Akūta hipertermija. Neirogēna hipertermija (paaugstināta ķermeņa temperatūra). Iespējamās komplikācijas un profilakse

Hipertermiju sauc par ķermeņa aizsargreakciju, kas izpaužas kā reakcija uz dažādu stimulu kaitīgo ietekmi. Tas noved pie termoregulācijas procesu pārkāpumiem, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskajām vērtībām.

Patoloģiskais stāvoklis aktīvi progresē pie termoregulācijas mehānismu ierobežojošā spriedzes. Ja cēlonis un/vai faktori, kas izraisīja hipertermiju, netiek savlaicīgi novērsti, tad temperatūra paaugstinās līdz 41-43 grādiem, kas apdraud gan pacienta veselību, gan dzīvību.

Vispārējai hipertermijai, tāpat kā citām šķirnēm, raksturīgi vielmaiņas procesu pārkāpumi, dehidratācija, intensīva sāļu izvadīšana no organisma un traucēta asinsrite. Asinsrites traucējumu dēļ cieš sistēmas un orgāni, tostarp smadzenes - tiek konstatēta hipoksija, jo smadzenēs nonāk maz skābekļa.

Dažreiz ārsti rada mākslīgu hipertermiju - to lieto noteiktu hronisku slimību ārstēšanai. Patoloģisks ķermeņa temperatūras paaugstināšanās var notikt neatkarīgi no cilvēka vecuma un dzimuma. Apsveriet cēloņus un simptomus, ārkārtas metodes.

Hipertermijas etioloģija

Tātad, kas ir hipertermija? Tas ir stāvoklis, ko pavada patoloģiska un strauji progresējoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās; ir kādas organisma slimības vai ārēja faktora ietekmes sekas.

Parasti uz ārējās vides temperatūras pazemināšanās fona asinsvadi, kas atrodas tuvāk ādas virsmai, kļūst šaurāki. Šāds adaptīvais mehānisms nodrošina pareizu asinsriti ķermeņa dziļajos slāņos, uztur normālu iekšējo orgānu temperatūru hipotermijas apstākļos.

Pie augstām apkārtējās vides temperatūrām notiek pretējais: paplašinās asinsvadi, un seklos slāņos aktivizējas asins plūsma, kas nodrošina siltuma pārnesi konvekcijas ceļā.

Dažādas slimības un patoloģiski stāvokļi noved pie neveiksmes aprakstītajā ķēdē, kas izraisa ilgstošu un progresējošu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Vietējā hipertermija - tiek uzkarsēta tikai viena ķermeņa daļa. Tas var liecināt par iekaisuma vai strutojošu procesu.

Medicīnas praksē ir iekšēji hipertermijas cēloņi:

• Termoregulācijas centra sakāve, kas atrodas smadzenēs;
• Vielmaiņas procesus stimulējošu zāļu pārdozēšana;
• Kortikālo centru aktīva (patoloģiska) ietekme uz termoregulācijas centru (garīgās slimības, histeroīdu reakcija);
• Pārmērīga slodze uz muskuļiem traucētas siltuma pārneses apstākļos (piemēram, "žāvēšana" - izmanto profesionālajā sportā, kad treniņš tiek veikts īpašās drēbēs, kas saglabā siltumu);
• Dažas somatiskās slimības izraisa vielmaiņas procesu aktivizēšanos, piemēram, vairogdziedzera, hipofīzes, virsnieru dziedzeru patoloģijas;
• Ādas asinsvadu spazmas vai samazināta svīšana narkotiku intoksikācijas dēļ.

Ārējie iemesli ir darbs karstos veikalos, ilgstoša uzturēšanās vannā / saunā, augsta apkārtējās vides temperatūra augsta mitruma apstākļos, apģērba valkāšana no audumiem, kas kavē siltuma pārnesi.

Patoloģiskā stāvokļa šķirnes

Ja ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, tas nozīmēs, ka tiek konstatēta hipertermijas attīstība. Medicīnas praksē simptoms rodas dažādu iemeslu dēļ, visbiežāk etioloģija ir nopietna patoloģija.

Medicīnas praksē stāvokli klasificē pēc etioloģiskiem faktoriem. Ir iekšēja un ārēja hipertermija. Atkarībā no ķermeņa temperatūras izšķir subfebrilu, febrilu, drudzi, pārmērīgu. Hipertermija ir dekompensācijas un kompensācijas stadijā.

Saskaņā ar ārējām izpausmēm hipertermiju iedala gaišā (baltā) un sarkanā (rozā). Atsevišķi tiek izdalīta ātra hipertermija - ļaundabīga. To raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 41 grādiem.

Uzziniet vairāk par statusa veidiem:

1. Baltā hipertermija pieaugušajiem. Stāvoklis ir pilns ar nopietnām komplikācijām, jo ​​tiek novērota asinsrites centralizācija. Kas tas ir? Tas nozīmēs, ka perifērie trauki atrodas pastāvīgu spazmu stāvoklī, kas traucē siltuma pārneses procesu. Ārstēšanas un palīdzības trūkums izraisa plaušu, smadzeņu pietūkumu, apziņas traucējumus. Ādas apvalks ir bāls, pacients ir auksts, svīšana ir normāla.
2. Sarkanā hipertermija. Nosacīti - drošākā šķirne. Asinsrite netiek traucēta, trauki paplašinās, palielinās siltuma pārnese. Stāvoklis attīstās kā aizsargreakcija, kas neļauj ķermenim pārkarst. Simptomi: pastiprināta svīšana, ādas hiperēmija, pacientam ir karsts.
3. neirogēna šķirne. Visbiežāk cēlonis ir: smadzeņu traumas, labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, aneirisma utt.
4. Eksogēna (fiziskā) šķirne. Temperatūra paaugstinās augstās apkārtējās vides temperatūras dēļ.
5. endogēna forma. Ķermenis nevar pilnībā noņemt siltumu.

Atsevišķi izdalīt ļaundabīgo formu. Iemesli ir anestēzijas vielu iekļūšana organismā operācijas laikā, fizisks darbs augstā temperatūrā, alkoholisko dzērienu lietošana, antipsihotisko līdzekļu lietošana.

Ļaundabīgu hipertermiju var provocēt Dišēna slimība, iedzimta miotonija.

Simptomi un diagnoze

Raksturīga bālas hipertermijas pazīme ir ādas apsārtuma neesamība. Āda uz tausti auksta, vizuāli bāla, dažās gleznās klāta ar marmora rakstu. Šāda stāvokļa prognoze ir nelabvēlīga, jo uz virspusējo asinsvadu spazmas fona iekšējie orgāni pārkarst, kas izraisa to funkcionalitātes pārkāpumu.

Hipertermijai raksturīgi simptomi: pastiprināta svīšana, paātrināta sirdsdarbība un pulss, ādas apsārtums – uz tausti ir karsts. Pacienta elpošana ievērojami palielinās, tiek konstatētas galvassāpes, ir iespējams reibonis. Vizuālā uztvere ir traucēta: "plankumi vai mušas" acu priekšā.

Pacients sūdzas par sliktu dūšu, karstuma sajūtu (dažreiz karstuma viļņiem). Ar strauju temperatūras paaugstināšanos nav izslēgts īslaicīgs samaņas zudums. Smagos gadījumos tiek atzīmēta neiroloģiskā klīnika - konvulsīvs stāvoklis, halucinācijas.

Hipertermijas diagnoze balstās uz klīniskām izpausmēm, rezistenci pret pretdrudža līdzekļiem, fizikālajām atvēsināšanās metodēm - aukstuma rīvēšanu, ķermeņa ietīšanu, vēsu dušu utt.

Terapija un neatliekamā palīdzība

Paaugstinoties ķermeņa temperatūrai, pacientam nepieciešama neatliekamā palīdzība. Uz sarkanās hipertermijas fona pacients jānovieto gultā, jānoņem drēbes, kas rada neērtības. Viņam tiek dots vēss ūdens, obligāti jāvēdina telpa, kas nodrošina vēsa gaisa kustību. Ja vīrietis var, viņš var ieiet vēsā vannā vai dušā.

Lai pazeminātu temperatūru, pacientam tiek ievadītas pretdrudža zāles. Piemēram, paracetamols. Ja tas nepalīdz, kamēr termometra stabiņš jau ir 39 grādi, tad ieteicams saukt ātro palīdzību.

Ar bālu hipertermiju nekavējoties tiek izsaukta medicīniskā komanda, jo asinsrites traucējumi ir pilni ar nopietnām komplikācijām. Pirms medicīnas speciālistu ierašanās pacientam tiek dots silts dzēriens. Var ievadīt pretdrudža zāles (Ibuprofēnu). Aizliegts berzēt ādu, īpaši ar spirta šķīdumiem.

Ļaundabīga hipertermija vairumā gadījumu attīstās anestēzijas līdzekļu ievadīšanas rezultātā. Ārstu darbības ir šādas:

• Atcelt zāļu ieviešanu;
• Ja iespējams, pārtrauciet operāciju vai ievadiet citas zāles;
• Tiek ievadīts pretlīdzeklis - Dantrolene šķīdums.

Citu patoloģiskā stāvokļa šķirņu ārstēšana ir vērsta uz primārā avota likvidēšanu. Ir parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, dažreiz tie tiek kombinēti ar pretsāpju līdzekļiem un antihistamīna līdzekļiem.

Ar bālu šķirni tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi, vazodilatatori - tie palīdz uzlabot asinsriti un apturēt perifēro asinsvadu spazmas.

Iespējamās komplikācijas un profilakse

Neatliekamās palīdzības trūkums izraisa termoregulācijas centru paralīzi, karstuma dūrienu, krampjus, vazomotora centra paralīzi.

42-43 grādu temperatūrā attīstās nieru mazspēja, tiek traucēts sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas darbs. Pastāv liels smadzeņu tūskas risks ar sekojošu nāvi.

Īpaši pasākumi hipertermijas profilaksei nav izstrādāti. Visas slimības, kuras pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ieteicams ārstēt savlaicīgi. Lai novērstu eksogēnu formu, ir jāievēro noteikumi darbam augstas temperatūras apstākļos, ir saprātīgi pieiet sportam, izvēlēties pareizo apģērbu - karstā laikā tam jābūt vieglam un elpojošam.

forši

Hipertermija ir ķermeņa termoregulācijas pārkāpums, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un kas rodas, reaģējot uz ārējās vides faktoriem vai ja organismā neizdodas siltuma pārneses mehānisms.

Raksturīgi ir šādi hipertermijas posmi: ķermeņa termoregulācijas kompensācija un dekompensācija, hipertermiska koma. Jo ātrāk tiek sniegta medicīniskā palīdzība, jo mazāka ir komplikāciju attīstības iespējamība.

Patofizioloģijas zinātne nodarbojas ar siltuma pārneses traucējumu izpēti.

Normālas ķermeņa temperatūras standarts ir 36,6 ° C. Ar slimību tiek novērota tā paaugstināšanās virs 37,5 ° C. Āda ir karsta, mitra. Varbūt apziņas traucējumi (maldīgs stāvoklis, halucinācijas), elpošana, tahikardijas rašanās. Bērniem krampju parādīšanās, samaņas zudums.

Ir 3 hipertermijas pakāpes, katru no tām raksturo šādi simptomi:

Hipertermijas pazīmes

Hipertermijas pazīmes:

• pastiprināta svīšana, karsta āda;
• tahikardija;
• elpošanas mazspēja;
• slikta dūša;
• apziņas traucējumi;
• nestabila gaita;
• bieža sāpīga urinēšana (biežāk grūtniecēm);
• ādas kapilāru paplašināšanās.

Hipertermija ir jānošķir no. Hipotermijai ir līdzīgi simptomi (tahikardija, elpošanas mazspēja, miegainība, pacientam ir drudzis), bet to raksturo ķermeņa temperatūras pazemināšanās zem 35 ° C.

Slimības cēloņi

Cilvēka ķermenis ir homoiotermisks (nav atkarīgs no temperatūras svārstībām no ārpuses). Parasti termoregulācija notiek ar termiskā starojuma (siltums tiek pārnests uz ārējo vidi), siltuma vadīšanas (siltums tiek pārnests uz citiem objektiem) un siltuma pārneses (siltuma iztvaikošana elpošanas laikā caur plaušām) mehānismiem. Patoloģiskā stāvoklī notiek siltuma metabolisma pārkāpums, ķermenis pārkarst.

Hipertermijas ārējie cēloņi:

• slikta telpu ventilācija;
• ilgstoša uzturēšanās siltumā;
• darbs pastāvīgos pārkaršanas apstākļos (karstie veikali);
• pārmērīga uzturēšanās vannā, saunā;
• sporta treniņi, kas paredzēti pastiprinātam muskuļu darbam, bet minimālai siltuma pārnesei (nodarbības speciālā termoapģērbā);
• augsts gaisa mitrums (dzesēšanas mehānisms ir izslēgts un siltuma noņemšana kļūst neiespējama);
• valkājot drēbes no audumiem ar vāju siltuma izkliedi.

Posmi un veidi

Slimības stadijas bērniem un pieaugušajiem ir vienādas:

• kompensācija – pārkarstot aktivizējas organisma aizsargmehānismi. Palielinās siltuma pārnese, samazinās siltuma ražošana. Temperatūra paaugstinās normas augšējās robežas robežās;
• dekompensācija - termoregulācijas mehānismu darbības traucējumi. ir liela daudzuma šķidruma zudums ar sviedriem, izsīkums;
• hipertermiska koma (samaņas un sāpju jutīguma zudums).

Hipertermijas veidi:

• Sarkans - visnekaitīgākais, neizraisa asinsrites traucējumus. Tas rodas sakarā ar termoregulācijas mehānismu iekļaušanu organismā pārkaršanas laikā. Pacienta ādai ir sārti sarkana krāsa, drudzis.
• Pale - raksturojas ar traucētu asinsriti, tās centralizāciju. Organisms sāk apgādāt ar asinīm tikai dzīvībai svarīgus orgānus – sirdi, plaušas, aknas. Āda ir bāla, pacients sūdzas, ka viņam ir auksti. Iespējama plaušu, smadzeņu pietūkums, apziņas traucējumi, drudzis.
• Neirogēns - rodas smadzeņu traumu, asinsizplūdumu, audzēju dēļ.
• Eksogēni - rodas ārējo faktoru dēļ - pārkaršana. Nav asinsrites traucējumu, termoregulācijas mehānismu. Simptomi - galvassāpes, vājums, slikta dūša, samaņas zudums.
• Terapeitiskā – terapijas metode, kas palīdz izārstēt vēzi, balstās uz augstas temperatūras kaitīgo ietekmi uz vēža šūnām. To izmanto reti, jo metode ir maz pētīta.
• Ļaundabīgs - patoloģisks stāvoklis, kas rodas, reaģējot uz anestēzijas līdzekļu ieviešanu ķirurģiskas iejaukšanās laikā. Tiek atzīmēti simptomi: elpošana un sirdsdarbība kļūst biežāka, drudzis, muskuļi sāk bieži sarauties. Ja neatliekamā palīdzība netiek sniegta, stāvoklis var izraisīt nāvi.

Biežāk šis stāvoklis ir iedzimts. Ja tuviniekiem bijusi šāda reakcija uz anestēziju, tad pacients par to jāinformē pirms operācijas. Katrā operāciju zālē jābūt medikamentiem pirmās palīdzības sniegšanai uzbrukuma gadījumā.

Pirmā palīdzība

Hipertermijas veids	Steidzama aprūpe
sarkans	nodrošināt pacientam gultas režīmu un nepieciešamo aprūpi; noņemiet apģērbu, kas rada diskomfortu; vēdināt telpu; vēss dzēriens; nodrošināt gaisa kustību telpā; varat uzņemt vēsu vannu; lietojiet paracetamolu vai citu pretdrudža līdzekli, lai to samazinātu. Ja temperatūra nesamazinās virs 39 ° C, izsauciet ātro palīdzību.
bāla	Asinsrites traucējumu gadījumā nekavējoties izsauciet ātrās palīdzības brigādi. Pirms ārsta ierašanās: silts dzēriens; vienlaikus ar pretdrudža līdzekļiem (ibuprofēns, paracetamols) ir iespējams lietot spazmolītisku līdzekli (no-shpa, papaverīns); nekādā gadījumā neberzē ādu, īpaši bērnu, ar spirta šķīdumiem.
Ļaundabīga hipertermija	pārtraukt anestēzijas līdzekļu ievadīšanu; ja iespējams, pārtrauciet operāciju vai nomainiet anestēzijas līdzekli; dod priekšroku vietējai anestēzijai, nevis vispārējai anestēzijai; ieviest pretlīdzekli - dantrolēna šķīdumu; Saglabājiet darba žurnālu par katru darbību.

Sniedzot palīdzību, nav iespējams pārāk strauji pazemināt cietušā ķermeņa temperatūru!

Citu slimības veidu ārstēšana ir vērsta uz to izraisījušo faktoru novēršanu. Kad tas ir eksogēns, cietušajam jānodrošina piekļuve svaigam gaisam, jādod vēss dzēriens. Neirogēnajā aprūpē aprūpe ir vērsta uz smadzeņu traumu ārstēšanu.

Spēcīgs drudzis bērnam ir bīstams, īpaši bērniem līdz viena gada vecumam, kuriem anamnēzē bijuši febrili krampji, zīdaiņiem ar plaušu un sirds slimībām, iedzimtām vielmaiņas slimībām. Ja maziem bērniem temperatūra paaugstinās virs 38°C, nepieciešams izsaukt ārstu un turpināt ārstēšanu slimnīcā.

Ārstēšanas metodes

Hipertermijas ārstēšana ir iespējama tikai ar iepriekšēju diagnozi. Nepieciešams savākt anamnēzi, veikt asins analīzes, urīna analīzes un veikt rentgena starus.

Terapijas algoritms ir šāds: izvest cietušo svaigā gaisā, izvēdināt telpu, dot daudz šķidruma. Ar karstumu virs 38 ° C, lietojot zāles (ibuprofēnu, paracetamolu), ar krampjiem - no-shpa un papaverīnu.

Iespējamās komplikācijas un profilakse

Komplikāciju novēršana ir savlaicīga un pareiza pirmās palīdzības sniegšana. Nedrīkst mēģināt ārstēt drudzi ar tautas metodēm vai alternatīvo medicīnu vai balstīties uz materiāliem no interneta vietnēm, vadīties tikai pēc atsauksmēm. Ārstēšana ir iespējama pēc tam, kad ārsti ir noskaidrojuši drudža cēloni.

Iespējamās hipertermijas komplikācijas:

• termoregulācijas centru paralīze
• karstuma dūriens ar ilgstošu palīdzības nesniegšanu;
• krampji;
• elpošanas, vazomotoru centru paralīze;
• akūta nieru, sirds mazspēja;
• smadzeņu tūska;
• centrālās nervu sistēmas bojājumi;
• intoksikācija;
• koma;
• diseminētās asins koagulācijas sindroms (DIC), kurā ir iespējami asinsizplūdumi iekšējos orgānos;
• letāls iznākums.

Visbiežāk hipertermija parādās cilvēkiem ar vāji attīstītu termoregulācijas mehānismu, tie ir bērni un veci cilvēki. Šajā kategorijā jāierobežo pirts apmeklēšana, atpūta valstīs ar karstu klimatu.

Saturs

Daudzas slimības pavada drudzis. Tomēr ne visi ir pazīstami ar hipertermijas jēdzienu - kas tas ir un kā atšķirt infekciozās etioloģijas augsto temperatūru no ļaundabīgās. Patoloģija ir cilvēka ķermeņa termoregulācijas mehānismu kļūme. Atkarībā no stāvokļa cēloņiem katrā gadījumā simptomi un ārstēšanas metodes atšķiras.

Kas ir hipertermija

No latīņu valodas termins hipertermija tiek tulkots kā pārmērīgs karstums. Hipertermijas sindroms bērnam vai pieaugušajam attīstās dažādu iemeslu dēļ. Tas atspoguļo liekā siltuma uzkrāšanos cilvēka ķermenī un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Šādu stāvokli izraisa dažādi ārēji faktori, kuru sekas ir siltuma pārneses grūtības vai siltuma padeves palielināšanās no ārpuses. Starptautiskajā slimību klasifikācijā šai patoloģijai ir kods (ICD) M-10.

Slimība ir ķermeņa aizsardzības reakcija uz negatīviem ārējiem stimuliem. Ar maksimālo ķermeņa temperatūru regulējošo mehānismu sasprindzinājumu stāvoklis sāk progresēt. Indikatori var sasniegt 41 - 42 grādus, kas ir bīstami cilvēka veselībai un dzīvībai. Stāvokli pavada vielmaiņas procesu, asinsrites, dehidratācijas neveiksme. Tā rezultātā dzīvībai svarīgie orgāni nesaņem skābekli un barības vielas. Pacientam var rasties krampji.

Onkoloģijas terapijā tiek izmantota mākslīgā hipertermija. Tā ir karstu zāļu ievadīšana slimības fokusā. Ar lokālu hipertermiju tie ietekmē arī audzēju ar mērķi karsēt, bet ar enerģijas avotu palīdzību. Tiek veiktas procedūras, lai iznīcinātu vēža šūnas un uzlabotu orgānu uzņēmību pret ķīmijterapiju.

zīmes

Patoloģija, kas izraisīja drudzi, izpaužas pacientiem ar smagiem simptomiem. Ja slimība progresē, jūs varat pamanīt šādas termoregulācijas pārkāpuma pazīmes:

• pastiprināta svīšana;
• tahikardija;
• ātra elpošana;
• letarģija, asarošana - ar bērna slimību;
• miegainība vai aizkaitināmība - pieaugušajiem;
• krampji;
• samaņas zudums.

Iemesli

Siltuma pārneses mehānismu atteice rodas dažādu iemeslu dēļ. Sākot ārstēšanu, ir vērts noteikt slimības fizioloģiskās un patoloģiskās pazīmes. Ir svarīgi atšķirt paaugstinātu drudzi, ko izraisa paaugstināta aktivitāte, no slimības simptoma. It īpaši, ja runa ir par bērnu. Nepareiza diagnoze noved pie nepamatotas terapijas.

Veselam cilvēkam drudža cēloņi var būt šādi faktori:

• ķermeņa pārkaršana;
• ēšanas mānija;
• intensīvas fiziskās aktivitātes;
• stress.

Galvenā saikne karstuma dūriena patoģenēzē ir pārkaršana. Turklāt tas var rasties, ja cilvēks nav ģērbies atbilstoši laikapstākļiem, ilgstoši atrodas smacīgā telpā vai dzer maz ūdens. Ķermenim pārkarstot, bieži attīstās ādas hipertermija. Īpaši bieži šis traucējums rodas jaundzimušajiem ar nepareizu aprūpi.

Fiziskās aktivitātes provocē arī īslaicīgu hipertermiju. Aktīvās aktivitātes dārzā vai sports noved pie muskuļu sasilšanas un ietekmē ķermeņa temperatūru. Līdzīgu efektu rada trekni ēdieni. Stresa dēļ strauji parādās arī drudzis, taču tas normalizējas līdz ar cilvēka emocionālo stāvokli. Visos aprakstītajos gadījumos terapija netiek veikta.

Zemāk ir parādīti drudža (hipertermijas) patoloģiskie cēloņi:

• Baktēriju vai sēnīšu infekcijas infekcija, helmintiāzes, iekaisuma slimības.
• Traumas, bet biežāk temperatūra paaugstinās ar infekciozām komplikācijām.
• Saindēšanās, eksogēnas vai endogēnas izcelsmes toksīnu nokļūšana asinīs.
• Ļaundabīgi audzēji (histiocitoze, leikēmija, limfomas).
• Imūnās sistēmas traucējumi (kolagenoze, drudzis ārstēšanas laikā).
• Asinsvadu bojājumi. Augsts drudzis bieži pavada insultu un sirdslēkmes.
• Sēklinieku vērpes (zēniem vai vīriešiem). Uz šīs slimības fona attīstās lokāla cirkšņa hipertermija.
• Vielmaiņas traucējumi (tirotoksikoze, porfīrija, hipertrigliceridēmija).

Hipertermijas veidi

Šis traucējums parādās dažādu iemeslu dēļ, tāpēc ārsti izšķir vairākus patoloģijas veidus:

1. Sarkanā hipertermija. Šo sugu parasti sauc par visdrošāko cilvēkiem. Asinsrites process netiek traucēts, ādas un iekšējo orgānu trauki vienmērīgi paplašinās, kā rezultātā palielinās siltuma ražošana. Tajā pašā laikā pacientam ir sarkana un karsta āda, un viņš pats jūt spēcīgu karstumu. Šis stāvoklis rodas, lai novērstu svarīgu orgānu pārkaršanu. Ja normāla dzesēšana nedarbojas, var attīstīties nopietnas komplikācijas, ķermeņa sistēmu darbības traucējumi, samaņas zudums.
2. Bāla hipertermija. Cilvēkam tas ir ļoti bīstami, jo ir saistīts ar asinsrites centralizāciju. Perifēro asinsvadu spazmas, un siltuma pārneses process daļēji vai pilnībā nav. Šīs patoloģijas simptomi izraisa smadzeņu un plaušu pietūkumu, krampjus, samaņas zudumu. Pacientam ir auksti, ādai ir balts nokrāsa, nav svīšanas.
3. Neirogēns. Šāds pārkāpums attīstās ar ļaundabīgiem vai labdabīgiem smadzeņu audzējiem, nopietnām galvas traumām, lokāliem asinsizplūdumiem, aneirismām.
4. Endogēns. Šis patoloģijas variants bieži pavada intoksikāciju un ir siltuma uzkrāšanās organismā, kad tas nespēj to pilnībā novērst.
5. eksogēna hipertermija. Šī slimības forma parādās uz karstā laika vai karstuma dūriena fona. Termoregulācijas procesi netiek pārkāpti, tāpēc patoloģija attiecas uz fiziskām šķirnēm. Kaites izpaužas kā galvassāpes, apsārtums, slikta dūša.

Ļaundabīga hipertermija

Šis stāvoklis ir reta, taču bīstams cilvēka veselībai un dzīvībai. Parasti tendence uz ļaundabīgu hipertermiju tiek pārnesta uz pēcnācējiem no vecākiem autosomāli recesīvā veidā. Patoloģija attīstās tikai inhalācijas anestēzijas laikā un var izraisīt pacienta nāvi, ja netiek sniegta savlaicīga palīdzība. Slimības progresēšanas iemesli ir šādi:

• intensīvas fiziskās aktivitātes karstā klimatā;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• ilgstoša neiroleptisko līdzekļu lietošana.

Ļaundabīgas hipertermijas parādīšanos var veicināt šādas slimības:

• iedzimta miotonijas forma;
• muskuļu distrofija;
• fermentu deficīts;
• miotoniskā miopātija.

Nezināmas izcelsmes hipertermija

Pastāvīga vai lēkājoša hipertermija, kas parādās nezināmu iemeslu dēļ, attiecas uz nezināmas izcelsmes traucējumiem. Tajā pašā laikā ķermeņa temperatūra vairākas nedēļas pēc kārtas var pārsniegt 38 grādus. Gandrīz pusē no visiem saslimšanas gadījumiem cēloņi ir iekaisuma procesi un slimības (tuberkuloze, endokardīts, osteomielīts).

Vēl viens provocējošais faktors var būt slēpts abscess. 10-20% šāda veida hipertermijas gadījumu ir saistīti ar vēža audzēju parādīšanos. Saistaudu patoloģijas (sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, poliartrīts) šādu traucējumu izraisa 15% gadījumu. No retākiem nezināmas izcelsmes hipertermijas cēloņiem var izdalīt alerģiju pret zālēm, plaušu emboliju un vielmaiņas procesu pārkāpumu organismā.

Bīstamība ķermenim

Lai izvairītos no nopietnām sekām, ir svarīgi sākt hipertermijas ārstēšanu savlaicīgi. Kad hipertermija parādās kopā ar normālas dzesēšanas pārkāpumu, jāpatur prātā, ka ķermenis spēj izturēt karsēšanu līdz 44-44,5 grādiem. Patoloģija ir īpaši bīstama cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimībām. Smags drudzis šādiem pacientiem var būt letāls.

Diagnostika

Ņemot vērā hipertermijas simptomu daudzveidību, ir grūti diagnosticēt traucējumus un noteikt tā cēloņus. Šim nolūkam tiek izmantots viss pasākumu klāsts. Pārbaužu mērķis ir noteikt iekaisuma procesus un infekcijas infekciju. Galvenie stāvokļa diagnostikas pasākumi ir parādīti zemāk:

• pacienta pārbaude;
• sūdzību savākšana;
• vispārējas urīna un asins analīzes;
• krūškurvja rentgenogrāfija (elektrokardiogrāfija vai ehokardiogrāfija);
• patoloģisku (infekciozu, bakterioloģisku, seroloģisku, strutojošu-iekaisīgu) izmaiņu meklēšana organismā.

Ārstēšana

Ķermeņa temperatūras normalizēšanas procedūra neparedz slimības, kas izraisīja stāvokli, ārstēšanu. Ja patoloģiju izraisa akūtas infekcijas, ārsti neiesaka sākt ar to aktīvi cīnīties, lai nepaliktu organisms bez dabiska aizsargmehānisma. Visas terapijas metodes jāizvēlas, ņemot vērā slimības etioloģiju un pacienta stāvokli.

Galvenie pasākumi ārkārtējam karstumam ir šādi:

• atteikums ietīt;
• bagātīgs dzēriens;
• apkārtējās vides temperatūras korekcija (telpas vēdināšana, mitruma līmeņa normalizēšana utt.);
• lietojot pretdrudža līdzekļus.

Ja slimība radusies ilgstošas ​​uzturēšanās saulē, pacientu ieteicams izvest gaisā, vēlams ēnā. Fiziskā aktivitāte ir izslēgta. Pacientam jādod daudz šķidruma. Jūs varat uzlikt aukstu kompresi galvenajām artērijām un vēnām, lai atvieglotu stāvokli. Ja pacientam ir vemšana, elpošanas traucējumi, samaņas zudums, tad jāizsauc ātrā palīdzība.

Pirmā palīdzība hipertermijas gadījumā

Ja pacientam strauji paaugstinās ķermeņa temperatūra, tad pirms jebkādu pasākumu uzsākšanas ir svarīgi noskaidrot stāvokļa cēloņus. Hipertermija prasa steidzamu veiktspējas samazināšanos. Tomēr pirmās palīdzības sniegšana bālu, sarkanu, toksisku veidu patoloģijām atšķiras, jo ir atšķirīga traucējumu patoģenēze. Tālāk ir sniegti detalizēti norādījumi par pirmās palīdzības sniegšanu pacientiem ar šādu kaiti.

Ar sarkano patoloģijas veidu tiek veiktas šādas darbības:

1. Atklājiet pacientu.
2. Izvēdiniet telpu.
3. Dodiet daudz šķidruma.
4. Uz ķermeņa (virs lielo vēnu un artēriju projekcijas) tiek uzliktas aukstas kompreses vai ledus iepakojumi.
5. Veiciet klizmas ar ūdeni, kas nav karstāks par 20 grādiem.
6. Ievadiet intravenozus šķīdumus dzesēšanai.
7. Pagatavo vannu ar vēsu ūdeni līdz 32 grādiem.
8. Dodiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Ar bālu hipertermijas formu:

1. Dodiet pacientam nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
2. Lai novērstu vazospazmu, No-shpa tiek ievadīts intramuskulāri.
3. Pacienta ādas berzēšana ar spirtu saturošu šķīdumu. Apakšējās ekstremitātēs tiek uzklāti sildīšanas spilventiņi.
4. Pēc bālas formas pārejas uz sarkanu tiek veikti pasākumi cita veida kaitei.

Toksiskā formā tiek veiktas šādas darbības:

1. Izsauciet pacientu reanimācijai.
2. Nodrošiniet venozo piekļuvi.
3. Ja iespējams, nodrošiniet vēnu glikozes infūziju, sāls šķīdumu.
4. Injicē intramuskulāri spazmolītiskus un pretdrudža līdzekļus.
5. Ja citi pasākumi nenodrošina vēlamo efektu, Droperidol tiek ievadīts intravenozi.

Fiziskā dzesēšana

Ir 2 metodes ķermeņa dzesēšanai paaugstinātā temperatūrā. Indikatori tiek kontrolēti ik pēc 20-30 minūtēm. Fiziskā dzesēšanas metode ar ledu tiek veikta saskaņā ar šādiem norādījumiem:

1. Uzklājiet ledus maisiņu uz galvas un lielo artēriju un vēnu zonā 2 cm attālumā. Starp ledu un ķermeni uzklājiet plēvi.
2. Piestipriniet šādu ledus kompresi 20-30 minūtes
3. Ledumam kūstot, no burbuļa tiek izvadīts ūdens un pievienoti ledus gabaliņi.

Alkohola dzesēšana tiek veikta šādi:

1. Sagatavo spirtu 70 grādu, aukstu ūdeni, vates paliktņus.
2. Samērcē vati spirtā, apstrādā: deniņus, paduses, miega artēriju, elkoņa un cirkšņa krokas.
3. Atkārtojiet noslaukšanu ar svaigu tamponu ik pēc 10-15 minūtēm.

Pretdrudža zāles

Ja pacienta ķermeņa temperatūra ir paaugstinājusies virs 38,5 grādiem, ir atļauts lietot pretdrudža līdzekļus. Parasti viņi dzer tādas zāles kā Paracetamols, Ibuprofēns, Cefecon D, Revalgin. Pieaugušajiem var dot acetilsalicilskābi, un bērnībā šis līdzeklis nav parakstīts, jo pastāv komplikāciju risks aknās. Jūs nevarat mainīt dažādus pretdrudža līdzekļus. Intervālam starp zāļu devām jābūt vismaz 4 stundām.

Noteikumi hipertermijas ārstēšanai ar pretdrudža līdzekļiem ir šādi:

1. Paracetamols un uz tā bāzes izgatavotie medikamenti (Cefecon D) ātri uzsūcas asinīs, nodrošina siltuma izvadīšanu līdz 4 stundām. Jaundzimušajiem tiek doti preparāti sīrupa veidā ar intervālu vismaz 8 stundas. Dienas deva: līdz 60 uz 1 kg ķermeņa svara.
2. Ibuprofēns un tā analogi dod ātru efektu, bet tiem ir vairāk kontrindikāciju. Tās ir paredzētas iekaisumam un sāpēm, ko papildina intensīvs karstums un drudzis. Dienas deva nav lielāka par 40 mg uz 1 kg ķermeņa svara.
3. Revalgin un citas zāles, kuru pamatā ir metamizola nātrijs, ir paredzētas spazmām un sāpīgām sajūtām, ko pavada augsts drudzis. Šīs grupas zālēm ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Dienas deva: līdz 4 ml.

Sekas un komplikācijas

Šādas augsta drudža sekas un komplikācijas var apdraudēt pacienta dzīvību:

• smadzeņu tūska;
• termoregulācijas centra paralīze;
• akūta nieru mazspēja (ARF);
• elpošanas centra paralīze;
• sirdskaite;
• vazomotora centra paralīze;
• progresējoša intoksikācija uz akūtas nieru mazspējas fona;
• krampji;
• koma;
• nervu sistēmas funkcionālo elementu bojājumi uz pārkaršanas fona;
• letāls iznākums.

Profilakse

Lai novērstu patoloģijas attīstību, ir jāievēro preventīvie pasākumi:

• ievērot darba noteikumus karstajos veikalos;
• ievērot higiēnu;
• izvairīties no izsīkuma;
• treniņa laikā nepārslogojiet ķermeni;
• izvairīties no stresa situācijām;
• izvēlēties apģērbu no dabīgiem audumiem;
• karstā laikā valkājiet cepures.

Video

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz konkrēta pacienta individuālajām īpašībām.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!

Hipertermija ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas saistīta ar nelīdzsvarotību starp siltuma ražošanu un tā noņemšanu.

Atšķirībā no drudža, tas nav saistīts ar mikrobu toksīnu ietekmi uz termoregulācijas centru, un to nevar ārstēt ar pretdrudža līdzekļiem. Visbiežāk hipertermija attīstās bērniem līdz viena gada vecumam termoregulācijas mehānismu nepilnības dēļ.

Galvenā informācija

Parasti cilvēka ķermenis uztur ķermeņa kodola - aknu, sirds, smadzeņu temperatūru 37-37,5 grādu līmenī C. Šādi apstākļi ir optimāli bioķīmisko reakciju norisei šūnās. Siltumu ražo visi ķermeņa audi, bet visintensīvāk šis process notiek skeleta muskuļos un aknās.

Atbild par siltuma noņemšanu no ķermeņa:

• Asinsvadi ir tie, kas atrodas tieši blakus ādai un gļotādām. To izplešanās palielina siltuma pārnesi, un to sašaurināšanās noved pie tā samazināšanās.
• Āda - sviedru dziedzeri mitrina tās virsmu ar savu noslēpumu, tādējādi palielinot siltuma noņemšanu. Aukstuma ietekmē ādas gludās muskulatūras šķiedras saraujas un tās matiņi paceļas – tie notur uzkarsēto gaisa slāni pie ķermeņa.
• Plaušas - šķidruma iztvaikošana no elpošanas pazemina ķermeņa temperatūru. Tas ir tieši proporcionāls asins plūsmas intensitātei alveolos.

Gadījumos, kad siltuma ražošana dominē pār siltuma pārnesi, attīstās hipertermija. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās traucē normālu organisma darbību, galvenokārt cieš asinsrites sistēma.

Attīstās diseminētās koagulācijas sindroms (DIC) - asins olbaltumvielas koagulējas traukos, un tā šķidrā daļa atstāj asinsvadu gultni, dažādos orgānos rodas asiņošana. DIC ir galvenais nāves cēlonis no hipertermijas.

Veidi

Hipertermija bērniem un pieaugušajiem attīstās ārējo un iekšējo faktoru rezultātā. Šajā sakarā izšķir šādas patoloģiskā stāvokļa formas:

• Endogēni – ķermeņa temperatūra paaugstinās, pateicoties vielām, ko organisms ražo pats (vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru hormoni, progesterons). Citos gadījumos tiek traucēts siltuma pārneses process, piemēram, ar aptaukošanos 3-4 grādi.
• Eksogēni - rodas ārējās vides fizikālo faktoru ietekmē: augsta temperatūra un mitrums. Bieži vien tas ir saistīts ar vielām inhalācijas anestēzijai - šajā gadījumā attīstās ļaundabīga hipertermija.

Iemesli

Hipertermijas cēloņi var būt ārēji un iekšēji. Endogēna hipertermija attīstās šādu iemeslu dēļ:

• Paaugstināta siltuma ražošana - Parasti šūna uzglabā enerģiju ATP molekulu veidā oksidācijas un fosforilēšanas reakciju dēļ. Vairogdziedzera, virsnieru vai dzeltenā ķermeņa hormonu pārpalikums izjauc šo procesu un visa oksidatīvo reakciju enerģija tiek atbrīvota siltuma veidā.
• Samazināta siltuma pārnese - tas ir saistīts ar ādas asinsvadu sašaurināšanos simpātiskās nervu sistēmas paaugstināta tonusa dēļ. Šajā gadījumā attīstās balta hipertermija, kas tā nosaukta cilvēka ādas izteiktās bāluma dēļ. Novērš pārmērīgi attīstīto zemādas tauku izdalīšanos aptaukošanās gadījumā. Tam praktiski nav asinsvadu, un tam ir zema siltumvadītspēja.

Galvas trauma ar hipotalāma bojājumu, kurā atrodas termoregulācijas centrs, izraisa hipotermiju ar vienu no aplūkotajiem mehānismiem.

Eksogēna hipertermija var būt saistīta ar:

• Augsta apkārtējās vides temperatūra (vannas apmeklēšana, atpūta karstās valstīs, darbs ugunsgrēkos vai karstos veikalos) - šajā gadījumā ķermenis nespēj noņemt saņemto siltumu un pārkarst.
• Augsts mitrums - šādos apstākļos svīšana nav iespējama, tāpēc tiek izslēgts viens no galvenajiem dzesēšanas mehānismiem.
• Valkājot sintētisku apģērbu karstā laikā – tas slikti pārraida siltumu un mitrumu, termoregulācijas mehānismi kļūst neefektīvi.
• Preparāti inhalācijas anestēzijai - daži no tiem izraisa skeleta muskuļu pārmērīgu uzbudinājumu, strauji palielinot siltuma ražošanu. Ļaundabīgas hipertermijas attīstības risks palielina muskuļu relaksantu ievadīšanu anestēzijas laikā.

Simptomi

Hipertermijas simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa mehānisma. Tomēr visos gadījumos ir:

• sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
• apduļķošanās vai samaņas zudums;
• pakāpeniska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• smags vājums, adinamija;
• krampji;
• smaguma sajūta un sāpes galvā;
• siltuma sajūta;
• mokošas slāpes;
• paaugstināta nervu uzbudināmība (aizkaitināmība, eiforija).

Diezgan bieži pacientiem attīstās delīrijs un halucinācijas, var pievienoties slikta dūša, vemšana.

Ar baltu hipertermiju cilvēka āda ir bāla, mitra un auksta uz tausti. Ja siltuma ražošana ir palielināta un siltuma pārneses mehānismi darbojas normāli, tad āda ir apsārtusi, karsta, pārklāta ar sviedru lāsēm.

Ļaundabīga hipertermija attīstās uz operāciju galda vai agrīnā pēcoperācijas periodā. Viens no pirmajiem simptomiem ir oglekļa dioksīda koncentrācijas palielināšanās izelpotajā gaisā. Šo parametru kontrolē anesteziologs, viņš pirmais pamana patoloģiskā procesa attīstību.

Ārstēšana

Parādoties pirmajām pārkaršanas pazīmēm, jāsniedz pirmā palīdzība un jāizsauc ātrās palīdzības brigāde. Neatliekamā palīdzība hipertermijas gadījumā ir šāda:

• izņemt cilvēku no siltuma avota, nogādāt viņu ēnā;
• izģērbt vai atsegt pacientu;
• dodiet bagātīgu vēsu dzērienu (ar baltu hipertermiju dzērienam jābūt siltam);
• uzklājiet aukstumu uz lielu trauku projekcijas vietām (paduses, cirksnis, kakla sānu virsma) - sildīšanas paliktni ar ledu, saldētu pārtiku no saldētavas, aukstu šķidruma pudeli. Ledus jāietin drānā, lai nepieļautu ādas apsaldējumus;
• noslaukiet pacienta ādu ar vāju etiķa vai spirta šķīdumu;
• ielieciet personu vēsa ūdens vannā.

Ja iespējams, virziet gaisa plūsmu uz pacientu ar ventilatoru vai novietojiet to pie atvērta loga. Baltas hipertermijas gadījumā ir nepieciešams sasildīt ekstremitātes - tas novedīs pie asinsvadu paplašināšanās un normalizēs siltuma pārnesi. Šim nolūkam uzvelciet dūraiņus un zeķes, ierīvējiet ādu, ievietojiet kājas un rokas siltā ūdenī.

Hipertermijas ārstēšanu veic arī ar fiziskām dzesēšanas metodēm. Medikamentozā terapija ir nepieciešama baltās hipertermijas gadījumā - intramuskulāri ievadāmi vazodilatatori (papaverīns, no-shpu) un ļaundabīga forma - dantrolēna intravenozas infūzijas. Lai samazinātu ķermeņa temperatūru slimnīcā, ir iespējams:

• vēsu šķīdumu intravenoza ievadīšana;
• deguna dobuma skalošana ar ledus ūdeni.

Ārstēšanas laikā kontrolējiet kālija un glikozes līmeni asinīs, tā recēšanas spēju. Ir svarīgi ņemt vērā izdalītā urīna daudzumu, ar tā samazināšanos tiek nozīmēts mannīts, furosemīds. Pacienta atdzišana tiek pārtraukta, kad ķermeņa temperatūra sasniedz 38,5 grādus C.

Pacienti ar ļaundabīgu hipertermiju tiek nosūtīti uz ģenētisko pārbaudi - bieži vien tas ir saistīts ar iedzimtu kalcija kanālu patoloģiju muskuļu šūnu membrānā. Šādiem cilvēkiem inhalācijas anestēzija ir kontrindicēta.

Hipertermija visbiežāk attīstās cilvēkiem ar nepilnīgu termoregulāciju – tie ir zīdaiņi līdz viena gada vecumam un gados vecāki cilvēki. Viņiem jāierobežo uzturēšanās saulē, jāapmeklē tvaika pirtis un jāizvairās no brīvdienām karstās valstīs.

Kas ir hipertermija? Tā ir liekā siltuma uzkrāšanās organismā. Vienkārši izsakoties, tā ir pārkaršana. Paaugstinās ķermeņa temperatūra, tiek traucēta tā atgriešanās ārējā vidē. Ir arī cita situācija - pārmērīgs karstums no ārpuses. Līdzīgs stāvoklis parādās, ja siltuma ražošanai ir virsroka pār tā patēriņu. Šīs problēmas parādīšanās negatīvi ietekmē visa organisma darbību. Asinsrites un sirds un asinsvadu sistēmas ir pakļautas lielam stresam. Hipertermija saskaņā ar ICD-10 ir nezināmas izcelsmes drudzis, kas var rasties arī pēc dzemdībām. Diemžēl arī tā notiek. ">

Hipertermijas veidi

Tie ir šādi:

• sarkans. Uzskata par drošāko. Nav asinsrites traucējumu. Savdabīgs fizioloģisks ķermeņa atdzišanas process, kas novērš iekšējo orgānu pārkaršanu. Pazīmes – ādas krāsa mainās uz rozā vai sarkanu, pieskaroties āda ir karsta. Cilvēkam pašam ir karsts, viņam ir spēcīga svīšana.


• Balts. Runājot par to, kas ir hipertermija, šo veidu nevar ignorēt. Tas rada briesmas cilvēka dzīvībai. Ir asinsrites sistēmas perifēro trauku spazmas, kas izraisa siltuma pārneses procesa pārkāpumu. Ja šis stāvoklis ilgst ilgu laiku, tas neizbēgami novedīs pie smadzeņu tūskas, apziņas traucējumiem un krampju parādīšanās. Persona ir auksta, viņa āda kļūst bāla ar zilganu nokrāsu.
• neirogēns. Tās parādīšanās iemesls ir smadzeņu trauma, labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs, lokāla asiņošana, aneirisma. Šī suga ir visbīstamākā.
• eksogēni. Rodas, kad paaugstinās apkārtējās vides temperatūra, kas veicina liela siltuma daudzuma uzņemšanu organismā.
• Endogēns. Biežs parādīšanās cēlonis ir toksikoze.

Kāpēc ir problēma

Cilvēka ķermenis pats var regulēt ne tikai visa ķermeņa, bet arī iekšējo orgānu temperatūru. Šajā pasākumā ir iesaistīti divi procesi - siltuma ražošana un siltuma pārnese.
«>

Siltumu ražo visi audi, bet visvairāk šajā darbā ir iesaistītas aknas un skeleta muskuļi.

Siltuma pārnese notiek šādu iemeslu dēļ:

• mazie asinsvadi, kas atrodas tuvu ādas virsmai un gļotādām. Paplašinoties, tie palielina siltuma pārnesi, bet sašaurinoties samazina to. Īpaša loma ir rokām. Caur maziem traukiem, kas atrodas uz tiem, tiek noņemti līdz sešdesmit procentiem siltuma.
• Ādas segums. Tas satur sviedru dziedzerus. Temperatūra paaugstinās - palielinās svīšana. Tas noved pie dzesēšanas. Muskuļi sāk sarauties. Uz ādas augošie matiņi paceļas. Tādā veidā siltums tiek saglabāts.
• Elpa. Ieelpojot un izelpojot, šķidrums iztvaiko. Šis process palielina siltuma pārnesi.

Ir divu veidu hipertermija: endogēna (siltuma pārneses pārkāpums notiek paša ķermeņa ražoto vielu ietekmē) un eksogēnā (rodas vides faktoru ietekmē).

Endogēnās un ezogēnās hipertermijas cēloņi

Ir šādi iemesli:

• Virsnieru dziedzeru, olnīcu, vairogdziedzera hormonu pārpalikums. Šo orgānu endokrīnās patoloģijas izraisa pastiprinātu siltuma veidošanos.
• Samazināta siltuma pārnese. Nervu sistēmas tonusa palielināšanās izraisa asinsvadu sašaurināšanos, kas izraisa to asu spazmu. Šī iemesla dēļ temperatūra paaugstinās dažu minūšu laikā. Uz termometra skalas var redzēt 41 grādu. Āda kļūst bāla. Tāpēc eksperti šo stāvokli sauc par bālu hipertermiju. Iemesls, kas visbiežāk izraisa šo problēmu, ir aptaukošanās (trešā vai ceturtā pakāpe). Cilvēkiem ar lieko svaru zemādas audi ir ļoti attīstīti. Pārmērīgs siltums tam nevar “izlauzties cauri”. Tas paliek iekšā. Ir termoregulācijas nelīdzsvarotība.

Eksogēna siltuma uzkrāšanās. Faktori, kas to provocē:

• Cilvēka klātbūtne telpā ar augstu temperatūru. Tā var būt vanna, karstais veikals. Nav izņēmums - ilgstoša uzturēšanās zem karstās saules. Organisms nespēj tikt galā ar lieko siltumu, rodas kļūme siltuma pārneses procesā.
• Augsts mitrums. Ādas poras sāk aizsprostot, svīšana nenotiek pilnībā. Viena termoregulācijas sastāvdaļa nedarbojas.
• Apģērbs, kas nelaiž cauri gaisu un mitrumu.

Galvenie faktori, kas izraisa problēmu

Galvenie hipertermijas sindroma cēloņi var būt arī šādi:

• Smadzeņu bojājums.
• Išēmisks vai hemorāģisks insults.
• Elpošanas ceļu slimības.
• Pārtikas intoksikācija un patoloģiski procesi, kas notiek urīnceļu sistēmā.
• Vīrusu infekcija un ādas slimības ar strutošanu.
• Vēdera un retroperitoneālā reģiona orgānu bojājumi.

Pāriesim pie detalizētāka hipertermijas cēloņu pētījuma:

Hipertermijas stadijas

Pirms noteikt, kādu palīdzību sniegt hipertermijas gadījumā, parunāsim par tās posmiem. Tas ir atkarīgs no tā, kādas ārstēšanas metodes izmantot.

• Adaptīvs. Ir tahikardija, bieža elpošana, vazodilatācija un spēcīga svīšana. Šīs izmaiņas pašas mēģina normalizēt siltuma pārnesi. Simptomi ir galvassāpes un muskuļu sāpes, vājums. Ja palīdzība netiek sniegta laikā, slimība pāriet otrajā stadijā.
• Uzbudinājuma stadija. Parādās augsta temperatūra (līdz trīsdesmit deviņiem grādiem vai vairāk). Tiek novērots apziņas apjukums, pulss un elpošana kļūst biežāki, pastiprinās galvassāpes, vājums un slikta dūša. Āda ir bāla un mitra.
• Trešajam posmam raksturīga elpošanas un asinsvadu paralīze. Šis nosacījums ir ļoti bīstams cilvēka dzīvībai. Tieši šajā brīdī ir nepieciešama neatliekamā palīdzība hipertermijas gadījumā. Kavēšanās var izraisīt nāvi.

Bērnu hipertermija

Paaugstināta temperatūra bērnam norāda uz jebkuru slimību vai iekaisuma procesu, kas notiek mazuļa ķermenī. Lai viņam palīdzētu, ir jānosaka diagnoze, jānosaka, kuras slimības simptomi ir.

Hipertermija bērniem ir ļoti bīstama. Tas var izraisīt komplikācijas. Tāpēc nepieciešama steidzama ārstēšana. Hipertermijas simptomi bērnam ir šādi:

• Temperatūra ir virs trīsdesmit septiņiem grādiem. Jūs varat izmērīt šo rādītāju bērnam: cirkšņā, mutē, taisnajā zarnā.
• Vājums un miegainība.
• Elpošana ir ātra, tāpat kā sirdsdarbība.
• Dažreiz ir krampji un delīrijs.

Ja ķermeņa temperatūra nav augstāka par trīsdesmit astoņiem grādiem, speciālisti iesaka to nenotriekt. Bērna ķermenim jācīnās pašam. Tiek ražots interferons, kas pastiprina bērna aizsardzību

Bet katram noteikumam ir izņēmums. Ja bērns cieš no centrālās nervu sistēmas traucējumiem, tad jau pie trīsdesmit astoņiem grādiem temperatūra ir jāsamazina.

Kā palīdzēt mazulim

Ar hipertermiju bērniem ārkārtas palīdzība ir šāda.

1. Sarkanais kaites veids:

• Bērnam tiek dots vēss dzēriens.
• Nekādā gadījumā neaptiniet bērnu, gluži pretēji, noņemiet lieko apģērbu. Pārmērīgs siltums izplūdīs caur ādu.
• Vēsus losjonus liek bērnam uz pieres.
• Vēsi pārsēji uz plaukstas locītavas palīdzēs samazināt temperatūru.
• Kad temperatūra paaugstinās līdz trīsdesmit deviņiem grādiem, dodiet bērnam pretdrudža zāles.

2. Baltā hipertermija.Šajā gadījumā jums vajadzētu rīkoties nedaudz savādāk:

• Bērnam tiek dots silts dzēriens.
• Ieteicams berzēt ekstremitātes, lai palīdzētu bērnam iesildīties.
• Kājās jāvalkā siltas zeķes.
• Nekaitē bērnu ietīt vai silti saģērbt.
• Temperatūras pazemināšanai piemērota aveņu tēja. Šis ir rīks, kas ir pierādīts gadu gaitā.

Ja visas šīs darbības nepalīdzēja pazemināt temperatūru, nākamais solis ir medicīniskā aprūpe.

Nedaudz vairāk par bērniem

Tagad mēs runāsim par hipertermiju jaundzimušajiem. Dažreiz mazuļu vecāki krīt panikā bez iemesla. Lai tas nenotiktu, jums vajadzētu iepazīties ar šo informāciju.

Bērnam ir trīsdesmit septiņu grādu temperatūra. Pirmkārt, pievērsiet uzmanību mazuļa uzvedībai. Ja viņš ir mierīgs, labi ēd un guļ, smaida un nav nerātns, tad iepriekš nevajadzētu uztraukties. Atcerieties, ka trīsdesmit septiņu grādu temperatūra bērnam līdz mēnesim ir normāla.

Vai trīsdesmit septiņu grādu temperatūra ir bīstama jaundzimušajam? Kā minēts iepriekš, nē. Bērna ķermenis pielāgojas apkārtējai videi. Tāpēc temperatūra periodiski lec.

Nenāk par ļaunu zināt, ka mazuli, kura ķermeņa temperatūra ir trīsdesmit septiņi grādi, var vannot. Neuztraucieties, ka pēc ūdens procedūrām tas nedaudz pacēlās. Fiziskā aktivitāte un silts ūdens izraisa īslaicīgu hipertermiju.

Temperatūras svārstības bērniem līdz viena gada vecumam ir normāla parādība. Šajā periodā termoregulācija tikai sāk veidoties. Bet, ja temperatūra ir pārsniegusi trīsdesmit septiņus, tad bez medicīniskās palīdzības neiztikt. It īpaši, ja sāka parādīties citi simptomi: bālums vai ādas apsārtums, kaprīzs, letarģija, atteikšanās ēst.

ģenētiska slimība

Ļaundabīga hipertermija ir iedzimta. Visbiežāk sastopams anestezioloģijā. Muskuļu audos tiek traucēti vielmaiņas procesi. Šī stāvokļa briesmas slēpjas faktā, ka anestēzijas vai anestēzijas lietošanas laikā paātrinās sirdsdarbība, ievērojami paaugstinās temperatūra un parādās elpas trūkums. Ja palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, cilvēks var mirt.

«>

Slimība tiek mantota no paaudzes paaudzē. Ja kādam no radiniekiem tas bijis, tad cilvēks automātiski iekrīt riska zonā. Anestēzijas laikā tiek lietoti tie medikamenti, kas neizraisa lēkmi.

Tagad par slimības simptomiem:

• Izelpotais gaiss satur lielu daudzumu oglekļa dioksīda.
• Elpošana ir virspusēja.
• Sirds kontrakcijas - vairāk nekā deviņdesmit sitieni minūtē.
• Temperatūra strauji paaugstinās līdz četrdesmit diviem grādiem.
• Āda kļūst zila.
• Rodas košļājamo muskuļu spazmas un paaugstinās tonuss.
• Ir asinsspiediena lēcieni.

Ļaundabīga hipertermija: ārstēšana un komplikācijas

Ļaundabīgas hipertermijas gadījumā nekavējoties jāsniedz neatliekamā palīdzība. Šīs slimības ārstēšana sastāv no diviem posmiem.

• Ātra dzesēšana, saglabājot šo stāvokli.
• Zāļu "Dantrolēns" ieviešana.

Pirmais posms ir nepieciešams, lai novērstu centrālās nervu sistēmas bojājumus un vielmaiņas traucējumus.

Otrais posms ir papildinājums pirmajam.

Vislabākos rezultātus var iegūt, ja muskuļu tonuss nav pārgājis vispārinātā stadijā.

Šāda veida hipertermijai ir augsts mirstības līmenis. Tāpēc nekavējoties jāveic visi pasākumi, lai novērstu uzbrukumu.

Operācijas laikā anesteziologam pie rokas ir visas nepieciešamās zāles lēkmes atvieglošanai. Viņiem ir arī instrukcijas.

Tādas pašas manipulācijas tiek veiktas, ja bērniem rodas ļaundabīga hipertermija.

Šīs slimības komplikācijas ir:

• Nieru mazspēja.
• Muskuļu šūnu iznīcināšana.
• Asins recēšanas pārkāpums.
• Aritmija.

Pirmā palīdzība hipertermijas gadījumā

Pirms medicīniskās palīdzības sniegšanas ar strauju temperatūras paaugstināšanos cilvēkam jāpalīdz tur, kur viņa slimība pārņēma.

Novelciet lieko apģērbu. Ja cilvēks atrodas zem karstas saules, jums vajadzētu viņu pārvietot uz ēnu. Istabā atveriet logu vai nosūtiet pacientam ventilatoru. Dodiet personai daudz šķidruma. Ar rozā ādu dzērienam jābūt vēsam. Ar bālu - šķidrumam jābūt siltam.

Cirkšņa zonā, zem rokas, uz kakla, uzlieciet sildīšanas paliktni ar ledu vai saldētu pārtiku. Ķermeni var noslaucīt ar galda etiķa vai degvīna šķīdumu.

Ar bālu hipertermiju ārstēšana sastāv no nepieciešamības sasildīt ekstremitātes. Vazospazmas tiek novērstas, termoregulācijas process tiek normalizēts.

Narkotiku ārstēšanu nodrošina slimnīcā vai ātrās palīdzības brigāde:

• Ar bālu hipertermiju tiek ieviesti spazmolītiskie līdzekļi. Kad sarkans - forši risinājumi.
• Ja lēkme sākās operācijas laikā, tad palīdzību personai sniedz reanimācijas brigāde. Pacientam tiek ievadīti infūzijas šķīdumi, zāles pret krampjiem.

Diagnostika

Drudzis ir daudzu slimību simptoms. Lai noteiktu cēloni, ir jāveic visaptveroša pārbaude.

• Vēsture tiek vākta.
• Pacients tiek pārbaudīts.
• Tiek noteiktas analīzes: asinis, urīns.
• Noteikti krūškurvja rentgenu.

Lai noteiktu patoloģiskās izmaiņas, tiek noteikts bakterioloģiskais vai seroloģiskais pētījums.

Kas ir hipertermija, jūs jau zināt. Kā redzat, ar šo slimību jokot nevar. Ja temperatūru nevar pazemināt, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Hipertermijas veidi

Eksogēna vai fiziska hipertermija. Eksogēna tipa hipertermija rodas, ja cilvēks ilgstoši atrodas augsta mitruma un paaugstinātas temperatūras apstākļos. Tas noved pie ķermeņa pārkaršanas un karstuma dūriena attīstības. Galvenā saite hipertermijas patoģenēzē šajā gadījumā ir normāla ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi.

Endogēna vai toksiska hipertermija. Ar toksisku hipertermijas veidu lieko siltumu ražo pats ķermenis, un tam nav laika to izņemt. Visbiežāk šis patoloģiskais stāvoklis attīstās uz dažu infekcijas slimību fona. Endogēnās hipertermijas patoģenēze ir tāda, ka mikrobu toksīni spēj palielināt ATP un ADP sintēzi šūnās. Kad šīs makroerģiskās vielas sadalās, izdalās ievērojams daudzums siltuma.

Bāla hipertermija

Šāda veida hipertermija rodas ievērojama simpatoadrenālo struktūru kairinājuma rezultātā, kas izraisa asu asinsvadu spazmu.

Bāla hipertermija vai hipertermiskais sindroms rodas termoregulācijas centra patoloģiskās aktivitātes rezultātā. Attīstības cēloņi var būt dažas infekcijas slimības, kā arī tādu zāļu ieviešana, kurām ir aizraujoša ietekme uz nervu sistēmas simpātisko daļu vai ir adrenerģiska iedarbība. Turklāt bālās hipertermijas cēloņi ir vispārēja anestēzija ar muskuļu relaksantu lietošanu, traumatisks smadzeņu traumas, insults, smadzeņu audzēji, tas ir, visi apstākļi, kuros var tikt traucētas hipotalāma temperatūras regulēšanas centra funkcijas.

Bālas hipertermijas patoģenēze sastāv no asas ādas kapilāru spazmas, kas izraisa ievērojamu siltuma pārneses samazināšanos un rezultātā paaugstina ķermeņa temperatūru.

Ar bālu hipertermiju ķermeņa temperatūra ātri sasniedz dzīvībai bīstamas vērtības - 42 - 43 grādi C. 70% gadījumu slimība beidzas ar nāvi.

Fiziskās un toksiskās hipertermijas simptomi

Endogēnās un eksogēnās hipertermijas simptomi un stadijas, kā arī to klīniskā aina ir līdzīga. Pirmo posmu sauc par adaptīvo. To raksturo fakts, ka šajā brīdī ķermenis joprojām cenšas regulēt temperatūru, jo:

• tahikardija;
• Paaugstināta svīšana;
• tahipnoja;
• Ādas kapilāru paplašināšanās.

Pacienti sūdzas par galvassāpēm un muskuļu sāpēm, vājumu, sliktu dūšu. Ja viņam netiek nodrošināta neatliekamā palīdzība, slimība pāriet otrajā stadijā.

To sauc par uzbudinājuma stadiju. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz augstām vērtībām (39-40 grādi C). Pacients ir adinamisks, apdullināts. Sūdzas par sliktu dūšu un stiprām galvassāpēm. Dažreiz var būt īsas samaņas zuduma epizodes. Elpošana un pulss ir paātrināti. Āda ir mitra un hiperēmiska.

Trešajā hipertermijas stadijā attīstās vazomotoru un elpošanas centru paralīze, kas var izraisīt pacienta nāvi.

Fiziskā un toksiskā tipa hipotermiju, kā jau teicām, pavada ādas apsārtums, tāpēc to sauc par "rozā".

Hipertermijas cēloņi

Hipertermija rodas pie maksimālās slodzes termoregulācijas fizioloģiskos mehānismus (svīšana, ādas asinsvadu paplašināšanās utt.) un, ja to izraisošie cēloņi netiek savlaicīgi novērsti, vienmērīgi progresē, beidzas pie ķermeņa temperatūras aptuveni 41-42. ° C ar karstuma dūrienu.

Hipertermijas attīstību veicina siltuma ražošanas palielināšanās (piemēram, muskuļu darba laikā), termoregulācijas mehānismu pārkāpums (narkoze, intoksikācija, dažas slimības), ar vecumu saistīts vājums (bērniem pirmajos dzīves gados). dzīve). Mākslīgo hipertermiju izmanto dažu nervu un gausu hronisku slimību ārstēšanā.

Pirmā palīdzība hipertermijas gadījumā

Paceļot organismu, vispirms jānoskaidro, vai to izraisa drudzis vai hipertermija. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar hipertermiju nekavējoties jāsāk pasākumi paaugstinātas temperatūras samazināšanai. Un ar mērenu drudzi nav vērts steidzami pazemināt temperatūru, gluži pretēji, jo tā paaugstināšanai ir aizsargājoša iedarbība uz ķermeni.

Temperatūras samazināšanas metodes ir sadalītas iekšējās un ārējās. Pirmie ietver, piemēram, ledus ūdens skalošanu un ekstrakorporālo asiņu dzesēšanu, taču tās nevar veikt neatkarīgi un var izraisīt komplikācijas.

Ārējās dzesēšanas metodes ir vieglāk lietojamas, labi panesamas un ļoti efektīvas.

• Vadītspējīgas dzesēšanas metodes ietver hipotermisku iepakojumu uzlikšanu tieši uz ādas un ledus ūdens vannas. Alternatīvi, ledus var uzklāt uz kakla, padusēm un cirkšņiem.
• Konvektīvās dzesēšanas metodes ietver ventilatoru un gaisa kondicionētāju izmantošanu, kā arī liekā apģērba noņemšanu.
• Bieži tiek izmantota arī dzesēšanas tehnika, kas darbojas, iztvaicējot mitrumu no ādas virsmas. Cilvēkam tiek atvilktas drēbes, apsmidzina ar vēsu ūdeni uz ādas un papildus dzesēšanai tiek izmantots ventilators vai vienkārši tiek atvērts logs.

Medicīniskā drudža samazināšana

• Smagas hipertermijas gadījumā nodrošiniet papildu skābekļa piegādi, izveidojiet nepārtrauktu 12 līniju EKG, lai uzraudzītu sirds darbību un aritmijas pazīmes.
• Uzklājiet diazepāmu, lai mazinātu drebuļus.
• Ar "sarkano" hipertermiju: ir nepieciešams pēc iespējas vairāk pakļaut pacientu, nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam (izvairoties no caurvēja). Piešķiriet bagātīgu dzērienu (0,5-1 l vairāk nekā šķidruma vecuma norma dienā). Izmantojiet fiziskas dzesēšanas metodes (pūšana ar ventilatoru, vēss mitrs pārsējs uz pieres, degvīna-etiķskābes (9% galda etiķis) noslaukot - noslaukiet ar mitru tamponu). Piešķirt perorāli vai rektāli paracetamolu (panadols, kalpols, tilinols, efferalgan uc) vienā devā 10-15 mg / kg iekšķīgi vai svecītēs 15-20 mg / kg vai ibuprofēnu vienā devā 5-10 mg / kg (bērniem, kas vecāki par 1 gadu). Ja 30-45 minūšu laikā ķermeņa temperatūra nepazeminās, intramuskulāri ievada pretdrudža maisījumu: 50% analgina šķīdumu (bērniem līdz 1 gada vecumam deva ir 0,01 ml/kg, vecākiem par 1 gadu, deva ir 0,1 ml dzīves gadā), 2,5% pipolfēna (diprazīna) šķīdums bērniem līdz viena gada vecumam devā 0,01 ml / kg, vecākiem par 1 gadu - 0,1-0,15 ml / dzīves gadā. Ir pieļaujama zāļu kombinācija vienā šļircē.
• Ar "balto" hipertermiju: vienlaikus ar pretdrudža līdzekļiem (skatīt iepriekš) perorāli un intramuskulāri tiek ievadīti vazodilatatori: papaverīns vai noshpa devā 1 mg / kg iekšķīgi; 2% papaverīna šķīdums bērniem līdz 1 gada vecumam - 0,1-0,2 ml, vecākiem par 1 gadu - 0,1-0,2 ml / dzīves gadā vai noshpa šķīdums devā OD ml / dzīves gadā vai 1% dibazola šķīdums deva 0,1 ml / dzīves gadā; intramuskulāri var lietot arī 0,25% droperidola šķīdumu devā 0,1-0,2 ml / kg.

Hipertermijas ārstēšana

Hipertermijas ārstēšana ir novērst cēloņus, kas izraisīja ķermeņa hipertermiju; dzesēšana; ja nepieciešams, lietojiet dantrolēnu (2,5 mg/kg iekšķīgi vai intravenozi ik pēc 6 stundām).

Ko nedrīkst darīt ar hipertermiju

• Aptiniet pacientu ar daudz siltu apģērbu (segas, drēbes).
• Ielieciet siltas kompreses pret hipertermiju - tās veicina pārkaršanu.
• Dodiet ļoti karstus dzērienus.

Ļaundabīgas hipertermijas ārstēšana

Konstatējot strauji progresējošas hipertermijas faktu, ir jāatceļ iepriekš uzskaitītās zāles. No anestēzijas līdzekļiem, kas neizraisa hipertermiju, jāatzīmē tubokurarīns, pankuronijs, slāpekļa oksīds un barbiturāti. Tos var izmantot, ja nepieciešams, lai turpinātu anestēziju. Ņemot vērā ventrikulārās aritmijas attīstības iespējamību, ir indicēta prokainamīda un fenobarbitāla profilaktiska lietošana terapeitiskās devās. Jāparedz dzesēšanas procedūras: trauku ar ledu vai aukstu ūdeni novietošana virs lielajiem asinsvadiem. Nekavējoties jānosaka skābekļa inhalācija, intravenozi jāievada nātrija bikarbonāts (400 ml 3% šķīdums). Smagos gadījumos ir indicēta reanimācija. Nepieciešama hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā.

Iemesli

Parasti, pazeminoties apkārtējai temperatūrai, ādas virspusējie asinsvadi sašaurinās un (smagos gadījumos) atveras arteriovenozās anastomozes. Šie adaptīvie mehānismi veicina asinsrites koncentrāciju ķermeņa dziļākajos slāņos un iekšējo orgānu temperatūras uzturēšanu pareizajā līmenī hipotermijas apstākļos.

Augstā apkārtējās vides temperatūrā notiek apgrieztā reakcija: paplašinās virsmas asinsvadi, aktivizējas asins plūsma seklajos ādas slāņos, kas veicina siltuma pārnesi konvekcijas ceļā, palielinās arī sviedru iztvaikošana un paātrinās elpošana.

Dažādos patoloģiskos apstākļos termoregulācijas mehānismi sabojājas, kas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos - hipertermiju, tās pārkaršanu.

Ārkārtējos apstākļos vai siltuma ražošanas un (vai) siltuma pārneses mehānismu pārkāpumos notiek ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un tā konstrukciju pārkaršana.

Termoregulācijas traucējumu iekšējie (endogēnie) cēloņi:

• smadzenēs esošā termoregulācijas centra bojājumi audu asinsizplūduma vai piegādes asinsvadu trombembolijas (insults), traumatiskas smadzeņu traumas, centrālās nervu sistēmas organisku bojājumu rezultātā;
• stimulantu pārdozēšana, kas aktivizē vielmaiņu;
• pārmērīga kortikālo centru stimulējošā iedarbība uz termoregulācijas centru, kas atrodas hipotalāmā (intensīva psihotraumatiska iedarbība, histeroīdu reakcijas, garīgas slimības utt.);
• ārkārtējs muskuļu darbs sarežģītas siltuma pārneses apstākļos (piemēram, tā sauktā "žāvēšana" profesionālajā sportā, kad intensīvi treniņi tiek veikti termoapģērbā);
• metabolisma aktivizēšana somatisko patoloģiju gadījumā (ar vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru, hipofīzes uc slimībām);
• patoloģiska saraušanās termoģenēze (skeleta muskuļu tonizējoša spriedze, ko pavada siltuma ražošanas palielināšanās muskuļos, ar stingumkrampjiem, saindēšanos ar noteiktām vielām);
• oksidācijas un fosforilēšanās procesu atvienošana mitohondrijās ar brīvā siltuma izdalīšanos pirogēnu vielu ietekmē;
• ādas asinsvadu spazmas vai svīšanas samazināšanās, ko izraisa intoksikācija ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem, adrenomimetiskiem līdzekļiem.

Hipertermijas ārējie cēloņi:

• augsta apkārtējās vides temperatūra apvienojumā ar augstu mitrumu;
• darbs karstās ražošanas cehos;
• ilgstoša uzturēšanās saunā, vannā;
• apģērbs no audumiem, kas kavē siltuma pārnesi (gaisa sprauga starp apģērbu un ķermeni ir piesātināta ar tvaikiem, kas apgrūtina svīšanu);
• nepietiekamas telpu ventilācijas trūkums (īpaši, ja ir liels cilvēku pūlis, karstā laikā).

Veidi

Atkarībā no provocējošā faktora ir:

• endogēna (iekšēja) hipertermija;
• eksogēna (ārēja) hipertermija.

Pēc temperatūras pieauguma pakāpes skaitļi:

• subfebrīls - no 37 līdz 38 ºС;
• febrils - no 38 līdz 39 ºС;
• drudžains - no 39 līdz 40 ºС;
• hiperpirētisks vai pārmērīgs - virs 40 ºС.

Pēc smaguma pakāpes:

• kompensēts;
• dekompensēts.

Saskaņā ar ārējām izpausmēm:

• bāla (balta) hipertermija;
• sarkana (rozā) hipertermija.

Atsevišķi tiek izdalīta strauji attīstās hipertermija ar strauju dekompensāciju un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz dzīvībai bīstamam (42-43 ºС) - karstuma dūrienam.

Karstuma dūriena formas (pēc dominējošām izpausmēm):

• asfiksija (pārsvarā ir elpošanas traucējumi);
• hipertermisks (galvenais simptoms ir augsts ķermeņa temperatūras skaitļi);
• cerebrāls (cerebrāls) (kopā ar neiroloģiskiem simptomiem);
• gastroenteroloģiskās (dispepsijas izpausmes izvirzās priekšplānā).

Galvenās karstuma dūriena atšķirīgās iezīmes ir strauji pieaugoši simptomi, vispārējā stāvokļa smagums un iepriekšēja ārējo provocējošu faktoru iedarbība.

zīmes

Hipertermijai ir šādas izpausmes:

• pastiprināta svīšana;
• tahikardija;
• ādas hiperēmija, karsta uz tausti āda;
• ievērojams elpošanas pieaugums;
• galvassāpes, iespējams reibonis, mušas vai ģībonis;
• slikta dūša;
• karstuma sajūta, dažreiz karstuma viļņi;
• gaitas nestabilitāte;
• īsas samaņas zuduma epizodes;
• neiroloģiski simptomi smagos gadījumos (halucinācijas, krampji, apjukums, apdullināšana).

Bālas hipertermijas raksturīga iezīme ir ādas hiperēmijas neesamība. Āda un redzamās gļotādas ir aukstas, bālas, dažreiz ciāniskas, pārklātas ar marmora rakstu. Prognozējot, šāda veida hipertermija ir visnelabvēlīgākā, jo virspusējo asinsvadu spazmas apstākļos notiek strauja iekšējo dzīvībai svarīgo orgānu pārkaršana.

Karstuma dūriena pazīmēm nav raksturīgu pazīmju, galvenās atšķirības pazīmes ir strauji pieaugošie simptomi, vispārējā stāvokļa smagums un iepriekšēja ārējo provocējošu faktoru iedarbība.