Galvassāpes pēc insulta: ārstēšana un sekas. Galvassāpes pēc sitiena pa pakausī Sitot pa galvu, man tagad kļūst slikti

anonīms , Sieviete, 42 gadi

Sveiki! 23.08.2014 Plkst.12-12.30 nepazīstams vīrietis man 2 reizes iesita ar dūri pa seju (kreisā puse). Viņa nezaudēja samaņu, bet viņas acis satumsa un dzirksteļoja dzirksteles. No sitiena aizlidoja pret sienu, bet nekrita un neko nesalauza. Tas viss notika netālu no mājām, tāpēc gandrīz pēc 10-15 minūtēm uz 20 minūtēm uzklāju uz sejas aukstumu un atkārtoju šo procedūru ik pēc 1,5 stundām, starpbrīžos uzsmērējot sasituma pusīti ar liotonu. Izvairījās no liela ziluma (palika tikai virs augšlūpas no trieciena puses no ārpuses un no iekšpuses). 23 un 24.08.14 Atpūties mājās. Viņa lietoja nurofēnu pret galvassāpēm, smērēja seju ar badjagu un liotonu. Pirmdien 25.08.2014 devos uz darbu. Strādājot pie datora, man bija ļoti slikti. Domādama, ka tas varētu būt smadzeņu satricinājums, viņa devās uz slimnīcu. Viņi veica galvas rentgenu (visi kauli ir neskarti). Neiroķirurgs veica smadzeņu atbalsi un atzīmēja, ka vispārēju smadzeņu, smadzeņu un fokālo simptomu nav, bet apskates brīdī ir invaliditātes pazīmes, un nosūtīja uz poliklīniku dzīvesvietā. Tur neirologs teica, ka tā kā nav bijis smadzeņu satricinājuma, viņam neesot pamata izsniegt slimības lapu, jo. Visas reakcijas ir normas robežās, vienīgi Romberga pozā ir šūpošanās un neliela roku trīce. Viņi mani ilgi spārdīja dažādās telpās, un tikai pēc slimnīcas vadītāja iejaukšanās man iedeva slimības lapu. Slimnīcā ir labi! Bet neviens man nepateica sliktas dūšas cēloni. Rodas pamostoties, lasot, pavirzot acis uz sāniem, skaļas negaidītas skaņas (bērnu kliedziens, telefona zvans). Cik negaidīti uzrodas, tik nemanāmi var kādu laiku atlaist.Spiediens ir 110/80 (parasti 100/70, man ir hipotensija), bet slimnīcā bija 130/90. Galvassāpes ir mērenas, tāpēc pretsāpju līdzekļus nedzeru otro dienu, lietoju tikai fezam (kā noteicis neirologs). Neaizmirstiet, lūdzu, kādas pārbaudes vēl ir vēlams iziet vai veikt, lai noskaidrotu sliktās dūšas cēloni. Klusums pagaidām neko daudz nepalīdz. Neesmu stāvoklī, ievēroju diētu (nekas trekns, cepts vai kūpināts). Pirmajās divās dienās pēc traumas apetīte bija lieliska, slikta dūša jutās tikai pirmajā dienā. Tagad apetīte cīnās ar sliktu dūšu. Vemšanas nav.Piektdien plānoju slēgt b/l, daudz darba, bet vai varu strādāt normāli, netiekot galā ar sliktu dūšu? Paldies!

Labdien. Iekšzemes praksē diagnozei nepieciešama samaņas un/vai atmiņas zuduma epizode par notikumiem pirms un pēc traumas. Vairākas ārvalstu klasifikācijas ļauj noteikt diagnozi bez šīm pazīmēm. Iespēja, ka papildu izmeklēšanā tiks atklātas izmaiņas, kurām nepieciešama cita, tai skaitā ķirurģiska, ārstēšana, ir minimāla (ir speciālas riska novērtējuma skalas, kuras nevaru pilnībā attiecināt uz Jums – nav pieejami visi dati). Ja jūtat trauksmi, varat to droši novērst ar smadzeņu palīdzību. Slikta dūša ir saistīta ar smadzeņu stumbra centru kairinājumu, kas regulē gremošanu. Galvas traumas gadījumā smadzeņu puslodes, kurām ir maza kustīgums galvaskausā, ir nedaudz pārvietotas attiecībā pret fiksēto smadzeņu stumbru, un tiek atgriezeniski traucēti vairāki savienojumi. Lielākajā daļā gadījumu visi smadzeņu satricinājuma simptomi pilnībā izzūd. Ja jūs uztrauc slikta dūša - no drošiem līdzekļiem - skābās vai piparmētru konfektes - 10 mg x 3 reizes dienā. Ilgstoša un pastāvīga slikta dūša nav raksturīga vieglām galvas traumām. Ja tomogrāfijā nav izmaiņu, pēc ārsta norādījuma var lietot metoklopramīdu vai īsu kursu. Es novēlu jums atveseļošanos. P.S. tādi slaveni cilvēki kā Čārlijs Čaplins, Vladimirs Nabokovs, Ernests Hemingvejs, Sergejs Dovlatovs boksējās un regulāri dabūja pa galvu.

anonīmi

Paldies par konsultāciju. Skābs un piparmētras, patiešām, nedaudz izlīdzina diskomfortu, bet slikta dūša nav saistīta ar gremošanu, bet gan vairāk atkarīga no redzes spriedzes (TV, dators, lasīšana, acu kustība, skatīšanās uz priekšu). mazākā mērā - no skaņas stimuliem. Oftalmologs teica, ka traumu nav (arī acs dibena). Kāpēc acis (pēc sajūtām) nepārtraukti pulcējas ķekarā (ja neskatās uz leju) un parādās slikta dūša un galvassāpes?

Navigācija

Trieciens pa galvu, kas saņemts kautiņa, kritiena, negadījuma vai parastas neuzmanības rezultātā, var izraisīt traumatisku smadzeņu traumu. Izmaiņas, kas notiek smadzenēs pēc traumas, ne vienmēr izraisa tūlītēju satraucošu simptomu parādīšanos.

Klīniskā aina var attīstīties vairākas dienas, mēnešus un pat gadus pēc traģiskā incidenta. Situācija, kad pēc streika ne vienmēr liecina par nopietnām problēmām. Neatkarīgi no simptoma smaguma pakāpes labāk par to informēt terapeitu vai traumatologu. It īpaši, ja ir augsta smaguma pakāpe.

Ievainojumu veidi, kas gūti no sitieniem pa galvu

Galvaskausa ievainojums var būt atvērts vai slēgts. Pirmajā gadījumā galvaskausa saturs saskaras ar vidi. Otrajā nav izslēgts ādas integritātes pārkāpums, rodas smadzeņu bojājumi, bet aponeirozes struktūras paliek neskartas.

Speciālisti izšķir trīs stāvokļa smaguma pakāpes neatkarīgi no tā veida. Katram no tiem nepieciešams ārsta novērtējums un terapeitiskie pasākumi.

Sitiens pa galvu var izraisīt šādus smadzeņu bojājumu variantus:

  • smadzeņu satricinājums ir diezgan viegls stāvoklis ar atgriezeniskām sekām. Medulla struktūras izmaiņas notiek tikai šūnu līmenī, kuru dēļ pacienti ātri atveseļojas. Smadzeņu satricinājuma simptomi bieži maskē smagākus ievainojumus. Šī iemesla dēļ, ja ir aizdomas par stāvokli, ir jāveic pilnīga diagnostika speciālistu uzraudzībā;
  • kontūzija - smadzeņu audu un galvaskausa velves bojājumi mehāniskas ietekmes rezultātā. Parasti šo parādību papildina šūnu nekroze atsevišķās zonās. Galvaskausa kaulu lūzums nav izslēgts pat ar vieglu stāvokļa pakāpi. Subarahnoidālā asiņošana var būt bīstamas smadzeņu traumas sekas. Ja neatliekamā palīdzība pacientam netiek sniegta savlaicīgi, pastāv nāves iespēja;
  • kompresija ir progresējošs patoloģisks process, kas kļūst par hematomas, nospiesta kaula lūzuma un citu parādību sekas uz traumas fona. Rezultātā tiek aizpildītas galvaskausa smadzeņu telpas rezerves jaudas, rodas kompensācijas mehānismu atteices. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas nozīmē obligātu cietušā hospitalizāciju.

Sitiena pa galvu rezultātā cilvēkam var rasties bungādiņas plīsums, kakla skriemeļu pārvietošanās, hematomas veidošanās vai smadzeņu asinsvadu anomālijas. Visi šie stāvokļi ir saistīti ar galvassāpēm un apdraud pacienta dzīvību un veselību.

Simptomi, kas pavada galvassāpes pēc insulta

Klīniskā attēla īpašības un smadzeņu bojājuma pazīmju smagums ir atkarīgs no traumas veida un smaguma pakāpes, problēmu fokusa vietas. Tajā pašā laikā ir saraksts ar simptomiem, kas tiek uzskatīti par universāliem - tie gandrīz vienmēr pavada TBI. Cietušajam reti ir galvassāpes tikai pēc sitiena, pat ar vieglu centrālās nervu sistēmas orgāna bojājumu pakāpi. Attīstoties patoloģiskiem procesiem, pievienojas citas izpausmes.

Smadzeņu satricinājuma un cita veida orgānu bojājumu pazīmes:

  • vispārējās labklājības pasliktināšanās;
  • reibonis, ko papildina slikta dūša, vemšana;
  • vispārējs vājums;
  • zilumu veidošanās zem acīm;
  • apjukums vai samaņas zudums;
  • elpošanas nomākums;
  • izmaiņas skolēnu reakcijā uz gaismu;
  • traucēta kustību koordinācija;
  • runas problēmas, paaugstināta jutība pret ārējiem stimuliem.

Uzskaitītie simptomi ne vienmēr izpaužas pilnībā, parasti tie parādās grupās, bet gandrīz nekad nenotiek pa vienam. To spilgtuma pakāpe ir atkarīga no cietušā vispārējā stāvokļa, viņa vecuma un dzimuma, kā arī traumas veida. Ja smadzeņu satricinājuma laikā pazīmes var parādīties tikai vienu reizi, tad ar hematomu, gluži pretēji, tās kļūs izteiktākas, palielinoties intrakraniālajam veidojumam.

Galvassāpju risks pēc insulta

Cefalalģijas saglabāšana vairākas dienas pēc traumas bieži vien ir medulla bojājuma paliekoša parādība. Ja simptomi samazinās, tos pārtrauc narkotikas, un diagnoze neatklāja nekādas komplikācijas, jums nevajadzētu uztraukties. Situācijas, kad galvassāpes pēc insulta saglabājas ilgu laiku, nereaģē uz medikamentiem vai pastiprinās - indikācija papildu pētījumiem. Pastāv liela negatīvu seku rašanās iespējamība, no kurām daudzas rada nopietnus draudus veselībai.

Smadzeņu audu un asinsvadu bojājumi traumas rezultātā var izraisīt šādas komplikācijas:

  • asinsizplūdumi - pat mikroskopiska lokāla asiņošana izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanos un;
  • epilepsija - epilepsijas lēkmju parādīšanās pēc traumas tiek novērota 20-30% gadījumu (procentos var ievērojami atšķirties atkarībā no traumas smaguma pakāpes);
  • hematoma - ar asinīm piepildīta dobuma veidošanās izraisa intrakraniālu hipertensiju un pārmērīga spiediena veidošanos uz veseliem smadzeņu audiem;
  • aneirisma - izspiedumi uz artēriju sienām var izlauzties jebkurā laikā, radot ārkārtas situāciju;
  • hidrocefālija - cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās telpā starp smadzenēm un galvaskausu izraisa patoloģisku spiedienu uz orgāna vielu;
  • pneimocefālija - attīstās ļoti reti, un to raksturo gaisa uzkrāšanās starp galvaskausa kauliem un smadzenēm;
  • smadzeņu tūska - orgāna tilpuma palielināšanās liekā šķidruma uzkrāšanās dēļ strauji attīstās un īsā laikā var izraisīt cietušā nāvi.

Arī traumas izraisīts, var izraisīt garīgas problēmas. Tās izpaužas strauji mainīgā pacienta noskaņojumā, nemotivētā agresijā, nespējā koncentrēties uz mērķi. Pastāv liela varbūtība, ka pasliktināsies miega kvalitāte, kas ir pilns ar depresiju, atmiņas un intelekta pasliktināšanos un organiskiem traucējumiem.

Kad nepieciešams apmeklēt traumatologu?

Pat ne vissmagākā galvas trauma var izraisīt negatīvas sekas. Šī iemesla dēļ par jebkādiem bojājumiem, kas izraisījuši jebkādu simptomu parādīšanos, ieteicams vērsties pēc padoma pie speciālistiem. Dažos gadījumos vizīti pie ārsta nevar atlikt, pretējā gadījumā pastāv cilvēka nāves vai invaliditātes risks.

Indikācijas ātrās palīdzības izsaukšanai:

  • pacienta apziņa ir apmulsusi vai tās nav;
  • vai strauji pieaug
  • smaga asiņošana vai pietūkums trieciena vietā;
  • nevaldāma vemšana;
  • koordinācijas traucējumu vai dezorientācijas pazīmes;
  • asinis vai dzidrs šķidrums izplūst no deguna vai ausīm;
  • cietušais labi nesaprot viņam adresēto runu un/vai nevar runāt pats;
  • āda kļuva bāla, sarkana vai ciānveidīga;
  • ir elpošanas mazspējas pazīmes, sirds kontrakciju biežuma vai ritma izmaiņas;
  • zem acīm veidojas zilumi;
  • pastiprināta reakcija uz ārējiem stimuliem.

Neatliekamā palīdzība ir jāizsauc, ja cilvēks, kurš saņēmis sitienu pa galvu, konstatē vispārējās pašsajūtas pasliktināšanos. Mēģinājumi to transportēt pašam var izraisīt sarežģījumus. Labāk neriskēt un gaidīt brigādes ierašanos, kas izvērtēs viņa stāvokli un lems par turpmāko rīcību.

Ko darīt, ja pēc sitiena sāp galva

Personai, kurai ir aizdomas par galvas traumu, pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta. Traumatologs pārbaudīs ķermeņa reakciju uz stimuliem, novērtēs refleksus un pārbaudīs TBI simptomus. Pat ja kādu laiku pēc sitiena pa galvu saņemšanas parādījās galvassāpes un citas problēmu pazīmes, labāk neriskēt un sava stāvokļa izvērtēšanu uzticēt profesionāļiem.

Pirmā palīdzība cietušajam

Pēc traumas jums nekavējoties jārīkojas. Negaidiet pazīmes, ka jūsu smadzenes ir bojātas. Jo ātrāk sākat ārstēšanu, jo lielāka iespēja, ka negadījums beigsies bez negatīvām sekām. Pēc tam, kad cietušajam ir dota ērta pozīcija, jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Lai pareizi sniegtu pirmo palīdzību, jums jāveic šādas darbības:

  • noguldiet cilvēku uz muguras uz horizontālas virsmas un pagrieziet galvu uz sāniem, lai viņš neaizrīsies, ja sākas vemšana;
  • nodrošināt pacientam piekļuvi svaigam gaisam - atvērt logu, attaisīt drēbes;
  • ja sasituma vieta nav deformēta un ādas integritāte nav salauzta, uz tās var uzklāt audumā vai marlē ietītu ledu;
  • ja āda ir sagriezta, jūs varat mazgāt brūci ar vēsu ūdeni un apstrādāt ar ūdeņraža peroksīdu vai citu antiseptisku līdzekli;
  • ja tiek atrastas kaulu lauskas, labāk nemēģināt kaut ko darīt saviem spēkiem, tikai ar spēcīgu asiņošanu, brūce jāpārklāj ar vairākkārt salocītu audumu - nespiediet stipri;
  • cietušajam nedrīkst ļaut iemigt, viņam jābūt pie samaņas līdz mediķu brigādes ierašanās brīdim.

Ja pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, viņš ir zaudējis samaņu, un pazudušas dzīvības pazīmes, jāsāk reanimācija. Tie sastāv no netiešas sirds masāžas un mākslīgās elpināšanas veikšanas.

Galvassāpju ārstēšana pēc insulta

Terapeitiskie pasākumi katrā gadījumā tiek izvēlēti individuāli. Parasti galvassāpes izzūd, jo izzūd smadzeņu bojājuma pazīmes. Papildus tiek veikta simptomātiska ārstēšana, kas pacientam var ātri palīdzēt.

Ar cefalģiju uz galvas traumas fona var izmantot dažāda veida darbības:

  • asins kanālu sieniņu tonusa atjaunošana, smadzeņu asinsrites normalizēšana;
  • audu tūskas likvidēšana;
  • asiņošanas apturēšana;
  • cīņa pret iekaisuma vai infekcijas procesu, tā novēršana;
  • paaugstināta asinsspiediena pazemināšana;
  • sāpju noņemšana.

Turklāt pacientam tiek parādīta laba atpūta un pilnīga atpūta. Lai novērstu atkarības veidošanos pret pretsāpju līdzekļiem, terapijā var iekļaut tradicionālās zāles. Pret galvassāpēm labi noder kompreses ar kartupeļu un kāpostu sulu. Pirms manipulāciju uzsākšanas jums jāsaņem ārstējošā ārsta atļauja.

Ja pēc sitiena sāp galva, šo stāvokli nevar pieļaut. Pat gadījumos, kad šķiet, ka cefalģija ir vienīgās nepatīkamās traumas sekas, situācija ir jāuztver nopietni. Dažreiz komplikācijas attīstās kādu laiku pēc negadījuma un var būt nopietnas.

TBI (traumatisks smadzeņu bojājums) ir kolektīvs jēdziens, kas ietver dažāda veida mehāniskus bojājumus galvaskausam un tā struktūrām (smadzeņu apvalkiem, dzīslenes un nervu pinumiem, smadzeņu audiem). Medullas struktūru pārvietošanos var izraisīt smadzeņu audu struktūru vai asinsvadu plīsums, smadzeņu sasitums.

Patoģenēze

Galvaskausa mehāniskos bojājumus pavada dažāda veida patoloģiski procesi (sajaukšana, pārkāpumi), kas izraisa intravenoza spiediena attīstību. Reaģējot uz nopietniem bojājumiem, ķermenis reaģē asi, subcelulāru, šūnu un audu traucējumu veidā. Turklāt tiek traucēta smadzeņu cirkulācija, attīstās asins-smadzeņu barjeras caurlaidība. Sakarā ar šķidruma palielināšanos attīstās nopietns smadzeņu pietūkums.

Sajaukšanās vai pārkāpuma procesā ir iespējama stublāju veidojumu saspiešana smadzenītēs. Smadzenītes ir viena no smadzeņu daļām, kas ir atbildīga par kustību regulēšanu un koordināciju. Jebkurš smadzeņu struktūru pārkāpums izraisa patoloģisku procesu attīstību.

Iemesli

TBI var rasties galvenokārt jebkādu mehānisku traucējumu dēļ:

  • mīksto audu zilumi nopietna smadzeņu satricinājuma vai traumas laikā bez kaula pamatnes lūzuma;
  • kaulu lūzums ar fragmentu pārvietošanos, kas pārkāpj audu un aizsargmembrānu integritāti;
  • smadzeņu struktūru bojājumi, ko izraisa tieša ievainojuma objekta iedarbība;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • bakteriālas vai vīrusu infekcijas ievadīšana, kā rezultātā tiek traucēta smadzeņu funkcionalitāte.
  • masīva asiņošana no bojātiem traukiem.

Faktori, kas veicina traumatisku smadzeņu bojājumu rašanos:

  • autoavārijas;
  • sadzīves kautiņi;
  • traumas sacensību laikā;
  • nelaimes gadījumi mājās un darbā;
  • šauta brūce.

Klasifikācija

Saskaņā ar bojājuma raksturu galvaskausa un smadzeņu traumas iedala:

  • atvērtas galvas traumas (smadzeņu struktūru saskare ar vidi);
  • slēgtas galvas traumas (šim stāvoklim raksturīgs smadzeņu bojājums ar ādas bojājumiem, bet netraucējot aponeirozes struktūras).

Atkarībā no TBI izraisītā bojājuma smaguma, var būt 3 grādi:

  • viegla pakāpe (pēc Glazko skalas - 14-16 punkti);
  • mērena smaguma pakāpe (pēc Glazko skalas - 9-13 punkti);
  • smaga pakāpe (pēc Glazko skalas - 8 punkti).

TBI var rasties vienam un tam pašam pacientam vairākas reizes, tas jau ir tieši saistīts ar viņa dzīvesveidu.

Līdz šim ir vairākas galvas traumu klīniskās formas.

smadzeņu satricinājums

Smadzeņu satricinājums ir viegls atgriezenisks stāvoklis, kurā cilvēka smadzenes var rasties dažādu mehānisku faktoru ietekmē, piemēram, kritiens, sitiens ar smagu priekšmetu utt. Smadzeņu satricinājums ir vienlīdz izplatīts gan bērniem, gan pieaugušajiem, un tas ieņem vadošo vietu sastopamības biežuma ziņā starp visiem traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem.

Smadzeņu satricinājuma cēloņi var būt šādi faktori:

  • autoavārija;
  • spēcīgs trieciens pa galvu kritiena rezultātā;
  • traumas sporta sacensību laikā;
  • rūpnieciski ievainojumi;
  • Atsevišķi ir vērts izcelt kriminālos apstākļus.

Satricinājuma simptomi

Galvenais un galvenais smadzeņu satricinājuma attīstības simptoms ir īslaicīgs samaņas zudums uzreiz traumas brīdī. Izņēmums šādos gadījumos var būt tikai bērni vai veci cilvēki, ņemot vērā ķermeņa īpatnības. Pēc traumas rodas tādi simptomi kā:

  • vemšana (visbiežāk tā ir vienreizēja, rodas tūlīt pēc traumas);
  • normāla pulsa ritma izmaiņas;
  • īslaicīgs daļējas atmiņas zudums;
  • ātra elpošana.

Tās visas ir īslaicīgas bojājumu izpausmes. Asinsspiediens stabilizējas diezgan ātri, ķermeņa temperatūra paliek normas robežās.

Pēc samaņas atgūšanas cietušie parasti sūdzas par ļoti dažādiem simptomiem, piemēram, stiprām galvassāpēm, pastāvīgu reiboni, sliktu dūšu, kas pārvēršas vemšanā (visbiežāk vienreiz). Turklāt pacienti sūdzas par troksni ausīs, zvanīšanu, dažreiz sasniedzot apdullinošu stāvokli. Tāpat cietušais izjūt vājuma sajūtu, diskomfortu, redzes miglošanos, stipru svīšanu. Ļoti daudzi no tiem, kas guvuši traumatisku smadzeņu traumu, sūdzas par miega traucējumiem, līdz bezmiegam.

Parasti smadzeņu satricinājuma pacienta vispārējais stāvoklis atjaunojas diezgan ātri. Taču ir arī vērts padomāt, ka galvassāpes var turpināt mocīt cilvēku vēl vairāk, bet citu iemeslu dēļ, kurus, protams, vēlams identificēt.

Smadzeņu satricinājuma izpausmes pazīmes dažāda vecuma cilvēkiem

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem smadzeņu satricinājums visbiežāk attīstās bez samaņas zuduma. Tūlīt traumas brīdī bērns kļūst bāls, paātrinās sirdsdarbība, pulss kļūst nevienmērīgs, tiek novērota izteikta letarģija un miegainība. Barošanas laikā bērns var izspļaut, nereti ir pat vemšana, nemiers un miega traucējumi. Visi simptomi izzūd burtiski 3-4 dienu laikā.

Bērniem vecumā no 5 līdz 7 gadiem smadzeņu satricinājums notiek arī bez samaņas zuduma, un vispārējie simptomi izzūd pēc 3-4 dienām.

Gados vecākiem cilvēkiem, kā arī jaundzimušajiem, samaņas zudums ir ārkārtīgi reti. Šis stāvoklis viņiem ir ārkārtīgi bīstams, jo organisms nespēj ātri atjaunot bojātās vietas un pilnībā atgūties, iespējams, tālākai attīstībai smagas neatgriezeniskas komplikācijas. Tomēr ir izteikta dezorientācija telpā un laikā. Galvassāpēm, kas pavada smadzeņu satricinājumu, bieži ir pulsējošs raksturs, un tām ir noteikta lokalizācija - pakauša daļa.

Diagnostika

Smadzeņu satricinājuma izpētē viens no būtiskākajiem faktoriem ir traumas apstākļu noskaidrošana un no lieciniekiem saņemtā informācija.

Smadzeņu satricinājumam gandrīz nav objektīvu diagnostikas pazīmju. Pirmajās stundās pēc traumas ārsts un notikuma aculiecinieki var novērot samaņas zudumu, acs ābolu raustīšanos, izteiktu kustību un līdzsvara koordinācijas pārkāpumu.

Smadzeņu satricinājumu nevar diagnosticēt ar laboratorijas diagnostikas metodēm, jo:

  • cerebrospinālais šķidrums nemainīgs, spiediens normāls;
  • nav galvaskausa kaulu struktūru lūzuma;
  • ultraskaņas skenēšanas laikā netiek konstatēta smadzeņu struktūru pārvietošanās vai pārkāpums.

Visbiežāk smadzeņu satricinājums ir specifisks ekrāns nopietnākiem smadzeņu struktūru bojājumiem, tāpēc šādiem pacientiem nepieciešama steidzama hospitalizācija neiroķirurģijas nodaļā novērošanai.

Ir iespējams identificēt patoloģiju, pamatojoties uz tādām izpausmēm kā pilnīgs samaņas zudums, slikta dūša, vienreizēja vemšana, reibonis, galvassāpes.

Pirmie soļi smadzeņu satricinājuma identificēšanai:

  • tūlīt pēc pirmo smadzeņu satricinājuma pazīmju parādīšanās ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību turpmākai hospitalizācijai;
  • traumatologam jāpārbauda cietušā nodaļa un jāizraksta turpmākais izmeklēšanas plāns;
  • kad diagnoze ir apstiprināta, nepieciešama steidzama hospitalizācija.

smadzeņu kontūzija

Smadzeņu struktūru sasitums ir mehānisks galvaskausa velves un smadzeņu audu bojājums, ko vairumā gadījumu pavada nekrozes vietas attīstība.

Šāda veida traumas var gūt autoavārijas rezultātā, mājās vai darbā, sitot, krītot no augstuma (parasti cilvēki šajā periodā ir alkohola vai narkotiku reibumā), epilepsijas laikā krampji vai ekstrēmi sporta veidi un atpūta. Šādas patoloģijas attīstības rezultātā rodas augstākas nervu aktivitātes pārkāpums, kas izpaužas kā fokusa vai smadzeņu simptomi.

Ir trīs galvenās zilumu attīstības pakāpes: viegla, mērena un smaga.

Viegla smadzeņu trauma

Smadzeņu sasituma pakāpe ir viegla, tā tiek diagnosticēta gandrīz 15-20% cietušo no visiem reģistrētajiem gadījumiem. Visbiežāk šāda veida bojājumi rodas bērnībā aktivitātes īpašību dēļ. Bērni, kā likums, daudz krīt, sit ar galvu.

Ar vieglu zilumu pakāpi tie ir ārkārtīgi reti, taču joprojām ir galvaskausa kaulu lūzumi un subarahnoidāla asiņošana. Šādu patoloģiju raksturo šādu simptomu izpausme:

  • īslaicīgs samaņas zudums;
  • reibonis;
  • slikta dūša un vemšana;
  • stipras galvassāpes;
  • tahikardija vai bradikardija;
  • arteriālās hipertensijas attīstība.

Mērens smadzeņu bojājums

Cietušo ar mērenu smadzeņu kontūzijas pakāpi ir daudz mazāk, saskaņā ar statistiku, mazāk nekā 10% no visiem reģistrētajiem gadījumiem. Šādam stāvoklim raksturīga cietušā pārtraukšana bezsamaņā līdz septiņām līdz deviņām stundām, dzīvībai svarīgo funkciju pārkāpums, ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, redzes asuma traucējumi.

Visbiežāk smadzeņu bojājuma vidējais smagums tiek kombinēts ar subarahnoidālo asiņošanu un galvaskausa velves lūzumu.

Mērenu smadzeņu traumu raksturo šādi simptomi:

  • ilgāks samaņas zudums;
  • stipras galvassāpes;
  • reibonis;
  • atkārtota vemšana;
  • pastāvīga slikta dūša sajūta;
  • garīgi traucējumi;
  • tahikardija vai bradikardija;
  • cerebrospinālā šķidruma punkcijā tiek atzīmēta asins šūnu klātbūtne.

Smaga smadzeņu trauma

Smaga smadzeņu bojājuma pakāpe diagnosticēta 7% cietušo, kas vērsušies slimnīcā. Kad cilvēks saņem šāda veida traumu, viņš var ilgstoši atrasties komā, vienlaikus attīstoties asimetriskai un simetriskai decerebrācijai (izslēdzot smadzeņu funkcijas). Visbiežāk cietušais atrodas kritiskā stāvoklī, kurā pasliktinās visas ķermeņa funkcijas.

Smagas pakāpes medulla bojājuma attīstības simptomi izpaužas kā ilgstošs samaņas zudums, traucēta rīšanas funkcija un izteikta motora aktivitāte. Tiek atzīmēta arī meningeālu simptomu attīstība un ārkārtējos gadījumos ekstremitāšu griezumi.

Turklāt visbiežāk šāda veida stāvokli pavada plaši galvaskausa kaulu lūzumi un subarahnoidāla asiņošana. Laikā, kad šādā situācijā netiek sniegta medicīniskā palīdzība, tas var būt letāls.

Simptomi

Neatkarīgi no smadzeņu kontūzijas attīstības pakāpes šo stāvokli pavada dažādi simptomi:

  • vispārējās smadzeņu darbības traucējumu pazīmes;
  • redzes asuma, runas un dzirdes traucējumi;
  • retrogrāda amnēzija;
  • zīlītes paplašināšanās;
  • palielināta sirdsdarbība;
  • sirds ritma pārkāpums;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • ekstremitāšu griezumi;
  • komas, stupora vai stupora attīstība;
  • jutības zudums dažās vietās;
  • asiņaini izdalījumi no deguna un ausīm;
  • rīšanas refleksa pārkāpums;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • vāja, reta elpošana.

Diagnostika

Ja gūstat jebkāda veida galvas traumu, nekavējoties jāmeklē palīdzība pie speciālistiem, jo ​​nopietnu problēmu gaita var būt apslēpta.

Galvenā smadzeņu sasituma diagnostikas metode ir rentgena izmeklēšana, ar kuras palīdzību var diagnosticēt lūzumus, smadzeņu struktūru bojājumu vietas. Lai precizētu nepieciešamo informāciju ārstēšanas iecelšanas laikā, ārsts var izrakstīt CT skenēšanu.

Turklāt obligāti jākonsultējas ar šādiem speciālistiem:

  • oftalmologs;
  • neiropatologs;
  • smagu traumu gadījumā operējošais traumatologs.

Papildus tiek nozīmēta jostas punkcija un elektroencefalogramma.

Smadzeņu saspiešana

Agrīna smadzeņu struktūru kompresijas attīstības pazīme ir pieaugoša letarģija, vienlaikus saglabājot pilnu apziņu un orientāciju laikā un telpā. Turklāt ir izteikta acu zīlīšu paplašināšanās, pulsa palēninājums un pastiprināta elpošana. Progresējot kompresijai, cietušais var zaudēt samaņu.

Izteikta smadzeņu saspiešanas klīniskā aina, kā likums, parādās pēc noteikta laika, šo brīdi medicīnas aprindās sauc par “gaismas plaisu”. Atteikšanās no hospitalizācijas šajā periodā var izraisīt nāvi.

Eksperti ir identificējuši vairākas galvenās šī patoloģiskā stāvokļa pazīmes:

  • anisokorija;
  • ekstremitāšu parēze;
  • bradikardija;
  • epilepsijas lēkmes;
  • "skaidrs intervāls".

Diagnostika

Smadzeņu kompresijas diagnosticēšanai visbiežāk izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju. Gadījumos, kad šīs divas metodes nesniedz vajadzīgos rezultātus, tās izmanto galvaskausa diagnostisko trepanāciju.

Epidurālā hematoma datortomogrāfijas attēlos izskatās kā paaugstināta blīvuma zona, tā var būt abpusēji izliekta vai plakani izliekta. Hematomai ir skaidri noteiktas robežas, un, kā likums, tā ir lokalizēta vienā vai divās smadzeņu daivās.

Subdurālajai hematomai attēlos ir specifisks izskats - pusmēness formas laukums ar mainītu blīvumu. Visbiežāk šādas hematomas izplatās abās smadzeņu puslodēs.

Intrakraniālā asiņošana skartajiem pacientiem ar smagu anēmiju ir tāda pati kā medullai. Tomēr asins recekļi pēc blīvuma atšķiras no visām pārējām struktūrām, tāpēc tos ir vieglāk atšķirt.

Indikācijas hospitalizācijai

Biežas norādes hospitalizācijai traumatiska smadzeņu traumas dēļ ir:

  • epilepsijas lēkmes;
  • koma;
  • pēctraumatiskā amnēzija;
  • atklāti vai slēgti galvaskausa struktūru lūzumi;
  • asiņošana;
  • apziņas līmeņa pazemināšanās; - skaidrs samaņas zudums;
  • fokālie neiroloģiskie traucējumi;
  • vispārēja stāvokļa pasliktināšanās, bez redzamiem uzlabojumiem.

Pirmā palīdzība cietušajam

Pēc pirmajām aizdomām vai smadzeņu traumas izpausmei līdzīgu simptomu parādīšanās cietušais steidzami jānogādā ārstniecības iestādē, lai noskaidrotu veselības pasliktināšanās cēloni. Traumu smagumu var noteikt tikai speciālisti, izmantojot dažādas diagnostikas metodes. Un dažos gadījumos cietušajam var būt nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Gadījumos, kad cietušais ir zaudējis samaņu, ir nepieciešams ienest jūtas ar improvizētu metožu palīdzību. Tie var būt viegli sitieni pa seju, auksts ūdens, ar amonjaku samitrināts vates tampons zem deguna.

Pēc tam, kad cilvēks ir ticis pie prāta, viņam jābūt ērti noguldītam uz sāniem, lai izvairītos no vemšanas iekļūšanas elpceļos. Ja nav iespējams patstāvīgi atbrīvoties no vemšanas, mutes dobums ir jātīra ar tādu pašu mērķi.

Galvaskausa mīksto audu traumas gadījumā nepieciešama bojātās vietas apstrāde un sterila pārsēja uzlikšana, lai novērstu infekciju. Ja attīstās jebkāda asiņošana, pat neliela, tā jāpārtrauc. To parasti izdara labi, ar pirkstu piespiežot ievainoto trauku pret kaula pamatni, pēc tam tiek apstrādāta iespējamā plīsuma vieta un uzlikts sterils pārsējs.

Nopietnākām galvas un kakla traumām cietušajam jābūt pilnībā imobilizētam līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim. Tas tiek darīts ar stingru apkakli vai improvizētiem materiāliem.

Smagām galvassāpēm cietušajam var dot vienkāršu pretsāpju līdzekli. Tablešu preparātus var lietot tikai tad, ja nav vemšanas vai sliktas dūšas. Narkotisko līdzekļu lietošana anestēzijas nolūkā ir kontrindicēta, jo tās nomāc elpošanas sistēmu.

Diagnoze un ārstēšanas shēma

Kraniocerebrālo augu diagnostika balstās uz visu nepieciešamo laboratorijas un instrumentālo pētījumu konsekventu veikšanu.

  • Visu cietušā dzīvībai svarīgo orgānu un sistēmu novērtēšana.
  • Apziņas līmeņa noteikšana pēc Glazko skalas.
  • Fokālo neiroloģisko traucējumu novērtējums.
  • CT vai MRI.
  • Kakla mugurkaula rentgena izmeklēšana (vairumā gadījumu TBI tiek kombinēta ar mugurkaula kakla daļas bojājumiem).
  • Pārskata kraniogrāfija (nepieciešams, ja ir aizdomas par nomāktu lūzumu vai galvaskausa pamatnes lūzumu).
  • Kraniocerebrālo traumu diferenciāldiagnoze tiek veikta ar dažādu etioloģiju komu.

Ārstēšanas režīms

Vieglas traumatiskas smadzeņu traumas gadījumā nav nepieciešama specifiska ārstēšana, pietiek ar konsultāciju ar speciālistu un visu noteikto ieteikumu ievērošanu.

Vidēja vai smaga TBI ir nepieciešama nopietnāka pieeja. Šādos gadījumos nepieciešama hospitalizācija, pilns diagnostikas un terapeitisko pasākumu apjoms. Cietušajam jābūt imobilizētam un pienācīgi nogādātam medicīnas iestādē turpmākām manipulācijām.

Operatīvā ārstēšana. Šis posms ir parādīts visos traumatiska smadzeņu traumas gadījumos. Ar maigākām patoloģijas attīstības pakāpēm pietiek ar primāro ķirurģisko ārstēšanu, ar smagākiem stāvokļiem nepieciešama pilnvērtīga ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģiskās operācijas apjoms ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, un atsevišķos gadījumos nepieciešama trepanācija, atsevišķos gadījumos pietiek ar bojāto kaulu struktūru atjaunošanu.

Lai pirmsoperācijas laikā novērtētu pacienta stāvokli, ir jākoncentrējas uz šādiem faktoriem:

  • sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklis;
  • elpceļu caurlaidība;
  • hronisku slimību klātbūtne;
  • elpošanas sistēmas stāvoklis;
  • papildu kaitējums;
  • traumas apstākļus.

Gadījumos, kad tiek reģistrēts paaugstināts intrakraniālais spiediens, operācija tiek atlikta un tā samazināšanai tiek veikta zāļu terapija. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu operācijas laikā var veidoties trūces izvirzījumi vai smadzeņu struktūru pārkāpumi.

konservatīvā terapija. Šis ārstēšanas posms ir nepieciešams jebkuram stāvoklim, jo ​​tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi, sedatīvi līdzekļi un daudz kas cits. Dažos gadījumos tiek noteikti pretkrampju līdzekļi.

Turklāt ar vidējo un smagu traumatiskas smadzeņu traumas attīstības stadiju pacientam nepieciešama atbalstoša intensīva terapija, kuras mērķis ir atjaunot visas ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas.

Komplikācijas

Atkarībā no smaguma pakāpes izšķir dažādus komplikāciju veidus.

Smagai traumatiska smadzeņu traumas attīstības pakāpei ir raksturīgas šādas komplikācijas:

  • plaši izplatīti aksonu bojājumi;
  • smadzeņu traumas;
  • smadzeņu struktūru saspiešana;
  • koma;
  • traumatiska hematoma;
  • veģetatīvs stāvoklis.

Traumatiskas hematomas var rasties ar jebkura veida ievainojumiem neatkarīgi no stadijas. Vissvarīgākais solis šādā situācijā ir diagnostika. Ar laiku medicīniskā aprūpe var novērst nopietnāku komplikāciju attīstību.

Ja smadzeņu struktūru saspiešana notiek ilgstoši, ir iespējams okulomotorā nerva bojājums bez atveseļošanās iespējas.

Smadzeņu garozas normālas darbības trūkumu sauc par smadzeņu veģetatīvo stāvokli - tā ir viena no smagākajām komplikācijām.

Traumu sekas

Tikai gadu pēc galvas traumas gūšanas var spriest par sekām, jo ​​gada laikā cietušā organismā var attīstīties gan pozitīvas, gan negatīvas izmaiņas. TBI sekas visbiežāk ir atkarīgas no pacienta vecuma, vispārējā ķermeņa stāvokļa. Jo vecāks ir cilvēks, jo lielāks risks saslimt ar smagākām neatgriezeniskām sekām.

Ērtākai visu iespējamo seku klasifikācijai tika izveidota Glazko skala, kas ir sadalīta vairākos galvenajos punktos:

  • atveseļošanās. TBI pazīmes pilnībā nav, cietušais atgriežas ierastajā dzīves ritmā.
  • vidēja invaliditāte. Cietušajam ir daži neiroloģiski un psihiski traucējumi, taču viņš ir daļēji darbspējīgs, taču tas liedz viņam pilnībā atgriezties profesionālajā darbībā. Upuris var pilnībā kalpot pats par sevi.
  • Smaga invaliditāte. Cietušais ir pilnībā invalīds un viņam nepieciešama palīdzība no malas. Garīgais un emocionālais stāvoklis būt nomāktā stāvoklī.
  • veģetatīvs stāvoklis. Pacients nespēj reaģēt uz jebkādiem stimuliem no ārpuses, viņš atrodas komā bez iespējas veikt nekādas darbības.
  • Nāve. Traumatiskais smadzeņu bojājums bijis nāvējošs, pacientam vispār nav dzīvības pazīmju.

Prognoze

Līdz šim mirstība no traumatiskas smadzeņu traumas ar adekvātu ārstēšanu ir vairāk nekā 25%.

Cietušajiem ar pirmo bojājuma pakāpi prognoze parasti ir labvēlīga, pacients pilnībā atveseļojas bez acīmredzamām komplikācijām. Vidēja un smaga TBI pakāpe ir bīstamāka, un tāpēc to prognoze nav tik labvēlīga.


Diemžēl neviens no mums nav pasargāts no traumām. Viņa var mūs apdzīt gan darbā, gan kārtējā pastaigā pa parku. Nelaimes gadījumi mūs vajā visu mūžu, un pat tajos brīžos, kas, nu, nekādā gadījumā nesola nepatikšanas, mēs varam paklupt un nokrist, atsitot pa galvu. Dabiski, ka pēc sitiena pa galvu tajā parādās diskomforts un sāpes, un tas ir diezgan normāli. Bet ļaujiet problēmai ritēt savu gaitu, it īpaši, ja simptomi tikai pastiprinās, nekādā gadījumā tas nav iespējams.

Kad griezties pie ārsta

Pēc sitiena pa žokli, degunu vai jebkuru citu galvas zonu ir ļoti svarīgi izsekot sāpju raksturam. Kas ir šīs sāpes? Cik stipra viņa ir? Vai tas ir nemainīgs vai pulsējošs utt. Jūs varat sākt uztraukties, kad:

Pēc sitiena pa galvu sāpes saglabājas vairākas dienas;
Jūs nevarat tikt galā ar sāpēm ar tabletēm;
Sāpes pulsē un skaidri izstaro uz templi vai izraisa troksni ausīs;
Kakls ir nejutīgs, kustības ir apgrūtinātas;
Tiek traucēta runa, zūd līdzsvara sajūta;
Jums ir grūti koncentrēties uz vienu lietu vai koncentrēt savu redzējumu;
Jebkāda šalkoņa izraisa sāpīgu reakciju galvā, tu esi ļoti nepatīkama gaisma utt.

Turklāt, jums ir jākonsultējas ar ārstu, ja jums ir kaut mazākās aizdomas par smadzeņu satricinājumu, par ko var liecināt šādi simptomi:

Reibonis;
slikta dūša;
samaņas zudums;
zilumi zem acīm;
ļoti spēcīgs vājums;
vemšana utt.

Smadzeņu satricinājums ir nopietna lieta, un tas var rasties gan pēc sitiena pa degunu, gan pēc sitiena ar bumbu futbola laukumā. Tas ir, šeit dažreiz īpaši spēcīgs sitiens pat nav nepieciešams, lai gūtu traumu.


Ar smadzeņu satricinājumu cilvēks var regulāri zaudēt samaņu, viņam var rasties halucinācijas, krampji. Ja tas tiek novērots pēc trieciena templī, tad labāk ir izsaukt ātro palīdzību vispār, nevis vest cietušo uz slimnīcu vai doties uz turieni pats.

Kā jūs varat palīdzēt slimnīcā?

Slimnīcā ārsts varēs nofotografēt galvu, detalizēti izpētīt problēmu un pēc tam izstrādāt visefektīvāko ārstēšanas kursu. Tā var būt gan hospitalizācija, gan gultas režīms ar individuālu medikamentu kursu. Ārsta galvenais uzdevums būs:

Uzlabot vielmaiņu starp smadzeņu šūnām;
Stiprināt asinsvadu sienas;
Novērst pietūkumu smadzeņu zonā;
Atjaunot asinsriti;
Noņemiet sāpes.

Atšķirībā no pašapstrādes, šeit tiks novērsti paši sāpju cēloņi, nevis simptomi.

Kā sniegt pirmo palīdzību?

Ja redzat, ka cilvēks pēc sitiena ar dūri guļ uz zemes vai vienkārši nokrita un nepieceļas, tad, kamēr nav ieradusies ātrā palīdzība, viņam nekavējoties jāsniedz pirmā palīdzība. Lai to izdarītu, rīkojieties šādi:

Pagrieziet cilvēku uz sāniem, lai viņš neaizrīsies ar vemšanu;
Pārliecinieties, vai cietušais ir nekustīgs. Neļaujiet vīrietim griezt kaklu;
Pēc sitiena pa žokli uzmanīgi nofiksējiet to, bet nespiediet uz leju;
Ja temporālajā reģionā ir bojājumi, uzklājiet tam kaut ko aukstu. Dariet to maigi, bez spiediena.

Šāds pasākumu kopums mazinās ietekmes sekas un dažreiz pat izglābs cilvēka dzīvību. Nekad nepaiet garām šādām situācijām. Šodien jūs palīdzējāt, rīt viņi jums palīdzēs.

Ārstēšana ar zālēm

Mūsdienās daudzas pretsāpju tabletes tiek pārdotas tikai pēc receptes, tādēļ, ja nevēlaties griezties pie ārsta, jums būs jāizvēlas no tā, kas ir pieejams. Starp plaši pieejamajām tabletēm, kas mazina galvassāpes, varat mēģināt lietot:

Nurofēns;
analgins;
paracetamols;
unispasms;
spazmalgons;
migrēna utt.

Tomēr arī tabletes nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot, un, ja pēc dažām ārstēšanas dienām galva joprojām sāp pēc sitiena, jūs zināt, kā rīkoties. Metiet malā visas bailes, pārvariet slinkumu un beidzot apmeklējiet ārstu. Galu galā galvassāpes nav joks, un, lai nepasliktinātu situāciju, obligāti jākonsultējas ar speciālistu.

Galvassāpju mazināšana mājās

Galvassāpes bieži moka pat pēc mazākās traumas. Šādos gadījumos var pietikt ar parasto piparmētru tēju ar medu un veselīgu miegu. Pēc dažām atpūtas stundām sāpes var jūs pilnībā atstāt. Nebūs lieki pie galvas piestiprināt svaigu kāpostu lapu vai mitru kabatlakatiņu. Pēc sitiena pa pakausi, zem galvas novietojiet kompresi. Ja sitiens pārņēma citu galvaskausa zonu, tad nolieciet kompresi pret bojāto vietu un aptiniet galvu ar kaut ko mīkstu.


Turklāt ļoti palīdz relaksējoša karsta vanna ar lavandas, eikalipta, rožu vai kādas citas ēteriskās eļļas piedevu. Aromterapiju var veikt bez vannas. Lai to izdarītu, sagatavojiet bļodu ar karstu ūdeni un pievienojiet tai dažus pilienus eļļas, pēc tam novietojiet to pie galvgaļa.

Tautas metodes

Starp tautas metodēm, kā atbrīvoties no galvassāpēm, var atzīmēt visu veidu dārzeņu un augu novārījumus. Īpaši noderīgi ir šādi dzērieni tukšā dūšā:

Kartupeļu buljons, pievienojot nelielu daudzumu sāls;
Tomātu sula ar ķiploku;
Biešu-burkānu sula;
Dzēriens, kas sastāv no brokoļiem, skābenes, pētersīļiem un vienas jēlas olas, kas sakulta blenderī.

Šiem kokteiļiem ir nomierinoša iedarbība, tie palīdz pazemināt asinsspiedienu un anestēzē skarto galvas zonu. Ar akūtām un pulsējošām sāpēm, kas parasti rodas pēc trieciena templī, tradicionālā medicīna iesaka lietot augu tinktūras, pamatojoties uz:

asinszāle;
plūškoks;
āboliņš
piparmētra.

Gadu simtiem cilvēkus no galvassāpēm glābj šīs metodes, un pilnīgi iespējams, ka tās palīdzēs arī jums. Ja jūs pārāk neuzticaties tradicionālajai medicīnai, varat nekavējoties doties uz narkotiku ārstēšanu.

Pēcvārds

Bērniem ļoti bieži tiek sitieni pa galvu. Viņi piekopj visaktīvāko dzīvesveidu, pastāvīgi lēkā, trako un ļaujas, riskējot jebkurā laikā gūt savainojumus. Tāpēc, ja, piemēram, pat nepazīstama meitene uz ielas pienāk pie jums un saka, ka viņa sasita galvu un tagad sāp, neignorējiet to. Nekavējoties sazinieties ar bērna vecākiem un izskaidrojiet situācijas nopietnību. Bērna ķermenis, lai gan tas ātri atjaunojas, ir ļoti uzņēmīgs pret traumām. Tās var rasties pat pēc sitiena ar pieri pret cita bērna pieri. Visbeidzot, mēs iesakām noskatīties Dr Komarovska ieteikumus zemāk esošajā videoklipā.


Esiet uzmanīgi un vērīgi, un, pats galvenais, nekad neaizraujieties ar pašārstēšanos – kvalificēta ārsta palīdzība nekad nav lieka!

Galvas trauma ir trauma, kas bieži rodas sadzīves ikdienas apstākļos. No pirmā acu uzmetiena tas šķiet pietiekami vienkārši, taču lietas var izrādīties daudz nopietnākas. Galvenās briesmas slēpjas apstāklī, ka galvas mīksto audu zilums ir slēgta tipa trauma, kurā netiek ietekmēta āda. Dažreiz ir bojājumi ādas integritātei. Jebkurā gadījumā šādi bojājumi bieži vien tiek kombinēti ar citām traumām – galvaskausa lūzumu, smadzeņu satricinājumu, kam var būt bīstamas sekas.

Briesmas slēpjas plašas hematomas veidošanās iespējamībā. Tas radīs smagu spiedienu uz smadzenēm, kas var izraisīt neparedzētas sekas, tostarp smagus smadzeņu bojājumus. Tāpēc konsultācija ar speciālistu un pareiza ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga.

Klasifikācija

Galvai ir dažādas daivas, kas ļauj klasificēt traumu:

  • Pieres trauma.
  • Kakla zilums.
  • Tempļa zilums.
  • Parietālās daivas, velves vai galvaskausa pamatnes bojājumi.

Vairumā gadījumu rodas pakauša vai priekšējās daivas bojājumi. Reti novērots ievainojums parietālajā reģionā. Temporālās daļas bojājumi rodas retāk. Retākie un tajā pašā laikā grūtākie gadījumi ir tad, kad tiek novēroti plaši bojājumi, kas aptver vairākas galvas daivas.

Atkarībā no traumas smaguma, zilumi tiek klasificēti šādi:

  • Neliels ievainojums.
  • Ādas integritātes bojājums.
  • Žokļa traumas.
  • Galvaskausa un smadzeņu bojājumi.

ICD 10 traumu kods

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD 10, klasifikatora kods ir iekļauts S00-S09. Konkrētais klasifikators ir atkarīgs no bojājuma smaguma pakāpes. Kods S00 - virspusējs, kas neietver smadzeņu kontūziju, orbītu un sejas bojājumus.

Atvērta brūce galvā ir klasificēta S01-S02. Citas neprecizētas galvas ādas brūces ir S09.

Iemesli


Galvas trauma bērnam un pieaugušajam var rasties dažādu iemeslu dēļ. Visbiežākā galvas trauma ir kritiens. Bet pieaugušajiem ir arī citi sasitumu brūču cēloņi:

  • Sit ar neasu priekšmetu.
  • Mājsaimniecības cīņa.
  • Sporta sacensību un treniņu laikā.
  • Cīņas vai cīņas mākslas laikā.
  • Darba gaitā.
  • Negadījuma dēļ.

Pieres, galvas pakauša daļas zilumi bērnam parasti rodas krītot, asā sadursmē ar citiem priekšmetiem vai aktīvās rotaļās. Jaundzimušam bērnam zilums rodas nepietiekamas pieaugušo uzraudzības dēļ. Bieži vien mazulim var trāpīt pa pakausi, kad to novieto uz pārtinamo galda. Aktīvs mazulis var nejauši nokrist un sasist pa pieri, piemēram, izripojot no dīvāna, izkrītot no ratiem. Bērniem nav iespējams palikt bez uzraudzības, jo pastāv liela iespējamība sasitumiem pakauša rajonā, izciļņiem uz pieres un cita veida traumām.

Simptomi

Galvas mīksto audu sasitumam obligāti nepieciešama speciālista pārbaude un sarežģīta ārstēšana. Pēdējais ir tieši atkarīgs no simptomiem, un to, savukārt, nosaka traumas veids un bojājuma pakāpe.

Galvenās funkcijas ietver:

  • Sāpju sajūtas. To cēlonis ir asinsvadu spazmas.
  • Hematomas parādīšanās vai zilumi uz galvas pēc ziluma.
  • Asiņošana no deguna.
  • Temperatūras paaugstināšanās uz īsu laiku.
  • Vājuma sajūta rokās.
  • Galvas traumas rezultātā pusaudzim un pieaugušajam var rasties slikta dūša un vemšana.
  • Reibonis.
  • Neskaidra galva bez samaņas zuduma.
  • Pilnīgs samaņas zudums, ģībonis.
  • Kustību traucējumi.
  • Sasitums, kas izveidots ar bumbuli.
  • Spiediena kritums.

Daudzi cilvēki uzskata, ka izciļņa no ziluma pāries pats no sevis, ignorējot vizīti pie speciālista. Tas izraisa nopietnas sekas, tostarp halucinācijas, atmiņas zudumu. Cilvēks var sākt dzirdēt balsis, un pastāv liela citu pazīmju parādīšanās iespējamība. Mīksto audu bojājumu bieži sastopamie simptomi ir sāpes, izciļņi un zilumi. Kad tie parādās, jums nekavējoties jāmeklē speciālista padoms.

Pirmā palīdzība


galvas pieaugušajiem un bērniem ir iespēja izslēgt turpmākas komplikācijas. Tomēr viss ir jādara pareizi, lai nekaitētu cilvēkam. Tātad palīdzība galvas traumas gadījumā ietver šādas darbības:

  • Uz galvas tiek uzlikts stingrs pārsējs. Tas palīdz novērst hematomas parādīšanos.
  • Uzlikt . Daudziem rodas jautājums, cik ilgi noturēt aukstumu – ne vairāk kā 10-15 minūtes. Pēc tam pirmās dienas laikā procedūra sistemātiski jāatkārto, lai mazinātu sāpes un novērstu hematomas augšanu.
  • Atvērtu brūču klātbūtnē to antiseptisko apstrādi veic ar ūdeņraža peroksīdu vai hlorheksidīnu, asiņošana apstājas. Jūs nevarat izmantot izcili zaļo vai jodu.

Atcerieties, ka ar zilumiem uz bērnu galvas - jums vajadzētu palīdzēt pēc iespējas ātrāk. Nevajag lamāt mazuli, labāk viņu nomierināt un pēc tam sarunāties par spēles precizitāti.

Ko darīt ar galvas traumu

Cilvēkiem ir svarīgi zināt, kā rīkoties, ja viņi gūst galvas traumu. Vienkārši noteikumi palīdzēs mazināt sāpes un paātrinās atveseļošanos. Sākotnēji pirmā palīdzība tiek sniegta pēc pieaugušā vai bērna galvas sasituma. Pēc tam cietušajam jānokļūst medicīnas iestādē, lai veiktu diagnozi, diagnozi un kompetentu ārstēšanu. Pēc tam ieteicams veikt šādas darbības:

  • Pirmajā dienā ledus komprese jāatkārto. Tas tiek turēts līdz 10 minūtēm ik pēc 2-3 stundām. Tas ļauj samazināt sāpes, izvairīties no plašu zilumu parādīšanās, aukstā komprese tiek uzklāta tieši uz ievainoto vietu bez spēcīga spiediena.
  • Ar smagu galvas zilumu gadās, ka galva sāp un nepāriet. Tad var dzert. Ir svarīgi saprast, ka zemādas asiņošanas gadījumā aspirīna lietošana nav atļauta. Tam ir tendence pasliktināt asins recēšanu, kā rezultātā aug hematoma.
  • Pēc 2-3 dienām jūs varat veikt iesildīšanos, izmantojot siltus losjonus, sildīšanas spilventiņus vai kompreses. Tas palīdzēs pietūkumam ātrāk izšķīst. Pirmajā dienā iesildīšanās nav pieļaujama, jo ir iespējama iekaisuma procesa attīstība.
  • Ja nobrāzuma vietā parādās garoza, nenoplēsiet to. Pastāv iespēja, ka paliks rēta.
  • Lai traumas ātrāk vairs netraucētu, varat izmantot želejas, krēmus un ziedes. Vislabāk to saskaņot ar savu ārstu. Šādu medikamentu lietošana novērš arī garozas veidošanos.

Diagnoze un ārstēšana


Smags galvas zilums liek domāt, ka noteikti ir jāpiesakās pie speciālista uz izmeklējumu. Tas ir svarīgi, lai bojātu temporālo, parietālo, priekšējo un pakauša daivu. Rezultātā tiek apstiprinātas vai atspēkotas nopietnas diagnozes, piemēram, smadzeņu satricinājums. Daudzi cilvēki ir noraizējušies par jautājumu, ar kuru ārstu sazināties ar šādām traumām. Diagnostiku un ārstēšanu veic traumatologs, var būt nepieciešama arī neiropatologa konsultācija.

Galvenās diagnostikas metodes ietver:

  • Radiogrāfija. Tas ļauj jums redzēt, vai nav pārkāpta galvaskausa kaulu integritāte
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj novērtēt smadzeņu struktūras izmaiņas un hematomas dziļumu.
  • Dzemdes kakla mugurkaula rentgenogrāfija. Tas ir nepieciešams gadījumos, kad ir iespējama skriemeļu pārvietošanās.

Ārstēšana parasti tiek veikta ar divām metodēm - konservatīvu un operatīvu. Konkrēto izvēlas ārsts. Operatīvā ārstēšanas metode ir indicēta gadījumos, kad hematomas iekšējais diametrs pārsniedz 4 cm, kā arī izteiktas intrakraniālas hipertensijas gadījumā, ja smadzeņu struktūru nobīde pārsniedz 5 mm. Konservatīvās ārstēšanas pamatā ir diurētisko līdzekļu, pretkrampju tablešu, infūzijas un skābekļa terapijas speciālista iecelšana, kā arī antihipoksantu lietošana.

Starp medikamentiem var izrakstīt:

  • Zāles, kas normalizē veģetatīvās nervu sistēmas darbību.
  • Pretsāpju līdzekļi.
  • Miegazāles.
  • Nootropiski līdzekļi, kas normalizē smadzeņu darbību. Parasti tos izraksta kā profilakses līdzekli.

Lai palielinātu hematomas rezorbcijas ātrumu, ārsti iesaka lietot želejas, krēmus, ziedes no sasitumiem. Tajā pašā laikā, interesējoties par to, kā noņemt hematomu uz pieres, jārīkojas šādi: pirmajā dienā ik pēc dažām stundām tiek uzklāts aukstums līdz 10 minūtēm, otrajā dienā tie sasilst, kā arī sāciet ieeļļot bojāto vietu ar īpašām ziedēm.

Kā ārstēt galvas traumu

Domājot, kā ārstēt galvas zilumu, ir svarīgi saprast, ka process ir atkarīgs no traumas smaguma pakāpes. tas ir iespējams, ja tā ir neliela trauma. Bieži vien tas izpaužas kā:

  • Pirmajās dienās cietušajam ir ieteicams gultas režīms. Izkāpiet no gultas tikai tad, kad tas ir nepieciešams.
  • Lokalizējot traumu labajā pusē, ir vērts atpūsties kreisajā pusē un otrādi.
  • Nākamajās nedēļās ir svarīgi pilnībā novērst fiziskās aktivitātes. Ja tas nav iespējams, ir vērts tos ierobežot.
  • Atveseļošanās periodā līdz minimumam jāsamazina TV skatīšanās un darbs ar datoru.
  • Ir nepieciešams 2-3 dienas pēc traumas pavadīt vairāk laika svaigā gaisā.
  • Jums stingri jāievēro ārsta ieteikumi.

Turklāt jūs varat izmantot tautas līdzekļus, kas parasti palīdz paātrināt dzīšanas procesu. Starp receptēm ir šādas:

  • Sāls 3% šķīdums. Dabīgo audumu samitrina šķidrumā un ievieto saldētavā uz 4-5 stundām. Pirms kompreses uzlikšanas audumu samitrina ūdenī, lai tas mīkstinās. Procedūra ilgst līdz 10 minūtēm.
  • Sastāvs ar jodu un spirtu. Alkoholu var aizstāt ar degvīnu. Sastāvdaļas sajauc vienādās proporcijās. Audums tiek iegremdēts iegūtajā sastāvā un uzklāts uz bojājuma vietu.
  • Kristāla kampars un ūdens. Kompozīcijā ietilpst 10 grami kampara un puslitrs ūdens. Šķīduma infūziju veic istabas temperatūrā, vienlaikus ieteicams periodiski kratot produktu. Lietošana ir iespējama tikai pēc pilnīgas izšķīšanas. Sastāvā audums ir samitrināts un uzklāts uz traumas vietu līdz 60 minūtēm.
  • Kartupeļu ciete. To sajauc ar ūdeni līdz vircas stāvoklim. Pēc tam uzklājiet uz ievainotās vietas.

Daži izmanto nestandarta ārstēšanas metodes, piemēram, dēles. Pirms lietojat tautas līdzekļus, vislabāk ir konsultēties ar speciālistu, lai nekaitētu.

Sarežģījumi un sekas

Zilums pakausī vai jebkurā citā galvas daļā var izraisīt nopietnas sekas. Tie tiek novēroti ar spēcīgiem sitieniem, nepareizu vai savlaicīgu speciālistu palīdzību. Visbiežāk sastopamie ir:

  • depresīvi stāvokļi.
  • Darbaspēju pasliktināšanās. Galvenais iemesls tam ir traumatiska astēnija.
  • Nespēja koncentrēties.
  • Bieža bezmiegs.
  • Problēmas ar informācijas atcerēšanos.
  • Akūta ķermeņa reakcija uz laika apstākļu izmaiņām.
  • Paaugstināta uzbudināmība.
  • Biežas migrēnas un galvassāpes.

Ir svarīgi saprast, ka sekas pēc ziluma var parādīties ne uzreiz, bet pēc pāris nedēļām vai mēnešiem. Tas ir galvenais apdraudējums, ko rada trieciens frontālajai, parietālajai, pakauša un īslaicīgajai daļai.

Iegūt galvas traumu ir ļoti viegli. Daudzos gadījumos ievainojums ir viegls. Tomēr, ja ir vismaz viens satraucošs simptoms, jums jāmeklē speciālista palīdzība.

Cienījamie 1MedHelp vietnes lasītāji, ja jums ir kādi jautājumi par šo tēmu, mēs ar prieku atbildēsim uz tiem. Atstājiet savas atsauksmes, komentārus, dalieties stāstos par to, kā pārdzīvojāt līdzīgu traumu un veiksmīgi tikāt galā ar sekām! Jūsu dzīves pieredze var būt noderīga citiem lasītājiem.