaro emocionālo fonu. | Sākotnējā deva ir 10 mg. 10 mg tablete jālieto vienu reizi dienā, no rīta, nekošļājot. Turklāt, ja efekta nav, devu palielina līdz 40-50 mg ( 10 mg nedēļā). |
| citaloprams
(tirdzniecības nosaukums cipramils) | Novērš trauksmi un bailes bieži lieto agorafobijā ar paniku) mazina stresu. | Sākotnējās stadijās deva ir 20 mg ( viena tablete dienā). Pēc tam devu palielina līdz 40 mg arī vienā devā. |
Galvenais trūkums SSAI ārstēšanā ir hiperstimulācija agrīnā stadijā. Tas nozīmē, ka pirmajās divās nedēļās var būt paaugstināta uzbudināmība, nervozitāte, bezmiegs, pastiprināta trauksme. Šīs blakusparādības tiek novērstas ar nelielām trankvilizatoru devām.
Viena no bīstamākajām šo zāļu blakusparādībām ir garastāvokļa inversija, tas ir, strauja pārslēgšanās no vienas sajūtas uz otru – pretēja. Visbiežāk to novēro jauniešu vidū. Tādēļ serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus pusaudžiem izraksta piesardzīgi.
Tāpat kā triciklisko antidepresantu terapijas gadījumā, ārstēšana jāturpina vismaz 6 mēnešus. Īslaicīga terapija nav efektīva, un slimības atkārtošanās biežums ir līdz 80 procentiem.
trankvilizatori
Trankvilizatori vai anksiolītiskie līdzekļi ir vēl viena zāļu grupa, kam ir pretpanikas iedarbība. Tos var izrakstīt akūtā periodā, tas ir, visvairāk panikas lēkmes laikā ar izteiktu motora ierosmi. Tās ir paredzētas arī ilgstošai terapijai, lai novērstu jaunus uzbrukumus.
| Narkotiku | Darbības mehānisms | Lietošanas veids |
| Alprazolāms
(tirdzniecības nosaukums Xanax) | Tam ir pretpanikas, nomierinoša iedarbība, novērš emocionālo stresu. | Vidējā deva ir 2-4 tabletes pa 25 mg. Ja zāles ir labi panesamas, devu palielina līdz 1,5-2 gramiem ( 6-8 tabletes pa 25 mg vai 3-4 tabletes pa 50 mg). |
| Klonazepāms
(tirdzniecības nosaukums rivotril) | Rada nomierinošu un prettrauksmes efektu, atslābina muskuļus. | Ārstēšana sākas ar 1 mg ( puse 2 mg tabletes vai divas 0,5 tabletes). Uzturošā deva - 2 mg, maksimālā - 3 mg. |
| Lorazepāms
(tirdzniecības nosaukums lorafen) | Papildus pretpanikas efektam tai ir arī antifobiska iedarbība. Tāpēc tas ir paredzēts panikas lēkmei uz fobiju fona. Tam ir arī sedatīvs efekts. | Sākotnējā deva ir 1-2 mg. Ja nav blakusparādību un labas panesamības, devu palielina līdz 4-6 mg. Ārstēšanas ilgums ir no pusotra līdz diviem mēnešiem. |
| Bromazepāms | Noņem emocionālo spriedzi, novērš baiļu un trauksmes sajūtu. | 3 mg trīs reizes dienā, ja efekta nav, devu dubulto līdz 6 mg trīs reizes dienā. |
| Hidroksizīns
(tirdzniecības nosaukums atarax) | Tam ir neliela pretpanikas iedarbība, tāpēc tas ir paredzēts retām panikas lēkmēm. | Sākotnējā deva ir 50 mg dienā. Nedēļas laikā devu palielina līdz 300 mg. |
| Afobazols | Tam ir izteikta pretpanikas un viegla stimulējoša iedarbība. Atšķirībā no citiem trankvilizatoriem, tas neietekmē koncentrēšanos, atmiņu un neizraisa apjukumu. | Sākumdeva ir 30 mg dienā ( 10 mg trīs reizes dienā). Pēc tam devu dubulto līdz 60 mg. Ārstēšanas ilgums ir vismaz mēnesis. |
| Tofisopāms
(tirdzniecības nosaukums grandaxin) | Tas darbojas pret paniku - novērš bailes un trauksmi, un tajā pašā laikā neizraisa miegainību. | Sākotnējā deva ir 50-100 mg. Ar labu panesamību devu palielina līdz 300 mg dienā, sadalot 2 līdz 3 devās. |
Beta blokatori
Šīs grupas zāles visbiežāk tiek parakstītas sirds darbības patoloģijām. Tie novērš biežu sirdsdarbību, samazina spiedienu. Bet arī beta blokatori novērš kateholamīnu iedarbību, tādējādi mazinot panikas lēkmes simptomus. Tādēļ šīs zāles kopā ar citām tiek izmantotas panikas lēkmēm.
| Narkotiku | Darbības mehānisms | Lietošanas veids |
| propranolols
(tirdzniecības nosaukums anaprilīns) | Pazemina sirdsdarbības ātrumu, samazina sirdsdarbības ātrumu, bloķē adrenalīna darbību. | Sākumdeva ir 40 mg dienā ( viena tablete). Uzturošā deva 80 - 120 mg. |
| metoprolols
(tirdzniecības nosaukums egilok) | Vājina stimulējošu iedarbību uz nervu sistēmu un sirdi, tādējādi novēršot panikas lēkmju fiziskos un garīgos simptomus. | Ārstēšana sākas ar 50 mg dienā. Ja nav blakusparādību, devu palielina līdz 200 mg dienā. |
Beta blokatoru panesamība ir saistīta ar to ietekmi uz sirds darbību un asinsspiedienu. Ja pacientam ir izteikta sirdsdarbības ātruma samazināšanās ( bradikardija) un zems asinsspiediens ( hipotensija), tad zāles ieteicams nomainīt.
Netipiski antidepresanti
Netipiski antidepresanti atšķiras no "tipiskajiem" ( triciklisks un tetraciklisks) pēc ķīmiskās struktūras, un pats galvenais - pēc darbības mehānisma. Viņiem ir vairāki darbības mehānismi un tie vienlaikus ietekmē vairākus mediatorus. Parasti tās ir paredzētas panikas traucējumiem, kas saistīti ar depresiju.
| Narkotiku | Darbības mehānisms | Lietošanas veids |
| Bupropions | Tam ir prettrauksmes efekts, mēreni stimulē nervu sistēmu. | Devas izvēle ir individuāla un atkarīga no saistīto depresīvo traucējumu pakāpes. Sākotnējā deva ir vidēji 100 mg, maksimālā deva ir 450 mg. |
| Trazodons
(tirdzniecības nosaukums trittiko) | Neitralizē garīgo ( spriedze, bailes) un fizisko ( sirdsklauves, svīšana) panikas izpausmes. Tas arī normalizē miegu. | Sākotnējā deva ir 50-100 mg. Pamazām ( 50 mg ik pēc trim dienām) devu palielina līdz 300 mg. Maksimālā deva ir 450 mg. |
| Mirtazapīns | Uzlabo garastāvokli, paaugstina motivāciju, ir prettrauksmes efekts. | Deva ārstēšanas sākumā ir 15 mg. Devu palielina līdz 45 mg. Ārstēšanas ilgums ir seši mēneši. |
Nootropiskie līdzekļi
šī ir vēl viena narkotiku kategorija, ko lieto panikas lēkmēm. Tomēr šīs zāles tiek parakstītas kombinācijā ar galvenajām ( antidepresanti vai trankvilizatori). Tie uzlabo smadzeņu darbību, stimulējot asinsriti un vielmaiņas procesus nervu audos. Nootropiskie līdzekļi arī palielina ķermeņa izturību pret stresu.
| Narkotiku | Darbības mehānisms | Lietošanas veids |
| Glicīns | Tas ir vairuma vielmaiņas procesu regulators smadzenēs, paaugstina garīgo veiktspēju. | Iekšpusē 100 mg ( viena tablete) trīs reizes dienā mēnesi. |
| Lecitīns | Palielina organisma izturību pret stresu, uzlabo atmiņu, normalizē vielmaiņas procesus. | Iekšpusē 2 kapsulas dienā neatkarīgi no ēdienreizes. Maksimāli trīs kapsulas dienā. |
| Piritinols | Tam ir stimulējoša iedarbība uz nervu sistēmu, ir arī vāja antidepresanta un nomierinoša iedarbība. | No rīta un pēcpusdienā 2 tabletes ( 200 mg) divas reizes dienā. |
| Mexidol | Tam ir mērena prettrauksmes iedarbība, paaugstina organisma adaptācijas līmeni. Tam ir arī pretstresa efekts. | Sākotnēji 125 mg ( viena tablete) divas reizes dienā. Turklāt devu var palielināt līdz 250 mg ( divas tabletes pa 125 mg) Trīs reizes dienā. |
Lielākajai daļai nootropisko līdzekļu ir adaptogēna iedarbība, tas ir, tie palielina ķermeņa izturību pret stresa faktoru iedarbību. Ņemot vērā vairuma zāļu psihostimulējošo iedarbību, tās ieteicams lietot dienas pirmajā pusē.
Psihoterapija panikas lēkmju ārstēšanā
Psihoterapeitiskā metode ir neatņemama ( un dažreiz pamata) panikas lēkmju ārstēšanā.Panikas lēkmju psihoterapija balstās uz dažādām metodēm, kuru piemērotību nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības vēsturi.
Psihoterapeitiskās metodes panikas lēkmju ārstēšanai:
- kognitīvā uzvedības terapija;
- psihoanalītiskās metodes;
- hipnoze ( klasiskā un Ēriksoniskā);
- uz ķermeni orientēta psihoterapija;
- sistēmiskā ģimenes psihoterapija;
- Neiro lingvistiskā programmēšana (NLP) NLP);
- geštaltterapija.
Kognitīvā uzvedības terapija ir viena no visizplatītākajām panikas lēkmju ārstēšanas metodēm. Terapija sastāv no vairākiem posmiem, kuru mērķis ir mainīt pacienta domāšanu un attieksmi pret trauksmes stāvokļiem. Ārsts izskaidro panikas lēkmju modeli, kas ļauj pacientam izprast ar viņu notiekošo parādību mehānismu. Terapeits māca pacientam kontrolēt trauksmi un ar to saistītos simptomus. Ārstēšanas kurss ir no 8 līdz 20 sesijām.
Kognitīvās uzvedības terapijā izmantotās metodes panikas traucējumu ārstēšanā:
- pašnovērošanas dienasgrāmatu sastādīšana;
- meditācijas apmācība;
- muskuļu relaksācijas tehnikas apguve;
- elpošanas tehnikas apgūšana;
- identificēt faktorus, kas veicina trauksmes pieaugumu, un strādāt ar tiem.
Psihoanalīze ir mazāk populāra panikas lēkmju ārstēšanā šīs ārstēšanas metodes ilguma dēļ, kas var ilgt vairākus gadus. Indikācijas psihoanalīzes lietošanai ir panikas traucējumi, kas attīstās uz nelabvēlīgu faktoru fona pacienta dzīvē.
Apstākļi, kas izraisa panikas lēkmes:
- dzīvesvietas maiņa;
- ģimenes problēmas;
- konflikti darbā;
- vainas apziņa;
- slēpta agresija;
- bērna piedzimšanas plānošana;
- garīgās traumas bērnībā.
Klasiskā hipnoze
Klasiskās hipnozes izmantošana panikas lēkmju ārstēšanā ir plaši izplatīta, jo metodes ilgums ir īss. Ievedot pacientu hipnotiskā transa stāvoklī, ārsts viņu iedvesmo uzstādījumos, kuru mērķis ir atbrīvoties no panikas lēkmēm. Šī metode nav piemērota visiem cilvēkiem, jo ne visi ir pakļauti hipnozei.
Ēriksoniskā hipnoze
Ēriksoniskā hipnoze atšķiras no klasiskās ar to, ka terapeits palīdz pacientam koncentrēties uz savu iekšējo pieredzi, nevis sniedz precīzus norādījumus un norādījumus. Seansu laikā pacients nonāk transa stāvoklī, bet ir nomodā un var sazināties ar ārstu. Šo hipnozes veidu pacienti viegli uztver un ir piemēroti visiem cilvēkiem. Šī metode palīdz cilvēkam, kas cieš no panikas lēkmēm, atrisināt iekšējos konfliktus, kas izraisa lēkmes. Bieži vien terapeits iemācīs pacientam pašhipnozes metodes, lai palīdzētu viņiem pašiem tikt galā ar trauksmi.
Uz ķermeni orientēta psihoterapija
Uz ķermeni orientētā psihoterapija ir metožu kopums, ar kuru palīdzību terapeits strādā ar pacienta ķermeņa sajūtām. Pielietojot šīs metodes un ietekmējot savu ķermeni, pacients panāk trauksmes līmeņa pazemināšanos un panikas lēkmju atvieglojumus.
Uz ķermeni orientētas psihoterapijas metodes, ko izmanto panikas lēkmju ārstēšanā:
- relaksācija pēc Jēkabsona- muskuļu relaksācijas tehnika, tos iepriekš nospriegojot;
- elpošanas vingrinājumi- palīdz pacientam kontrolēt elpošanu un samazināt trauksmes līmeni lēkmes gadījumā.
Sistēmiskā ģimenes terapijā panikas lēkme netiek uztverta kā viena cilvēka slimība, bet gan kā visu ģimenes locekļu izpratnes trūkuma atspoguļojums. Ārsts strādā ar pacienta tuviniekiem, skaidro, kā pacients jūtas. Ārsts sniedz padomus, kā atbalstīt cilvēku, kas cieš no panikas lēkmēm, un palīdzēt viņam cīņā ar bailēm. Tāpat psihoterapeits pēta disharmonijas cēloņus ģimenē un cenšas uzlabot attiecības starp tās locekļiem.
Neirolingvistiskā programmēšana panikas lēkmju ārstēšanā ( NLP)
Neirolingvistiskās programmēšanas izmantošanas princips ir balstīts uz to, ka bailes, kas rodas noteiktās situācijās, tiek fiksētas pacientam kā nosacīts reflekss. Šīs ārstēšanas mērķis ir mainīt personas reakciju uz šiem apstākļiem. Visizplatītākā metode ir implozijas terapija ( apzināti iegremdējot pacientu sāpīgās atmiņās). Ārsts kopā ar pacientu sastāda sarakstu ar situācijām, kas pēdējā izraisa paniku. Pēc tam ārsts sāk iegremdēt pacientu šajās situācijās ( var simulēt vai iztēloties), sākot ar to, kas rada vismazāk bailes. Laika gaitā apgūstot šādu apstākļu pieredzi, pacients pārstāj izjust bailes, tiekoties ar viņiem reālajā dzīvē.
Desensibilizācija ( desensibilizācija) un apstrāde ar acu kustībām ( DDG)
Šīs metodes princips ir tāds, ka pacients ārsta vadībā veic vingrojumu kompleksu, kas atkārto acs ābolu kustības REM miega stadijā. Tas palīdz pacientam pārdzīvot bloķēto informāciju par situāciju, kas izraisa paniku un uzsākt garīgos procesus. Procedūras laikā ārsts kontrolē pacienta emocionālo stāvokli, runājot ar viņu par pārdzīvojumiem un negatīvajām sajūtām.
Geštaltterapija
Geštaltterapija ir mūsdienīga psihoterapijas metode, ko izmanto panikas lēkmju ārstēšanā. Šīs tehnikas ideja ir tāda, ka dzīves procesā cilvēkam ir noteikts skaits vajadzību. Tos apmierinot un realizējot, cilvēki piedzīvo psiholoģisku komfortu un dzīvo pilnvērtīgu dzīvi. Jūsu vēlmju bloķēšana un ārējo vērtību ievērošana noved pie garīgās nelīdzsvarotības.
Panikas lēkmju atkārtošanās novēršana
Kas jādara, lai izvairītos no panikas lēkmēm?
Panikas lēkmju profilakse ir pasākumu kopums, kura mērķis ir stiprināt organisma spēju tikt galā ar stresu.Profilaktiski pasākumi, lai palīdzētu izvairīties no panikas traucējumiem:
- cīņa pret depresijām, neirozēm, stresu;
- izturības pret stresu attīstība;
- pareizais dzīvesveids;
- somatisko slimību ārstēšana ( ķermeniski) slimības;
- zāļu ievadīšanas kontrole sedatīvi līdzekļi, antidepresanti, hormonālie).
Hronisks emocionāls stress, trauksme un depresija ir galvenie panikas lēkmju izraisītāji. Ir noskaidrots, ka aptuveni 60 procentiem cilvēku, kas cieš no panikas lēkmēm, ir depresijas traucējumi. Trešdaļai pacientu garīgās slimības sākas pirms krampju rašanās. Tāpēc, lai nepieļautu panikas lēkmju rašanos, ir savlaicīgi jāuzsāk cīņa ar garīgām slimībām.
Stresa noturības attīstīšana
Stresa pretestība ir cilvēka spēja izturēt stresu bez negatīvām sekām viņa psihei. Šī prasme nav iedzimta īpašība, to var trenēt ar īpašu psiholoģisku paņēmienu palīdzību un morālo uzskatu maiņu.
Stresa izturības attīstīšanas metodes:
- iesaistīties pašmācībā;
- attīstīt paškontroles prasmes;
- paaugstināt pašcieņu;
- atbrīvoties no raizēm par pieļautajām kļūdām;
- smieties un veicināt pozitīvas emocijas;
- izlaid negatīvās emocijas.
Slavenais psihologs Ābrahams Maslovs atzīmēja, ka zināšanas nodrošina izvēli, un nezināmajam ir vara pār cilvēku. Ir vieglāk tikt galā ar grūtībām, ja apzinies, ar ko jāsastopas. Zināšanu trūkums palielina trauksmi un palielina jutību pret stresu. Tāpēc, saskaroties ar noteiktām dzīves grūtībām, ir jāiesaistās informācijas izpētē, jāuzdod jautājumi un jāpieliek pūles, lai palielinātu izpratni par šo tēmu.
Spēja paškontrolei
Sajūta, ka kontrolē savu dzīvi, ir prasme, kas ļauj tikt galā ar daudzām problēmām. Prasmes pārvaldīt savas emocijas un darbības apgūšana palīdz veiksmīgi tikt galā ar stresu. Paškontroles pamatā ir atbildības uzņemšanās par izdarītajām darbībām, nenovelkot vainu uz citiem cilvēkiem vai apstākļiem.
Vingrinājums, lai attīstītu spēju kontrolēt savas darbības un uzņemties atbildību par tām
Visu nedēļu veltiet laiku, lai pārdomātu pieļautās kļūdas. Pievērsiet uzmanību savām domām un pierakstiet savus novērojumus īpašā anketā.
Jautājumi paškontroles trenēšanai(jāievada veidlapā.):
- kas notika - aprakstiet situācijas būtību ( kavēšanās darbā, sods par ātruma pārsniegšanu utt);
- kāda bija tava pirmā reakcija – apraksti, ja uzreiz mēģināji atrast vainīgo;
- kāpēc vēlaties atrast vainīgo - argumentējiet, kā tas var jums palīdzēt;
- Vai jūtaties neērti, ka nevarat pārcelt vainu par notikušo kādam citam;
- vai jūs varat atļauties atkārtot to pašu kļūdu.
Automātiski pierakstiet savas atbildes uz šiem jautājumiem. Vēlāk atgriezieties pie anketas, lai sniegtu pamatotus iebildumus. Pārdomājot savu ieguldījumu pieļautajā kļūdā, izstrādājiet veidus, kā atrisināt problēmu un veidus, kā to novērst nākotnē. Šis vingrinājums palīdzēs jums atbrīvoties no ieraduma vainot citus savās darbībās un kontrolēt savu rīcību.
Paaugstināt pašcieņu
Objektīvai pašcieņai ir liela nozīme cīņā pret stresu, palīdz tikt galā ar grūtībām.
Veidi, kā paaugstināt pašcieņu:
- ģērbieties spilgti, izvairoties no vienkāršām drēbēm tumšās krāsās;
- nesalīdzini sevi ar citiem cilvēkiem;
- lepoties ar saviem sasniegumiem;
- sarunā neizmantojiet sevi noniecinošus izteikumus;
- rūpēties par sevi;
- saglabāt taisnu stāju;
- kontrolēt runu - balsij jābūt vienmērīgai, runājot, nevajag norīt vārdu beigas, intonācijai nevajadzētu būt jautājošai;
- iemācieties pateikt vārdu "nē".
Nedziedinātas pagātnes traumas padara cilvēku jutīgāku pret stresu.
Veidi, kā atbrīvoties no negatīvām atmiņām no pagātnes:
- izveidot iedomātu barjeru starp pagātnes un tagadnes notikumiem;
- atbrīvoties no priekšmetiem, kas var tieši vai netieši atgādināt par notikumu;
- mēģiniet garīgi mainīt notikumu gaitu, padarot stāsta iznākumu pozitīvu.
Smiekli samazina stresa hormonu veidošanos, kas nomāc imūnsistēmas funkcionalitāti. Turklāt šie hormoni paaugstina asinsspiedienu un palielina trombocītu skaitu asinīs ( kas var izraisīt asins recekļu veidošanos un aizsprostojumus koronārajās artērijās). Tāpēc bieži jāskatās komēdijas, humoristiski raidījumi un jādara lietas, kas uzmundrina. Atturieties skatīties šausmu filmas, raidījumus ar negatīvu saturu un citus negatīvu emociju avotus.
Cīņa ar negatīvām emocijām
Nevajag uzkrāt negatīvas emocijas, jo tās grauj tavu veselību. Lai atbrīvotu negatīvismu, var doties uz sporta zāli, skriet, plēst papīru, lauzt iepriekš sagatavotus kociņus. Pārvēršot psiholoģisko negatīvismu nekaitīgās fiziskās darbībās, jūs paaugstināsit savu stresa pretestības līmeni.
Pareizs dzīvesveids
Panikas lēkmju profilaksē liela nozīme ir kaitīgo ieradumu noraidīšanai, sabalansētam uzturam un veselīgam dienas režīmam.
Noteikumi, kas jāievēro, lai novērstu panikas lēkmes:
- Pietiekami gulēt – veselīga miega trūkums samazina nervu sistēmas noturību un palielina panikas lēkmju risku. Personām, kuras vismaz vienu reizi ir piedzīvojušas panikas lēkmi, vajadzētu gulēt 8 līdz 10 stundas dienā;
- Samazini izdzertā alkohola daudzumu – alkohola lietošanas laikā iestājas atslābuma stāvoklis, kurā domāšana tiek ievērojami bremzēta. Nespēja kontrolēt domas un koncentrēties var izraisīt panikas lēkmi. Panikas lēkme var rasties arī ar paģiru sindromu, ko bieži pavada tādas sajūtas kā bailes un trauksme;
- Nelietojiet ļaunprātīgi kafiju, tēju, nikotīnu un citus stimulantus;
- Neizlaidiet ēdienreizes – kad esat izsalcis, jūsu ķermeņa cukura līmenis pazeminās, kas var izraisīt panikas lēkmi. Uzturam jābūt sabalansētam – tas nodrošinās labu veselību un padarīs organismu izturīgāku;
- Atpūta – pareiza atpūta ir labas fiziskās un emocionālās veselības atslēga. Izmanto katru iespēju, lai aizbēgtu no ikdienas problēmām – klausies savu mīļāko mūziku, baudi skaistas ainavas, ļaujies mazām vājībām;
- Nodarbojies ar sportu – vingrinājumi līdzsvaro nervu sistēmu un palīdz mazināt spriedzi.
Kas var izraisīt panikas atkārtošanos?
Fiziskā vai emocionālā spriedze, to vietu apmeklēšana, kur cilvēks iepriekš piedzīvojis panikas lēkmes, medikamentu un psihoterapeitiskās ārstēšanas ignorēšana var provocēt trauksmes lēkmes atkārtošanos.Profilaktiski pasākumi, kas palīdz novērst panikas lēkmes atkārtošanos:
- sistemātiska dažādu paņēmienu izmantošana stresa pārvarēšanai;
- relaksācijas paņēmienu pielietošana;
- palielināta fiziskā aktivitāte;
- fitoterapija;
- sabalansēta diēta.
Stress ir dabiska ķermeņa reakcija uz notiekošajiem notikumiem cilvēka dzīvē, ko var kontrolēt.
Veidi, kā tikt galā ar stresu:
- Atcerieties labos dzīves laikus – daudzi cilvēki ir pārāk koncentrējušies uz negatīvo pieredzi. Bieži vajadzētu atgriezties pie tiem notikumiem, kas radīja pozitīvas emocijas;
- Analizējiet problēmas - bieži gadās, ka nepatikšanas būtība slēpjas nevis situācijā, bet gan cilvēka reakcijā uz to. Pārdomājiet notikušos notikumus, padomājiet par to, cik liela ir to nozīme, iedomājieties, kā jūs risinat problēmas sev vislabākajā veidā;
- Mācieties koncentrēties – izmantojiet vingrinājumus, kas attīstīs koncentrēšanās spējas. Tas palīdzēs tikt galā ar uzbrukumu, kad parādās trauksmes simptomi;
- Pārrunājiet problēmas un bailes, kas jūs satrauc ar mīļajiem;
- Nodarbojies ar patīkamu nodarbi, hobiju.
Pareiza un ātra muskuļu relaksācija, elpošanas normalizēšana un spēja pārslēgt uzmanību uz citiem faktoriem palīdzēs tikt galā ar pieaugošo trauksmi.
Relaksācijas metodes, kas palīdz novērst panikas lēkmi:
- dažādas elpošanas tehnikas;
- meditācija;
- muskuļu relaksācijas metodes.
Nervu spriedzes brīdī cilvēks neapzināti aiztur elpu vai sāk elpot ātri un sekli. Spēja kontrolēt elpošanas procesu palīdzēs ātri atpūsties, kad parādās panikas simptomi.
Relaksācijas elpošanas tehnika
- Koncentrējieties uz elpu, veicot lēnas vienāda garuma ieelpas un izelpas. Veikt 10 elpas un izelpas;
- Dziļi ieelpojiet caur muti, sajūtot, ka plaušas un vēders piepildās. Lēnām izelpojiet, pēc tam ātri un sekli ieelpojiet un izelpojiet. Atkārtojiet vingrinājumu 6 reizes, mainot dziļas un seklas elpošanas kustības;
- Novietojiet labo roku uz vēdera augšdaļas. Dziļi ieelpojiet ar vēderu un pēc tam arī dziļi izelpojiet. Vērojot roku, kad tā paceļas un krīt, veiciet 5-6 elpas un izelpas.
Meditācija
Meditācija ir vingrinājumu kopums, kura mērķis ir iegūt fizisko un emocionālo mieru. Meditāciju labāk veikt pirms gulētiešanas, jo tā veicina vispārējo ķermeņa relaksāciju. Ideāla vieta šim vingrinājumam ir ārā. Ja tas nav iespējams, varat meditēt mājās, pārliecinoties, ka neviens netraucē.
Meditācijas tehnika:
- Ieņemiet ērtu stāvokli sēdus vai guļus stāvoklī;
- Koncentrējieties uz kādu tēmu tā varētu būt degošas sveces liesma);
- Ieslēdziet relaksējošu mūziku;
- Sāciet elpot lēnām, cenšoties pēc iespējas vairāk atslābināt visus muskuļus;
- Meditācijas procesā atkārtojiet iepriekš formulētās attieksmes ( “Es kontrolēju savas bailes”, “Es nebaidos no panikas lēkmēm” un tā tālāk).
Muskuļu atslābināšana palīdzēs novērst panikas lēkmes.
Muskuļu relaksācijas metodes:
- autogēna relaksācija ( pamatojoties uz pašsuģestiju) - pozitīvu apstiprinošu frāžu atkārtošana skaļi vai garīgi;
- progresējoša muskuļu relaksācija - konsekventa spriedzes relaksācija un muskuļu relaksācija;
- vizualizācija - garīgi sava ķermeņa nodošana situācijā, kas veicina mieru;
- masāža;
- jogas nodarbības;
- auksta un karsta duša.
Ar stresu un fizisko aktivitāšu trūkumu rodas adrenalīna pārpalikums, kas panikas lēkmju laikā izdalās asinīs. Šī hormona daudzuma stabilizēšana organismā palīdzēs novērst panikas lēkmes.
Sporta veidi, kas palīdz stabilizēt adrenalīna līmeni:
- peldēšana;
- Skrituļslidošana;
- brauciens ar velosipēdu.
Novārījumu un tēju izmantošana uz augu bāzes, kam ir nomierinoša iedarbība, palīdz samazināt panikas lēkmju atkārtošanās risku.
Augi, kuriem ir nomierinoša iedarbība:
- kumelītes;
- Liepa;
- mātere;
- Melisa;
- baldriāns ( sakne);
- apiņi ( konusi);
- oregano.
Nepareizs uzturs var kļūt par papildu slogu organismam un provocēt labvēlīgus faktorus panikas lēkmju attīstībai. Maltītēm jābūt ar vidēju kaloriju saturu un sabalansētu olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku saturu.
Pārtikas produkti, kuriem vajadzētu dot priekšroku panikas lēkmju profilaksei:
- biezpiens, tofu, siers, lasis - satur lielu daudzumu kalcija, kas stresa apstākļos izdalās no organisma;
- avokado, brūnie rīsi, žāvētas aprikozes, banāni, pupiņas – satur daudz magnija, kas palīdz cīnīties ar depresiju un mazina aizkaitināmību;
- liellopu gaļa, tītara gaļa, veseli graudi - ir pietiekami daudz cinka, kas normalizē endokrīno sistēmu;
- apelsīnus, kivi, ābolus, papriku – C vitamīna avotu – virsnieru dziedzeri izmanto, lai ražotu stresa hormonu, kura nepieciešamība pieaug līdz ar trauksmi.
Panikas lēkmes darbības: pareiza elpošanas tehnika
Kā patstāvīgi tikt galā ar panikas lēkmi metro, braucot, liftā, darba vietā
Šie stāvokļi ir izteikti fobijas, bailes un nemiers kombinācijā ar somatiskiem (ķermeņa) simptomiem(pārmērīga svīšana, sirdsklauves, gremošanas traucējumi utt.).
Psihiatrijā panikas lēkmes ir neirotiski traucējumi, kuru gaita ir viļņota.
Pārkāpumi notiek negaidītu uzbrukumu veidā ( uzbrukumiem), starp tiem pacienti jūtas labi, nekas netraucē un viņi dzīvo normālu dzīvi. Šīs parādības izplatība mūsdienās sasniedz 10% iedzīvotāju.
Panikas neirozes simptomiem un ārstēšanai ir savas īpatnības, kas ir psihiatru, psihologu un psihoterapeitu kompetencē. Pēc visaptverošas pārbaudes speciālisti izstrādā ārstēšanas taktiku un efektīvas metodes, kā atvieglot uzbrukumu. Liela nozīme ir ārstu skaidrojošajam darbam ar pacientiem, obligāti identificējot viņu sliktās veselības pamatcēloņu, kas slēpjas psihes dziļumos, nevis fiziskā savārgumā (tās ir psihoemocionālu problēmu sekas ). Tieši darbs ar pacientu pārdzīvojumiem, viņu iekšējo noskaņojumu, pasaules uzskatu un stereotipiem veido terapeitiskus mērus un palīdz izlemt par veidiem, kā pašam atbrīvoties no panikas lēkmēm, uz visiem laikiem aizmirst par neirozi un saglabāt harmoniju dvēselē.
Video par panikas lēkmi (viegla forma):
Pats jēdziens “psihisks uzbrukums” parādījās 80. gadu sākumā Amerikā un ātri iesakņojās pasaules medicīnā, tagad to izmanto Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10).
Panikas lēkme ir sadaļā par psihiskiem un uzvedības traucējumiem (V, F00-F99). Apakšsadaļa: neirotiski, ar stresu saistīti un somatoformi traucējumi (F40-F48): citi trauksmes traucējumi (F41): panikas traucējumi [epizodiska paroksismāla trauksme] (F41.0).
Cēloņi
Trauksme un panika cilvēkos var rasties pēkšņi un pilnīgi negaidīti.
Bieži provocējoši faktori ir:
- stress, garīgās traumas;
- smagas hroniskas slimības vai steidzamas ķirurģiskas iejaukšanās;
- ierastā dzīvesveida vai dzīvesvietas maiņa;
- augsta atbildība personīgajā dzīvē vai profesionālajā darbībā;
- narkotiku, alkohola pārmērīga lietošana;
- temperamenta un rakstura noliktavas īpatnības;
- jutība pret noteiktām zālēm vai farmakoloģisko zāļu pārdozēšana;
- citu cilvēku kritikas noraidīšana;
- iedzimtība;
- hormonālā fona stāvoklis;
- zemas adaptīvās spējas un grūtības ar attīstību jaunā vietā (Kā aizmigt? Iedibināt ierasto dzīves ritmu? Atbrīvot trauksmi?);
- fizisks vai garīgs nogurums, pārmērīgs ķermeņa stress;
- pienācīgas atpūtas trūkums (miega traucējumi, darbs bez brīvdienām utt.).
Simptomi un pazīmes
Trauksmes un baiļu stāvoklim panikas lēkmes laikā ir viļņveidīgs raksturs. Tās atšķirīgās iezīmes ir:
- pieaugošs negatīvās realitātes uztveres pieaugums, mokošas bailes un panika, sasniedzot noteiktu slieksni, pēc kura notiek emociju un nepatīkamu sajūtu samazināšanās;
- emocionālas intensitātes kombinācija ar fizisku sliktu veselību, sāpīgiem simptomiem daudzos orgānos un sistēmās;
- "tukšuma", "salauztības" un apjukuma sajūta pēc uzbrukuma beigām.
Panikas lēkmes, kuru simptomi (pazīmes) ietver autonomas sūdzības, līdzīgi asinsvadu disfunkciju (VSD, arteriālās hipertensijas) un garīgo slimību izpausmēm. Tomēr šiem stāvokļiem ir skaidrs laika ierobežojums, tie aizņem no 5 minūtēm līdz 1 stundai. Pēc uzbrukuma beigām veselība un pacienti tiek pilnībā atjaunoti. Turklāt objektīvās izmeklēšanas laikā (rentgena, ultraskaņas, hormonālo izmeklējumu, laboratorisko izmeklējumu) netiek konstatēti organiski vai izteikti funkcionālie traucējumi.
Panikas lēkmju veidi
1. Uzbrukums, kas līdzīgs sirds un asinsvadu krīzei. Šādos gadījumos pacienti sūdzas par sirdsklauves, sirds ritma traucējumiem, paaugstināta asinsspiediena sajūtu (savilktuma sajūta galvā, viegla slikta dūša, smaguma sajūta krūšu kaulā, nespēja elpot). 
2. Uzbrukums kā psihisks traucējums. Šeit tiek novēroti: orientācijas zudums telpā, koordinācijas trūkums, iekšēja trīce, haotiska runa, “komas kaklā” sajūta vai ģībonis, dažādas bailes vai fobijas. 
3. Uzbrukums, kas atgādina dispepsijas traucējumus. Tas notiek ar kuņģa peristaltikas palielināšanos vai samazināšanos, apetītes samazināšanos, vēdera uzpūšanos, obsesīvu atraugas vai žagas. 
Jebkurā šo traucējumu formā panikas un baiļu maksimumā cilvēki zaudē ierasto uzmanības koncentrāciju, nezina, ko darīt uzbrukuma brīdī, steidzas pa istabu vai, gluži pretēji, sastingst vienā pozā. , gaidot traucējumu beigas.
Visbiežāk panikas lēkmes gadījumā ir dažādu somatisko simptomu kombinācija: neirotisks, asinsvadu, elpošanas un gremošanas.
Visbiežāk simptomiem panikas stāvokļi ir:
- stipra svīšana, ķermeņa aukstuma vai karstuma sajūta;
- intensīva trauksme vai pilnīgas bailes (nāve, slimība, personības zudums);
- trīce un trīce jebkurā ķermeņa daļā;
- slikta dūša, vēlme vemt (defekācija, urinēšana), sāpes un smaguma sajūta kuņģī vai zarnās;
- sausuma sajūta kaklā, deguna ejās, uz ādas virsmas;
- parestēzija.
Pārbaude
Panikas lēkmju diagnostika tiek veikta, pētot pacientu fiziskās un garīgās veselības rādītājus.
Tā kā šī stāvokļa somatiskās pazīmes tiek novērotas arī sirds, elpošanas, kuņģa vai zarnu patoloģijās, kā arī krūšu kurvja un kakla osteohondrozes gadījumā, ar tiem tiek veikta diferenciāldiagnostika (ultraskaņa, MRI, EKG, gastroskopija, asinis). un urīna analīzes utt.).
Pacientu intervēšana ar psihodiagnostisko anketu un testu palīdzību ļauj pieņemt neirozes esamību un noteikt tai raksturīgās pazīmes. Viņi pārbauda pacientu sūdzību esamību par pēkšņām baiļu, uztraukuma, šausmu lēkmēm, to biežumu un intensitāti, kā arī ātras elpošanas un sirdsdarbības sajūtu esamību, gremošanas traucējumus, uztveres skaidrības izmaiņas, koncentrēšanās spējas, pavājinātu garastāvokli. , ķermenisku un garīgu diskomfortu.
Pārbaudes panikas lēkmēm palīdz noteikt cilvēku kontroles pakāpi pār situāciju lēkmju laikā, problēmas apzināšanās līmeni, veidus, kā palīdzēt pacientiem darījums ar pēkšņām bailēm un trauksmi.
Atsevišķu pacientu datu analīzes rezultātā psihoterapeiti un psihiatri sniedz ieteikumus šo stāvokļu korekcijai, sniedz padomus, kā nomierināties negaidīta uzbrukuma laikā un atjaunot garīgo līdzsvaru pēc tā.
Kā cīnīties?
Psihiatrijā ir izveidotas daudzas metodes, lai ātri atvieglotu uzbrukumu:
1. Elpošanas normalizēšana. Cilvēkiem, kas cieš no pēkšņām panikas lēkmēm, ir izstrādāti speciāli vingrinājumi elpošanas palēnināšanai (gludas izelpas un ieelpas, elpošana kvadrātā utt.). Šādi kompleksi ļauj koncentrēties uz elpošanas normalizēšanu un novērst uzmanību no iekšējās skavas, bailēm un nemiera.
2. Autotreniņš, ar uzsvaru uz visa ķermeņa atslābināšanu un patīkamu sajūtu koncentrēšanu tajā. 
3. Kinezioteipošana panikas lēkmēm ir balstīta uz speciālu teipu (teipu) izmantošanu (līmēšanu), kas palīdz vienmērīgi sadalīt slodzi uz ādas, atslābinot tās un mazinot lieko spriedzi organismā.
4. Apmācības (mākslas terapija, simbolu drāma, delfīnterapija un citi psihoterapijas veidi) palīdz normalizēt garastāvokļa emocionālo fonu, mazina garīgo spiedienu, samazina stresa un traumu sekas.
5. Antidepresanti un anksiolītiskie līdzekļi, šīm tabletēm piemīt spēja normalizēt nervu sistēmas darbību un uzlabot garīgos procesus. Tie ietver tādas zāles kā:, Sonopax, Afobozol un citi.
Mūsdienu panikas lēkmju ārstēšanas metožu izmantošana ļauj efektīvi tikt galā ar tām, izmantojot psihoterapeitiskās metodes, inovatīvus paņēmienus un farmakoloģiskos līdzekļus.
Viņu savlaicīga identificēšana un vēršanās pie psihiatra palīdz daudziem cilvēkiem atbrīvoties no likstām, atgriezties aktīvā un pilnvērtīgā dzīvē.
Video:
Mūsdienu pasaule ir vienkārši stresa pilna, nav cilvēku, kas to laiku pa laikam nepiedzīvotu. Stress pats par sevi nav bīstams, taču dažkārt pārmērīgs pārdzīvojums noved pie ne pārāk labām sekām, piemēram, tagad milzīgs skaits cilvēku cieš no panikas lēkmēm jeb, kā tos mēdz dēvēt, garīgās lēkmes, ar kurām nemaz nav tik viegli tikt galā. , kā tas varētu šķist no malas.
Statistika liecina, ka panikas lēkmes rodas pieciem procentiem iedzīvotāju, kas tik un tā ir diezgan daudz, un ar katru gadu ar šo slimību sirgst arvien vairāk, arī tas ir pierādīts fakts.
Panikas lēkme- tas ir pēkšņs spēcīgu iekšējo baiļu uzbrukums, kas pārņem cilvēku, iekļūstot viņa apziņā, radot stresu, paniku, šausmas, obsesīvas domas un psihiskas slimības, ar šo sajūtu ir diezgan grūti tikt galā, cilvēks izjūt smagu trauksmi. Šo trauksmi pavada smaga elpošana un spēcīga sirdsdarbība.
Panikas lēkme atšķiras no parastajām bailēm ar to, ka ar tām cilvēks nemaz nevar sevi kontrolēt. Viņa ķermenis nepakļaujas, viņš kratās, raustās, nevar pats nomierināties un pievilkties, zaudē kontroli pār notiekošo. Ilgstoša šādu uzbrukumu iedarbība var izraisīt gan psihes, gan visa ķermeņa iznīcināšanas procesu.
zīmes
Garīgo uzbrukumu var identificēt pēc šādām pazīmēm:
- Visu patērējošas bailes – tās pilnībā bloķē visu apziņu un cilvēka ķermeni, ietekmējot fizisko labsajūtu.
- Gribas pārkāpumi: cilvēks nespēj racionāli domāt un veikt adekvātas darbības, jo uzbrukuma dēļ notrulinās viņa griba un intelekts.
- Cilvēkam izdziest iekšējā enerģija, bloķējas pašapziņa, viņa prasmes un iemaņas, zināšanas un iemaņas, paškontrole.
- Bieži mainās pat izskats un cilvēks izskatās kā traks.
Panikas lēkme un tās cēloņi
Panikas lēkme rodas cilvēkiem, kuri ilgu laiku ir bijuši sarežģītos dzīves apstākļos, piedzīvojot pastāvīgu stresu. Lai pilnībā izprastu, kā rodas un izpaužas panikas lēkme, ir jāzina ne tikai apziņas darbības principi, bet arī cilvēka jūtu ietekmes principi.
Iespējamie iemesli:
- Bērnība . Ļoti bieži panikas lēkmes cēlonis sakņojas bērnībā, kad cilvēks piedzīvoja mežonīgas bailes, piemēram: verbāli draudi, ko izprovocēja cita persona. Vai arī bērnībā radīta aizvainojuma sajūta cilvēkā var veidot nepareizus uzskatus. Rezultātā cilvēks dažkārt uzņemas kāda cita vainu un var pat doties nāvē, nesaprotot, kāpēc viņš to izdarīja.
- Karmisks iemesls . Gadās arī tā, ka iemesls slēpjas nevis šajā dzīvē, bet gan cilvēka pagātnes iemiesojumos. Kas ir karma, varat lasīt šeit: Šajā gadījumā ieteicams sazināties ar kompetentu speciālistu - garīgo dziednieku, jo karmiskajām "astēm" var būt diezgan sarežģīta struktūra. Garīgais dziednieks palīdzēs noteikt dziļākus karmiskos cēloņus un tos novērst.
- Ekspozīcija bez piekrišanas . Vēl viens izplatīts panikas lēkmes iemesls ir burvji un ekstrasensi, tie, kuri bez brīvprātīgas piekrišanas iebrūk cilvēka smadzenēs, nesaprotot, kādā fundamentālā līmenī viņi nodara ļaunumu sev un tam, kura dzīvē iebrūk.
Kā patstāvīgi tikt galā ar psihisku uzbrukumu
Nemēģiniet sevi mānīt, ka jūs varat atrisināt problēmu, izmantojot zāles, vai vēl ļaunāk - alkoholu, tā ir tīrā sevis mānīšana. Šādā situācijā jūs tikai uz laiku (vārda tiešākajā nozīmē) apspiežat savas jūtas, uz īsu brīdi notrulinot emocionālās (garīgās) sāpes. Nākotnē problēma var tikai pasliktināties.
1. Cēlonis. Lai panikas lēkme tiktu izskausta, vispirms ir jānoskaidro, kas izraisīja tās parādīšanos, t.i. atrast šīs problēmas sakni. Jāsaprot, ka tā ir pārejoša kaite, taču, ja cilvēks nemācēs ar to tikt galā, tad viss kļūs daudz grūtāk, ļoti bieži cilvēki ar šādiem traucējumiem vispār atsakās iziet no mājas, kļūst izolēti.
Kad baiļu cēlonis ir noskaidrots, tas ir jānovērš. Lai sasniegtu šo mērķi, jums ir jāapzinās.
Jāatceras, ka visbiežāk bailes ir tikai ilūzija, un patiesībā nav no kā baidīties. Tomēr jebkurām bailēm vienmēr ir savs iemesls. Ja jūs to zināt, tad pārvarēt bailes nav grūti. Šī raksta beigās jūs redzēsiet nelielu vingrinājumu, kas palīdzēs jums tikt galā ar šo problēmu.
2.paškontrole. Prasmes pārvaldīt sevi, savas jūtas un emocijas jebkurā situācijā apgūšana. Spēcīga personība spēj visu kontrolēt un neļaut bailēm atbrīvoties. Šādai personai, visticamāk, nebūs panikas lēkmes. Bet vājš cilvēks, kurš nevar kontrolēt savu stāvokli, vienmēr būs baiļu un citu negatīvu emociju valdzinājums.
3.Meditācija- pilnīga miera un klusuma sasniegšana. Sasniedzot šādu stāvokli, Cilvēka Dvēsele automātiski izdegs visu uzkrāto negatīvismu, kas ir jebkuru baiļu iniciators un rezultātā panikas lēkmes Kas ir Cilvēka Dvēsele, lasiet
Pareizi meditējot, cilvēks kļūst absolūti pasargāts no jebkāda veida negatīvas informācijas ietekmes gan iekšējā “smalkajā”, gan fiziskajā līmenī.
4.Ticība augstākam spēkam. Veidot un stiprināt ticību Dievam. Ja ir īsta Ticība, šis solis palīdzēs atrisināt problēmu vismaz par 70%.
Garīgi vingrinājumi psihisku uzbrukumu novēršanai
1. Iededziet baznīcas sveci.
2. Ieņemiet sēdus vai guļus pozu, lai jums būtu pēc iespējas ērtāk un nolieciet sev priekšā sveci.
3. Skatoties uz sveci, mēģiniet pēc iespējas vairāk atpūsties.
4. Iedomājieties, kā svece izsūc (un tajā pašā laikā sadedzina) no jums melnās enerģijas masu (negatīvās sajūtas un domas).
Turpiniet, līdz iekšā ir viegluma un brīvības sajūta. Šis vingrinājums ir noderīgs arī tiem, kuri cieš no bezmiega.
5. Tad domās iztēlojies, kā tavā ķermenī ieplūst gaismas enerģijas straume, kas ienes harmoniju un mieru.
Veiciet šo vingrinājumu, līdz psihiskais uzbrukums norimst. Tas nav vienas dienas darbs, kādam tas var aizņemt pat pusgadu, kādam pietiek ar pāris nedēļām. Veiciet vingrinājumu jutekliski (jums tas ir jāsajūt) un esiet sirsnīgi pret sevi.
Ir vērts atzīmēt, ka jebkura veida bailes ir iedarbības rezultāts negatīvas sajūtas uz cilvēka iekšējo pasauli. Šīs jūtas ir: aizvainojums, vainas apziņa, atriebība, skaudība, naids, greizsirdība ...
Jūtas un domas ir reāla enerģija, kas ir primāra gan cilvēka iekšējā pasaulē, gan attiecībā pret fizisko uzbūvi, visas šīs dzīves līmeņu struktūras (jūtas, domas, fiziskās) ir savstarpēji saistītas.
Leitnants pirms cīņas iedzers
Vīna malks kempinga kolbā.
Viņš ir stundu vēlāk ar dzelzs sistēmu
Atstāj psihiskā uzbrukumā
Leitnants smēķē līdz signālam.
Attēlots aploksnē
Ducis rindiņas, lai viņa zinātu
Kā viņš mīlēja stundu pirms nāves ...
Problēma ir atrisināta, rezultāts nav svarīgs -
Par Krieviju, par varu, par godu un ticību.
Viņi iet cauri trīssimt sazhenu laukam,
nepieskaroties revolverim.
Skaists žests, slikta spēle,
Un Krievija Krievijai, un brālis brālim.
Labais un ļaunais, dzimtā zeme,
Vai esi kādreiz saputrojis...
Leonīds Borodins. "Psihisks uzbrukums"
Pret Iževskas lapotņikiem
| "Psihiskā uzbrukuma" kadrs no filmas "Čapajevs" |
Iževskas-Votkinskas antiboļševiku sacelšanās, kuras 90. gadadienu šogad atzīmējam, deva ne vienu vien mācību stundu gan laikabiedriem, gan pēcnācējiem. Bezprecedenta drosmes un izmisuma kombinācija Ižas krastā izpaudās tādā parādībā kā psihisks uzbrukums - pēc daudzu domām, pirmais pilsoņu kara vēsturē Krievijā. Tā ka nestrīdēsimies par to, kam te čempionāts - Iževskai, Korņilovam, Markovam... Pārākums par laiku, par garu un morālo pārākumu tiem, kas gāja bez šāvieniem, ar šautenēm pie boļševiku ložmetējiem gatavībā.
Tomēr bija vēl viens iemesls: tiem pašiem Iževskas iedzīvotājiem ļoti trūka patronas. Daudzi no ieročiem viņiem vienkārši bija jāiegūst kaujā. Izredzes gūt panākumus bija tik ilgi, kamēr Iževskas un Votkinskas iedzīvotājiem pretojās pussabrukusī 2. Sarkanā armija. Taču boļševiku vadoņi drīz vien saprata, ka Iževskas-Votkinskas sacelšanās viņiem draud ne tikai ar rūpnīcu, tostarp ieroču rūpnīcas, zaudēšanu, bet arī ar nespēju vispār turpināt cīnīties, salauztās, bieži vien šaubīgās Sarkanās armijas vienības.
Steidzami tiek izvietotas jaunas apakšvienības: iepriekš daļēji partizānu vienības Azin, Malygin, Aplok, Cheverev, Severikhin kļūst par divīzijām, korpusiem, pulkiem. Pret Iževsku un Votkinsku darbojošos vienību piedāvājums tiek palielināts, ieskaitot munīciju un munīciju. Tagad sarkanarmieši kungi un nicinoši ņurd uz dumpinieku — lapotniku — adresi! Šī nevērība skaidri atspoguļojas sarkano avīžu lappusēs: lupatās un kurpēs - tas nozīmē Baltās partijas biedrs! Lūk, 1918. gada 7. novembra (Iževskas vētras dienas) laikraksts Borba stāsta par vienu no frontes līnijas epizodēm, kas notika ar Azina signalizatoriem: “Viņi nāk, pēkšņi... Baltās gvardes ķēde. .
Kas tu esi? - viens baltgvards izlēca no ierakumiem uz jautājumiem. Un aiz viņa vēl daži cilvēki. Pēc kurpēm viņi uzreiz saprata, ka ir Satversmes sapulces locekļi. Mūsējie nekļūdījās, pievērsa uzmanību savām kājām un kurpēm.
Mūsējie, mūsējie atbildēja.
No kura pulka?
Mūsējie izņēma revolveri un blīkšķ! Bahs! Bahs! Divas kurpes nokrita, bet pārējās ieskrēja ierakumos."
Drosmīgie iževskieši bastu kurpēs, protams, gandrīz nestaigāja, bet kopējais izskats, kopējais iespaids par Iževsku un pēc tam par Kamas tautas armiju, iespējams, ir pareizi atspoguļots.
Bajonē!
Šķiet, ka pārvarēt šādus karotājus - vienkārši nospļauties! Jā, tā ir daļa no abām Sarkanajām armijām - 2. un 3. - un 90 dienu laikā viņi tās neuzvarēja. "Nu, baltas biksītes!" - lepojas laikraksts "Cīņa", aprakstot sarkano ofensīvu pret Zabegalovas ciemu nemierniekiem viskritiskākajā dienā 7. novembrī. Tieši šajā dienā "gļēvuļi" un "bastkurpes" devās psihiskā uzbrukumā sarkanajām vienībām. Viņu ilgu laiku ar drebuļiem atcerējās Sarkanās armijas veterāni un viņu nedaudzie komandieri, kas izdzīvoja 30. gados.
Revolucionārās militārās padomes loceklis un 2. armijas politiskais komisārs Sergejs Ivanovičs Gusevs (Jakovs Davidovičs Drabkins) ļoti sausi apraksta pēdējās dienas briesmīgo kauju: “... Ienaidnieks, novērsis mūsu uzbrukumu, pats devās tālāk. ofensīva ar savām šoka kompānijām, ko dibinātāju kompānijas atbalstīja ar gaviles saucieniem un mūzikas instrumentiem ... Izcēlās roku cīņa, kas ilga apmēram divas stundas ... "
Tas bija slavenais Iževskas iedzīvotāju psihiskais uzbrukums, ko rakstnieki un vietējie vēsturnieki tik ļoti mīl atgādināt. “Vienā no kalniem zem saules dzirkstīja vara caurules, bungu šķīvji, parādījās mūziķi, aiz tiem melnas, slaucamas ķēdes.
Viņi mūs apsteidza! Azins kliedza. - Nāc, Šurmin, brauc pie Deriglazova. Lai viņš pielaiž virsniekus pēc iespējas tuvāk un tad šauj ar ložmetējiem! Vai tu esi piedzēries?...
Virs priekšējās ķēdes, ejot ar īpašu šiku, virpuļoja balti zaļš baneris, atklājot Jēzus Kristus sērīgo seju. Blakus banerim, pacēlis lielu krustu pār galvu, gāja melnbārdains priesteris ...
Līdz priekšējā virsnieka ķēdei palika simts soļu ... Severihins piecēlās no krūmiem pilnā augumā ...
Uguns! - viņš pavēlēja ... "Šis ir fragments no Andreja Aldana-Semenova romāna" Sarkans un balts ".
Nemirstīgā Iževska
Šajā dumpīgās Iževskas pēdējā dienā tās aizstāvji ne reizi vien cēlās un devās psihiskā uzbrukumā pārspētajam ienaidniekam: Pirogovas augstienēs, vecajā Kazaņas dzelzceļa stacijā, Kļuču remontā, kur kādreiz pārgāja Kazaņas iela Kazaņas ceļš. Pa šo ielu uz Iževsku steidzās latviešu Azīna kavalērija, un viņa vārdā tiks nosaukta Kazaņskaja 1920. gada jūnijā.
Aldans-Semjonovs sīki apraksta, kā nobriedās un radās ideja par psihisku uzbrukumu. Jā, nekas tāds! Papildus frontes līnijas virsniekiem kaujā devās strādnieki, vidusskolēni un pat sievietes.
Šeit ir pulkveža Vlasova konsolidētā rota (to sauca arī par bataljonu) - no priežu meža pulcējās 300 kaujinieku. Šo cilvēku ciena Iževskas iedzīvotāji, viņa vadībā labprāt devās kaujinieki, kuri atpalika no savām kompānijām. Jā, un pulkvedim kaujā paveicās. “Pulkveža Vlasova bataljons ne tikai sita un dzina desmitkārt daudzskaitlīgākās sarkanās bandas, bet arī ļoti aktīvi un ļoti efektīvi “piegādāja” mūsu jaunajai armijai no boļševikiem atņemtos ieročus un militāros īpašumus. Šeit minēsim tikai vienu, bet nekādā gadījumā nav vienīgais gadījums. Kad "nemirstīgais bataljons" atņēma ienaidnieku un nosūtīja, kur nepieciešams, 9 lielgabalus, 63 ložmetējus un 300 vagonus," par šīm dienām stāstīja Omskas laikraksts "Voennye Vedomosti".
Kopš Iževskas laikiem Vlasova cīnītājus sauca par "nemirstīgajiem". Viņu vidū pēdējā kaujā pie Kazaņas dzelzceļa stacijas cīnījās nesenā vidusskolniece, Trīsvienības baznīcas priestera meita Lidija Popova. Vairāk nekā vienu reizi viņai pēc pašas piemēra nāksies uzbrukt Iževskas ķēdēm "zem asiņainās Ufas", kur pēc Iževskas sagrābšanas ceļu nokļuva "nemirstīgo" paliekas. Un pulkvedis Vlasovs, atveseļojies no brūces, jau 1919. gada sākumā aktīvi ķērās pie sava šoka "nemirstīgā bataljona" atjaunošanas.
Pagātnes atkārtošanās
Baumas par bezbailīgo iževskiešu došanos pilnā augumā un mūzikas pavadībā pret ienaidnieku izplatījās tālu - gan starp baltajiem, gan starp sarkanajiem. Piemērs izrādījās lipīgs: "Iževskiešu gara kāpums bija neparastā augstumā. Viņi devās cīņā kā svētkos - ar dziesmām un ermoņikām" (no A.G. Efimova atmiņām). Vēlāk vairāk nekā vienu reizi kappelieši izmantoja arī psihisku uzbrukumu (nedaudz vēlāk Iževskas un Votkinskas iedzīvotāji kopā ar volžāņiem kļuva par Kappelas karaspēka triecienspēku). Piemēram, saskaņā ar K.I. Kuļikovs, tas notika "Udmurtijas teritorijā otro reizi Kolčakas iebrukuma laikā, Sarapuļskas rajona Jurino ciema laukos pret V. I. Čuikova 40. pulku".
Psihiskais uzbrukums izrādījās pievilcīgs arī sarkanajiem. Un, ja runa ir par to, tās elementus viņi izmantoja pat dumpīgās Iževskas ieņemšanas laikā. Tas pats topošās Iževskas divīzijas štāba priekšnieks un pēc tam Iževskas-Votkinskas brigādes komandieris A.G. Efimovs savā grāmatā par 1918. gada rudens kaujām raksta: “Noalgoto ārzemnieku vienības savā nežēlībā neatšķīrās no pašmāju komunistiem, un cīņa ieguva niknu, asiņainu raksturu ar smagiem zaudējumiem abām pusēm. . Iževska, kas atradās Ziemeļu frontē, atcerējās, kā viņiem man bija jātiek galā ar kaut kādu starptautisku pulku, kurā visi kaujinieki bija ģērbušies sarkanos kreklos. Ļoti iereibuši viņi metās uz ienaidnieku, dziedot "Starptautisko". ", kas pārauga rūkoņā, cieta smagus zaudējumus, taču uzbrukumus atkārtoja vairākas reizes" .
Acīmredzot šo uzbrukumu psiholoģiskā ietekme patiešām bija liela, jo gan Baltais, gan Sarkanais bija pirmie, kas domāja par piedzērušos pretinieku. Laikrakstā Svobodnaja Sibirj viens no autoriem, runājot par Glazova sagrābšanu sibīriešiem, atzīmēja: “Sarkanajā trauksmē un ciema komūnā man pašam nācās lasīt, ka Sibīrijas karaspēks pirms kaujas bija virsnieku gandrīz piedzēries. līdz delīrija tremens ... " Ir pagājuši vairāki mēneši, kopš Azinas "dzelzs" divīzijas boļševiki sagrāba nīsto Iževsku un Votkinsku, tas, pēc M.V. Frunzei, "Sarkanās armijas kaujas pērlei", nācās atkal iebrukt Kamas pilsētas rūpnīcās (līdz šī datuma piektajai gadadienai viņi pat mēģinās pārdēvēt Votkinsku par Azinas pilsētu) - šoreiz ne no dumpīgajiem strādniekiem. , bet no Kolčaka. Toreiz sarkanarmieši atcerējās nesenās mācības. "Iževskas atbrīvošanas laikā 1919. gada 7. jūnijā sarkano kaujinieku ķēdes, kas uzbruka balto nocietinājumiem pie Augškenijas ciema, dislocētā formācijā zem sarkaniem karogiem ar orķestri devās pretī viesuļvētras ugunsgrēkam. virzošās ķēdes, spēlējot revolucionārus gājienus” (citāts no Vladimira Frolova).
Dvēsele trīc
Ak, kā šī mīlestība pret mūziku, īpaši drosmīgie gājieni, apvienoja divīzijas komandieri Azinu un Iževskiešus! Nav nejaušība, ka neprognozējamais "latvietis ar kazaka dvēseli" visur nēsāja līdzi orķestri - viņš jaunībā mīlēja ārējos efektus.
Un pilsoņu karā bija pietiekami daudz efektu. Pat visparastākās lietas mūsu laika cilvēkam dažkārt izraisīja šoka emocijas, īpaši vecākās paaudzes vidū. Ja kas, tad tas arī bija sava veida psihisks uzbrukums. Šeit nav runa par masveida nāvessodiem un kaujas zaudējumiem - savējais starp svešajiem, svešais starp savējiem - tā laika cilvēka visizplatītākais garastāvoklis. Skrejlapas un bumbas no lidmašīnām virs Iževskas pārsteidza nespeciālistu, tēja, ne mazāk kā frontes kaujinieku garīgie uzbrukumi.
Pēc laikabiedru domām, Sarkanās armijas karavīri krita panikā, izdzirdot rūpnīcas svilpi, saskaņā ar kuru burtiski visi strādnieki, kas spēj nest ieročus, steidzās uz kaujas lauku. Taču tie paši šāvieni no paša pirmā 1877. gada modeļa Iževskas lielgabala, ko nemiernieki atrada rūpnīcas maisījumā un bija piebāzuši, labvēlīgi ietekmēja pilsētas aizstāvjus, lai arī kā sarkanie smējās par tukšajiem šāviņiem, viņa izšāva. Un pareizticīgie bija šausmās, kad Pepeļajevu sagrābtā Glazova apšaudes laikā viņi baznīcas svētku laikā dzirdēja Sarkanās armijas pavēli: "Uguns svētceļniekiem!" Tātad, izrādās, patiešām, tajā pilsoņu karā: vienalga, kur to iemet, normāla cilvēka dvēselei un psihei ir ķīlis, t.i. garīgs uzbrukums.
Bieži lasāms, ka padomju kulta filmā “Čapajevs” “virsnieku Kapela pulks” (kurš patiesībā nemaz neeksistēja) ir ietērpts Markova virsnieku divīzijas formas tērpā (no Deņikina armijas), kas režisoriem šķita iespaidīgāks un raksturīgāks. saskaņā ar "ienaidnieku" revolūcijas "drūmo" izskatu." Mēģināsim noskaidrot, vai tas tā ir.
Patiešām, Markova virsnieku strēlnieku divīzijas virsnieki valkāja melnas tunikas ar baltu vadu, baltus vāciņus ar melnu joslu un melnas plecu siksnas ar baltām spraugām, tāpat kā filmā redzamās Kappelites. Krāsas lieliski saskan. Tiesa, uz Markova plecu siksnām bija burts “M” (“Markovs”) vai “GM” (“Ģenerālis Markovs”), taču šādas šifrēšanas klātbūtne kappeliešu vidū būtu muļķība, tāpēc nav jābrīnās, ka ir filmā nav šifrēšanas uz plecu siksnām.
Tomēr daudz nopietnākas neatbilstības ir redzamas ar neapbruņotu aci. Pirmkārt, markoviešiem bija tikai viena veida piedurkņu ielāpi - balti zili sarkans Deņikina ševrons ar leņķi uz leju. Filmā skaidri redzams, ka uz baltgvardu piedurknēm ir svītras vairoga formā. Līdzīgas konfigurācijas plankumi savulaik bija vispārēja parādība baltajā karaspēkā Krievijas austrumos. Sibīrijas Tautas armijā un KomUčas Tautas armijā (kuras neatņemama sastāvdaļa bija kapelieši) tie kalpoja kā zīmotnes, aizstājot plecu siksnas. Bet tas bija 1918. gada vasarā, gandrīz gadu pirms kaujām ar Čapajeva divīziju. Kolčaks, kurš Sibīrijā nāca pie varas 1918. gada beigās, nekavējoties atjaunoja pirmsrevolūcijas zīmotnes, pēc tam visi šādi piedurkņu ielāpi tika atcelti. Cīņas ar Čapajevu aizsākās 1919. gadā, kad Kolčaka karaspēks sasniedza Volgu un Kamu, un sarkanie mēģināja viņus atgrūst.
1919. gadā vairogveida piedurkņu ielāpus nēsāja divas vienības. Deņikina brīvprātīgo armijas Korņilova trieciena divīzija un Votkinskas strēlnieku divīzija Kolčaka armijā.
Korņiloviešu piedurkņu plāksteris ir zils, ar sakrustotiem zobeniem un “mirušu galvu” (šis simbols pirmsrevolūcijas Krievijas armijā, tāpat kā lielākajā daļā Eiropas, tika saprasts kā “Es mirstu, bet es nedodu uz augšu”, kā arī kā “Man ir tēja mirušo augšāmcelšanās un nākotnes laikmeta dzīvībai”, tikai nacisti spēja piepildīt šo varonīgo simbolu ar nepārprotami mizantropisku saturu), kā arī uzraksts “Kornilovīti” .C Karogs ar beigtu galvu ir radniecīgs arī Kapeļa kinematogrāfistu korņiloviešiem - tomēr Korņilova divīzijā tas nebija tīri melns, bet gan melns un sarkans. Votkinskas divīzijas plāksteris ir sarkans trīsstūris ar sakrustotām pistolēm. Filmā ir grūti (ja ne neiespējami) noteikt “Kappel” ielāpu dizainu, taču, spriežot pēc neskaidrajām kontūrām, tas vai nu kopē 1918. gada Komučeva ielāpus, vai arī sastāv no diviem tikko aprakstītajiem: uz Korņilova “vairoga” ar uzrakstu - Votkinskas pistoles.
Vēl viena būtiska atšķirība starp kino formu un Markova formu ir aproču konfigurācija. Šī detaļa nav tik mazsvarīga, kā varētu šķist, jo pirmsrevolūcijas Krievijas armijā, kuras tradīcijas centās ievērot baltgvardi, karaspēka veidi atšķīrās aproču veidā. Kājnieki valkāja taisnas aproces, jātnieki valkāja "stūra" aproces. Gan markoviešiem, gan korņiloviešiem, gan votkiniešiem piedurkņu aproces bija taisnas, tas ir, kājnieku. Kinematogrāfiskajos kapelevītos manšetes leņķiskā konfigurācija ir skaidri redzama, tāpat kā kavalēriķiem. Turklāt uz tiem ir skaidri redzams “huzāra mezgls”. Bikses uz kino "kappeles" arī ir kavalērijas tipa - ar ādas leišiem solī (lai neberzē no ilgas sēdēšanas seglos). Un šeit ir laiks atgādināt vēl vienu Kolčaka armijā pastāvējušo formējumu - Ataman B.V. partizānu divīziju. Annenkovs. Šīs divīzijas ietvaros darbojās melno huzāru pulks, kas tāpat kā markovieši valkāja melnas tunikas. Tiesa, bez baltiem pīlingiem un ar sarkanām plecu siksnām. Annenkova huzāru vāciņi bija pilnīgi melni, ar baltiem caurulēm, kokāre uz tiem bieži tika aizstāta ar “mirušas galvas” attēlu. Acīmredzot huzāru mezgli uz piedurknēm un kavalērijas bikses ir atbalss no filmas konsultantu atmiņām par kaujām ar anenkoviešiem.
Tātad "Kapelītu" formas tērpu filmā "Čapajevs" nekādā gadījumā nevar uzskatīt par Markova. Šī ir absolūti fantastiska forma, ko veido vairāki dažādi veidojumi (ieskaitot īstos kapeliešus), kuri piedalījās Baltajā cīņā. "Kappeļevska virsnieku pulks" filmā "Čapajevs", acīmredzot, ir jāuzskata par elitāro baltgvardu vienību kolektīvu tēlu, kas dažādās pilsoņu kara frontēs cīnījās pret boļševikiem.
Un nobeigumā - par to, kas tad īsti bija kappelieši. Ja runājam par Kapeļa virsnieku nodaļu (nevis pulku), tad tā veidoja tā sauktās KomUčas tautas armijas (Satversmes sapulces deputātu komitejas) kodolu un piedalījās kaujās ar Sarkano armiju 1918. gada vasarā. . Bet tajā laikā Čapajeva divīzija vēl nebija izveidota. Čapajeva varoņdarbi (faktiskie varoņdarbi — lai gan es nepiekrītu viņa politiskajiem uzskatiem) un viņa popularitātes virsotne boļševiku nometnē sasniedza nākamajā 1919. gadā. Kapela virsnieku rota valkāja Pirmā pasaules kara krievu aizsargformu ar saplēstām plecu siksnām. Viņa formas tērpa īpatnība bija balta pārsējs uz piedurknes un Svētā Jura lente kokardes vietā uz cepures.
Vladimirs Oskarovičs Kappels
Nākotnē nosaukums "Kappelevtsy" atkal uznirst jau 1919. - 1920. gadu mijā. Kā zināms, A.V. Kolčaks, evakuējot savu valdību no Omskas, atteicās ievērot gājiena pavēli ar armiju un devās uz austrumiem ar vēstuļu vilcienu, jo baidījās par savas saimnieces A. Timirjovas likteni.. Šis lēmums, kā mēs tagad zinām, viņam izrādījās liktenīgs. V.O. Kappels. Mūsdienu vēsturnieks Ruslans Gagkujevs raksta: “ Ģenerālštāba Austrumu frontes armiju virspavēlnieks ģenerālleitnants Kappels (šajā amatā iecelts augstākais valdnieks admirālis Kolčaks Sudženkas stacijā 1919. gada 3. decembrī ar vārdiem: “Tikai jūs, Vladimir Oskarovičs, visas cerības”) darīja visu iespējamo un neiespējamo, lai ar vismazākajiem zaudējumiem izvestu armiju no sniega gūsta. Kappels bieži aizkavēja vilcienu, lai atrastos frontes tuvumā. Tad ar automašīnu un biežāk zirga mugurā virspavēlnieks devās uz priekšējo līniju. Daļu un apstākļu apjukumā, kas pavadīja atkāpšanos, viņš iedziļinājās visās pašreizējās dienas sīkumos, bieži izlabojot situāciju, kas šķita bezcerīga. Apstājoties gandrīz katrā pieturā, Kappels situāciju zināja nevis pēc vienību komandieru ziņojumiem, bet gan visu redzot savām acīm. Sakārtoja lietas atkāpjošajās daļās, izstrādāja pārvietošanās kārtību, pēc iespējas nomainot aizmugures vienības, izskaužot pašapziņu attiecībā pret iedzīvotājiem, stingri uzraudzīja virsnieku korpusu, centās iedvest cīnītājos spara garu. lai atkāpšanās nepārvērstos par lidojumu. Tas viss - Sibīrijas ziemas beigtā salnā... Pats Kappels bieži staigāja, žēlodams savu zirgu un bieži vien slīkstot sniegā tāpat kā citi. Viņš bija kājās buroka zābakos un, slīkstot sniegā, nejauši smēla tajos ūdeni, nevienam par to nepasakot. Pēc kāda laika viņam sākās smagi drebuļi ar īslaicīgu samaņas zudumu. Trešajā dienā viņš, kurš nesaprata, tika aizvests zirga mugurā uz pirmo cilvēku mājokli - taigas ciemu Bargu. Šeit ārstam ar vienkāršu nazi, bez anestēzijas, nācās amputēt Kapela nosalušos papēžus un dažus Kapela kāju pirkstus. Pēc operācijas Kappels varēja turpināt zirga mugurā un dot nepieciešamās pavēles, taču 8-10 dienas pēc Bargi ciema izbraukšanas viņa stāvoklis sāka pasliktināties, jo attīstījās divpusēja lobāra pneimonija. Vladimirs Oskarovičs tika iesēdināts kamanās, kurās viņš brauca vairākas dienas. Ņižņeudinskā, kas ieņemta pēc neilgas sadursmes ar sarkanajiem, ģenerālis Kappels vēl spēja noturēt tikšanos ar atsevišķu vienību vadītājiem, taču neizkāpjot no gultas... Pēdējās divās vai trīs dienās Vladimirs Oskarovičs kļuva ļoti vājš. un visu 25. janvāra nakti nenāca pie samaņas. Rītausmā viņš tika pārvests uz Marašeti vārdā nosauktās Rumānijas baterijas akumulatoru lazareti, kur pēc sešām stundām, nenākot pie samaņas, nomira. Pēdējie ģenerāļa Kapela vārdi uz šīs zemes bija: "Pastāstiet karaspēkam, ka es mīlu Krieviju, mīlēju viņus un pierādīju to ar savu nāvi viņu vidū.".
Kā redzat, divdesmit gadus pirms Alekseja Maresjeva (kuram, protams, mūžīgā atmiņa un Debesu valstība) līdzīgu varoņdarbu paveica cilvēks, kuru mēs jau sen esam pieņemti uztvert tikai negatīvā gaismā. Zārku ar Kappela ķermeni izņēma karaspēks, kuru komandēja ģenerālis Vojcehovskis. Tomēr Kapela novājinātā armija vairs nespēja atbrīvot Irkutsku no nemierniekiem un glābt Augstāko valdnieku. Viņa karaspēka paliekas Transbaikalijā apvienojās ar Atamana G.M. karaspēku. Semjonovs un vēl divus gadus turpināja nevienlīdzīgo cīņu pret boļševismu. Tieši tur Sibīrijas ledus akcijas dalībnieki saņēma nosaukumu Kappelieši un atšķirīgu zīmi - piedurkņu ševronu no Svētā Jura lentes. Bet Čapajevs jau ilgu laiku bija miris, un viņš acīmredzami nevarēja izmērīt savus spēkus ar šiem kappelītiem.
Nu, filmas "Čapajevs" spilgtākā aina tika izdomāta no sākuma līdz beigām? Nē, protams nē. Turklāt šī aina ir aprakstīta katrā detaļā "no abām pusēm". No sarkano puses notikumu tiešais līdzdalībnieks Furmanovs romānā Čapajevs to sīki krāso, tomēr noklusējot, ka 25. Čapajeva divīzijas pretinieki šajā kaujā bija Iževskas un Votkinskas strādnieki, kas sacēlās pret komisāru patvaļa (no šiem strādniekiem Kolčaks izveidoja divas savas kaujas gatavākās divīzijas - Iževskas un Votkinskas), ka baltie devās ekstrasensā zem sarkaniem (!) baneriem un dziedot "Varšavjanku" - paradokss, bet Pilsoņu kara haoss tas notika. Šīs pašas ainas aprakstu no baltās puses redzam Valērija Šambarova saprātīgajā un detalizētajā pētījumā "Baltā gvarde" (tieši Šambarovs norāda, ka filmā redzamie kapelieši it kā bijuši ģērbušies Markova formās). Lasiet un atcerieties tos, kas Baltās armijas rindās atdeva savu dzīvību par Svēto Krieviju un pareizticīgo ticību. Atpūties, Kungs, viņu dvēseles taisno ciemos un ar viņu svētajām lūgšanām atbrīvo mūs no jaunās revolūcijas šausmām!
Rakstot šo rakstu, es izmantoju materiālus no vietnēmwww. ei1918. un Lai beigtu nosodīt Kolčaku par šo viņa biogrāfijas faktu, pietiek vienreiz noskatīties filmu "Admirālis". Ir grūti dzīvot tādā pastāvīgā garīgā spēka spriedzē, kurā Kolčaks dzīvoja dežūras laikā, nevis "atraisīties". Protams, grēks ir grēks, bet man šķiet, ka no šī grēka nevajadzētu izdarīt tālejošus secinājumus par Kolčaka "nepareizticību". Šķiet, ka 1919. gadā boļševikiem vajadzēja izgudrot “virsnieku Kapela pulku” tieši tāpēc: nevajag stāstīt “uzvarošajam” proletariātam, ka stingrākie cīnītāji pret “strādnieku un zemnieku varu” bija strādnieki, kuri sacēlās. pret šo spēku...