tabletes
Īpašnieks/reģistrators
MOSHIMFARMPREPARATY. N.A. Semaško, OAO
Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10)
A02 Citas salmonellas infekcijas A38 Skarlatīns A39 Meningokoku infekcija A40 Streptokoku septicēmija A41 Cita septicēmija A46 Erysipelas H66 Supuratīvs un neprecizēts vidusauss iekaisums H70 Mastoidīts un ar to saistītie stāvokļi I33 Akūts un subakūts laureīts J3ngokoku-nokuterīts J0ru0-subakūts nokukurīts J0ru0 J15 Bakteriāla pneimonija, citur neklasificēta J20 Akūts bronhīts K05 Gingivīts un periodonta slimība K12 Stomatīts un ar to saistīti bojājumi K81.0 Akūts holecistīts K81.1 Hronisks holecistīts K83.0 Holangīts L01 Impetigo L02 Ādas furnitūra L3 abscess un pīlemonns0 Akūts tubulointersticiāls nefrīts N11 Hronisks tubulointersticiāls nefrīts N30 Cistīts N34 Uretrīts un urīnizvadkanāla sindroms N41 Prostatas iekaisuma slimības N70 Salpingīts un ooforīts N71 Dzemdes iekaisuma slimības, izņemot dzemdes kakla dzemdes kakla slimību N7Farmakoloģiskā grupa
Penicilīnu grupas antibiotika ar plašu darbības spektru, ko iznīcina penicilināze
farmakoloģiskā iedarbība
Pussintētisko penicilīnu grupas antibiotika ar plašu darbības spektru. Tam ir baktericīda iedarbība, kavējot baktēriju šūnu sienas sintēzi.
Aktīvs pret aerobām grampozitīvām baktērijām: Staphylococcus spp. (izņemot celmus, kas ražo penicilināzi), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; aerobās gramnegatīvās baktērijas: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, daži Haemophilus influenzae celmi.
Iznīcina baktēriju β-laktamāzes.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas tas labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Ampicilīns tiek izplatīts lielākajā daļā orgānu un audu. Iekļūst caur placentas barjeru, slikti iekļūst BBB. Ar smadzeņu apvalku iekaisumu krasi palielinās BBB caurlaidība. 30% ampicilīna tiek metabolizēti aknās. Izdalās ar urīnu un žulti.
Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret ampicilīnu jutīgi mikroorganismi: t.sk. ausu, rīkles, deguna infekcijas, odontogēnas infekcijas, bronhopulmonāras infekcijas, akūtas un hroniskas urīnceļu infekcijas, kuņģa-zarnu trakta infekcijas (tostarp salmoneloze, holecistīts), ginekoloģiskas infekcijas, meningīts, endokardīts, septicēmija, sepse, reimatisms, ādas un skarlatīnijas audu infekcijas.
Infekciozā mononukleoze, limfoleikoze, paaugstināta jutība pret ampicilīnu un citiem penicilīniem, patoloģiska aknu darbība.
Alerģiskas reakcijas: nātrene, eritēma, angioneirotiskā tūska, rinīts, konjunktivīts; reti - drudzis, locītavu sāpes, eozinofīlija; ārkārtīgi reti - anafilaktiskais šoks.
No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana.
Ķīmijterapijas iedarbības sekas: mutes dobuma kandidoze, maksts kandidoze, zarnu disbakterioze, kolīts, ko izraisa Clostridium difficile.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšanas laikā ar ampicilīnu ir nepieciešama sistemātiska nieru darbības, aknu darbības un perifēro asiņu attēla kontrole. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību nepieciešama dozēšanas režīma korekcija atbilstoši QC vērtībām.
Lietojot lielās devās pacientiem ar nieru mazspēju, ir iespējama toksiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu.
Lietojot ampicilīnu pacientiem ar bakterēmiju (sepsi), ir iespējama bakteriolīzes reakcija (Jariša-Herksheimera reakcija).
Ar nieru mazspēju
Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību nepieciešama dozēšanas režīma korekcija atbilstoši QC vērtībām.
Ārstēšanas laikā ar ampicilīnu ir nepieciešama sistemātiska nieru darbības kontrole. Lietojot lielās devās pacientiem ar nieru mazspēju, ir iespējama toksiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu.
Pārkāpjot aknu funkcijas
Kontrindicēts aknu darbības traucējumu gadījumā.
Ārstēšanas laikā ar ampicilīnu ir nepieciešama sistemātiska aknu darbības kontrole.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Varbūt ampicilīna lietošana grūtniecības laikā saskaņā ar indikācijām. Ampicilīns nelielā koncentrācijā izdalās mātes pienā. Ja nepieciešams, ampicilīna lietošana zīdīšanas laikā jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.
zāļu mijiedarbība
Sulbaktāms, neatgriezenisks β-laktamāzes inhibitors, novērš ampicilīna hidrolīzi un iznīcināšanu ar β-laktamāzes mikroorganismiem.
Vienlaicīgi lietojot ampicilīnu ar baktericīdām antibiotikām (ieskaitot aminoglikozīdus, cefalosporīnus, cikloserīnu, vankomicīnu, rifampicīnu), izpaužas sinerģisms; ar bakteriostatiskām antibiotikām (ieskaitot makrolīdus, hloramfenikolu, linkozamīdus, tetraciklīnus, sulfonamīdus) - antagonisms.
Ampicilīns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību, nomācot zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna sintēzi un protrombīna indeksu.
Ampicilīns samazina zāļu iedarbību, kuru metabolisma laikā veidojas PABA.
Probenecīds, diurētiskie līdzekļi, allopurinols, fenilbutazons, NPL samazina ampicilīna sekrēciju kanāliņos, ko var pavadīt tā koncentrācijas palielināšanās asins plazmā.
Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, aminoglikozīdi palēnina un samazina ampicilīna uzsūkšanos. Askorbīnskābe palielina ampicilīna uzsūkšanos.
Ampicilīns samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.
Iestatiet individuāli atkarībā no gaitas smaguma pakāpes, infekcijas lokalizācijas un patogēna jutīguma.
Lietojot iekšķīgi pieaugušajiem, vienreizēja deva ir 250-500 mg, lietošanas biežums ir 4 reizes dienā. Bērni, kas sver līdz 20 kg - 12,5-25 mg / kg ik pēc 6 stundām.
Intramuskulārai, intravenozai ievadīšanai vienreizēja deva pieaugušajiem ir 250-500 mg ik pēc 4-6 stundām.Bērniem vienreizēja deva ir 25-50 mg / kg.
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no infekcijas lokalizācijas un slimības gaitas.
Maksimālā dienas deva: pieaugušajiem, lietojot iekšķīgi - 4 g, ievadot intravenozi un intramuskulāri - 14 g.
Zāles AMPICILLIN TRIHYDRATE satur ampicilīnu, kas pieder pie penicilīna sērijas antibiotikām.
Ampicilīns darbojas, iznīcinot baktērijas, kas izraisa infekcijas, piemēram: LOR infekcijas; bronhīts, pneimonija; ginekoloģiskas infekcijas; urīnceļu infekcijas; seksuāli transmisīvās infekcijas, piemēram, gonoreja; ādas un mīksto audu infekcijas; kuņģa-zarnu trakta infekcijas; vēdertīfs akūtā periodā un ar bakterionēzi; septicēmija (asins saindēšanās veids); peritonīts (lokāls vai difūzs vēderplēves serozā apvalka iekaisums); endokardīts (sirds iekšējās oderes iekaisums); meningīts (smadzeņu un muguras smadzeņu apvalka iekaisums).
Nelietojiet zāles, ja
Jums ir alerģija pret ampicilīnu, citām beta-laktāma antibiotikām (piemēram, penicilīnu vai cefalosporīnu) vai kādu citu šo zāļu sastāvdaļu (norādītas sadaļā Sastāvs).
Īpaši norādījumi un piesardzības pasākumi lietošanai
Pirms AMPICILLIN TRIHYDRATE lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, ja:
antibiotiku lietošanas laikā jums kādreiz ir bijuši ādas izsitumi vai kakla vai sejas pietūkums;
Jūs jau tiekat ārstēts ar citu antibiotiku;
Jums ir infekcioza mononukleoze (akūta infekcijas slimība, ko pavada paaugstināts drudzis, limfmezglu bojājumi, mutes un rīkles bojājumi, asins sastāva izmaiņas) vai samazināta imunitāte;
Jums ir limfoleikoze (viena no hematopoētiskās sistēmas ļaundabīgo slimību formām);
Jums ir nieru slimība (jums var tikt nozīmēta mazāka zāļu deva);
Jums ir kuņģa-zarnu trakta slimība (jo īpaši resnās zarnas gļotādas iekaisuma slimība (kolīts), kas saistīta ar antibiotiku lietošanu).
Bērni un pusaudži
Ampicilīns šajā zāļu formā ir kontrindicēts bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Citas zāles
Pastāstiet ārstam par visām zālēm, kuras lietojat, pēdējā laikā esat lietojis vai varētu lietot. Tas attiecas uz jebkuriem augu izcelsmes preparātiem vai preparātiem, kurus esat iegādājies bez ārsta receptes.
Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat:
tetraciklīns, eritromicīns un hloramfenikols vai citas antibiotikas;
allopurinols, sulfīnpirazons vai probenecīds podagras ārstēšanai;
antikoagulanti, piemēram, varfarīns vai fenindions;
citotoksiskas zāles, piemēram, metotreksātu (lieto reimatoīdā artrīta, psoriāzes vai vēža, piemēram, limfoleikozes, ārstēšanai);
hlorokvīns (lieto malārijas profilaksei un ārstēšanai);
vakcīna pret vēdertīfu (lieto vēdertīfa profilaksei);
perorālie kontracepcijas līdzekļi. Jums būs jāizmanto papildu kontracepcijas metodes.
Lietojot zāles AMPICILLIN TRHIDRATE, dažu diagnostikas pētījumu rezultāti var tikt izkropļoti.
Ja Jums ir paredzētas asins vai urīna analīzes, pastāstiet savam ārstam, ka lietojat AMPICILLIN TRIHYDRATE.
Grūtniecība un zīdīšanas periods
Ja esat grūtniece, domājat, ka Jums varētu būt grūtniecība vai plānojat grūtniecību, vai arī barojat bērnu ar krūti, pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.
Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Zīdīšanas laikā nelielu daudzumu penicilīnu var atrast mātes pienā. Nav ieteicams lietot laktācijas laikā.
Transportlīdzekļu un mehānismu vadība
AMPICILLIN TRIHYDRATE neietekmē vai maz ietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem. Dažreiz var rasties reibonis. Ņemot vērā iespējamās blakusparādības, ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.
Zāļu pielietojums
Vienmēr lietojiet šīs zāles tieši tā, kā ārsts Jums stāstījis. Zāļu devu un terapijas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no Jūsu stāvokļa. Ja neesat pārliecināts par kaut ko, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Tabletes jānorij veselas, uzdzerot ūdeni, pusstundu līdz stundai pirms ēšanas.
Dozēšanas režīms
Parastā dienas deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem:
2 līdz 6 g ampicilīna.
Dozēšanas biežums:
3 reizes dienā (pēc 8 stundām) vai 4 reizes dienā (pēc 6 stundām).
Ārstēšanas ilgums:
atkarīgs no slimības gaitas. Parasti ampicilīnu lieto 7 līdz 10 dienas vai vismaz vēl 2 līdz 3 dienas pēc simptomu izzušanas.
Beta-hemolītisko streptokoku izraisītu infekciju ārstēšanā - 10 dienas (reimatiskā drudža un glomerulonefrīta profilaksei).
Bērni:
Vecāki par 10 gadiem: norādītas pieaugušo devas.
Līdz 10 gadiem: puse no pieaugušā dienas devas.
Ampicilīns šajā zāļu formā nav parakstīts bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Visām šīm dozēšanas shēmām ir ieteikuma raksturs. Ja nepieciešams, smagu infekciju gadījumā ārsts var izlemt palielināt devu.
Pacienti ar nieru mazspēju:
Smagas nieru mazspējas gadījumā (kreatinīna klīrenss mazāks par 10 ml/min) devu var samazināt vai palielināt laika intervālus starp zāļu devām.
Ja esat lietojis AMPICILLIN TRIHYDRATE vairāk nekā noteikts
Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz AMPICILLIN TRHYDRATE, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Pārdozēšanas simptomi var būt slikta dūša, vemšana un caureja.
Ja esat aizmirsis lietot AMPICILLIN TRIHYDRATE
Ja esat aizmirsis lietot nākamo devu, ieņemiet to pēc iespējas ātrāk. Tomēr, ja jau ir pienācis laiks lietot nākamo zāļu devu, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet lietot kā parasti.
Nelietojiet dubultu devu, lai aizvietotu izlaisto devu!
Ja pārtraucat lietot AMPICILLIN TRHIDRATE
Nepārtrauciet zāļu lietošanu, ja vien to nav ieteicis ārsts.
Nepārtrauciet lietot zāles tikai tāpēc, ka jūtaties labāk. Ja pārtraucat lietot pārāk ātri, jūsu stāvoklis var pasliktināties.
Turpiniet lietot zāles, līdz ir pabeigts noteiktais kurss.
Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo zāļu lietošanu, konsultējieties ar savu ārstu.
Iespējamās nevēlamās reakcijas
Tāpat kā citas zāles, AMPICILLIN TRIHYDRATE var izraisīt blakusparādības, kaut arī ne visiem tās izpaužas.
Dažas blakusparādības var būt nopietnas.
Pārtrauciet lietot zāles un nekavējoties Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja novērojat kādu no šīm blakusparādībām:
alerģiska reakcija pret ampicilīnu, kuras pazīmes var būt izsitumi, nieze, sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums, apgrūtināta elpošana vai rīšana;
izsitumi uz ādas, nieze vai jebkādas citas ādas izmaiņas, piemēram, pūslīšu veidošanās vai pietūkuši sarkani plankumi vai nātrene. Šīs reakcijas var rasties, ja Jums ir infekcioza mononukleoze, citomegalovīrusa (CMV) infekcija, HIV vai limfoleikoze;
acu baltumu un ādas dzeltenums (hepatīta simptomi);
apgrūtināta urinēšana, asinis urīnā vai muguras sāpes (nieru iekaisuma simptomi);
resnās zarnas iekaisums (kolīts), kas var izraisīt sāpes vēderā, smagu (ūdeņainu vai asiņainu) caureju, apetītes zudumu un nogurumu.
AMPICILLIN TRIHYDRATE var izraisīt šādas blakusparādības:
Bieži(var skart vairāk nekā 1 no 10 pacientiem): caureja.
Bieži(var skart līdz 1 no 10 pacientiem): slikta dūša, sāpes vēderā.
Reti(var skart līdz 1 no 100 pacientiem): trombocitopēnija (zems trombocītu skaits); vemšana, glosīts (mēles iekaisums); hiperbilirubinēmija (paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs); vājums.
Reti(var skart līdz 1 no 1000 pacientiem): pseidomembranozais kolīts (akūts resnās zarnas iekaisums, ko izraisa Clostridium difficile); krampji, reibonis; enterokolīts (tievās un resnās zarnas iekaisums); intersticiāls nefrīts (iekaisīgs nieru bojājums); Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, multiformā eritēma, eksfoliatīvs dermatīts (nopietnas ādas reakcijas).
Biežums nav zināms(pamatojoties uz pieejamajiem datiem, biežumu nav iespējams noteikt): kandidoze; pancitopēnija (strass visu asins sistēmas šūnu skaita samazināšanās), asins recēšanas laika palielināšanās; agranulocitoze (granulocītu (leikocītu apakšgrupas) skaita samazināšanās), leikopēnija (leikocītu skaita samazināšanās), neitropēnija (neitrofilu skaita samazināšanās), hemolītiskā anēmija (priekšlaicīga sarkano asins šūnu iznīcināšana), anēmija, eozinofilija (eozinofilu skaita palielināšanās), trombocitopēniskā purpura (pastiprināta asiņošana); anafilaktiskas / anafilaktoīdas reakcijas, tostarp anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska; anoreksija; galvassāpes, miegainība; neirotoksicitāte; alerģisks vaskulīts (asinsvadu iekaisums); aizdusa (elpas trūkums); melēna (darvainie izkārnījumi), sausa mute, sāpes epigastrijā, dispepsija, garšas sajūtas traucējumi, meteorisms, hemorāģisks enterokolīts, stomatīts (mutes gļotādas iekaisums); holestāze un aknu holestāze (pavājināta žults transportēšana); ALAT, ACT (aknu enzīmu) līmeņa paaugstināšanās, aknu darbības traucējumi, dzelte; artralģija; gļotādas iekaisums; izsitumi, nieze, ādas reakcijas; akūta ģeneralizēta eksantēmiska pustuloze (nopietna ādas reakcija).
Ziņošana par blakusparādībām
Ja Jums rodas nevēlamas reakcijas, pastāstiet par to savam ārstam. Tas attiecas arī uz visām blakusparādībām, kas nav minētas šajā lietošanas instrukcijā. Varat arī ziņot par blakusparādībām informācijas datubāzei par zāļu blakusparādībām (darbībām), tostarp ziņojumiem par zāļu neefektivitāti (UE "Veselības aprūpes ekspertīzes un testēšanas centrs", vietne rceth.by). Ziņojot par blakusparādībām, jūs palīdzat iegūt vairāk informācijas par zāļu drošumu.
Ampicilīna trihidrāts
Starptautisks nepatentēts nosaukums
Ampicilīns
Devas forma
Tabletes, 250 mg
Savienojums
Viena tablete satur
aktīvā viela- ampicilīna trihidrāts 290,0 mg
(100% vielas izteiksmē 250,0 mg),
Palīgvielas: kartupeļu ciete, talks, nātrija cietes glikolāts, kalcija stearāts.
Apraksts
Tabletes ir baltas, plakani cilindriskas. Vienā planšetdatora pusē ir noslīde un risks, otrā - noslīde un korporatīvais logotips krusta formā.
Farmakoterapeitiskā grupa
Antibakteriālas zāles sistēmiskai lietošanai. Beta-laktāma antibiotikas. Plaša spektra penicilīni. Ampicilīns
ATX kods J01CA01
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas tas labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, biopieejamība ir 30-40%. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 1,5-2 stundu laikā. Asinīs tas atgriezeniski saistās ar plazmas olbaltumvielām (apmēram 20%). Viegli iekļūst caur histohematiskām barjerām visos orgānos un audos. Lielā koncentrācijā tas ir atrodams pleiras, peritoneālajā un sinoviālajā šķidrumā. Slikti iekļūst asins-smadzeņu barjerā (caurlaidība palielinās līdz ar smadzeņu apvalku iekaisumu).
Apmēram 30% zāļu metabolizējas aknās. Pusperiods ir 1-2 stundas Tas izdalās caur nierēm ar kanāliņu sekrēciju nemainītā veidā (75-80%), savukārt urīnā veidojas augsta ampicilīna koncentrācija. Mazākā mērā tas izdalās ar žulti zarnās. Nieru mazspējas gadījumā ampicilīna izdalīšanās palēninās. Personām, kas vecākas par 60 gadiem, zāļu pusperiods ir 4,9-6,7 stundas.
Farmakodinamika
Ampicilīna trihidrāts ir daļēji sintētisko penicilīnu grupas antibiotika ar plašu darbības spektru. Tam ir baktericīda iedarbība, kavējot baktēriju šūnu sienas sintēzi. Tas inhibē peptidoglikāna polimerāzi un transpeptidāzi, novērš peptīdu saišu veidošanos un izjauc dalīšanās mikroorganisma šūnu sienas sintēzes vēlākos posmus. Iegūtie membrānas defekti samazina baktēriju šūnas osmotisko stabilitāti un izraisa tās nāvi (līzi). Ampicilīns ir aktīvs pret lielāko daļu aerobo grampozitīvo baktēriju: Staphylococcus spp. (izņemot celmus, kas ražo penicilināzi), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; gramnegatīvās baktērijas: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, daži Haemophilus influenzae celmi. Neietekmē penicilināzi veidojošos stafilokokus. Skābju izturīgs.
Lietošanas indikācijas
LOR infekcijas (sinusīts, tonsilīts, faringīts, vidusauss iekaisums)
Augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas (bronhīts, pneimonija)
Akūtas un hroniskas urīnceļu infekcijas (pielonefrīts,
pielīts, cistīts, uretrīts)
Kuņģa-zarnu trakta infekcijas (salmoneloze,
salmoneloze, vēdertīfs, holangīts, holecistīts)
Gonoreja
Devas un ievadīšana
Zāles lieto iekšķīgi, 30 minūtes pirms vai 2 stundas pēc ēšanas.
Ārstēšanas kurss ir 5-10 dienas. Ārstēšanas devu un ilgumu nosaka individuāli atkarībā no slimības gaitas smaguma pakāpes, infekcijas lokalizācijas un patogēna jutīguma.
Pieaugušiem pacientiem
LOR infekcijas,augšējie un apakšējie elpceļi
Vienreizēja deva ir 250 mg - 500 mg, 1-2 tabletes 4 reizes dienā.
urīnceļu infekcijas unkuņģa-zarnu trakta infekcijas (holangīts, holecistīts, salmoneloze)
Viena deva ir 500 mg, 2 tabletes 4 reizes dienā.
vēdertīfs
Akūts kurss: dienas deva - 1-2 g, 1-2 tabletes 4 reizes dienā, 2 nedēļas.
Pārvadāšana: dienas deva - 1-2 g, 1-2 tabletes 4 reizes dienā, 4-12 nedēļas, fekāliju bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātu kontrolē.
Akūta gonoreja
Zāles ordinē vienu reizi, 3 g (12 tabletes) vienu reizi dienā.
Gados vecāki pacienti
Devas pielāgošana nav nepieciešama.
Traucēta nieru darbība
Ja ir pavājināta nieru darbība, jāapsver devas samazināšana.
Ar kreatinīna klīrensu> 30 ml / min: dienas deva - 1 g, intervāls starp zāļu devām ir 6-8 stundas.
Ar kreatinīna klīrensu< 30 мл/мин: суточная доза - 1 г, интервал между приемами препарата составляет 12 часов.
bērniem vecāki par 6 gadiem
Deva tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no bērna svara un slimības smaguma pakāpes.
Dienas deva ir sadalīta 4 devās.
Blakus efekti
Bieži
Slikta dūša, vemšana, meteorisms, caureja
Reti
Kandidoze, disbakterioze
Nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska, rinīts, konjunktivīts
Reti
Drudzis, artralģija, eozinofilija, eritematoza un makulopapulāra
izsitumi, eksfoliatīvs dermatīts, multiformā eksudatīvā eritēma,
ieskaitot Stīvenss-Džonsons, Seruma slimībai līdzīgas reakcijas
Stomatīts, glosīts, sausa mute, garšas izmaiņas, gastrīts, traucēta
aknu darbība, paaugstināts "aknu" transamināžu līmenis,
pseidomembranozais kolīts
Uzbudinājums vai agresivitāte, nemiers, apjukums,
uzvedības maiņa
Leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija
Intersticiāls nefrīts, nefropātija
Superinfekcija (īpaši pacientiem ar hroniskām slimībām
vai samazināta ķermeņa pretestība)
Ļoti reti
Anafilaktiskais šoks
Depresija
Krampji (ar lielu devu terapiju)
agranulocitoze, anēmija
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret ampicilīnu, cefalosporīniem, citiem
penicilīna preparāti un palīgkomponenti
narkotiku
infekciozā mononukleoze, limfoleikoze
Traucēta aknu darbība
Kuņģa-zarnu trakta slimības anamnēzē (īpaši kolīts,
kas saistīti ar antibiotiku lietošanu)
Bērnu vecums līdz 6 gadiem
laktācijas periods
Narkotiku mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot ampicilīna trihidrātu ar baktericīdām antibiotikām, tostarp aminoglikozīdiem, cefalosporīniem, cikloserīnu, vankomicīnu, rifampicīnu, izpaužas sinerģisms; ar bakteriostatiskām antibiotikām, tostarp makrolīdiem, hloramfenikolu, linkozamīdiem, tetraciklīniem, sulfonamīdiem - antagonisms.
Lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem un aminoglikozīdu antibiotikām, to efektivitāte palielinās.
Ampicilīna trihidrāts samazina estrogēnu saturošu perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.
Probenecīds, diurētiskie līdzekļi, allopurinols, fenilbutazons, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi samazina ampicilīna trihidrāta sekrēciju kanāliņos, ko var pavadīt tā koncentrācijas palielināšanās asins plazmā.
Ampicilīna trihidrāts samazina metotreksāta izdalīšanos, kas var palielināt metotreksāta toksicitāti.
Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, aminoglikozīdi palēnina un samazina, un askorbīnskābe palielina ampicilīna trihidrāta uzsūkšanos.
Vienlaicīgi lietojot ampicilīna trihidrātu ar allopurinolu, palielinās ādas izsitumu iespējamība, īpaši pacientiem ar hiperurikēmiju.
Speciālas instrukcijas
Jāievēro piesardzība, parakstot ampicilīna trihidrātu pacientiem ar alerģiskām slimībām (siena drudzi, alerģisku konjunktivītu, bronhiālo astmu), jo iespējama anafilaktiskas reakcijas attīstība.
Ja rodas alerģiskas reakcijas, zāļu lietošana jāpārtrauc un jāieceļ desensibilizējoša terapija.
Ārstēšanas procesā ir nepieciešama sistemātiska nieru un aknu darbības kontrole un pilnīga asins aina.
Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību nepieciešama devas pielāgošana atbilstoši kreatinīna klīrensa vērtībām.
Lietojot lielās devās pacientiem ar nieru mazspēju, ir iespējama zāļu toksiskā ietekme uz centrālo nervu sistēmu.
Ilgstoša antibiotiku lietošana var izraisīt superinfekcijas attīstību, Candida un Pseudomonas pārmērīgu augšanu.
Lai novērstu kandidozes attīstību, vienlaikus ar ampicilīna trihidrātu jāparaksta pretsēnīšu zāles.
Grūtniecība un laktācija
Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Ampicilīna trihidrāts nelielā koncentrācijā izdalās mātes pienā. Ja nepieciešams, lietošana zīdīšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.
Zāļu ietekmes uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai potenciāli bīstamus mehānismus pazīmes
Jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus vai apkalpojot potenciāli bīstamus mehānismus.
Pārdozēšana
Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, krampji, pastiprinātas blakusparādības.
Ārstēšana: zāļu izņemšana, kuņģa skalošana, aktīvā ogle un fizioloģiskie caurejas līdzekļi, hemodialīze, hemoperfūzija, simptomātiska terapija. Nav specifiska antidota.
Atbrīvošanas forma un iepakojums
10 tabletes blisteriepakojumā no PVC plēves un alumīnija folijas.
Robežpakas tiek ievietotas kartona kastēs.
Katrā kastē ir apstiprinātas instrukcijas medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodās.
Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt sausā, tumšā vietā 2 līdz 30°C temperatūrā.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!
Glabāšanas laiks
Pēc derīguma termiņa beigām zāles nedrīkst lietot.
Izsniegšanas noteikumi no aptiekām
Pēc receptes
Ražotājs
AS Chimpharm, Kazahstāna
Reģistrācijas apliecības īpašnieks
AS Chimpharm, Kazahstāna
Organizācijas adrese, kas uzņem Kazahstānas Republikas teritorijā patērētāju pretenzijas par produktu (preču) kvalitāti
AS "Khimfarm", Šimkenta, Kazahstāna,
st. Rašidova, b/n, tel/f: 560882
Tālruņa numurs 7252 (561342)
Faksa numurs 7252 (561342)
Epasta adrese [aizsargāts ar e-pastu]
Aktīvā viela
Ampicilīns
Devas forma
tabletes
Apraksts
Tabletes ir baltas, abpusēji izliektas, robainas.
Farmakoterapeitiskā grupa
Antibiotika, daļēji sintētisks penicilīns
J.01.C.A. Plaša spektra penicilīni
J.01.C.A.01 Ampicilīns
Farmakodinamika
Daļēji sintētisks penicilīns, plaša spektra, baktericīds. Skābju izturīgs. Nomāc baktēriju šūnu sienas sintēzi.
Aktīvs pret grampozitīviem (alfa un beta hemolītiskiem streptokokiem, Streptokoks pneumoniae, Stafilokoks spp., bacilis anthracis, Clostridium spp.), Listērijas spp., un gramnegatīvs ( Hemophilus gripa, Neisseria meningīts, Proteus mirabilis, Jersinija multocida(iepriekš Pasteurella), daudz veidu Salmonella spp., Šigella spp., Escherichia coli) mikroorganismi, aerobās sporas neveidojošās baktērijas.
Vidēji aktīvs pret lielāko daļu enterokoku, t.sk. Enterokoku fekālijas. Neefektīvs pret celmiem, kas ražo penicilināzi Stafilokoks spp., visi celmi Pseidomonas aeruginosa, lielākā daļa celmu Klebsiella spp. un Enterobaktērija spp.
Farmakokinētika
Uzsūkšanās, lietojot iekšķīgi, ir augsta, biopieejamība ir 40%; laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju, lietojot 500 mg perorāli, ir 2 stundas, maksimālā koncentrācija ir 3-4 μg / ml. Komunikācija ar plazmas olbaltumvielām - 20%. Tas ir vienmērīgi sadalīts ķermeņa orgānos un audos, terapeitiskās koncentrācijās atrodams pleiras, peritoneālajā, amnija un sinoviālajā šķidrumā, cerebrospinālajā šķidrumā, tulznu saturā, urīnā (augsta koncentrācija), zarnu gļotādā, kaulos, žultspūslī, plaušās, audos. sieviešu dzimumorgānos, žulti, bronhu izdalījumos (uzkrāšanās strutainos bronhu sekrētos ir vāja), deguna blakusdobumos, vidusauss šķidrumā (ar iekaisumu), siekalās, augļa audos. Slikti iekļūst asins-smadzeņu barjerā, tā caurlaidība palielinās līdz ar iekaisumu. Pusperiods ir 1-2 stundas Tas izdalās galvenokārt caur nierēm (70-80%), un urīnā tiek radīta ļoti liela nemainīta antibiotikas koncentrācija; daļēji - ar žulti, barojošām mātēm - ar pienu. Neuzkrājas. Noņem ar hemodialīzi.
Indikācijas
Infekcijas iekaisuma slimības, ko izraisa jutīgi mikroorganismi: elpceļu un LOR orgāni (sinusīts, tonsilīts, faringīts, vidusauss iekaisums, bronhīts, pneimonija, plaušu abscess), nieru un urīnceļu infekcijas (pielonefrīts, pielīts, cistīts, uretrīts), gonoreja, infekcija (holangīts, holecistīts), hlamīdiju infekcijas grūtniecēm (ar eritromicīna nepanesību), cervicīts, ādas un mīksto audu infekcijas (erysipelas, impetigo, sekundāri inficētas dermatozes); muskuļu un skeleta sistēmas infekcijas; pastereloze, listerioze, kuņģa-zarnu trakta infekcijas (vēdertīfs un paratīfs, dizentērija, salmoneloze, salmonellas pārnēsāšana).
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret penicilīnu grupas zālēm un citām beta-laktāma antibiotikām, infekciozā mononukleoze, limfoleikoze, aknu mazspēja, kuņģa-zarnu trakta slimības anamnēzē (īpaši ar antibiotikām saistīts kolīts), laktācijas periods, bērni līdz 3 gadu vecumam un/vai ar ķermeņa masu mazāk par 20 kg.
Uzmanīgi
Bronhiālā astma, siena drudzis un citas alerģiskas slimības, nieru mazspēja, asiņošana anamnēzē.
Grūtniecība un laktācija
Ampicilīnu var lietot grūtniecības laikā, ja ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Ampicilīns nelielā koncentrācijā izdalās mātes pienā. Ja nepieciešams, ampicilīna lietošana zīdīšanas laikā jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.
Blakus efekti
No gremošanas sistēmas: glosīts, stomatīts, gastrīts, sausa mute, garšas izmaiņas, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, pseidomembranozs enterokolīts, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte.
Laboratorijas rādītāji: leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, anēmija.
No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, trīce, krampji (ar lielu devu terapiju).
alerģiskas reakcijas: eritematozi un makulopapulāri izsitumi, eksfoliatīvs dermatīts, erythema multiforme, ādas lobīšanās, nieze, nātrene, rinīts, konjunktivīts, angioneirotiskā tūska, drudzis, artralģija, eozinofīlija; anafilaktiskais šoks.
Cits: intersticiāls nefrīts, nefropātija, superinfekcija (īpaši pacientiem ar hroniskām slimībām vai samazinātu ķermeņa pretestību), maksts kandidoze.
Pārdozēšana
Simptomi: toksiskas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu izpausmes (īpaši pacientiem ar nieru mazspēju); slikta dūša, vemšana, caureja, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi (vemšanas un caurejas rezultātā).
Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktivētā ogle, sāļi caurejas līdzekļi, zāles ūdens un elektrolītu līdzsvara uzturēšanai un simptomātiska. Izdalās ar hemodialīzi.
Mijiedarbība
Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, pārtika un aminoglikozīdi (ja tos lieto enterāli) palēnina un samazina uzsūkšanos; askorbīnskābe palielina uzsūkšanos. Baktericīdām antibiotikām (ieskaitot aminoglikozīdus, cefalosporīnus, cikloserīnu, vankomicīnu, rifampicīnu) ir sinerģiska iedarbība; bakteriostatiskas zāles (makrolīdi, hloramfenikols, linkozamīdi, tetraciklīni, sulfonamīdi) - antagonistiski. Paaugstina netiešo antikoagulantu efektivitāti (nomāc zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna sintēzi un protrombīna indeksu); samazina estrogēnu saturošu perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti (nepieciešams izmantot papildu kontracepcijas metodes), zāles, kuru metabolisma laikā veidojas para-aminobenzoskābe, etinilestradiolu (pēdējā gadījumā palielinās asiņošanas risks). . Diurētiskie līdzekļi, allopurinols, oksifenbutazons, fenilbutazons, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un citas zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina ampicilīna koncentrāciju plazmā (samazinot tubulāro sekrēciju). Lietojot kopā ar allopurinolu, palielinās ādas izsitumu iespējamība.
Samazina metotreksāta klīrensu un palielina toksicitāti. Uzlabo digoksīna uzsūkšanos.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšanas laikā ir jāuzrauga asinsrades orgānu, aknu un nieru darbības stāvoklis.
Lietojot lielas devas pacientiem ar nieru mazspēju, ir iespējama toksiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu.
Ārstējot pacientus ar bakterēmiju (sepsi), var attīstīties bakteriolīzes reakcija (Jarish-Herxheimer reakcija).
Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem ir iespējamas krusteniskas alerģiskas reakcijas ar cefalosporīnu antibiotikām.
Vieglas caurejas ārstēšanā uz kursa ārstēšanas fona jāizvairās no pretcaurejas līdzekļiem, kas samazina zarnu motilitāti; var lietot kaolīnu vai atapulgītu saturošus pretcaurejas līdzekļus, indicēta zāļu atcelšana. Smagas caurejas gadījumā vērsieties pie ārsta.
Uzglabāšanas apstākļi
Saraksts B. Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 °C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Izsniegšanas noteikumi no aptiekām
Derīguma termiņš no izgatavošanas datuma
Produkta apraksts
farmakoloģiskā iedarbība
Aktīvs pret aerobām grampozitīvām baktērijām: Staphylococcus spp. (izņemot celmus, kas ražo penicilināzi), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; aerobās gramnegatīvās baktērijas: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, daži Haemophilus influenzae celmi.
Iznīcina baktēriju β-laktamāzes.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas tas labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Ampicilīns tiek izplatīts lielākajā daļā orgānu un audu. Iekļūst caur placentas barjeru, slikti iekļūst BBB. Ar smadzeņu apvalku iekaisumu krasi palielinās BBB caurlaidība. 30% ampicilīna tiek metabolizēti aknās. Izdalās ar urīnu un žulti.
Lietošanas indikācijas
Speciālas instrukcijas
Ar piesardzību (piesardzības pasākumi)
Kontrindikācijas
Devas un ievadīšana
Pārdozēšana
Blakusefekts
Savienojums
Mijiedarbība ar citām zālēm
Sulbaktāms, neatgriezenisks β-laktamāzes inhibitors, novērš ampicilīna hidrolīzi un iznīcināšanu ar β-laktamāzes mikroorganismiem.
Atbrīvošanas forma
Savienojums
Aktīvā viela: ampicilīns (trihidrāta veidā) 250 mgApraksts
Tabletes ir baltas, plakani cilindriskas.farmakoloģiskā iedarbība
Pussintētisko penicilīnu grupas antibiotika ar plašu darbības spektru. Tam ir baktericīda iedarbība, kavējot baktēriju šūnu sienas sintēzi.Aktīvs pret aerobām grampozitīvām baktērijām: Staphylococcus spp. (izņemot\ESET\ESET File Security\
Farmakokinētika
Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret ampicilīnu jutīgi mikroorganismi: t.sk. ausu, rīkles, deguna infekcijas, odontogēnas infekcijas, bronhopulmonāras infekcijas, akūtas un hroniskas urīnceļu infekcijas, kuņģa-zarnu trakta infekcijas (tostarp salmoneloze, holecistīts), ginekoloģiskas infekcijas, meningīts, endokardīts, septicēmija, sepse, reimatisms, ādas un skarlatīnijas audu infekcijas.Lietošanas indikācijas
Infekciozā mononukleoze, limfoleikoze, paaugstināta jutība pret ampicilīnu un citiem penicilīniem, patoloģiska aknu darbība.Kontrindikācijas
Ārstēšanas laikā ar ampicilīnu ir nepieciešama sistemātiska aknu darbības kontrole.Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību nepieciešama dozēšanas režīma korekcija atbilstoši QC vērtībām.
Ārstēšanas laikā ar ampicilīnu ir nepieciešama sistemātiska nieru darbības kontrole. Lietojot lielās devās pacientiem ar nieru mazspēju, ir iespējama toksiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu.
Lietošana bērniem ir iespējama saskaņā ar dozēšanas shēmu.
Uzmanīgi
Varbūt ampicilīna lietošana grūtniecības laikā saskaņā ar indikācijām. Ampicilīns nelielā koncentrācijā izdalās mātes pienā. Ja nepieciešams, ampicilīna lietošana zīdīšanas laikā jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Iestatiet individuāli atkarībā no gaitas smaguma pakāpes, infekcijas lokalizācijas un patogēna jutīguma.Lietojot iekšķīgi pieaugušajiem, vienreizēja deva ir 250-500 mg, lietošanas biežums ir 4 reizes dienā. Bērni, kas sver līdz 20 kg - 12,5-25 mg / kg ik pēc 6 stundām.
Intramuskulārai, intravenozai ievadīšanai vienreizēja deva pieaugušajiem ir 250-500 mg ik pēc 4-6 stundām.Bērniem vienreizēja deva ir 25-50 mg / kg.
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no infekcijas lokalizācijas un slimības gaitas.
Maksimālā dienas deva: pieaugušajiem, lietojot iekšķīgi - 4 g, ievadot intravenozi un intramuskulāri - 14 g.
Devas un ievadīšana
Alerģiskas reakcijas: nātrene, eritēma, angioneirotiskā tūska, rinīts, konjunktivīts; reti - drudzis, locītavu sāpes, eozinofīlija; ārkārtīgi reti - anafilaktiskais šoks.No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana.
Ķīmijterapijas iedarbība: mutes kandidoze, maksts kandidoze, zarnu disbakterioze, kolīts, ko izraisa Clostridium difficile.
Blakusefekts
Simptomi: izpaužas kā toksiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu (īpaši pacientiem ar nieru mazspēju).Ārstēšana: simptomātiska (dzīvības funkciju uzturēšana).
Pārdozēšana
Sulbaktāms, neatgriezenisks β-laktamāzes inhibitors, novērš ampicilīna hidrolīzi un iznīcināšanu ar β-laktamāzes mikroorganismiem.Vienlaicīgi lietojot ampicilīnu ar baktericīdām antibiotikām (ieskaitot aminoglikozīdus, cefalosporīnus, cikloserīnu, vankomicīnu, rifampicīnu), izpaužas sinerģisms; ar bakteriostatiskām antibiotikām (ieskaitot makrolīdus, hloramfenikolu, linkozamīdus, tetraciklīnus, sulfonamīdus) - antagonisms.
Ampicilīns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību, nomācot zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna sintēzi un protrombīna indeksu.
Ampicilīns samazina zāļu iedarbību, kuru metabolisma laikā veidojas PABA.
Probenecīds, diurētiskie līdzekļi, allopurinols, fenilbutazons, NPL samazina ampicilīna sekrēciju kanāliņos, ko var pavadīt tā koncentrācijas palielināšanās asins plazmā.
Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, aminoglikozīdi palēnina un samazina ampicilīna uzsūkšanos. Askorbīnskābe palielina ampicilīna uzsūkšanos.
Ampicilīns samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ārstēšanas laikā ar ampicilīnu ir nepieciešama sistemātiska nieru darbības, aknu darbības un perifēro asiņu attēla kontrole. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību nepieciešama dozēšanas režīma korekcija atbilstoši QC vērtībām.Lietojot lielās devās pacientiem ar nieru mazspēju, ir iespējama toksiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu.
Lietojot ampicilīnu pacientiem ar bakterēmiju (sepsi), ir iespējama bakteriolīzes reakcija (Jariša-Herksheimera reakcija).
Speciālas instrukcijas
Tabletes ir baltas, plakani cilindriskas. Aktīvā viela: ampicilīna trihidrāts 0,25 g;palīgvielas: ciete; magnija stearāts vai kalcija stearāts; talks;
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
24 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
24 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
Atbrīvošanas forma
Sausā vietā, istabas temperatūrā.Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāšanas apstākļi
2 gadiZāļu izlaišana
Pēc receptes
Ražotāja izcelsmes valsts
Pamata glabāšanas laiks (mēnešos)
Zāļu ievadīšanas metode
Mutiski
Nosoloģiskā klasifikācija ICD-10 (nosaukums)
Citas salmonellas infekcijas; Skarlatīns; Meningokoku infekcija; Streptokoku septicēmija; Cita septicēmija; Erysipelas; Strutojošs un neprecizēts vidusauss iekaisums; Mastoidīts un ar to saistītie stāvokļi; Akūts un subakūts endokardīts; Akūts nazofaringīts (iesnas); Akūts; Aku un faringīts; Akūts sinusīts; Akūts laringīts un traheīts; citur neklasificēta bakteriāla pneimonija; akūts bronhīts; gingivīts un periodonta slimība; stomatīts un ar to saistītie bojājumi; akūts holecistīts; hronisks holecistīts; holangīts; impetigo; ādas abscess, furunkuls un karbunkuls; pyintertial nebuloderma; akūts pielonefrīts; hronisks tubulointersticiāls nefrīts; cistīts; uretrīts un urīnizvadkanāla sindroms; priekšdziedzera iekaisuma slimības; salpingīts un ooforīts; dzemdes iekaisuma slimības, izņemot dzemdes kaklu (tostarp endometrīts, miometrīts, metrīts, cesuteripīts); Iekaisīga dzemdes kakla slimība
Nosoloģiskā klasifikācija ICD-10 (kods)
A02;A38;A39;A40;A41;A46;H66;H70;I33;J00;J01;J02;J03;J04;J15;J20;K05;K12;K81.0;K81.1;K83.0;L01; L02;L03;L08.0;N10;N11;N30;N34;N41;N70;N71;N72