Fekālu analīzei ir medicīnisks nosaukums - koprogramma. Šis pētījums ir efektīva metode dažādu aizkuņģa dziedzera, kuņģa, aknu, žultspūšļa, tievās un resnās zarnas traucējumu noteikšanai.
Koprogramma palīdzēs noskaidrot cēloni:
- slikta dūša un vemšana;
- meteorisms;
- caureja;
- aizcietējums;
- vēdera uzpūšanās;
- nepatīkama atraugas;
- apetītes trūkums;
- sāpes vēderā.
Kā sagatavoties fekāliju piegādei analīzei?
Sagatavošanas posms ir ne mazāk svarīgs kā faktiskā fekāliju savākšana. Tāpēc daudziem rodas jautājums, kā veikt izkārnījumu pārbaudi un kā pareizi sagatavoties šai procedūrai.
- Pirmkārt, ir vērts atzīmēt, ka pirms fekāliju savākšanas ir nepieciešams urinēt un veikt dzimumorgānu higiēnas procedūras, izmantojot ziepes. Tad jums rūpīgi jānoslauka starpene ar dvieli. Tas novērsīs urīna un ūdens iekļūšanu izkārnījumos, kas var veicināt neprecīzus rezultātus.
- Daudzi šo padomu neņem vērā, uzskatot, ka izkārnījumi paši par sevi ir piemaisījumi, un mikroorganismi, kas tajos nokļūst uz dzimumorgānu un ādas virsmas, nekādi nevar ietekmēt rezultātu. Tas būtībā nav taisnība. Galu galā ne tikai šie mikroorganismi var nokļūt izkārnījumos, bet arī ķīmisko vielu daļiņas, kas atrodas uz drēbēm un apakšveļas. Piemēram, veļas pulvera daļiņas, caur kurām tika izmazgāta apakšveļa.
- Lai savāktu fekālijas, jums būs nepieciešams sauss, tīrs trauks. Piemēram, tas varētu būt katls vai trauks. Bet ne visiem mājā ir "pīle" vai pods. Tāpēc daudzi cilvēki savāc fekālijas tieši no tualetes, ja tās dizains, protams, ļauj to izdarīt. Uzreiz jāsaka, ka tualete nav ideāli tīra vieta, tādēļ nav vēlams šādā veidā savākt izkārnījumus.
- Ir alternatīva fekāliju savākšanai tieši no tualetes. Šiem nolūkiem daudzi izmanto pārtikas plēvi, kas tiek izstiepta virs tualetes sēdekļa. Pēc defekācijas izkārnījumi tiek savākti sagatavotajos traukos.
- Savāc izkārnījumus tikai hermētiskā traukā ar cieši pieguļošu vāku. Šim konteineram jābūt izgatavotam no stikla vai plastmasas. Daudzuma ziņā analīzei jāsavāc aptuveni 5 g fekāliju (pilna tējkarote).
Koprogrammas nokārtošanas noteikumi
Daudzi kļūdaini uzskata, ka atbilstība konkrēta pētījuma veikšanas nosacījumiem un noteikumiem attiecas tikai uz medicīnas personālu. Bet ne visi ņem vērā, ka tas attiecas arī uz pacientiem. Veicot analīzi, ir jāievēro noteiktas prasības. Piemēram, zāles jālieto tikai saskaņā ar shēmu, asinis no pirksta un vēnas jāņem tukšā dūšā, un injekcijas procedūras jāveic sanitāros apstākļos. Pētījumu un procedūru efektivitāte ir atkarīga no šo noteikumu ievērošanas.
Runājot par fekāliju piegādi pētniecībai, pastāv arī šādi noteikumi par šo procedūru. Tie ir stingri jāievēro. Tāpēc, lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, jums rūpīgi jāapsver, kā pareizi veikt izkārnījumu testu.
Noteikums #1
Izkārnījumus ieteicams nodot laboratorijai ne vēlāk kā 5-6 stundas pēc to savākšanas. Šis ir optimālais laika posms. Ja šis periods tiek pārsniegts, var mainīties fekāliju mikrobioloģiskais sastāvs, kas ietekmēs analīzes rezultātus. Tas ir, jo svaigāki izkārnījumi tiek nogādāti laboratorijā, jo precīzāki būs rezultāti.
Grūtības var būt saistītas ar faktu, ka gandrīz visas laboratorijas veic testus tikai no rīta un tikai noteiktās nedēļas dienās. Daži cilvēki ir pieraduši vakaros iet uz tualeti, un mazus trikus nevar izveidot, lai pirms brokastīm uzsēdētu uz podiņa. Kā būt?
Šādās situācijās ieteicams mēģināt vienu reizi izturēt bez defekācijas vakarā, lai no rīta būtu iespēja savākt svaigu fekāliju porciju. Ja neizdevās, tad jāņem jaunākā porcija no vakara izkārnījumiem un no rīta jānes uz laboratoriju.
Noteikums #2
Analīzes piegādei paredzētajam krēslam jābūt veidotam dabiskā veidā. Tas ir, fekālijām ir jāiziet cauri zarnām noteiktā laikā, kura laikā tās veidojas pareizi. Caurejas līdzekļu un klizmas izmantošana fekāliju savākšanai pētniecībai ir nepieņemama. Galu galā ievērojami samazināsies fekāliju uzturēšanās laiks zarnās, kas attiecīgi novērsīs to dabisko veidošanos un precīzu koprogrammas rezultātu iegūšanu.
Turklāt klizmu var veikt ne vēlāk kā 3 dienas pirms fekāliju savākšanas analīzei. Un caurejas līdzekļus var lietot ne vēlāk kā divas dienas pirms pētījuma.
Piemēram, var minēt situāciju, kad speciālists, izmeklējot fekālijas, var atklāt to sastāvā pārtikas atliekas, kas nav pilnībā sagremotas. Tā var būt ciete, tauki un daudz kas cits. Saskaņā ar šādām pazīmēm speciālists identificēs pankreatīta klātbūtni pacientam. Un, ja analīze būtu veikta, pacientam lietojot caurejas līdzekļus, šo slimību analīzes laikā nebūtu iespējams identificēt.
Noteikums #3
Sievietēm menstruāciju laikā labāk izvairīties no fekāliju došanas pētījumiem. Ja tomēr tas ir steidzami jādara, jums ir jāizmanto tampons. Tas novērsīs asiņu iekļūšanu izkārnījumos.
Noteikums #4
Vismaz divas dienas pirms fekāliju nodošanas analīzei ir jāatturas no gremošanas trakta rentgena pētījumiem:
- irrigoskopija;
- bārija eja.
Fakts ir tāds, ka šo procedūru laikā tiek izmantota tāda radiopagnētiska viela kā bārija sulfāts. Un tas var ne tikai izkrāsot fekālijas, bet arī būtiski mainīt tā sastāvu.
Noteikums #5
Tāpat trīs dienas pirms fekāliju savākšanas pētījumiem nav ieteicams lietot medikamentus, kas ietekmē peristaltiku, fekāliju sastāvu un krāsu. Šīs zāles ietver:
- bismuts;
- Aktivētā ogle;
- polikarpīns;
- taisnās zarnas svecītes.
Noteikums #6
Veselīgs uzturs ir ieteicams 3-4 dienas pirms izkārnījumu savākšanas testēšanai. Nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot pārtikas produktus, kas veicina aizcietējumus, caureju un gāzu veidošanos. Tāpat neēdiet pārtiku, kas var mainīt fekāliju krāsu, piemēram, bietes.
1. Ja izkārnījumi tiek nodoti pētījumiem, kuru mērķis ir atklāt tajos zarnu infekcijas patogēnus, tie jāsavāc ne tikai tīrā un sausā traukā, bet gan speciāli sagatavotā sterilā traukā (traukā).
2. Ja ziedojat fekālijas, lai noteiktu “slēpto” asiņu klātbūtni to sastāvā, 3 dienas pirms testa nedrīkst ēst ar dzelzi bagātus pārtikas produktus. Pirmkārt, tas attiecas uz gaļas produktiem un subproduktiem:
- trusis, vista, tītars;
- sirdis;
- aknas;
- valoda;
- plaušas;
- ausis;
- jēra gaļa, cūkgaļa, teļa gaļa;
- smadzenes;
- kambari.
3. Ja jāanalizē fekālijas, lai noteiktu tārpu oliņas, tās jāņem nedaudz lielākā daudzumā nekā cita veida pētījumiem. Turklāt izkārnījumi ir jāņem no dažādām vietām, nevis no viena bloka.
4. Dienu pirms fekāliju savākšanas analīzei labāk atteikties no zobu tīrīšanas.
Ievērojot iepriekš aprakstītos "vienkāršos" noteikumus, jūs varat droši ziedot izkārnījumus laboratorijas pārbaudei, kas ļaus iegūt precīzus rezultātus.
Koprogramma jeb koproloģiskā fekāliju izmeklēšana ir klīniska analīze, kurā tiek novērtētas fekāliju ķīmiskās un fizikālās īpašības. Pamatojoties uz šīs analīzes rezultātiem, ir iespējams noteikt cilvēka veselības stāvokli, kā arī identificēt iespējamās patoloģijas, galvenais ir zināt, kā ziedot fekālijas, lai analīzes rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki.
Koprogramma var daudz "pastāstīt" par cilvēka veselību. Sakarā ar to šo diagnostikas metodi var noteikt ne tikai profilakses pasākumos, bet arī tad, ja ir aizdomas par noteiktām slimībām, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi:
- aizdomas par visu veidu tārpiem
- problēmas ar aizkuņģa dziedzeri
- kuņģa slimības - gastrīts, čūlas
- citas patoloģijas
Turklāt šī analīze jāveic, ja jau ir apstiprinātas šādas slimības:
- aknu mazspēja
- aknu darbības traucējumi
- dažādas pakāpes čūlainais kolīts
- zarnu atonija
- malabsorbcija iekšā
- visa veida kuņģa-zarnu trakta iekaisumi
Turklāt skatoloģiskā izmeklēšana ir labākais veids, kā aprēķināt iekšējo asiņošanu.Caurejas gadījumā ir obligāti jānodod fekālijas klīniskai analīzei, lai noskaidrotu gremošanas traucējumu cēloni. Parasti tiek apstiprināta helmintiāze vai baktērijas, kas pārkāpj kuņģa patoloģiju.
Pamatnoteikumi, lai sagatavotos analīzei
Lai analīzes rezultāts būtu precīzs, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi par fekāliju ziedošanu:
- Vismaz divas dienas pirms fekāliju piegādes klīniskai analīzei ir svarīgi pārtraukt tādu pārtikas produktu lietošanu, kas var ietekmēt fekāliju krāsu. Tie var būt tomāti, bietes, milzīgs daudzums zaļumu, dzelzi saturošas zāles, kuru dēļ izkārnījumi kļūst melni. Lieta tāda, ka krāsa ir viens no svarīgākajiem parametriem fekāliju izpētē, tāpēc ir svarīgi maksimāli saglabāt dabisko nokrāsu, bez mākslīgiem piemaisījumiem.
- 72 stundas pirms fekāliju paraugu ņemšanas koprogrammai ir jāpārtrauc tādu medikamentu lietošana, kas var ietekmēt bioloģiskā materiāla smaržu, formu un ķīmisko sastāvu. Ir obligāti jāatsakās no antibiotikām, un uz citu zāļu rēķina - jums jākonsultējas ar speciālistu.
- Sievietēm menstruāciju laikā nav ieteicams ņemt izkārnījumus analīzei vai, ja tas ir absolūti nepieciešams, to darīt ļoti uzmanīgi, lai asinis neiekļūtu izkārnījumos. Pretējā gadījumā, veicot pētījumu, asiņu ieslēgumi izkārnījumos var tikt uzskatīti par aizdomām par iekšēju.
- Dažas dienas vai labāk, nedēļu pirms analīzes nodošanas skatoloģiskajam pētījumam, eksperti uzstāj uz veselīgu uzturu, kura pamatā ir graudaugi, svaigi dārzeņi un augļi, vieglas zupas un ēdieni ar pietiekami daudz minerālvielu, vitamīnu un visiem nepieciešamajiem mikroelementiem.
Ievērojot šos vienkāršos padomus, var iegūt kvalitatīvu rezultātu, atbilstoši ziedoto fekāliju īpašībām.
Kā pareizi savākt izkārnījumus?
Lai savāktu fekālijas, aptiekā jāiegādājas īpašs konteiners ar karoti, kurā tiek savākti izkārnījumi. Šiem nolūkiem ļoti nav ieteicams izmantot improvizētus traukus, piemēram, zīdaiņu pārtikas burkas, kastes, somas un citus. Pirmkārt, izkārnījumi ir jāsavāc sterilā traukā, lai ienestu dažādus mikroorganismus. Otrkārt, traukam jābūt hermētiski noslēgtam, lai izkārnījumi nezaudētu savas īpašības, līdz tie nonāk laboratorijā.
Izkārnījumus vislabāk savākt rīta ceļojuma laikā uz tualeti. Ja kāda iemesla dēļ tas nav iespējams, tad vakarā varat izveidot žogu. Bet bioloģiskais materiāls jāuzglabā ledusskapī hermētiski noslēgtā traukā apakšējā plauktā.
Analīzei pietiks ar 1/3 konteinera - ar šo paraugu pietiks analīzei.
Ļoti svarīgs. Ka materiāls koprogrammai jāsavāc ar dabīgu defekāciju, bez klizmas vai citām zālēm.
Koprogrammas rādītāji un to interpretācija
Svarīgi bioloģisko materiālu nodot laboratorijai ne vēlāk kā 12 stundas pēc savākšanas, ja tas tiek pareizi uzglabāts - ledusskapī un slēgtā traukā. Paraugs ir piemērots šādiem pētījumiem:
- identifikācija un
- olbaltumvielu un ogļhidrātu tests
- testus, lai noteiktu
Pieaugušajiem šādi rādītāji tiek uzskatīti par normāliem:
- tekstūra - mīksta
- smarža - noturīga, bez puves un skābes
- Brūna krāsa
- muskuļu šķiedras - nelielos daudzumos
- šķiedrvielu nav. Tās klātbūtne var norādīt uz caurejas klātbūtni.
- saistšķiedras var būt skrimšļa vai cīpslu veidā, kas tiek uzņemtas ar gaļas maltīti
Bērniem ir svarīgi ņemt vērā arī zarnu kustību skaitu un to kvalitāti. Zīdaiņiem fekāliju konsistence var būt šķidra, dzeltena vai zaļa. Tas ir normāli un neliecina par patoloģijām. Bērniem līdz gadam un vecākiem izkārnījumiem jābūt jau izveidotiem, ar nepatīkamāku smaku un brūnai tuvu krāsu. Ja bērna izkārnījumos smaržo pēc rūgušpiena, tas norāda uz infekciju kuņģī.
Noderīgs video - par ko var “pastāstīt” cilvēka krēsls:
Noslēgumā jāatzīmē. Ka skatoloģiskais pētījums ir viena no labākajām metodēm fekāliju kvalitatīvo īpašību noteikšanai, kas parāda, vai organismā ir problēmas ar kuņģa-zarnu traktu vai aknām.
Atkarībā no tiem. Jūs varat spriest par slimību attīstību organismā. Ja ārstam ir aizdomas, tad diagnozes apstiprināšanai ir jāveic papildu diagnostika.
Lai netiktu viltoti rādītāji, ir jāievēro daži noteikumi, lai sagatavotos analīzei, kas palīdzēs veikt kvalitatīvu fekāliju izpēti. Ir svarīgi ēst pareizi, lai neizkropļotu galvenos rādītājus - krāsu, formu, smaržu, šķiedrvielu klātbūtni, saistaudus un citus parametrus.
Ir vairāki pārbaužu veidi, kuriem nepieciešams savākt izkārnījumus. Bet tie ir reti, tāpēc daži cilvēki zina, cik ilgi izkārnījumu paraugu var uzglabāt pirms nogādāšanas slimnīcā.
Kā uzglabāt izkārnījumus analīzei?
Savākto materiālu vislabāk uzglabāt ledusskapī. Nepieciešamā temperatūra ir no plus četriem līdz plus astoņiem grādiem, nevis augstāka. Novietojiet trauku uz vidējā plaukta. Šī ir optimālā temperatūra, pie kuras vislabāk tiks saglabāta fekāliju analīze. Šeit var izdzīvot maksimālais baktēriju skaits.
Ja jūs mulsina zarnu satura glabāšana ledusskapī, tad uz laiku atbrīvojiet plauktu, kurā novietojat trauku no citiem pārtikas produktiem. Lai gan aptiekā iegādātā burka analīzēm aizveras ļoti cieši un hermētiski, pasargājot saturu no apkārtējām baktērijām, bet vidi no trauka satura.
Kā neuzglabāt izkārnījumu paraugu?
Nekādā gadījumā nevajadzētu ievietot trauku ar analīzi saldētavā. Nelieciet uz ledusskapja apakšējā plaukta, kā arī uz ledusskapja durvīm. Un, protams, ir stingri aizliegts atstāt to vienkārši stāvēt istabas temperatūrā.
Kāpēc ir nepieciešama uzglabāšanas temperatūra? Atcerieties bioloģijas stundas. Siltumā mikroorganismi ātri vairojas. Aukstumā viņi ātri mirst. Tāpēc, ja atstājat konteineru telpā, baktērijas ātri sāks vairoties, un līdz brīdim, kad to nogādāsit laboratorijā, rādītāji mainīsies uz augšu. Un otrādi, uzglabājot saldētavā, mikroorganismi iet bojā un izkārnījumu analīze parādīs pilnīgi nepareizu rezultātu. Temperatūra no plus 4 līdz plus 8 grādiem ir optimāla, tajā baktērijas ātri nenomirs, taču tiek kavēta arī vairošanās, tāpēc to skaits būtiski nemainīsies.
Cik ilgi fekālijas var uzglabāt ledusskapī?
Ar temperatūras režīmu viss skaidrs, bet kā ar laiku? Izkārnījumi koprogrammai jāuzglabā ne ilgāk kā 8 stundas. Astoņas stundas ir augšējie griesti. Pat pēc 6 stundām rezultāts sāk izkropļot. Protams, vislabāk to neglabāt vispār, bet savākt un ātri aizvest uz laboratoriju. Šajā gadījumā, pareizi transportējot, izkārnījumu analīze būs visaugstākā precizitāte, kas nepieciešama pareizas ārstēšanas iecelšanai. Bet tas ne vienmēr izdodas tā. Aprēķinot laiku, ņem vērā laiku līdz nokļūšanai laboratorijā, negaidi līdz pēdējam brīdim.
Ir vērts atzīmēt, ka daži testi vispār nepanes fekāliju uzglabāšanu. Piemēram, lai atklātu Giardia, ir nepieciešams piegādāt zarnu saturu divu stundu laikā vai pat agrāk. Ja ir aizdomas par disbakteriozi, tad arī uzreiz pēc savākšanas nepieciešams ar paraugu nokļūt laboratorijā. Kas notiek, ja tiek pārkāpts laika posms? Esiet godīgs ar savu ārstu šajā jautājumā. Vislabāk testu kārtot atkārtoti. Ja jūs slēpjat, ka izkārnījumi tika uzglabāti vairāk nekā 6-8 stundas, ārsts var sākt ārstēšanu, kas jums ir kaitīga, pamatojoties uz ļoti izkropļotām analīzēm.
Kā savākt fekāliju analīzi?
Sagatavošanās savākšanai, tāpat kā jebkura cita sagatavošanās testu piegādei, prasa rūpību un visu noteikumu ievērošanu. Sākumā šķiet, ka ir ļoti vienkārši ievērot ierasto fizioloģisko procesu un savākt paraugu. Bet ir vairākas nianses. Tātad, izpildiet tālāk sniegtos norādījumus.
- Apmācība.
- Pērciet aptiekā sterilu trauku;
- Dažas stundas pirms materiāla savākšanas nelietojiet zāles, kas ietekmē gremošanas sistēmas darbību;
- Nekādā gadījumā nelietojiet caurejas līdzekļus, pēdējā deva - vismaz pirms 24 stundām, vēlams vairāk. Pašai defekācijai, lai savāktu analīzi, jābūt dabiskai!
- Nelietojiet taisnās zarnas svecītes;
- Noteikti iztukšojiet urīnpūsli;
- Sievietēm nav ieteicams veikt testu menstruāciju laikā.
Ko darīt, ja lietojat zāles, no kurām nevarat atteikties? Ja jums ir menstruācijas un jums ir jānokārto analīze? Ja rodas aizcietējums? Noteikti pastāstiet par to savam ārstam. Katrā atsevišķā gadījumā viņš izvēlēsies piemērotāko risinājumu.
- Materiāla savākšana.
- Sagatavojiet trauku vai jebkuru citu piemērotu trauku. Vēlams izmantot sterilu speciālu trauku, ko var iegādāties aptiekā. Daudzas laboratorijas nodrošina savu savākšanas konteineru.
- Rūpīgi nomazgājiet vulvu ar ziepēm un pēc tam noskalojiet ar tīru ūdeni.
- Izmantojiet podu vai trauku.
- Savākt zarnu satura paraugu, speciālos traukos tam ir pievienota karote.
- Pēc iespējas ātrāk nogādājiet paraugu uz laboratoriju.
Cik ilgi var uzglabāt materiālu analīzei par olu tārpu?
Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām situācijām, kad jālieto koprogramma. Parasti to lieto bērni. Defekācijas darbība ir ļoti intīma un visbiežāk neparedzama. Ja cilvēkam ir pilnīgi veselīga gremošanas sistēma, tad izkārnījumiem jābūt regulāriem un vienlaikus (parasti tas ir no rīta). Bet produktu sastāva maiņas, straujā dzīves ritma, stresa dēļ ir ļoti maz cilvēku, kas var lepoties ar krēslu pēc grafika. Līdz ar to jautājums - cik daudz jūs varat uzglabāt izkārnījumus? Diemžēl, kā minēts iepriekš, jebkuram pētījumam šis periods nepārsniedz 8 stundas. Pēc noteiktā laika materiāls pilnībā mainās, mikroorganismi vairojas vai iet bojā, un rezultātā rezultātam nebūs nekāda sakara ar realitāti. Viens no problēmas risinājumiem nāca klajā ar pašām laboratorijām. Daži nodrošina kurjera zvanu pakalpojumu, kas ātri un bez kvalitātes zuduma piegādās materiālu īpašā ledusskapja maisiņā.
Kur uzglabāt izkārnījumus?
Labākais variants ir iegādāts sterils konteiners. Tas ir vienkāršs un ērts lietošanā, līdzi nāk speciāla karote, nav jāgatavo, jāvāra, jāmazgā - vienkārši atver iepakojumu un viss. Sliktākais variants ir piegružots plastmasas trauks. Baktērijas plastmasā saglabāsies arī pēc sterilizācijas, uz plastmasas nogulsnējas kaitīgās vielas, kas var ietekmēt pētījuma rezultātu, jo iepriekš šeit tika glabāta pārtika, krāsas u.c. Neizmantojiet izlietotus plastmasas traukus, lai savāktu zarnu materiālu.
Alternatīva ir stikla burka. Gadās, ka pie rokas nebija iegādātā konteinera, un kļuva iespējams savākt un piegādāt fekālijas tieši tagad. Šajā gadījumā varat izmantot stikla traukus, burku.
- Nomazgājiet kannu ar soda;
- Applaucēt ar verdošu ūdeni;
- Pagaidiet, līdz burka izžūst;
- Pārvietojiet paraugu uz burku;
- Cieši aizveriet vāku.
Kā savākto materiālu nogādāt laboratorijā?
Pēdējais neatbildētais jautājums par šo tēmu ir kā pareizi uzglabāt konteineru, kamēr nokļūstat slimnīcā? Bieži vien ceļojums ilgst vismaz pusstundu. Ja vasarā karstā laikā dodaties ar autobusu un somā vienkārši nēsājat tvertni ar fekālijām, kas notiks? Mikroorganismi karstumā sāks strauji vairoties, un analīzes rezultāts šausminās ārstu, pat ja sākotnēji jūs vai jūsu bērns esat pilnīgi vesels.
Tāpēc ir nepieciešams uz īsu brīdi ievietot izkārnījumus ledusskapī, pēc tam ievietot trauku termosā vai veidot tā līdzību. Aptiniet trauku vairākos papīra slāņos, pēc tam audumā, piemēram, dvielī. Tas īsu laiku saglabās vēlamo temperatūru.
Kā veikt izkārnījumu analīzi, kādos gadījumos tas ir nepieciešams un vai ir materiāla vākšanas iezīmes dažādiem pētījumiem - jautājumi, kurus pacienti bieži uzdod savam ārstam, saņemot nosūtījumu.
Izkārnījumi - gremošanas gala produkts, distālās resnās zarnas saturs, kas izdalās defekācijas laikā. Fekāliju masas veidojas, pārtikas komponentiem izejot cauri visam kuņģa-zarnu traktam, tāpēc pēc to stāvokļa un īpašībām var spriest par visu gremošanas sistēmas daļu stāvokli.
Fekāliju analīze ir fekāliju sastāva fizikālo, ķīmisko un mikroskopisko īpašību izpēte, patoloģisko komponentu vai piemaisījumu identificēšana, lai diagnosticētu gremošanas sistēmas slimības vai novērtētu terapijas efektivitāti. Vispārēju fekāliju analīzi, lai noteiktu kuņģa un zarnu gremošanas spēju, sauc par koprogrammu. Laboratorijā tiek pārbaudītas parauga fizikālās īpašības: krāsa, smarža, daudzums, forma, konsistence, pH.
Rūpīga materiāla sagatavošanas un savākšanas tehnikas noteikumu ievērošana lielā mērā ietekmē koprogrammas rezultāta ticamību.
Pirms defekācijas ieteicams iztukšot urīnpūsli, pēc tam rūpīgi nomazgāt ārējos dzimumorgānus. Higiēnas procedūrām labāk izmantot ziepes bez putojošām piedevām vai smaržvielām. Lai novērstu urīna un ūdens iekļūšanu izkārnījumos, rūpīgi noslaukiet mitrumu ar dvieli.
Jums iepriekš jāsagatavo konteiners, kurā izkārnījumu analīze tiks nogādāta laboratorijā. Tā var būt sterila stikla burka ar cieši pieguļošu vāku, bet fekāliju savākšanai vislabāk izmantot speciālu plastmasas trauku ar vākā iebūvētu lāpstiņu (nopērkams aptiekā). Iepriekš jums ir jārūpējas par konteineru, no kura tiks savākti izkārnījumi analīzei. Tas var būt sauss un tīrs trauks, jūs varat arī piestiprināt plastmasas plēvi uz tualetes virsmas. Pēc defekācijas sagatavotajos traukos ar lāpstiņu ņem 10-15 g fekāliju. Svarīgi neaizmirst parakstīt konteineru pirms tā nodošanas laboratorijā.
Vai ir iespējams vakarā savākt materiālu analīzei un no rīta nodot laboratorijai? Šāda iespēja ir pieņemama, taču jāņem vērā, ka biomateriālu ieteicams nogādāt laboratorijā ne vēlāk kā 8 stundas pēc tā savākšanas. Tvertni ar vakara izkārnījumu paraugu šajā gadījumā ieteicams glabāt mājās ledusskapī +3 līdz +5 ºС temperatūrā. Jūs nevarat iesaldēt vakardienas materiālu. Cik ilgi savāktos izkārnījumus var uzglabāt ledusskapī? Izkārnījumus vispārējai analīzei var atstāt ledusskapja vidējā plauktā 6-8 stundas.
Aizliegts vākt materiālu pētniecībai agrāk kā divas dienas pēc gremošanas trakta rentgena kontrasta pētījuma (irrigoskopija, bārija pasāža). Sievietēm menstruāciju laikā labāk atturēties no fekāliju ziedošanas izmeklēšanai, bet, ja analīzes periodu nevar atlikt, zarnu kustības laikā izmanto maksts uztriepi.
Pārbaudei paredzētajiem izkārnījumiem jābūt veidotiem dabiski, nedrīkst lietot klizmas vai caurejas līdzekļus. Trīs dienas pirms fekāliju savākšanas ieteicams izslēgt zāles, kas ietekmē peristaltiku, fekāliju sastāvu un krāsu (sorbentus, antibiotikas, kontrastvielas, kustīguma līdzekļus, taisnās zarnas svecītes).
Fekāliju analīzes priekšvakarā no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas veicina fekāliju krāsas maiņu (tomāti, bietes, rabarberi), pārmērīgu gāzu veidošanos zarnās, caureju vai aizcietējumus.
Materiālu vākšanas iespējas citiem pētījumiem
Slēpto asiņu pārbaude fekālijās
Nedēļu pirms fekāliju analīzes jāpārtrauc dzelzi saturošu zāļu, askorbīnskābes, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un acetilsalicilskābes lietošana. Trīs dienas pirms pētījuma no uztura tiek izslēgti pārtikas produkti, kas satur dzelzi (gaļa, subprodukti, baltās pupiņas, paprika, āboli, zaļie sīpoli, spināti).
Parasti fekālijām ir cilindriska forma un sablīvēta viendabīga konsistence, fekāliju krāsai var būt dažādi brūni toņi, ūdens saturs izkārnījumos ir aptuveni 80%.
Izkārnījumu analīze helmintu olām
Veicot opisthorhiāzes analīzi, ir grūtības diagnosticēt slimības agrīnu stadiju. Lai iegūtu lielāku ticamību helmintu cistu noteikšanā, ieteicams uzņemt vairāk izkārnījumu nekā citos pētījumos.
Pētījums par enterobiāzi ļauj precīzāk noteikt pinworm olu klātbūtni vai neesamību. Lai iegūtu ticamus rezultātus, pirms materiāla savākšanas nevajadzētu tualetēt tūpļa un iztukšot zarnas. Materiāla savākšanai ir piemērots plastmasas trauks ar garu vates tamponu. Ar vates tampona galu ir jānokasa no perianālajām krokām, uzmanīgi nolaidiet zizli traukā un cieši aizveriet vāku. Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, analīzi ieteicams veikt trīs reizes.
Izkārnījumu bakterioloģiskā analīze
Zarnu grupas fekāliju analīze ļauj noteikt zarnu infekcijas patogēnu klātbūtni. Arī bakterioloģiskā izmeklēšana ļauj noteikt identificētā infekcijas izraisītāja jutību pret antibakteriālām zālēm. Trīs dienas pirms pētījuma ir jāpārtrauc antibiotiku, dzelzs preparātu, caurejas līdzekļu, taisnās zarnas svecīšu lietošana. Gaļas ēdienus ieteicams izslēgt no uztura, nelietot alkoholu. Materiāla savākšana tiek veikta īpašā sterilā traukā (konteinerā). Lai novērstu kļūdu un iegūtu ticamus rezultātus, jums trīs reizes jāziedo fekālijas.
Pārbaudei paredzētajiem izkārnījumiem jābūt veidotiem dabiski, nedrīkst lietot klizmas vai caurejas līdzekļus.
Izkārnījumu savākšana analīzei bērniem
Lai savāktu materiālu no zīdaiņiem, tiek izmantots autiņbiksītes vai eļļas lupatiņa. Ja izkārnījumi ir šķidri, tos var ieliet burkā no autiņbiksītes vai eļļas lupatiņas. Ar aizcietējumiem, lai stimulētu zarnu iztukšošanos jaundzimušajiem, varat masēt vēderu, dažos gadījumos var palīdzēt tikt galā ar taisnās zarnas tvaika cauruli.
Ja bērns jau pats iet uz podiņa, materiāla vākšanā tiek ievēroti tie paši noteikumi, kas pieaugušajiem. Pirms izkārnījumu parauga savākšanas katls ir tīri jāizmazgā, neizmantojot dezinfekcijas un tīrīšanas līdzekļus.
Rādītāji, kas noteikti pēc fekāliju analīzes
Parasti fekālijām ir cilindriska forma un sablīvēta viendabīga konsistence, fekāliju krāsai var būt dažādi brūni toņi, ūdens saturs izkārnījumos ir aptuveni 80%. Veselam cilvēkam fekāliju smaka ir nepatīkama, bet ne nepatīkama. Ar normālu uzturu fekāliju reakcija ir neitrāla vai nedaudz sārmaina.
Mikroskopiskā izmeklēšana ļauj noteikt saistaudu, muskuļu šķiedru, neitrālu tauku un skābju, augu šķiedras un cietes klātbūtni izkārnījumos. Ar normālu gremošanu fekāliju analīzē nav saistaudu, fekālijas nesatur neitrālus taukus un taukskābes, pēc gaļas ēšanas var parādīties neliels daudzums muskuļu šķiedru. Sagremojamas šķiedras parasti netiek atrastas, nesagremojamas augu šķiedras daudzums ir atkarīgs no uztura rakstura. Vesela cilvēka izkārnījumos nav cietes graudu.
Ķīmiskā izpēte ietver olbaltumvielu, bilirubīna, asins šūnu, sterkobilīna noteikšanu, ļauj noteikt šūnu suspensijas (eritrocītu, leikocītu un epitēlija šūnu) daudzumu izkārnījumos. Parasti veselam cilvēkam izkārnījumos nav eritrocītu, var konstatēt atsevišķas leikocītu šūnas un nelielu skaitu plakanā un cilindriskā zarnu epitēlija šūnu.
Video no YouTube par raksta tēmu:
Izkārnījumu piegāde analīzei ir nepieciešama procedūra, lai primāri diagnosticētu kuņģa-zarnu trakta (GIT) orgānu darbības patoloģijas, jo izkārnījumi ir gremošanas gala produkts. Pētījums ļauj identificēt kļūmes skābi veidojošo un fermentatīvo sistēmu darbā; nepareiza aizkuņģa dziedzera un aknu darbība; konstatēt pārāk straujas nesagremotu pārtikas atlieku evakuācijas faktu; vielu nepilnīga uzsūkšanās zarnās; gremošanas trakta iekaisums; disbiozes stāvokļa attīstība, kā arī dažādas kolīta formas.
Pētījuma rezultātu ticamība ir atkarīga ne tikai no precīzas analīzes metodoloģijas ieviešanas atbilstoši standartu prasībām, bet arī no paša pacienta pareizas sagatavošanas. Ieteikumi, kā pareizi sagatavoties pirms fekāliju ziedošanas:
- biomateriāls ir jāsavāc dabiski. 3 dienas pirms savākšanas ir jāizslēdz caurejas līdzekļi, taisnās zarnas svecītes un eļļas;
- 2 dienas iepriekš, vienojoties ar ārstējošo ārstu, jāpārtrauc jebkādu medikamentu lietošana, īpaši to, kas tieši ietekmē gremošanas traktu un izkārnījumu krāsu. Ja nav iespējams atcelt - paziņot laboratorijas darbiniekiem par lietotajiem medikamentiem;
- starp fekāliju savākšanas procedūru analīzei un antibiotiku terapijas kursa pabeigšanu ir jāsaglabā vismaz 2 nedēļu laika intervāls. Šis fakts ir izskaidrojams ar vairuma antibiotiku grupu blakusparādībām - disbakteriozi, kas rodas ne tikai patogēnās, bet arī normālas simbiotiskās mikrofloras inhibēšanas rezultātā cilvēka zarnās.
Iepriekš minēto noteikumu ievērošana ļaus izvairīties no nepatiesiem rezultātiem un iegūt visprecīzāko priekšstatu par pacienta kuņģa-zarnu trakta stāvokli.
Kā savākt izkārnījumus analīzei no pieaugušā?
Augstais fekāliju analīzes informācijas saturs un plašais pētāmo pētījumu kritēriju klāsts ļauj to klasificēt kā obligātu, apmeklējot ārstu, kā arī prasa īpašu uzmanību biomateriāla savākšanas procedūrai. Kā savākt izkārnījumu testu - noteikumi:
- sākotnēji aptiekā vai laboratorijas servisā jāiegādājas speciāls sterils trauks ar karoti, kas piestiprināts pie vāka (to aizliegts mazgāt vai izskalot). Daudzi pacienti jautā - vai stikla burkā ir iespējams ziedot izkārnījumus analīzei? Ņemot vērā, ka katram pacientam ir pieejami speciāli plastmasas trauki (zema cena aptiekā un bezmaksas laboratorijā), ieteicams izvairīties no mājās gatavotiem traukiem, īpaši, konstatējot disbakteriozes faktu. Pašdarinātas stikla burkas negarantē sterilitāti, kas nozīmē, ka nav izslēgta iespēja iegūt svešu mikrofloru un iegūt neuzticamus rezultātus;
- ir stingri aizliegts ar rokām pieskarties iegūtā sterilā trauka karotes apakšai vai virsmai;
- pirms savākšanas procedūras tiek veiktas higiēnas procedūras, izņemot smaržīgās ziepes un kosmētiku, kā arī eļļas;
- biomateriālu savāc ar speciālu karoti, kas piestiprināta konteinera vākam no tīra trauka vai trauka. Svarīgi: fekāliju savākšana, kas pieskaras tualetes poda apakšai, nav pieļaujama, jo nav izslēgts svešzemju baktēriju un vienšūņu iekļūšanas risks;
- nedrīkst būt urīna piemaisījumu;
- Tvertnei jābūt piepildītai vismaz 1/3 no kopējā tilpuma. Ar mazāku biomateriāla daudzumu var nepietikt, lai pareizi sagatavotu uztriepi mikrokopēšanai vai kultivēšanai.
Fekāliju savākšanas posmi analīzei Kā savākt izkārnījumus no mazuļa analīzei (koprogramma)?
Koprogramma tiek veikta, lai novērtētu fekāliju fizikālās un ķīmiskās īpašības, turklāt tiek konstatēta nedabisku ieslēgumu un citu sastāvdaļu klātbūtne. Baktēriju un nesagremotu pārtikas atlieku attiecība izkārnījumos parasti ir 1:1. Tomēr jāņem vērā, ka pat veselam cilvēkam rādītāji var ievērojami atšķirties, galvenokārt tas ir atkarīgs no ēšanas veida un patērētā šķidruma daudzuma.
Zīdaiņiem nevajadzētu būt lielām novirzēm no normas, jo viņu uzturs galvenokārt sastāv no piena. Jaundzimušā fekāliju analīze nav stingri nepieciešama. Šis fakts ir izskaidrojams ar to, ka bērna piedzimšanas brīdī zarnās nav baktēriju. Gremošanas trakta nosēšanās ir pakāpenisks process un notiek kopā ar mātes pienu. Fekāliju analīze zīdaiņiem tiek veikta tikai medicīnisku iemeslu dēļ.
5 noteikumi fekāliju ņemšanai analīzei no bērna:
- tiek izmantots tikai sterils konteiners;
- ir atļauts savākt biomateriālu no autiņbiksītes vai autiņbiksītes, izmantojot īpašu karoti. Situācijā, ja bērnam ir šķidras izkārnījumos, tad tās pēc iespējas ātrāk var rūpīgi ieliet traukā, līdz tās iesūcas autiņbiksīšu audumā;
- ja savākšana tiek veikta no katla, tad tas vispirms rūpīgi jānomazgā ar bērnu ziepēm un labi jānoskalo zem ūdens;
- materiāls ir ņemts no vismaz trim dažādiem punktiem, lai izslēgtu nejaušu parauga piesārņojumu ar patogēniem mikroorganismiem;
- aizliegts ņemt materiālu pēc klizmas vai svecītēm bērnam, jo tiek veikta fekāliju dabiskās konsistences, krāsas un smaržas noteikšana.
Vai bērnam ir iespējams savākt izkārnījumus no vakara pārbaudēm?
Bērniem ir atļauts savākt biomateriālu pēc pusdienām. Tomēr labākais variants ir plastmasas taru ar fekālijām nogādāšana laboratorijā trīs stundu laikā.
Noteikums iegūst īpašu nozīmi, izmeklējot pacientu, lai konstatētu izjaukšanu un disbakteriozi. Tā kā šī pētījuma īstenošanai tiek izmantota mikrobioloģiskā metode, kuras būtība ir biomateriāla parauga inokulācija ar sekojošu tīrkultūras izolāciju, nepieciešamības gadījumā prokariotu jutības pret antibiotikām testa noteikšana un ieviešana. Ilgstoši uzglabājot materiālu, baktērijas var nomirt un neaugt uz uzturvielu barotnes, kā rezultātā cilvēks saņems viltus negatīvus pārbaudes rādītājus.
Cik daudz izkārnījumu nepieciešams krūšu testam?
Bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, ir nepieciešams savākt vismaz 1 tējkaroti šķidru vai formas fekāliju. Sākot ar otro dzīves gadu, visiem pacientiem laboratorijas dienestam ir jānodrošina vismaz 2 tējkarotes izkārnījumu.
Cik ilgi fekālijas var uzglabāt analīzei ledusskapī?
Cik ilgi var uzglabāt izkārnījumu paraugu? Jāpiebilst, ka vispiemērotākais variants ir pēc iespējas ātrāka piegāde laboratorijas personālam turpmākām manipulācijām. Tomēr ir grūti iepriekš paredzēt un apvienot ar laboratorijas dienesta darba stundām defekācijas aktu katram cilvēkam atsevišķi. Šajā sakarā pacientiem loģisks un loģisks ir jautājums - kur uzglabāt izkārnījumus pārbaudei?
Materiāla vislabāko saglabāšanos nodrošina ledusskapis. Vēlamais temperatūras režīms ir robežās no +2 līdz + 8 ° C. Plastmasas tvertnes vāks ir cieši jāpieskrūvē, un pats konteiners jāievieto plastmasas maisiņā.
Maksimālais pieļaujamais materiāla atrašanās laiks ledusskapī ir no vakara līdz rītam, pēc kura tas nekavējoties tiek nogādāts laboratorijā. Izmeklēšanai nav atļauts nodot fekālijas, kas ledusskapī uzglabātas ilgāk par 6 stundām un bez tā ilgāk par 3 stundām.
Svarīgi: nelieciet fekālijas uzglabāšanai saldētavā.
Sasaldēšana, kam seko atkausēšana, izraisa fizisko parametru izmaiņas un garantē neuzticamus rezultātus.
Kādiem testiem nepieciešama izkārnījumu savākšana?
Pētījumu saraksts, kuru virzienā biomateriāls ir izkārnījumi.