Panadol® tabletes šķīstošs (Panadol šķīstošs)

Reģistrācijas numurs: P N014375/01-050214
Tirdzniecības nosaukums: PANADOL®
Starptautiskais nepatentētais nosaukums: paracetamols.
Devas forma:šķīstošās tabletes

Sastāvs (vienā tabletē)
Aktīvā viela: paracetamols 500 mg.
Palīgvielas: sorbīts 50 mg, nātrija saharināts 10 mg, nātrija bikarbonāts 1342 mg, povidons 1 mg, nātrija laurilsulfāts 0,1 mg, dimetikons 1 mg, citronskābe 925 mg, nātrija karbonāts 134,2 mg.

Apraksts.
Plakanas baltas tabletes ar nošķeltu malu un dalījuma līniju vienā pusē. Virsma abās tabletes pusēs var būt nedaudz raupja.

Farmakoterapeitiskā grupa: pretsāpju līdzeklis, kas nav narkotisks līdzeklis.
ATX kods: N02BE01

Farmakoloģiskās īpašības

Zāles ir pretsāpju un pretdrudža īpašības. Tas bloķē COX1 un COX2 galvenokārt centrālajā nervu sistēmā, ietekmējot sāpju un termoregulācijas centrus. Pretiekaisuma efekts praktiski nav. Neizraisa kuņģa un zarnu gļotādas kairinājumu. Tas neietekmē ūdens un sāls metabolismu, jo neietekmē prostaglandīnu sintēzi perifērajos audos.

Farmakokinētika.

Absorbcija ir augsta, TCmax tiek sasniegts 0,5-2 stundās; Cmax - 5-20 mkg / ml. Komunikācija ar plazmas olbaltumvielām - 15%. Iekļūst caur BBB. Mazāk nekā 1% no paracetamola devas, ko lietojusi barojoša māte, izdalās mātes pienā. Terapeitiski efektīva paracetamola koncentrācija plazmā tiek sasniegta, ja to lieto devā 10-15 mg/kg. Metabolizējas aknās (90-95%): 80% nonāk konjugācijas reakcijās ar glikuronskābi un sulfātiem, veidojot neaktīvus metabolītus; 17% tiek pakļauti hidroksilēšanai, veidojot 8 aktīvus metabolītus, kas konjugējas ar glutationu, veidojot jau neaktīvus metabolītus. Ar glutationa trūkumu šie metabolīti var bloķēt hepatocītu enzīmu sistēmas un izraisīt to nekrozi. CYP2E1 izoenzīms ir iesaistīts arī zāļu metabolismā. Pusperiods (T1 / 2) ir 1-4 stundas Tas izdalās caur nierēm metabolītu veidā, galvenokārt konjugātu veidā, tikai 3% nemainītā veidā. Gados vecākiem pacientiem zāļu klīrenss samazinās un pusperiods palielinās.

Lietošanas indikācijas

Panadol® lieto, lai mazinātu galvassāpes, migrēnas, zobu sāpes, kakla sāpes, muguras lejasdaļas, muskuļu sāpes, sāpīgas mēnešreizes. "Panadol®" lieto arī drudža sindroma simptomātiskai ārstēšanai (kā pretdrudža līdzekli); pie paaugstinātas ķermeņa temperatūras uz "saaukstēšanās" slimību un gripas fona. Zāles ir paredzētas sāpju mazināšanai lietošanas laikā un neietekmē slimības progresēšanu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība;
- bērnu vecums līdz 6 gadiem.

Uzmanīgi

Lietojiet piesardzīgi nieru un aknu mazspējas, labdabīgas hiperbilirubinēmijas (ieskaitot Gilberta sindromu), vīrusu hepatīta, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīta, alkohola aknu bojājumu, alkoholisma, gados vecākiem pacientiem.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Saskaņā ar epidemioloģiskiem pētījumiem grūtniecēm, paracetamols, lietojot grūtniecības laikā ieteicamās devās, nerada nelabvēlīgu ietekmi. Tomēr lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Paracetamols nelielā daudzumā izdalās mātes pienā. Saskaņā ar publicētajiem datiem, lietošana zīdīšanas laikā nav kontrindicēta.

Devas un ievadīšana:

iekšā.
"Panadol®", šķīstošās tabletes, pirms lietošanas jāizšķīdina vismaz 100 ml (pusglāzē) ūdens.
Pieaugušie (tostarp gados vecāki cilvēki):
1-2 tabletes (0,5-1 g) līdz 4 reizēm dienā, ja nepieciešams. Maksimālā vienreizēja deva ir 2 tabletes (1 g). Maksimālā dienas deva ir 8 tabletes (4 g). Intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas.
Bērni
Devu aprēķina, pamatojoties uz bērna ķermeņa masu: maksimālā vienreizēja deva ir 15 mg/kg ķermeņa svara, maksimālā dienas deva ir 60 mg/kg ķermeņa svara.
Bērni (6-9 gadi): 1/2 tabletes (250 mg) līdz 4 reizēm dienā, ja nepieciešams. Maksimālā vienreizēja deva ir 1/2 tabletes (250 mg). Maksimums dienā - 2 tabletes (1 g). Intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas.
Bērni (9-12 gadi): 1 tablete (500 mg) līdz 4 reizēm dienā, ja nepieciešams. Maksimālā vienreizēja deva ir 1 tablete (500 mg). Maksimālā dienas deva ir 4 tabletes (2 g). Intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas.
Pieaugušajiem zāles nav ieteicams lietot ilgāk par 5 dienām kā anestēzijas līdzekli un ilgāk par 3 dienām kā pretdrudža līdzekli bez ārsta receptes un uzraudzības. Bērniem zāles nav ieteicamas ilgāk par 3 dienām bez receptes un ārsta uzraudzības.
Nepārsniedziet norādīto devu. Ja esat pārsniedzis ieteicamo devu, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, pat ja jūtaties labi, jo pastāv aizkavēta nopietna aknu bojājuma risks.
Zāļu dienas devas vai ārstēšanas ilguma palielināšana ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā.

Blakusefekts

Lietojot ieteicamās devas, zāles parasti ir labi panesamas. Tālāk norādītās blakusparādības tika spontāni konstatētas zāļu pēcreģistrācijas laikā.
Blakusparādības ir klasificētas pēc orgānu sistēmas un biežuma. Blakusparādību biežums ir definēts šādi: ļoti bieži (lielāks vai vienāds ar 1/10), bieži (lielāks vai vienāds ar 1/100 un mazāks par 1/10), reti (lielāks vai vienāds ar 1/ 1000 un mazāks par 1/100), reti (lielāks vai vienāds ar 1/10 000 un mazāks par 1/1000) un ļoti reti (lielāks vai vienāds ar 1/100 000 un mazāks par 1/10 000).
Alerģiskas reakcijas:
Ļoti reti - izsitumi uz ādas, nieze, angioneirotiskā tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms, anafilakse;
No hematopoētiskās sistēmas:
Ļoti reti - trombocitopēnija, methemoglobinēmija, hemolītiskā anēmija;
No elpošanas sistēmas:
Ļoti reti - bronhu spazmas (pacientiem ar paaugstinātu jutību pret acetilsalicilskābi un citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem);
No hepatobiliārās sistēmas:
Ļoti reti - aknu darbības pārkāpums.
Ilgstoši lietojot lielās devās, palielinās aknu un nieru darbības traucējumu (nieru kolikas, nespecifiska bakteriūrija, intersticiāls nefrīts, papilāru nekroze) iespējamība, nepieciešama asins attēla kontrole.
Ja Jums rodas kāda no uzskaitītajām blakusparādībām, pārtrauciet zāļu lietošanu un nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Pārdozēšana

Simptomi: pirmo 24 stundu laikā pēc pārdozēšanas, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, svīšana, ādas bālums, anoreksija. Pēc 1-2 dienām tiek noteiktas aknu bojājuma pazīmes (sāpes aknās, paaugstināta "aknu" enzīmu aktivitāte). Varbūt ogļhidrātu metabolisma un metaboliskās acidozes traucējumu attīstība. Pieaugušiem pacientiem aknu bojājumi attīstās pēc vairāk nekā 10 g paracetamola lietošanas. Ja ir faktori, kas ietekmē paracetamola toksicitāti aknām (skatīt sadaļu "Mijiedarbība ar citām zālēm", "Īpaši norādījumi"), aknu bojājumi ir iespējami pēc 5 vai vairāk gramu paracetamola lietošanas. Smagos pārdozēšanas gadījumos aknu mazspējas rezultātā var attīstīties encefalopātija (smadzeņu darbības traucējumi), asiņošana, hipoglikēmija, smadzeņu tūska un pat nāve. Iespējams, attīstās akūta nieru mazspēja ar akūtu tubulāru nekrozi, kuras raksturīgās pazīmes ir sāpes jostas rajonā, hematūrija (asins vai sarkano asins šūnu piejaukums urīnā), proteīnūrija (paaugstināts olbaltumvielu saturs urīnā), bet smagu aknu bojājumu var nebūt. Bija sirds aritmijas, pankreatīta gadījumi.
Ārstēšana: Ja ir aizdomas par pārdozēšanu, pat ja nav izteikti pirmie simptomi, jāpārtrauc zāļu lietošana un nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. 1 stundas laikā pēc pārdozēšanas ieteicams izskalot kuņģi un lietot enterosorbentus (aktivēto ogli, polifepānu). Paracetamola līmenis asins plazmā jānosaka, bet ne agrāk kā 4 stundas pēc pārdozēšanas (agrākie rezultāti nav ticami). Acetilcisteīna ievadīšana 24 stundu laikā pēc pārdozēšanas. Maksimālais aizsargājošais efekts tiek nodrošināts pirmajās 8 stundās pēc pārdozēšanas, laika gaitā pretlīdzekļa efektivitāte strauji samazinās. Ja nepieciešams, ievadiet acetilcisteīnu intravenozi. Ja vemšanas nav, pirms pacients nonāk slimnīcā, var lietot metionīnu. Papildu terapeitisko pasākumu nepieciešamība (turpmāka metionīna ievadīšana, acetilcisteīna intravenoza ievadīšana) tiek noteikta atkarībā no paracetamola koncentrācijas asinīs, kā arī no laika, kas pagājis pēc tā ievadīšanas. Pacientu ar smagiem aknu darbības traucējumiem ārstēšana 24 stundas pēc paracetamola lietošanas jāveic kopā ar speciālistiem no saindēšanās kontroles centra vai specializētas aknu slimību nodaļas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ilgstoša paracetamola un NSPL lietošana kombinācijā palielina "pretsāpju" nefropātijas un nieru papilāru nekrozes, nieru mazspējas beigu stadijas rašanās risku.
Paracetamola un salicilātu vienlaicīga ilgstoša lietošana lielās devās palielina nieru vai urīnpūšļa vēža attīstības risku.
Regulāri ilgstoši lietojot, zāles pastiprina netiešo antikoagulantu (varfarīna un citu kumarīnu) iedarbību, kas palielina asiņošanas risku. Epizodiska vienreizējas zāļu devas ievadīšana būtiski neietekmē netiešo antikoagulantu iedarbību.
Diflunisāls palielina paracetamola koncentrāciju plazmā par 50%, kas palielina hepatotoksicitātes risku.
Barbiturāti, karbamazepīns, fenitoīns, primidons, etanols, rifampicīns, zidovudīns, flumecinols, fenilbutazons, St.). Mikrosomālo aknu enzīmu inhibitori (cimetidīns) samazina hepatotoksicitātes risku. Paracetamola ietekmē hloramfenikola eliminācijas laiks palielinās 5 reizes. Vienlaicīga paracetamola un alkoholisko dzērienu lietošana palielina aknu bojājumu un akūta pankreatīta attīstības risku.
Metoklopramīds un domperidons palielina, un holestiramīns samazina paracetamola uzsūkšanās ātrumu.
Zāles var samazināt urikozūrisko zāļu efektivitāti.

Speciālas instrukcijas

Pirms Panadol® lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, ja lietojat kādas no sadaļā "Mijiedarbība ar citām zālēm" uzskaitītajām zālēm.
Ja zāļu lietošanas laikā stāvoklis neuzlabojas vai galvassāpes kļūst pastāvīgas, jākonsultējas ar ārstu.
Glutationa deficīts ēšanas traucējumu, cistiskās fibrozes, HIV infekcijas, bada, nepietiekama uztura dēļ izraisa smagu aknu bojājumu iespējamību, pārdozējot paracetamolu (5 g vai vairāk).
Zāles nedrīkst lietot vienlaikus ar citām paracetamolu saturošām zālēm.
Pacientiem, kuri ievēro diētu bez sāls vai ar zemu sāls saturu, aprēķinot sāls dienas devu, jāņem vērā nātrija saturs vienā tabletē (427 mg).
Veicot testus urīnskābes un glikozes līmeņa noteikšanai asinīs, jums jāinformē ārsts par zāļu lietošanu.
Fruktozes nepanesības gadījumā zāles jālieto piesardzīgi, jo zāles satur sorbītu.
LAI IZVAIRĪTIES NO AKNU TOKSISKIEM BOJĀJUMIEM, PARACETAMOLU NEDRĪKST LIETOT AR ALKOHOLISKIEM DZĒRIENIEM, UN TO LIETOT ARĪ PERSONAS, KURIEM ir nosliece uz HRONISKU ALKOHOLA LIETOŠANU.
Lietojot nātrija bikarbonātu lielās devās, var attīstīties kuņģa-zarnu trakta traucējumi, tai skaitā atraugas, slikta dūša; var attīstīties arī hipernatriēmija, šajā gadījumā jāuzrauga ūdens un elektrolītu līdzsvars un jāpiemēro atbilstoša taktika pacienta vadīšanai.

Pretsāpju-pretdrudža līdzeklis

Aktīvā viela

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

◊ Apvalkotās tabletes balta, kapsulas formas ar plakanu malu, vienā tabletes pusē ir iespiesta zīme trīsstūra formā, otrā pusē - līnija.

Palīgvielas: kukurūzas ciete - 21,4 mg, preželatinizēta ciete - 50 mg, kālija sorbāts - 0,6 mg, - 2 mg, talks - 15 mg, stearīnskābe - 5 mg, triacetīns - 0,83 mg, hipromeloze - 4,17 mg.

6 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.
12 gab. - blisteri (1) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Pretsāpju-pretdrudža līdzeklis. Tam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Tas bloķē COX-1 un COX-2 galvenokārt centrālajā nervu sistēmā, ietekmējot sāpju un termoregulācijas centrus.

Pretiekaisuma efekts praktiski nav. Neizraisa kuņģa un zarnu gļotādas kairinājumu. Tas neietekmē ūdens un sāls metabolismu, jo neietekmē prostaglandīnu sintēzi perifērajos audos.

Farmakokinētika

Sūkšana un sadale

Absorbcija ir augsta, Cmax tiek sasniegts 0,5-2 stundās un ir 5-20 µg/ml.

Komunikācija ar olbaltumvielām - 15%. Iekļūst caur BBB. Mazāk nekā 1% no paracetamola devas, ko lietojusi barojoša māte, izdalās mātes pienā. Terapeitiski efektīva paracetamola koncentrācija plazmā tiek sasniegta, ja to lieto devā 10-15 mg/kg.

Metabolisms un izdalīšanās

Metabolizējas aknās (90-95%): 80% nonāk konjugācijas reakcijās ar glikuronskābi un sulfātiem, veidojot neaktīvus metabolītus; 17% tiek pakļauti hidroksilēšanai, veidojot 8 aktīvus metabolītus, kas konjugējas ar glutationu, veidojot jau neaktīvus metabolītus. Ar glutationa trūkumu šie metabolīti var bloķēt hepatocītu enzīmu sistēmas un izraisīt to nekrozi. CYP 2E1 izoenzīms ir iesaistīts arī zāļu metabolismā.

T1 / 2 - 1-4 stundas Izdalās caur nierēm metabolītu veidā, galvenokārt konjugātu veidā, tikai 3% neizmainītā veidā.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Gados vecākiem pacientiem zāļu klīrenss samazinās un T 1/2 palielinās.

Indikācijas

Simptomātiska terapija:

- sāpju sindroms: galvassāpes, migrēna, zobu sāpes, iekaisis kakls, muguras sāpes, muskuļu sāpes, sāpīgas menstruācijas;

- febrils sindroms (kā pretdrudža līdzeklis): paaugstināta ķermeņa temperatūra saaukstēšanās un gripas fona apstākļos.

Zāles ir paredzētas sāpju mazināšanai lietošanas laikā un neietekmē slimības progresēšanu.

Kontrindikācijas

- bērnu vecums līdz 6 gadiem;

- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

NO piesardzību zāles jālieto nieru un aknu mazspējas, labdabīgas hiperbilirubinēmijas (ieskaitot Gilberta sindromu), vīrusu hepatīta, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīta, alkohola aknu bojājumu, alkoholisma, vecumdienās, grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Dozēšana

Pieaugušie (tostarp gados vecāki cilvēki) zāles tiek parakstītas 500 mg-1 g (1-2 tabletes) līdz 4 reizēm dienā, ja nepieciešams. Intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas, vienu devu (2 tabletes) var lietot ne vairāk kā 4 reizes (8 tabletes) 24 stundu laikā.

Bērni vecumā no 6-9 gadiem iecelt 1/2 tab. 3-4 reizes dienā, ja nepieciešams. Intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas Maksimālā vienreizēja deva bērniem vecumā no 6 līdz 9 gadiem ir 1/2 tab. (250 mg), maksimāli dienā - 2 tab. (1 g).

Bērni vecumā 9-12 gadus vecs iecelt 1 cilni. līdz 4 reizēm dienā, ja nepieciešams. Intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas, vienu devu (1 tab.) var lietot ne vairāk kā 4 reizes (4 tab.) 24 stundu laikā.

Zāles nav ieteicams lietot ilgāk par 5 dienām kā anestēzijas līdzekli un ilgāk par 3 dienām kā pretdrudža līdzekli bez ārsta receptes un uzraudzības. Zāļu dienas devas vai ārstēšanas ilguma palielināšana ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā.

Blakus efekti

Alerģiskas reakcijas: dažreiz - izsitumi uz ādas, nieze, Kvinkes tūska.

No hematopoētiskās sistēmas: reti - anēmija, trombocitopēnija, methemoglobinēmija.

No urīnceļu sistēmas: ar ilgstošu lietošanu lielās devās - nieru kolikas, nespecifiska bakteriūrija, intersticiāls nefrīts, papilāru nekroze.

Pārdozēšana

Zāles jālieto tikai ieteicamās devās. Ja ieteicamā deva ir pārsniegta, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, pat ja jūtaties labi, jo pastāv aizkavēta nopietna aknu bojājuma risks.

Lietojot ≥ 10 g paracetamola, pieaugušajiem ir iespējami aknu bojājumi. ≥ 5 g paracetamola lietošana var izraisīt aknu bojājumus pacientiem ar šādiem riska faktoriem:

- ilgstoša ārstēšana ar fenobarbitālu, fenitoīnu, primidonu, rifampicīnu, asinszāli vai citām zālēm, kas stimulē aknu enzīmus;

- regulāra alkohola lietošana pārmērīgos daudzumos;

- iespējams, glutationa trūkums (ar nepietiekamu uzturu, cistisko fibrozi, HIV infekciju, badu un spēku izsīkumu).

Simptomi akūta saindēšanās ar paracetamolu ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, svīšana, ādas bālums. Pēc 1-2 dienām tiek noteiktas aknu bojājuma pazīmes (sāpes aknās, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte). Smagos pārdozēšanas gadījumos attīstās aknu mazspēja, var attīstīties akūta nieru mazspēja ar tubulāru nekrozi (tostarp, ja nav smagu aknu bojājumu), aritmija, pankreatīts, encefalopātija un koma. Hepatotoksiskā iedarbība pieaugušajiem izpaužas, lietojot ≥ 10 g paracetamola.

Ārstēšana: pārtrauciet zāļu lietošanu un nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ieteicamā kuņģa skalošana un enterosorbentu (polifepana) uzņemšana; SH-grupu donoru un glutationa sintēzes prekursoru - metionīna - ievadīšana 8-9 stundas pēc pārdozēšanas un N-acetilcisteīna - pēc 12 stundām. Nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (turpmāka ievadīšana, intravenoza N- ievadīšana acetilcisteīns) tiek noteikts atkarībā no paracetamola koncentrācijas asinīs, kā arī laika, kas pagājis pēc tā lietošanas. Pacientu ar smagiem aknu darbības traucējumiem ārstēšana 24 stundas pēc paracetamola lietošanas jāveic kopā ar speciālistiem no saindēšanās kontroles centra vai specializētas aknu slimību nodaļas.

zāļu mijiedarbība

Ilgstoša paracetamola un citu NPL lietošana kombinācijā palielina "pretsāpju" nefropātijas un nieru papilāru nekrozes attīstības risku, kas ir nieru mazspējas beigu stadijas rašanās.

Vienlaicīga paracetamola un salicilātu ilgstoša lietošana lielās devās palielina nieru vai urīnpūšļa vēža attīstības risku.

Diflunisāls palielina paracetamola koncentrāciju plazmā par 50%, kas palielina hepatotoksicitātes risku.

Mielotoksiskās zāles palielina zāļu hematotoksicitātes izpausmes.

Ilgstoši lietojot, zāles pastiprina netiešo (varfarīna un citu kumarīnu) iedarbību, kas palielina asiņošanas risku.

Mikrosomu oksidācijas enzīmu induktori aknās (barbiturāti, fenitoīns, karbamazepīns, rifampicīns, zidovudīns, fenitoīns, etanols, flumecinols, fenilbutazons un tricikliskie antidepresanti) palielina hepatotoksicitātes risku pārdozēšanas gadījumā.

Mikrosomu oksidācijas inhibitori (cimetidīns) samazina hepatotoksicitātes risku.

Metoklopramīds un domperidons palielina, un holestiramīns samazina paracetamola uzsūkšanās ātrumu.

Etanols, ja to lieto vienlaikus ar paracetamolu, veicina akūta pankreatīta attīstību.

Zāles var samazināt urikozūrisko zāļu aktivitāti.

* Šis produkts netiek apmainīts un atdots, pamatojoties uz Krievijas Federācijas valdības dekrētu Nr. 55, datēts ar 19.01.1998. Cenas Aptieku aptiekās var atšķirties no vietnē norādītajām cenām. Iegādājoties recepšu medikamentus, jums jāuzrāda ārsta izrakstīta recepte.
** Sakarā ar akcijas beigām no 2017. gada 31. oktobra papildu atlaide atlaižu kartēm uz pasūtījumiem internetā neattiecas. Atgādinām, ka visiem interneta aptiekas produktiem jau ir iekļauta 11% atlaide!

Lietošanas instrukcija

Latīņu nosaukums

Atbrīvošanas forma

Panadols. Tabletes šķīst.

1 tablete satur

Aktīvā viela

• paracetamols 500 mg;

Palīgvielas: sorbīts, nātrija saharināts, nātrija bikarbonāts, povidons, nātrija laurilsulfāts, dimetikons, citronskābe, nātrija karbonāts.

Iepakojums

Strēmele satur 2 tabletes. Iepakojumā ir 6 sloksnes.

farmakoloģiskā iedarbība

Paracetamols attiecas uz pretsāpju līdzekļiem, kas nav narkotiskas.

Tam ir pretsāpju, pretdrudža un neliela pretiekaisuma iedarbība.

Zāles neizraisa kuņģa gļotādas kairinājumu.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas paracetamols ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, galvenokārt tievajās zarnās, galvenokārt ar pasīvo transportēšanu. Pēc vienreizējas 500 mg devas Cmax plazmā tiek sasniegts pēc 10-60 minūtēm un ir aptuveni 6 μg / ml, pēc tam pakāpeniski samazinās un pēc 6 stundām ir 11-12 μg / ml.

Tas ir plaši izplatīts audos un galvenokārt ķermeņa šķidrumos, izņemot taukaudus un cerebrospinālo šķidrumu.

Saistīšanās ar olbaltumvielām ir mazāka par 10% un nedaudz palielinās pārdozēšanas gadījumā. Sulfātu un glikuronīdu metabolīti nesaistās ar plazmas olbaltumvielām pat relatīvi augstā koncentrācijā.

Paracetamols tiek metabolizēts galvenokārt aknās, konjugējot ar glikuronīdu, konjugējot ar sulfātu un oksidējoties, piedaloties jauktām aknu oksidāzēm un citohromam P450.

Hidroksilēts metabolīts ar negatīvu efektu N-acetil-p-benzohinona imīns, kas ļoti mazos daudzumos veidojas aknās un nierēs jauktu oksidāžu ietekmē un parasti tiek detoksicēts, saistoties ar glutationu, var saasināties, pārdozējot paracetamolu un izraisīt audu bojājumus.

Pieaugušajiem lielākā daļa paracetamola saistās ar glikuronskābi un mazākā mērā ar sērskābi. Šie konjugētie metabolīti nav bioloģiski aktīvi. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jaundzimušajiem un pirmajā dzīves gadā dominē sulfāta metabolīts.

T1/2 ir 1-3 stundas Pacientiem ar aknu cirozi T1/2 ir nedaudz lielāks. Paracetamola nieru klīrenss ir 5%.

Tas izdalās ar urīnu galvenokārt glikuronīda un sulfāta konjugātu veidā. Mazāk nekā 5% izdalās nemainītā veidā paracetamolu.

Indikācijas

Sāpju sindroms ar:

• Galvassāpes.
• Migrēna.
• Zobu sāpes.
• Sāpošs kakls.
• Sāpes muguras lejasdaļā.
• Sāpes muskuļos.
• Sāpīgām menstruācijām.

Drudža sindroms (kā pretdrudža līdzeklis).

Paaugstinātā temperatūrā uz saaukstēšanās un gripas fona.

Kontrindikācijas

Hronisks alkoholisms, paaugstināta jutība pret paracetamolu.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Paracetamols šķērso placentas barjeru. Līdz šim paracetamola negatīvā ietekme uz cilvēka augli nav novērota.

Paracetamols izdalās mātes pienā: saturs pienā ir 0,04-0,23% no mātes lietotās devas.

Ja ir nepieciešams lietot paracetamolu grūtniecības un zīdīšanas laikā (barojot bērnu ar krūti), rūpīgi jāizvērtē paredzamais terapijas ieguvums mātei un iespējamais risks auglim vai bērnam.

Eksperimentālos pētījumos paracetamola embriotoksiskā, teratogēnā un mutagēnā iedarbība nav noteikta.

Devas un ievadīšana

Tabletes "Panadol" pirms norīšanas jāizšķīdina vismaz 100 ml (pusglāzē) ūdens.

pieaugušie

Parasti 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā, ja nepieciešams. Intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas.

Maksimālā vienreizēja deva pieaugušajiem ir 2 tabletes (1 g), maksimālā dienas deva ir 8 tabletes (4 g).

Bērniem (6-12 gadus veciem) pēc vajadzības jāievada 1/2-1 tablete 3-4 reizes dienā. Intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas.

Maksimālā vienreizēja deva bērniem ir 1 tablete (0,5 g), maksimālā dienas deva ir 2 tabletes (2 g).

Devu bērniem aprēķina, pamatojoties uz bērna ķermeņa masu: maksimālā vienreizēja deva ir 10-15 mg/kg ķermeņa svara, maksimālā dienas deva ir 60 mg/kg ķermeņa svara.

Zāles nav ieteicams lietot ilgāk par piecām dienām kā anestēzijas līdzekli un ilgāk par trim dienām kā pretdrudža līdzekli bez receptes un ārsta uzraudzības. Zāļu dienas devas vai ārstēšanas ilguma palielināšana ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā. Nepārsniedziet norādīto devu. Pārdozēšanas gadījumā nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, pat ja jūtaties labi.

Alerģiskas reakcijas: dažreiz - izsitumi uz ādas, nieze, Kvinkes tūska.

No hemopoētiskās sistēmas: reti - anēmija, trombocitopēnija, methemoglobinēmija.

No urīnceļu sistēmas: ilgstoši lietojot lielās devās - nieru kolikas, nespecifiska bakteriūrija, intersticiāls nefrīts, papilāru nekroze.

Speciālas instrukcijas

Ilgstoši lietojot lielās devās, ir nepieciešams kontrolēt asins ainu.

Piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā zāles jālieto aknu vai nieru slimību gadījumā, vienlaikus lietojot pretvemšanas līdzekļus (metoklopramīds, domperidons), kā arī zāles, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs (kolestiramīns).

Ja antikoagulantu lietošanas laikā katru dienu ir nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus, paracetamolu var lietot laiku pa laikam.

Veicot testus, lai noteiktu urīnskābes un glikozes līmeni asinīs, jums jābrīdina ārsts par Panadol lietošanu.

Lai izvairītos no toksiskiem aknu bojājumiem, paracetamolu nedrīkst kombinēt ar alkoholisko dzērienu uzņemšanu, un to nedrīkst lietot personas, kurām ir nosliece uz hronisku alkohola lietošanu.

zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot ar mikrosomu aknu enzīmu induktoriem, līdzekļiem, kuriem ir hepatotoksiska iedarbība, pastāv risks, ka palielinās paracetamola hepatotoksiskā iedarbība.

Vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem ir iespējama neliela vai mērena protrombīna laika palielināšanās.

Vienlaicīga lietošana ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem var samazināt paracetamola uzsūkšanos.

Vienlaicīgi lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, paracetamola izdalīšanās no organisma paātrina un var samazināties tā pretsāpju iedarbība.

Vienlaicīgi lietojot ar urikozuriskajiem līdzekļiem, to efektivitāte samazinās.

Vienlaicīgi lietojot aktivēto ogli, paracetamola biopieejamība samazinās.

Lietojot vienlaikus ar diazepāmu, ir iespējama diazepāma izdalīšanās samazināšanās.

Ir ziņojumi par iespēju pastiprināt zidovudīna mielosupresīvo efektu, ja to lieto vienlaikus ar paracetamolu. Ir aprakstīts smaga toksiska aknu bojājuma gadījums.

Aprakstīti paracetamola toksiskās iedarbības izpausmju gadījumi, vienlaikus lietojot izoniazīdu.

Vienlaicīgi lietojot ar karbamazepīnu, fenitoīnu, fenobarbitālu, primidonu, paracetamola efektivitāte samazinās, kas ir saistīts ar tā metabolisma (glikuronizācijas un oksidācijas procesu) palielināšanos un izdalīšanos no organisma. Ir aprakstīti hepatotoksicitātes gadījumi, vienlaikus lietojot paracetamolu un fenobarbitālu.

Lietojot holestiramīnu mazāk nekā 1 stundu pēc paracetamola lietošanas, ir iespējama tā uzsūkšanās samazināšanās.

Lietojot vienlaikus ar lamotrigīnu, lamotrigīna izdalīšanās no organisma mēreni palielinās.

Vienlaicīgi lietojot metoklopramīdu, ir iespējams palielināt paracetamola uzsūkšanos un palielināt tā koncentrāciju asins plazmā.

Vienlaicīgi lietojot probenecīdu, ir iespējams samazināt paracetamola klīrensu; ar rifampicīnu, sulfinpirazonu - ir iespējams palielināt paracetamola klīrensu, jo palielinās tā metabolisms aknās.

Labākais pirms datums

Uzmanību! Zāļu apraksts šajā lapā ir vienkāršota un papildināta oficiālās lietošanas instrukcijas versija. Pirms zāļu iegādes vai lietošanas konsultējieties ar savu ārstu un izlasiet ražotāja apstiprināto anotāciju. Informācija par zālēm ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un to nedrīkst izmantot kā ceļvedi pašārstēšanās gadījumos. Tikai ārsts var izlemt par zāļu iecelšanu, kā arī noteikt devu un lietošanas metodes. Preču izskats un iepakojums var atšķirties no Vietnē redzamā.

Reģistrācijas apliecība № 014375/01-2002

Tirdzniecības nosaukums PANADOLS

Starptautisks nepatentēts nosaukums Paracetamols

Devas formašķīstošās tabletes

Apraksts
Baltas tabletes, ievietojot ūdenī, izšķīst, veidojot dzidru šķīdumu.

Savienojums
Katra tablete satur: paracetamolu 500 mg.

Palīgvielas: sorbīts, nātrija saharīns, nātrija bikarbonāts, povidons, nātrija laurilsulfāts, dimetikons, citronskābe, nātrija karbonāts.

Farmakoterapeitiskā grupa:

pretsāpju līdzeklis, kas nav narkotisks līdzeklis. ATĶ kods: N02BE01.

Farmakoloģiskās īpašības:

paracetamols attiecas uz pretsāpju līdzekļiem, kas nav narkotiskas. Tam ir pretsāpju, pretdrudža un neliela pretiekaisuma iedarbība. Zāles neizraisa kuņģa gļotādas kairinājumu.

Indikācijas:
Panadol lieto galvassāpēm, migrēnai, zobu sāpēm, muguras sāpēm, muskuļu sāpēm, sāpīgām menstruācijām un kakla sāpēm. "Panadol" lieto arī simptomātiskai ārstēšanai un drudža mazināšanai saaukstēšanās un gripas gadījumā. Zāles ir paredzētas pieaugušajiem.

Kontrindikācijas
Nelietot zāles vienlaikus ar citām paracetamolu saturošām zālēm, ja ir paaugstināta jutība pret paracetamolu vai kādu citu zāļu sastāvdaļu, ja ir smagi aknu vai nieru darbības traucējumi, kā arī ģenētiska glikozes trūkuma gadījumā. -6-fosfātdehidrogenāze un asins slimību gadījumā. Žilbēra sindroma (konstitucionālas hiperbilirubinēmijas) gadījumā zāles jālieto piesardzīgi. Nav ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Brīdinājumi
Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar aknu vai nieru darbības traucējumiem. Hepatotoksiskas iedarbības risks palielinās, vienlaikus lietojot barbiturātus, difenīnu, karbamazepīnu, rifampicīnu, zidovudīnu un citus mikrosomālo aknu enzīmu induktorus, kā arī vienlaikus lietojot metoklopramīdu, domperidonu un holestiramīnu.

LAI IZVAIRĪTIES NO AKNU TOKSISKIEM BOJĀJUMIEM, PARACETAMOLU NEDRĪKST LIETOT AR ALKOHOLISKIEM DZĒRIENIEM, UN TO NEDRĪKST LIETOT PERSONAS, KURIEM ir tendence UZ HRONISKU ALKOHOLA LIETOŠANU.

Pacientiem, kuri ievēro diētu bez sāls vai ar zemu sāls saturu, aprēķinot sāls dienas devu, jāņem vērā nātrija saturs vienā tabletē (427 mg). Veicot testus, lai noteiktu urīnskābi un cukura līmeni asinīs, jums jāpastāsta savam ārstam par zāļu lietošanu. Fruktozes nepanesības gadījumā zāles jālieto piesardzīgi, jo zāles satur sorbītu.

Devas un ievadīšana
Tabletes "Panadol" pirms norīšanas jāizšķīdina vismaz 100 ml (pusglāzē) ūdens.

Pieaugušie: Parasti 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā pēc vajadzības. Intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas. Maksimālā vienreizēja deva pieaugušajiem ir 2 tabletes (1 g), maksimālā dienas deva ir 8 tabletes (4 g).

Bērniem (6-12 gadus veciem) pēc vajadzības jāievada 1/2-1 tablete 3-4 reizes dienā. Intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas. Maksimālā vienreizēja deva bērniem ir 1 tablete (0,5 g), maksimālā dienas deva ir 2 tabletes (2 g). Devu bērniem aprēķina, pamatojoties uz bērna ķermeņa masu: maksimālā vienreizēja deva ir 10-15 mg/kg ķermeņa svara, maksimālā dienas deva ir 60 mg/kg ķermeņa svara.

Zāles nav ieteicams lietot ilgāk par piecām dienām kā anestēzijas līdzekli un ilgāk par trim dienām kā pretdrudža līdzekli bez receptes un ārsta uzraudzības. Zāļu dienas devas vai ārstēšanas ilguma palielināšana ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā. Nepārsniedziet norādīto devu. Pārdozēšanas gadījumā nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, pat ja jūtaties labi.

Blakusefekts
Lietojot ieteicamās devas, zāles parasti ir labi panesamas. Dažreiz alerģisku reakciju var novērot ādas izsitumu, niezes, Kvinkes tūskas veidā. Reti - asins sistēmas traucējumi (trombocitopēnija, methemoglobinēmija, leikopēnija, agranulocitoze). Ilgstoši lietojot lielās devās, palielinās aknu un nieru darbības traucējumu iespējamība un nepieciešama asins attēla kontrole.

Ilgstoši lietojot lielās devās, ir iespējama hepatotoksiska un nefrotoksiska iedarbība.

Ja rodas neparasti simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu.

Pārdozēšana
Paracetamola pārdozēšanas pazīmes ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā. Pēc dienas vai divām tiek noteiktas aknu bojājuma pazīmes. Smagos gadījumos attīstās aknu mazspēja un koma. Ja jums ir aizdomas par pārdozēšanu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pirmā palīdzība: cietušajam jāveic kuņģa skalošana, jāizraksta adsorbenti (aktivētā ogle) un jākonsultējas ar ārstu.

Atbrīvošanas forma
2 vai 4 tabletes laminētā sloksnē. 6 sloksnes pa 2 tabletēm vai 12 sloksnes pa 2 tabletēm vai 6 sloksnes pa 4 tabletēm ar lietošanas instrukciju kartona kastītē.

Labākais pirms datums
4 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, bērniem nepieejamā vietā.

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām
Bez ārsta receptes

Ražotāja nosaukums un adrese
Famar S.A. (Grieķija) uzņēmumam SmithKline Beecham Consumer Healthcare, Brentford TW8 9BD.
SB SmithKlme Beecham

Panadol ir reģistrēta preču zīme.
Jautājumu un ieteikumu gadījumā sazinieties ar: Maskava 113587, PO Box 101

Atbrīvošanas forma

apvalkotās tabletes

Īpašnieks/reģistrators

GlaxoSmithKline Healthcare AS

Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10)

G43 Migrēna J06.9 Akūta augšējo elpceļu infekcija, neprecizēta J10 Gripa, ko izraisa identificēts gripas vīruss K08.8 Citas precizētas zobu un to balsta aparāta izmaiņas M79.1 Mialģija M79.2 Neiralģija un neirīts, neprecizēts N94.4 Primārais dismenoreja N94.5 Sekundārā dismenoreja R07 Iekaisis kakls un krūtis R50 Nezināmas izcelsmes drudzis R51 Galvassāpes

Farmakoloģiskā grupa

Pretsāpju-pretdrudža līdzeklis

farmakoloģiskā iedarbība

Pretsāpju-pretdrudža līdzeklis. Tam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Tas bloķē COX-1 un COX-2 galvenokārt centrālajā nervu sistēmā, ietekmējot sāpju un termoregulācijas centrus.

Pretiekaisuma efekts praktiski nav. Neizraisa kuņģa un zarnu gļotādas kairinājumu. Tas neietekmē ūdens un sāls metabolismu, jo neietekmē prostaglandīnu sintēzi perifērajos audos.

Farmakokinētika

Sūkšana un sadale

Absorbcija ir augsta, Cmax tiek sasniegts 0,5-2 stundās un ir 5-20 µg/ml.

Komunikācija ar plazmas olbaltumvielām - 15%. Iekļūst caur BBB. Mazāk nekā 1% no paracetamola devas, ko lietojusi barojoša māte, izdalās mātes pienā. Terapeitiski efektīva paracetamola koncentrācija plazmā tiek sasniegta, ja to lieto devā 10-15 mg/kg.

Metabolisms un izdalīšanās

Metabolizējas aknās (90-95%): 80% nonāk konjugācijas reakcijās ar glikuronskābi un sulfātiem, veidojot neaktīvus metabolītus; 17% tiek pakļauti hidroksilēšanai, veidojot 8 aktīvus metabolītus, kas konjugējas ar glutationu, veidojot jau neaktīvus metabolītus. Ar glutationa trūkumu šie metabolīti var bloķēt hepatocītu enzīmu sistēmas un izraisīt to nekrozi. CYP 2E1 izoenzīms ir iesaistīts arī zāļu metabolismā.

T1 / 2 - 1-4 stundas Izdalās caur nierēm metabolītu veidā, galvenokārt konjugātu veidā, tikai 3% neizmainītā veidā.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Gados vecākiem pacientiem zāļu klīrenss samazinās un T 1/2 palielinās.

Indikācijas

Simptomātiska terapija:

Sāpju sindroms: galvassāpes, migrēna, zobu sāpes, iekaisis kakls, muguras sāpes, muskuļu sāpes, sāpīgas menstruācijas;

Drudža sindroms (kā pretdrudža līdzeklis): paaugstināta ķermeņa temperatūra saaukstēšanās un gripas fona.

Zāles ir paredzētas sāpju mazināšanai lietošanas laikā un neietekmē slimības progresēšanu.

Kontrindikācijas

Bērnu vecums līdz 6 gadiem;

Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

NO piesardzību zāles jālieto nieru un aknu mazspējas, labdabīgas hiperbilirubinēmijas (ieskaitot Gilberta sindromu), vīrusu hepatīta, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīta, alkohola aknu bojājumu, alkoholisma, vecumdienās, grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Blakus efekti

Alerģiskas reakcijas: dažreiz - izsitumi uz ādas, nieze, Kvinkes tūska.

No hematopoētiskās sistēmas: reti - anēmija, trombocitopēnija, methemoglobinēmija.

No urīnceļu sistēmas: ar ilgstošu lietošanu lielās devās - nieru kolikas, nespecifiska bakteriūrija, intersticiāls nefrīts, papilāru nekroze.

Pārdozēšana

Zāles jālieto tikai ieteicamās devās. Ja ieteicamā deva ir pārsniegta, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, pat ja jūtaties labi, jo pastāv aizkavēta nopietna aknu bojājuma risks.

Lietojot ≥ 10 g paracetamola, pieaugušajiem ir iespējami aknu bojājumi. ≥ 5 g paracetamola lietošana var izraisīt aknu bojājumus pacientiem ar šādiem riska faktoriem:

Ilgstoša ārstēšana ar karbamazepīnu, fenobarbitālu, fenitoīnu, primidonu, rifampicīnu, asinszāli vai citām zālēm, kas stimulē aknu enzīmus;

Regulāra alkohola pārmērīga lietošana;

Iespējams, ka jums ir glutationa deficīts (ar nepietiekamu uzturu, cistisko fibrozi, HIV infekciju, badu un spēku izsīkumu).

Simptomi akūta saindēšanās ar paracetamolu ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, svīšana, ādas bālums. Pēc 1-2 dienām tiek noteiktas aknu bojājuma pazīmes (sāpes aknās, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte). Smagos pārdozēšanas gadījumos attīstās aknu mazspēja, var attīstīties akūta nieru mazspēja ar tubulāru nekrozi (tostarp, ja nav smagu aknu bojājumu), aritmija, pankreatīts, encefalopātija un koma. Hepatotoksiskā iedarbība pieaugušajiem izpaužas, lietojot ≥ 10 g paracetamola.

Ārstēšana: pārtrauciet zāļu lietošanu un nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ieteicamā kuņģa skalošana un enterosorbentu uzņemšana (aktivētā ogle, polifepāns); SH grupu donoru un glutationa sintēzes prekursoru ievadīšana - metionīns 8-9 stundas pēc pārdozēšanas un N-acetilcisteīns - pēc 12 stundām. Nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (turpmāka metionīna ievadīšana, intravenoza N ievadīšana -acetilcisteīns) tiek noteikts atkarībā no paracetamola koncentrācijas asinīs, kā arī laika, kas pagājis pēc tā lietošanas. Pacientu ar smagiem aknu darbības traucējumiem ārstēšana 24 stundas pēc paracetamola lietošanas jāveic kopā ar speciālistiem no saindēšanās kontroles centra vai specializētas aknu slimību nodaļas.

Speciālas instrukcijas

Ilgstoši lietojot lielās devās, ir nepieciešams kontrolēt asins ainu.

Piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā zāles jālieto aknu vai nieru slimību gadījumā, vienlaikus lietojot pretvemšanas līdzekļus (metoklopramīds, domperidons), kā arī zāles, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs (kolestiramīns).

Ja antikoagulantu lietošanas laikā katru dienu ir nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus, paracetamolu var lietot laiku pa laikam.

Veicot testus, lai noteiktu urīnskābes un glikozes līmeni asinīs, jums jābrīdina ārsts par Panadol lietošanu.

Lai izvairītos no toksiskiem aknu bojājumiem, paracetamolu nedrīkst kombinēt ar alkoholisko dzērienu uzņemšanu, un to nedrīkst lietot personas, kurām ir nosliece uz hronisku alkohola lietošanu.

Ar nieru mazspēju

NO piesardzību zāles jālieto nieru mazspējas gadījumā.

Pārkāpjot aknu darbību

NO piesardzību zāles jālieto aknu mazspējas gadījumā.

Vecāka gadagājuma cilvēki

NO piesardzību jālieto gados vecākiem cilvēkiem.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles jālieto piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā.

zāļu mijiedarbība

Ilgstoša paracetamola un citu NPL lietošana kombinācijā palielina "pretsāpju" nefropātijas un nieru papilāru nekrozes attīstības risku, kas ir nieru mazspējas beigu stadijas rašanās.

Vienlaicīga paracetamola un salicilātu ilgstoša lietošana lielās devās palielina nieru vai urīnpūšļa vēža attīstības risku.

Diflunisāls palielina paracetamola koncentrāciju plazmā par 50%, kas palielina hepatotoksicitātes risku.

Mielotoksiskās zāles palielina zāļu hematotoksicitātes izpausmes.

Ilgstoši lietojot, zāles pastiprina netiešo antikoagulantu (varfarīna un citu kumarīnu) iedarbību, kas palielina asiņošanas risku.

Mikrosomu oksidācijas enzīmu induktori aknās (barbiturāti, fenitoīns, karbamazepīns, rifampicīns, zidovudīns, fenitoīns, etanols, flumecinols, fenilbutazons un tricikliskie antidepresanti) palielina hepatotoksicitātes risku pārdozēšanas gadījumā.

Mikrosomu oksidācijas inhibitori (cimetidīns) samazina hepatotoksicitātes risku.

Metoklopramīds un domperidons palielina, un holestiramīns samazina paracetamola uzsūkšanās ātrumu.

Etanols, ja to lieto vienlaikus ar paracetamolu, veicina akūta pankreatīta attīstību.

Zāles var samazināt urikozūrisko zāļu aktivitāti.

Lietošanas veids

Pieaugušie (tostarp gados vecāki cilvēki) zāles tiek parakstītas 500 mg-1 g (1-2 tabletes) līdz 4 reizēm dienā, ja nepieciešams. Intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas, vienu devu (2 tabletes) var lietot ne vairāk kā 4 reizes (8 tabletes) 24 stundu laikā.

Bērni vecumā no 6-9 gadiem iecelt 1/2 tab. 3-4 reizes dienā, ja nepieciešams. Intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas Maksimālā vienreizēja deva bērniem vecumā no 6 līdz 9 gadiem ir 1/2 tab. (250 mg), maksimāli dienā - 2 tab. (1 g).

Bērni vecumā 9-12 gadus vecs iecelt 1 cilni. līdz 4 reizēm dienā, ja nepieciešams. Intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas, vienu devu (1 tab.) var lietot ne vairāk kā 4 reizes (4 tab.) 24 stundu laikā.

Zāles nav ieteicams lietot ilgāk par 5 dienām kā anestēzijas līdzekli un ilgāk par 3 dienām kā pretdrudža līdzekli bez ārsta receptes un uzraudzības. Zāļu dienas devas vai ārstēšanas ilguma palielināšana ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 5 gadi.

Atvaļinājums no aptiekām

Zāles ir apstiprinātas lietošanai kā ārpusbiržas līdzeklis.