Pēc bērna piedzimšanas daudzas mātes saskaras ar tādu parādību kā nepatīkama smaka no maksts. Un vairumā gadījumu to pavada sava veida izdalījumi, kas iedveš sievietei nepamatotas bailes par savu veselību. Kāpēc tas notiek un vai vispār ir vērts uztraukties, ir svarīgi jautājumi, kas satrauc daudzus. Bet pilnīgas atbildes var iegūt tikai no ārsta.
Norm
Pēcdzemdību periodā sievietes dzimumorgāni pamazām atgriež tās morfofunkcionālās iezīmes, kas bija pirms grūtniecības. Pilnīga atveseļošanās notiek 6 nedēļu laikā. Tūlīt pēc dzemdībām dzemde saraujas, un tās gļotāda sāk dziedēt, un sākumā tas notiek endometrija bazālā slāņa dēļ - līdz 10 dienām.
Izdalījumi pēc dzemdībām tiek saukti par lochia. Pirmās 2-3 dienas tie ir bagātīgi asiņaini un tajos ir trombi, un nedēļas beigās tie kļūst retāk un iegūst brūnganu nokrāsu. Un laika gaitā lochia krāsa mainās uz dzeltenīgu vai gandrīz caurspīdīgu, jo tajās ir viena gļota. Bet noteiktu faktoru ietekmē izdalījumu intensitāte var palielināties: pēc fiziskas slodzes, sasprindzinājuma, klepus, dzimumakta. Pilnīga dzemdes involūcija ar jauna endometrija funkcionālā slāņa veidošanos beidzas sestajā nedēļā. Pēc tam izlāde pilnībā apstājas.
Noviržu iemesli
Ja izdalījumi iegūst raksturu, kas atšķiras no normas, tad vienmēr jāmeklē cēlonis. Šis stāvoklis var norādīt uz dažu komplikāciju pievienošanos. Nepatīkama smaka, kas nāk no maksts pēc dzemdībām, bieži norāda uz iekaisuma procesu:
- Endometrīts.
- specifiskas infekcijas.
Šie ir visizplatītākie iemesli, kuru dēļ izdalīšanās raksturs mainās. Bet var būt arī citi faktori. Piemēram, urīna smaržas izskatam vajadzētu brīdināt par šādu apstākļu iespējamību:
- Urīnpūšļa atonija.
- Maksts fistulas.
- Urīnizvadkanāla ievainojums dzemdību laikā (plīsumi vai dzemdību knaibles).
Tāpēc, lai identificētu cēloni, ir rūpīgi jāpārbauda pacients un jāņem vērā visi riska faktori: ilgstošas dzemdības, palīgmanipulāciju izmantošana, komplikācijas. Turklāt ir svarīgi zināt, vai sievietei ir ekstraģenitālas slimības, piemēram, cukura diabēts vai cita sistēmiska patoloģija, kas nelabvēlīgi ietekmē pēcdzemdību periodu.
Nepatīkamai smakai no dzimumorgānu trakta nav tik daudz iemeslu. Tie galvenokārt attiecas uz iekaisuma procesiem vai mehāniskiem bojājumiem pēc dzemdībām.
Simptomi
Tikai viens simptoms - izdalījumi no maksts - var daudz pastāstīt par iespējamo pārkāpumu cēloni. Tāpēc ārsts ginekoloģiskās apskates laikā vai retrospektīvi (pēc sūdzībām un anamnēzes) izvērtē to raksturu:
- Tips: asiņains, gļotains, strutains.
- Apjoms: bagātīgs vai niecīgs.
- Krāsa: sarkanīga, bālgana, dzeltenzaļa.
- Konsistence: šķidra, krēmīga, "sarūgtināta".
- Smarža: asinis vai mitrums, urīns, strutojošs, sapuvis vai pūtīgs, skābs, "zivju".
Piešķīrumi var palielināties pēc fiziskas slodzes vai dzimumakta, un dažos gadījumos tie vispār nav atkarīgi no ārējiem faktoriem. Bet ar to simptomi nebeidzas, jo patoloģiskiem stāvokļiem ir arī citas izpausmes. Pamatojoties uz pazīmju kombināciju, ir precīzi iespējams izveidot provizorisku diagnozi.
endometrīts
Pēc bērna piedzimšanas dzemde ir liela brūces virsma, kurā neatbilstošos higiēniskos un pretepidēmijas apstākļos var iekļūt mikroorganismi. Tad mēs runājam par endometrītu - visizplatītāko pēcdzemdību infekciju formu. 75% gadījumu tas norit vieglā formā. Simptomi attīstās 5.–12. dienā:
- Sāpes vēdera sānos.
- Asiņaini-strutojoši izdalījumi ar smaku.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-38,5 grādiem.
Bet vispārējais dzemdētājas stāvoklis joprojām ir apmierinošs, ko nevar teikt par smagiem gadījumiem, kad jau 2. vai 3. dienā ir stiprs drudzis un vispārējs nespēks, paātrinās pulss, parādās galvassāpes. Visbiežāk šāds endometrīts rodas pēc ķeizargrieziena un sievietēm ar ekstragenitālu patoloģiju.
Specifiskas infekcijas
Biežs dzimumorgānu iekaisuma cēlonis ir tādas infekcijas kā trichomoniāze, hlamīdija, kandidoze, gardnereloze, gonoreja. Arī pēc dzemdībām izdalījumi ar nepatīkamu smaku var būt specifisku patogēnu dēļ. Šajā gadījumā visbiežāk rodas kolpīts (vaginīts), taču nekas neliedz patoloģiskajam procesam izplatīties augstāk, ko veicina novēlota medicīniskās palīdzības vēršanās.
Pēc sekrēciju izskata un to organoleptiskajām īpašībām var pieņemt iespējamo infekcijas izraisītāju:
- Gonoreja ir dzelteni zaļā krāsā un bieza, ar atbilstošu "strutojošu" smaržu.
- Trichomoniāze - zaļgana, šķidra un putojoša, smaržo pēc sapuvušām zivīm.
- Candidiasis - balta, rūgta konsistence, ar skābu smaržu.
Bet starp subjektīvām pazīmēm šādiem stāvokļiem ir daudz kopīga, jo tiem raksturīgs maksts un vulvas gļotādas un bieži urīnizvadkanāla iekaisums. Tāpēc sievietes saskarsies ar šādiem simptomiem:
- Dedzināšana un nieze makstī.
- Diskomforts un sāpes dzimumakta laikā.
- Griešana urinēšanas laikā.
- Ārējo dzimumorgānu apsārtums.
Ja šādas pazīmes tika novērotas pat pirms dzemdībām, tad, iespējams, pat bērna infekcija, kas iziet cauri inficētajiem ceļiem.
Izdalījumi ar nepatīkamu smaku pēc dzemdībām var norādīt uz infekcijas specifisko raksturu.
Maksts fistulas
Ja izdalījumi smaržo pēc urīna, iemesls var būt slēpšanās fistulālajā ejā, kas savieno maksts ar urīnizvadkanālu vai urīnpūsli. Visbiežāk tie veidojas pēc mehāniskiem audu bojājumiem dzemdību laikā. Tāpēc pat fizioloģiskajos izdalījumos būs urīna piejaukums, un tā daudzums ir atkarīgs no fistulas lieluma. Būs arī citi simptomi:
- Sāpes makstī un urīnpūslī.
- Bieža urinēšana.
- Griešana un dedzināšana.
Protams, šī situācija ir ārkārtīgi nepatīkama, un ar lielām fistulām tā kļūst par šķērsli seksuālām aktivitātēm un pat sociālajiem kontaktiem. Un, neskatoties uz to, ka nelieli defekti var izārstēt paši, tie ir jānovērš pēc iespējas ātrāk.
Papildu diagnostika
Noskaidrot nepatīkamas smakas cēloni pēc dzemdībām ir iespējams tikai ar visaptverošu pacienta pārbaudi. Ņemot vērā ārsta sākotnējo slēdzienu, būs nepieciešamas papildu laboratorijas un instrumentālās metodes, tostarp:
- Vispārējas asins un urīna analīzes.
- Asins bioķīmija (iekaisuma indikatori, antivielas pret infekcijām).
- Izdalījumu analīze (klīniskā, bakterioloģiskā, jutība pret antibiotikām).
- Kolposkopija.
- Cistogrāfija.
- Tomogrāfija.
Papildus ginekologa apskatei var būt nepieciešama arī urologa konsultācija, piemēram, ar veziko-maksts fistulu. Un pēc visas nepieciešamās informācijas saņemšanas ārsts izlemj, kādas konkrētas ārstēšanas metodes ir jāveic: pietiek ar konservatīvu terapiju vai arī jums būs jāizmanto ķirurģiska korekcija.
Sieviete dzemdību laikā saņem spēcīgu stresu, no kura viņa atgūstas vismaz vairākas dienas un dažreiz mēnešus.
Šajā laikā visa viņas nervu sistēma kļūst ļoti jutīga, un dažreiz viņai šķiet, ka pēc dzemdībām no viņas nāk nepatīkama smaka, un dažreiz tas var notikt.
Ja sievietei šķita, ka pēc dzemdībām ir izdalījumi ar nepatīkamu smaku, ir steidzami jāsaprot cēloņi un jāizslēdz noteiktu slimību attīstība.
Nepatīkama smaka pēc dzemdībām - cēloņi
Tas tiek uzskatīts par normālu, ja 6-8 nedēļu laikā pēc dzemdībām sievietei turpina izdalīties izdalījumi, ko nepavada nepatīkamas sajūtas (nieze, kairinājums, nepatīkama smaka). Pēc iztukšošanas pabeigšanas visām sievietēm, kuras ir dzemdējušas, plānots veikt ginekologa pārbaudi, lai novērtētu dzemdes stāvokli, dzemdes kakla, maksts un pēc dzemdībām uzliktas šuves, ja tādas ir. Ja ir izdalījumi ar nepatīkamu smaku, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo tas liecina par iekaisuma procesu vai dažām slimībām.
sapuvusi smaka
Pirmajās dienās pēc dzemdībām izdalījumi no maksts (lochia) ir visizplatītākie, tiem ir spilgti sarkana krāsa un raksturīga asiņu smarža. Apmēram līdz 10. dienai to skaits manāmi samazinās, krāsa kļūst agrāka vai dzeltenīga un var parādīties nedaudz sapuvusi smaka, kas, ievērojot higiēnu, nav pārāk jūtama. Šādas izlādes tiek uzskatītas par normālām.
Zivju vai skāba smarža
Bagātīgu baltu vai pelēku izdalījumu parādīšanās ar nepatīkamu zivju smaku vai skābu smaku visbiežāk norāda uz maksts mikrofloras pārkāpumu, ko izraisa fiziska vai medicīniska iejaukšanās.
Visizplatītākā pēcdzemdību slimība ar šiem simptomiem ir bakteriālā vaginoze. Šīs diagnozes noteikšanas iespējamība palielinās, ja ir veikta ārstēšana ar antibiotikām, ir uzliktas šuves maksts vai dzemdes kakla plīsumiem un ja ir pārkāpta personīgā higiēna.
Ar izdalījumiem ar skābu smaržu un citu simptomu klātbūtni (balti sarecināti izdalījumi vai lokija, kas sajaukta ar šādiem izdalījumiem, nieze), mēs varam runāt par kandidozi. Šī slimība parādās samazinātas imunitātes periodā, un to izraisa izmaiņas maksts floras sastāvā. Atšķirībā no vaginozes, piena sēnīte prasa abu partneru ārstēšanu, jo pastāv atkārtotas inficēšanās iespēja, pat ja kandidoze pirmo reizi radusies pati.
Asa puves smarža, lokija sajaukta ar strutas
Dzemdību laikā, īpaši, ja tās nav notikušas sterilā dzemdību nodaļā, bet gan mājās vai antisanitāros apstākļos, pastāv liela iespējamība, ka dzemdību brūcē tiks ievazāta infekcija. Ievadītā infekcija atkarībā no atrašanās vietas (maksts, dzemdes kakls vai dzemdes dobums, vēdera periuterīna dobums) var izraisīt vairākas slimības - endometrītu, parametrītu, perimetītu, pēcdzemdību kolpītu, dzemdību čūlu, pēcdzemdību peritonītu. Šīs grupas slimības ir akūtas vai hroniskas. Akūtām formām raksturīga strauja iekaisuma procesa attīstība skartajā orgānā, ko pavada stipras sāpes, drudzis un strutas uzkrāšanās, kas laiku pa laikam izdalās ar parastajiem izdalījumiem no maksts, bet tai ir asa puves smaka. Hroniskām formām raksturīgs cikla pārkāpums, vilkšanas sāpes, ķermeņa temperatūra ilgstoši var palikt nemainīga vai nedaudz paaugstināta.
Pēc dzemdībām izdalījumi ar nepatīkamu smaku – iespējamās sekas
Maksts izdalījumu nepatīkamās smakas sekas pārsniedz estētiskās robežas un var būt bīstamas sievietes veselībai.
Parasta vaginoze, piemēram, kairina gļotādu un padara uroģenitālo sistēmu neaizsargātu pret dažādām infekcijām. Tāpēc bakteriālā vaginoze reti notiek bez blakusslimībām un galu galā izraisa iekaisuma procesus dzemdē, caurulēs un olnīcu piedēkļos. Nākotnē tas var ietekmēt spontānu abortu, komplikācijas grūtniecības un dzemdību laikā un izraisīt neauglību.
Pēcdzemdību brūču iekaisuma procesu gadījumā (makstī, dzemdes kaklā vai dzemdes dobumā) sekas var būt daudz nožēlojamākas. Infekcija izplatās dziļi organismā un vispirms skar atlikušos uroģenitālās sistēmas orgānus un pēc tam visu ķermeni, izraisot slimību, ko sauc par sepsi. Sepse var attīstīties burtiski 1-2 dienu laikā no vieglas slimības stadijas līdz septiskam šokam ar letālu iznākumu. Tāpēc pēc dzemdībām rūpīgi jāuzrauga sava veselība un laicīgi jāierodas pie ginekologa uz plānveida pārbaudēm.
Slikta smaka pēc dzemdībām - ko darīt
Kad pēc dzemdībām parādās nepatīkama smaka, steidzami jāidentificē lochia izmainītās dabas galvenais cēlonis. Mājās to nav iespējams izdarīt, tāpēc steidzami jākonsultējas ar speciālistu.
Sazinoties ar ginekologu ar jautājumu par pēcdzemdību izdalījumiem ar nepatīkamu smaku, sieviete var sagaidīt:
Regulāra ginekoloģiskā izmeklēšana un floras uztriepe;
Asins un urīna analīzes;
STS testēšana;
Uztriepes nodošana ar PCR metodi;
Ultraskaņas procedūra.
Vispirms daktere sievietei iztaujā, kā noritēja dzemdības, vai nav bijušas komplikācijas, izskata grūtniecības un dzemdību vadības karti. Tad viņš obligāti pārbauda sievieti uz ginekoloģiskā krēsla, vienlaikus novērtējot dzemdes un olnīcu stāvokli.
Ja ir aizdomas par dzemdes dobuma iekaisumu (vaļīgs, palielināts), tiek nozīmēta ultraskaņa, kuras rezultāti atklāj slimību un to izraisījušos cēloņus (plēves vai placentas paliekas, asins recekļi u.c.).
Pētījumu efektivitātei un ārsta lēmumam par ķirurģisku iejaukšanos vai medikamentozās ārstēšanas iecelšanu nav maza nozīme, tāpēc nepatīkamas izdalījumu smakas gadījumā pēc dzemdībām jāvēršas pie uzticamiem speciālistiem. Vislabāk, ja tas ir tas pats ārsts, kurš novēroja grūtniecību.
Izdalījumi ar nepatīkamu smaku pēc dzemdībām - vai ir iespējams barot bērnu ar krūti
Izdalījumu parādīšanās ar nepatīkamu smaku pēc dzemdībām pati par sevi nav kontrindikācija zīdīšanai, ir svarīgi noteikt šīs smakas cēloni un, kas ir svarīgi, nozīmēt adekvātu ārstēšanu barojošai mātei.
Strazds
Atsevišķs gadījums ir vērts apsvērt piena sēnīte. Šī ir diezgan izplatīta slimība, kuru ir grūti ārstēt un kas atkārtojas ar mazāko terapijas pārkāpumu.
Kandidozes īpatnība ir tās pāreja no viena veida uz otru, t.i. maksts piena sēnīte, par kuras klātbūtni bija aizdomas pēc nepatīkamās izdalījumu smakas, var viegli pārveidoties par piena sēnīti uz sprauslām, kas arī tiek pārnestas uz zīdaini mutes kandidozes veidā.
Ja māte ir inficējusi bērnu dzemdību vai zīdīšanas laikā, ir nepieciešams ārstēt abus, izņemot gļotādu saskari ārstēšanas laikā. Daudzi to uzskata par tiešu draudu zīdīšanai, taču patiesībā ir izeja. Bērns var turpināt ēst atslaukto mātes pienu, ja pirms sūknēšanas sprauslas tiek apstrādātas ar vāju kālija permanganāta šķīdumu un tiek uzraudzīta trauku un piena pudeļu sterilitāte. Tādā veidā var saglabāt laktāciju, līdz tiek pabeigta ārstēšana un saņemti mātes un mazuļa izmeklējumu rezultāti, kas apstiprina atveseļošanos.
Svarīgs! Pat ja nav ārēju slimības pazīmju, ārstam ar testu palīdzību ir jānoņem šī nepatīkamā diagnoze. Fakts ir tāds, ka piena sēnīšu baktērijas strauji vairojas siltā, mitrā vidē, īpaši, ja mijiedarbojas dažādu cilvēku gļotādas, tāpēc pat atveseļošanās stadijā ir viegli nejauši atsākt slimību.
Iekaisuma procesi
Lai atbildētu uz jautājumu par to, vai ir ieteicams barot bērnu ar krūti, kamēr māte ir inficēta ar infekcijām, jums ir jānoskaidro, no kā patiesībā sastāv piens. Ja jūs neiedziļināties ķīmijā, piena sastāvā ir imūnfaktori. Tas nozīmē, ka, ja barojoša māte saslimst ar kādu slimību, pret kuru organisms spēj ražot antivielas un cīnīties ar slimību, šīs antivielas atšķirībā no infekcijas nonāk arī viņas pienā. Patiesībā izrādās, ka zāles pret slimību mazulis uzņem kopā ar mātes pienu, bet inficēties ar jebkādu infekciju caur pienu ir nereāli. Līdz ar to vēlreiz apstiprinās fakts, ka mātes piens nevar būt kaitīgs bērnam un ir radīts, lai ar jebkādiem līdzekļiem aizsargātu viņa imunitāti.
Ja mēs runājam par nepatīkamo izdalījumu smaku pēc dzemdībām, tad iespējamie iekaisuma procesi ir uroģenitālās sistēmas orgānos un tiem nav nekāda sakara ar mātes pienu. Šajā gadījumā spēju turpināt zīdīšanu var ietekmēt tikai ārstēšana, ko saņem māte. Pēcdzemdību iekaisuma procesu gadījumā ārstēšana var aprobežoties ar papildu dabisko hormonu ievadīšanu, kas veidojas sievietes organismā (piemēram, oksitocīns endometrīta gadījumā). Gadījumā, ja nav iespējams iztikt bez antibiotiku lietošanas, jābrīdina ārsts, ka bērns tiek barots ar krūti, jo vairumā gadījumu ir iespējams izvēlēties salīdzinoši drošu medikamentu veidu, kas būtiski neietekmē bērna organismu. jaundzimušais.
Svarīgs! Neatkarīgi no tā, cik aizņemts jūs esat, neatkarīgi no tā, cik daudz uzmanības prasa jaundzimušais, nepatīkamas smakas parādīšanās pēc porām prasa steidzamu konsultāciju ar ārstu, jo dažos gadījumos tas var būt dzīvības un nāves jautājums.
Bieža pēcdzemdību smērēšanās - lochia - ir, no vienas puses, liels ieguvums jaunai mātei, un, no otras puses, reāls drauds viņas dzīvībai. Kāpēc tie rodas un kam vajadzētu būt normālam? Lochia raksturs ar bīstamām komplikācijām.
Kas ir lokija
Noteikti ikvienam no mums no bērnības ir atmiņas par to, kā izskatās un dziedē stipri saplēsts celis. Brūce, lai arī ne dziļa, izskatās briesmīga: milzīga spilgti sarkana virsma, kas atkal sāk asiņot pie mazākās asās kājas saliekšanas (tas ir, kad āda ir izstiepta). Sākumā asinis ir sarkanas, pēc tam pakāpeniski kļūst tumšākas. Pēc pāris dienām nobrāzums pārklājas ar sausām garoziņām, saplaisājot vai ar spēku noņemot, parādās dzeltenīgs ichors. Vēl pusotru nedēļu no labi sadzijušas sausas brūces pamazām nokrīt brūnas garozas, atklājot maigu, gaišu jaunu ādu. Ja nobrāzums kļūst inficēts un iekaisis, tad zem garoziņām izcelsies viskozas dzeltenas vai retāk citas krāsas strutas.
Tikko dzemdējušās sievietes dzemdes iekšējā virsma vietā, kur tika uzkrāta atdalītā placenta (pēcdzemdību), izskatās aptuveni vienādi. Atšķirība ir tāda, ka celis saskaras ar gaisu, “vēdināms” un atdzesēts, tāpēc ātri izžūst un reti pūta. Dzemdē apstākļi ir pilnīgi atšķirīgi: pastāvīgs karstums (apmēram 38 grādi) un 100% mitrums. Tāpēc dzīšana ir lēnāka, un nav garozas - tikai eritrocītu recekļi, asins recekļi un plazmas (icure) izdalīšanās brūcē. Turklāt ir grūti iedomāties ideālākus apstākļus liela skaita baktēriju un vienšūņu aktīvai pavairošanai! Galu galā asinis ir universāla barības vide ne tikai cilvēkiem, bet arī mikrobiem. Tāpēc diemžēl vienmēr, pat ar normālu gaitu, pastāv risks saslimt ar pēcdzemdību endometrītu - strutojošu dzemdes gļotādas iekaisumu no iekšpuses.
Tātad, lochia ir izdalījumi no lielas brūces- no tās dzemdes gļotādas daļas (endometrija), kurā grūtniecības laikā un līdz placentas izdalīšanās brīdim atradās placenta, kas baro augli. Tās atdalīšana atstāj milzīgu "nobrāzumu" endometrija slānī.
Oksitocīns ir dzemdību speciālistu un māmiņu draugs un palīgs
Uzreiz pēc mazuļa piedzimšanas vecmāte lūdz tikko uztaisītajai māmiņai stipri noberzt piena dziedzeru sprauslas, it kā būtu jāiedarbina mehāniskais pulkstenis. Tas ir nepieciešams, lai sievietes asinīs izdalītos papildu liela oksitocīna daļa. Šis hormons izraisa spēcīgu dzemdes kontrakciju, burtiski noraujot no tā placentu. Tūlīt pēc viņas izraidīšanas no mātes ķermeņa no viņas dzimšanas (dzimumorgānu) trakta sākas asiņošana, kuras avots ir radusies brūce vietā, kur atradās placenta. Šī ir lokija.
Oksitocīna ietekmē kontrakcijas, kas saspiež dzemdes ķermeni, turpinās vēl vairākas dienas. Sakarā ar to strauji samazinās asiņošanas virsmas laukums, tiek saspiesti plīsušie asinsvadi, tajos veidojas blīvi asins recekļi, pakāpeniski samazinās lokiju skaits. Lai šo procesu paātrinātu, pirmajās 2 stundās pēc dzemdībām vecmāte vairākas reizes pieiet pie sievietes un spēcīgi nospiež uz vēdera lejasdaļu dzemdē. Tajā pašā laikā sieviete pēcdzemdību periodā var just, kā daļa asiņu burtiski izplūst no dzemdību kanāla. Jums nevajadzētu uztraukties - tā ir dzemdes dobumā uzkrātā lochia plūsma. Tādas pašas sajūtas būs vēl 2-3 dienas: pēc piecelšanās no guļus stāvokļa, pēc mēģinājuma pacelt kaut ko smagu (arī jaundzimušo varoni).
Svarīgs: Oksitocīns izdalās, kad tiek kairināti sprauslas. Tāpēc katras barošanas laikā ar aktīvo (!) zīdīšanas laikā māte var sajust sāpes vēderā dzemdes kontrakcijas dēļ un vienlaikus - lielas lokijas daļas atbrīvošanās. Tāds pats efekts, bet spēcīgāks, būs pēc oksitocīna injekcijām. Viņa ārsts izraksta aizkavētu dzemdes involuciju:
- ja piedzima dvīņi vai liels auglis;
- ja bija polihidramniji, kas izstiepa dzemdes sienas;
- ja ir infekcija, kas atslābina dzemdes muskuļus, vai ir aizdomas par to.
Kādai vajadzētu būt normālai pēcdzemdību izdalīšanai
Izmestais sarkano asiņu daudzums pirmajās 2 stundās pēc dzimšanas, vidēji apmēram 300 ml (līdz 0,5% no bērna ķermeņa svara). Tas tiek uzskatīts normāls asins zudums dzemdību laikā. Šajā laikā jaunā māmiņa (obligāti!) atrodas uzraudzībā, lai nepalaistu garām iespējamo masveida asiņošanu. Viņa ir pārklāta ar sterilu absorbējošu autiņu un mainīta pēc vajadzības. Ja viss iet labi, pēc 2 stundām dzemdību nogādā uz pēcdzemdību palātu.
Pirmās 2 dienas kopā ar tumšām asinīm var izdalīties brūni brūni gari recekļi, kā ar mēnešreizēm, tikai vairāk. Tā ir norma: pārējais novecojušais endometrijs tiek noraidīts no dzemdes dobuma (nevis no brūces). Šajā gadījumā sieviete nejūt sāpes.
Svarīgs
Lai novērstu infekcijas iekļūšanu brūcē, pirmajās dienās iesakām izmantot dzemdību namā sagādātās sterilās autiņbiksītes. Varbūt tas nav īpaši ērti, bet arī ar biksīšu nēsāšanu ir jāpagaida. Ja bez tām ir ļoti neērti, aptiekā varat iepriekš iegādāties vairākas vienreizējās neilona sieta biksītes individuālā iepakojumā.
Lai palīdzētu dzemdei ātrāk sarauties, jums ir nepieciešams:
- sāciet kustēties pēc iespējas agrāk (griežoties gultā, maigi piecelties, nedaudz ejot);
- neejiet vannā, neejiet pārāk karstā dušā, neceliet svarus, nelēkājiet un neveiciet citas izsitumus pēkšņas kustības - efekts būs kā ar spēcīgu pussadziedēta plosīta ceļgala saliekšanu;
- gulēt uz vēdera, novietojot nelielu rullīti zonā zem nabas;
- nepaciest jau pie pirmās vēlmes urinēt, lai pārplūdušais urīnpūslis neizspiestu dzemdes kaklu un maksts, apgrūtinot lokijas izeju;
- barojiet bērnu ar krūti “pēc pieprasījuma”, tas ir, bieži un bez gariem nakts pārtraukumiem. Atcerieties, ka papildināšana ar mākslīgo maisījumu vai ūdens dzeršana no sprauslas ne tikai traucēs normālu laktācijas "iesākšanos", bet arī samazinās oksitocīna daudzumu asinīs.
Uz 3-4 dienām lokiju skaits pakāpeniski samazinās, izdalījumi kļūst gaišāki. Uz spilventiņa joprojām var parādīties diezgan lieli brūni asins recekļi, taču tam nevajadzētu būt kopā ar bagātīgu sarkano asiņu izdalīšanos.
Pavisam ir nepieciešamas 8 līdz 15 dienas, lai lokija kļūtu caurspīdīga un dzeltenīga, ar retām brūnām "veco" asiņu svītrām. Pēc analoģijas ar ceļgalu tas ir ichor. Tas tiks atbrīvots, līdz brūces virsma dzemdē ir pilnībā attīrīta no asins recekļiem un pārklāta ar jaunu jauna endometrija slāni. Cik ilgi sanious lochia izceļas - precīzas atbildes nav, viss ir ļoti individuāls. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram:
- Karstajā sezonā - ilgāk nekā vēsā.
- Jo vairāk dzemde ir palielinājusies grūtniecības laikā, jo ilgāks laiks būs nepieciešams, lai atgrieztos sākotnējā izmērā, un jo ilgāk brūces virsma saruks.
- Ar vāju krūts sūkšanu vai laktācijas trūkumu lokijas izdalīšanās periods tiek pagarināts.
- Ja dzemdē paliek nelieli membrānu gabaliņi, kas neļauj dzemdei pilnībā sarauties, izdalījumi būs garāki un bagātīgāki.
- Normāla (bumbierveida) dzemde saruks ātrāk nekā neparastas formas dzemde (divradzis vai ar lielu atpakaļ izliekumu).
- Dzemdes subinvolūcija (nepilnīga kontrakcija) sakarā ar infekcijas attīstību tajā vai nepilnīgas cieši piestiprinātu placentas daļu izstumšanas dēļ ne tikai pagarina lohijas periodu, bet arī palielina pēcdzemdību atoniskās asiņošanas risku.
Asins izdalījumi, arī pakāpeniski samazinoties apjomā, turpināsies apmēram mēnesi.. Normas pazīme būs nepatīkamas smakas trūkums no tiem, sievietes apmierinošs veselības stāvoklis, normāla ķermeņa temperatūra un labas asins analīzes (ja veiktas). Vēders nedrīkst sāpēt miera stāvoklī, urinējot vai defekācijas laikā. Pirmajā aktīvajā dzimumaktā ir iespējama neliela sekrēciju palielināšanās.
Kāda ir lochia izmantošana
Liela svētība ir fakts, ka asinis – mikrobu vairošanās vieta – neuzkrājas dzemdes dobumā, bet uzreiz izdalās ārā. Tātad bez tamponiem! Turklāt bagātīgā lokija no brūces virsmas nomazgā mikroorganismus un atmirušos audus, attīrot to tik specifiskā veidā. Tumši sarkanie izdalījumi satur recēšanas faktorus un trombocītus, kas neļauj attīstīties smagai asiņošanai no plīsušajiem traukiem.
Tas, ko tautā sauc par ichorus, patiesībā ir starpšūnu limfātiskā šķidruma un plazmas eksudāts. Tajos milzīgā koncentrācijā uzkrājas leikocīti (aizsargājošās asins šūnas), imūnās šūnas (antivielas un mikrobus ēdošie makrofāgi).
Izrādās, lokija ir dabisks evolūcijas radīts mehānisms, kura mērķis ir saglabāt dzīvību un veselību sievietei, kura ir izpildījusi savu galveno mērķi – kļūt par māti.
Kādi pēcdzemdību izdalījumi tiek uzskatīti par patoloģiskiem un bīstamiem
Smagākās pēcdzemdību perioda komplikācijas, kas apdraud sievietes veselību un dzīvību, ir masīva dzemdes asiņošana un pēcdzemdību sepse uz strutojoša endometrīta fona. Tieši lokija var dot pirmo satraucošo signālu par to attīstību.
Jums nekavējoties jāpastāsta savam ārstam, ja:
- neatkarīgi no laika, kas pagājis pēc dzemdībām, izdalījumi pēkšņi vai pakāpeniski palielinās vai kļūst asiņaināki;
- parādījās nepatīkama pūšanas smaka;
- lochia zaudēja caurspīdīgumu, kļuva bieza, viskoza, mainīja krāsu uz tumši dzeltenu, pienbaltu, zaļu vai brūnu;
- izdalījumu palielināšanās sakrita ar vēdera sāpēm, drudzi, drebuļiem vai neizskaidrojamu vispārējās pašsajūtas pasliktināšanos.
Svarīgs
Kamēr lokijas izdalīšanās nav pilnībā apstājusies, tas ir, līdz brūces virsma dzemdē sadzīst, topošajai māmiņai ir aizliegta jebkāda pašapstrāde: sveces, dušas, tradicionālās medicīnas recepšu lietošana, sēdošas (īpaši guļošas) vannas un citas. sasilšanas procedūras. Jūs nevarat fiziski smagi strādāt, būt nervozam (asinsspiediena paaugstināšanās var izspiest asins recekli no brūces asinsvadiem, izraisot asiņošanu).
Deviņi gaidīšanas mēneši un dzemdību sāpes aiz muguras. Mazulis vesels, gandrīz visu laiku guļ. Šķiet, ka visam jāatgriežas normālā stāvoklī un jāatjauno sievietes veselība. Viņas ķermenis ir paveicis lielisku darbu. Bet pēcdzemdību periodā šī slodze var likt par sevi manīt. Un viena no nepatikšanas pazīmēm ir izdalījumi ar nedabisku un nepatīkamu smaku. Kādi ir to iemesli, un kas šajā gadījumā būtu jādara jaunizveidotajai mātei? Izdomāsim to sīkāk.
Kas izraisa sliktu elpu no maksts
Pēc tam, kad placenta ir atdalījusies no dzemdes, no dzemdību perioda maksts izdalās menstruācijām līdzīgi izdalījumi. Ginekologi tos sauc par lochia. Pirmajās 5-7 dienās tie ir daudz, sarkani, ar gļotu piemaisījumiem. To krāsa pakāpeniski mainās. Pēcdzemdību izdalījumi kļūst gaiši brūni, tad to krāsa pilnībā tuvojas fizioloģiskajai. Šis periods ilgst 4-6 nedēļas.
Lochia parasti nav spēcīgas smakas. Tie nerada diskomfortu apkārtējiem, nepatīkamas un sāpīgas sajūtas dzemdētājai. Ja pēcdzemdību izdalījumi nav mainījušies nedēļas laikā, nav kļuvuši gaiši brūni, turklāt tiem ir specifiska asa smaka, tad sievietei ar šādu problēmu jāvēršas pie ārsta. Sapūtais "aromāts" kombinācijā ar bagātīgiem izdalījumiem, visticamāk, liecina par akūta iekaisuma procesa attīstību dzemdē. Tas, iespējams, ir endometrīts. Un, lai gan sieviete pēcdzemdību periodā ir pilnībā veltīta mazuļa aprūpei, tas nav iemesls, lai ignorētu problēmas ar savu veselību vai pašārstēšanos. Jums jākonsultējas ar ārstu, ja pēkšņi caurspīdīga lokija kļūst sarkana, asiņaina, strutojoša. Tāpat jāsteidzas pie ārsta, kad līdz ar smakas parādīšanos paaugstinās temperatūra, parādās sāpes vēdera lejasdaļā, tās izstaro muguras lejasdaļā.
Endometrīta attīstības iemesls ir patogēnas mikrofloras iekļūšana dzemdē, infekcijas procesa attīstība. Šis nosacījums nepazudīs pats no sevis. Endometrītu ārstē ginekologa uzraudzībā, jo tas dažkārt var izraisīt sievietes nāvi dzemdībās!
Kas attiecas uz citiem sliktas elpas cēloņiem no dzimšanas kanāla, tie var būt:
- Vaginoze. Tas ir maksts sieniņu iekaisums, ko izraisa dažādi mikroorganismi.
- Kandidoze. Candida ģints sēņu izraisīta slimība. Kandidozi raksturo balti izdalījumi. To struktūra ir sarecēta. Smarža ir skāba. Šī pēcdzemdību komplikācija nav tik bīstama kā endometrīts. Tas ir viegli apstrādājams.
- Urīnceļu sistēmas slimības. Straujas imunitātes pazemināšanās periodā sievietes var “saņemt” cistītu, pielonefrītu, ko papildus nepatīkamajai izdalījumu smakai pavada arī sāpes.
- Maksts disbakterioze. Slimība attīstās arī uz ķermeņa aizsargspējas samazināšanās fona, un to pavada nepatīkama smaka.
Ko darīt, lai pēc dzemdībām novērstu smaku intīmajā zonā
Pirmkārt, jums ir precīzi jānosaka tā cēlonis. Endometrīts jāārstē ginekologam, izrakstot antibakteriālas zāles, izvērtējot, vai sieviete baro bērnu ar krūti. Vietējie līdzekļi tiek noteikti arī krēmu, želeju, aerosolu un svecīšu veidā.
Preparātus Metrogil, Trichopolum, Metronidazole var lietot svecīšu vai tablešu veidā. Antimikrobiālie līdzekļi endometrīta ārstēšanā tiek kombinēti ar douching ar tomicīdu, benzalkonija hlorīdu. Vietējai terapijai uz barojošas sievietes ķermeņa nav sistēmiskas iedarbības. Tam ir minimālas blakusparādības.
Maksts disbakteriozi ārstē arī ar antibiotikām. Lai to izdarītu, izmantojiet klindamicīnu, oleandomicīnu un cefalosporīnus. Gynoflor svecītes ir paredzētas arī disbakteriozei.
Ja nepatīkamās smakas cēlonis ir piena sēnīte, tad var lietot Terzhinan, Isoconazole, Lomexin svecītes. Vaginozi ārstē ar jodoksīdu.
Terapijas periodā sievietei jārūpējas par imunitātes stiprināšanu, uztura bagātināšanu ar vitamīniem, sulām, ogām. Tāpat ir svarīgi biežāk mainīt uzlikas, rūpīgāk ievērot personīgo higiēnu un valkāt vaļīgu apakšveļu no dabīgiem audumiem. Neizmantojiet nepārbaudītus higiēnas līdzekļus intīmajai zonai.
Ovulācija, ieņemšana, grūtniecība, dzemdības – tie visi ir nepieciešamie procesa posmi, ko cilvēku sabiedrībā mēdz dēvēt par vairošanos. Pēdējais posms šajā ķēdē ir pēcdzemdību periods: sievietes ķermenim ir jāatjaunojas līdz noteiktam līmenim, lai iegūtu spēju atkārtot vairošanās ciklu - ne tikai iespēju atkārtoti ieņemt vai dzemdēt, bet dažreiz arī dzīvi. sieviete ir atkarīga no atveseļošanās procesu kvalitātes. Tāpēc viņai šajā periodā ir tik svarīgi pastāvīgi uzraudzīt savu fizisko un fizioloģisko stāvokli, pievēršot uzmanību mazākajām ķermeņa “neveiksmes” pazīmēm. Izdalījumi no maksts, kam ir nepatīkama smaka vai neparasta krāsa, ir viena no svarīgākajām šādas patoloģijas pazīmēm.
Normālu sekrēciju jēdziens
Pēcdzemdību periods ir diezgan ilgs atveseļošanās process. Atbrīvojies no augļa dzemdē, ķermenis kā priekšzīmīga saimniece pēc viesu aizbraukšanas saved kārtībā savu “māju”: tiek nomainīti iegurņa kauli, mainās mugurkaula konfigurācija, maksts sienas. šaurs, tiek savilkti vēdera muskuļi un ādas apvalki, bet īpaši svarīgi procesi notiek dzemdē.
Neatkarīgi no tā, kā bērns piedzimis (dabiski vai ar ķeizargriezienu), dzemde tūlīt pēc atdalīšanās no placentas iekšējās virsmas sāk sarauties, samazinot izmēru līdz normālam stāvoklim. Protams, brūces virsma, kas paliek uz tās iekšējā apvalka, diezgan spēcīgi asiņo, un nav pārsteidzoši, ka intensīvu dzemdes kontrakciju pavada spēcīga asiņošana (lochia) - šis periods ilgst līdz 2-3 dienām.
Laika gaitā lokija, kas smaržo pēc normālas menstruācijas plūsmas (vai tai vispār nav izteiktas smaržas), maina savu intensitāti, krāsu un tekstūru - tāpēc šādu izmaiņu raksturam jāpievērš īpaša uzmanība, pat ja tās īpaši netraucē. jauna māte. Parasti 6-7 dienas pēc piegādes izdalījumi kļūst brūnā krāsā un kļūst mazāk bagātīgi. Tiesa, lokijai ir tendence nedaudz palielināties intensitātei zīdīšanas laikā, fiziskas slodzes laikā, klepojot vai smejoties, taču to uzskata par normālu dzemdes un vēdera muskuļu aktīvākas kontrakcijas izpausmi.